-
✨🥀You can✌️, Never give up🧚♀️💫 🕊🌈It’s Never Too Late 🥀🍂 📎Links 👉🏻@Rorita_Tele 💬تواصل👈@Medical_World_Bot 💟تم انشاء القناة :- 26/7/2019
#هيماتو
🔴young femal with paller,Fatige ,Headache,dyspnea 👉👉 anemia till proven otherwise
🟣most common type of anemia worldwide is 👉👉Iron deficiency anemia
🔶Paller ,fatigue,low HB , low mcv is👉👉IDA till proven otherwise
🟣differential diagnosis of microcytic, hypochromic anemia
بكل امتحان يجي
1-IDA
2-anemia of chronic disease
3-thalassemia
4-lead poisoning
5-sideroplastic anemia
🔴شون نفرق بين
IDA & thalassemia
عن طريق RDW= Red cell distribution width
Thalassemia= normal (12-15)
لان ايرون موجود تصنع خلايا طبيعيه نفس الشكل والحجم
IDA=increase RDW
لان ايرون ماكو تصنع خلايا مختلفه الاحجام
🟡paller , fatigue,occult blood in stool , esinophilia , low HB, low MCV
Endoscope reddish worm 🪱 in deodenum 👉👉 IDA due Hook worm infection )ancylostoma duodenale
🟠best single test to confirm iron deficiency anemia is 👉👉serum ferritin
🟢low HB , low RBC ,highly MCV , 👉👉 megaloblastic anemia most likely pernicious anemia
🔴anemia +neurological manifestation 👉👉👉megloblastic anemia till proven otherwise
🟣deferential diagnosis of macrocytic (mcv more than 100Fl)
hyperchromic anemia
1-megaloblastic anemia (mcv more than 120)
2-liver diseas
3-Alcoholic
4-Hypothyroidism
5-malignancy
6-haemolytic
7-pregnancy
8-drug azithioporin (mcq)
🔴low HB , lowRBC , Reticulocytosis
Ddx مهم جدا بالامتحان
1-Acute bleeding
2-haemolytic anemia
3-IDA on start treatment
🔶low HB , lowRBC , Reticulocytosis
And Heinz body👉👉 (G6PD)
🟢. low HB , lowRBC , Reticulocytosis pain all over the body
Chest pain , joint pain 👉👉👉👉
Sickle cell disease
🟣young female low HB , lowRBC , Reticulocytosis
(Autoimmune haemolytic anemia )
🔴low RBC , low HB, low WBC , low platelets 👉👉no splenomegali 👉👉Aplastic anemia
🟢low RBC , low HB, low WBC , low platelets 👉👉no splenomegali 👉
Hypersplinism mostly due chronic liver disease
#باطنيه
sensitivity of RF in RA (ie, the proportion of patients with RA who are RF positive) ranges from 26 to 90 percent
specific test of rheumatoid arthritis:-
Anti-CCP antibody test (ACCP or CCP). This test is for a type of autoantibody called cyclic citrullinated peptide (CCP) antibodies, which can be found in the blood of 60% to 80% of people with rheumatoid arthritis. The test is often conducted along with an RF test
📑 Dyspnea Plus
(Suggestive Dx)
📝 Dyspnea + wheezing
👉 Asthma
📝Dyspnea + creption + orthopeni
👉 Pulmonary edema
📝 Dyspnea + fever +general fatigue + couph
👉 Pneumonia or Abcess
📝 Dyspnea + hemoptysis + wight loss
👉 TB or cancer
📝 Dyspnea + epigastric pain
👉 Intestinal perforation air underdiphram
📝 Dyspnea + pallor
👉 Anemia
📝 Dyspnea +chest pain +Dm + HTN
👉 MI
📝 Dyspnea + increase with inspiration
👉 Plerusity inflammatory
📝 Dyspnea + auria or hematurua or dysuria
👉 Uremia
📝 Sudden Dyspnea + hemaptsis
👉 pulmonary embolism
📝 Dyspnea + after truma
Pneumothorax
🟡معلومة طوارئ:
⁉️ سؤال: هواي يجونا مرضى نسويلهم #ECG يطلع عدهم #T_wave_inversion ، شنو نسوي بهاي الحالة؟ نبقيهم ، نطلعهم ، ننطيهم علاج لا ؟!!
✅ الجواب: ال T wave inversion بحد ذاتها ما الها أي أهمية not significant وتعتبر شي طبيعي normal variant أو اشارة لمشكلة قديمة مثلا old #MI ، لكن في حالات معينة تعتبر شغلة خطرة لازم ناخذها بالحسبان significant يعني قد تكون علامة لجلطة حديثة recent MI ، هاي الحالات هي:
1- اذا چانت ال inverted T wave چبيرة (أكثر من 3 مربعات صغار) !
2- اذا چانت مصحوبة بألم صدر صفاته مال ذبحة و جلطة ischemic chest pain !
3- اذا چانت مصحوبة بارتفاع في انزيمات القلب وأهمها serum cardiac #troponin !
في أي من الحالات الثلاثة في الأعلى لازم ندخل المريض للطوارئ وننطيه العلاجات الأولية المضادة لل ischemia وهي ال #aspirin tab 300mg و ال #plavix tab 300mg وال #heparin vial 1 cc SC وال #angesid tab 0.5mg SL ، بعدها نبلغ البرمننت اللي بدوره راح يتواصل مع مركز القلب المفتوح ويرسللهم التخطيط ECG ، راح يطلع أخصائي القلب cardiologist عالحالة وممكن يطلب احالة المريض من أجل اجراء عملية القسطرة #PCI.
🚨معلومة (#إقامة ، #طوارئ ):
خلوا ببالكم ما يلي:
#Hypertension + #bradycardia = increased intracranial pressure (#ICP)
#Hypotension + #tachycardia = #shock
Hypotension + normal #PR or bradycardia = #neurogenic_shock
Hypertension + tachycardia = sympathetic overstimulation (e.g. #hyperthyroidism , #pheochromocytoma , #cushings_syndrome)
Hypotension + bradycardia = parasympathetic overstimulation (e.g. inferior #MI , #Addisons_disease) and heart conductive system disease (e.g. complete #heart_block)
🔴معلومة (#طوارئ ، #باطنية): من يجيك مريض للطوارئ وتسويله #ECG ، اذا طلع عنده T wave inversion بدون ألم chest pain أخطر مما اذا طلع عنده ST elevation ووياه ألم chest pain!!
السبب هو أن في الحالة الأولى التشخيص المحتمل هو #Wellens_syndrome اللي يمثل انسداد في بداية أكبر شريان مغذي للقلب left anterior descending (#LAD) coronary artery وبالتالي حصول جلطة قلبية شديدة extensive #MI واللي تكون نتيجتها سكتة قلبية #cardiac_arrest أو عجز قلبي شديد severe #heart_failure ، أما الحالة الثانية فهي عبارة عن انسداد في أحد الشرايين الفرعية وبالتالي يكون ال MI أقل شدة.
🚫#طوارئ: علاج حالة #supraventricular_tachycardia يكون كالتالي:
1- استخدام ال vagal manoveurs واهمها carotid sinus massage لمدة بضع ثواني (مثلا 15 ثانية) ونراقب تغير ال rhythm بال ECG
2- استخدام adenosine vial 6mg/2ml في حال عدم حصول استجابة، وريدي سريع IV rapidly بجرعة 6 mg (اي فيال واحد) ونراقب ال rhythm وننتظر 5 دقائق فاذا لم تحصل استجابة نعطي جرعة اخرى 12 mg (اي فيالين) وننتظر 5 دقائق فان لم تحصل استجابة نعطي جرعة اخرى 12 mg (يجب ان نعطي NS IV push حوالي 10 cc بعد كل جرعة ونرفع يد المريض من اجل وصول العلاج بسرعة الى قلب المريض)
3- استخدام metoprolol amp 5mg/5ml في حال عدم حصول استجابة، وريدي بطيء IV slowly بجرعة 5 mg (اي امبولة واحدة) ونراقب ال rhythm فان لم تحصل استجابة يمكن تكرار نفس الجرعة بعد كل 5 دقائق لغاية 3 مرات.
4- استخدام isoptin amp 2.5mg/1ml في حال عدم حصول استجابة، وريدي بطيء IV slowly بجرعة 5 mg (اي امبولتين) ونراقب ال rhythm فان لم تحصل استجابة يمكن تكرار نفس الجرعة بعد كل 15 دقيقة لغاية 3 مرات.
5- استخدام amiodarone amp 150mg/3ml في حال عدم حصول استجابة، تسريب وريدي IV infusion:
اولا: loading dose بجرعة 300 mg (اي امبولتين) في 200 cc من NS لمدة 30 دقيقة
ثانيا: maintenance dose بجرعة 300 mg (اي امبولتين) في 500 cc من NS لمدة 8 ساعات
#Gentamicin
1- الجنتامايسين :
- يتميز بتأثيره الواسع ضد البكتيريا السلبية والإيجابية.
- يعطى بالوريد (IV).
- قد يسبب آثارًا جانبية، مثل فشل الكلى والعصبون السمعي.
- يستخدم على نطاق واسع لعلاج العدوى البكتيرية الحادة.
----------------------------------❖-------------------------
#Amikacin
2- الأميكاسين :
- يتميز بتأثيره الواسع ضد البكتيريا السلبية والإيجابية.
- يعطى بالوريد (IV).
- لديه تأثير إضافي ضد البكتيريا المقاومة للأمينوغليكوزيدات الأخرى.
- قد يسبب آثارًا جانبية، مثل فشل الكلى والعصبون السمعي.
----------------------------------❖-------------------------
#Tobramycin
3- التوبرامايسين :
- يتميز بتأثيره الواسع ضد البكتيريا السلبية والإيجابية.
- يعطى بالوريد (IV) أو يستخدم كمستنشق.
- يستخدم على نطاق واسع لعلاج العدوى الرئوية والتنفسية.
----------------------------------❖-------------------------
#Streptomycin
4- الاستريبتومايسين :
- يستخدم بشكل أساسي لعلاج السل.
- يعطى بالوريد (IV) أو عن طريق الحقن العضلي (IM).
- يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة في الأذن الداخلية والكلى.
----------------------------------❖-------------------------
#Paromomycin
5- البارومومايسين :
- يستخدم بشكل أساسي لعلاج العدوى بالطفيليات الدودية.
- يعطى عن طريق الفم (PO) أو الحقن العضلي (IM) أو الوريد (IV) أو الموضعي (topical).
- يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خفيفة ، مثل غازات المعدة والإسهال.
----------------------------------❖-------------------------
#Neomycin
6- النيومايسين :
- يستخدم بشكل أساسي كمضاد حيوي موضعي.
- يمكن استخدامه على الجلد أو الملتحمة أو الأغشية المخاطية.
- يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خفيفة ، مثل حكة الجلد والتهاب المعدة
#منقول
Thx. God🤍🕊️
📆29/8/2024
🌞Thursday
🕓4:09 P.M
⭐️The most useful channls for medical students
🌟Osmosis premium
🌟Surgery and Videose
🌟Uworld USMLE 2023
🌟Best Boaeds and Beyond. videose
🌟Anatomy 2024
🌟 Hematology system
🌟Endocrine system
🌟Histology
🌟PLAB MRCP ,.BMJ
🌟best_Medical_Books
🌟Modern OF Medicine
🌟Medical MCQ
🌟All Kaplan Premium Videos
🌟Specialized Medical Content
🌟Medical Channels 2023
◾️تم عزل جميع المشرفين.....✅
◾️تم ايقاف جميع اللستات ......✅
◾️تم الغاء ربط الكروب .....✅
💻 ¦¦ عـــالــــم التقنيـــة📱
: T.me/programmerst
😍 ¦¦ هنا ستقرأ كلاما يساوي ذهباً
: T.me/samo_buy
👱♀ ¦¦ لـ فتاة لطيفه تنشر يومياتها
: /channel/beautifel_girl
•••━═•✿•═━•••
👁🗨لــ ٲضافة قناتك
🔸By @ART_list
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#همياتو ✅✅
🔴 Acute leukemia 🔜🔜blast cell more than 20% in bone marrow, rapied onset of symptoms
Chronic leukemia blast cell less than 10%in bone marrow,gradually onset of symptoms
🟠old age with increase wbc very highly lymphocytes with lymphadenopathy,splenomegli 👉👉 chronic lymphocytic leukemia (assay)
🟢commonest leukemia in adults is CLL (mcq)
🔴 child with increase wbc very highly lymphocytes with lymphadenopathy,🔜🔜🔜 Acute lymphoblastic leukemia
🟢most common leukemia in children is➡️➡️ Acute lymphoblastic leukemia
🟡 middle age male with gum hypertrophy and bleeding ,fatigue,anemia CBC show pan cytopenia ,neutrophil show esinophilic inclusion body
➡️➡️➡️ Acute promylocytic leukemia
🔴Acute promylocytic leukemia or M3 leukemia associated with DIC (mcq)
Bec have granule activated clotting cascade
🟢esionophlic inclusion body (Aur body) characteristics of promylocytic leukemia (mcq and osce)
✅most accurate test for diagnosis is bone marrow examinations
🔴most important test to determine the prognosis is cytogenetic study
🟡 old age present with fatigue, low grad fever , early satiety or abdominal fullness (mean there is massive splenomegali) , sternal tenderness 👉👉👉👉
Chronic myeloid leukemia
🔴 most accurate test for diagnosis of CML is 👉👉Philadelphia chromosome
🟢 drug use for treatment of CML is imatinib
🟡 old age male with fever with chills drenching night sweat associated with wight loss and generalized lymphadenopathy, fatigue👉👉👉👉 lymphoma
🔴Lymphoma is malignant proliferation of lymphoid cell in lymphoid tissue (LN and spleen)
🟢originat from B cell or T cell
B cell better prognosis 🔜✅✅
🔴 old age black male present with low back pain polyuria, polydepsia 👉👉👉👉
Multiple myeloma more in black male older than 70 y
🟡why present with polyuria 👉👉👉 due hypercalcemia )osmotic diuretic ✅✅
#باطنيه
من الشغلات المهمه بالروماتو هو Antibody ✅✅
داىما تجي mcq
🔴1- Rheumatoid arthritis
عدنا
Rheumatoid Factor (RF) highly sensitive
Low specificity
Anti cyclic citrullineted peptid AB (ACpA)
More specific
Less sensitive
لذلك بالتشخيص لازم ندز اثنينهم ✅✅
🟢SLE
Antinuclear Ab (ANA) 🔜🔜 positive in all case (sensitive 100%, low specificity)
if negative it’s not SLE
Anti ds-DNA low sensitivity highly specific 95%
Anti smith AB 👉👉 most specific for SLE specificity >99%
Anti R0= associated with neonatal lupus and congenital heart block
Antihiston = for drug induced lupes
🔴3- systemic sclerosis
ANA positive in 80%
Anti-scl-70 antibodies associated with diffuse cutaneous SSc
Anti-centromere antibodies associated with limited cutaneous SSc ( crest)
🟢sjogren syndrome
Anti Ro & anti Lo
Most specific one is anti Lo
# مفاصل ✅
#مريض_الفشل_الكلوي
افضل دواء ضغط له 👈عائله ACEI
افضل مسكن له 👈 الباراسيتامول
افضل مضادات للتجلط له 👈enxoparine والهيبارين في المراحل الاخيره من الفشل الكلوي
افضل دواء للسكري له👈الأنسولين خاصه اذا GfRتحت 30
افضل مضاد الحموضة لمريض الفشل الكلوي 👈 omeprazole
✅طبعا مضاد للتجلط enoxparine اذا كان GFR اقل من ٣٠ ممكن نعطي 1.5mg/kg مره في اليوم اذا كانت جرعه علاجيه
والهيبارين في المراحل الاخيره من الفشل الكلوي
✅ادويه الضغط نعطي عائله ACEI مثل lisinopril اذا زادت scr بنسبه 30%مما كانت عليه قبل اعطاء الدواء ممكن نعطي من عائله CCB
✅بنسبه ل ادويه السكري يظل الميتوفرمين خيار اول حتى تصير GFR اقل من ٣٠ هنا نوقفه ونحوله الى انسولين
normal result is 0.7 to 1.3 mg/dL (61.9 to 114.9 µmol/L) for men and 0.6 to 1.1 mg/dL (53 to 97.2 µmol/L) for women. Women often have a lower blood creatinine level than men.
〰️♾️〰️♾️〰️♾️〰️♾️〰️♾️〰️♾️〰️♾️〰️♾️
normal UOP is approximately 0.5 to 1.0 mL/kg/h. Therefore, an average, healthy male with a body weight of 70 kg should produce around 35 to 70 mL of urine per hour.
🔴معلومة (#أطفال ، #باطنية): ال #acute_kidney_injury (#AKI) يشخص اذا توفر 1 أو أكثر من هاي الأمور ال 3:
1- حصول زيادة في ال serum creatinine حوالي 0.3 mg/dl أو أكثر فوگ المستوى الطبيعي baseline خلال 48 ساعة.
2- حصول زيادة في ال serum creatinine الى حوالي 1.5 مرة أو أكثر من المستوى الطبيعي baseline خلال 7 أيام.
3- انخفاض معدل خروج الادرار urine output (UOP) الى أقل من أو يساوي 0.5ml/kg/hr لمدة 6 ساعات.
🔴#طوارئ #علاجات
اذا جابولكم طفل عمره أقل من شهر عنده تقيؤ vomiting وتريدون تنطوه علاج ، راح تشوفون أن ال plasil ممنوع في الأطفال في كل الأعمار (يمكن استخدامه فقط في البالغين 'بعد 18 سنة') ، وال zofran ممنوع استخدامه اذا چان عمر الطفل أقل من 6 أشهر!
زين شنو الحل؟!
الجواب هو من خلال استخدام علاج آخر هو ال domperidone (واسمه التجاري الشائع dompy) اللي يمكن استخدامه للاطفال في أي عمر (من أول يوم بعد الولادة) ، ويجي عادة بشكل شراب suspension بتركيز 5mg/5cc وينطي بجرعة 0.25 mg/kg ثلاث مرات باليوم.
باجر ان شاء اللـ♡ـه اول يوم تعيين واول يوم دوام الي💙
Читать полностью…
وداعاً رمضان وإن كان بالعمر مُلتقى فلنلتقي بأحسن حال🌙
Читать полностью…
حتى هاي انحذفت .... جانت بيوم رأس السنه 12:00 A.M 😂💔🙂
Читать полностью…
◾️تم عزل جميع المشرفين.....✅
◾️تم ايقاف جميع اللستات ......✅
◾️تم الغاء ربط الكروب .....✅
◾️تم حذف جميع الرسائل المكرره....✅
شكد بوستات حاذفين بدون ما ادري ؟!!!
اللـ♡ـه ينتقم من اللي حذفهن وان شاء اللـ♡ـه بصحته ورزقه واهله وعافيته وتوفيقه🙌🏻
📌طريقة ربح المال من الانترنت أكثر من 500$ في الشهر عن طريق الهاتف 📲
الشرح بالتفصيل عن الربح على موقعنا 👇🏻👇🏻👇🏻
📎 https://t.co/zOdZMXUBE9
📎 https://t.co/zOdZMXUBE9
▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂
تعاااال اكتشف نوع شخصيتك وكيف تتعامل معها🫂😍🔥
من اقوى تطبيقات التحليل النفسي للشخصيات👇🏻♥️
📎 https://t.co/8dpGHG9mSz
📎 https://t.co/8dpGHG9mSz
الرابط هدية لكم ،،، شوي وينحذف لايفوتكم يخبل ☝️🏻🔥😍🥺
▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂▂
💻| 🌐بـرمجـيات و تـقنـية معلومات🤤
: T.me/programmerst
😍 ¦¦ هنا ستقرأ كلاما يساوي ذهباً
: T.me/samo_buy
👱♀ ¦¦ لـ فتاة لطيفه تنشر يومياتها
: /channel/beautifel_girl
-----------------------------------♥------
👁🗨 لــ إضافة قناتك
🔸By @unionlist