Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

03 Apr 2025 16:46

Немного фотографий с корпоратива клиники. Теплее и душевнее в моей жизни не было. На что мы с Пашей растроганно смотрим - покажу позже ❤️‍🔥

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

03 Apr 2025 15:26

Про перекрестную аллергию. Часть 1👆

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

03 Apr 2025 07:05

Это МОШЕННИКИ 2.0! Ну что, ребята, мошенники стали более ушлыми. Они зарегистрировали пользователя allergo_doc (вы сейчас на одноименном канале). Скопировали фото и описание. И теперь предлагают записаться на прием с предоплатой. Человека спасло то, что не было этой суммы, иначе на меня полетели бы все шишки в итоге, ибо не было бы ни записи, ни денег.

Давайте еще раз я проговорю. Я не пишу никому в директ. Мое фото и имя не означает, что вам пишу я, это легко подделать.
Никогда ни от своего имени, ни от имени клиники я не принимаю переводы на карту. Оплата происходит только через кассу.

Будьте бдительны.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

01 Apr 2025 13:26

Дорогие друзья. Сегодня нашей любимой Everyday Clinic исполнилось 7 лет!
Вместе с нашей основательницей, идеологом и главным врачом Ольгой Жоголевой @allergo_doc все эти годы мы стараемся сделать так, чтобы вам у нас было комфортно, не страшно, чтобы на приеме у наших врачей вы получали не только квалифицированную помощь, но и поддержку и понимание.
За эти 7 лет мы помогли и продолжаем помогать более, чем 50000 человек, и по-прежнему делаем это каждый день.

Мы очень благодарны вам за ваше доверие! Самым лучшим подарком для нас в наш день рождения может стать отзыв на любой удобной площадке для вас: на яндекс- или гугл-картах, на 2GIS, на сайтах продокторов или напоправку или даже на сайте нашей клиники. Мы благодарны за любой отзыв, потому что ваши добрые слова нас вдохновляют, а ваша конструктивная критика - это наши точки роста.

Спасибо вам за то, что вы нам доверяете самое дорогое - здоровье вас и ваших близких.

А мы остаемся рядом каждый день. Every day

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

30 Mar 2025 09:43

Приехала в гости к маме. А мама из моих иллюстраций сделала книжечки и сама вручную их переплела.
Я растрогалась.
Мама: «Это вам в клинику на стол, чтобы пациентам показывать»

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

27 Mar 2025 14:01

Хочу к вам на учебу, но…

✖️у меня разница по времени с Москвой
✅ все лекции уже записаны, и даже для вебинаров с ответами на вопросы свои вопросы можно прислать заранее, а потом в удобное время посмотреть запись. Вопросы в чате можно оставлять в любое время, я отвечу на все.

✖️разочарован(а) в образовательных курсах
✅ я сделала уникальный в своем роде образовательный проект, собрав все лекции по крупицам из современных международных источников. Это точно не похоже на формальные лекционные курсы, которые врачи вынуждены «проходить» ради баллов. По сути я создавала его, как для себя. А еще я стараюсь создать теплую дружескую атмосферу, в которой не только «не страшно спросить», но и хочется расти вместе с единомышленниками и стать специалистом высокого уровня.
И при этом курс аккредитован на 144 балла НМО. Можно будет не тратить время на лекции-пустышки ради баллов.

✖️я еще учусь в ВУЗе
✅ самое время погрузиться в аллергологию, если она вам интересна. Мне и многим коллегам пришлось пройти долгий путь переосмысления ложных установок и устаревших подходов. Начав освоение специальности сразу с актуальной информации, дальше вы сможете, как по спирали, наслаивать на эту базу новые и новые знания.

✖️я врач, но не аллерголог
✅ и это так здорово, что вам интересна аллергология. Вы же здесь именно поэтому! С аллергией на приеме может столкнуться любой врач. Обычно аллергиков боятся, и в первую очередь это происходит потому, что страх возникает там, где не хватает знаний и уверенности. Мы с вами можем разобраться в базовой аллергологии, понять логику аллергических заболеваний, научиться отличать аллергию от похожих на нее неаллергических заболеваний. Это однозначно облегчит вам жизнь, и точно поможет улучшить качество вашей практики и еще лучше помогать вашим пациентам.

✖️я все знаю, все умею, у меня огромный опыт
✅ и это очень круто! А теперь мы с вами можем структурировать и систематизировать знания, разложить все по полочкам, обновить и дополнить их в соответствии с новыми интересными данными от международных профессиональных организаций (EAACI, AAAAI, WAO). А еще я поделюсь своими приемами и находками по коммуникации с пациентами и их семьями. Обменяемся опытом и расширим горизонты!

✖️мне нужна практика, не нужны курсы
✅согласна полностью. Поэтому все мои лекции ориентированы на практику. В каждой лекции есть клинические примеры, мы постоянно обсуждаем свои случаи в чате курса.

✖️дорого
✅ Ценность курса, на самом деле, очень высока. В нем 54 лекции, примерно 45 часов учебного материала, 30 дней моей сопровождающей поддержки, ответов на вопросы и объяснений сложных моментов, сконцентрированная актуальная информация, огромное количество качественных источников - гайдлайнов, позиционных документов, систематических обзоров, много обсуждения конкретных примеров из клинической практики. А еще - уникальное уютное сообщество единомышленников, где все поддерживают и мотивируют друг друга. Ну и, конечно, есть варианты рассрочки на несколько месяцев для вашего удобства

✖️… накидайте пожалуйста еще отговорок, я иссякла😅

А если их не осталось, то 👇🏻
приходите на мой образовательный проект, старт уже 31.03

И еще: абсолютно каждый, кто приобретет доступ к моему образовательному циклу до конца дня 27.03, получит роскошный подарок: лекцию моего друга и коллеги профессора Даниила Мунблита о том, что такое систематический обзор и мета-анализ и как их правильно читать — крайне полезно всем, кто настроен развиваться, как специалист.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

26 Mar 2025 12:56

Я уже и не думала, что так получится, а оно получилось. Эта лекция могла стать частью только следующего потока, но неожиданно получилось подготовить ее раньше и я хочу подарить ее всем, кто уже приобрел курс и тем, кто сделает это в ближайшие дни (до конца завтрашнего дня). Это лекция профессора Сеченовского университета, ассоциированного профессора Kings College в Лондоне, аллерголога-иммунолога Даниила Мунблита о том, что такое систематические обзоры и мета-анализы, как врачу научиться их читать и оценивать их качество. Систематические обзоры и мета-анализы - это виды научной информации самого высокого качества, и если мы хотим помогать нашим пациентам самым лучшим образом, ориентируясь на лучшие общемировые практики, мы должны уметь их читать. Не упустите возможность получить ее в подарок!

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

24 Mar 2025 11:25

С аллергией разобрались.
Что еще мы знаем о еде, как триггере симптомов? В некоторой еде есть биологически активные вещества, которые делают ее псевдоаллергеном. Это вещества, которые либо вызывают высвобождение гистамина тучными клетками, либо замедляют его разрушение, либо сами в него превращаются (или в еде исходно много гистамина).
Важно: такие вещества есть не в каждой еде, поэтому я выделила слово “некоторой”. Не любая еда способна вызывать такие симптомы. Наиболее известные псевдоаллергены: ароматизаторы, вкусовые добавки, красители, шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, ярко окрашенные ягоды и фрукты (особенно, очень-очень зрелые, на грани перезревания), копчености и колбасы, специи, ферментированные продукты. Сладости и фастфуд часто содержат такие вещества, поэтому чтобы не перечислять все компоненты по отдельности, давая рекомендации по питанию нередко рекомендуют ограничить именно сладости, но дело тут не в сахаре, как объединяющем для них веществе, а в других компонентах.
Писала про них раньше

Какие тут есть нюансы: во-первых, реакции, вызванные псевдоаллергенами, не опасны. Это важно понимать не для того, чтобы игнорировать диету, а для того, чтобы не бояться их как огня и не взращивать тревогу до невыносимого уровня.
Во-вторых, в случае псевдоаллергии обычно необходимо ощутимое пороговое количество этих продуктов. И вот тут комбинация может сыграть роль: псевдоаллергены вызывают неспецифическую реакцию, простыми словами, иммунная система не сражается с белком с определенной внешностью, мы съедаем определенные биологически активные вещества, способные вызывать симптомы у любого человека. Поэтому комбинация из разных псевдоаллергенов = съедено больше молекул, вызывающих выброс гистамина или замедляющих его деградацию, либо просто съедено много гистамина.
Знание о существовании псевдоаллергенов (также известных, как гистаминолибераторов) сыграло злую шутку, люди стали под лупой их рассматривать, сопоставлять минимальные изменения в своем самочувствии с этой едой и бояться ее. Это избыточный подход, так делать не надо.
Что важно знать: нередко в случае с псевдоаллергенами порог зависит от исходного состояния кожи (когда мы говорим про атопический дерматит). Поэтому условно если у человека летом ремиссия, он может съесть мороженое, заесть его шоколадкой, и дерматит от этой комбинации не обострится. А зимой та же комбинация может спровоцировать обострение.
Что в итоге нужно делать: проанализировать с вашим врачом роль псевдоаллергенов конкретно в вашем случае, обсудить, есть ли переносимые порции, оставить переносимые порции, ограничивать их в период обострения и сосредоточиться на лечении кожи, потому что это может улучшить переносимость псевдоаллергенов.

Что еще еда может с нами делать? Некоторые заболевания обостряются после некоторой еды по неаллергическим механизмам. Например, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта могут обостряться из-за углеводов в еде. Например, функциональная диарея и сладкие фрукты или выпечка. Синдром раздраженного кишечника могут обострять продукты из группы FODMAPs. Лактоза в молочных продуктах может быть причиной боли в животе, вздутия живота, метеоризма и диареи у людей с лактазной недостаточностью. Розацеа может обостряться при употреблении алкоголя, томатов, цитрусовых, выдержанных сыров, специй из-за компонентов, которые расширяют сосуды (таннины, коричный альдегид, гистамин и другие). Акне может обостряться при употреблении продуктов с высоким гликемическим индексом (сладости, лактоза). Чем это отличается от аллергии? Не опасно - раз, нужно лечить фоновое заболевание и переносимость может улучшиться - два, лечить фоновое заболевание нужно все равно, диета нужна не всем и только, как вспомогательная мера - три.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

24 Mar 2025 10:18

Дорогие друзья, как и обещала рассказываю про то, как обстоит дело с пищевыми аллергенами. Прежде, чем перейти к рассказу, хочу кое-что важное вам сказать.

Вы оставили очень много комментариев со своими историями, и каждая из них наполнена болью пережитого опыта и тревогой за своего ребенка или за себя. Я хочу поддержать каждого из вас на этом сложном пути. Мамам аллергиков я хочу сказать, что вы - самые лучшие мамы для своих детей. То, через что вам приходится проходить, это героический путь. Необходимость быть одновременно Шерлоком Холмсом и Доктором Ватсоном, изучать этикетки, сопоставлять симптомы со съеденной едой, отстаивать интересы своего ребенка в детском коллективе и (к сожалению) в кабинетах врачей - это очень сложно и тяжело. И я вас понимаю и поддерживаю. Вы очень сильные, невероятные и вы настоящие спасители для своих детей. Дорогие взрослые, столкнувшиеся с реакциями на пищу, я понимаю, как все это фрустрирует, особенно, когда логика происходящего ускользает и все становится не очень понятно, я понимаю, как вам сложно и шлю вам поддержку и понимание.

Второе, что я хотела бы сказать, прежде, чем перейти к сути своего рассказа. Я понимаю, что порой все вы чувствуете себя в тупике и в отчаянии. И в этом состоянии готовы, как за спасительную соломинку ухватиться за любой совет и любой комментарий доктора. Вместе с тем, я должна предварить свой рассказ дисклеймером: все, что я дальше буду говорить - это общая информация, база того, как все устроено. Это не ответ персонально вам на ваш комментарий, потому что каждая из ваших историй требует индивидуального подхода, расследования, сопоставления симптомов с контактами с аллергенами, а кому-то и вовсе необходимо уточнение диагноза.

Третье я собиралась перенести в постскриптум, но как будто бы логичнее это сказать сейчас, хотя это не имеет прямого отношения к теме моего рассказа. Атопический дерматит МОЖЕТ быть связан с аллергией, его тяжелое упорное течение - один из указателей на взаимосвязь обострений с пищевой или контактной аллергией. Это общепринятая позиция. Если вы столкнулись с отрицанием этого, это не “докмед подход” виноват, международные и отечественные рекомендации по атопическому дерматиту совсем не отрицают пищевую аллергию, просто встречается она не у 100% людей с атопическим дерматитом, только и всего. Поэтому утверждение, что при этом заболевании не может быть аллергии совсем ни у кого и никогда, не верно. Если вы столкнулись с таким нигилизмом, это повод послушать второе мнение, но это точно не обесценивает современный подход к лечению этого заболевания, который, безусловно, подразумевает диету, если она человеку показана. Так же, как и не обесценивает ваш опыт. Шлю вам тоже свою поддержку.

А ниже сейчас напишу-таки про пищевую аллергию.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

23 Mar 2025 08:39

Может ли один продукт быть катализатором для другого? Например, пшеница не вызывает аллергию, если съесть кусок хлеба, но если съесть сушки и конфеты, то из-за сочетания с конфетами пшеница в сушках вызовет аллергию?

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

21 Mar 2025 06:46

Немного отзывов от слушателей

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

21 Mar 2025 06:46

Дорогие друзья, этот день настал!

Сегодня стартуют продажи 5 потока моего курса “Современные аспекты аллергологии и иммунологии”

Начало курса 31 марта, он продлится 30 дней, в течение которых вас ждут мои лекции, поддерживающие вебинары и ежедневное сопровождение в чате в телеграм. А еще море мотивации и поддержки от меня.

После окончания курса доступ к лекциям сохранится еще на 3 месяца.

Программа курса в прикрепленном файле ниже

Обновления 5 потока - 5 совершенно новых лекций:
- Молочная и яичная лестницы: способ расширить рацион или вариант оральной иммунотерапии?
- Аллергические заболевания и поддержка грудного вскармливания
- Лекция по дифференциальной диагностике визинга и бронхиальной астмы
- Заболевания тучных клеток (синдром активации тучных клеток, мастоцитоз, наследственная альфа-триптаземия) (будет доступна на тарифе Pro)
- Дифференциальный диагноз ангиоотеков (будет доступна на тарифе Pro)

Курс подразумевает 3 пакета в зависимости от вашего уровня подготовки и пожеланий:
Базовый - для начинающих аллергологов, студентов и ординаторов, врачей смежных специальностей - 37 лекций
Продвинутый (Pro) - для опытных врачей, желающих погрузиться в глубины аллергологии и разобраться в ней как следует - все лекции базового курса и 17 дополнительных
Персональный - все лекции базового и продвинутого курса + видео-встреча со мной после завершения курса, во время которой вы можете обсудить с ней любое количество ваших клинических случаев, обсудить все сложные для вас темы и задать вопросы, которые возникают у вас в ходе вашей практики. Если вас интересует научная деятельность, членство в профессиональных организациях, способы поиска информации по аллергологии - все это тоже можно обсудить на видео-встрече.

Помимо лекций вас ждут 2 живых вебинара со мной и непрерывная поддержка в чате в течение нашего 30-дневного интенсива, где я отвечаю на все вопросы, помогаю разобраться в ваших клинических случаях, делюсь своим опытом, нахожу полезную информацию для вас. А еще в чате мы поддерживаем друг друга! В общем, чат - это не менее ценная штука, чем лекции.

Курс аккредитован на 144 балла НМО! Это вам не жук чихнул!

Скажу честно, я сама в полном восторге от своего курса. Я бы сама хотела, чтобы в свое время у меня была возможность так поучиться.

Приобрести курс можно тут http://zhogoleva.com

Уже в субботу стоимость курса возрастет, поэтому поспешите, если вы давно хотели разобраться в аллергологии как следует, этот момент настал!

Ниже делюсь отзывами с предыдущих потоков, каждый из них - в самое сердце.
А если вы уже были на курсе, напишите пару слов в комментарии, вдруг это поможет кому-то принять решение.

Если вы все еще сомневаетесь, у меня есть еще один аргумент: при приобретении курса в числе первых слушателей, вы получите в подарок мою лекцию с разбором моих клинических случаев - успешных и не очень, простых и сложных, все как бывает в реальной практике

Дорогие коллеги, очень вас жду!

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

19 Mar 2025 11:48

Друзья, как и обещала, тезисно рассказываю о том, что было на моей лекции для врачей в понедельник.
За последние несколько десятков лет отношение к подходам к профилактике пищевой аллергии сильно изменилось. Ученые увидели, что превентивные ограничения (когда что-то исключают из рациона не потому, что оно уже вызвало аллергию, а заранее на всякий случай) не только не снижают вероятность развития аллергии, но и, вероятно, повышают. Речь и о рационе беременной женщины, и о рационе кормящей, и о рациона самого малыша.
Мы уже обсуждали, что нам известно о питании беременных и кормящих с точки зрения вероятности развития аллергии.
А что с самим малышом?
Во-первых, совершенно точно не стоит откладывать введение частых аллергенов в качестве прикорма. Наша ассоциация детских аллергологов-иммунологов АДАИР прямо пишет в своем позиционном документе о взаимосвязи пищевой аллергии и атопического дерматита, что у нас нет оснований откладывать знакомство с частыми аллергенами на возраст старше года. Это согласуется с рекомендациями международных аллергологических сообществ, например, EAACI и AAAAI. При изучении того, почему внутри одной семьи возникают случаи пищевой аллергии на одно и то же, пришли к выводу, что ребенку откладывают введение в рацион того продукта, на который есть аллергия у кого-то из взрослых, в результате он слишком поздно с ним знакомится и это повышает вероятность появления у него аллергии именно на этот продукт.
Во-вторых, если у ребенка уже случилась на что-то пищевая аллергия, и мы понимаем, что он уже в группе риска по развитию новых аллергий, мы знаем, ЧТО именно снижает риски: более раннее знакомство с другими пищевыми аллергенами, поэтому это тоже не повод откладывать введение других аллергенов - отложенное знакомство повысит риски, а не снизит их.
В-третьих, у нас накопились данные о том, что каждый введенный до года прикорм снижает вероятность развития любой аллергии впоследствии.
В-четвертых, сегодня мы знаем, что пищевые волокна из разноцветных овощей и фруктов, бобовых, зелени, семечек и орехов помогают нашей микрофлоре регулировать работу иммунной системы и противостоять аллергии. Поэтому рекомендовано стремиться к такому рациону, где не менее 60% будут составлять разноцветные растения, преимущественно овощи и преимущественно термически необработанные. Миф о том, что красное, желтое и оранжевое - частые аллергены, должен уже уйти в прошлое, у него нет никакого обоснования. Бело-зеленая диета - точно не лучший друг нашей микробиоты, а мы должны о ней, микробиоте, тщательно заботиться - судя по всему, это лучший друг толерантности.

Вот то, основное, что мне хотелось донести.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

17 Mar 2025 12:56

Ссылка для регистрации https://zhogoleva.com/webinar_march2025

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

17 Mar 2025 05:42

Я обязательно расскажу здесь простым языком, что наука говорит на эту тему, в ближайшие дни🙏🏻

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

03 Apr 2025 15:29

Часть 2👆

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

03 Apr 2025 14:21

А мы на каком канале сейчас, как понять?

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

02 Apr 2025 12:52

Дорогие друзья, если вы помните, я рассказывала, что в этом году я стала соорганизатором форума для молодых врачей и недавних выпускников (но прийти можно всем, кто молод душой) «Врачи будущего». Этот форум придуман региональной общественной организацией «Врачи Санкт-Петербурга» и проходит уже не первый год, собирая сотни начинающих врачей и выпускников медицинских вузов, желающих погрузиться в профессию, получить поддержку от опытных коллег и почувствовать себя частью врачебного сообщества. В этом году мы решили вдохнуть в форум новую жизнь, добавить практически ориентированных клинических лекций, мастер-классов и обсуждений, объединенных идеей взаимодействия врачей разных специальностей. Программа почти готова. Вас ждут и известные спикеры, и начинающие, но при этом не менее вовлеченные и пассионарные. Будем говорить о коммуникации, о юридической безопасности, о роли искусственного интеллекта в медицине, о профилактике выгорания. Конечно, будем говорить и об очень насущном, например, о сыпях на приеме у врача или о командной работе стоматологов с врачами терапевтических специальностей. Не обойдем вниманием биологическую терапию. Погрузимся в подростковую медицину со всеми ее сложностями. А еще вас ждут очень разнообразные дискуссии и мастер-классы. Не буду пока раскрывать все карты, следите за новостями. Но зарегистрироваться на форум стоит уже сейчас. Это можно сделать по ссылке. Участие для всех гостей бесплатное!

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

01 Apr 2025 13:26

Сегодня важный день для меня. Моему детищу - моей клинике @everyday_clinic - 7 лет. Я сейчас пишу эти слова «моя клиника», а самой не верится: неужели я это сделала? Сама, без инвесторов. Из моего желания «просто комфортно работать» в итоге получилось место, где я бы работать мечтала. У нас уютно, не страшно, современно и квалифицированно. У меня классная сильная команда и очень теплый и поддерживающий коллектив. Я благодарна всем, кто поверил в меня и мою идею. Мы очень выросли, мы активно занимаемся просвещением, мы делаем этот мир лучше. Маленькими шагами. Каждый день. Every day.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

29 Mar 2025 14:57

Как у вас с синдромом самозванца? У меня с моим самозванцем полный порядок, он всегда со мной. Что бы я ни делала, особенно когда я вдруг где-то ляпнула о себе что-то хорошее, он выходит на арену и сообщает мне, что я совершенно напрасно так в себе уверена, и скоро меня все разоблачат. Я над этим работаю с переменным успехов, и справляться с такими кульбитами моего самовосприятия мне помогают, например, вот такие совершенно чудесные видео. Елена Орлова, потрясающий педиатр и пульмонолог, это мой краш уже много лет. На заре моей просветительской деятельности (Лена об этом не знает), я ее боялась и думала, что это человек-небожитель, она великая и наверняка не захочет со мной дружить. Прошли годы, у нас чудесные отношения, и вот Лена даже выкроила в своем плотном графике время и послушала прошлый поток моего курса и записала вот такой отзыв. Лена, дружище, ты не представляешь насколько это для меня ценно. Послушайте и вы.
А если вы врач и вам стало интересно, уже послезавтра стартует пятый поток. Он правда классный (самозванец под Лениным натиском временно отступил, ловлю момент)

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

26 Mar 2025 14:16

Пара скриншотов из лекции ❤️‍🔥

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

24 Mar 2025 11:25

Как понять, что у меня? Конечно, разгадать загадку поможет врач, но есть важная подсказка. При аллергии диета помогает относительно быстро и решает проблему полностью (ну или очень-очень сильно легче становится, если речь идет об атопическом дерматите, например). Если же на фоне строгой диеты стало просто чуть получше, но радикальных изменений не произошло, маловероятно дело было в аллергии.

Когда должно стать лучше: при аллергической крапивнице, насморке, кашле, вызванными едой - через сутки от начала диеты все должно пройти полностью.
При атопическом дерматите - на фоне продолжения терапии кожи очень заметно лучше должно стать в течение 2 недель максимум, и при возврате продукта в рацион хуже должно стать в течение 48 часов, не через неделю или месяц, без какого-либо накопительного эффекта.
При желудочно-кишечных формах аллергии на фоне диеты симптомы должны уйти за 2-6 недель, а при пробном возврате продукта в рацион должны появиться в течение 72 часов.

Если вы такого эффекта от диеты не видите, обсудите с врачом ее целесообразность. Возможно, дело не в аллергии.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

24 Mar 2025 11:25

Итак, давайте разбираться.

Напомню свой вопрос: как вы считаете, может ли одна еда влиять на аллергенность другой. И привела пример: пшеница сама не вызывает реакций, а вот пшеница + конфетки = реакция.
Это представление очень часто формируется в голове и озвучивается на приеме, и если исходить из его истинности, то поиск комфортного рациона может превратиться в кошмар. Поэтому я и решила вместе с вами разобраться в его происхождении.

Первое, с чего нужно начать: возникновение тех или иных симптомов (обострение атопического дерматита, усиление хронической крапивницы, покраснение лица, вздутие живота или диарея, в некоторых случаях - даже насморк или заложенность носа) после еды не обязательно связано с аллергией.
При этом, действительно, симптомы связаны с едой, но в их основе далеко не всегда лежит патологическая ошибочная реакция иммунной системы.

Если речь идет о пищевой аллергии, в основе нее - ошибка в распознавании клетками иммунной системы каких-либо белков. Эти белки она “видит” абсолютно каждый раз при встрече с ними, поэтому в абсолютном большинстве случаев аллергия воспроизводима при каждой встрече. Комбинация из разных белков не влияет на аллергенность одного из них. То есть, грубо говоря, если молочные продукты вызывают аллергию, каждая встреча с ними, независимо от других сопутствующих блюд, независимо от комбинации с едой, вызовет симптомы аллергии.
Как проявляется пищевая аллергия - писала раньше (не буду перегружать текст)

Какие здесь есть нюансы: в еде аллергию могут вызывать разные молекулы, часть из них разрушается при нагревании, часть - меняются при сквашивании, например, часть расположены близко к кожуре фрукта, поэтому счищение кожуры улучшает переносимость. В этом случае, например, яйцо в булке не вызывает аллергию, а омлет вызывает. Или, например, кефир не вызывает аллергию, а молоко вызывает. Или очищенное яблоко не вызывает симптомы, а с кожурой - вызывает. Поэтому может возникать ощущение, что симптомы возникают не каждый раз, но тут дело не в сочетании еды, а в молекулярной основе аллергии. Разгадать эти загадки можно вместе с аллергологом.

Какие есть исключения из правила “аллергия возникает каждый раз”: аллергия с кофакторами (только эти кофакторы - не еда, а другие обстоятельства: физическая нагрузка, высокая температура тела/температура воздуха, прием алкоголя, прием НПВС и даже депривация сна). Писала про это здесь

Еще одно исключение - у некоторых людей перекрестная аллергия пыльца-растительная еда проявляется исключительно в сезон цветения причинно-значимой пыльцы. Например, человек весь год может есть яблоки, груши, морковь свежую, но в апреле-июне не может, когда у него появляются симптомы аллергии на березу. Цветение заканчивается - и снова может. Опять же разгадать загадку помогает совместный разбор полетов с аллергологом.

Еще одно исключение снова при перекрестной аллергии: в отличие от обычной аллергии, которая возникает самостоятельно, без участия пыльцы, при перекрестной аллергии у человека может быть довольно высокий порог чувствительности, то есть ему нужно съесть ощутимое количество аллергенных белков, чтобы получить симптомы. Из-за этой особенности у него могут быть переносимые сорта или даже существенное переносимое количество. Например, один вид яблок вызывает симптомы, другой - нет. Или одну черешню можно съесть, а горсть - не получается. Снова помогает разобраться аллерголог: нужно вычислить, что это перекрестная аллергия, что становится подсказкой само по себе, и тогда можно подобрать персонализированный рацион: что и сколько можно съесть без проблем.

С другими аллергенами (молоко, яйцо, пшеница, рыба, морепродукты, либо если растительная пища самостоятельно вызвала аллергию без связи с пыльцой) тоже могут быть очень высокие пороговые дозы, но это случается не часто.
Обычно пороговые дозы - это миллиграммы или микрограммы, поэтому съесть меньше порога не удается (кроме продуктов, “содержащих следы аллергена” - такую еду некоторым аллергикам удается есть без реакций)

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

23 Mar 2025 09:00

Я попозже обязательно расскажу, как обстоит дело. Хочу, чтобы у вас была возможность поразмышлять и поотвечать.
Вообще, понятие пищевой аллергии с кофакторами существует, когда пищевой белок вызывает аллергию только при каких-либо обстоятельствах. Например, при физической нагрузке или при комбинации с алкоголем или НПВС. На такое способен не каждый белок. Классический вариант - пшеница и ее омега-5-глиадин. Про такого своего пациента и про то, как мы с ним вычислили аллерген (это был целый путь с участием поваров и созданием экселевских таблиц) я рассказываю в своей лекции «Разбор клинических случаев» на курсе и при покупке его до 25 марта ее можно совершенно бесплатно получить. Если вы не врач и вам стало любопытно, на неврачебном человеческом я обязательно сегодня чуть позже расскажу про эту форму аллергии.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

21 Mar 2025 18:07

Выложила запись вчерашнего вебинара для врачей для тех, кто пропустил

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

21 Mar 2025 06:46

Программу курса можно посмотреть здесь ⬇️⬇️⬇️

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

20 Mar 2025 17:01

Коллеги, начинаю свой бесплатный вебинар для врачей "Аллергия: просто, понятно, логично", если кто-то не успел зарегистрироваться, у вас еще есть шанс https://zhogoleva.com/webinar_march2025

А те, кто зарегистрировался переходите по ссылке для входа, которая была вам направлена по почте или в телеграме

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

19 Mar 2025 09:53

Доброе утро!
‼️Коллеги, которые записывались в лист предзаписи, внимание-внимание‼️
Вам на почту пришло очень важное письмо со специальным предложением по приобретению курса.

А если вы не успели записаться в лист предзаписи, не спешите огорчаться. Уже завтра в 19:00 на моем вебинаре мы не только поговорим о современной аллергологии, помимо этого я проведу презентацию 5 потока курса, и у всех слушателей будет возможность приобрести его на других, но тоже очень привлекательных условиях.

А сам курс начнется уже 31 марта. Я очень его жду!

_________

‼️ВАЖНО‼️ Я не пишу в личные сообщения с предложением что-то приобрести, не принимаю переводы на карту, никакие мои помощники тоже этим не занимаются. Будьте бдительны!

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

17 Mar 2025 12:44

Вот сейчас больно было. Инстаграм дважды за день заблокировал мое великолепное, искрометное музыкальное видео с анонсом вебинара.

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой

17 Mar 2025 05:41

Через несколько часов на 1МедТВ в прямом эфире пройдет моя лекция о том, как питание детей влияет на вероятность развития аллергии, что не так с бело-зеленой диетой, почему возникают семейные случаи аллергии и еще много про что. Если тема вам интересна, приходите
PS Лекция для врачей