15349
💓تخصصی ترین کانال مراقبت های پرستاری با رفرنس های معتبر😍 ✔ ادمین مطالب و تبلیغات: 🆔 @New_medical_Admin ✔ادمین تبادلات: @emdad_pezeshky ✔پاسخگویی به سوالات صنفی در گروه: 🆔 https://t.me/+3Qui6irFIbc1N2Y0
🧪 هموگلوبین اِی.وان.سی(HbA1c)
🎯 هدف از انجام آزمایش:
برای سنجش غلظت هموگلوبین گلیکوزیله (هموگلوبین در ترکیب با گلوکز) در خون است.
◽ مقدار HbA1c بیانگر میزان متوسط قند خون در بازه زمانی ۲ تا ۳ ماهه اخیر است.
◾ چندین نوع مولکول هموگلوبین به طور طبیعی در بدن وجود دارد، اما فرم غالب آن هموگلوبین A1 است.
◽ ترکیب گلوکز + هموگلوبین A1 را هموگلوبین گلیکوزیله یا HbA1c می‌نامند.
📈 تفسیر نتیجه آزمایش:
نتیجه آزمایش معمولاً به صورت درصد گزارش شده و توصیه میشود که بیماران دیابتی همواره سطح آنرا در حد کمتر از ۷ درصد حفظ کنند.
❌ عدم انجام آزمایش HbA1c در موارد زیر:
🔸 زنان باردار
🔹 دریافت خون در ۲ تا ۳ ماه اخیر
🔸 بیماران مبتلا به بیماری کبد یا بیماری مزمن کلیه
🔹 افراد مبتلا به بیماریهای خونی مثل آنمی
‼️ مقدار HbA1c نمی‌تواند افزایش یا اُفت ناگهانی قند خون را نشان دهد.
🔻خونریزی شدید سبب کاهش کاذب و دریافت خون می‌تواند باعث افزایش کاذب HbA1c شود.
❌نکته ای در تفسیر آزمایش Hb-A1c:
هر یک درصد افزایش Hb-A1c به طور متوسط 29mg/dl افزایش در قند خون را نشان می‌دهد.
🆔 @New_medical
#معاینه_بالینی
#آپاندیسیت
❇️فیلم آموزشی معاینات بالینی اختصاصی برای آپاندیسیت
@new_medical
💯 سوالات تخصصی چند ساله #استخدامی پرستاری
#اختصاصی
🆔 @New_Medical
#تدابیر_پرستاری
#سندرم
#سندرم_تونل_کاپال
‼️✅‼️تشخیص ها و مراقبت های پرستاری در سندرم تونل کارپال( CTS)
🔰🔅🔰تشخیص های پرستاری در CTS
🌀1-درد ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺗﻮرم و اﻟﺘﻬﺎب و ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ
🌀2-اﺧﺘﻼﻻت ﻋﺼﺒﯽ و ﻋﺮوﻗﯽ ﺑﺪﻧﺒﺎل ﺟﺮاﺣﯽ
🌀3-اﺧﺘﻼل در ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﺧﻮد ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﯾﺎ آﺗﻞ دﺳﺖ
⚛⚛تدابیر و مراقبت های پرستاری در CTS
⚠️1.ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ دﺳﺖ ﺑﯿﻤﺎر ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ ﺗﻮرم و درد و آوﯾﺰان ﮐﺮدن آن ﺑﻪ ﮔﺮدن ﺣﯿﻦ راه رﻓﺘﻦ
⚠️2.اﺳﺘﻔﺎده از ﮐﯿﺴﻪ ﯾﺦ 24-48 ﺳﺎﻋﺖ اول ﻃﺒﻖ ﺻﻼح ﭘﺰﺷﮏ( ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ درد و ﺗﻮرم)
⚠️3-اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﺴﮑﻦ ﻫﺎي ﺧﻮراﮐﯽ ﺟﻬﺖ ﮐﻨﺘﺮل درد و اﮔﺮ درد ﺑﺎ ﻣﺴﮑﻦ ﻫﺎي ﺧﻮراﮐﯽ ﺗﺴﮑﯿﻦ ﻧﻤﯽ ﯾﺎﺑﺪ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ اﻃﻼع ﭘﺰﺷﮏ رﺳﺎﻧﺪه شود .
⚠️4 .درﺻﻮرت ﻋﺪم ﮐﻨﺘﺮاﻧﺪﯾﮑﺎﺳﯿﻮن ﺣﺮﮐﺖ دادن اﻧﮕﺸﺘﺎن، ﺑﺎ ﺣﺮﮐﺖ دادن اﻧﮕﺸﺘﺎن ﺟﺮﯾﺎن ﺧﻮن اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ.
⚠️5.ﺑﺮرﺳﯽ ﺣﺲ و ﺣﺮﮐﺖ اﻧﮕﺸﺘﺎن دﺳﺖ و بررسی رﻧﮓ و دﻣﺎي اﻧﮕﺸﺘﺎن
⚠️6.ﮐﻤﮏ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر در اﻧﺠﺎم ﺑﺮﺧﯽ اﻗﺪاﻣﺎت ﻣﺮاﻗﺒﺘﯽ از ﺧﻮد در روزﻫﺎي اول و ﺗﺸﻮﯾﻖ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﻪ اﻧﺠﺎم ﻓﻌﺎﻟﯿﺘﻬﺎ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﺴﺘﻘﻞ و در ﺻﻮرت ﻟﺰوم، اﻧﺠﺎم ﻓﯿﺰﯾﻮﺗﺮاﭘﯽ ﭘﺲ از ﮐﺸﯿﺪن ﺑﺨﯿﻪ ﻫﺎ
⚠️7.ﮐﻨﺘﺮل ﻋﻼﺋﻢ ﻋﻔﻮﻧﺖ زﺧﻢ و وﺟﻮد ﺗﺐ وﺗﻌﻮﯾﺾ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﺑﻪ ﺻﻮرت اﺳﺘﺮﯾﻞ و ﺧﺸﮏ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ زﺧﻢ ﺗﺎ زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﺨﯿﻪ دارد و مصرف ﻣﺮﺗﺐ آﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮑﻬﺎ ﺟﻬﺖ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي از ﻋﻔﻮﻧﺖ
📝📌آموزش های حین ترخیص از سندرم تونل کارپال
🔆1-آﻣﻮزش ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎر در راﺑﻄﻪ ﺑﺎ ﻧﺤﻮه ﻣﺮاﻗﺒﺖ از زخم ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺗﺎ وﯾﺰﯾﺖ ﻣﺠﺪد ﺟﺮاح ﻧﯿﺎز ﺑﻪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﻧﯿﺴﺖ
🔆2-عدم ﺧﯿﺲ ﮐﺮدن زﺧﻢ و ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﻌﺎﻟﺞ در زﻣﺎن ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺷﺪه و ﺑﺎﻻ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ و اﺳﺘﻔﺎده از ﮐﯿﺴﻪ ﯾﺦ دﺳﺖ در 24ﺳﺎﻋﺖ اول ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﯽ ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ ادم
🔆3-عدم ﮐﺎرﮐﺸﯿﺪن زﯾﺎد از دﺳﺖ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻤﺪت 1ماه
@New_medical
آموزش دبرید و پانسمان زخم بستر (کاملا فارسی)
🆔 @New_medical
🟣👌نکات طلایی در انفوزیون آمیودارون
✳️👌در ارست قلبی
💫☝️میزان ۳۰۰ میلی گرم آمیودارون را در ۲۰ تا ۳۰ سی سی دکستروز ۵ درصد رقیق کرده و تزریق میکنیم.
💫☝️سپس میزان ۱۵۰ میلی گرم آمیودارون هر ۳۰ دقیقه تکرار میشود.
✳️👌در دیس ریتمی های قلبی مقاوم به شوک
💫☝️در دیس ریتمی هایی مثل VF و VT بدون نبض که به شوک مقاوم هستند بعد از شوک سوم و قبل از شوک چهارم
💫☝️میزان ۱۵۰ میلی گرم آمیودارون در ۱۰۰ سی سی دکستروز ۵ درصد رقیق و در مدت ۱۰ دقیقه انفوزیون میکنیم.
💫☝️پس از دوز های اولیه آمیودارون این دوز ها با دو دوز ۶ و ۱۸ ساعته دنبال میشوند که :
💫☝️دوز ۶ ساعته : ۳۶۰ میلی گرم در طول ۶ ساعت انفوزیون
💫☝️دوز ۱۸ ساعته : ۵۴۰ میلی گرم در طول ۱۸ ساعت انفوزیون شود
✅👌در مجموع پس از دوز STAT میزان ۹۰۰ میلی گرم باید در ۲۴ ساعت انفوزیون شود یعنی ۶ تا آمپول ۱۵۰ میلی گرمی را در ۵۰۰ سی سی دکستروز ۵ درصد میریزیم که از این میزان ۳۶۰ میلی گرم آن یعنی ۲۰۰ سی سی باید در عرض ۶ ساعت و ۵۴۰ میلی گرم آن یعنی ۳۰۰ سی سی باید در عرض ۱۸ ساعت انفوزیون شود.
✳️👌دوز آمیودارون :
(5mg/kg)
🆔 @New_medical
کتاب تفسیر ECG
نوشته دیل دوبین که به 40 زبان دنیا ترجمه شده
🆔 @New_medical
تشخیص‌های پرستاری بین‌المللی ناندا
تعاریف و طبقه‌بندی
گروه مترجمین دانشکده پرستاری و مامایی تبریز
🆔 @New_medical
🔴 سوالات #ارشد پرستاری سال ۹۹
#اختصاصی باکیفیت مناسب برای چاپ
🆔 @New_Medical | مراقبتهای ویژه پرستاری
#LP
درخصوص #پوزیشن بیمار بعد از LP ، باید بدونیم که:
1⃣پوزیشن بیمار به مدت ۲تا۳ ساعت در حالت prone یا دمر ( خوابیده به شکم ) هست ⬅️ علت : جابجایی محل سوراخ ایجاد شده در دورامتر و لایه آراکنوئید، برای کاهش ریسک خونریزی
⚠️نکته: پس طبق رفرنس ، پوزیشن بعد از LP ، پرون هست نه سوپاین !
و پوزیشن سوپاین شرایط دارد ...
2⃣تنها درصورتی بیمار به مدت ۶ ساعت باید در پوزیشن سوپاین ( flatیا خوابیده به پشت ) قرار میگیرد که حجم مایع پونکسیون شده بیش از ۲۰ml باشد.
3⃣ درصورت بروز عوارضی چون سر درد که پس از LP بسیار شایع است نیز توصیه میشود :
🔰بیمار CBR شده
🔰در پوزیشن سوپاین قرار گیزد
🔰مایعات زیاد مصرف کند
🔰گاها از داروهای مسکن مثل استامینوفن و... هم استفاده میشود
قرارگیری در این پوزیشن فشار CSF را کاهش داده و مانع از خروج و از دست رفتن CSF از محل پونکسیون میشود .
🆔 @New_medical
کارگاه احیا قلبی و ریوی 2020 (قسمت ۱۹)
مدرس: سید عباس موسوی
کانال تخصصی مراقبتهای ویژه پرستاران کشور
🆔 @New_Medical
اولین گروه آموزشی و تحقیقاتی پرستاران کشور
☑️ #دستورالعمل مراقبت های پرستاری از زخم های فشاری
💥عالی و کاربردی
🆔 @New_medical
#دیالیز
#مراقبت_پرستاری
⚛مراقبت های پرستاری حین دیالیز
@New_medical
#تدابیر_پرستاری
#COPD
⚛مراقبت های پرستاری در COPD
🔱🔰🔱هدف از اکسیژن درمانی. افزایش فشار سهمی اکسیژن شریانی.حداقل به میزان 60درصد درسطح دریا واشباع اکسیژن شریانی حداقل به میزان 90درصد است
✔️برای بیمارانیکه فقط درهنگام خواب یا ورزش دچارکاهش اشباع اکسیژن میشوند.اکسیژن درمانی متناوب کاربرد دارد.
🔵ازآنجایی که فرد مبتلا دارای ترشحات برونشیال زیادی درهنگام شب و برخاستن دارد ، ممکن است مشکل در حمام کردن یا لباس پوشیدن داشته باشد و زودتر احساس خستگی کند.وظیفه ی پرستار این است که بهترین زمان را برای حمام کردن ولباس پوشیدن تعیین کند.
🟢حذف سیگار که مهمترین منشا ریوی می باشد ( کشیدن سیگار موجب بروز نتایج پالس اکسی متری کاذب می شود )
🟡تشویق بیمار به انجام تنفس دیافراگمی و سرفه موثر و تجویز اکسیژن طبق دستور
🟠هوشیار بودن به عوارض جانبی برونکودیلاتورها و کورتیکو استروئیدها
🔴استفاده بیمار از مایعات کافی و رژیم غذایی پر پروتئین و پرکالری است.
⚫️مناسب ترین الگوی تنفسی ، تنفس لب غنچه ای است.( هدف =بازدم طولانی –پیشگیری از کلاپس راه های هوایی کوچک – تن آرامی و کاهش اضطراب – تقویت دیافراگم )
⚪️قراردادن در وضعیت نشسته ( تسهیل در انجام عمل دیافراگم )
🟤هنگام الودگی هوا نباید از منزل خارج شود( بعلت خطر برونکواسپاسم –مستعد ابتلا به عفونت های تنفسی )
@New_medical
لیسانس به پزشکی میدونی چیه؟؟
لیسانس به پزشکی میدونی چیه؟؟
⛔️تا ۱۰ بهمن مهلت ثبت نام آزمون لیسانس به پزشکی
💥میدونستی در این آزمون از لیسانس زیرگروه فنی و ریاضی و تجربی میتونین وارد پزشکی بشید؟
اطلاعات تخصصی و رایگان 👇👇
/channel/+1AvloTw8VDU1ZmM8
/channel/+1AvloTw8VDU1ZmM8
#لیسانس_به_پزشکی
⭕️ #نکته
⏪تفاوت تریاد ، سندروم و رفلکس کوشینگ
👈رفلکس کوشینگ:
افزایش فشار داخل جمجمه ممکن است با کاهش جریان خون ورودی به مغز موجب ایسکمی گردد. در اولین مراحل ایسکمی مرکز تنظیم کننده فشار خون یا ونوسنتر، سیستم سمپاتیک را فعال کرده و فشار خون سیستولیک افزایش می یابد. به این پاسخ رفلکس کوشینگ می گویند.
👈تریاد کوشینگ:
به سه علامت افزایش فشار خون، کاهش تعداد ضربان قلب و اختلال الگوی تنفس که به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه به وجود می‌آیند گفته میشود.
👈سندروم کوشینگ:
در اثر افزایش فعالیت قشر غده آدرنال ایجاد می شود به آن سندروم هایپرکورتیزولیسم نیز گفته می شود.
🆔 @New_medical
هجدهمین کارگاه جامع درمان زخم و مدیریت بافت🩸
🌍 بر اساس آخرین مباحث ارائه شده در کنگره جهانی زخم اروپا(EWMA) و بروزترین روش های نوین درمان زخم
💫 با تدریس اساتید برجسته و صاحب نام کشور
⚡امیر حسین عبدی
⚡حسین الله قلی
⚡دکتر اسماعیل زینعلی
⚡سینا شهروز
⏳بهمن و اسفند ۱۴۰۱
🔹️برگزاری همزمان کارگاه به صورت حضوری و آنلاین
با ارائه مدرک معتبر نظام پرستاری و مدرک بین المللی B&R🇮🇷🇩🇪
🔸️برای ثبت نام یا کسب اطلاعات بیشتر، با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید
🔴۰۹۳۹۳۶۱۶۴۴۰
🟡۰۲۶-۳۴۰۹۱۰۲۱
☢ظرفیت ثبت نام محدود است
آدرس اینستاگرام⬅️
https://www.instagram.com/p/CmizOhPo63D/?igshid=YmMyMTA2M2Y=
تفسیر CXR با رویکرد پرستاری در بالین
🆔 @New_medical
🔴 خلاصه ی دست نویس و بسیار مفید قلب و عروق
🆔 @New_medical
🔵هیپوناترمی
💬سطح سدیم سرم کمتر از ۱۳۵ میلی اکیالان در لیترباشد
💬عدم تعادل در سدیم با عدم تعادل در حجم مایعات در ارتباط است .
♦️علل :
💬افزایش دفع سدیم
💬تعریق شدید
💬دیورتیک ها
💬استفراغ
💬اسهال
💬درناژ زخم بویژه زخم های گوارشی
بیماری کلیوی
💬کاهش ترشح آلدوسترون
🔵هیپوناترمی
♦️قلبی عروقی :
💬نشانه ها با توجه به حجم داخل عروقی متغیر هست
💬حجم طبیعی: افزایش تعداد ضربان و فشار خون طبیعی
💬هیپوولمیک نبض نخی ضعیف و سریع کاهش فشار خون صاف شدن وریدهای گردن ، فشار وریدی مرکزی طبیعی یا بالا
💬 هیپرولمیک تض جهنده و سریع ، فشار خون طبیعی یا بالا ، فشار ورید مرکزی طبیعی یا بالا
♦️تنفس :
💬تنفس کم عمق و غیر موثر که به دنبال ضعف عضلانی اسکلتی رخ می دهد
💬ضعف عمومی عضلات اسکلتی که در اندام مشهورتر است
♦️سیستم عصبی مرکزی :
💬سردرد
💬تغییرات شخصیتی
💬گیجی
💬صرع
💬کما
♦️گوارشی:
💬افزایش تحرک و هیپراکتیویته
💬صداهای روده
💬تهوع
💬کرامپ شکمی و اسهال
♦️کلیوی:
💬 افزایش برونده ادراری
♦️پوششی:
💬خشکی غشا های مخاطی
♦️یافته های آزمایشگاهی :
💬سطح سدیم سرم کمتر از ۱۳۵ میلی اکیالان در لیتر کاهشی وزن مخصوص ادرار
🆔 @New_medical
🛑 #توراکوتومی
⭕️ ایجاد برش در دیواره توراکس جهت درناژ فضای پلور، دسترسی به پلور و جراحی های مربوط به ریه ، قلب و مدیاستینوم
✅ لوبکتومی
برداشت یک یا چند لوب ریه . در موارد تومور ها و نئوپلاسم هایی ک یک لوب خاصی را درگیر کرده اند، برونشکتازی ، آمفیزم و...
🔺 برش پوسترولترال و مدین استرنوتومی
در حین جراحی برونکوس لوب موردنظر در فاصله 1.5 تا 2 سانتیمتری از تنه برونکس اصلی کلمپ و لیگاتور می شود.
✅ سگمنتکتومی
برداشت یک سگمان از ریه . در بدخیمی ها ، برونشکتازی، سل ، کیست و ...
🔺پوسترولترال توراکوتومی
✅ پنومونکتومی
برداشت کامل ریه . در بدخیمی ها، آتلکتازی ، سل،آبسه های ریوی و ....
🔺پوسترولترال
✅ رزکسیون وج ریه
برداشت قسمتی از پارانشیم سطحی ریه به شکل وج
🔺پوسترولترال
✅ رزکسیون برونکوپلاستیک یا اسلیو
یکی از برونکوس های لوبار به همراه بخشی از برونکوس اصلی برداشته شده و انتهای دیستال باقی مانده به برونکوس پروگزیمال یا تراشه آناستاموز می گردد .
✅جراحی کاهش حجم ریه(LVRS)
درمراحل انتهایی COPD که همراه بافت های آمفیزمی است . این جراحی فقط سبب کاهش دیس پنه ، بهبود عملکرد ریه و بهبود کیفیت زندگی فرد می شود .
🔺مدین استرنوتومی ، لترال توراکوتومی ، توراکوتومی قدامی عرضی یا تکنیک های توراکوسکوپی
🆔 @New_medical
محاسبات دارويي
#ادامه_دارد
داروهاي درصدي%
🔵نكته:ليدوكائين ٢٪يعني در صد سي سي محلول دو گرم ليدوكائين خالص هست
يا منيزيم ٥٠٪يعني در صد سي سي ٥٠گرم منيزيم هست.
🔴يسري تناسب ها رو و تبديل واحد ها رو ديگه همه بايد بلد باشيم مثلاً
هزار ميلي گرم ميشه يك گرم
🆔 @New_medical
💉💉💉💉💉💉
@New_Medical
💉💉💉💉💉💉
.
.
🌸system the hematologic 🌸
اصطلاحات سیستم خون ساز
و بیماریهای آن ⭕️Erythrocyte
گلبول قرمز ⭕️White cell
گلبول سفید ⭕️Anemia
کم خونی ⭕️Thalassemia
تالاسمی ⭕️Anoxia
کمی اکسیژن خون ⭕️Acidosis
اسیدوز . خون بیشترازحالت طبیعی اسیدی است ⭕️Alkalosis
آلکالوز . خون بیش از حالت طبیعی قلیایی است . ⭕️Erythrocytosis
افزایش اریتروسیتها .افزایش گلبول های قرمز خون ⭕️Erythropenia
کاهش اریتروسیتها .کاهش گلبول های قرمز خون ⭕️Hemophilia
هموفیلی ⭕️Hemostasis
هموستاز . رکود خون در اثر کندی جریان خون ⭕️Hyperglycemia
هیپرگلیسمی . افزایش قند خون ⭕️Hypoglycemia
هیپوگلیسمی . کاهش قند خون ⭕️Hypoxia
هیپوکسی . کاهش اکسیژن خون ⭕️Leukemia
افزایش سلول های سفید خون ⭕️Leucopenia
لکوپنی . کاهش سلول های سفید خون ⭕️Pancytopenia
پان سیتوپنی . کاهش تعداد تمام سلول های خونی ⭕️Polycythemia
پلی سیتمی . افزایش سلول های قرمز ⭕️Cepticemia
سپتی سمی . تهاجم مواد بیماریزا به داخل خون ⭕️Thrombocythemia
ترومبوسیتمی . افزایش پلاکت های خون ⭕️Thrombocytopenia
ترومبوسیتوپنی . کاهش پلاکت های خون ⭕️Thrombosis
ترومبوز . لخته شدن خون در درون رگ
👥👥👥👤👤👤👥👥👥👤👤👤👥👥👤به جمع ما بپیوندید👇👇👇👇
❣💉❣💉❣💉❣💉❣💉❣💉❣💉❣
/channel/New_Medical
❣💉❣💉❣💉❣💉❣💉❣💉❣💉❣