191
عشقت الكلمات الحزينة ليس فقـط لجمالهـا بــل لأننـي وجـدت بهـا واقـع الحيـاة....➻❥
عروض شركة ميد الشهاري لشهر اكتوبر 😍
للطلب 736115851
صورة تلخص لك
الادوية اللي تستخدمها مع كل مرض من امراض الدم
جدا جدا ممتاز
/channel/afeelings
#Endodontic
كتاب جدا مهم بحشوات الجذور
/channel/afeelings
6 نقاط لازم تعرفها عن CBCT
______
1-لا يمكن إكتشاف ال
Bone lesion
عن طريق ال
PA Radiograph
إلا بعد ما يتم فُقدان كمية من ال bone
(Involving the cortical bone )
تصل الى 7٪
-CBCT was associated with a greater prevalence of periapical lesions whan compared to PR (11%- 39%)
_______
2-Estrela et al (2009)
وجد أن
Pre - apical radiograph
تكتشف
Inflammatory root resorption
لنسبة تصل إلى 68.8% أما بالنسبة
CBCT
تصل إلى 100% من الحالات
طبعاً
→American Association of Endodontists and the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
قالوا إن
CBCT
هي طريقة التصوير المفضلة في
→localization and differentiation of external and internal resorptive defects
وتحديد العلاج والتشخيص المناسب .
✨يعني في حالة شكيت أنه في resorption يفضل أنك تسوي CBCT لأنها بتكشف لك ال resorption هل هو internal or external بنسبة 100٪ .
______
3-A. Abuabara et al. . (2013)
أفاد أنه تم تحديد 8٪ فقط من قنوات MB2 باستخدام PR، بينما مع CBCT، تم تحديد قنوات MB2 في 54٪ من الحالات.
_______
4-Matherne et al. (2008)
أفاد أن
Endodontists
فشلوا في تحديد قناة واحدة على الأقل في ما يصل إلى 41٪ من الحالات عند تقييمها باستخدام PR
وطبعاً كانت الأسنان
With a missed canal were 3.1 times more likely to be associated with a lesion.
يعني الأسنان الذي معالجة عصب وفي قناة مفقودة نسبة حدوث ال preapical lesion ثلاثة أضعاف ...
في دراسة أخرى
تم تقييم
1160 cone-beam computed tomographic scans were assessed.
وتم التعرف على
2305 endodontically treated teeth were identified.
وكان معدل إنتشار القنوات المفقودة تصل إلى 12.0٪
ومن هذه النسبة تم إكتشاف 82.6% من الحالات
→ Associated with periapical pathology in of the cases.
يعني 82.6% فشلت بسبب missing canal
_________
5-Rodriguez et al (2017)
تكلم عن تأثير ال CBCT
على Decision-making
ما بين ال
General dental practitioners and endodontists
تم اعطائهم حالات معالجة سابقه فاشلة
ويتم تشخيصها بناءً على PA
بعد ذلك تم عرض الحالات نفسها وتشخيصها بناءً على CBCT
→The examiners altered their treatment plan after viewing the CBCT
in 49.8% of the cases.
وأيضاً
After viewing the CBCT scans, examiners' selection of the option to extract teeth rose from 11.67% to 20%.
________
6-Patel et al. (2012)
قام بتقييم
Primary root canal treatment
باستخدام PR وCBCT
بعد عام واحد من العلاج.
→CBCT detected a 14 times higher failure rate in teeth with no preoperative periapical radiolucency at 1-year review.
يعني لما تم تصوير السن عن طريق PA بعد سنة من المعالجة أكتشف لأنه مافيش أي مشاكل
وقيم الحالة الدرجة النهائية ورمز لها
Outcome 6
يعني أعلى نسبة
بس بعد ما تم تصويرها عن CBCT
تم إعطاء الحالة
Outcome 1
يعني أقل نسبة بسبب إكتشاف أنه في preapical lesion ولم يتم اكتشافها في PA رغم أنه تم تصويرها قبل المعالجة عن طريق ال CBCT أنه لا يوجد أي مشاكل لكن بعد سنة لم تظهر بال PA ولكنها ظهرت بال CBCT
يعني في حالة انك تشتي تسوي متابعة للحالة وعشان تقييم نجاح المعالجة يفضل تسوي CBCT لأنه أفضل ب 14 مرة في إكتشاف فشل المعالجة ...
كيف تتعامل مع
fracture instrument ??
بحسب اخر بحث نشرته الجمعية الأمريكية لأطباء لب الاسنان
American association of endodontists
يتم تقسيم الحالات الى قسمين
▪️القسم_الاول في حالة كون السن vital pulp
1-في حال كان الكسر في apical third
Removal of the fractured file fragment should not be attempted.
يفضل عدم المحاولة في اخراج الفايل المكسور.
تحضير القناة الى حد الأداة المكسورة مع ارواء irrigation NAOCL جيد وعمل obturation في نفس الجلسة
2-في حال كان الكسر في middle third
يجب عمل bypass بكل ما أوتيت من صبر وعزيمة وارادة .
في حال عدم النجاح في عمل bypass تعمل obturation الى حد الفايل المكسور وعمل follow up للحالة اجبارية وفي حال
post-treatment endodontic disease, apical surgery should be considered.
دور الجراح
3-في حال الكسر في coronal third
Removal of a fractured instrument should be attempted with minimal dentin removal, different types of grasping equipment can be used
لازم تحاول اخراج الأداة ولا حل اخر .
▪️القسم_الثاني في حال كون السن Non Vital Pulp
1- في حال حدث الكسر بعد ما عملت instrumentation على الأقل الى حد قياس #30
فيتم معاملة الحالة بنفس التقسيم في القسم الاول (تعامله كأنه vital pulp)
2-في حال حدوث الكسر قبل ما تعمل او تكمل instrumentation
3-عمل bypass واكمال instrumentation على الأقل الى قياس #30 . محاولة اخراج الفايل المكسور بعد bypass غير ضرورية
٢-في حال عدم النجاح في عمل bypass
inter-appointment medication with Ca(OH)2 for two – four weeks combined with NaOCl agitation is recommended for disinfection. After final obturation, follow-up is obligatory and in case of post-treatment endodontic disease, apical surgery should be considered
استخدام كالسيوم هايدروكسايد مع الارواء ب الصوديوم هايبوركلورايت على جلسات متقطعة من ٢-٤ أسابيع وعمل obturation ومتابعة للحالة اجبارية في حال حدوث مشاكل بعد العلاج يفضل إحالتها الى جراح
جدول يلخص لك
كل عائلة من الادوية وطريقة عملها
مساء الخير عليكم جميعاً 🤎
Alginate impression material
تعتبر من المواد الأساسية في عياداتنا وتعاملنا معها تعامل شبه يومي
من الملاحظ أن أغلب الناس ياخذ alginate impression ويخلص الأمبرشن ويصبّه على طول ..
ليش ؟ عشان هو دكتور فاهم وشاطر وعارف ان ال alginate عنده مشكلة ال dimentional instability فلازم نصبّه بسرعه عشان ما يحصل فيه مشكلة ، لكن الدكتور ناسي ان ال alginate عبارة عن مادة Visco-elastic
والمادة ال Visco-elastic تحتوي على ثلاثة Parts وهي :
Elastic part , Viscous Part & anelastic part
فعندما تتعرض هذه المادة ل stress يحصلها strain وعند زوال ال stress ال elastic part يحصله complete immediate recovery وال viscous part يحصله gradual recovery وال anelastic part ما يحصله recovery
فأنت عزيزي الطبيب لما تشيل ال impression من فم المريض وتروح تصبه على طول الجزء الذي بايكون رجع إلى وضعه الطبيعي هو الجزء ال elastic فقط والجزء ال viscous عاده مارجع فبالتالي المفروض تنتظر 10 دقائق تقريبياً لرجوع الجزء ال viscous وبعدين تصب ال impression عشان تحصل على More accuracy 👌🏻⚡️
خليك فاهم ولا تشتغل على عماك 👍🏻
ولازم كل منتج تشتريه تقرأ طريقة الإستخدام الصحيحة 👌🏻
لأن كل شركة يكون فيها مكونات و technologies مختلفة بمنتجها
ما هو الشيء الوحيد في جسم الإنسان الذي لا يتحلل بعد الموت🤔⤵️❗️
Читать полностью…
Why when performing a root canal procedure, when you use sodium chloride and then EDTA, do you not separate them with normal sline ?
But when you use EDTA, should apply normal sline before using sodium chloride?
🔵لو سألنا طبيب الا سنان احصر استخدامات المضادات الحيوية ب ٣ استخدامات فقط لا غير ،
احفظ ٣ حروف T H P👆👆
صورة تختصر لك
اكثر الادوية اللي ممكن يصير فيها Overdose
مع ذكر Antidote
لكل دواء فيهم
الادوية المستخدمة في الطوارئ
( Emergency Medications)
جدا مهمة
السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته مراجعينا الكرام
تعلن عياده أنجل بمناسبه الافتتاح فرع حزيز
بتقديم لكم عرض الترحيب
بان المعاينه مجانا وخصم 50% من ازاله التكلسات وتنظيف اللثه والاسنان
وخصم من 15الى 30% في جميع خدمات العياده لمده شهر
علمآ بان المعالجه بأحدث الاجهزه الطبية
العنوان حزيز سوق الوحدة جوار مكتب الاحوال المدنيه
للتواصل / 777213770_ 773114138
علاج الكسل والملل وعدم التركيز في الدراسة مقدم من خبراء نفسيين تريد العلاج 🤓😍👇
Читать полностью…
💡إستخدامات ال MTA
▪️ Vital therapy : Direct Pulp Capping
▪️pulpotomy.
▪️ Non vital therapy : Apexification.
▪️ Perforation.
▪️ Super sealing properties.
كطبيب اسنان مهتم بالتجميل لازم تعرف هذي المعلومة او انتة تعرفها ومطنشها ؟
في الحشو التجميلي بعد لما تخلص تفنيش وتلميع وتخلص كل شي
في شي اسمه كليز خاص بال composite وممكن كبعا تستخدمه مع كل انواع الرستوريشن عند الضرورة
هذا الكليز ممكن يجي من اكثر من شركة مثلا لا حصرا انا الي مجربة من شركة بيسكو اسمه biscover
حيزيدلك نعومة الحشوة
حيطول عمر الحشوة حيقلل التأكل بالحشوة
ويمنع التصبغات
استخدام هذا النوع من المواد بسيط جدا مش محتاج غير تقرأ الورقة الي تجي مع المنتج وتتبع التعليمات
في كثير مش عارفين هذا الشي او يتجاهلوه في حين ان سعر هذي المواد رخيص جدا وفترة صلاحية طويلة
وقطرة وحده تكفيك ست اسنان
كيف يشتغل هو عبارة عن ريزن شفاف سائل حيدخل باي مساكات قد تكون موجودة ما تشوفها بالحشوة حيعدل اي شي اريكيولر مع الحفاض على الفنشنك الي انتة سويته
فيعتبر شي خرافي وحيجنبك احراجات كثيرة بعد عمل الكومبزت
هذا المنشور مش اعلان ولا تسويق وقلنا في اكثر من شركة حسب بلدك مين بيوفر كذا نواد ولكن باليمن المتوفر بيسكو فحطيت صورة بيسكو
اي استفسارات عن هذي المادة ممكن نجاوبها بالتعليقات
Composite repair
طبعاً الموضوع طويل شوية لذلك بشرحه بعدة أجزاء
خلونا نبدأ مع بعض
_______
✨Repair Mechanisms
بسنة 2010 اكتشف
Rinastiti et
أن
Free radicals at the surface of cured composite restoration have a survival rate of 14 days.
يعني هذه ال Free radicals
الذي هي
Oxygen inhibition layer
الي تكون مسؤولة عن إرتباط الكومبوزت مع بعضه البعض ، تمتلك معدل بقاء على سطح الكومبوزت لمدة 14 يوم إذا لم يتم تفنيشها
لذلك في حالة أنه اشتي اسوي Repair لل composite
Immediately before finishing & polishing:
اكتفي فقط بالتجفيف ثم إضافة ال composite ولا يتم أضافه Adhesive system
لأنه غير ضروري إطلاقاً خصوصًا بال
Immediate repair
يعني لنفترض كملت واكتشفت أنه في منطقة تحتاج إلى تعويض
هل تعيد كل الخطوات؟!
لا طبعاً
فقط اكتفي بال
Dryness then composite repair
طيب فين المشكلة ؟
المشكلة هي مع
-After finishing & polishing
-After 72 hours
-Type of composite.
لذلك لازم من Roughening
وهذا بيكون بعدة طرق
ك التالي :
1-Surface Roughening by Acid Etching
2-Surface Roughening by Air Abrasion
3-Surface Roughening by Bur Cutting
4-Surface Roughening by Laser
5-Chemical Bonding
طبعاً بهذا المنشور بشرح اول نقطة بشكل مختصر
1-Surface Roughening by Acid etching
أولاً خلي في بالك أن
Phosphoric acid is effective on enamel and dentin
ولكن ليس له تأثير مباشر على
Surface characteristics of composites,ceramics, and metals.
لان
Phosphoric acid is a weak acid
لذلك غير قادر وليس كافي لخلق roughness على ال
composite resin surface
لأنهم لاحظوا
بعد ما تم تطبيق ال Acid etch
على ال composite
لم يظهر أي تغيير ملحوظ في شكل
Composite’s surface after acid etching
يعني بالمختصر
Insufficient effect of acid etching on the repair bond strength
طيب اذا مثلاً حبيت اسوي
Composite Repair
هل اسوي
Etching by phosphoric acid ?
يجوز ذلك فقط بس الغرض الأساسي منه أنه يسوي لي
Cleanse the material surface from debris/smear layer after preparation
طيب هل كل انواع Acid ما بيسوي لي roughness لل
Composite’s surface
طبعاً في سنة 2015
Gupta et al.
سوا مقارنه على عدة أنواع من ال Acid مثل
10% hydroluoric acid
30% citric acid
7% maleic acid
and 37% phosphoric acid
ولاحظوا أنه أفضل شئ كان
10% hydroluoric acid
في ال
Repair mechanism
لانه عمل لي
Roughness and increase bond Strength
ــــــــــــــــــــــــ
في دكتور اسمه
Loomans
مع مجموعة آخرون في عام
2011
قالوا ليش ما نطبق hydroluoric acid على الأسنان بدل phosphoric acid واحصل على
Bond strength
عالي جدااً
طبعاً بعد ما تم تطبيقه على الأسنان لاحظوا تكوين
Calcium fluoride (CaF2)
وهذا عبارة عن راسب والذي سيترسب على dentinal tubules
وبالتالي
Prevent the infiltration of adhesive resin in the opened dentin tubuli
وهذا بيسبب
poor adhesion of composite to the contaminated enamel or dentin
وطبعاً إذا تم ملامسة ال
skin or mucosa
صحيح أنه
Painless but may result in tissue necrosis in the deeper layers of the tissue
كمان
Loomans BA
في عام 2011
بعد ما طبق كل أنواع Acid etch على ال composite
اكتشف
The effect of etching will depend on the composition of the filler particles
جدول يختصر لك ( Mechanism of action)
لاغلب المضادات الحيوية
كل دواء وطريقة عمله
الخطوات الصحيحة اللازم اتباعها في حالة حدوث Tooth Avulsion ولازم اعمل Re implantation ❕
👈 كتير مهمة احفظها عندك وارجعلها لو مرت عليك هذي الحالة
Socket preservation tips i found interesting 👏🏼👏🏼
Читать полностью…
Mandibular Foramen
كيفية تحديدها من خلال المستوي الإطباقي O.P.، لتسهيل وصول البنج للعصب 💉
• الأطفال حتى ٥ سنوات، تحت المستوى الإطباقي
• الأطفال من ٥-٦ سنوات
• عند عمر ١٢ سنة
• عند البلوغ، تكون فوق المستوى الإطباقي
ملخص عن دواء ( Heparin )
يعتبر من اهم الادوية اللي ممكن تواجهك
احفظه عندك