15349
💓تخصصی ترین کانال مراقبت های پرستاری با رفرنس های معتبر😍 ✔ ادمین مطالب و تبلیغات: 🆔 @New_medical_Admin ✔ادمین تبادلات: @emdad_pezeshky ✔پاسخگویی به سوالات صنفی در گروه: 🆔 https://t.me/+3Qui6irFIbc1N2Y0
برای اطلاع بیشتر از داروهایی که نمی شناسید از این کتاب استفاده کنید.
هندبوک داروشناسی پرستاری ساندرز ورژن ۲۰۲۳
🆔 @New_medical
الگوریتم تفسیر گازهای خون شریانی
🆔 @New_Medical
🔴 Horner Syndrome 👀
به تریاد پتوز (افتادگی پلک)، میوز (تنگ شدن مردمک) و انهیدروز (عدم تعریق) یک سمت صورت، سندرم هورنر گفته میشود.
🆔 @New_medical
🔴 نکاتی در مورد ترومبوز وریدی عمقی #DVT
🔺به معنای تشکیل لخته خونی در دیواره داخلی یک سیاهرگ عمقی است. این اختلال بیشتر سیاهرگ‌های اندام تحتانی را درگیر میکند. ایجاد لخته‌های خونی در مسیر عروق خونی اندام‌ها، باعث اختلال جریان خون شده و درنتیجه منجربه انسداد نسبی یا کامل عروق خونی می‌گردد.
📘علل:
✔رکود جریان خون
✔افزایش انعقادپذیری
✔ضایعه دیواره رگ
📘عوامل افزایش خطر:
✔بی حرکتی
✔شکستگی‌ها
✔نارسایی احتقانی قلب
✔ضربه به سیاهرگ‌ها
✔تومورها یا بیماریهای بدخیم
✔حاملگی
✔ماه اول پس از زایمان
✔استفاده از ضد بارداری‌های خوراکی
✔طولانی شدن استراحت مطلق
✔وجود کاتتر ورید مرکزی
✔سابقه ترومبوز سیاهرگی عمقی
✔آمبولی ریوی قبلی
✔انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)
✔آسیب طناب نخاعی
✔سکته مغزی
✔نشستن‌های طولانی مدت و یا مسافرت طولانی با اتومبیل، اتوبوس، قطار و هواپیما
✔مشکل ژنتیکی که باعث ایجاد ترومبوز (لخته خونی) گردد
✔علت وریدهای واریسی
✔بیماری بورگر
✔بیماری لوپوس اریتماتوی سیستمیک
✔داشن بیماریهای ناتوان کننده
✔استفاده از کاتترهای ساب کلاوین
✔سپتی سمی (عفونت خون)
✔پلی سیتمی یا اریتروسیتوز (افزایش گلبول‌های قرمزخون)
✔ترومبوسیتوز (افزایش پلاکت‌ها)
✔بعدازجراحی ارتوپدی (شایع)
📘علائم:
✔خستگی
✔تب
✔درد
✔ورم
✔قرمزی
✔گرمی ناحیه
✔تنگی نفس
✔حساسیت درلمس
📘عوارض:
✔سکته قلبی
✔سکته مغزی
✔سکته ریوی یا آمبولی کشنده ریوی
📘درمان:
✔استراحت مطلق
✔عدم تمرین درمانی درمراحل اولیه
✔شروع فعالیت بانظرپزشک
✔ضدانعقادمثل هپارین انوکساپارین
✔وارفارین باکنترل PT ونظرپزشک
✔جوراب الاستیک
✔بالاتربودن پاهاازسطح قلب
✔ترک سیگار
✔جراحی
📘پیشگیری:
🚩پرهیزازانداختن یک پاروی پای دیگردرحالت نشسته طولانی مدت
🚩درصورت ابتلا به بی تحرکی استفاده ازبانداژ الاستیک
🚩بالاترقراردادن پاها
🚩داشتن ورزش در تخت قبل ازابتلا
🚩استفاده از ضدانعقاد
🚩پرهیزازبودن دریک پوزیشن طولانی مدت
🚩جوراب ضد امبولی (لخته)
🚩اندازه گیری دورساق پا روزانه
🆔 @New_medical
🔹️کارگاه آموزش لیفت بانخ (تردلیفت)
🔹️تئوری و عملی
🔹️ 23 تیر _تهران
🔹️اعطا گواهی پایان دوره قابل استعلام
🔹️تدریس توسط اساتید مجرب حوزه استتیک
🔹️ظرفیت محدود
🔹️دسترسی به ویدئو های بخش عملی
جهت مشاوره و ثبت نام در تلگرام پیام دهید.
0936 9693880
0939 044 9467
👤لینک مشاوره و ثبت نام
@Parsianadmin
🔖 لینک کانال تلگرام:
/channel/Parsian_Acdm
لینک پیج اینستاگرام :
https://instagram.com/parsianmedgroup
فایل مکمل تشخیص های پرستاری
شامل:اختلال در مراقبت از خود،در معرض خطر خونریزی،در معرض خطر خفگی،در معرض خطر بروز عفونت محل جراحی و ...
🆔 @New_medical
سوالات ارشد پرستاری 86 الی 1400 همراه با پاسخ تشریحی + پاسخ کلیدی
🆔 @New_medical
تفاوت دستگاه شوک بای فازیک و مونوفازیک
#قلب
🆔 @New_medical
Nursing Care in Ventilated Patient .pdf
مراقبتهای پرستاری در بیماران تحت تهویه مکانیکی
🆔 @New_medical
🟦ICH :
خونریزی داخل بافت مغزی
🟩 رینوره : ترشح یک طرفه شفاف بینی که به طورخودبه خود ی و به تناوب ایجاد می شود و با خم کردن سر بیشتر شده و علت ان نشت مایع مغزی نخاعی می باشد.شایع ترین علت آن تروما می باشد.
🟥 رینوراژی : خونریزی از بینی
🟨 اتوره : خروج مایع شفاف از گوش
🟧 اتوراژی : خونریزی از گوش
🟪 raccoon eye :
کبودی های اطراف چشم که می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. چشم شبیه به چشم جانوری به نام راکون یا پاندا می شود.این حالت نشان دهنده شکستگی در قاعده جمجمه می باشد.
🆔 @New_medical
آریتمی_ها_وتفسیر_نوار_قلب_123466.pdf
🆔 @New_medical
🔴 Horner Syndrome 👀
به تریاد پتوز (افتادگی پلک)، میوز (تنگ شدن مردمک) و انهیدروز (عدم تعریق) یک سمت صورت، سندرم هورنر گفته میشود.
🆔 @New_medical
⚫️ نکات داخلی جراحی
🚩 شایع ترین نشانه اولیه در تومور کلیه، هماچوری واضح بدون درد است.
🚩اولیگوری شایعترین تظاهر بالینی ARFاست .
🚩 افزایش BUN آستانه ی تشنج را پایین آورده و تعداد دفعات تشنج را بالا می‌برد.
🚩 هیپرکالمی، مهلک ترین اختلال در نارسایی کلیه است که می تواند منجر به مرگ شود.
🆔 @New_Medical
✅👌انواع آریتمی های قلبی واقدامات درمانی
🆔@new_medical
جزوه آموزشی مراقبت های پرستاری در بیماریهای شایع قلب و عروق
🆔 @New_medical
🛑پلورال افیوژن 🛑
✅تجمع مایع در بین فضای جنب بیشتر از حد معمول
✅در ریه های سالم این مقدار مایع برای کم کردن اصطکاک دو لایه پرده جنب لازم هست اما در پلورال افیوژن این مقدار زیاد شده و ایجاد مشکل میکند
❌علل:
نارسایی احتقانی قلب
بیماری های کبدی و کلیه ای
عفونت
آمبولی ریه
پنومونی
⭕️در زبان عامیانه به این بیماری آب آوردن ریه هم گفته میشود
❌علایم:
درد هنگام تنفس و دشواری تنفس
سرفه های خشک
اتساع نامتقارن قفسه سینه
✅تشخیص با سونوگرافی و رادیو گرافی قفسه سینه است
✅درمان:
آنتی بیوتیک
استراحت در تخت
قرار دادن چست تیوب برای خارج کردن مایع
🆔 @New_medical
✴️ #فارماکولوژی برای پرستاران
🆔 @New_medical
آشنایی با مدها و تنظیمات ونتیلاتور
#تنفس
🆔 New_medical
وبینار اصول تهویه مکانیکی آقای دکتر سعید
🆔 @New_medical
پانکراتیت حاد
⚫پانکراتیت حاد یا نکروز حاد لوزالمعده التهاب ناگهانی لوزالمعدهاست؛ که می‌تواند عوارض شدید و مرگ و میر بالایی علی‌رغم درمان بر جای گذارد، در حالی که موارد خفیف اغلب با اقدامات حمایتی مانند پرهیز از خوردن و رهیدراسیون وریدی، با موفقیت درمان می‌شوند. موارد شدید ممکن است نیاز به بستری در بخش مراقبتهای ویژه یا حتی عمل جراحی برای مقابله با عوارض ناشی از این بیماری داشته باشند.
🔴علائم و نشانه‌ها
شایعترین علائم و نشانه‌ها عبارتند از:
درد شدید اپیگاستر (درد فوقانی شکم) که در ۵۰٪ از موارد به پشت ارجاع می‌یابد.
تهوع
استفراغ
کاهش اشتها
تب
لرز (لرز)
بی‌ثباتی و اختلال همودینامیک از جمله شوک
تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)
دیسترس تنفسی
پریتونیت
سکسکه
اگر چه این‌ها علائم شایع هستند، ولی همیشه وجود ندارند. درد معمولی شکم ممکن است تنها علامت باشد.
🟣نشانه‌هایی که کمتر رایج هستند و نشان دهنده بیماری شدید؛ عبارتند از:
(Grey-Turner's sign) علامت ترنر (تغییر رنگ هموراژیک پهلوها)
(Cullen's sign) علامت کالن (تغییر رنگ هموراژیک اطراف ناف)
Pleural effusions یا ارتشاح در جنب (مایع در قاعده حفره پلور)
(Grünwald sign) علامت گرونولد (مشاهده اکیموز بزرگ و کبودی اطراف umbilicus با توجه به ضایعه موضعی توکسیک عروق)
(Körte's sign) علامت کورتی (درد یا مقاومت در منطقه ای که در آن سر پانکراس واقع شده‌است (در اپیگاستر، ۶–۷ سانتی‌متر بالای ناف)
علامت Kamenchik (درد با فشار زیر زائده زایفوئید)
علامت Mayo-Robson's (درد هنگام فشار در بالای زاویه بین سطح خارجی عضلات ارکتور اسپاینا و زیر دنده ۱۲ سمت چپ یا زاویه کوستو ورتبرال چپ ((left costovertebral angle (CVA))
نقطهٔ Mayo-Robson یک نقطه در مرز بین ۲/۳ داخلی و ۱/۳ خارجی خطی است که ربع فوقانی چپ را نشان می‌دهد که در بیماریهای لوزالمعده در آن حساسیت به لمس در فشار وجود دارد. در این نقطه دم پانکراس در دیواره شکم قرار دارد.
علامت Pandiaraja اکیموز ناحیهٔ آگزیلاری سمت راست.
🔵علل
شایعترین علل
الکل
سنگ‌های صفراوی
اختلالات متابولیک: پانکراتیتهای ارثی، هیپرکلسمیها، تری گلیسیرید افزایش یافته، سوء تغذیه
ERCP
ترومای شکم
زخم نافذ
سرطان سر پانکراس و دیگر سرطان
🟢داروها: دیورتیک‌ها (مانند تیازیدها، فورزماید), gliptins (به عنوان مثال vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin, linagliptin), تتراسایکلین، سولفونامیدها، استروژن‌ها، آزاتیوپرین و مرکاپتوپرین، پنتامیدین، سالیسیلات‌ها، استروئیدها، Depakote.[نیازمند منبع]
🟡عفونت‌ها :اوریونها، هپاتیتهای ویروسی، ویروس B coxsackie، سیتومگالوویروس، مایکوپلاسما پنومونیه، آسکاریس
ناهنجاری‌های ساختاری: divisum پانکراس، choledochocele
پرتودرمانی
پانکراتیت خود ایمن
🆔 @New_medical
مراقبت پرستاری از تراکئوستومی
🆔 @New_medical
🔴 #ارشد پرستاری 1402
🔺سوالات #ارشد پرستاری ۱۴۰۲
🆔 @New_Medical
🔴 #دیابت_بیمزه👇
⭕️ دیابت بیمزه عبارت است از یك اختلال نادر در سیستم هورمونی، با تمركز در غده هیپوفیز، #این_اختلال‌هیچ‌ارتباطی‌باقندخون‌ندارد
⭕️ #علایم‌شایع:
🔺یبوست
🔺خشكی دست‌ها
🔺 تشنگی زیاد كه مشكل بتوان آن را بر طرف كرد.
🔺دفع مقدار زیادی ادرار رقیق و بدون رنگ (تا 15 لیتر در روز).
⭕️ #علل‌بیماری:
🔻 كمبود هورمون آنتی‌دیورتیك (ضدادراری) (ADH) كه به طور طبیعی از غده هیپوفیز ترشح میشود.
⭕️ این كمبود می‌تواند به علل زیر ایجاد شود:
🔺تومور غده هیپوفیز
🔺صدمه به سر كه منجر به آسیب رسیدن به غده هیپوفیز شود.
🔺سایر تومورهای مغزی كه به غده هیپوفیز فشار وارد آورند.
🔺عفونت در مغز، مثل آنسفالیت یا مننژیت
🔺خونریزی درون جمجمه
🔺آنوریسم (بیرون‌زدن دیواره رگ‌ها)
🔺بیماری كلیه
⭕️عوامل افزایش‌دهنده خطر:
🔺وجود یك بیماری یا آسیب قبلی در مغز
🔺آترواسكلروز (تصلب شرایین)
🔺سابقه خانوادگی دیابت بیمزه
⭕️ پیشگیری:
🔸راه خاصی برای پیشگیری وجود ندارد.
⭕️ عواقب مورد انتظار:
🔸 اگر این اختلال به علت یك تومور مغزی یا آنوریسم ایجاد شده باشد، می‌توان آن را با جراحی معالجه كرد. اگر این اختلال به علت صدمه به سر ایجاد شده باشد، بهبود خود به خودی احتمالاً در عرض یك سال حاصل خواهد شد. اگر این اختلال به علت یك عفونت مغزی ایجاد شده باشد، علایم ممكن است تا مدت‌های مدید ادامه داشته باشند. البته برحسب نوع عفونت، پیش‌آگهی عموماً خوب است.
⭕️عوارض احتمالی:
🔸 اختلال الكترولیتی، خصوصاً كمبود سدیم یا پتاسیم، هر كدام از این كمبودها می‌تواند باعث نامنظمی ضربان قلب، خستگی، و نارسایی احتقانی قلب شود.
⭕️ #درمان:
🔸اقدامات آزمایشگاهی تشخیصی مثل آزمایش محرومیت از آب برای تعیین سطح هورمون ضدادراری. این اقدامات باید تحت نظارت دقیق پزشك انجام شوند. درمان شامل كنترل تعادل آب و الكترولیت و پیشگیری از كم‌آبی و نیز شناسایی و رفع علت دیابت بیمزه است. وزن خود را روزانه ثبت كنید. یك دست‌بند یا گردن آویز همراه داشته باشید كه نشاندهنده بیماری شما و داروهایی كه دریافت می‌كنید باشد.
💊 داروها:
🔸هورمون ضدادراری صناعی به صورت قطره بینی، پودر، یا به شكل تزریقی ممكن است تجویز شود.
🚴♀فعالیت:
🔸 محدودیتی برای آن وجود ندارد.
✅ رژیم غذائی:
🔸 رژیم خاصی توصیه نمی‌شود. تا حدی كه احساس نیاز دارید آب بنوشید۰
🆔 @New_medical