18891
📌كوكب جديدفي تليجرام يختص بالطب المخبري ،يطرح ،يناقش ويشرح موضوعاته ،وبوابة للتواصل بين متخصصي #الطب_المخبري. قنواتنا @Hematologys علم دم @MicroMLS ميكروبيلوجي @Biochem_Lab كيمياء سريرية فيسبوك https://m.facebook.com/LabMed2016
🤔 Cystinosis: A lysosomal storage disease
☝️ Abnormal accumulation of cystine.
🧬 AR inheritance pattern
🔬 Free cystine in lysosomes
➡️ intracellular crystal formation .
👇👇❤️
🔬 @LabMed2016
مرض سستين والذي يعرف بتراكم بلورات السستين داخل الخلايا كما في الصورة ،
رابط الخبر بالتفصيل 💎
https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-016-0426-y
👇👇❤️
💉 @LabMed2016
⚜ من خلال وظائف هرمونات الدرقيه يمكن إستنتاج بعض أهم أعراض قصور الغدة الدرقيه
وهي كتالي :
1-زيادة الوزن - الاكتئاب - الخمول
2-برودة الأطراف وعدم القدرة على تحمل الاجواء والاماكن الباردة
(ويعود السبب نظرا لإنخفاض عمليات الأيض مما يؤدي الى إنخفاض هدم الدهون وقلة السعرات الحراريه والتي تسبب الخمول وزيادة الرغبه للنوم وعند قلة هدم الدهون سوف تتراكم مسببة بذلك زيادة الوزن)
3-بطء ضربات القلب
(ويعود السبب لإنخفاض مستقبلات الادرينالين على القلب)
4-الإمساك
(لقلة حركة الامعاء)
وأهم الدلالات المخبريه المصاحبة لإنخفاض هرمونات الدرقيه :
5-فرط الدهون و الدهون الضاره
6-فرط البرولاكتين
7-إنخفاض السكر
8- إنخفاض SHBG
9- إنخفاض نسبة الدم
الأسباب لهذه الأعراض مذكوره في المنشورات السابقه وقد تجتمع جميع هذه الأعراض او جزء منها في مريض واحد
( أعراض فرط هرمونات الدرقيه عكس هذه الأعراض وبالتاكيد انت قادر على تفسيرها)
#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016
من المهم معرفة Coagulation Cascade
PT = Extrinsic + Common Pathways
PTT = Intrinsic + Common Pathways .
✅🔬 انضم إلينا: 👇
#الطب_المخبري
🔻✨🔻✨🔻🔻✨🔻✨
https://t.me/joinchat/AAAAADvWj9LQr3cj0qjnwA
النتيجة تكون إما
Correct = Normalized
Fail to Correct = Not Normalized
ايش هي Mixing Study ولإيش تستخدم؟
بدايةً هي طريقة تستخدم في حالة Prolonged PT و Prolonged PTT الناتجة عن إما Clotting Factor Deficiency أو Inhibitor
فيتم طلب هذة الطريقة (Mixing Study) لتحديد احد هاتين السببين.
👇👇❤️
🔬 @LabMed2016
انواع الصبغات في قسم المايكرو🎉🎨
النوع الاول: صبغة اسيد فاست(🎨Acid fast)
تستخدم لصبغ بكتيريا الدرن او السل.
النوع الثاني: صبغه جرام ستين(Gram stain)
تستخدم لتفرقه بين بكتيريا + gram _ /gram
👇👇❤️
🔬 @LabMed2016
♻️أهم و أبرز الوظائف التي تقوم بها هرمونات الدرقيه
1⃣- تنظيم عمليات الأيض metabolism (الهدم والبناء) مثل
هدم الدهون lipolysis
وبناء السكر من خلال استحداثه gluconeognesis
ومن خلال ذلك فهي تعمل على
2⃣- رفع مستوى السكر
3⃣- انتاج الطاقه ATP
تحفيز الميتوكندريا لزيادة عمليات الهدم و إنتاج الطاقه ATP
4⃣- تحفيز النواه في تصنيع الحمض النووي الراسل mRNA
5⃣- تكوين مستقبلات بعض المركبات على الأعضاء مثل مستقبلات LDL على الكبد ومستقبلات الادرينالين على القلب
6⃣- عمليات النمو
تساعد في بناء العظام والعضلات
ولها اهمية كبيره في مرحلة الطفولة حيث تلعب دور مهم في نمو ونضوج الدماغ والأعصاب ( يجب متابعة قيمة هرمونات الدرقيه في مراحل الطفوله لتجنب ضعف وقصور الدماغ)
7⃣ زيادة حركة الأمعاء وتسهيل عمليات الامتصاص
#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016
💢طريقة عمل فحص osmotic fragility test
👈سوف تحتاج إلى عينه سليمة تستخدم كمحكم (control)
لذلك سوف تحضر 14 أنبوبة للمريض تحمل كل أنبوبة التركيز الخاصة بها وتوضع جميعها في راك بشكل متسلسل
و14 أنبوبة آخرى للcontrol تحمل نفس تسلسل وتوضع في راك آخر
💎الطريقه
1-تأخذ 5 ملي من كل تركيز إلى الأنبوبة المخصصه له
2-أضف 50 ميكرو من دم المريض إلى جميع الأنابيب
3-تترك تلك الأنابيب في درجة حرارة الغرفة لمدة نصف ساعه
4-تمزج ثم تسنتر لثلاث دقائق
5- أعد ترتيب الأنابيب حسب التركيز ثم لاحظ الأنبوبة التى ظهر فيها التحلل مع وجود راسب
والأنبوبه التى ظهر فيها التحلل بدون راسب (lysis 100%)
يتم تسجيلها
ومقارنتها مع عينه control التى سوف تشتغلها بنفس الكيفية
ونلاحظ في أي أنبوبة بدأ التحلل
فلو ظهر التحلل مثلا في control عند تركيز 0.4%
هنا نلاحظ تحلل عينه المريض إذا ظهر عند أكثر من 0.4%
يعتبر
👉increase osmotic fragility
(العينه لم تتحمل وتحللت عند التراكيز التى لم يتحلل عندها الكنترول مثل
( ... -0.65% -0.5%)
ويكون ذالك عند مرضى
Hereditary Spherocytosis
👉Decrease osmotic fragility
تعني أن العينة قاومت أقل التراكيز وظهر التحلل عند تركيز أقل من control
فلو ظهر التحلل للكنترول عند 0.4% هنا قد يظهر عند 0.2%
وهذه تحدث عند مرضى الثلاسيميا والانيمياء المنجليه
ملاحظة
عند عمل هذا الفحص يجب عمل كنترول (عينه سليم) لكون طريقة تحضير التراكيز تختلف من شخص لآخر فتختلف نسبة الكنترول
💡فكرة الفحص
سوف يتم تحضير أنابيب مختلفة من التراكيز *المنخفضة* hypotonic
للايونات بإستخدام ماء مقطر وملح NaCL (كما سيتم توضيح طرق التحضير في المنشور اللاحق)
وسوف نلاحظ في المريض المصاب بـ spherocytosis
ان خلاياه كلما قل تركيز المحلول عن 0.9 (hypotonic)
تفقد القدره في السيطره على محلول الملح المتدفق اليها فتبدأ تنتفخ وتنفجر وتلاحظ ظهور التحلل كلما نزلت إلى التراكيز المنخفضة بعكس الخلايا الطبيعية التى تستطيع أن تقاوم أقل التراكيز المنخفض hypotonic
دون تتحلل
#يتبع في منشور لاحق
🌑Spherocyte
هي شكل من أشكال خلايا الدم الحمراء الغير طبيعية وقد تجدها في بعض حالات فقر الدم وايضا عند تحسس كريات الدم الحمراء بأجسام مضادة كما في حديثي الولاده المصابين بتحلل الدم لإختلاف زمرتهم عن أمهاتهم
(Direct Combs test positive)
👈وتجدها بشكل مهم وبنسبة تفوق 70% في حالة وراثية تدعى
#Hereditary_spherocytosis
ويعود السبب في شكل الخلايا هو غياب البروتينات على غشاء تلك الخلايا aspectrin and ankyrin لتفقد تلك الخلايا النفاذيه الخلويه وتصبح غير قادرة في موازنة الأيونات و تنظيم دخول وخروج السوائل اليها ولذالك نجدها معتمة لتكدس الماء فيها
ونستخدم لهذه الحالة الوراثية فحص استكشافي
Osmotic fragility test
بحيث توضع تلك الخلايا في تراكيز مختلفة من المحلول المحلي
ونظرا لعدم قدرتها على تنظيم دخول الماء نلاحظ أنها تتحلل عند أقرب تركيز منخفض (hypotonic )
كما سيتم شرح هذا الفحص بشكل مفصل في المنشورات اللاحق
#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016
🛫ANA positive 1/160
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2016
عند الشك أن المريض مصاب بإضطراب في الغدة الدرقية لأسباب مناعة ذاتية يتم طلب فحص Anti-TPO او فحص TRAb فماذا يعنون وماهو الفرق فيما بينهم ⁉️
أولاً
⭕️ Anti -TPO (anti thyroid peroxdase )
هي أجسام مضادة ذاتية تهاجم إنزيم peroxdase الذي يلعب دور مهم في تصنيع هرمونات الدرقيه T3-T4
وعند تقلص نسبة هذا الانزيم تقل في المقابل قدرة الدرقية على إنتاج الكمية الطبيعية من هرموناتها وهنا نجد ان هذا الفحص يطلب في الأغلب عند انخفاض هرمونات الدرقيه للتأكد اذا ما كان السبب حالة مناعيه ام غيرها
ثانياً
⭕️ TRAb (TSH receptor antibody)
عبارة عن اجسام مضادة ذاتية ترتبط بمستقبلات TSH على الغدة الدرقيه مما يحفز الغدة غالبا لإطلاق المزيد من هرموناتها
T3-T4
لذلك نجد أن هذا الفحص يطلب في حالة إرتفاع هرمونات الدرقيه
#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016
من اسعد اللحظات عندما تعطي بلامقابل لمن يستحق.
طالب مصري اشتهر بمساعدته لطلاب الجامعة ونشره للملخصات دون مقابل وفي يوم تخرجه الجميع احتفل فرحًا به🥺❤️
🆔 @LabMed2016
هناك سؤالين يساله الكثير من العاملين في المختبرات الطبية
سؤال 1:هل نستطيع ان نعرف نسبة ال Hct من نتيجة ال Hb ؟
الجواب: لا ، ولكن يمكنك ذلك على أساس معرفة بعض المؤشرات:
1- MCHC = Hb/Hct
2. وبالتالي ، فإن نسبة الHct تعتمد على مقدار ال MCHC
3. ومن خلال التجارب العملية ستجد ان معدل ال MCHC يترواح مابين 22 ــــ 40 g/dl
سؤال 2: هل نستطيع تبديل بين تحليل ال Hb وتحليل Hct ؟
الجواب لا : لا يمكن اشتقاق قيمة واحدة من الأخرى دون معرفة تركيز الهيموغلوبين داخل كرات الدم الحمراء (MCHC)
@LabMed2016
ولذلك فإن الHct ليس لها اهمية في معرفة محتوى خلايا ال RBC ولا نسبة Hb ولكن اهميتها في معرفة حجم الخلايا وعددها .
وهنا نقول السبب الوحيد لوجود أي صلة بين تركيز Hct وتركيز الهيمــHb في الدم هو أن الهيموHb يحدث داخل كرات الدم الحمراء ، بينماالتي يحدد حجمها وعددها (ولكن ليس محتواها) لــHct .
👇👇❤️
🔬 @LabMed2016
الكثير يسمع بالجودة في المختبر والكثير يعرف قسم الميكرو
والقليل يعرفوا بالتفصيل كيف يربطوا بينها ؟😎
والمايكرو يحتاج خبرة اكثر من محاضرات نظرية لانه مختلف عن ماهو داخل الكتب .
سنوافيكم بمعلومات حول هذا الموضوع لاحقا .
ملخصات جميلة جدا مدعمة بالصور في الميكرو والفيروسات .
@LabMed2016
#الطب_المخبري
ملخص النتائج المحتملة بعد تطبيق Mixing Study .
🔬 @LabMed2016
كيفية عمل الطريقة الصحيحة؟
عن طريق مزج كمية من Patient Plasma مع Control Plasma بنسبة 1:1
🔬 @LabMed2016
كيف تتم؟
يتم قياس PT و PTT قبل mixing study وبعدها بخطوتين الأولى مباشرةً بعد Mixing
والثانية خلال ساعتين بعد Mixing .
🔬 @LabMed2016
الــ Anemia في اجمل مخططات،
سهلة الفهم وتساعدك في التشخيص الصحيح .
تفسيرات اختبار وظائف الغدة الدرقية.
اذا فهمتها صح ستساعدك في تصحيح الاخطاء المخبرية اثناء اجراء التحليل .
👇👇❤️
🔬 @LabMed2016
💠 طريقة تحضير محلول العمل لفحص osmotic fragility
يمكن أستخدام ماء مقطر +ملح لعمل التراكيز المختلفة
10g /L(1g/dl)
يتم إحضار 14 فلاسك او beakers
يسجل على كل حاوية التراكيز التاليه بالتسلسل
1%- 0.9%- 0.75%- 0.65%- 0.6%- 0.55%- 0.5%- 0.45%- 0.4%- 0.35%- 0.3%- 0.25%- 0.2%- 0.1%
ويتم تحضير تلك التراكيز كتالي
👇👇👇👇👇
1-⚗️ (1%) 👉 10g salt /Liter D.w
2-⚗️ (0.9%) 👉 9g salt /Liter D.W
3-⚗️ (0.75%) 👉 7.5g salt /Liter D.W
4-⚗️ (0.65%) 👉 6.5g salt /Liter D.W
5-⚗️ (0.6%) 👉 6g salt /Liter D.W
6-⚗️ (0.55%) 👉 5.5g salt /Liter D.W
7-⚗️ (0.5%) 👉 5g salt /Liter D.W
8-⚗️ (0.45%) 👉 4.5g salt /Liter D.W
9-⚗️ (0.4%) 👉 4g salt /Liter D.W
10-⚗️ (0.35%) 👉 3.5g salt /Liter D.W
11-⚗️ (0.3%) 👉 3g salt /Liter D.W
12-⚗️ (0.25%) 👉 2.5g salt /Liter D.W
13-⚗️ (0.2%) 👉 2g salt /Liter D.W
14-⚗️ (0.1%) 👉 1g salt /Liter D.W
#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016
🎯Osmotic fragility test
قبل الخوض في تفاصيل الفحص وكيفية عمله
ما هو osmosis؟؟؟
هو انتقال الماء وما يحويه من ايونات N.S من التركيز الأقل إلى التركيز الأعلى
👈وهناك ثلاثة انواع لتراكيز الأيونات
1-isotonic
ونقصد به ان تركيز محتوى المحلول الملحي متعادل بين داخل الخلايا وخارجها
وغالبا ما يكون 0.9%
2-hypertonic > 0.9%
ونعني به ان تركيز محتوى المحلول المحلي من الأيونات
خارج الخلايا أكثر من داخل الخلايا
وطبقا لتعريف osmosis
سوف ينتقل الماء من التركيز المنخفض (داخل الخلايا ) الى التركيز الاعلى خارج الخلايا وبذلك سوف تنكمش خلايا الدم لفقد الماء
3-hypotonic <0.9%
ونعني به ان تركيز المحلول المحلي خارج الخلايا أقل منه داخل الخلايا
يعني تركيز الايونات داخل الخلايا أعلى
وطبقاً لتعريف osmosis سوف ينتقل الماء المتواجد خارج الخلايا الى داخل الخلايا
وتصبح هنا الخلايا متضخمه ومع ازدياد التضخم تنفجر وتتحلل
#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016
🔝Taenia spp (2022/8/15)
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2016
كل الاشكال التي تراها في الصورة والتي يصل عددها لاكثر من 50شكل هي لحمض اليوريك في رواسب اليورين ،
Uric Acid
🆔 @LabMed2016
من اهم الملخصات في موضوع مهم⇩
Leukocytosis
✅🔬✨
https://t.me/joinchat/AAAAADvWj9LQr3cj0qjnwA
تستطيع ان تكون نجاحاً في عملك برغم شحة الامكانيات…. 🔬❤
🆔 @LabMed2016