Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

14 Feb 2025 14:30

Друзья, будьте бдительны. Я не консультирую онлайн и не принимаю переводы на карту.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

11 Feb 2025 07:10

Мои друзья из Лаборатории научных видео готовят очень классный лекторий в Санкт-Петербурге. Петербуржцы и гости города, обратите внимание)

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

10 Feb 2025 09:34

С небольшим запозданием пишу про эозинофильные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и их связь с аллергией.

Обратите внимание на эту формулировку: я бы провела параллель с атопическим дерматитом - эозинофильные заболевания ЖКТ могут быть связаны с пищевой аллергией, а могут - нет.

Это очень важно: обнаружение увеличенного числа эозинофилов в стенке того или иного отдела желудочно-кишечного тракта не означает автоматически, что мы имеем дело с аллергией, а означает, что мы можем ее в этом случае заподозрить, но совершенно не факт, что она точно есть.
Более того, эозинофилы в норме присутствуют в стенке большей части пищеварительного тракта (об этом чуть позже), поэтому важен не только факт их обнаружения, но и их количество, чтобы вообще говорить об эозинофильном заболевании того или иного отдела ЖКТ.

Иногда эксперты делят эозинофильные заболевания ЖКТ на 2 группы: эозинофильный эзофагит и все остальные эозинофильные заболевания (эозинофильный гастрит, эозинофильный энтерит, эозинофильный колит и их сочетания).

Эти заболевания по-разному соотносятся с аллергией. При эозинофильном эзофагите почти в 90% случаев помогает диета с исключением одного или нескольких аллергенов, связь с аллергией у этого заболевания, действительно, очень прочная (но, обратите внимание, не у 100%, то есть есть ситуации, где диета не эффективна. Кроме того, в зависимости от тяжести этого заболевания вместе с врачом можно выбрать подходящую терапию - кому-то достаточно медикаментозного лечения без диеты). Про эозинофильный эзофагит я хочу поговорить отдельно, а сегодня давайте обсудим остальные эозинофильные заболевания ЖКТ.

При эозинофильном гастрите, энтерите, колите и их сочетаниях (гастроэнтерит, энтероколит) аллергия встречается реже. По разным данным - это 75-50%, причем взаимосвязь эта зависит от возраста (у детей при этих заболеваниях аллергия встречается чаще, у взрослых - реже).

Итак, выделяют эозинофильный гастрит, энтерит и колит и их сочетания (гастроэнтерит, энтероколит).
Когда их подозревают? При соответствующих симптомах.

Эозинофильный гастрит и эозинофильный энтерит: боли в животе, рвота, диарея, плохая прибавка в росте и весе, потеря веса.

Эозинофильный колит: боли в животе, диарея (стул может содержать примеси крови), плохая прибавка в росте и весе, потеря веса.

При биопсии врач увидит эозинофилы в достаточно большом количестве, но важно, чтобы это количество было указано (просто на основании обнаружения эозинофилов в стенке желудка или кишечника поставить этот диагноз нельзя, потому что они в этой стенке живут в норме). В желудке и тонким кишечнике эозинофильное заболевание будут подозревать при обнаружении более 30 эозинофилов в поле зрения, а в толстом кишечнике - более 50 (я встречала информацию о том, что у детей их может быть в норме еще больше, но как минимум до 50 в поле зрения может быть вариантом нормы). Есть данные, что в разных отделах толстого кишечника отличается нормальное количество эозинофилов: в правых отделах - до 50, в поперечной ободочной - до 35, в левых отделах - до 25.
В любом случае важно знать что есть нормальные значения для уровня эозинофилов в ЖКТ, и для постановки диагноза важны определенные пороговые данные.

Итак, диагноз поставлен, что дальше?
Механизм аллергии при ее ЖКТ-формах (формах аллергии, проявляющихся желудочно-кишечными симптомами) преимущественно не-IgE-опосредованный, поэтому для такой формы аллергии основной способ постановки диагноза - пробная диета и оценка ее эффективности.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

03 Feb 2025 10:02

У меня спросили про тесты фадиатоп, фадиатоп детский, про их применение в моей практике и возрастные ограничения. Привожу ниже свой ответ ⬇️

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

29 Jan 2025 13:17

Сегодня стрим. Всё , что вы хотели знать про АСИТ))) ну, или не хотели, но узнаете😁
присоединяйтесь

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

29 Jan 2025 11:05

Друзья, помню про обещания, попозже опубликую текст про эозинофильные поражения ЖКТ.
Второй день хочу с вами обсудить вот что.
Представьте умозрительно ситуацию: пришел человек к врачу. Врач осмотрел, расспросил, поставил диагноз и предложил лечение.
1 вариант: «Вот вам сушеный бобёр. Другие врачи о нём не знают, это моё ноу-хау. Работает 100%, я всегда его пациентам назначаю, вижу эффект»

2 вариант: «Вот вам сушеный бобёр. Его противовоспалительный эффект очень вероятен, потому что в его составе есть антивоспалин. Поэтому раз ваши прыщи - это воспаление, то сушеный бобёр обязательно должен сработать. Нет, исследования такие не проводились, но все же логично!»

3 вариант: «Вот вам сушёный бобёр. Он точно поможет, потому что проводили исследования - в пробирке смешивали немного бобра и немного воспалительных клеток, и они снижали свою активность. В основе прыщей воспаление, это известный факт, значит и вам точно поможет от прыщей»

4 вариант: «Вот вам сушёный бобёр. Он поможет с высокой вероятностью, потому что были проведены большие исследования плацебо-контролируемые с участием людей с прыщами, в них подтвердили гипотезу, что антивоспалин бобра очень эффективен, он и правда уменьшает количество прыщей и он безопасен. Поэтому он входит в рекомендации по противопрыщевой терапии в разных странах»

Есть ли для вас разница в основаниях для выбора метода лечения? Каких аргументов вам было бы достаточно и почему?

Мы, безусловно, в нашей задачке исходим из того, что вы или задали вопросы врачу и получили ответы, или умеете читать мысли врача и поняли, чем он руководствуется.

PS Бобров люблю, уважаю, ни один бобёр не пострадал, эксперимент умозрительный. Вообще не знаю, почему выбрала сушить бобра, но фиг с ним.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

24 Jan 2025 16:44

Итак, как я и обещала, обсуждаем питание кормящей мамы и то, что нам известно о том, как это питание влияет на вероятность аллергии у ребенка.

Когда в сети или в комментариях начинаются споры на тему, нужна ли кормящей маме диета, на мой взгляд, основная сложность в подмене понятий.
Когда мы говорим о том, нужна ли диета маме, мы говорим: а) нужна ли диета "по умолчанию", то есть у нас есть кормящая мама, есть ребенок без аллергии, вот нужна ли диета в этом случае? б) нужна ли диета кормящей маме, если у ребенка аллергии нет, но в семье много аллергиков? Можно ли как-то снизить риски? в) нужна ли диета кормящей маме, если у ребенка есть симптомы, характерные для пищевой аллергии?
Обычно бои не на жизнь, а на смерть происходят, когда каждый говорит о чем-то своем и не знает, что имеет в виду другой.
Итак, давайте попробуем разобраться. Я добавлю и питание во время беременности, потому что вокруг него тоже много рассуждений.

Первый тезис. Нужна ли диета всем беременным и кормящим мамам "по умолчанию"?

Нет, не нужна. Связано это не с тем, что белки пищи не попадают в грудное молоко - фрагменты этих белков способны попадать в грудное молоко, вероятно, это проиходит из-за захвата их "для знакомства" иммунными клетками в кишечнике матери и транспорта их через лимфатическую систему в грудное молоко - мы этого не знаем, только предполагаем. Тем не менее, исследования, посвященные обнаружению пищевых белков "не человеческого происхождения" в грудном молоке есть. Однако есть и исследования, посвященные их количеству и пороговым дозам, необходимым для того, чтобы вызвать аллергию (об этом ниже), а также исследования, посвященные тому, как исключение тех или иных продуктов влияет на вероятность развития аллергии у ребенка. Эти исследования показали, что не целесообразно ради профилактики аллергии у ребенка, у которого аллергии еще нет, соблюдать специальную диету с исключением частых аллергенов.
А есть ли какие-то рекомендации, как питаться беременной и кормящей маме, чтобы снизить вероятность аллергии у ребенка?
Да, в 2022 году EAACI (наше европейское профессиональное сообщество) выпустили позиционную статью на эту тему, где подчеркнуто, что жестких рекомендаций на тему того, что бы такого съесть во время беременности или ГВ, чтобы снизить риски у ребенка, пока нет, потому что нам нужно больше исследований.
Интересно, что в 2022 году известный в аллергосообществе диетолог Carina Venter с соавторами выпустила большой систематический обзор, посвященный качеству рациона беременных, где показано, что совершенно точно стоит питаться разнообразно и, вероятно, если в рационе будут преобладать разнообразные свежие и слабо термически обработанные овощи и йогурт, такой рацион более благоприятен с точки зрения рисков аллергии, чем рацион, в котором будет преобладать фастфуд, сладости и продукты глубокой переработки мяса. Да, это не про кормящих, но тренд в сторону источников пищевых волокон и ферментированных продуктов существует в самых разных рекомендациях по питанию для профилактики аллергии и других воспалительных, и поэтому выглядит перспективным для всех.

Второй тезис. Нужна ли диета беременной или кормящей маме, если у ребенка аллергии нет, но в семье много аллергиков, а значит, ребенок в группе риска?

Нет, ограничения в рационе и беременным, и кормящим в этом случае по-прежнему не нужны. Более того, у нас есть данные о том, что ограничения в рационе во время беременности у бабушек с ограничением молочных продуктов и яиц повышало вероятность аллергии аж у их внуков (через поколение). Предполагается связь за счет эпигенетических факторов.
Так что питайтесь разнообразно не только во время ГВ, но и во время беременности, не исключайте частые аллергены, это важно.

Третий тезис. Нужна ли диета кормящей маме, если у ребенка есть проявления, подозрительные в отношении аллергии?

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

24 Jan 2025 10:02

Информация для врачей ⬇️

Коллеги, делюсь полезным!

Уверена, многие из вас знают Беллу Брагвадзе, это моя коллега, врач и преподаватель иммунологии, она ведет блог и создает обучающие программы для врачей и пациентов.

У нее есть уникальный по наполнению курс по основам иммунологии.

Белла рассказывает об иммунологии доступно, так, чтобы стало понятно врачу любой специальности. Оригинальное отличие ее курса - творческие задания, где студенты рисуют от руки или пишут сказки об иммунных клетках

Информация благодаря эмоциям и творчеству воспринимается проще, и как результат, становятся понятными все тонкости патогенеза иммуноопосредованных заболеваний.

Уже 30 января Белла проведет бесплатно для участников анкеты предзаписи лекцию о теории эпителиального барьера. На этой лекции также можно будет задать все интересующие вопросы по поводу обучения на курсе по иммунологии.

Ссылка на анкету предзаписи: courses.bb-immunity.ru/im_2

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

23 Jan 2025 13:33

Ольга Александровна, добрый день
Подскажите, пожалуйста, детям из группы риска по аллергии, как вводить правильно аллергены?Я читаю, что достаточно микродоз! Ну с арахисом понятно, рекомендуют пасту намазать на соску, но не ясно это разовая акция? Достаточно одного раза? а как быть с кисломолочными продуктами,яйцом? Это тоже должны быть микродозы?Например ребенку 6 месяцев,наносим на соску творожок и смотрим реакцию и этого достаточно? или вводить полноценно продукт в рацион? С молюсками вообще не ясно как вводить! И так страшно! Спасибо за ответ.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

22 Jan 2025 10:35

Чуть с опозданием (извините, работа поработила меня вчера) рассказываю текстом по поводу наших с вами клинических случаев.

Итак, Миша. Прожилки крови у в остальном здорового ребенка могут возникать на фоне проктоколита, вызванного белками пищи (аллергическое заболевание толстого кишечника не-IgE-опосредованного характера), на фоне трещины прямой кишки и на фоне так называемого проктоколита грудного вскармливания, не связанного с аллергией. В случае аллергии наиболее часто ее вызывают белки коровьего молока, кроме них могут вызывать яйца, соя и пшеница. Полное исключение аллергена из рациона мамы должно привести к улучшению в течение нескольких дней. После улучшения на фоне диеты рекоменуется диагностическая провокация, то есть нужно вернуть продукт обратно и отследить, вернутся ли симптомы, потому что улучшение могло просто совпасть с диетой. Если симптомы вернулись, аллергия подтверждена, требуется диета. прогноз благоприятный, большая часть детей перерастает это заболевание до года. В легких случаях допускается тактика "жди и наблюдай", то есть подождать и не соблюдать диету. Даже в случае аллергии в такой форме, она проходит спонтанно, независимо от соблюдения диеты. Проктоколит грудного вскармливания, не связанный с аллергией, тоже проходит спотанно и ничем не опасен.
Красные флаги - когда кроме прожилок есть другие жалобы (диарея, плохая прибавка), в этом случае нужно уточнять диагноз.

Катя - здоровый ребенок первого года жизни. Стул разного цвета (кроме красного и черного, что может говорить о крови в стуле и каком-либо заболевании), разной консистенции, с газами и без - это удел детей первого года жизни, особенно разнообразным стул может быть на этапе введения прикормов. Непереваренные кусочки не говорят о дефиците ферментов или нарушении переваривания, они говорят о том, что еду пока плохо разжевывают.
Важный критерий того, что Катя в порядке - нормальная прибавка в росте и весе, несмотря на разнообразный по консистенции и цвету стул, смущающий маму.

Максим: рвота фонтаном (нередко сочетается с болями в животе и обильной диареей), возникающая через 3 часа после приема одной и той же пищи (то есть реакция воспроизводимая), многократная рвота при таких обстоятельствах, симптомы большой потери жидкости с этой рвотой и диареей - вероятное проявление FPIES, энтероколитного синдрома, вызванного белками пищи - тяжелой разновидности желудочно-кишечной формы пищевой аллергии. Это не-IgE-опосредованная форма, то есть анализы не помогут в диагностике. Диагноз устанавливают на основе анализа симптомов. При необходимости в мире проводят провокацию в стационаре (для подтверждения диагноза и для оценки, перерос ребенок или нет). Чаще всего прогноз благоприятный, большинство детей перерастают такую аллергию до 3 лет. Описаны взрослые формы такой аллергии (у взрослых чаще вызывает рыба, морепродукты, орехи), у взрослых тоже может проходит за несколько лет. В России главная сложность - нет валидизированных протоколов провокационных проб в стационарах, поэтому диагноз устанавливается на основании анализа истории болезни.

Анатолий: запоры, поддающиеся лечению слабительными без диеты, не являются проявлениями аллергии. Запоры, действительно, могут быть симптомом пищевой аллергии, однако мы подозреваем такую форму аллергии исключительно, если запор не отвечает на стандартную терапию (слабительные). В этом случае чаще всего виновато молоко, и безмолочная диета должна дать эффект в течение 4-6 недель (запоры должны пройти сами), после чего обязательно проводят диагностическую провокацию (возвращают молоко, запоры должны быстро возобновиться). Прогноз хороший, дети перерастают такую форму аллергии в дошкольном возрасте. И да, она тоже не-IgE-опосредованная (анализы не помогут). У Анатолия же есть эффект от лечения, поэтому мы у него аллергию не подозреваем. Возврат запоров после отмены слабительных, скорее всего, связан с слишком коротким курсом лечения.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

20 Jan 2025 14:32

Сейчас запишу аудио-комментарий, а завтра напишу текст

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

18 Jan 2025 09:14

Друзья, все помню, не успела подготовить текст - я ж редко что-то делаю для соцсетей впрок, все по вдохновению. Очень напряженные декабрь и половина января вышли, но я надеюсь, что с понедельника будем более-менее регулярно с вами обсуждать насущное.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

16 Jan 2025 16:02

Я, как мастер внезапных вопросов, сейчас у вас поинтересуюсь.
Как вы думаете, что общего у меня и Джаспера из Сумерек?

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

09 Jan 2025 13:07

Всех с прошедшими праздниками, дорогие друзья. Тем временем у кого-то снова подгорело на тему меня и АСИТ в комментариях к Научному огоньку от УПМ
Я как-то уже делала разбор доказательной базы АСИТ, напомню этот пост
Занятно, что в прошлый раз человек тоже именно к огоньку оставил разоблачительные комментарии.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

27 Dec 2024 14:35

«У меня аллергия на лактозу!» - частое утверждение в кабинете аллерголога. Аллергологу очень хочется в этом месте закатить глаза, но негоже закатывать, когда можно объяснить. Давайте в очередной раз поговорим, что такое непереносимость лактозы и о том, поможет ли безлактозное молоко аллергикам. Подробности в видео (с субтитрами!)

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

11 Feb 2025 07:10

Друзья! Мы готовим лекторий в Петербурге.

https://labaplus.timepad.ru/event/3203848/

✨ Артём Фуганов
"Змеиный культ в истории человечества"

🐍 🐉 Почему змеи занимают особое место в человеческой культуре, начиная с палеолита и заканчивая современностью? Пернатый змей Мезоамерики и китайский дракон. Божественный индийские Наги и христианское воплощение дьявола. Символизм Змея Горыныча и ожившие древние культы.

✨ Евгений Рыбалтовский
"Непобедимые войны Австралии"

🇦🇺🦘Австралия. Континент, на территории которого никогда не объявлялось войны. Тем удивительней, что с момента появления на нем европейцев, там непрерывно ведутся самые ожесточенные войны. Войны на уничтожение, с привлечением армии и колоссальных средств, с обозначением конкретных противников и привлечением союзников, зачастую тоже вскоре превращающихся во врагов.

✨ Павел Скучас
"Предки, которые видели динозавров: мезозойская история млекопитающих"

🦖🦧 Млекопитающие – группа позвоночных животных, к которой принадлежит и человек. Наши предки, первые млекопитающие, появившись одновременно с динозаврами в конце триасового периода (примерно 230 млн лет назад), прошли долгий эволюционный путь, две трети которого приходятся на мезозойскую эру. В ходе нашей встречи мы обсудим вопросы появления и эволюции млекопитающих (в том числе роль динозавров в этом вопросе), особенности мезозойских представителей и попробуем проследить, какое мезозойское эволюционное наследие древних млекопитающих проявляется у человека.

Приходите) будет здорово!

Информационный партнер "АНТРОПОГЕНЕЗ.РУ"

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

10 Feb 2025 09:34

Есть несколько вариантов пробных диет: убирать частые аллергены по одному, убирать их группами и убрать сразу все, заменив питание на аминокислоты, оценить эффект и затем (после исчезновения симптомов аллергии) возвращать продукты по одному, отслеживая, после какого продукта симптомы вернулись вновь, и уже этот продукт убирают надолго (не менее года) с последующим пробным введением.
Какой выбрать подход? Это зависит от спектра употребляемых продуктов, разнообразия рациона и возраста пациента. Наиболее частая причина - белки коровьего молока, но могут быть и другие продукты (чаще - из большой восьмерки аллергенов - молоко, яйцо, пшеница, рыба, морепродукты, орехи, арахис, соя, но могут оказаться и другие).
Диета вначале носит пробный характер (особенно, если убрали несколько продуктов сразу), нужно оценить ее эффект в течение 4-6 недель. Если за это время получен результат (стало лучше), продукты возвращают по одному, оценивая их переносимость. Тот продукт, который вызвал симптомы, убирают на год, а затем снова пробуют, потому что аллергия может пройти. Аллергия при этом проходит не вследствие диеты, а спонтанно самостоятельно, диета же нужна для того, чтобы пока аллергия сохраняется, не возникали ее симптомы. Если симптомы спустя год сохраняются, диету продолжают еще на год и так далее.

А что, если диета не дала эффекта? Это означает, что исключенные продукты не виноваты и их нужно вернуть. Действительно, аллергия при эозинофильном гастрите,энтерите, колите есть далеко не всегда, это может быть самостоятельное заболевание.

А как же его лечить? Используются разные противовоспалительные препараты (цитостатики, стероиды), рассматривают биологическую терапию, направленную на эозинофильное воспаление, как способ помочь. Кроме того, все эти заболевания нередко спонтанно разрешаются (например, есть данные, что эозинофильный гастрит и энтерит проходят спонтанно примерно в половине случаев).

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

03 Feb 2025 10:02

Здравствуйте, Яна. Есть фадиатоп и фадиатоп детский. «взрослого» фадиатопа нет, это выдумки лабораторий. Фадиатоп - тест на смесь аэроаллергенов. Фадиатоп детский = те же аллергены + самые распространенные пищевые. У компании thermofisher, которая эти тесты придумала, нет никаких возрастных ограничений, они высосаны из пальца (простите, наболело))
Детский фадиатоп я практически не назначаю, обычный - в ситуациях, когда на 99% уверена в отсутствии аллергии и мне надо это подтвердить. Если у меня есть подозрение на аллергию, я делаю тесты на потенциальные клинически значимые аллергены по отдельности.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

29 Jan 2025 13:51

Сейчас запишу аудио про сушёного бобра ⬇️

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

29 Jan 2025 13:17

Сегодня вечером вещаю про АСИТ - основы основ и доказательная база. Дорогой Алексей Водовозов подключится к стриму и тоже скажет свое веское слово. Приходите послушать, если интересно.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

24 Jan 2025 16:44

Очень важно!
1) У аллергии нет специфических уникальных симптомов. И крапивница, и атопический дерматит, и срыгивания, и изменения стула могут иметь не аллергические причины, поэтому крайне важно уточнить диагноз с аллергологом.
2) Многие заболевания и нормальные состояния (например, цвет и консистенция стула у ребенка) протекают волнообразно, и их периоды ухудшения и улучшения могут просто совпадать с деталями рациона у мамы, но не быть их следствием.
3) Мы знаем, что то количество пищевых белков, которое попадает в грудное молоко, в большинстве случаев недостаточно, чтобы спровоцировать симптомы аллергии у ребенка. Нам известно понятие пороговых доз, и известно, что чаще всего количество аллергенных белков или не достигает вообще пороговой дозы, необходимой для появления аллергии, или не превышает пороговой дозы для 1% аллергиков, то есть, всего 1 из 100 аллергиков способен среагировать на такое количество аллергенов. А учитывая, что сама по себе пищевая аллергия - не частое заболевание, это делает вероятность реакции ребенка на материнский рацион очень-очень маленькой. Не нулевой! Но маленькой настолько, что мы в большинстве случаев не должны начинать наше лечение с диеты мамы. Это второй, а то и третий этап наших действий.
4) Всегда очень желательно перепроверить версию с аллергией, если на фоне диеты мамы ребенку стало лучше: после улучшения на фоне исключения продукта сделать диагностическую провокацию - пробно вернуть продукт. Если симптомы возобновляются, это подтверждает аллергию и диета мамы будет обоснованной.
5) А что, если у ребенка точно есть аллергия, когда он ест те или иные продукты сам напрямую? Нужно ли при этом исключать те же продукты у кормящей мамы?
Чаще всего нет (см. выше текст о пороговых дозах и концентрации аллергенов в молоке мамы)

Резюме: Означает ли это, что при симптомах аллергии у ребенка диета мамы не нужна совсем никому и никогда? Нет, не означает. Но важно помнить, что дети очень часто могут не реагировать на рацион мамы, поэтому очень важно, если принято решение о пробной диете мамы обязательно оценить эффект от нее за 2 недели, если это атопический дерматит, за 1-2 дня, если это крапивница или ангиоотеки, за 3-4 дня, если это проктоколит (максимум - за 2 недели), 4-6 недель - если это желудочно-кишечные симптомы. Если улучшений нет - верните продукты, они не виноваты. Если улучшения есть - сделайте диагностическую провокацию, вдруг улучшения совпали с диетой, а не стали ее следствием.

PS Больше всего данных о том, что в пороговом количестве, на которое среагирует 1% аллергиков, в грудном молоке оказываются белки коровьего молока, сои, яиц и пшеницы. Про остальные все очень спорно и, скорее всего, они и этого порога не достигают.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

24 Jan 2025 10:21

Белла подарила нам промокод на скидку на ее курс в размере 10%
Промокод allergodoc

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

23 Jan 2025 13:34

Сейчас запишу аудиоответ ⬇️

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

22 Jan 2025 10:40

Оралейр начал появляться в аптеках Санкт-Петербурга.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

21 Jan 2025 06:32

Плохо себя почувствовали? Это Wi-Fi роутер разрушает ваше биополе. Неважно выглядите? Это от того, что в вашей межклеточной матрице плодится гриб микромицет. У вас морщинки на ухе? Стоит опасаться инфаркта! Вам надо купить инфопродукт N22, помедитировать на целительный буклет, сделать массаж шеи, выпить коктейль из чаги и мухомора со скипидаром и держаться подальше от статинов и прочего метаболического яда [боже, что я несу].

Нет, мы не сошли с ума. Стартует полуфинал премии “Почетный Академик ВРАЛ” в медицинской номинации “АПЧХИ” и теперь вам, дорогие подписчики, предстоит решить: кто достоин участия в финале? Только трое из шести достойнейших кандидатов войдут в Высшую лигу лженауки и поборются за титул Почетного Академика.

Напомним, что в 2024 году премия проходит в двух номинациях:
💉 медицинской (АПЧХИ)
📺 сетевой (ОБЛВАН)

В каждой номинации сначала будут определены 3 финалиста, а затем избран Почетный Академик.

Народное голосование в номинации АПЧХИ продлится до 2 февраля. 3 финалиста будут сражаться за место Почётного Академика АПЧХИ в конце февраля - начале марта 2025 года (дата финала будет объявлена отдельно).

👽 Друзья! Как можно внимательнее ознакомьтесь с заслугами номинантов, прежде чем голосовать

Голосовать здесь

1. Вишневский Михаил Владимирович
Российский миколог, кандидат биологических наук. «Евангелист грибного биохакинга».
Активно продвигает идеи медицинской профилактики и лечения грибами, включая т.н. «мухоморный микродозинг», заключающийся в регулярном употреблении ядовитых грибов в небольших дозах. Подобные практики не имеют научного обоснования и могут быть небезопасны.

2. Коновалов Сергей Сергеевич
Известен как создатель «информационно-энергетического учения», согласно которому все болезни можно излечить особой энергией. Регулярно проводит платные сеансы массового исцеления в Москве и Санкт-Петербурге, собирая полные стадионы пенсионеров. Используя наукообразные рассуждения, а также имидж врача и ученого, взамен медицины и лекарств предлагает исцеление с помощью своих книг, буклетов, музыки и заряженной воды.

3. Корнилова Елена Анатольевна
Предлагает сотням тысяч подписчиков схемы приема БАДов для улучшения потенции, увеличения груди, замедления старения, лечения детских инфекций (кори и коклюша), лечения близорукости, герпеса, аллергического ринита, псориаза, варикозного расширения вен, туберкулеза и других опасных заболеваний, а также таких несуществующих заболеваний, как эстрогеновая доминантность. Важно отметить, что исследований, подтверждающих безопасность и эффективность БАДов нет.

4. Лукьянова Валерия Валерьевна (Аматуе)
Активно продает гайды, семинары и марафоны по омоложению и оздоровлению в комплекте с различными эзотерическими практиками (магией, таро, ясновидением и т.п.) В центре методики Аматуе — борьба с паразитами и грибками, вывод шлаков и слизей из организма, прием БАДов и сомнительных коктейлей (в составе которых, например, скипидар), а также авторские процедуры, информация о которых поступила из «нейронета» (астрала).

5. Фролов Юрий Андреевич
Пропагандирует натуропатию и сыроедение. Активно продаёт инфопродукты о том, как природными методами исцелиться от широкого спектра заболеваний, включая бронхиальную астму, гипертонию, язву желудка, рак и, конечно же, глистов. Пугает своих подписчиков опасными вышками 5G, Wi-Fi-роутерами и микроволновками, попутно продавая устройства, защищающие от СВЧ-излучения.

6. Шишонин Александр Юрьевич
Врач-педиатр, мануальный терапевт, ученый, публицист. Последовательно подрывает доверие многомиллионной аудитории своих подписчиков к общепризнанным методам лечения повышенного артериального давления (и других заболеваний), продвигая идеи отказа от вредной химии (таблеток от давления и холестерина) в пользу своих «уникальных методик», пугая побочными эффектами, рассказывая о глупых и продажных врачах.

=============================
Подробное представление номинантов

Голосование

Полный текст поста читайте здесь

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

20 Jan 2025 12:16

Всем привет. На этой неделе я решила поговорить с вами на тему желудочно-кишечных форм аллергии. Их часто в обиходе называют "гастро-формы", но это не совсем корректно, потому что гастро - это про желудок, а при развитии этих форм может поражаться и пищевод, и (чаще всего) кишечник.
Ну это минутка занудства была)
Итак, сегодня предлагаю поиграть во врача.
Перед вами 4 пациента. Давайте подумаем, у кого из них есть вероятность того, что его симптомы связаны с аллергией.

Миша 3 месяца. Миша - здоровый розовощекий карапуз, родился в срок, на грудном вскармливании, радуется жизни и всем доволен. Недавно мама обнаружила в Мишином подгузнике прожилки крови. Самого Мишу ничего не беспокоит, он отлично себя чувствует, у него отменный аппетит, и он прекрасно прибавляет в росте и весе.

Кате 9 месяцев. У Кати примерно с 5,5 месяцев (а может быть и раньше), со слов мамы, "постоянно проблемы со стулом: он то зеленый, то коричневый, то желтый, то с какими-то вкраплениями, часто там какие-то сопли, наверное, слизь, а недавно стали появляться непереваренные кусочки еды. Еще стул странно пахнет, чем-то кислым, иногда прямо зловонный. Бывает с пеной, и очень часто ее беспокоит животик". Все эти особенности стула по мнению мамы совпали с введением прикорма. Катя нормально прибавляет в росте и весе, иногда у нее бывают высыпания на щеках, они не чешутся и возникают хаотично.

Максиму 7 месяцев. Максим рос и развивался, как положено младенцу, и до недавнего времени чувствовал себя отлично. Когда мама начала знакомить его с новой едой, вначале все шло хорошо, но в очередной раз при употреблении кусочка яичного белка через 3 часа у Максима была очень сильная рвота фонтаном, и потом еще несколько раз в этот день. Других жалоб у него не было. Когда через неделю родители решили снова попробовать белок яйца, рвота повторилась точно так же, Максим стал немного вялым, врачи скорой помощи отвезли его в приемное отделение инфекционной больницы, где за ним понаблюдали 2 дня и выписали, потому что признаков инфекции не обнаружили.

Анатолию 1,5 года. Анатолий уже давно страдает от запоров. Иногда стул бывает мягкий, но чаще всего он "какает, как козочка", как говорит его мама. Толя ест уже все группы продуктов, аппетит у него отменный, он очень любит творожки и йогурты и ест их каждый день. Когда врач назначил Толе слабительные, от них был хороший эффект, стул стал кашицеобразным, но когда через 2 недели мама перестала их давать, снова возникли запоры.

Итак, знатоки, внимание, вопрос: у кого из детей вероятна аллергия? (ниже сделаю опрос для наглядности)

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

16 Jan 2025 16:06

Не помада, не вегетарианство и не ультрафиолет)))

У меня есть такое свойство, я зову его «эмпатическим радаром»: я разделяю эмоции всех людей вокруг меня. Обычно - тех, кто в помещении, но с развитием онлайн общения - часто и в текстовой форме.
Я пытаюсь обратить это себе на пользу: это очень помогает мне в общении с пациентами и их близкими.
Я могу почувствовать, когда кому-то страшно, тревожно и помочь с этим справиться.
Я тот человек, который всех мирит и очень заботится о чужом комфорте. Это прям важная часть моей системы ценностей.
Этот мой эмпатический радар может сыграть и злую шутку (и так бывает не так уж редко), иногда мне хочется просто выбежать из помещения и где-нибудь побыть в тишине и темноте.
Мне стоило больших усилий принять то, что у других людей могут быть совсем другие приоритеты и их могут не заботить мои чувства и эмоции, и это нормально.
На самом деле я до сих пор продолжаю работать над собой.
Вот такая минутка «Маски откровения». Завтра вернусь с полезными видео

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

11 Jan 2025 13:18

Тут мой читатель Дмитрий поинтересовался моим образованием и тем, как моя научная деятельность связана с моей специальностью. Тема моей диссертации «Влияние спелеоклиматических факторов на иммунный статус студентов в состоянии психоэмоционального стресса». Я уже писала о том, как была выбрана тема, почему у диссертации такое тяжеловесное название, что все это значит и как я к этому отношусь. Если вам тоже интересно, как все это связано с моей специальностью и что мне дает право рассказывать об аллергологии, собственно, рассказываю.
В нашей системе образования врачебная специализация происходит в несколько этапов. Сейчас чуть изменились принципы, я расскажу, как это было в мое время. Вначале в 2007 году я получила диплом врача по специальности «лечебное дело». С этом дипломом мы не могли работать врачами, для этого требуется последипломное образование. Его я получила в несколько этапов: вначале окончила интернатуру по специальности «терапия», потом прошла переподготовку по специальности «аллергология и иммунология» и потом каждые 5 лет ее подтверждала с помощью сертификационных курсов. Последний такой курс я проходила в 2020 году, в этом году снова буду подтверждать. С недавнего времени ввели новый принцип подтверждения образования - периодическую аккредитацию (она мне как раз и предстоит в этом году). Для нее нужно набрать определенное количество баллов при прослушивании образовательных материалов, написать отчет о своей врачебной деятельности за последние пять лет - все это поджидает меня практически за углом.
А что же диссертация? Диссертация - это квалификационная работа, которая, на мой взгляд, по крайней мере, в ее типичном отечественном варианте в области медицины, говорит о том, что ты умеешь читать и анализировать литературу. Если очень повезет - она будет про науку и, действительно, про что-то новое. Как было в моем случае, можно почитать по ссылке в начале поста, Диссертация, даже если она защищена по клинической специальности, не дает права работать врачом. В моем случае диссертация была защищена по нескольким специальностям: «физиология» и «аллергология и клиническая иммунология», причем последние две всегда вместе, как инь и янь, даже если в работе есть только иммунология, как в моем случае. Так вот, защитив диссертацию я не могла работать аллергологом-иммунологом, и, на мой взгляд, это справедливо - едва ли знания о том, как все устроено, достаточны, чтобя лечить людей. Поэтому после защиты я еще получала образование (профессиональную переподготовку), которое дало мне квалификацию врача аллерголога-иммунолога.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

28 Dec 2024 09:16

Моя подруга Полина Тур написала прекрасный, очень ценный пост на тему итогов года. Очень психотерапевтичный 🫶🏼

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

25 Dec 2024 18:30

Неожиданная идентификация