Сегодня я выступала перед коллегами на конференции в Клинике Белоостров. Клиника очень меня впечатлила, конечно. Высокие технологии, продуманное пространство, «не больничная» атмосфера для пациентов, профессиональная команда и, вдобавок ко всему, возможность попасть по ОМС.
Сама конференция тоже выше всяких похвал - Михаил Михайлович Костик, Светлана Ивановна Мельник, Татьяна Викторовна Габрусская, Марина Сергеевна Аракелова, Ринат Каусарович Раупов - это только несколько имен - вот в такой потрясающей компании мне довелось выступить. Приятно слышать актуальные, аргументированные выступления без конфликта интересов, я получила море удовольствия.
Мероприятие было направлено на педиатров, поэтому мы с Ринатом Каусаровичем, организатором конференции, выбрали в качестве темы злободневное: атопический дерматит и пищевую аллергию - как они связаны, что там с диетами, как помочь и не навредить. Про диеты, кстати, буду говорить в понедельник на 1мед тв в прямом эфире в 12:30, (запись будет🤝) и на вебинаре своем в четверг не обойду эту тему стороной. Выступила, с удивлением обнаружила, что периодически дрожал голос, хотя я вообще не волновалась) Думаю, это эмоции и мое горящее сердце Данко рвались наружу.
Марина Сергеевна Аракелова показала мне детское отделение и кабинет аллерголога, очень круто - там тебе и процедурный, и отдельно для кожных проб и разведения аллергенов кабинет. И в процессе нашей беседы Марина Сергеевна спросила: «Оль, вот я слежу за вами в соцсетях, вы столько всего делаете, как вы все успеваете?» Тут я честно ответила, что ничего я не успеваю и у меня постоянно много к себе вопросов по поводу качества всего, что я делаю - мне вечно кажется, что все недостаточно хорошо. После чего Марина Сергеевна искренне спросила: «скажите, зачем?»
Этот вопрос я себе постоянно задаю. Зачем я вот это все делаю. Это вообще очень классный и острый вопрос, Марина Сергеевна вообще мастер слова. Найдите ее блоги в соцсетях, она замечательный рассказчик!

А осознала я следующее: я все это делаю, потому что могу. Так появилась клиника, так появились мои блоги для врачей и пациентов. Так появились лекции мои, потому что хочется делиться пользой и менять практическую аллергологию к лучшему. Так я вписалась в майский форум для молодых врачей в качестве организатора. Так я соглашаюсь выступать перед коллегами в свои немногочисленные выходные.
К 40+ годам только учусь, конечно, регулировать нагрузку (поэтому активно не ведется инстаграм (пока), заброшен ютюб-канал и до сих пор нет подкаста, например, и много идей лежат на полке - от очередной книги до комиксов).
Но не могу не делать.
Режим «Кто, если не я».
Такая вот мотивация. Зато от души)

Читать полностью…

Друзья, в общем, ни закрепленные сообщения, ни мои почти ежедневные оповещения в чате не работают, когда ты в тревоге за своего ребенка или за себя готов отдать последние деньги кому угодно. Пожалуйста, будьте бдительны, я НЕ консультирую онлайн, я НЕ пишу вам в директ с предложениями проконсультировать, я НЕ принимаю переводы на карту. Пожалуйста, не ведитесь на уловки мошенников, они очень-очень хитрые.

Читать полностью…

Помните, я уже делилась своими мыслями о роли коммуникации с пациентами в работе врача. Я горячо верю, что в коммуникации кроется львиная доля успеха приема. Все ли понял человек? Все ли сомнения и страхи озвучены, удалось ли успокоить, сформулировать план действий, все объяснить? Очень стараюсь уделить этому время. Мы с командой регулярно собираемся и обсуждаем нюансы, с которыми сталкиваемся. Разбираемся вместе в непростых ситуациях, обсуждаем, как отвечаем на сложные вопросы, делимся друг с другом «наработками».
Я не считаю себя «гуру коммуникации», но очень стараюсь привлечь коллективное внимание врачей к тому, насколько это важно.

Вместе с коллегами из ИТМО я собрала шпаргалку, в которой есть примеры вопросов, которые иногда ставят в тупик, и варианты ответов. Например, что можно ответить, если у вас спрашивают, почему другие врачи говорят другое, или почему рекомендации не совпадают с публикациями в интернете. Надеюсь, она будет вам полезна. Все примеры вы можете адаптировать под себя и свой привычный тон.
Материал мы сделали, пока готовим мой новый воркшоп - хочу поделиться своим опытом, вдруг он будет кому-то полезен и изменит жизнь хотя бы одного пациента в лучшую сторону. Проведем мы с ИТМО его в апреле в рамках блока по коммуникациям курса «Как технологии меняют медицину».

Читать полностью…

Моя прелесть приехала. Вы будете смеяться, но у меня дома нет моих книг) в клинике были в общей зоне, кто-то красную стащил домой, осталась порядком зачитанная зеленая. И вот после очередной мольбы моей прислали из издательства. Как раз допечатали очередной тираж) Книги свои люблю, но должна признать, что красная устарела в день выхода)) пока ее печатали, вышли новые данные о том, что эмоленты не снижают вероятность развития пищевой аллергии (мы эту тему разбирали не раз, можно поиском найти). Но заход через кожу, вероятно, оптимистичный все равно - есть данные о профилактической роли противовоспалительной терапии при атопическом дерматите. Но все это появилось уже после выхода книги. Зеленая не устарела, но появились новые данные, которые туда можно было бы включить. Про neffi, про биологические препараты и раннюю интервенцию. В общем, я это к тому, что аллергология крутая и быстро меняется. Времени и сил на новые книги пока нет, но то ли еще будет.

Читать полностью…

Если вы врач, будущий врач, если тема медицинских исследований вам интересна, не пропустите огонь и пожар: Даниил Мунблит, мой дорогой друг и коллега завел свой канал. Очень надеюсь, что у него хватит сил и времени на него, потому что это невероятно интересная и мало кем транслируемая тема. Я уже подписалась и вы давайте

Читать полностью…

❓Рубрика «Вопрос-Ответ»

«Почему аллергия на пыльцу может возникнуть уже сейчас?».

Отвечает
👨🏼‍⚕️Отвечает Привезенцева Юлия Эдуардовна, врач — аллерголог Everyday Clinic.

Коротко: дело в цветении в южных регионах нашей страны — пыльца, как известно, способна переноситься на дальние расстояния.

⏩Не всегда поллиноз усугубляет течение атопического дерматита, но есть люди, кожа которых реагирует на сезонные аллергены.

Решение: улучшайте уход за кожей — наносите на места поражений лечебные средства, не откладывайте устранение воспалений и постарайтесь уменьшить влияние пыльцы на кожу (более подробный пост об уменьшении влияния пыльцы на АтД).
💦При необходимости уделяйте особое внимание векам и зоне вокруг глаз — об уходе за этой областью мы писали тут, а здесь — о том, как слезы могут провоцировать АтД.

#вопросответ #аллергия

Читать полностью…

Не могу в чате найти, но точно помню, что кто-то искал Global Atlas of Allergic Rhinitis, а ссылка была битая. Нашла с не битой)
И чтобы два раза не вставать, Global Atlas of Asthma

Читать полностью…

Ольга Александровна, а Вы же аллерголог-иммунолог? Можете вкратце обрисовать, что делает врач в рамках второй специальности (иммунология)? Когда еще не была знакома с докмедом, были на приеме у иммунолога. И там сдавались какие-то анализы, иммунограмма, потом какие-то выводы из этого делались мутные, на мой взгляд. Вот почему-то кажется, что это не то как раз, что делает иммунолог здорового человека. Можно Ваш комментарий, чем же действительно занимается иммунолог?

Читать полностью…

Мне чего-то не хватало.
В 2018-м году, когда после отмены интернатуры врачи получили [обязанность] (зачëркнуто) право по окончании вуза работать в поликлиниках терапевтами/педиатрами, я понял, что молодым врачам не хватает навыков и поддержки.

И у меня родилась безумная идея: сделать силами РОО "Врачи Санкт-Петербурга" форум для выпускников, где расскажут и научат тому, чему не учили в вузах и помогут войти в профессию.

Со временем наш форум "вырос" до "Петербургского форума врачей будущего", аналогов которому до сих пор нет в России.

Ну, почему бы и нет? Петербург богат традициями: только тут "Алые паруса", только тут форум врачей будущего.

Нас поддержали вузы, Совет РОО "Врачи Санкт-Петербурга", Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга , Национальная медицинская палата и лично её президент, детский доктор мира Леонид Рошаль, и Форум стал ежегодным.
Лишь в 2020-м, пандемийном году, нам пришлось отменить встречу.

Менялись форматы, темы и состав участников, но главным оставалось одно: молодые врачи собирались не только чтобы получить знания и лайфхаки, но и ощутить сопричастность.

Мы перестали делить врачей на "молодых" и "немолодых", ведь если врач любого возраста, работающий сегодня, собирается работать завтра - значит он точно врач будущего.

И снова чего-то не хватало.

Я понял, что, во-первых, хочется вдохнуть новую жизнь в диалоги врачей будущего, во-вторых, помимо извечных тем коммуникации, права и качества, нам не хватает междисциплинарных встреч и обсуждений.

Кардиологи, неврологи, хирурги и кто угодно ещё прекрасно собираются на профильных конференциях но, увы, не всегда дружны между собой.

На моё приглашение к подготовке форума-2025 откликнулась известный аллерголог, главный врач аллергологической клиники и просветитель @allergo_doc «Аллергология для чайников» Ольга Жоголева, и вот мы уже выбрали место, которое может стать местом силы "Врачей будущего".

В этом году это будет Культурный квартал Брусницын.

А основной посыл форума-2025 -
медицина на стыке специальностей.

24 мая 2025 года.

Благодарю всех, кто поддерживал наш форум все эти годы и надеюсь на вашу поддержку и участие в этом году!

Следите за новостями!

И дату, пожалуйста, запишите.
Суббота, 24.05.2025

#врачибудущего #врачиспб #врачисанктпетербурга #ПФВБ2025 #форумврачей #брусницын #севкабель

Читать полностью…

Внимание-внимание, коллеги. Срочно в номер!
В этом году я буду соорганизатором большой конференции для молодых врачей - форум «Врачи будущего». Его проводит организация «Врачи Санкт-Петербурга», это мероприятие уже лет 8 проходит под руководством члена этой организации кардиолога Александра Сонина, это руководитель разных клиник в СПб, на его энтузиазме этот форум возник, и вот теперь к нему присоединилась и я. В этом году мы хотим сделать это мероприятие в большей степени для молодых врачей, будем говорить на разные темы — что такое доказательная медицина, про юридические аспекты работы врача, про коммуникацию с пациентами и с коллегами, про искусственный интеллект в медицине, про ментальное здоровье, про выгорание, и будут практически-ориентированные секции про разные темы на стыке специальностей - например, сыпи на приеме у врача дерматолога, аллерголога, инфекциониста, ревматолога, а еще мастер-классы, клинические разборы.
Мероприятие будет очень большое, нас поддерживает комитет здравоохранения Санкт-Петербурга. Помимо прочего, очень симпатичная локация на берегу финского залива - Брусницын.

Вход для всех бесплатный.

Запишите в календарик:
Что? Форум «Врачи Будущего».
Для кого? Для молодых врачей.
Когда? 24 мая 2025, Санкт-Петербург,
Где? пространство Брусницын

Регистрация, программа, подробности уже скоро, буду держать вас в курсе.

PS На видео это мы ходили помещения выбирали. Я в предвкушении невероятном

PPS Да, я помню, что хотела меньше работать) но вот)

Читать полностью…

Who is Екатерина Шахова?🙈🤌🏻

Читать полностью…

Подготовила платформу, сделала презентацию, включила классный клинический случай, так что готова полностью. Завтра 23.02 в 12:00 по московскому времени проведу вебинар про АСИТ пыльцевыми аллергенами (с фокусом на березу и злаковые травы, но если будут вопросы, и про амброзию расскажу). Это бесплатный вебинар, где мы обсудим механизм действия АСИТ, показания, противопоказания, побочные действия, выбор аллергена, а также поговорим, как комбинировать несколько препаратов, по какому принципу их выбирать и, конечно, отвечу на ваши вопросы. Запись будет. Вопросы заранее собирать нет возможности, поэтому если у вас есть животрепещущий вопрос, приходите на вебинар.
Ссылка для участия

Читать полностью…

АСИТ — единственный способ лечения дыхательной аллергии 💪🏼

Мы часто говорим о терапии АСИТ, потому что ежедневно видим положительные результаты наших пациентов: свободное дыхание и повышение уровня качества жизни.

Сегодня ответим на вопросы:
- что такое АСИТ?
- насколько терапия от аллергии эффективна?
- от какой аллергии АСИТ поможет?
- когда нужно начинать лечение?

Еще больше информации о терапии АСИТ читайте в новой статье на нашем сайте 👩🏻‍💻

———
Если у вас есть показания - стоит начать терапию уже сейчас 🌸

Читать полностью…

Антигистаминные препараты - это противоаллергические препараты? Можно ли ставить знак равенства?
Нет, и вот почему.
Что делают антигистаминные препараты? Блокируют рецепторы к гистамину на клетках, гистамин не может к ним прикрепиться и не запускает каскад реакций, которые проявляются разными симптомами (от насморка и зуда в носу до покраснения кожи и отеков или, например, боли в животе). Соответственно, если гистамин участвует в развитии тех или иных симптомов, антигистаминные препараты могут помочь.
Возьмем аллергию: при аллергии есть IgE-опосредованные реакции, в которых принимают участие тучные клетки и выделяемый ими гистамин, например, по этому механизму развивается аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, аллергическая крапивница, аллергические ангиоотеки, оральный аллергический синдром.
При аллергии есть не-IgE-опосредованные реакции, например, аллергический проктоколит, при которых тучные клетки не принимают участия, поэтому гистамин в них не участвует.
При аллергии есть смешанные реакции со сложным механизмом, при которых могут доминировать и IgE-опосредованные, и (чаще) IgE-независимые реакции. Например, атопический дерматит, независимо от сопутствующей пищевой аллергии, есть она или нет, заболевание с очень сложным механизмом воспаления, в котором участвует с десяток разных химических веществ, ответственных за чувство зуда, и гистамин всего лишь один из них. Эозинофильный эзофагит - тоже заболевание со смешанным механизмом, но доминируют в ходе его развития не-IgE-опосредованные реакции, поэтому гистамин в нем играет не очень значительную роль.

Что все это значит?
Не при всех аллергических реакциях антигистаминные препараты дадут эффект, что связано как с разными механизмами аллергических реакций, так и с разной интенсивностью IgE-опосредованных реакций, потому что иногда силы антигистаминных просто не хватает.
Например, при аллергическом рините отек носа плохо поддается антигистаминным, да и другие симптомы могут быть настолько интенсивными, что нужно усиливать терапию - добавлять стероидные спреи.
Или, например, при анафилаксии основной участник реакции - тучные клетки, но сила реакции и риски (падение давления = анафилактический шок - самая тяжелая и опасная форма анафилаксии) таковы, что необходимо использовать совершенно другое лекарство: адреналин, чтобы эффект был максимально быстрым и всеобъемлющим (антигистаминные не справятся с бронхоспазмом или падением давления). Антигистаминные, введенные внутривенно или внутримышечно могут навредить - усилить падение давления или сделать слизь в бронхах более густой и усилить бронхоспазм
По той же причине при бронхиальной астме, например, антигистаминные могут быть противопоказаны (супрастин) и в любом случае, даже те, что не противопоказаны, не годятся для ее лечения - у них не хватит мощности, да и воспаление более сложное, чем просто деятельность тучных клеток.

При этом антигистаминные препараты могут помочь справиться с некоторыми неаллергическими симптомами.
Так, крапивница, независимо от того, аллергическая она или нет (а в большинстве случаев крапивница не аллергическая), это заболевание тучных клеток, поэтому действующее лицо в ее развитии - гистамин, и антигистаминные остаются основой лечения этого заболевания вне зависимости от триггера.
Синдром раздраженного кишечника может облегчаться при приеме антигистаминных.
При розацеа в развитии этого заболевания принимают участие тучные клетки, поэтому при приеме антигистаминных может уменьшаться покраснение лица, но, безусловно, это не основа лечения розацеа, однако и тут эффект от антигистаминных совершенно не значит, что мы имеем дело с аллергией.
Многие зудящие высыпания могут меньше зудеть при приеме антигистаминных - укусы насекомых, ветрянка, вирус-индуцированная сыпь, например.

Поэтому нет, мы не можем опираться только на эффект от антигистаминных, как на критерий того, аллергия это или нет. При аллергии они помогают не всегда и наоборот, могут помочь и без аллергии.

Читать полностью…

И это тоже не я. Я ничего не продаю, ребят. Методички и прочее по вашим диагнозам, чек-листы, что там еще бывает. Будьте бдительны

Читать полностью…

Да я сейчас позвонила в клинику мне сказали об этом,перевела мошенникам 4900. Как так не понимают,что дети болеют, как можно так ! Кто это сделал здесь в чате есть эти люди, верните деньги, пожалуйста, мы последние деньги платим за здоровье детей!

Читать полностью…

Внимание, внимание.
Коллеги, я через неделю хочу провести бесплатную открытую онлайн лекцию для аллергологов и врачей всех специальностей.
Я назвала ее “Аллергия: просто, понятно, логично”. Она пройдет 20.03 в 19:00 по московскому времени.

Поговорим про аллергию, про новости из мира аллергологии, расскажу про очень интересный обзор об эволюции представлений о профилактике пищевой аллергии, разберем вместе необычный клинический случай, поддержим друг друга, а еще я проведу презентацию 5 потока своего лекционного проекта для врачей.
Регистрируйтесь по ссылке 

Обычно такие лекции проходят в очень теплой атмосфере и у всех остается очень приятное послевкусие.

Буду ждать вас с нетерпением!

Читать полностью…

Коллеги, дорогие, если вам любопытна тема визинга и астмы, не пропустите, обсуждаем в моем врачебном канале

Читать полностью…

Уголок медицинской науки 🩺📖

Меня зовут Даниил Мунблит, я профессор Сеченовского Университета и associate professor в King’s College London. Моя работа связана с медицинской наукой и исследованиями, этот путь привёл меня в исследования, крупные международные проекты и работу в ведущих консорциумах, включая работы в рамках деятельности ВОЗа, но чем дальше я двигаюсь, тем больше понимаю, как мало я знаю, и как много ещё предстоит узнать ☺️

Этот канал — место для тех, кому интересно, как устроены исследования в медицине, как их правильно проводить и как разбираться в потоке научных данных. Здесь я делюсь:

🔹 Методами исследований – что важно учитывать, чтобы данные были надёжными.
🔹 Разбором интересных публикаций – чтобы понимать не только выводы, но и их качество.
🔹 Полезными ресурсами – инструментами, которые помогают в подготовке и проведении медицинских исследований, а также их понимании.

Я мечтаю, чтобы как можно больше моих учеников, коллег и единомышленников нашли свой путь в науке и медицине — и чтобы этот путь был наполнен смыслом, интересом и радостью открытий. Если вам близки эти идеи – добро пожаловать в Уголок медицинской науки!

📎 Немного обо мне:
🔗 King’s College London
🔗 Imperial College London
🔗 Сеченовский Университет
🔗 Google Scholar
🔗 Публикации в PubMed

Читать полностью…

Как врач решает, какие продукты дополнительно исключить, если уже выявлена какая-нибудь аллергия?

Все зависит от вероятности перекрестной аллергии и рисков тяжелой реакции.
Риск тяжелой реакции высокий если аллергия проявляется анафилаксией или крапивницей и низкий, если это атопический дерматит

Теперь несколько примеров:
Коровье молоко и молоко других животных:
- вероятность перекрестной аллергии высокая
- Независимо от проявлений аллергии мы не рекомендуем его пробовать.

Орехи разных видов
- Вероятность перекрестной аллергии зависит от вида ореха. Самая выраженная - внутри одного семейства (например, грецкий и пекан или кешью и фисташка).
Грецкий орех, пекан и фундук часто вызывают перекрестную аллергию.
Внутри группы фундук, бразильский орех, фисташка, миндаль, кешью средняя вероятность перекрестных реакций.
- Поэтому, строгость ограничений зависит от потенциальной тяжести симптомов.
Если речь об анафилаксии или крапивнице, рекомендовано исключить все орехи как минимум до проведения обследования.
Если речь об атопическом дерматите, можно пробовать те орехи, которые с меньшей вероятностью вызовут перекрестную аллергию.

Перекрестная аллергия между пыльцой березы и родственными с ней фруктами/овощами.
- вероятность реакций умеренная
- проявления аллергии - обычно оральный аллергический синдром, поэтому риски не высокие
Превентивно исключать ничего не нужно, можно пробовать.

Как вам такой формат? Про другие пищевые аллергены записать?

Коллеги-доктора, если вы хотите так же по полочкам разложить аллергологию в своей голове, 31 марта я запущу новый поток своего врачебного курса. Он подойдет и аллергологам, и врачам смежных специальностей, и ординаторам, и опытным врачам - как и раньше будут разные по наполненности варианты курса. Чтобы ничего не пропустить, а еще получить бесплатные образовательные материалы от меня и получить возможность приобрести доступ к курсу по самой выгодной цене, запишитесь в лист предзаписи на сайте http://zhogoleva.com Предзапись ни к чему вас не обязывает, это просто удобная штука, чтобы не забыть о старте курса.

Читать полностью…

Важное видео от чудесного аллерголога из мой команды Юлии Привезенцевой, которое она записала по просьбе проекта #УАтопииЕстьЛицо ⬇️

Читать полностью…

Рассказала, чем занимаются иммунологи амбулаторные⬆️

Читать полностью…

Клиника моя @everyday_clinic не только аллергологическая, конечно ❤️Но это я донесу до широких масс, и на форуме в том числе🤝

Читать полностью…

Александр написал про Форум: как родилась идея, какой был пройден путь, и как мы зажжем в этом году⬇️⬇️⬇️

Читать полностью…

Хотелось бы найти хорошего врача..... Вчера от вашего имени писали мне в личку.. Сегодня искала не могла найти переписку.. Предлагали он лайн консультацию у якобы вашей подруги "Екатерины шаховой".. А мне проще поехать к вам в Питер,а они все равно предлагали он лайн.

Читать полностью…

АСИТ аллергенами пыльцы: запись вебинара от 23.02.2025

Читать полностью…

Учитывая такой ваш интерес, в воскресенье в 12:00 проведу бесплатный вебинар. Ссылку позже выложу здесь. Запись будет.

Читать полностью…

Помните, я рассказывала о том, как меня пытались уличить в нечистоплотности и пропагандировании сомнительного лечения (речь шла об АСИТ и ее сомнительной научной базе)? Мы вместе с командой УПМ придумали лекцию на тему научной базы АСИТ и об актуальных рекомендациях. Она на YouTube, но я постараюсь ее скачать и сюда залить для тех, у кого не получается посмотреть.
Ну и шалость удалась. Мой главный критик все посмотрел и взял свои слова обратно. Так победим! Для этого в том числе все и делается: двигать науку в массы и помогать людям разобраться.

Читать полностью…

Спасибо за ответ. Не знаю мошенники или вы. Но мне предлагали купить методичку по нашему диагнозу.

Читать полностью…

Здравствуйте! От Вашего имени пишут мошенники и предлагают онлайн -консультацию за 4900р . Скрин переписки у меня есть , но к сожалению, не всей . Переписку удалили , как только я усомнилась и начала задавать вопросы

Читать полностью…