💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🚩یک نکته ارشد
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟠نکات ویژه:
🚩فشار داخل #جمجمه (Intracranial Pressure - ICP) به‌طور طبیعی حدودا بین 7 تا 15 میلی‌متر جیوه (mmHg) در حالت #درازکش است.
🚩مقادیر بالاتر از 20 mmHg #غیرطبیعی محسوب میشود و #فشارهای بیش از 25-30 mmHg می‌تواند #خطرناک باشد و به آسیب مغزی منجر شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🌹🌹🍃🍃
ساقی گل و سبزه بس طربناک شده ست
دریاب که هفته دگر خاک شده ست
می نوش و گلی بچین که تا در نگری
گل خاک شده ست و سبزه خاشاک شده ست
(با آرزوی روزی شاد در کنار طبیعت)
«مدیریت کانال»
🌹🌹🍃🍃
قدر بشناسید یاران آخرین پیمانه را
ساقی امشب می‌کند تعطیل این میخانه را
گو به مهمانان که مهمانی به آخر می‌رسد
خورده یا ناخورده باید ترک کرد میخانه را
عید فطر بر همه عزیزان مبارک💚
«مدیریت کانال»
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نکات #بلع باریم
🚩 مراقبت قبل از #تست:
🚩 رژیم #کم_باقی مانده از چند روز قبل(۲۴_۴۸ ساعت)
🚩ناشتا یا NPO بودن از ۸ ساعت قبل
🚩 قطع سیگار
🚩دادن ملین از شب قبل
🚩مراقبت بعد از تست:
دادن مایعات #فراوان و گاهی اوقات مسهل برای #دفع باریم
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نکات ویژه
🚩ساکشن #نازوگاستریک(NG) ممکن است باعث اسیدوز، کم‌آبی بدن یا #عدم تعادل الکترولیتی شود
🚩در اغلب موارد، ساکشن #نازوگاستریک باعث آلکالوز #متابولیک میشود، زیرا منجر به از دست دادن #یون‌های هیدروژن (H⁺) و کلرید (Cl⁻) از طریق شیره‌های #معده میشود.
🚩با این حال، در برخی #شرایط، به‌ویژه در کم‌آبی شدید، ممکن است اسیدوز #متابولیک رخ دهد که ناشی از تجمع #اسید لاکتیک به دلیل کاهش #جریان خون محیطی است.
🚩در موارد دهیدراسیون #شدید و شوک هیپوولمیک، به دلیل #کاهش جریان خون و تجمع اسید لاکتیک، اسیدوز #متابولیک لاکتیکی ممکن است رخ دهد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
🌹🌹🍃🍃
سال نو می شود، زمین نفسی دوباره می کشد، برگ ها به رنگ در می آیند و گل ها لبخند می زند
پرنده های خسته بر می گردند و در این رویش سبز دوباره... من... تو... ما... کجا ایستاده ایم
سهم ما چیست؟ نقش ما چیست؟ پیوند ما در دوباره شدن با کیست؟
زمین سلامت می کند و ابرها درودتان سال نو مبارک...
«مدیریت کانال»
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟠نکات داخلی جراحی:
🚩چند نکته مهم در مورد #فنی_تویین:
#ضد تشنج
#ضد آریتمی
🚩 نام تجاری آن، #دیلانتین است.
🚩فقط با سرم #نرمال سالین انفوزیون شود چون در سرم های #قندی مثل دکستروز ۵٪ رسوب می کند.
🚩تجویز آن در #دوران بارداری #ممنوع است چون می تواند سبب #سندرم هیدانتوئین در جنین گردد.
🚩از تزریق سریع #وریدی آن اجتناب شود زیرا می تواند سبب #هایپوتانسیون و برادی کاردی گردد.
🚩هایپرپلازی #لثه از عوارض شایع آن می باشد.
🚩در آریتمی #بطنی ناشی از #دیگوکسین نیز می توان از آن استفاده کرد
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نکات داخلی جراحی:
🚩شایعترین عارضه #انسولین:
#هایپوگلیسمی
🚩شایعترین عارضه #متفورمین:
تهوع و #استفراغ
🚩آیا می دانستید برای درمان #هایپرکالمی، می توان از #انسولین رگولار استفاده کرد!
🚩تنها انسولینی که به صورت #وریدی قابل تزریق است انسولین #رگولار
🚩شایعترین عارضه #نیتروگلیسرین: سردرد
🚩جهت کنترل #سردرد می توان از #استامینوفن یا آسپرین استفاده کرد!
🚩مهمترین عارضه #نیتروگلیسرین: هایپوتانسیون
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نکات ویژه:
🚩 سچوریشن در بیمار مسمومیت با CO هیچ ارزشی ندارد. چرا که #منوکسید کربن با هموگلوبین باند شده نه اکسیژن. درواقع #تمایل CO برای اتصال به #هموگلوبین ۲۵۰ برابر قوی تر از اکسیژن است.
🚩 مکانیسم #مسمومیت با CO هایپوکسی سلولی و ایسکمی است. پس هرچه مصرف #اکسیژن یک ارگان بیشتر باشد آسیب شدیدتری خواهد دید، یعنی #مغز و قلب.
🚩 شروع علائم #مسمومیت با CO نیز مربوط به همین ارگانها یعنی #مغز و قلب است.
🚩@Golde_Nursing_Tips
✅ فکت جالب درباره زبان انگلیسی
1⃣ فیلم و سریال های خارجی و همچنین مکالمات انگلیسی حاوی حدود ۱۵۰۰ لغت هست
2⃣ با دونستن این ۱۵۰۰ لغت نه تنها برای مکالمه مشکلی نداری، بلکه به راحتی به زبان اصلی میتونی فیلم ببینی وازمون ها ارشد ودکتری زبان درصد عالی بزنی .
3⃣ ما تک تک این ۱۵۰۰ لغت رو با روش ریشه شناسی در کانال زیر به شکل رایگان براتون آموزش دادیم تا با صرف حداقل زمان به انگلیسی مسلط بشی
🔴 اگه میخوای این ۱۵۰۰ لغت رو یاد بگیری و آزمون ارشد -دکتری وMSRT و MHLE هم داری،
همین الان کانال دکتر حیدری رو دنبال کن:
👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter
اگه میخوای برای آیلتس آماده بشی، تو این گروه میتونی با بقیه داوطلبا در ارتباط باشی، سوالاتت رو بپرسی، تجربه‌هاشون رو بدونی و به منابع اصلی دسترسی داشته باشی. یه جمع عالی برای پیشرفت !
/channel/+5rmJ19gCBMM4ZTdk
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟣 مراقبتهای پرستاری در #افزایش icp
🚩راه هوایی باید #باز باشد و‌در صورت وجود ترشح #ساکشن شود.
🚩هنگام #ساکشن باید مراقب افزایشicpبود
🚩مدت #ساکشن نباید از۱۵ثانیه بیشتر شود
و باید قبل و بعد از آن از #اکسیژن ۱۰۰درصد و #هیپرونتلایسیون استفاده کرد
🚩حداقل هر۸ساعت ریه های #بیمار سمع شود
🚩میزان #هوشیاری بیمار باید به طور منظم مورد بررسی قرار گیرد
🚩میزان pco2باید بینmmHg 30-35 حفظ شود
🚩بیمار باید در #پوزشین صحیح قرار گیرد به طوری که سر در وضعیت مرکزی و #خنثی وکمی بالاتر قرار گیرد
🚩از بروز #مانور والساالوا جلوگیری کرد.
🚩با توجه به استفاده از #داروهای مدر #پرستار باید بیمار را از نظر علایم #دهیدراسیون بررسی نماید
🚩محدودهcvp #بین ۵_۱۰ حفظ شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡نکات مغز و اعصاب:
🚩سردرد ناشی از LP #ضربانی+طرفین #پیشانی+ناحیه پس سری #عمیق و مبهم
🚩رژیم کتوژنیک #پرپروتئین+ #پر چربی+ #کم کربوهیدرات؛ در #تشنج
🚩علامت #کرلینگ + علامت #برودزینسکی دلیل #مننژیت
🚩پوزیشن مناسب بعد از جراحی #کرانیوتومی تحت چادرینه #خوابیده به پهلو
🚩اولین و بهترین #علامت افزایش ICP تغییر #سطح هوشیاری
🚩افزایش ICP: #تریاد کوشینگ؛ #افزایش BP + کاهش HR + تغییرات تنفسی
🚩اتساع #مثانه شایعترین محرک آغازگر #دیس رفلکسی اتونوم
🚩مهمترین #تظاهر بالینی هانتینگتون حرکات #غیر ارادی غیر طبیعی (کره)
🚩شایعترین عارضه #شوک نخاعی #احتباس ادرار
🚩اصلی ترین #عامل ایجاد کننده ی آنسفالوپاتی کبدی #آمونیاک
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟠نکات ویژه:
🚩استفاده #روتین از بیکربنات سدیم حین ایست #قلبی توصیه نمی شود
🚩بیکربنات رابرای بعضی #توکسیدرومها و نیز در شرایط خاصی مثل ایست قلبی #هیپرکالمیک استفاده می کنند
🚩در طول شوک #شدید یا ایست قلبی ABG بازتاب درستی را از #وضعیت اسید باز خون و بافتها نمایش نمیدهد و استفاده بیش از حد از بیکربنات در این شرایط ممکنست علاوه بر کاهش اکسیژناسیون بافتی و نقایص الکترولیتی آستانه مثل #هیپوکالمی هیپو کلسمی ،هیپرناترمی وهیپراسمولالیتی باعث کاهش وقوع VF و اختلال در عملکرد قلب گردد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟢نکات کلیدی #ارشد کودکان
🚩خصوصیات #کودکان سن مدرسه در مدرسه
#دروغگویی و
#بزرگنمایی
#تقلب
#دزدی
🚩کودکانی که بدون #نظارت فرد بالغ ساعاتی قبل یا بعد از #مدرسه به حال خود رها میشوند و خودشان دارای #کلید خانه هستند؛
را کودکان «کلید به دست» می نامند.
🚩اصطلاح «کودکان #کلید به دست» مربوط به کودکان #سن مدرسه است.
🚩تغذیه در سنین #مدرسه حاصل مسؤلیت مشترک کودک و #والدین میباشد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴تفاوت های #مهم هپارین و وارفارین:
🚩در بارداری #وارفارین ممنوعیت مصرف دارد اما #هپارین ممنوعیت ندارد.
🚩 مصرف #وارفارین خوراکی است ولی هپارین تزریق #وریدی یا زیرجلدی می باشد.
🚩 آنتی دوت #هپارین، پروتامین سولفات است اما آنتی دوت وارفارین، #ویتامین К می باشد.
🚩 هپارین در عرض چند #دقیقه اثر می کند ولی وارفارین #کنداثر است
🚩 از تزریق #هپارین به صورت عضلانی اجتناب شود زیرا می تواند سبب #هماتوم شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟢نکات مربوط به آترزی #مری در نوزادان:
🚩 آترزی مری به #معنای انسداد یا عدم ارتباط مری با #معده است.
🚩 شایعترین شکل #همراهی با فیستول #تراکئوازوفاژیال (TEF) است.
🚩سه علامت اصلی: #پلی‌هیدرآمنیوس قبل از تولد، ترشح بیش از حد #بزاق و سرفه یا #آسپیراسیون پس از تغذیه.
🚩اولین اقدام: نگه‌داشتن #نوزاد در حالت صاف و استفاده از #ساکشن مداوم برای جلوگیری از #آسپیراسیون.
🚩تشخیص: عکس #رادیوگرافی با قراردادن لوله تغذیه در #مری.
🚩درمان: جراحی #ترمیمی.
🚩پوزیشن بیمار: سر کمی #بالاتر از بدن برای کاهش خطر #آسپیراسیون.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴مراحل رشد و تکامل #اریکسون:
🚩 اعتماد در مقابل #بی_اعتمادی(بدو تولد تا یکسالگی)
🚩 استقلال در مقابل #خجالت و تردید (یکسالگی تا سه سالگی)
🚩ابتکار در برابر احساس #گناه(سه سالگی تا شش سالگی)
🚩سازندگی در مقابل #حقارت (شش سالگی تا دوازده سالگی)
🚩 هویت در #مقابل بی هویتی و #سردرگمی (دوزاده سالگی تا نوزده سالگی)
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نکات داخلی جراحی
🚩تبادل گازی بین #خون و اتمسفر(اکسیژن و دی اکسید کربن) فقط در دیواره الوئولی انجام میشود.
🚩تعریف تنفس: تنفس بین #خون و سلول های بدن انجام می شود.
🚩برونش راست #سه لوپ و ده سگمان دارد و برونش چپ دو لوپ و #هشت سگمان دارد.
🚩 سورفکتانت یک #فسفولیپید است که توسط سلول های تیپ دو #آلوئل ها ترشح می شود باعث کاهش کشش سطحی مایعات و عدم کلاپس #ریه میشود.
🚩خونی که از #بطن راست توسط #شریان ریوی به ریه ها پمپ میشود فقط 80% تبادل گاز انجام میدهد 20% خون بدون #اکسیژن به دهلیز چپ برمیگردد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
.
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡نکات #قلب و عروق:
🚩 شایع ترین علت #کاهش برون ده قلبی پس از جراحی قلب ، #هیپوولمی است ،
🚩پرستار باید علایم #کاهش برون ده قلبی شامل پوست و بدن #سرد و مرطوب و سیانوتیک را در نظر داشته باشد و در صورت #برون ده ادراری کمتر از ۱ میلی لیتر بر کیلوگرم در ساعت به #پزشک اطلاع دهد.
🚩 همچنین #شایع ترین اختلال الکترولیتی بعد از جراحی قلب #هیپوکالمی است.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴روان پرستاری:
🚩هذیان (Delusion) یک باور نادرست و تغییرناپذیر است که با واقعیت و شواهد عینی همخوانی ندارد. در #روان‌پزشکی، هذیان‌ها به دو دسته کلی تقسیم میشوند:
🚩 هذیان‌های غیرعجیب (Non-bizarre Delusions):
🚩 باورهای نادرستی که ممکن است در زندگی واقعی اتفاق بیفتند، مانند #تعقیب شدن توسط پلیس یا مسموم شدن توسط اعضای خانواده.
🚩 هذیان‌های #عجیب و غریب (Bizarre Delusions):
🚩 باورهایی که کاملاً #غیرممکن و خلاف منطق زیستی یا فیزیکی هستند.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🚩نکات داخلی جراحی:
🚩مهمترین ؛ برجسته ترین ؛ بارزترین #علامت سرطان کولون #تغییر در عادات روده ای هست
🚩یک علامت دیگر در #سرطان کولون داشتن #خون در مدفوع است.
🚩 این بیماران بعلت اینکه دچار کم خونی میشوند به همراه این کم خونی همیشه خستگی و ضعف هم دارند
🚩 تغییر #عادات روده ای، خون در #مدفوع، #آنمی و خستگی از نشانه های #سرطان کولون است.
🚩شایع ترین علت:انسداد #روده بزرگ: تومورها هستند
🚩شایعترین علت: انسداد #روده کوچک: چسبندگی می باشد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکات داخلی_جراحی:
تست #گایاک برای تشخیص #سرطان_کولون استفاده میشود.
🚩انجام این #تست نیازی به آمادگی خاصی ندارد ولی #بهتر است: ۲۴ ساعت یا ۱ روز قبل این تست بیمار:
🚩 گوشت #قرمز و #ویتامین C مصرف نکند.
🚩@Golde_Nursing_Tips
اگه دانشجوی ارشد ودکتری علوم پزشکی هستی یا ازمون MHLE داری کلی مطالب و دوره های زبان انگلیسی مفید بصورت رایگان تو کانالمون داریم که قطعا بدردت میخوره
👇👇👇👇👇👇👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡نکات کودکان:
🚩آموکسی‌سیلین یک #آنتی‌بیوتیک از خانواده پنی‌سیلین‌ها است که به طور گسترده‌ای برای درمان #عفونت‌های باکتریایی، از جمله عفونت‌های ناشی از #زخم در کودکان، استفاده میشود.
🚩 این دارو به #ویژه در برابر باکتری‌های گرام مثبت مانند #استافیلوکوک‌ها و #استرپتوکوک‌ها مؤثر است.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡 نکات مربوط به #آترزی مری در #نوزادان
🚩آترزی مری به #معنای انسداد یا عدم ارتباط مری با معده است.
🚩شایعترین شکل همراهی با #فیستول #تراکئوازوفاژیال (TEF) است.
🚩سه علامت اصلی: #پلی‌هیدرآمنیوس قبل از تولد، ترشح بیش از حد بزاق و #سرفه یا آسپیراسیون پس از #تغذیه.
🚩اولین اقدام: نگه‌داشتن #نوزاد در حالت صاف و استفاده از ساکشن #مداوم برای جلوگیری از آسپیراسیون.
🚩تشخیص: عکس رادیوگرافی با #قراردادن لوله تغذیه در مری.
🚩درمان: جراحی #ترمیمی.
🚩 پوزیشن بیمار: سر کمی #بالاتر از بدن برای کاهش خطر آسپیراسیون
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟢نکات مربوط به بیماری #کاوازاکی
🚩بیماری کاوازاکی واسکولیت سیستمیک حاد است که بیشتر کودکان زیر 5 سال را تحت تأثیر قرار میدهد.
🚩 سه فاز اصلی: #حاد (تب بالای 5 روز)، #تحت حاد (پوسته‌ریزی پوست)، و فاز #نقاهت.
#علائم_اصلی:
🚩زبان توت‌فرنگی، تب مقاوم به آنتی‌بیوتیک، لنفادنوپاتی گردنی و اریتم کف دست و پا.
🚩 عارضه اصلی: آنوریسم #شریان کرونری.
🚩 درمان اصلی: ایمونوگلوبولین #داخل‌وریدی (IVIG) و #آسپرین با دوز بالا.
🚩 مانیتورینگ دقیق #قلبی با اکوکاردیوگرافی ضروری است.
🚩 پوزیشن بیمار: #سوپاین یا نیمه‌نشسته (برای آرامش و راحتی بیشتر).
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡 نکات مربوط به #سندروم نفروتیک در کودکان:
🚩 سندروم نفروتیک به دلیل #افزایش نفوذپذیری غشای گلومرولی ایجاد میشود که باعث دفع #پروتئین از طریق ادرار می‌گردد.
🚩علامت اصلی: پروتئینوری #شدید (معمولاً بالای 3.5 گرم در روز).
🚩ادم (خصوصاً در #صورت و اندام تحتانی) یکی از اولین نشانه‌های قابل مشاهده است.
🚩 هیپوآلبومینمی و #هیپرلیپیدمی از مشخصات آزمایشگاهی کلیدی هستند.
🚩درمان اصلی شامل #کورتیکواستروئیدها مانند #پردنیزون است.
🚩در صورت وجود #عفونت، آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف ممکن است #تجویز شوند.
🚩 پوزیشن بیمار: در حالت #نیمه‌نشسته (Semi-Fowler’s) برای کاهش ادم و بهبود #تنفس توصیه میشود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡 آنوریسم #آئورت:
🚩تریاد کلاسیک #پارگی آنورسیم آئورت شکمی :
🚩درد پشت (back pain)
🚩هایپوتنشن
🚩توده ضربان دار شکمی.
🚩درصورت شک به #پارگی آنوریسم آئورت شکمی سریعا باید در حالی که همزمان #بیمار تحت احیا با مایعات و فراورده خونی قرار میگیره به اتاق #عمل منتقل شود.
🚩در احیا این بیماران باید از #احیا بیش از اندازه اجتناب گرددو فشار خون #سیستولی در حدود 70-80 mmHg حفظ شود.
چون احیا بیش از حد باعث افزایش #خونریزی خواهد شد
🚩@Golde_Nursing_Tips
