9860
Канал для врачей: новости, клинслучаи, задачи, переводы и многое другое 😌 Наш сайт: https://vrachirf.ru Мы в МАКС: https://max.ru/medicinadoctors Мы в ВК: https://vk.com/im/channels/-236964328
Подборка публикаций из рубрики «Мировые практики» на этой неделе:
🔵Консерванты и онкологический риск. Что известно на сегодняшний день |*️⃣открытая публикация
🔵Что заставляет врачей работать даже в периоды недомогания? Немного статистики и опрос
🔵Мужчина с учащенным, но затрудненным мочеиспусканием. Клинический случай с интерактивом
🔵Биспецифические антитела помогли двум пациенткам с устойчивой аутоиммунной нейропатией
🔵Удаление миндалин и аденоидов оказалось связано с развитием рассеянного склероза у детей. Исследование
Читайте интересные статьи, клинзадачи и случаи из зарубежной литературы. Делитесь с коллегами 😉
#мировыепрактики_ВрачиРФ
«Врачи РФ» в 📺 МАКС I 🟦ВК
ТОП-3 публикации на нашем сайте за прошедшие сутки:
⚡️ В Госдуме предложили корректировать «суточную» нагрузку на врачей, достойно ее оплачивать и давать время на восстановление
⚡️ Мурашко назвал орган, который формирует долголетие
⚡️ Изолированное повышение ГГТ при приеме статинов: маркер повреждения печени или высокого сердечно-сосудистого риска?
📱 «Врачи РФ» в МАКС ⬅️ присоединиться
🪱 Кореец поел сырого мяса змеи и заразился ленточным червем
В южнокорейской хирургической клинике 71-летнему мужчине проводили плановую лапароскопическую пластику правосторонней паховой грыжи. Во время операции врачи заметили в пространстве между передней поверхностью мочевого пузыря и лобковой костью ленточного червя и удалили его.
Длина паразита составила 26 см, он продолжал шевелиться после извлечения. Перед операцией жалоб у пациента не было — за исключением безболезненного грыжевого выпячивания в правой паховой области. Эозинофилии в анализе крови не было. За 4 года до этого аналогичного червя длиной 18 см обнаружили и удалили при плановой пластике левосторонней паховой грыжи. Антигельминтную терапию мужчина после этого не получал.
По результатам обследования удаленного червя идентифицировали как Spirometra erinaceieuropaei, и пациенту поставили диагноз спарганоза.
Человек может заразиться, поев плохо термически обработанного мяса змей и лягушек или заглотнув с водой мелких ракообразных типа дафний. После попадания в организм личинки могут мигрировать в разные ткани и долго сохранять жизнеспособность.
📝 Как обсудить антидепрессанты с пациентом. Памятки для практикующих врачей
Редакция «Врачи РФ» сделала для врачей удобные компактные руководства, которые вы можете скачать в публикации.
Распечатайте их или загрузите в телефон, чтобы были всегда под рукой.
ТОП-3 публикации на нашем сайте за прошедшие сутки:
⚡️ Врачи снимали порно в здании Белгородской больницы и принуждали коллег
⚡️ Глава Минздрава назвал участкового врача квинтэссенцией здорового долголетия
⚡️ В Москве утвердили алгоритм внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты
📱 «Врачи РФ» в МАКС ⬅️ присоединиться
📊Что заставляет врачей работать даже в периоды недомогания? Немного статистики и опрос
Взять больничный или продолжать работать?
В статье о том, как врачи принимают решение выйти на смену, когда здоровье подводит. Но что на самом деле стоит за этим выбором и почему «остаться дома» для многих звучит почти как роскошь?
❓Давайте выясним, почему мы поступаем именно так
💊Что важно знать стоматологу о пациентах на психотропных препаратах
Материал заимствован. Источник: dentologica. by
«Врачи РФ» в 📺 МАКС I 🟦ВК
💊Ингибиторы протонной помпы и антибиотики снизили эффективность препарата для лечения немелкоклеточного рака легкого
Применение ингибиторов протонной помпы и антибиотиков ассоциировано со снижением выживаемости без прогрессирования опухоли на 6–9 месяцев при терапии НМРЛ дурвалумабом (моноклональные антитела к PD‑L1).
Кишечная микробиота модулирует эффективность ингибиторов иммунных контрольных точек при онкологии; приём ингибиторов протонной помпы у пациентов с НМРЛ и метастазами коррелирует с ухудшением исходов — вероятно, из‑за дисрегуляции микробиома. Зависимость эффекта от стадии заболевания и типа иммунотерапии недостаточно изучена.
В исследовании у пациентов с III стадией неоперабельного НМРЛ оценивали влияние ингибиторов протонной помпы и антибиотиков на эффективность дурвалумаба (10 мг/кг внутривенно каждые 2 недели в течение года на фоне лучевой терапии).
В исследование включили 660 пациентов (449 — дурвалумаб, 211 — плацебо); 263 исходно принимали ингибиторы протонной помпы, 69 — антибиотики. Средний период наблюдения — 62,4 месяца.
Выживаемость без прогрессирования: 14,4 месяца (группа дурвалумаба) и 8,2 месяца (плацебо). Медиана общей выживаемости: 47,7 и 27,8 месяца соответственно.
Воздействие антибиотиков в группе дурвалумаба коррелировало со сниженной выживаемостью без прогрессирования (9,2 vs 15,6 мес.), но не влияло на общую выживаемость; значимой связи между приёмом антибиотиков и выживаемостью не установлено. Анализы чувствительности подтвердили выявленные тенденции.
⬛️ Врачи уверены, что опытных докторов вытесняет администрация клиник, а не молодые коллеги. Результаты опроса
Чтобы понять, существует ли в медицине проблема вытеснения опытных медиков молодыми, а также узнать, как вы относитесь к новоиспеченным коллегам, мы провели опрос.
В нем приняли участие 467 врачей ⬇️
🤔 9 шагов контроля рефрактерной мигрени
Материал заимствован. Источник: dr_alikhandro
ТОП-3 публикации на нашем сайте за прошедшие сутки:
⚡️ Минздрав РФ разрешил полностью дистанционные лекции для ДПО по организации здравоохранения
⚡️ Редкие кадры и нишевые услуги. Топ-15 самых дорогих медицинских специальностей
⚡️ Стационар на дому — альтернатива госпитализации для тысяч россиян
📱 «Врачи РФ» в МАКС ⬅️ присоединиться
😺Укус уличного котенка привел к некрозу лимфоузла у американки
В клинику первичной медпомощи поступила ранее здоровая 40-летняя женщина с жалобами на повышение температуры тела в течение месяца и отек в правой подмышке на протяжении трех недель, которые не прошли после курса триметоприма-сульфаметоксазола.
При осмотре наблюдалось увеличение без уплотнения лимфоузла в правой подмышечной впадине с покраснением кожи над ним, а на правом указательном пальце был шрам с окружающими папулами. Пациентка вспомнила, что за 2,5 месяца до поступления ее укусил бродячий котенок.
Из-за подозрения на болезнь кошачьих царапин женщине выписали азитромицин.
После курса антибиотика лихорадка прошла, но лимфоаденопатия осталась. На УЗИ был виден увеличенный лимфоузел с прилегающим скоплением жидкости. Пункционная биопсия выявила окруженный гистиоцитами казеозный некроз и гранулематозное воспаление.
ПЦР образца ткани и анализ сыворотки крови на иммуноглобулин G оказались положительными на бактерию Bartonella henselae. Это подтвердило диагноз болезни кошачьих царапин (фелиноза, гранулемы Молларе) — распространяющейся лимфогенно зоонозной инфекции, источником которой служат кошки и, реже, собаки, обезьяны или морские свинки.
Пациентке назначили доксициклин и рифампицин. Через три недели после начала лечения лимфоаденопатия усугубилась, из лимфоузла начал выделяться гной, поэтому медики выполнили хирургическую санацию воспалительного очага. Через три месяца после начала терапии симптомы полностью исчезли.
Типы повреждения позвоночника
Материал заимствован. Источник: medinsti_tut
🌱Борщевик Сосновского: как не получить ожог и оказать первую помощь
Борщевик Сосновского поражает своей агрессивностью. Инвазивное растение стало серьезной экологической проблемой, а теперь еще и угрожает кошельку россиян.
➡️В эксклюзивной публикации на нашем сайте узнайте:
⏺чем опасен борщевик
⏺что делать, если он растет у вас на участке
⏺как оказать первую помощь в случае ожога
«Врачи РФ»
🤔 Летние высыпания, которые путают даже врачей
Материал заимствован. Источник: dr. sarha
ИИшный Трамп прописал «лечение» голливудским звёздам.
🟢Американский президент в социальной сети Truth Social опубликовал сгенерированный нейросетью ролик, где в образе врача предлагает план лечения для тех, кто, по его мнению, слишком остро реагирует на его персону.
Вам или вашим знакомым диагностировали TDS (синдром помешательства на Трампе)? Симптомы могут быть беспощадны. К счастью, у меня, доктора Трампа, есть план лечения, — обращается Трамп к зрителям в начале видео.
😁 Реферальная программа на сайте – «Пригласите коллегу». Самое время подключиться!
Все больше пользователей подключаются к реферальной программе «Пригласите коллегу», и мы очень этому рады! Ежемесячно на сайт приходят около 500 новых врачей.
✨ Правила участия в реферальной программе:
— Если вы у нас уже зарегистрированы, предложите коллеге стать членом сообщества и поделитесь любой статьей. У него откроется специальная страница с публикацией и приглашением зарегистрироваться.
— Пользователь, пригласивший наибольшее число коллег за месяц, станет победителем! 🎁Приз – электронный подарочный сертификат Ozon номиналом 4000 рублей 😘
Подробнее о программе вы можете узнать на нашем сайте: https://vrachirf.ru/a/colleagues_invite
🙂Современные рекомендации по СД 2-го типа
Материал заимствован. Источник: medfor. you
☄️ ОТВЕТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ЗАДАЧУ. БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ НА ФОНЕ СТРЕССА
ЭКГ при поступлении: синусовый ритм, ЭОС была отклонена влево, интервал QT был удлинен, инверсия зубца Т в передних и нижних отведениях.
Пациентке был поставлен диагноз: острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI).
Правильный ответ на задачу и обсуждения авторов 👉 в публикации на нашем сайте: https://vrachirf.ru/tch/188946
#ответназадачу_ВрачиРФ
📱 «Врачи РФ» в МАКС I «Врачи РФ»
✈ Вспомним базу. 5 вопросов об инфекционном эндокардите
Встречайте еженедельный квиз от сообщества «Врачи РФ» и системы справочников «РЛС»! ✔ Предлагаем ответить на 5 коротких вопросов, чтобы освежить знания.
На этот раз обсудим воспалительное заболевание клапанов сердца, пристеночного эндокарда и внутрисердечных искусственных устройств, которое вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы — инфекционный эндокардит.
Один вопрос из квиза для затравочки 👇
«Врачи РФ» в 📺 МАКС I 🟦ВК
📱 РЛС в МАХ
ТОП-3 публикации на нашем сайте за прошедшие сутки:
⚡️ «Баланс интересов». Эксперт рассказал, когда врач имеет право отказаться от ведения пациента
⚡️ Комитет по охране здоровья одобрил поправку о поддержке молодых медиков, проходящих наставничество
⚡️ В Госдуме предложили отменить НДФЛ для врачей с доходом до 100 тысяч рублей
📱 «Врачи РФ» в МАКС ⬅️ присоединиться
Более 40% врачей заявили о проблеме возрастного неравенства в здравоохранении
Профессиональное сообщество «Врачи РФ» провело опрос среди 467 медицинских работников, чтобы выяснить, существует ли в отрасли проблема вытеснения опытных специалистов молодыми. Большинство участников исследования (53,1%, или 248 человек) не считают, что такая тенденция носит массовый характер. По мнению респондентов, в условиях дефицита кадров отказ от работы опытных врачей был бы невыгоден как для медорганизаций, так и для пациентов.
В то же время 40,7% опрошенных (190 человек) полностью или частично согласились с тем, что проблема возрастного неравенства в практическом здравоохранении существует. Участники опроса отмечали, что работы в системе здравоохранения хватает всем специалистам, и «у каждого врача – свой пациент», однако инициаторами вытеснения опытных сотрудников могут выступать администрации медорганизаций. Среди возможных причин врачи называли стремление руководителей формировать более управляемый коллектив, а также желание оптимизировать расходы на оплату труда.
При этом ответы продемонстрировали неоднозначное отношение медсообщества к взаимодействию поколений: наряду с готовностью передавать знания молодым коллегам участники исследования высказывали скепсис в отношении существующих механизмов наставничества и кадровой политики отдельных работодателей.
Подписывайтесь на наши каналы в MAX: Vademecum и Vademecum Live
📎Александр Мясников: «Стремление выявить болезни на ранней стадии порой приводит к избыточной диагностике»
«МРТ всего тела — очевидная глупость. УЗИ не входит в диспансеризацию — это диагностика, а не метод обследования здоровых людей. В клинической практике нужно соблюдать баланс», — рассказал Александр Мясников.
🗞Коллеги уже активно делятся мнениями в комментариях к публикации. А как вы считаете?
😄 Минута юмора
🤣 Больше медицинского юмора за последнюю неделю у нас на сайте «Врачи РФ»
Тонометр с голосом аниме-певицы: Хацуне Мику поможет измерить давление
Японская Tanita выпустила автоматический тонометр, озвученный виртуальной певицей Хацуне Мику. Голос Мику здоровается, объясняет, как надеть манжету, предупреждает о движении и зачитывает результат. В режиме «болтовни» напоминает пить воду.
Цена — около 7800 рублей. Предзаказ до 7 сентября, оплата сразу, возврат невозможен. Доставка — весной 2027 года.
Производитель позиционирует прибор для тех, кто раньше не следил за давлением. Забавно, но если это поможет кому-то начать контролировать здоровье — почему нет?
Ведущий агрегатор по медицинеЧитать полностью…
🚑 Подпишись в Телеграмм или в МАХ
☄ КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА. БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ НА ФОНЕ СТРЕССА
Женщина, 66 лет, обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в грудной клетке и общую слабость, продолжавшиеся несколько часов. Пациентка сообщила, что она испытывала сильный психосоциальный стресс, связанный с уходом за больной матерью.
В анамнезе: ГБ. Принимает валсартан 80 мг и гидрохлоротиазид 12,5 мг раз в сутки.
Физикальный осмотр: АД 100/50 мм рт. ст., ЧСС 83 уд./мин., сатурация 97%.
ЭКГ: смотрите фото выше.
ТОП-3 публикации на нашем сайте за прошедшие сутки:
⚡️ С 1 сентября медицинские справки смогут получать родственники пациента
⚡️ «Якобы приветствую убийство женщин»: Останина подала в суд на Горячеву
⚡️ Нездоровая ситуация. В России наблюдается ощутимая нехватка медработников
📱 «Врачи РФ» в МАКС ⬅️ присоединиться
Правильный ответ к клиническому случаю 👇
Уретроскопия и гистопатологическое исследование подтвердили наличие остроконечных кондилом в уретре. Папулы на половом члене удалили и подтвердили их принадлежность к остроконечным кондиломам (генитальным бородавкам).
ПЦР‑анализ в образце ткани выявил ДНК вируса папилломы человека 11‑го типа.
🧠 Разомнем мозг и разберем клинический случай
Мужчина, 42 года, обратился с жалобами на учащенное, но затрудненное мочеиспускание, сохранявшиеся на протяжении двух недель.
В анамнезе: пациент находится на продолжительной иммуносупрессивной терапии в связи с реакцией «трансплантат против хозяина», развившейся после трансплантации стволовых по поводу острого лимфобластного лейкоза.
Физикальный осмотр: множественные небольшие папулы на коже полового члена.
Результаты лабораторных исследований: в ОАМ — 9 лейкоцитов в поле зрения; бактериологический посев мочи — без роста патогенной микрофлоры; тест на ВИЧ — отрицательный.
Гистологическое исследование образца ткани, взятом из уретры, выявило папилломатозную плоскоклеточную пролиферацию, сопровождающуюся койлоцитарной атипией (смотрите фото выше).