-
•••○|قناة صيدلانيات💊|○••• ■مواضيع طبية. ■أدوية. ■أحدث الأخبار والدراسات. ■كتب ومطويات طبية. لكل صيدلاني يبحث عن التميز. للتواصل / @Pharmacy9 https://t.me/Midec1
المجموعة الثالثة من الأدوية المستخدمة في ال GERD
Proton Pump Inhibitors (PPIs) :
تعتبر من أقوى مثبطات إفراز حمض المعدة
ليش أقوى مجموعة لانه بالمعدة عدنا 3 مواد أساسية مهمتها هي تكوين أيون الهايدروجين +H الذي يرتبط فيما بعد بأيون Cl ويكون حامض HCl ال مواد هيا :
ACh
Gastrin
Histamine
Acetyl choline :
الأستيل كولين المادة هذي ترتبط برسبتر بالمعدة أسمه M3
Gastrin :
الجاسترين المادة هذي ترتبط برسبتر بالمعدة أسمه G receptor
Histamine :
الهستامين المادة هذي ترتبط برسبتر بالمعدة أسمه H2
يوجد مضخة إسمها (H-K Atpase) تسيطر على هذه المواد فلازم نوقف عمل المضخة لكي نمنع تكون HCl وهذه فكرة عمل أدوية ال Proton Pump inhibitors
الأدوية هذي لما تنزل المعدة تتحول إلى مادة إسمها Sulfinic acid تحتوي على SH group
والمضخة Pump الموجودة بالمعدة عندها SH group تتكون Irreversible Covalent bond formation فتتوقف ال Pump عن ضخ الثلاث مواد ويتوقف تكوين ال HCl
لذلك تعتبر أقوى مجموعة لأنها تثبط أهم مواد مسببة لزيادة إفراز ال HCl
وتشمل :
Omeprazole (Lomac)
Lansoprazole (Nexium)
Rabeprazole
Pantoprazole
Esomeprazole
Dexlansoprazol
تستخدم لعلاج :
الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
قرحة المعدة (gastric ulcer)
والاثني عشر (duodenal ulcer)
يتم استخدامها بالاشتراك مع مضادات البكتيريا للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري (H.Pylori) سبب القرحة H.pylori و NSAID نتكلم عنها في Peptic Ulcer
يمكن إستخدامها أيضاً لعلاج عسر الهضم (Dyspepsia)
Dosage form :
Enteric-coated granules contained in gelatin capsules
Omeprazole cap (10,20,40mg)
Esomeprazole cap (20,40mg)
Lansoprazole cap (15,30mg)
Delayed release enteric-coated tablets
Rabeprazole tab (10,20mg)
Pantoprazole tab (20,40mg) vial (40mg)
نستخدم (enteric-coating) لكي نمنع تحطم الدواء في حمض المعدة
Dosing :
يعطى مرتين يوميًا في الصباح والليل قبل الوجبات بنص ساعه مفعولها طويل لكن مفعولها يبدي ببطء ليس مثل أدوية antacid
تصنف للحمل من الفئة category B أمن خلال الأستخدام لاتصرف الأ بوصفه طبية للحامل.
تكون أكثر فعالية عندما تؤخذ قبل 30 إلى 60 دقيقة من تناول الطعام
Side effects :
التأثيرات الجانبية
abdominal pain ألم في البطن
vomiting التقيء
nausea الغثيان
Diarrhea أسهال
Gastric infection
إصابات في الجهاز الهضمي بسبب حدوث نقص في الحامض الذي يحمي من العدوى و البكتريا و الجراثيم.
انتهينا من موضوع ال GERD
/channel/Midec1
#معلومة_دوائية
الأدوية الآمنة خلال فترة الحمل و الارضاع :
باراسيتامول Paracetamol مسكن ألم وخافض حرارة .
أموكسيسللين Amoxicillin مضاد حيوي .
أزيثرومايسين Azithromycin مضاد حيوي لمن تتحسس من البنسلين .
الأنسولين Insulin السكري .
ألفا ميثيل دوبا Methyldopa خافض ضغط الدم .
رانيتيدين Ranitidine مضاد للحموضة والقرحة .
مطهر للأمعاء Nifuroxizide .
ميكليزين Meclizine مضاد للغثيان و التقيء .
لوراتادين Loratadine مضاد حساسية بعد الثلاثة الاشهر الاولى من الحمل عند الضرورة القسوة .
لاكتولوز Lactulose علاج الامساك ملين .
نيتروفورانتوين Nitrofurantoin التهاب المسالك البولية يستبعد استعماله خلال الاشهر الستة الاولى يستعمل بعد استنفاذ العلاجات الاخرى وعدم جدواها وخاصة الشهر الاخير من الحمل للاستعمال المديد له دون ضرر .
باسكوبان Buscopan علاج المغص و التشنجات .
فانتولين Ventolin سالبوتامول علاج الربو .
فوليك أسيد Folic acid علاج فقر الدم .
سيميثيكون Simethicone علاج الانتفاخات والغازات جرعات صغيرة فقط .
الفيتامينات : حمض الفوليك - الحديد - الكالسيوم - الاوميغا 3 / الجرعات يحددها الطبيب حتحياتى
جب الابتعاد عن فيتامين أ نهائيا طول فترة الحمل .
بعض الملاحظات:
يفضل عدم إعطاء الحامل أي دواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى إلا إذا أقر الطبيب غير ذلك .
يفضل أن تجعل المرأة الحامل الدواء آخر الحلول، التي يمكنها اللجوء إليها بعد تجريب كل شيء طبيعي .
بعض الأدويه لا يسمح بستخدامها خلال الاشهر الثلاثه الأول من الحمل وبعضها لايسمح بستخدامها خلال السته الأشهر الاولئ والبعض لايسمح بستخدامها إلا في الأشهر الثلاثه الأخيره من الحمل .
/channel/Midec1
#ملاحظة_صيدلانية
Gaviscon
بيحتوي على Alginic Acid دورها أنها تعمل حاجز حول محتويات المعدة و بالتالي الحاجز يمنع رجوع الحمض من المعدة إلى المريء.
ويساعد في تقليل إفراز كمية حمض المعدة الزائد وهذا يساعد في التخفيف من الألم والحرقان في منطقة المعدة.
كما يوجد بأشكال صيدلانية مختلفة
للمزيد من المعلومات الدوائية تابعنا على التلجرام :
http://t.me/Midec1
نتكلم عن الموضوع الأول من الجهاز الهضمي
Gastroesopheageal Reflux Disease (GERD)
الحرقان أو الترجيع وهو حالة غير طبيعية ينتج عنها تفريغ محتويات المعدة وحمض المعدة في المرئ (esophagus) مما يؤدي إلى تهيج المرئ والشعور بالحرقة نتيجة تأثير الحامض على أنسجة المرئ و أنسجة المرئ تكون غير مهيئة لاستقبال الحامض إلى يسبب هذا الشي irritate the sensitive mucosal surface
Patient assessment
تقييم المريض
Signs and Symptoms :
يقولك المريض عندي حرقة بصدري وياشر على صدره تسمى هذه الحالة بحرقة الفؤاد heartburn
The hallmark of typical symptom of GERD is heartburn which is described as :
المريض يبدأ يحس بحرقة وألم بالجزء العلوي من المعدة أسفل الصدر وبمنطقه المنتصف.
upper part of the stomach ( i.e. the lower chest) in the Medline (epigastrium).
كذلك ممكن وصف الحرقة بأنها تتحرك خلف عظم القص retrosternaly كذلك المريض راح يحس الألم فقط أسفل منطقة عظم القص ويصعد للحنجره و للفم ويسبب حموضة
Precipitating or aggravating factors :
العوامل التي ممكن تفاقم حالة GERD بالبداية اذا الشخص عنده إرتجاع نقدر نحدد الأشياء التي ممكن تسبب تفاقم الحالة أو السبب المسؤول عن الحالة ونقدر نعالجة ومن أهم العوامل التي ممكن تساهم بحدوث الإرتجاع هي :
- Bending or lying down (e.g. at night).
الانحناء او الاستلقاء للاسفل يعني جسمه يكون اعلى من صدره وراسه خصوصا بليل تصير عند بعض الاشخاص.
- Overweight.
الوزن الزائد لأن السمنة احد أسباب الإرتجاع
- After large meal.
بعد الوجبات الضخمة مثلاً واحد ياكل ويكثر بالاكل ويذهب للنوم بعدها مباشرة
- Pregnancy (mechanical and hormonal influence).
حالات الإرتجاع جداً شائعة بالحمل وخصوصاً ب third trimester لأن حجم الجنين راح يكبر وهذا الشي يسبب بزيادة حجم الرحم ويكون في ضغط على git لذلك يسبب إرتجاع.
- Age.
العمر مهم ليش لانه دائماً حالات الإرتجاع تحدث للأشخاص الكبار بالعمر يعني نادراً عند الأطفال
- Medication.
بعض الادوية هي ممكن تسبب الارتجاع او حرقة المعدة مثل
theophylline and calcium channel blockers and antichlolinergics drugs and drugs with anticholinergic action like tricyclic antidepressant (TCA)
هذه الأدوية تسبب إرتجاع لأنها تعمل relaxation لل of Lower oesophageal sphincter (LES) أو الفتحة الفؤادية يعني هذه الأدوية تسبب إرتخاء بالعضلة العاصرة للفتحة الفؤادية مما يؤدي إلى حدوث الإرتجاع.
Management :
العلاج لهذه الحالة للعلم لا يوجد علاج نهائي يعني العلاج الذي بنتكلم علية الأن هو asymptomatic relief نعالج الأعراض ونقلل من حدوثها قدر الإمكان فقط ينقسم إلى قسمين.
- Non-pharmacoIogical advices :
العلاج الغير الدوائي يعني ممكن نقدم نصيحة للمريض تساعدة بتقليل حدوث الإرتجاع
مثلاً إذا المريض عنده إرتجاع بسبب الأكل بكميات كبيرة أو ننصحة أنه يقسم الوجبة على أكثر من وقت بحيث ما معدته تمتلىء وتسبب إرتجاع eat small and frequent meals
ننصحة أن ياخر الوجبة آلتي يأكلها قبل النوم ب ٣ ساعات وخصوصاً بليل لأن الأغلبية يأكل ويروح ينام مباشرة وهذا خطأ لذلك من اللازم يكون في فاصل بين أكله والنوم ٣ ساعات ضروري لكي تتفرغ المعدة من الاكل.
إذا كان الإرتجاع يحدث بسبب المخدة (الوسادة) ننصحة يخلي ٢ مخاد بدال الوحدة حتة يرتفع راسه عن جسمه use extra pillow to elevate the head of the bed.
ننصح المريض أنه مايلبس ملابس ضيقة لأنها ممكن تساهم بحدوث الإرتجاع و تسبب ضغط على المعدة لذلك ننصحة بالملابس الواسعة
ننصح المريض بالابتعاد عن التدخين والكحول والكافيين والوجبات الي ممكن تفاقم حدوث الإرتجاع
الأشخاص السمان إذا عندهم إرتجاع ننصحهم بتقليل وزنهم لأن سبب الإرتجاع عندهم السمنة.
/channel/Midec1
قريباً إنشاءالله بيتم شرح جهاز ال GIT
Читать полностью…
#معلومة_دوائية
ماهو الفرق بين دواء Metformin tab and Metformin tab XR ؟!
المتيوفرمين العادي سريع الأمتصاص والمفعول ويعطى حسب الوجبات يمكن أن يؤخذ مرتين باليوم.
المتيوفرمين XR بطيء الأمتصاص والمفعول وكذلك يؤخذ مرة
واحدة باليوم.
للمزيد من المعلومات الدوائية تابعنا على التلجرام :
/channel/Midec1
#ملاحظة_صيدلانية
أنواع البندول :
البندول الأزرق (Blue)
(يكون مكتوب عليه فقط بندول أو بندول أدفانس) لتخفيف أعراض الحمى و الصداع.
البندول الأحمر (Extra)
آلم الأسنان ، آلم الأذن ، آلم العضلات، آلم الدورة الشهرية عند النساء .
يستعمل أيضا لتخفيف درجه الحرارة و لا ينصح إستعماله في حالات الصداع الناتج عن الإرهاق لأن مادة الكافيين الموجوده تزيد من تنبيه المخ مما يزيد الصداع.
البندول (Cold & flu)
إزاله أعراض الانفلونزا كالحرارة و الصداع النوع الموجود بالعلبة الخضراء يحتوي على مادة مضادة للهستامين و تسبب النعاس والاصفر (day) لا يسبب نعاس.
البندول (Sinus)
لإزاله مؤقتة لإحتقان الأنف و الم الجيوب الأنفيه لا يستعمل لمرضى إرتفاع ضغط الدم ، مرضى الشرايين التاجية ، أو مرضى القلب بصورة عامة.
البندول (Night)
المساعدة على النوم مما يجعله مفيداً عند الألم الذي يوقظ المريض مناسب للألم مثل الصداع والصداع النصفي ، وآلام الظهر ، الروماتيزمية وآلام العضلات ، الألم العصبي ، ألم في الأسنان أو الألم الدورة الشهرية .
البندول (Joint)
آلم المفاصل و ما يتعلق بها.
للمزيد من المعلومات الدوائية تابعنا على التلجرام :
/channel/Midec1
#ملاحظة_صيدلانية
عند أستخدم Dexamethasone مع دواء Aspirin بشكل متكرر و لمدة طويلة يحدث أنه يزيد تركيز الأسبرين و يحدث gastrointestinal bleeding and ulceration أي خطورة نزيف و قرحة المعدة
الظاهرة هذه ليس فقط مع Dexamethasone بل عند إعطاء أحد أدوية مجموعة Corticosteroids مع Aspirin
للمزيد من المعلومات الدوائية تابعنا على التلجرام :
/channel/Midec1
هيدروكسيزين( Hydroxyzine )
هيدروكسيزين هو دواء مهدئ، لا ينتمي لعائلة الفينوثيازيناتphenothiazines) ) أو البنزوديازيبينات(Benzodiazepines) له عده استخدامات.
الاستخدام -:
-يستخدم بكثرة في علاج الحساسية الجلدية والحكة المصاحبة لها.
-يستخدم في علاج الإكزيما.
-يستخدم في بعض الأحيان لتخفيف أعراض التوتر والشد العصبي.
-له دور في التخفيف من أعراض الدوخة والدوار لأنه مضاد للهيستامين.
-يستخدم في أنواع أخرى من الحساسية كحساسية الجيوب الأنفية وحساسية الأنف.
-يستخدم في علاج الحساسية الناتجة عن تناول طعام ما أو دواء.
الاعراض الجانبية -:
هناك عدد من الأعراض الجانبية لكن ليس من الضروري أن تحدث مع كل من يتناول الدواء حيث من المحتمل أن :
-يتسبب في حكة جلدية وطفح جلدي نظراً للحساية المفرطة من أحد مكونات الدواء.
-من المحتمل أن يتسبب في عدم وضوح الرؤية او دوخة ونعاس.
-قد ينتج عن تناول الدواء بكمية كبيرة دون تحديد الجرعة المناسبة مغص وألم وجفاف فمي.
-قد ينتج عنه حساسية للضوء.
الصيغة الكيميائية -:
C₂₁H₂₇ClN₂O₂
/channel/Midec1
ﻫﺬا من ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﺎﺭﺋﺔ ﻭﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺿﻤﻦ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﺭﺓ ﺍﻹﺳﻌﺎﻑ نتكلم اليوم عن :
ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ( Atropine )
هو مركب شبه قلوي مستخرج من الباذنجان المميت ونبات اللفاح وغيرها من النباتات من الفصيلة الباذنجانية. وتصنف من مضادات المخدرات يمكن أن تكون قاتلة، وتستمد اسمها من أتروبس Atropos وفقًا لما ذكرته الأساطير اليونانية، وبالإيطالية "بيلا دونا" وتعني "السيدة الجميلة"، حيث كانت النساء تعمد إلى وضع خلاصة هذه النبتة في أعينهن لتتسع ويبدين جميلات.
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
-ﻳﻤﻨﻊ ﻫﺒﻮﻁ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Brady cardia ﻭﻳﺤﻔﺰ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ.
-ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ .
-ﻳﺤﻔﺰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ.
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
-ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ.
-Brady Cardia ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ.
-ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block.
-ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ.
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ -:
-ﻳﺴﺒﺐ ﻏﺸﺎﻭﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ.
-ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky cardia.
-عدم انتظام ضربات القلب Dysrhythmia.
-ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ.
-ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺤﻠﻖ.
-ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ.
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﻭﺍﻷﺧﺬ ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ -:
-ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺰﺭﻗﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ Glaucoma.
-ﺣﺼﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ.
الصيغة الكيميائية -:
C17H23NO3
تسمم بالكينا(Cinchonism):-
ما هو تسمم بالكينا حالة ناجمة عن زيادة، أو استمرار إستعمال الكينا، أو أي من القلويات في قشرة الكينا، أو نادراً بعد تناول دواء الكينا للعلاج. وهناك عدة أعراض سمية؛ كالاحتقان الدماغي، الدّوار، طنين، طفح، غثيان، وإضطرابات نفسية وقلبية، وقصور دوراني وتنفسي.
•العلاج :
حمض الفالبرويك :-
حمض الڤالپرويك Valproic acid (VPA) هو مركب كيميائي لاقى استخداماً سريرياً كعقار مضاد للتشنج ومثبت للمزاج، يستعمل أساساً في علاج الصرع، الإضرابات ثنائية القطب ، وبدرجة أقل شيوعاً للإكتئاب الكبير. ويستعمل كذلك في علاج الصداع النصفي الصداع والإنفصام العقلي.
الصيغة الكيميائية:- C8H16O2.
كينيدين (Quinidine):-
يَنتَمي الكينيدين Quinidine إلى مُضادَّاتِ اضطرابات نَظم القلب antiarrhythmics ومضادَّات الملاريا.
يُستعمَل هذا الدَّواء لعلاج تسرُّع ضَربات القلب، ومضادَّات الملاريا.
-الصيغة الكيميائية :- C20H24N2O2 .
لإيزونيازيد(Isoniazid):-
الإيزونيازيد Isoniazid هو مضادٌّ حيوي من مُضادَّات السُّل أو الدَّرَن Antituberculosis Agents.
يُستخدَم هذا الدَّواءُ في معالجة مرض السلُّ TB والوقاية منه.
-الصيغة الكيميائية:- C6H7N3O.
إيثوسوكسيميد(Ethosuximide):-
هو الدواء المختار الأول لعلاج نوبات الغيبوبة (الصرع الصغير).
- آلية التأثير :-
تثبيط قنوات الكالسيوم من النمط T.
- الصيغة الكيميائية :- C7H11NO2 .
إثيوناميد Ethionamide :-
إثيوناميد هو مضاد حيوي يستعمل في علاج السل.
إثيوناميد هو أحد أفراد مجموعة من الأدوية تستمى بالثيومايدات، والتي تستعمل في علاج السل المقاوم للأدوية، حيث يستعمل الإثيوناميد في النظام العلاجي، والذي يتكون عادة من 5 أدوية، لعلاج السل المقاوم لعدة أدوية (MDR TB) والسل ذو المقاومة الشامل للأدوية (XDR TB).
استخدام أقراص إيثيوناميد:-
يتم أخذ هذا الدواء عن طريق الفم مع أو بدون طعام، عادة مرة واحدة يومياً أو حسب توجيهات الطبيب.
يمنع استخدام الدواء في حالة
-قصور كلوي حاد.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
سيكلوسبورين.
ايزونيازيد.
اللقاحات الحية مثل التيفود
الأشكال الدوائية لايثيوناميد؟
أقراص فموية تركيز 250 .
الآثار الجانبية للإيثيوناميد :-
-خدر أو وخز أو ألم حارق في يديه او قدميه.
-الالتباس، أفكار أو سلوك غير عادي.
-ألم في العين، عدم وضوح الرؤية أو حدوث ورؤية مزدوجة.
-نوبة (تشنجات).
ألم في الجزء العلوي من المعدة، بول داكن، براز بلون الطين ويرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
الصيغة الكيميائية :-
C8H10N2S
فلومازينيل Flumazenil :-
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
مناهض لمستقبلات البِينزوديازيبين Benzodiazepines، وهو من الترياقات المضادَّة للتسمُّم بالبنزوديازيبينات Benzodiazepines.
يجري تسريبُ 0.2 ميلي غرام من محلول فلومازينيل وريديَّاً خلال مدة 15 ثانية؛ وإذا لم تحدث استجابةٌ بعد 45 ثانية، فيمكن تسريبُ 0.2 ميلي غرام أخرى خلال دقيقة واحدة، كما يمكن أن يتكرَّرَ ذلك بفاصل دقيقة واحدة بين الجرعات، على ألاَّ يتجاوزَ مجموعُ الجرعات الإضافية 4 جرعات (المجموع الكلي 1 ميلي غرام).
في حال الفشل في معاكسة آثار البنزوديازيبين Benzodiazepines، فيمكن تكرارُ التسريب وريديَّاً بفاصل 20 دقيقة، على ألاَّ تتجاوزَ الجرعةُ 1 ميلي غرام لكل جرعة، أو 3 ميلي غرام في الساعة.
آلية عمل ال Flumazenil :-
الفلومازينيل هو مُناهضةٌ تنافسية لمستقبلات البنزوديازيبين ،Benzodiazepines،حيث يُثبِّط النشاطَ في مستقبلات البنزوديازيبين والتي هي مستقبلاتٌ للناقل العصبي غابا (حمض الغاما أمينوبوتيريك) أيضاً، ولا يعاكس تأثيرَ الأفيونات.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام Flumazenil؟
-وجود ردَّة فعلٍ تحسُّسيَّة حاليَّة أو سابقة لأحد -مكوِّنات فلومازينيل.
-التقدُّم في العمر.
-المرضى المدمنون على الكحول.
-الإصابة بتسمُّمٍ ناجمٍ عن المشاركة بين البنزوديازيبينات وأنواع معيَّنة من مضادَّات الاكتئاب.
-الإدمان على المخدِّرات في مرحلةٍ سابقةٍ.
استعمال البِنزوديازيبِّينات لفترة طويلة من الزمن.
-استعمال البِنزوديازيبينات للسيطرة على حالةٍ طبيَّةٍ، مثل الصرع أو ارتفاع الضغط داخل القحف.
-وجود إصابات في الرأس.
-وجود مشاكل في القلب.
-وجود مشاكل كبديَّة.
-الإصابة بنوبات من القلق أو الذعر أو الهلع.
-ينبغي عدمُ استعمال الدواء خلال فترة الحمل ما لم يعتقد الطبيبُ بوجود ضرورة .
دواعي استعمال الدواء :-
يُستعمَل الفلومازينيل لعكس التأثير المهدِّئ للبنزوديازيبين عندَ استعماله خلال العمليَّات الجراحيَّة أو أيِّ إجراءٍ طبيٍّ آخر. كما يُستَعمل الدواءُ لعلاج حالات تناول جرعة زائدة من البنزوديازيبينات.
شرح تحليل pcv بالتفصيل
تحليل الpcv يعتبر جزء من تحليل الصوره الكامله C.B.C
كلمه pcv اختصار ل packed cell volume تعني بالعربي حجم خلايا الدم الحمراء المضغوطه ( المتكدسة ) او المرصوصه
او تسمية ثانية لهُ H.C.T
وهي اختصار لل Haematocrit وتعني باللاتينية ( فصل الدم )
وهي تبين لنا حجم خلايا الدم الحمراء في الدم الكلي
(الدم الكلي عباره عن خلايا +بلازما)
اهميه التحليل :
من خلال هذا التحليل نعرف نسبه خلايا الدم الحمر بالنسبه للبلازما هل هي مرتفعه او منخفضه او طبيعيه .
-كما ان هذا التحليل يبين لنا بشكل دقيق هيموجلوبين (Hb)في الدم (يعني فقر دم او لا )
طريقه اجراء تحليل pcv :
متطلبات التحليل
-عينه دم كامله
انابيب شعريه (capillary tube )
-طين صناعي
-جهاز micro centrifuge
-مسطره قياس (Heamatocrit reader)
طريقه العمل :
-نقوم بسحب عينه الدم بواسطه الانبوبه الشعريه
-نغلق احد طرفي الانبوب بالطين الصناعي
-نضع الانبوبه الشعريه في جهاز microcentrifuge لفصلها ونتركها. لمده ٥ دقايق
نخرج الانبوبه من الجهاز ونلاحظ ان الدم مفصول الى البلازما في الاعلى وباقي مكونات الدم في الاسفل
-بعدين نضع الانبوبه الشعريه على مسطره الخاصه لحساب النسبه
بحيث يكون طرف الانبوب التي بها الجزء الشفاف العالي والجزء الاخر للاسفل ونحسب بالمسطره الجزء الفاصل بين السيرم والبلازما ونلاحظ قيمته على تدريج المسطره
يزداد حجم الخلايا المتكدسة في الحالات الاتية :
1. احمرار الدم Polycythemia
2. الجفاف Dehydration
3. حالات الحروق Burns
وينخفض حجم الخلايا المتكدسة في :
1. فقر الدم Anemia
2. الحمل Pregnancy
3. سرطان الدم Leukemia
4. فقدان الدم الحديث او طويل الاجل
القيم الطبيعيه للتحليل تكون كالاتي :
للذكور من 40-54%
للاناث من 36_47%
للاطفال من 44-62%
http://t.me/Midec1
نصائح طبية مُهمّة لتجنّب السمنه خلال الشهر الكريم 🌙
تقبل الله صيامكم
#د_مشتاق_محمد الصنوي
المجموعة الثانية من الأدوية المستخدمة في ال GERD
Histamine 2 receptor antagonists (H2RA) :
المجموعة الثانية من علاجات الإرتجاع المرئ هي H2RA بس لازم تعرف أنها :
تعتبر OTC فقط للمرضى فوق عمر ١٦ سنة و لاتعطى OTC للنساء الحوامل.
يفضل أن تؤخذ عند الحاجة بس إذا المريض يعرف انه عندما يأكل يكون عنده ألم وحرقة يفضل أن يأخذها قبل الأكل بساعة.
لاتستخدم بشكل OTC لمدة أكثر من أسبوعين.
أشهرها هي :
Cimetidine (Tagamet)
Ranitidine (Zantac)
Famotidine (Famodar)
ال Ranitidine ممنوع الاستخدام لانه يحتوي على مواد مسرطنة.
بالنسبة لل Cimetidine إستخدامه جدآ قليل وغير مفضل لأن drug - drug interactions مع أدوية أخرى و السبب لأنه هو liver enzymes inhibitors راح يثبط إنزيمات الكبد وممكن يمنع أيض بعض الأدوية و خصوصاً التي تمتلك narrow therapeutic indexes مثل :
theophylline
phenytoin
warfarin
/channel/Midec1
#ملاحظة_صيدلانية
أيش الفرق بين Mucogel و Epicogel
الاثنين عبارة عن مضادات للحموضة " Antacid "
ولكن في فرق في التركيب بين الدوائين .
الـ Mucogel بيحتوى على :
Almunium Hydroxide
Magnesium Hydroxide
Oxethazaine
هذي مادة عبارة عن ملطف أو مخدر موضعى
الـ Epicogel بيحتوى على :
Almunium Hydroxide
Magnesium Hydroxide
Dimethicone
هذي مادة مضاده للإنتفاخ مثله مثل ال Maalox plus
لهذا السبب الـ Epicogel بيفضل فى حالات الحموضة المصحوبة بالإنتفاخات.
بينما الـ Mucogel يفضل فى حالات الحموضة المصحوبة بألم شديد.
http://t.me/Midec1
- Pharmacological Therapy :
نتكلم على العلاج الدوائي الذي نستخدمة بحالات الإرتجاع
نتكلم على عده مجموعات دوائية منها
Antacids
مثل : (AL salts, Mg salts, Ca-carbonate, Na-bicarbonate,...)
هذه عبارة عن أملاح قواعد بتتفاعل مع HCL الموجود في المعدة ويعادل الحموضة لذلك المريض راح يرتاح عند أخذهم
نقول للمريض أنه أفضل وقت لأخذها هو بعد الأكل بساعة لأن إذا أخذها على معدة فارغة ما يستفيد لأنها بتتفرغ بالامعاء بسرعة وما يستفيد شي تنتهي فعاليتها بعد ساعة أو أقل بينما إذا أخذها بعد الأكل بساعة راح تعادل الحموضة وتبقى فعالة لمدة ٣ ساعات أقل شي فالافضل أن تؤخذ بعد الأكل بساعة.
Dosage form :
دائما suspensions يكون شغال أسرع من chewable tablets يعني حبوب مضغ لنفس المادة الدوائية لأن suspensions ما تكمل مرحلة dissolution قبل ما يروح يتفاعل مع الحامض بينما tablet تحتاج تصير محلول حتى تشتغل لذلك ننصح المريض يشرب كأس ماء كامل بعد أخذ الحبوب المضغ علشان بسرعة تشتغل مثل ما قلنا راح تتحول الى suspensions وبسرعة وتحدث تاثيرها العلاجي.
Patient should be instructed to chew the tablets thoroughly followed by a full glass of water to ensure maximum therapeutic effect.
Interaction :
واحدة من مشاكل antacids هي تفاعلها مع العديد من الأدوية وممكن تعيق امتصاصها وتقلل من فعاليتها لان بسهولة هيا مثل ما قلنا أملاح لقواعد لذلك راح تتفاعل مع بعض الادوية تسويلها chelation وتسبب هذي المشكلة لذلك ننصح المرضى إلي يستخدموها بالآتي :
وجود وقت فاصل بينها وبين الأدوية التي تتفاعل معاها على الأقل ساعة إلى ساعتين .
interactions are easily overcome by leaving a minimum gap of (1-2) hours between the doses of each drug
من أشهر الادوية التي تتفاعل مع antacid هي المضادات الحيوية مجموعة tetracyclines antibiotics وكذلك مع fluoroquinolone لأنها راح تشكل معاها stable complex وتمنع امتصاصها لذلك لازم تخلي وقت فاصل .
فيما يخص quinolons في إستثناء بموضوع الوقت الذي لازم نتركة وضروي ننتبه على هذا الشي
إذا المريض أخذ بالبداية المضاد البكتيري مثل Levofloxacin أو أي واحد ثاني منهم لازم نترك وقت ساعتين و ناخذ antacids.
أما إذا أخذ antacids بالبداية لازم تخلي وقت فاصل على الأقل ٤ ساعات حتى أخذ المضاد الحيوي Levofloxacin أو البقية من نفس المجموعة.
ملاحظة ثانية مهمة جداً antacid تحول PH للمعدة قاعدي ممكن أكثر من 7 وهالشي يسبب انحلال الحبوب المغلفة معويا enteric coated tablet بالعمدة بدال ما تمتص بالامعاء وهذا الشي ممكن يسوي مشكلة للمريض وما يحصل فعالية للعلاج الي يأخذه أو ممكن يسبب irratation بعض الحالات لذلك لازم نبه المريض يخلي وقت فاصل ساعتين.
Side effects of antacids :
الاعراض الجانبية الناتجة عن anatcids
- AL-containing antacids tend to be constipating
أملاح القواعد المحتوية على الألمنيوم ممكن تسبب حدوث الإمساك Constipation
- Mg-containing antacids tend to osmotic diarrhea and are useful in patients who are slightly constipated.
أملاح القواعد المحتوية على المغنسيوم ممكن تسبب حدوث اسهال Diarrhea
لذلك ممكن تفيد الذي عندهم إمساك حالياً دائماً نشوف antacids تحتوي على أكثر من نوع من الأملاح حتى نقلل من أعراضها الجانبية على bowel habits وبالتالي ممكن نعمل combination تحتوي على Al و Mg علشان كل واحد يلغي تأثير الثاني ونحصل على أفضل فعالية من استخدمهم بدون ما تأثر على bowel habits
combination products of AL and Mg salts cause minimum bowel disturbances.
بشكل عام antacids المحتوية على sodium bicarbonate (NaHCo3) نتجنبها عند أمراض القلب و ضغط الدم وكذلك بالحوامل لان ممكن تسبب fluid retention
Use of antacids during pregnancy :
موضوع heart burn شائع بالحمل خصوصا ب 3rd trimester بشكل عام إستخدام مضادت الحموضة يعتبر أمن أثناء الحمل لكن الافضل تجنب إستخدام مضادات الحموضة المحتوية على أملاح الصوديوم بيكربونات لأن ممكن تسبب fluid overload also edema and weight gain لهذا السبب يفضل نستخدم البقية.
كما توجد بعده أشكال صيدلانية و بتطور العلم بيتم فيها combination مع مواد أخرى فعالة كما في الصور.
/channel/Midec1
نبدأ نتكلم معاكم في موضوع مهم جداً وهو #GIT
Gastrointestinal Tract (GIT)
إظطرابات القناة الهضمية
راح نقسمها إلى عدة أقسام ونشرح كل قسم على حده :
- Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
الإرتجاع المعدي
- Peptic Ulcer Disease (PUD)
قرحة المعدة
- Nausea and Vomiting
الغثيان و الطرش
- Diarrhea and Constipation
الإسهال و الإمساك
- Irritable Bowel Syndrome (IBS)
القولون العصبى
نرجوا منكم مشاركة القناة ليستفيد الجميع وشاكرين تعاونكم.
/channel/Midec1
#معلومة_دوائية
لماذا تنصح المرأة المصابة بالسكري وتخطط للحمل بأن تراقب مستويات السكر لديها قبل وخلال الحمل ؟!
لأنه عندما تتناول المرأة اي شي يحتوي على سكر glucose ال glucose يستطع إختراق المشيمة placenta خلال فترة الحمل بسهوله ، مما يسبب فرط في إفراز الأنسولين hyperinsulinism لدى الام و نقص في سكر الدم Hypoglycemia لدى الطفل حديث الولاده عند الام الحامل المصابة بالسكري.
وهذا ويؤدي إلى العديد من المضاعفات التي قد تحدث سواء للام الحامل أو الجنين خلال وبعد الحمل.
لذلك تُنصح المرأة المصابة بالسكري بأن تراقب مستويات السكر لديها في الدم بشكل مستمر قبل وخلال الحمل
العلاج المناسب لها في هذه الحالة هو
الأنسولين Insulin
لأنه لا يخترق المشيمة Placenta
/channel/Midec1
#معلومة_دوائية
جهاز عبارة عن مضخة أنسولين يتم تركيبها في جسم المريض بحيث تحافظ على مستويات السكر في الدم على الحد الطبيعي حيث تقوم بقياس مستوى السكر وضخ الأنسولين حسب القراءات وأظهرت نتائج رهيبه جداً في المحافظه على نسبة السكر التراكمي أكثر فئه إستفادت منها هي الأطفال بحيث أصبح بإمكانهم الإختلاط مع زملائهم والأكل بشكل طبيعي.
/channel/Midec1
#ملاحظة_صيدلانية
🤔أيهما أخطر ارتفاع مستوى السكر بالدم أم انخفاض مستوى السكر بالدم فى حالة الغيبوبة ؟
إذا رأيت شخصاً فى حالة إغماء وأنت تعرف أنه مريض سكر ولكنك لن تستطيع أن تحدد هل هو إرتفاع أم إنخفاض السكر بالدم كيف ستتصرف
!!
• في حالة إنخفاض السكر بالدم فأن المخ سيتضرر بعد 20 دقيقة وهناك أيضاً الحاجز الدموي المخي (BBB) blood brain barrier والذي سيمنع عبور الجلوكوز بتركيزات عالية
. إذن فأنخفاض السكر بالدم يعتبر أخطر من إرتفاعه لذلك إذا وجدت شخصاً في حالة إغماء وعرفت أنه مريض سكر فأن أول شئ تسعفه به هو إعطائه أي سكريات لأنه حتى إذا كان مستوى السكر مرتفع فلن يضره بشدة لأن أهم شئ هو الحفاظ على سلامة المخ.
/channel/Midec1
الهيبارين ( heparin )
مشتقة من الكلمة يونانية القديمة (hepar) و تعني الكبد، هو عبارة عن جلوكوزأمينوجلايكان المكبرَت بصورة عالية ،و عادةً ما يستخدم بشكل واسع كمضاد للتخثر الدم على شكل حُقن.
و يتم انتاجه عن طريق القَعِدات (basophils) و الخلاية البَدينة (mast cells) .
يستخدم الهيبارين بشكل عام مضادا للتخثر بالحالات التالية :-
-متلازمة الشريان التاجيّ الحادّة.
- الرَجَفان الأذينيّ.(auricular flutter)
- خُثار الأوردة العميقة و الانصِمام الرِئوي.
- مجازة قَلبيّة رئويّة لجراحة القلب.
- الانعاش الحيويّ المتقدِم خارِج الجسم (ECMO circuit ).
- ترشيح الدم.
- القثاطير خيطيّة الرؤوس في الاوردة المحيطية.
- الحفظ بالبرودة(cryonics) .
الأثار الجانبية للهيبارين (يتم إبلاغ الطبيب المعالج) :-
-الحساسية تجاه الهيبارين: غثيان أو قيء أو تعرق أو حكة أو صعوبة في التنفس أو تورم في وجهك أو شفتيك أو لسانك أو حلقك أو شعور بالاختناق.
-دفء الجلد أو تغير لونه، بشرة داكنة أو زرقاء اللون على يديك أو قدميك
ألم في الصدر، وعدم انتظام ضربات القلب.
أي نزيف غير عادي أو كدمات
ألم شديد أو تورم في المعدة أو أسفل الظهر أو الفخذ.
-علامات النزيف، مثل نزيف الأنف، دم في البول أو البراز، أو براز أسود، أو سعال دم أو قيء يشبه القهوة، قد يكون النزيف أكثر احتمالًا عند البالغين الأكبر سنًا، وخاصة النساء فوق 60 عامًا.
-كدمات تجلط الدم – خدر أو ضعف مفاجئ, مشاكل في الرؤية أو الكلام، تورم أو احمرار في الذراع أو الساق.
التداخلات الدوائية مع الهيبارين :-
-الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى بما في ذلك الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين)
-نابروكسين (أليف، نابروسين ، نابريلان ، تريكسيميت) Celebrex)
-ديكلوفيناك (Arthrotec ، Cambia ، Cataflam ، Voltaren ، Flector Patch ، Pennsaid ، Solareze).
-الإندوميتاسين (Indocin) ، الميلوكسيكام (Mobic) ، الكيتوبروفين (Orudis) ، الكيتورولاك (Toradol) ، الميفيناميك ) ، بيروكسيكام (Feldene).
طريقة الاعطاء :-
يعطى الهيبارين على شكل حُقَن ،لأنه لا يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي ،بسبب شحنته السالبة العالية و حجمه الكبير. و يمكن أن يُعطى على شكل حُقن وريدية أو تحت الجلد ، لكن لا يتم اعطاْءه كحُقَن عضليّة لما يمكن أن يُسببه من ورم دمويّ (hematoma ) .
التصنيع:-
يُستمد الهيبارين ذو الدرجة الصيدلانية من الأنسجة المخاطية من لحوم الحيوانات المذبوحة مثل : أمعاء الخنزير أو رئة البقر (المواشي) . و لقد تم في عام 2003 و 2008 تقدم لإنتاج الهيبارين المصنع .
التاريخ :-
يُعتبر الهيبارين من اقدم الأدوية المستخدمة سريريا على نطاق واسع حاليا . سبق اكتشاف الهيبارين إنشاء منظمة الغذاء و الدواء للولايات المتحدة ، فقد تم اكتشافه عام 1916 ، و على الرغم من ذلك لم يتم ادخاله التجارب السريرية حتى العام 1935 . و قد تم من الأصل عزله من خلايا كبد نابيّة .
الصيغة الكيميائية :-
C12H19NO20S3
/channel/Midec1
دواء Dostinex ( دوستينيكس )
الاسم العلمي -:
-كابيرجولين Cabergoline
تصنيف الدواء -:
-ناهض الدوبامين
دِوعـــــــي الاســــتعمــــــــال -:
-يمكن استخدامه لعلاج بعض مشاكل الدورة الشهرية .
-مشاكل الخصوبة لدى الرجال والنساء.
أورام الغدة النخامية.
-يستخدم لإيقاف إفراز اللبن في ثدي الأم في حالة الاجهاض لكي يتم الحمل مرة أخري أو في حالة عدم رغبة الأم في الارضاع طبيعيا.
مــــــوانـــــع استــــعـــــــمـــــال -:
-الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى.
اضطراب تليفي (أنسجة تشبه الندبة تكون في القلب،الرئتين،أو المعدة).
الأعراض الجانبية-:
-القىء أو غثيان أو ألم وتقلصات في المعدة أو الأمعاء.
-انخفاض في ضغط الدم.
-زيادة في الرغبة الجنسية.
الشعور بالدوخة.
الجرعــــه وطريقـــــــة الاستعــــمال -:
-في حالة الرغبة في زيادة نسبة البرولاكتين فان يجب تناول قرص واحد في الاسبوع أو تناول نصف قرص تقسم على يومين في الاسبوع.
-في حالة وصف دوستينيكس لايقاف ادرار الحليب فيجب تناول نص قرص كل 12 ساعة مقسمة على يومين فقط قبل تناول الطعام أو بعده.
الصيغة الكيميائية -:
C26H37N5O2
/channel/Midec1
#ملاحظة_صيدلانية
معلومة كيميائية دوائية بالرغم من التشابه بين مركبي Atropine & ipratropium bromide
فإن ال (ipratropium bromide) لا يسبب أعراضاً جانبية على الجهاز العصبي Not CNS side effects
بسبب وجود شحنة موجبة تمنعه من عبور BBB الحاجز الدماغي عكس مركب الأتروبين (Atropine) المتعادل والذي يمكنه عبور هذا الغشاء فيسبب CNS side effects.
http://t.me/Midec1
أناغريليد (Anagrelide) :-
أناغريليد هو دواء يستعمل في علاج كثرة الصفيحات الأولية، كما استعمل في علاج ابيضاض الدم النقوي المزمن.
الاستخدام :-
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لتَقليل تعداد الصُّفَيحات الدَّمويَّة.
موانع الاستخدام :-
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض كَبِدي شَديد.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تَكون حامِلاً.
• إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
تنتجه شركة شاير تحت اسمين تجاريين هما: Agrylin و Xagrid.
كما تنتجه شركة (AOP Orphan) تحت اسم Thromboreductin.
الاستعمال الطبي
يستعمل أناغريليد في علاج كثرة الصفيحات الأولية خاصة عندما تكون العلاجات التي استعملها المريض ليست كافية. كما أن أناغريليد مناسب للمريض إذا كان لديه واحد أو أكثر من العوامل التالية:
- العمر أكثر من 60 سنة.
- الصفيحات الدموية أكثر من 1000×109/لتر.
- إصابة سابقة بالخثار.
الصيغة الكيميائية C10H7Cl2
الاسم التجاري
AGRYLIN
ايبوبروفين ( Ibuprofen ) :-
الإيبوبروفين دواء مضاد للالتهابات (NSAID). وهو يعمل عن طريق تقليل الهرمونات التي تسبب الالتهابات والألم في الجسم.
يستخدم ايبوبروفين للحد من الحمى والألم وعلاج أو الالتهابات الناجمة عن ظروف عديدة مثل الصداع ، آلام الأسنان ، وآلام الظهر والتهاب المفاصل وتشنجات الحيض، أو إصابة طفيفة.
يستخدم الإيبوبروفين في البالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 6 أشهر.
ماهي التحذيرات الواجب معرفتها قبل إستخدام Ibuprofen ؟
-يمكن أن يزيد الإيبوبروفين من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة .
-لا تستخدم هذا الدواء قبل أو بعد جراحة مجازة القلب (طعم مجازة الشريان التاجي أو تطعيم مجازة الشريان التاجي).
-قد يتسبب الإيبوبروفين أيضًا في حدوث نزيف في المعدة أو الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن تحدث هذه الحالات دون سابق إنذار أثناء استخدام هذا الدواء ، خاصة عند كبار السن.
-لا تأخذ أكثر من الجرعة الموصى بها. يمكن لجرعة زائدة من الإيبوبروفين أن تلحق الضرر بالمعدة أو الأمعاء. استخدم فقط أقل كمية من الأدوية اللازمة للتخفيف من الألم أو التورم أو الحمى.
ماهي موانع الاستخدام ل Ibuprofen ؟
يجب ألا تستخدم الإيبوبروفين إذا كنت تعاني من الحساسية ، أو إذا كنت قد عانيت من نوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
إذا كنت حاملاً ، فلا يجب أن تتناول الإيبوبروفين إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك. يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال الأسابيع العشرين الأخيرة من الحمل إلى مشاكل خطيرة في القلب أو الكلى لدى الجنين ومضاعفات محتملة مع الحمل.
تناول الإيبوبروفين مع الطعام أو الحليب لتقليل اضطراب المعدة .
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :-
اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام أدوية أخرى للألم أو الحمى أو التورم أو أعراض البرد / الأنفلونزا. قد تحتوي على مكونات مشابهة للإيبوبروفين (مثل الأسبرين أو كيتوبروفين أو نابروكسين ).
أو السيكلوسبورين .
الليثيوم .
ميثوتريكسات .
أرق الدم ( الوارفارين ، الكومادين ، جانتوفين ) ؛
أدوية القلب أو ضغط الدم ، بما في ذلك مدرات البول أو "حبوب الماء" ؛ أو
دواء الستيرويد (مثل بريدنيزون ).
الآثار الجانبية الشائعة للإيبوبروفين :-
الغثيان والقيء والغاز.
نزيف؛ أو الدوخة والصداع
الصيغة الكيميائية Ibuprofen :-
C13H18O2
#معلومة_دوائية
لو مسكت أى علبة أقراص ممكن تشوف عليها (s / c) أو (f / c) أو (e / c)
طيب ايش يعني الكلام هذا
تعالوا نعرف الأول أنواع الأقراص الصيدلانية
أنواع الأقراص في الصيدلية 4 :
1- Sugar Coated
أقراص مغطاة بغلاف سكري
2- Film coated
أقراص مغطاة بغلاف خفيف
3-Enteric coated
أقراص ذات تغليف معوي
4- Coated to modify how the drug is released into the body
مغلفة لتعديل خروج المادة الفعالة في الجسم و هذا ما يسمى modified release أقراص ذات تحرير معدل
الفائدة من هذا الكلام
Sugar Coated
أقراص مغطاة بغلاف سكري في النوع هذا القرص مغلف بطبقة سميكة من السكر
طيب ليش لما الدواء يكون طعمه مر عشان إخفاء نكهة الأدوية المرة بشكل خاص ، مثل ايبوبروفين والكينين و حماية الدواء من الضوء أو الرطوبة التي ممكن تغير من فعالية الدواء و بالتالي يغيب تأثيره بس قرص الدواء ممكن يكون كبير و من الصعب بلعه.
Film Coated
أقراص مغطاة بغلاف خفيف و لأن طبقة السكر ممكن تكون سميكة و حجم حبة الدواء يكبر
قررت شركات الأدوية استبدال sugar coated ب film coated الغلاف يكون أرق من sugar coated وحبة الدواء تكون أصغر و بلعها أسهل و فائدتها أنها بتحمي اللسان من نكهة المحتويات المرة وبتحمي المحتويات من الرطوبة والضوء
طبقة الفيلم راح تذوب سواء ب (اللعاب أو حمض المعدة) وبالتالي مش راح تتأثر بشكل كبير على الطريقة التي يتم بها امتصاص الدواء في الجسم.
Enteric Coated
أقراص ذات تغليف معوي و يسمى أيضاً (e / c) أو "مقاومة للمعدة gastro-resistant"
عارفين طبعاً أن PH المعدة منخفض (حامضية) و PH للأمعاء عالي (قلوية)
علشان كذا تم تصميم الغلاف بحيث يتماسك في الظروف الحمضية (حموضة المعدة) ويتحلل في الحالات غير الحمضية ، وبالتالي يتحرر الدواء في الأمعاء.
هناك ثلاثة أسباب عشان تكون المادة الفعالة في شكل قرص :
- لحماية المعدة من الدواء.
- لحماية الدواء من المعدة.
- لتحريرrelease الدواء في مكان بعد المعدة ، على سبيل المثال في الامعاء.
أنواع الأدوية اللي يتم تغليفها ب enteric coated :
الأدوية التي تسبب تقرحات المعدة بشكل شائع مثل الأسبرين ، والديكلوفيناك يتم تغليفها لحماية بطانة المعدة أو الأدوية التي تفقد تأثيرها (غير مستقرة) في الوسط الحمضى مثل مجموعة PPIs مضادات مضخة البروتون يتم تغليفها لحمايتها من حمض ال HCl
أو إيصال الأدوية إلى جزء معين من الأمعاء مثل أدوية علاج الديدان يجب أن تكون بتركيز عالٍ في جزء معين من الأمعاء عشان تكون فعالة
لو يمتضغ القرص بدل ما ينبلع ما بيكون للقرص تأثير فعالية الدواء ممكن تتلاشى تماماً من اللازم تنبه على المريض أنه يبلع القرص ولا يمضغه
http://t.me/Midec1
الوارفارين ( Warfarin) :-
في عام 1920 ابتُليت الماشية في شمال أمريكا وكندا باندلاع مرض غير عادي يتسم بنزيف مميت، فتموت الماشية إما من تلقاء أنفسها أو من جراء إصابات طفيفة. واكتُشف لاحقا أن السبب وراء ذلك المرض هو سيلاج (علف) مخزون متعفن مصنوع من البرسيم الحلو وثُبت أن به عامل نزفية (بالإنجليزية: haemorrhagic factor) يخفض من نشاط البروثرومبين (بالإنجليزية: prothrombin).
استُنبط اسم الوارفارين ( Warfarin) من الأحرف الأولى ل WARF خريجي مؤسسة بحوث ويسكونسن (Wisconsin Alumni Research Foundation) واللاحقة arin من كومارين (coumarin).
الوارفارين ( Warfarin) ويعرف أيضا بأسماء تجارية مثل (Coumadin ، Jantoven ، Marevan ، Lawarin ، Uniwarfin و Waran) هو دواء مضاد للتخثر يستخدم عادة للوقاية من الخُثار ومن انسداد الأوعية الدموية، أي الوقاية من تشكّل جلطة دموية (خثرة) في القلب أو الأوعية الدموية ومن ثَمِّ انتقالها إلى منطقة أخرى من الجسم.
يُمنع الاستطباب بالوارفارين ( Warfarin) :- ( Contraindication) خلال أشهر الحمل لأنه يمر عبر حاجز المشيمة ويمكن أن يسبب نزفاً للجنين. يرتبط استخدام الوارفارين خلال فترة الحمل عادة مع الإجهاض التلقائي (Miscarriage)
ولادة جنين ميت (الإملاص) (Stillbirth)
وفاة الأطفال حديثي الولادة (Perinatal mortality) أو الولادة المبكرة (Preterm birth) .
الصيغة الكيميائية C19H16O4 .
#دراما_داخل_الجسم
- ينادي #المخ : أريد مسكن لهذا الصداع فقد أتعبني !
- ترد عليه #المعدة : أرجوك سيدي المخ لا لا فالمسكنات ترهقني ..
- يرد #المخ عليها بتهكم : وهل أبقى أتحمل الألم لكي لا تتعبي أيتها الأرملة !
- تتدخل #الكلى : المعدة معها حق .
- يرد #المخ على الكلى : لم يبقَ إلا أن نأخذ رأي مؤسسة الصرف الصحي .
- #الكلى غاضبة : خذ مسكن إذاً و ابحث لك عن تصريف وتنظيف لسموم الدم و البول لأن حبة المسكن ستوقف عملي 4 ساعات و سأدخل في فشل كلوي رويداً رويداً ..
- يستقيظ العجوز ( #الكبد ) و يقول : توقفوا عن الصراخ ، أيتها الكلى لا تتوقفي عن العمل فيكفيني السموم التي تأتيني من المعدة فقد أنهكتني وتباً لهذا الجسم الذي لا يعرف كيف ينظم غذائه !
- يعاود #المخ : أرجوكم ارحموني أريد مسكناً فأنا أعمل منذ الصباح !
- يرد عليه #القلب : أنت تعمل منذ الصباح !!! أنا أعمل منذ خلق هذا الجسم ولم أشتكِ ، أرجوك خفف من أفلام الدراما التي تشاهدها يا ابن أمي ، أنا الآن في جلسة أُنس مع الغدة الدرقية أظن أنها تحبني " فلا تفسدوا علي جلستي و إلا سأتوقف عن الضخ وسنرى من سيوصل الغذاء و الأكسجين لكم ؟
- #الغدة الدرقية : من أزعج قلبي ؟
- يتدخل #البنكرياس متسائلاً ؟ جدالكم له علاقة بالسكر ؟
- ترد عليه #الغدة الدرقية : لا عد لنومك فأنا ضابطة عمليات الأيض و السكر .
- #المخ : ما شاء الله عليكم ! كل منكم همه نفسه فقط ! إذاً سأفصل الكهرباء ( البوتاسيوم ) عن العضلات و أطفئ العين و سأنام لم يتبق لي حل آخر .
- #الرئتين : نم عزيزي نم لكن لاتغطي وجهك كالعادة أريد أكسجين نقي وعندما تغطي كامل وجهك لايصلني أكسجين كافي وأرجوك ثم أرجوك لا تشغل المكيف
- #المخ : حاضر .
- #المخ مكملاً : سأوقف الجسم عن العمل و أعط أمري للنوم و سأبقي إضاءة اللاوعي تعمل إذا أراد أحدكم شيئاً ...
-- بعد ساعة نوم يُوقظ #الجلد #المخ قائلاً : ارتفعت درجة حرارتي قم وشغل لي التكييف !!!
- #المخ غاضباً : لم يكن ينقصني إلا أنت يا " ملهي الرعيان ! نم وتوقف عن الحك.
http://t.me/Midec1