اخطاء سحب الدم الشائعه
1-من الاخطاء الشائعه في سحب الدم هي ربط التونرنكيه لوقت طويل قبل السحب وازالتها بعد نزع سن السرنجه مما يؤدي الي حدوث تجمع دموي قد يؤذي المريض في حاله تجمع كميه كبيره من الدم حيث انها تسبب الم وتلون المنطقه
2- نسيان تطهير منطقه السحب بقطنه مبلله بالكحول مما يسمح بدخول البكتريا الموجوده علي الجلد الي منطقه الجرح وتغير نتيجه مزارع الدم وقد ياخد المريض علاج بدون داعي
3- ربط التورنكيه او الرباط بطريقه شديده مما يودي الي منع وصول الدم بسهوله الي الوريد المراد سحب الدم منه
وكذلك منع وصول بعض المواد وزياده مواد اخري مما يوثر علي نتيجه التحليل وتحليل السيرم كالسيوم يتاثر كثيرا بقوه الربط
وينصح في هذه الحاله بفك الرباط قبل القيام بالسحب
4- سحب الدم الي السرنجه بقوه لملا السرنجه بسرعه وهذا خطا فادح قد يؤدي الي تكسر كرات الدم وتلون السيرم
مما يؤدي الي فساد العينه وتوجب السحب مره اخري
5- من الاخطاء في السحب من كبار السن الذين تكون اوردتهم ظاهره فوق العضلات كليا وغير مدفونه وهذه النوع مع الاورده يحتاج معامله خاصه ولا يجب التعامل معه بطريقه معتاده بل يجب شد الوريد لاحكام مكانه ثم السحب منه ليكون ثابت في مكانه لايتحرك حتي لا تدخل السرنجه بجانبه نظرا لعدم ثباته
6-امر المريض بضم كفه وفردها بعد ربط الرباط من الاخطاء ويسبب تراكم البوتاسيوم بل يجب ان يفعل ذلك قبل الشروع في ربط اليد لابراز الوريد وايضاحه
7- لمس مكان السحب باليد بعد التعقيم مما يؤدى الى تلوث مكان غرز الابره
8- عدم الانتظار حتى يجف الكحول قبل السحب مما قد يؤدى الى حدوث تكسر للدم مما قديؤثر على نتائج التحاليل وكذلك يزيد فى الم المريض اثناء الوخز.
9- السحب من مكان يتم فيه تغذية المريض عن طريق الوريد بأى نوع من السوائل او بالدم وذل
10- سحب الدم والمريض واقف قد يؤدى الى حدوث اغماء وسقوط المريض
11- عدم تجهيز جميع الاحتياجات على طاولة السحب قبل اجراء السحب مما يجعل المريض ينتظر طويلا ويجعل المريض لايثق فى المعمل .
e Marrow Aspiration
صبغي فيلادلفيا Philadelphia Chromosome
تحاليل تخثر الدم Hemostatic Screen
زمن النزف Bleeding Time
زمن التخثر Clotting Time
زمن البروثرومبين Prothrombin Time(PT)
زمن الثرومبوبلاستين الجزئي Partial Thromboplastin Time(PTT)
تعداد الصفيحات ودراسة شكلها Platelet Count &Morphology
اختبار الهشاشية الوعائية Capillary Fragility Test
عيار مولدالليفين Fibrinogen
الهرمونات Hormones
*الغدة الدرقية
T3الكلي- T4الكلي
T3الحر- T4الحر
TSH *Thyroid
T3&T4
FT3&FT4
TSH
* جارات الدرقParathyroid
هرمون جارات الدرق* PTH
الكالسيوم المتشرد Ionized Calcium
العقم عند الرجال Infertility(male)
فحص السائل المنوي Semen
FSH- LH-البرولاكتين FSH-LH-Prolactine
التستوستيرون- E2 Testosterone-E2
العقم عند النساء Infertility (Female)
FSH-LH-البرولاكتين FSH-LH-Prolactine
البروجستيرون-E2 Progesterone-E2
التستوستيرون Testosterone
الشعرانية(الشعر الزائد عند الإناث) Hirsutism
FSH- LH-التستوستيرون FSH-LH-Testosterone
17- هيدروكسي بروجستيرون 17-OH Progesterone
قصر القامة- العملقة- ضخامة النهايات Short Stature&Acromegaly
هرمون النمو Growth Hormone
هرمون النمو بعد التحريض Growth Stimulation by Clonidine&Insulin IGF-1,IGF-BP
تحاليل الفيروسات Virology
الحصبة الألمانية Rubella: IgM&IgG
الحمة المضخمة للخلايا CMV: IgM&IgG
حمة الحلأ البسيط HSV(1)-HSV(2):IgM&IgG
التهاب الكبد
A
B
C Hepatitis
A:Total&IgM
B:HbsAg-HBsAb-HbeAg-HBeAb
C: IgM&IgG
الطفيليات Parasitology
فحص البراز Stool Examination
المقوسات Toxoplasmose:IgM
IgG
علم الجراثيم Microbiology
الفحص المباشر Direct Examination
الزرع الجرثومي والتحسس Culture&Sensitivity
السل: تحري عصية كوخ في القشعTuberculosis:Acid-Fast Bacilli
الزرع على لوفنشتاين جونسون Tuberculosis Culture
الحمى التيفية(التيفوئيد) Typhoid
تفاعل فيدال- زرع براز- زرع دم :Widal Test-Stool&Blood Culture
الحمى المالطيةBrucella
تفاعل رايت- زرع الدم : Right Test - Blood Culture
الإسهال المزمن Chronic Diarrhea
زرع البراز والتحسسStool and Urine Examination
دسم البرازStool Fat
الديكسيلوز D-Xylose
الحمى المجهولة السبب Fever of unknown origin
تعداد عام وصيغة- سرعة تثفل- CRP ,,,, CBC- ESR- CRP
فحص وزرع بول- فحص وزرع براز Stool and Urine Examination
زرع دم- تفاعل فيدال- تفاعل رايتCulture- Blood Culture- Widal
أضداد النوى Test- Right Test- ANA
الإجهاض المتكرر Repeated Abortion
- الانتانات:التوكسوبلاسموز-الحصبة الألمانية الحمة المضخمة للخلايا- حمة الحلأ البسيط
InfectionTORCH) Toxoplasmose-Rubella-CMV-HSV
#العبيدي
شرح بالتفصيل عن اختصارات التحاليل الطبية لمساعداتكم
..
..
هذا التحليل اسمه سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count ) (C.B.C )
وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...
يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:
R.B.C أوErythrocytes وتعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes وتعني كريات الدم البيضاء
Platelets وتعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hb وتعني الهيموجلوبين
وهناك مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..
هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى عشان يشخص بشكل صحيح .
2. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..
3. BT (Bleeding Time)APTT و PT
هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..
طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل عشان يتجلط..وهذا كويس..
لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناته انه المريض ممكن يصاب بنزيف..
هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..
4. (G6PD) (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..
اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..
5. الان سوف اذكر الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم وهذه من أسهل التحاليل..
-Glucose جلوكوز / المعروف بالسكر
-Creatinine كرياتنين / يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية
-Uric Acid حمض اليوريك / طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..
-Plasma Uria يوريا الدم تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات
-الكوليسترول وهو نوعان Cholesterol :
1 / ( HDL ) ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
2 / (LDL ) ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)
TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه والتي ترتفع في حالة السمنه والسكري..
Proteins: البروتينات ومنها :
*Albumin البيومين
*Globulin جلوبيولين
Bilirubin بليروبين وينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..
المعادن :
Iron : الحديد وقلته ممكن تؤدي لفقر الدم
TIBC : سعة ارتباط الحديد الكليه لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد
Ferritin : هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم
Calcium الكالسيوم معروف طبعا هذا العنصر بنمو العظام..
Magnesium المغنسيوم / ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب
Phosphorus الفوسفور ضروري للعظام.. ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.
Sodium الصوديوم / املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..
Potassium البوتاسيوم الضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..
Chloride الكلورايد تقل في حالات الاسهال والقئ..
PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه هذا يعني ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي
6.الإنزيمات Enzymes
AST او GOT((Aspartate Transaminase
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء
مثل التهاب الكبد..
ALT او GPT((Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..
LDH ) (Lactate Dehydrogenase)
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..
CK) Creatine Kinase)
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم
Lipase : انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..
7.الهرمونات : Hormones
أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4
الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول
TSH هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله,,ولو
قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه
Calcitonin هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي والرئه
ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه: Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..
ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines : يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..
( Vanillylmandelic Acid ) ( VM A ) يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..
Cortisol : الكورتيزون المشهور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه
رابعا::الهرمونات التناسليه: Testosterone هرمون الذكوره.
(Oestradiol ) (E2) : هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..
Progestrone : يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم
( Luteinizing Hormone) ( LH) / هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..
( Follicle Stimulating Hormone ) ( FSH ) / مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض
( Human Chorionic Gonadotrophin ) (BHCG ) <<<هذا اختبار الحمل
خامسا::هرمونات الغدة النخاميه: (Growth Hormone ) (GH)هرمون النمو
Prolactin (PRL) هرمون الحليب
( Antidiuretic Hormone ) ( ADH ) يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..
سادسا::هرمونات البنكرياس وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
Insulin : الانسولين الذي يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..
Glucagon : الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي
سابعا::هرمونات الكليه : Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فلما يزيد الصوديوم وطبعا هو ملح راح يزيد ضغط الدم
Erythropoietin : يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعاني الشخص من انيميا ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي..
وفى قائمة مختصرة اضع لكن اغلب انواع التحاليل الطبية
قائمة التحاليل
الفحص الدوري الشامل General Check up Profile
تعداد عام وصيغة Complete Blood Count
سرعة التثفل E S R
سكر الدم على الريق Fasting Blood Sugar
الكولسترول Cholesterol
الشحوم الثلاثية Triglycerides
HDL HDL
LDL LDL
البولة الدموية Urea
الكرياتنين Creatinine
حمض البول Uric Acid
SGOT SGOT
SGPT SGPT
فحص بول وراسب Urine
فحص براز Stool
تحاليل السكري Diabetes Profile
سكر الدم على الريق Fasting Blood Sugar
سكرالدم بعد الوجبة Glucose Post Prandia
اختبار تحمل السكر Glucose Tolerance Test
الخضاب الغلوكوزي HBA1c
تحاليل الشحوم Lipid Profile
الكولسترول Cholesterol
الشحوم الثلاثية Triglyceride
HDL HDL
LDL LDL
وظائف الكلية Kidney Function Profile
البولة Urea
الكرياتنين Creatinine
حمض البول Uric Acid
الصوديوم Sodium
البوتاسيوم Potassium
وظائف الكبد Liver Function Profile
البيليروبين(الكلي والمباشر) Bilirubin
SGOT-SGPT-GGT SGOT-SGPT-GGT
الفوسفاتاز القلوية Alkaline Phosphatase
البروتين الكلي Total Protein
الألبومين الكلي-نسبةA/G Albumin-A/G
زمن البروثرومبين Prothrombin Time
خمائر القلب Cardiac Profile
تروبونين I Troponin I
CKالكلي والMB CK(MB-Total)
SGOT SGOT
LDH LDH
الميوغلوبين Myoglobin
هشاشة العظم Osteoporosis
الكالسيوم الكلي والمتشرد Calcium(Total-Ionized)
كالسيوم البول Urinary Calcium
الفوسفاتاز القلوية Alkaline Phosphatase
هرمون جارات الدرق Para Thyroid Hormone
أمراض المفاصل والمناعة الذاتية Rheumatology-Autoimmune Diseases
سرعة التثفل ESR
البروتين المتفاعل C CRP
العامل الرثواني RF
حمض البول UricAcid
أضداد النوى ANA
أضداد DNA Anti DNA
المتممة (C3-C4) Complement(C3-C4)
تحاليل فقر الدم Anemia Screen
تعداد عام CBC
تعداد الشبكيات Reticulocytic Count
استقصاءات لتشخيص فقر الدم Anemia Investigations
فقردم سوي الحجم والصباغ:تعداد الشبكيات Normocytic Anemia:Reticulocyte
فقر دم كبير الحجم Macrocytic Anemia:
1-فقردم عرطل:عيار فيتامين B12والفولات Megaloblastic(VB12-Folate)
2-أسباب أخرى: وظائف الكبد Others:LiverFunction
* فقر دم ناقص الحجم والصباغ: عيار حديد المصل-السعة الرابطة الكلية-الفيريتين -Microcytic Anemia: Serum Iron TIBC-Ferritin
* فقر دم انحلالي Hemolytic Profile
البيليروبين Bilirubin
رحلان الخضاب الكهربائي Hemoglobin Electrophoresis
تفاعل كومبس Coomb,s Test
عيار خميرة G6PD G6PD
عيار خميرة البيروفات كيناز Pyruvate Kinase
اختبار الهشاشية الكريوية Osmotic Fragility
ابيضاض الدم Leukemia Profile
تعداد عام وصيغة- فيلم دم CBC- Blood Film
بزل نقي العظم Bon
منهاج الدورة التدريبية للفحوصات المختبرية الاساسية للقطاع الخاص 2017
Читать полностью…
