1186
میکروب شناسی و باکتری شناسی استاد سبزه ای 🦠 آمادگی برای ارشد مجموعه علوم آزمایشگاهی ۳🔬 پوشش دهی ۹۰ درصدی💯 ارتباط با مدرس و مدیر کانال 👇 @FarzadSabzehie آدرس کانال ویروس شناسی👇 @medical_virus آدرس کانال باکتری شناسی 👇 @arshadmedicalmicrob
🔶اعلام زمان ثبت نام آزمون کارشناسی ارشد وزارت بهداشت سال ۱۴۰۵
🔹زمان ثبت نام: ۱۶ الی ۲۶ اسفند
@arshadmedicalmicrob
✴️رنگ های فلورسنت 👇🏻
🔥رنگ آکریدن اورنج(نارنجی)
🔥رنگ اورامین-رودامین
🔥رنگ کالکوفلور سفید
✴️رنگ آمیزی گرم 👇🏻
🔥هدف رنگ کردن دیواره است
🔥رنگ افتراقی(افتراق گرم مثبت و منفی)
🔥چون دیواره گرم مثبت و منفی فرق میکنه
🔥هر باکتری که بتواند کریستال ویوله را بعد از استفاده از رنگ بر الکل ـ استن حفظ کند میشه گرم مثبت
🔆مراحل رنگ آمیزی گرم 👇🏻
1️⃣اضافه کردن کریستال ویوله
2️⃣محلول ید یا لوگول برای تثبیت رنگ ویوله
3️⃣الکل - استن برای رنگ بری
4️⃣سافرانین یا فوشین برای مرئی شدن گرم منفی ها
⚡بعد از هر مرحله هم باید لام شستشو شود
@arshadmedicalmicrob
🔴گاردنلا واژینالیس(Gardnerella Vaginalis)
🔆گرم منفی یا گرم متغیر
🔆بی هوازی اختیاری
🔆شایع ترین عامل واژینوز باکتریایی(BV)
🔆محیط انتخابی آن HBT است
🔶عوامل واژینوز باکتریایی(BV) 👇🏻
🔻گاردنلا واژینالیس
🔻موبیلونکوس
🔻پره وتلا
🔶معیار های تشخیص واژینوز 👇🏻
🔹فقدان لاکتوباسیل ها در محل درگیری
🔹افزایش PH واژن(بالای ۴.۵)
🔹دیدن سلول های قایقی(Clue cell)
🔹آزاد شدن بوی ماهی گندیده
🔹مایعی هموژن ، سفید و ضخیم
@arshadmedicalmicrob
🔴باسیل های گرم منفی بی هوازی اجباری 👇🏻
✴️باکتروئیدس فراژلیس:
🔹شایع ترین بی هوازی فلور نرمال روده
🔹به صورت شایع از کشت خون جدا میشود
🔹مهم ترین بیماری آن آبسه شکمی است
🔹دارای LPS و دارای کپسول از جنس پلی ساکارید
🔹دارای انتروتوکسین حساس به حرارت(LT)
🔹که LT آن باعث بازیابیF_اکتین و اسهال میشه
🔹انتروتوکسین آن متالوپروتئاز حاوی روی است
🔹کپسول خالص شده آن باعث ایجاد آبسه میشود
🔹و LPS آن در بیماری زایی نقش ندارد و سمیت آن کم است و دلیل آن فقدان گروه های فسفات در واحد های گلوکز آمین در بخش لیپید A
🔹اسید های چرب با زنجیره کوتاه آن باعث ممانعت از فاگوسیتوز باکتروئیدس ها میشود
✴️پره وتلا:
🔹واجد پیگمان سیاه
🔹از عوامل واژینوز باکتریایی
🔹پره وتلا بی ویا(P.bivia) شایع ترین
🔹پره وتلا دی سینز(P.disient)
✴️فوزوباکتریم:
🔹فوزوباکتریم نکروفوروم(تهاجمی تر)
🔹فوزوباکتریم نوکلئاتوم
🔹عامل سندروم لمیر(Lemierr disease)
🔹به همراه ترپونما عامل آنژین ونسان است
(Vincent angina)
🔴کوکسی گرم منفی بی هوازی اجباری 👇🏻
✴️ویلونلا
@arshadmedicalmicrob
🔆کنترل تراخم👇🏻
✴️برنامه S_A_F_G :
🔹برای ریشه کنی نابینایی ناشی از تراخم است
🔹در آن باید شستشوی صورت و بهداشت باشه
🔹جراحی برای پلک های تغییر شکل یافته انجام بشه
🔹درمان دوره ای با آزیترومایسین باید بشه
🔹ساختن دستشویی های بهداشتی
🔹بهبود وضعیت اجتماعی و اقتصادی
❇️کلامیدوفیلا پنومونیه:
🔆دارای فقط ۱ سروتایپ است(TWAR)
🔆این سروتایپ اولین بار در تایلند شناخته شد
🔆عامل پنومونی ، آرترواسکلروز و سینوزیت
🔆عفونت با آن فاکتور خطر ابتلا به آرترواسکروزیس است
❇️کلامیدوفیلا پسی تاسی:
🔆عامل پسیتاکوزیس(Psittacosis)
🔆یا تب طوطی(Parrot fever)
🔆یا اورنیتوز(Ornithosis)
🔆که باعث بیماری های زایشی و سقط جنین در خانم هایی که با احشام(بز و گوسفند) تماس داشتند می شود.
@arshadmedicalmicrob
🔴کلامیدیا تراکوماتیس 👇🏻
1️⃣1️⃣1️⃣ بیووار تراکوما 1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣
✴️سروتایپ A،B،Ba،C👇🏻
🔹عامل تراخم(التهاب قرینه)
🔹کونژنکتیویت انکلوزیون بزرگسالان
(Adult Inclusion Conjunctivitis)
✴️سروتایپ های D تاK یعنی(D،E،F،G،H،I،J،K)👇🏻
🔹شایع ترین عامل اورتریت غیر گنوکوکی(NGU)
🔹التهاب رحم(سرویسیت) و سندروم رایتر
🔹 عامل کونژنکتیویت نوزادان
(Neonatal Conjunctivitis)
🔹عامل کونژنکتیویت انکلوزیون بزرگسالان
(Adult Inclusion Conjunctivitis)
2️⃣2️⃣2️⃣ بیووار LGV 2️⃣2️⃣2️⃣2️⃣
✴️سروتایپ های L1، L2 ،L3👇🏻
🔹عامل لنفوم گرانولوم ونرئوم(آمیزشی)
🔹قدرت تهاجم و invasiveness بالا دارد
@arshadmedicalmicrob
مقایسه کلامیدیا ها 👇🏻
1️⃣کلامیدیا تراکوماتیس:
🔻میزبان بیشتر انسان
🔻دارای ۲ بیووار تراکوما و LGV
🔻دارای ۱۵ سرووار یا سروتایپ(A،B،Ba،Cو...)
🔻مورفولوژی جسم اولیهEB آن مشابه پسی تاسی
🔻دارای گلیکوژن در انکلوزیون ها
🔻دارای پلاسمید
🔻حساس به سولفانامیدها
2️⃣کلامیدوفیلا پنومونیه:
🔻میزبان فقط انسان
🔻دارای فقط یک بیووار
🔻دارای فقط یک سرووار(سروتایپ) TWAR
🔻مورفولوژی جسم اولیهEB آن متفاوت با بقیه
🔻فاقد گلیکوژن در انکلوزیون ها
🔻فاقد پلاسمید
🔻مقاوم به سولفانامیدها
3️⃣کلامیدوفیلا پسی تاسی:
🔻میزبان بیشتر پرندگان
🔻دارای بیووار های زیاد
🔻دارای بیش از ۴ سرووار(سروتایپ)
🔻مورفولوژی جسم اولیهEB مشابه تراکوماتیس
🔻فاقد گلیکوژن در انکلوزیون ها
🔻دارای پلاسمید
🔻مقاوم به سولفانامیدها ها
@arshadmedicalmicrob
#ارلیشیا
🟠خانواده آناپلاسماسیه:
شامل ارلیشیا، آناپلاسما ، نئوریکتزیا، نئوارلیشیا
❇️بیشترین عفونت زایی در آناپلاسما ها👇🏻
♦️آناپلاسما فاگوسیتوفیلوم
(A.phagocytophilum)
🔶ارلیشیا👇🏻
🔹داخل سلولی اجباری
🔹محل تکثیر در واکوئل های سیتوپلاسمی
🔹فاقد پپتیدوگلیکان و LPS(مثل اورنیتیا)
🔹تمایل به گرانولوسیت ها و منوسیت ها داره
🔹دارای اشکال مورلا(Morulae)
🔹اکثراً انتقال توسط کنه
🔹غیر قابل کشت در محیط کشت مصنوعی
🔹تشخیص با سرولوژی و پروب DNA
✴️ارلیشیا کافینسس(E.chaffeensis):
🔆عامل ارلیشیوز منوسیتی انسانی(HME)
🔆انتقال از طریق کنه
🔆بیشترین عفونت زایی در ارلیشیا ها
✴️ارلیشیا سنتسو(E.sennetsu):
🔆عامل ارلیشیوز منوسیتی انسانی(HME)
🔆عامل تب سنتسو
🔆انتقال از طریق ماهی
✴️ارلیشیا اکوئی(E.eqeui):
🔆عامل ارلیشیوز گرانولوسیتی انسانی(HGE)
🔆نام دیگر ارلیشیا فاگوسیتوفورا
🔆انتقال از طریق کنه
✴️ارلیشیا آوینگی(E.ewingii):
🔆عامل ارلیشیوز گرانولوسیتی انسانی(HGE)
🔆انتقال از طریق کنه
@arshadmedicalmicrob
📌محل تکثیر 👇🏻
🔴ریکتزیا گروه تیفوس:
🔹در سیتوپلاسم سلول تکثیر میشود
🔴ریکتزیا گروه تب های دانه دار:
🔹بیشتر در هسته تکثیر میشود و گاهی هم در سیتوپلاسم
🔴کوکسیلا ، ارلیشیا و کلامیدیا:
🔹در واکوئل های سیتوپلاسمی تکثیر میکند
⚡پلیمریزاسیون اکتین👇🏻
🔶در ریکتزیا ها فقط در گروه تب های دانه دار
🔶باعث حرکت سلول به سلول مجاور میشه
🔶به وسیله ژن RickA
📌تشخیص ریکتزیا 👇🏻
🟠رنگ آمیزی گیمنز(Gimenez):
برای رنگ آمیزی ریکتزیا ها است
🟠تشخیص اصلی ریکتزیا با سرولوژی است👇🏻
❇️تست IFA(آنتی بادی های ایمونوفلورسانس):
استاندارد طلایی سرولوژیک تشخیص ریکتزیا
❇️تستMIF(میکروایمونوفلورسانس)
❇️تستELISA
❇️تست وایل فلیکس(Weil_Felix):
برای این که کار با ریکتزیا خطرناک است از قرابت آنتی ژنیک آنتی ژن های پروتئوس (ox2 و ox19 و oxk) و واکنش متقاطع آن ها با ریکتزیا ها برای ردیابی ریکتزیا استفاده میکنیم .
🔹ریکتزیا های گروه تیفوس: ox2 مثبت
🔹ریکتزیا تیفوس بوته زار: oxk مثبت
🔹ریکتزیا های تب دانه دار: ox2 و ox19 مثبت
🔶ریکتزیا هایی با تست وایل فلیکس منفی یعنی قرابت آنتی ژنیک هر سه سویه ox2 و ox19 و oxk منفی است👇🏻
⚡بیماری بریل زینسر
⚡ریکتزیا آکاری
⚡تب کیو(کوکسیلا بورنتی)
@arshadmedicalmicrob
#ریکتزیا
📌ریکتزیا ها👇🏻
🔹هوازی و درون سلولی اجباری
🔹نیازمند به سلول زنده برای تکثیر مثل ماکروفاژ
🔹غیر قابل کشت در محیط کشت مصنوعی
🔹نیازمند BSL3 برای کار کردن با آن
🔹به عنوان سلاح بیوتروریسم استفاده میشه
🔹افزایش رشد در حضور سولفانامیدها
🔹حساس به دمای اتاق و عوامل شیمیایی
🔹خارج از بدن میزبان از بین میرود
🔹ولی در مدفوع خشک شده ناقل بندپا تا مدت ها زنده میماند
📌فاکتور های ویرولانس ریکتزیا👇🏻
⚡پروتئین ompA :
در گروه تیفوس نیست ولی در گروه تب دانه دار هست
⚡پروتئین ompB :
فراوان تر است و در هر دو گروه وجود دارد
⚡فسفولیپاز A2
عامل فرار از فاگوزوم است
📌مکانیسم بیماری زایی 👇🏻
1️⃣ورود به بدن میزبان از طریق نیش بندپا ناقل
2️⃣از طریق پروتئین ompA به گیرنده سطح سلول متصل میشود
3️⃣توسط فاگوسیت بلعیده میشود
4️⃣فاگوسیت بعد از بلعیدن آن را به فاگوزوم میفرستد
5️⃣به وسیله فسفولیپاز A2 فاگوزوم را پاره میکند
6️⃣از فاگوزوم فرار میکند و نسبت به جنس خود به محل تکثیر خود میرود(سیتوپلاسم ، هسته یا واکوئل)
7️⃣بعد از تکثیر یا به وسیله پلیمریزاسیون اکتین به سلول های مجاور میرود و گسترش پیدا میکند(که فقط گروه تب های دانه دار پلیمریزاسیون اکتین میکنند) یا آنقدر تکثیر میشوند تا سلول بترکد و باکتری ها آزاد بشن و به سلول های مجاور بروند تا گسترش پیدا کنند(که البته این طوری دیرتر گسترش پیدا میکند)
📌 تظاهرات بیماری در ریکتزیا ها 👇🏻
🚨واسکولیت🚨
تورم رگی است ، پس ریکتزیا میتواند به سلول های اندوتلیال عروق حمله کند
🚨تب🚨
🚨راش(بثورات جلدی)🚨
@arshadmedicalmicrob
✴️توالی یابی( DNA sequencing):
🔻تکنیک WGS: توالی یابی کل ژنوم
🔻تکنیک Sanger: توالی یابی قطعات کوچک ژنوم
🔻تکنیک NGS: توالی یابی جدید و کل ژنوم
✴️روش SDS_PAGE:
این روش برای جداسازی پروتئین ها بر اساس وزن مولکولی آنها بر روی ژل الکتروفورز است (مثل جداسازی پروتئین های غشایی خارجی باکتری) ، در این روش پروتئین های سنگین روی ژل کندتر حرکت میکنند و سبک تر ها سریعتر حرکت میکنند ، پس تنها عامل جداسازی پروتئین ها در این روش وزن آنها است، از این روش برای تعیین و افتراق سویه های مختلف ویروس و باکتری ها استفاده میشود.
✴️روش های بلاتینگ(blotting) یا لکه گذاری👇
♦️ساترن بلات(Southern Blot): برای DNA
♦️نورترن بلات(Northern Blot): برای RNA
♦️وسترن بلات(Western Blot): برای پروتئین
⭐ساترن بلات:
برای شناسایی توالی DNA است با استفاده از پروب DNA دار نشان دار و آنزیم های اندونوکلئاز است
⭐نورترن بلات:
روش آن مثل ساترن بلات است فقط برای RNA است
⭐وسترن بلات:
برای شناسایی پروتئین ها بر اساس وزن مولکولی آنها است ، در این روش از آنتی بادی ها برای تشخیص استفاده میشود
@arshadmedicalmicrob
🔴اگزوتوکسین های با منشاء پلاسمید 👇
🔶توکسین LT و ST در اشرشیاکلی
🔶توکسین تتانی(کزاز)
🔶توکسین باسیلوس آنتراسیس
🔶اکسفولیاتیو توکسین B
🔴اگزوتوکسین های با منشاء فاژ 👇
🔶توکسین کورینه باکتریم دیفتریه
🔶توکسین کلستردیوم بوتولینوم
🔶توکسین ویبریو کلره
🔶توکسین شبه شیگا
🔴اگزوتوکسین های با منشاء کروموزوم 👇
🔶اگزوتوکسین A سودوموناس آئروژینوزا
🔶توکسین بوردتلا پرتوسیس
🔶شیگا توکسین
🔶اکسفولیاتیو توکسین A
@arshadmedicalmicrob
#اگزوتوکسین ها
1️⃣اگزوتوکسین:
⚡شامل👇🏻
🔹انتروتوکسین
🔹نوروتوکسین
🔹سایتوتوکسین و سوپر آنتی ژن است ،
🔹ترشحی است و در بعضی موارد به تنهایی عامل اصلی بیماری است.
2️⃣اندوتوکسین:
🔆 همان LPS در باکتری های گرم منفی است
🔆 ترشحی نیست و در ساختار باکتری قرار دارد
🔆وقتی باکتری از بین بره میتونه در خون آزاد بشه
🔆 و خاصیت اندوتوکسینی خودشو بزاره
🔆و باعث واکنش شوارتزمن بشه
🔆باعث رهاسازی سایتوکین ها
🔆باعث نشت مویرگی
🔆کاهش فشار خون و شوک
🔆انعقاد منتشره درون عروقی(DIC)میشه.
🔆گیرنده آن TLR4 و CD14 است
🔆عامل سمیت آن لیپید A است.
🔆خطرناک است و میتواند باعث مرگ شود
3️⃣شبه اندوتوکسین:
پپتیدوگلیکان و لیپوتاکوئیک اسید در گرم مثبت ها اثرات شبه اندوتوکسینی دارند.
⭐نوروتوکسین:
باعث درگیری اعصاب میشوند مثل توکسین تتانی و بوتولینوم
⭐سوپر آنتی ژن:
مثل انتروتوکسین و اکسفولیاتیو توکسین و TSST استافیکوکوک اورئوس و توکسین اریتروژن استرپ پایوژنز ، سوپر آنتی ژن ها با اتصال به سلول های T و MHC باعث تحریک بیش از حد سیستم ایمنی و آزاد سازی مقدار زیادی سایتوکین و کموکاین میشود
🟠توکسین های A_B مدل: 👇
⚡توکسین کلستردیوم تتانی
⚡توکسین کلستردیوم بوتولینم
⚡اگزوتوکسین A سودوموناس آئروژینوزا
⚡ اگزو توکسین کورینه باکتریم دیفتریه
🔴توکسین های A_B5 مدل: 👇
⚡شیگاتوکسین
⚡ انتروتوکسین هایLT , ST اشرشیاکلی
⚡توکسین بوردتلا پرتوسیس
⚡ انتروتوکسین ویبریو کلره
✳️توکسین های مشابه 👇
🔶اگزوتوکسین A سودوموناس=توکسین دیفتری
🔶توکسین LT اشرشیاکلی=توکسین ویبریو کلره
🔶شیگلا توکسین=توکسین شبه شیگا(VT)
@arshadmedicalmicrob
✳️عامل اورتریت گنوکوکی(GU) 👇
♦️نایسریا گونوره
✳️عوامل اورتریت غیر گنوکوکی(NGU) 👇
♦️کلامیدیا تراکوماتیس(شایع ترین عامل)
♦️مایکوپلاسما ژنیتالیوم
♦️مایکوپلاسما هومینیس
♦️اوره آ پلاسما اوره آ لیتیکوم
🌡️عوامل عفونت ژنیتال 👇
🧷هموفیلوس دوکره ای
🧷ترپونما پالیدوم
🧷کلبسیلا گرانولوماتیس
✨نکته: اوره آ پلاسما آوره آ لیتیکوم با اینکه در مجرای تناسلی زنان قرار دارد ولی بیماری زا نیست و نمیتونه عفونت ژنیتال ایجاد کند
🔴درمان مایکوپلاسما 👇
⭐مایکوپلاسما ها به دلیل فقدان دیواره سلولی به آنتیبیوتیک های موثر بر دیواره مقاوم است(مثلا به پنی سلین مقاوم است)
⭐مقاوم به استات تالیوم
🔴جهت درمان باید از آنتیبیوتیک های زیر استفاده کنیم👇
♦️تتراسیکلین ها
♦️ماکرولید ها(اریترومایسین و آزیترومایسین)
@arshadmedicalmicrob
#مایکوپلاسما
📌ویژگی ها 👇
🔶فاقد دیواره اند(پس فاقد پپتیدوگلیکان اند)
🔶ولی دارای غشا اند(غشای ۳ لایه)
🔶پلی مورفیسم اند(چند شکلی اند)
🔶غشای سلولی آنها حاوی استرول است
🔶این باکتری حدفاصل باکتری و ویروس است
🔶ولی هم DNA دارد هم RNA دارد
🔶برای رشد نیازمند کلسترول و استرول اند
🔶یکی از عوامل شایع آلوده کننده محیط های کشت است
🔶جز کوچک ترین باکتری ها با کوچکترین ژنوم هستند
🔶توانایی عبور از صافی های میکروبی👇🏻
🔹مایکوپلاسما
🔹کمپیلوباکتر
🔹کلامیدیا
🔹نانوباکتری ها
🔶باکتری های فاقد پپتیدوگلیکان 👇🏻
🔹مایکوپلاسما
🔹اورنیتیا تسوتسوگاموشی
🔹ارلیشیا
🔹کلامیدیا
جنس ها👇
🔴مایکوپلاسما:
به کلسترول و استرول نیاز دارند
🔴اسپیروپلاسما:
به کلسترول و استرول نیاز دارند
در موش موجود دارد و باعث آب مروارید میشه
🔴آن آئروپلاسماتا:
به کلسترول و استرول نیاز دارند
🟣آکوله پلاسما(Acholeplasma):
به کلسترول و استرول نیاز ندارند
پس فاقد استرول در غشای سیتوپلاسمی خود است
✨مایکوپلاسما ها
🔴مایکوپلاسما های تخمیری👇
(فقط قادر به تخمیر گلوکز)
♦️مایکوپلاسما پنومونیه
♦️مایکوپلاسما ژنیتالیوم
🟣مایکوپلاسما های غیر تخمیری👇
(کسب انرژی از تخمیر آرژنین به جای گلوکز)
🔶مایکوپلاسما هومینیس
🔶اوره آ پلاسما اوره آ لیتیکوم
🔶مایکوپلاسما سالیواریوم
🟠مایکوپلاسمای تخمیر کننده آرژنین و گلوکز👇
🔹مایکوپلاسما فرمنتنس
@arshadmedicalmicrob
✴️در کانال ویروس شناسی هم عضو شوید
🔆لینک کانال ویروس شناسی 👇🏻
@medical_virus
#تشخیص
🔆رنگ آمیزی ها
1️⃣رنگ آمیزی کپسول 👇🏻
✴️روش ولش(Welch):
استفاده از محلول سولفات مس(Copper sulfate)
✴️رنگ آمیزی منفی(Negative staining):
از رنگ سیاه نگروزین استفاده میکنیم
✴️رنگ آمیزی مک فادین:
برای رنگ آمیزی کپسول باسیلوس آنتراسیس
✴️روش نوفلد(تورم کپسولی):
از آنتی بادی های ضد کپسول استفاده میکنیم
✴️روش هس
✴️روش جوهر هندی
2️⃣رنگ آمیزی اسید فست👇🏻
🔻برای خانواده CMN است که مایکولیک اسید دارند
🔻حاوی کربول فوشین ، مالاشیت گرین ، متیلن بلو
✴️رنگ آمیزی زیل نلسون:
از رنگ های فلورانس استفاده نمیکنند
✴️رنگ آمیزی فلوروکروم(رنگ سرد)
✴️رنگ کاینیون(Kinyoun)
✴️رنگ اورامین- رودامین:
استفاده از رنگ فلورانس اورامین برای رنگ اصلی و پرمنگنات سدیم برای رنگ زمینه
3️⃣رنگ آمیزی اسپور👇🏻
✴️رنگ آمیزی شفر فولتون(Schaeffer_Fulton):
از مالاشیت گرین استفاده میکنیم
✴️رنگ آمیزی مولر(Moeller):
از کربول فوشین استفاده میکنیم
4️⃣رنگ آمیزی برای فلاژل و تاژک👇🏻
✴️روش لایفسون و روش فوشین قلیایی:
(استفاده از نمک های اسید تانیک و پتاسیم آلوم)
5️⃣رنگ آمیزی گرانول های متاکروماتیک👇🏻
با روش آلبرت و نایسر
6️⃣رنگ آمیزی DNA: رنگ آمیزی فولگن(Feulgen)
7️⃣رنگ آمیزی RNA: رنگ آمیزی براشه
@arshadmedicalmicrob
🟠باسیل های گرم مثبت بی هوازی اجباری 👇🏻
✴️پورفیرومونانس:
🔹واجد پیگمان سیاه
🔹این پیگمان به علت پروتوهم و خون لیز شده است
✴️کلستردیوم:
🔹دارای اسپور
✴️بیفیدوباکتریم:
🔹فلور نرمال روده
🔹یک پروبیوتیک است مثل لاکتوباسیل و ساکارومایسس
✴️اکتینومیست:
🔹شایع ترین آن اکتینومیست اسرائیلی است
🔹دارای گرانول های سولفور با کلسیم فسفات
✴️لاکتوباسیل:
🔹جز پروبیوتیک ها است
🔹بیماری زا نیست(جز BSL1 اسث)
🔹فلور نرمال روده و واژن
🔹کاهش PH در واژن با تولید اسید لاکتیک
🔹از بین رفتن آن باعث واژینوز باکتریایی میشه
✴️پروپیونی باکتریم آکنه(کوتی باکتریم):
🔹فلور نرمال پوست
🔹عامل آکنه ولگاریس است
🔹دارای لیپاز و تجزیه اسید های چرب پوست
✴️موبیلونکوس:
🔹باسیل گرم مثبت یا گرم متغیر
🔹از عوامل واژینوز باکتریایی
✴️یوباکتریم لنتوم
🟠کوکسی گرم مثبت بی هوازی اجباری 👇🏻
✴️پپتواسترپتوکوک نایجر:
🔹دارای پیگمان و کلنی های سیاه
🔹مورفولوژی مشابه استافیکوکوک ها است
@arshadmedicalmicrob
#بیهوازی
🔆خصوصیات باکتری های بی هوازی اجباری 👇🏻
🔹بوی بد به دلیل تولید اسید های چرب
🔹سیر بیماری آهسته است
🔹تولید گاز در بافت دیده میشود
🔹نیاز به شرایط اکسیداسیون ـ احیا پایین و منفی
🔹معمولاً به صورت Mix با باکتری های دیگه
🔹فاقد آنزیم سوپر اکسیداز دیسموتاز
🔹فاقد آنزیم کاتالاز و اکسیداز
🔹به دلیل فقدان این آنزیم ها نمی تواند محصولات سمی حاصل از متابولیسم اکسیژن(مثل سوپراکسید ، پراکسید هیدروژن و رادیکال های آزاد) را خنثی بکنند و برای همین در مجاورت هوا کشته میشوند
🔶آنزیم سوپراکسید دیسموتاز(SOD)👇🏻
🔻در هوازی و بی هوازی اختیاری ها وجود دارد
🔻باعث تبدیل سوپر اکسید(O2-) و اکسیژن به آب و اکسیژن میشود
🔻برای فعالیت نیازمند آهن است
🔶آنزیم کاتالاز👇🏻
🔻در هوازی و بی هوازی اختیاری ها وجود دارد
🔻باعث تبدیل پراکسید هیدروژن یا آب اکسیژنه (H2O2) به اکسیژن و آب میشود
🔻برای فعالیت نیازمند آهن است
🟠تشخیص بی هوازی اجباری ها👇🏻
🔹نیازمند جار بی هوازی برای کشت است
🔹از متیلن بلو به عنوان اندیکاتور بی هوازی در جار بی هوازی استفاده میشود
🔆محیط های کشت بی هوازی اجباری ها👇🏻
1️⃣محیط تایوگلیکولات براث(TGB)
🔹مخمر ، سیستئین ،کازیئن ، تایوگلیکولات، گلوکز
2️⃣محیط فنیل اتیل الکل(PEA)
🔹انتخابی برای گرم مثبت ها و بی هوازی ها
🔹و مهار کردن حرکت سوارمینگ پروتئوس
3️⃣محیط باکتریوئیدس بایل اسکولین(BBE)
🔹حاوی بایل و جنتامایسین
❇️از اسید آسکوربیک به عنوان احیا کننده در محیط کشت بی هوازی اجباری ها استفاده میشود
@arshadmedicalmicrob
📌تشخیص کلامیدیا تراکوماتیس
1️⃣تست های تکثیر نوکلئیک اسید(NAATs)👇🏻
🔹مهمترین و انتخابی ترین راه تشخیص کلامیدیا
🔹تست Nucleic acid Amplification test
2️⃣محیط های کشت سلولی👇🏻
🔹محیط کیسه زرده تخم مرغ جنین دار
🔹محیط مک کوی(Mc coy) با سیکلوهگزامید
🔹محیط های سلولی BHK21 و hela229 و HL
🔆سیکلوهگزامید(Cyclohexamide) فاکتور رشد کلامیدیا در محیط کشت سلولی میشه
🔆بعد از تکثیر اسید نوکلئیک مهم ترین و انتخابی ترین روش تشخیص است
3️⃣تست های سرولوژیک👇🏻
🔹فیکساسیون کمپلمان(CF)
🔹میکروایمونوفلورسانس(MIF)
4️⃣روش های شناسایی آنتی ژن👇🏻
🔹ایمونوفلورسانس مستقیم(DIF)
🔹روش ایمونواسی(EIA)
5️⃣رنگ آمیزی👇🏻
🔹رنگ آمیزی با ید و رنگ آمیزی گیمسا
6️⃣تست جلدی فری(Feri test)👇🏻
🔹برای تشخیص LGV کلامیدیا تراکوماتیس است
@arshadmedicalmicrob
🔆انکلوزیون های کلامیدیا
1️⃣جسم اولیه(EB) یا Element Body 👇🏻
🔹فرم خارج سلولی و عفونی
🔹فاقد فعالیت متابولیکی
🔹مقاوم به شرایط محیطی
🔹اندازه کوچک
🔹میزان RNA و DNA آن با هم برابر است
2️⃣جسم مشبک(RB) یا رتیکولیت بادی👇🏻
🔹فرم داخل سلولی و تکثیری
🔹دارای فعالیت متابولیکی
🔹حساس به شرایط محیطی
🔹اندازه بزرگ تر
🔹میزان RNA آن ۴ برابر DNA آن است
✴️در نهایت تکثیر RB در کلامیدیا باعث تشکیل 👇🏻
🔹اجسام هالبر استیدلر ـ پرووازکی میشه
Halber staedler_prowazek
@arshadmedicalmicrob
#کلامیدیا
🔴جنس کلامیدیا:
🔹کلامیدیا تراکوماتیس
🔹کلامیدیا سوئیس(C.suis)
🔹کلامیدیا موریداروم(C.muridaum)
🔴جنس کلامیدیوفیلا:
🔹کلامیدوفیلا پنومونیه
🔹کلامیدوفیلا پسی تاسی
🔹کلامیدوفیلا پکوروم
📌خصوصیات کلامیدیا ها👇🏻
🔹داخل سلولی اجباری(انگل اجباری درون سلول)
🔹شایع ترین باکتری منتقله از جنسی(STD)
🔹فاقد برخی اجزای پپتیدوگلیکان کامل است
🔹یعنی N_استیل مورامیل اسید ندارد
🔹ولی D_آلانین دارد در ساختار پپتیدوگلیکان
🔹کوچک و اندازه ویروس ها است
🔹توانایی عبور از صافی های میکروبی ۴۵ میکرون
🔹فاقد چرخه انرژی و عدم گلیکولیز
🔹فاقد سیتوکروم و نقص در آنزیم هگزوزکیناز
🔹به همین دلیل قادر به تولید انرژیATP نیست
🔹و به انرژی داخل سلولی میزبان محتاج است
🔹برای همین بهش پارازیت انرژی میگن
🔹دارای آنزیم ATP ترانس لوکاز برای مبادله انرژی
🔹دارای پروتئین متصل شونده به پنیسلین(PBPs)
🔹برای گروه بندی از LPS استفاده میکنیم
🔹و LPS کلامیدیا با کلامیدوفیلا مشترک است
🔹برای سروتایپ بندی آن از پروتئین های غشای خارجی(MOMP)استفاده میکنیم.
@arshadmedicalmicrob
#کوکسیلا
🔅خصوصیات مهم 👇🏻
🔹مهم ترین جنس: کوکسیلا بورنتی
🔹بی هوازی و درون سلولی اجباری
🔹عدم رشد در محیط کشت مصنوعی
🔹تکثیر در واکوئل های سیتوپلاسمی
🔹دارای ساختار شبه اسپور
🔹مقاوم به شرایط محیطی به خاطر شبه اسپور
🔹عامل بیماری تب کیو Q
🔹ناقل بند پا ندارد
🔹انتقال از طریق گرد و غبار آلوده به شبه اسپور
🔹بیماری آن راش ندارد برخلاف همه ریکتزیا ها
🔹عفونی ترین باکتری شناخته شده
🔹دوز عفونی(ID50)آن فقط ۱ عدد باکتری است
🔹نیازمند BSL3 برای کار با آن
🔹تشخیص اصلی کوکسیلا با سرولوژی
🔶دارای ۲ پلاسمید 👇🏻
🔅پلاسمید QPH1: ویرولانس
🔅پلاسمید QPRS: عامل مقاومت دارویی
🔶دارای LPS با تغییرات آنتی ژنیک(فازی)👇🏻
🔅فاز l : قدرت بیماری زایی بیشتر ، دارای LPS کامل ، در بیماران بیشتر دیده میشود، مقاوم به فاگوسیتوز است.
🔅فاز ll : قدرت بیماری زایی کمتر ، LPS آن فاقد آنتی ژن O است ، حساس به فاگوزوم است و در صورت قرار گرفتن در فاگوزولیزوزوم سریع کشته میشوند.
🔶دارای ۲ واریانت سلولی است👇🏻
🔅واریانت سلولی کوچک(SCV):
بیشترین عفونت زایی را دارد ، به دلیل داشتن ساختار اسپور مانند(شبه اسپور) به شرایط محیطی مقاوم است
🔅واریانت سلولی بزرگ(LCV):
کمترین عفونت زایی
@arshadmedicalmicrob
🔴خانواده ریکتزیال:
🔹برا اساس DNAبه ۳ خانواده تقسیم میشوند
1️⃣ریکتزیاسیه: شامل ریکتزیا و اورنیتیا
2️⃣آناپلاسماتاسیه: ارلیشیا ، آناپلاسما
3️⃣کوکسیلاسیه: کوکسیلا
⚙️نکته: هیچ کدام از این باکتری های درون سلولی اجباری قابل رشد در محیط کشت مصنوعی نیستند و باید حتما در محیط کشت حاوی سلول زنده کشت داده بشند تا رشد کنند.
✨ریکتزیاسیه👇🏻
1️⃣گروه تیفوس 👇🏻
✴️ریکتزیا پرووازکی:
🔹عامل تیفوس اپیدمیک(متقله از شپش)
🔹و بیماری عود شونده بریل زینسرBrill_zinsser
🔹تیفوس اپیدمیک عود میشود و میشه بریل زینسر
🔹در بریل زینسر آنتی بادی اولیه lgG است
🔹در تیفوس اپیدمیک آنتی بادی اولیه lgM است
🔹ناقل شپش
🔹در سراسر دنیا است
🔹تنها ریکتزیا با مخزن انسان
✴️ریکتزیا تیفی:
🔹عامل تیفوس اندمیک(تیفوس موشی)
🔹ناقل کک
🔹 فقط این و پرورازاکی در سراسر دنیا هستند
🔹مخزن جوندگان
2️⃣گروه تیفوس اسکراب(بوته زار)👇🏻
✴️اورنیتیا تسوتسوگاموشی:
🔹فاقد پپتیدوگلیکان و LPS برخلاف ریکتزیا
🔹عامل تیفوس اسکراب(بوته زار)
🔹بیماری Scrub Typhus
🔹معروف به بیماری رودخانه ژاپنی
🔹ناقل مایت خون خوار(چیگر)
🔹مخزن جوندگان
3️⃣گروه تب های دانه دار(تب تکمه ای یا خال دار)
گروه Spotted fever group👇🏻
✴️ریکتزیا ریکتزی:
🔹عامل تب دانه دار کوه های راکی
🔹بیماری Rocky Mountain Spotted fever
🔹ناقل کنه و مخزن جوندگان
✴️ریکتزیا آکاری:
🔹عامل آبله ریکتزیایی(Rickettsial PoX)
🔹ناقل مایت
🔹مخزن موش
✴️ریکتزیا کونوری :
🔹عامل تب تکمه ای بوتونوز
🔹بیماری Botunneus Spotted fever
🔹عامل تب دانه دار مدیترانه ای
🔹بیماری Mediterranean Spotted fever
🔹عامل تب دانه دار اسرائیل
🔹عامل تب کنه ای آفریقایی
🔹دارای لکه های سیاه tache naire
🔹ناقل کنه و مخزن جوندگان
✴️ریکتزیا استرالیس(australis):
🔹عامل تب کنه ای کوئیز لند
🔹بیماری Queensland tick Typhus
🔹ناقل کنه و مخزن جوندگان
✴️ریکتزیا اسلوواکا(Slovaca):
🔹عامل Residual alopecia
🔹عامل آلپوسی موضعی
@arshadmedicalmicrob
روش های PCR👇
♦️یعنی تکثیر توالی های مورد هدف
♦️بهترین روش برای تشخیص باکتری های غیر قابل کشت مثل تروفریما ویپلی یا بارتونلا هنسله
🟣روش PCR معمولی:
به معنای تکثیر DNA در خارج باکتری (invitro) است که از پرایمر و آنزیم Taq پلیمراز استفاده میکنیم(پرایمر محل تکثیر را مشخص میکند و آنزیم Taq پلیمراز از آن توالی همانند سازی میکند)
🟣روش Real time PCR:
روش کامل شده pcr معمولی است ، در این روش نتیجه را در لحظه میده و برای این روش از پرایمر ، آنزیم Taq پلیمراز و پروب فلورانس Taq Man و رنگ های فلورسنت SYBR Green استفاده میکنیم ، و تشخیص سریع تر از PCR معمولی است
🟣روش RT_ PCR:
برای تکثیر RNA است و اول باید به وسیله آنزیم ریورس ترانس کریپتاز معکوس(RT) از رشته RNA مورد هدف یک رشته cDNA ساخته شود بعد از این رشته DNA تکثیر PCR انجام شود
🟣روش Nested PCR:
روش pcr حساس ، در این روش با این که یک توالی هدف داره ولی برای حساسیت بیشتر دو بار pcr با دو جفت پرایمر انجام میشود
🟣روش Multi_plex PCR:
از این روش برای زمانی استفاده میکنیم که چند تا هدف داریم مثلاً چند تا ویروس یا چند ژن از یک ویروس ، برای این روش باید از چند جفت پرایمر استفاده کرد.
@arshadmedicalmicrob
#مولکولی
✨تست های مولکولی👇
✴️ تکنیک FISH:
استفاده از پروب های فلورانس برای شناسایی DNA یا RNA خاص
✴️هیبریداسیون DNA :
در این روش از پروب نشان دار استفاده میکنیم ، تنها قسمتی از ژنوم را برسی میکند بر خلاف PFGE
✴️ریبوتایپینگ(Ribotyping):
با استفاده از شناسایی ژن 16SrRNA است ، به دلیل وجود در تمام باکتری ها این روش کارآمد ترین و بهترین روش با اطمینان بالا در جداسازی و تقسیم بندی باکتری ها است ، فقط در مایکوباکتریوم ها به دلیل کم بودن تعداد ژن های rRNA فاقد ارزش است.
✴️الکتروفورز چند کانونه آنزیمی (MLEE):
به برسی حرکت یک مجموعه آنزیمی به صورت محلول توسط الکتروفورز در ژل میپردازد،برای مطالعات ژنتیکی و تنوع ژنتیکی و دودمانی میکروارگانیسم ها میپردازد، همچنین با این روش میتوان واریانت های الکترومورف (Electromorph) باکتری ها را برسی کرد. ژل آن نشاسته یا استارچ(Starch) است
✴️الکتروفورز بر روی ژل آگارز در میدان ضربان دار یا پالس فیلد ژل الکتروفورز (PFGE):
برای جداسازی قطعات بزرگ DNA است و تمام ژنوم را میشه باهاش برسی کرد ، از این روش برای افتراق DNA حلقوی از خطی ، برای مطالعات اپیدمیولوژی، برای تعیین سوش(زیر گونه) یک باکتری و برسی عود یک بیماری استفاده میشود، ژل آن آگارز است.
✴️آنالیز MLVA:
در این روش به برسی توالی های تکراری ژنوم در گونه های مختلف میپردازد ، به این توالی های تکراری DNA ماهواره(Satellite) یا VNTR میگن.
✴️روش RFLP:
به برسی قطعات بریده شده ژنوم توسط آنزیم های محدود کننده میپردازد ، در این روش با استفاده از آنزیمهای محدودکننده ، DNA را به قطعاتی با طولهای متفاوت برش میدهند و تفاوت در طول قطعات حاصل، نشاندهنده وجود پلیمورفیسم یا جهش در توالی است ، این تکنیک جهش های نقطه ای و پلی مورفیسم را تشخیص میدهد این روش یک تکنیک پر زحمت است و ممکن است در آینده حذف شود و روش های دیگر جای آن را بگیرند
@arshadmedicalmicrob
اگزوتوکسین ها👇
🟠توکسین تتانی:
روی پلاسمید ، A_B مدل ، گیرنده آن پلی سیالوگانگلیوزید ها است ، عملکرد آن مهار واسطه های مهاری عصبی مثل GABA است
🟠توکسین بوتولینوم:
روی فاژ ، A_B مدل ،گیرنده این توکسین پلی سیالوگانگلیوزید ها است ،عملکرد آن شکستن پروتئین های SNAP25 و VAMP و سینتاکسین و مهار آزاد شدن استیل کولین است.
🟠اگزوتوکسین A سودوموناس:
روی کروموزوم ، A_B مدل ، گیرنده آن آلفا ۲ـ ماکروگلوبولین (a2 MR) است ، ADP ریبوزیلاسیون پروتئین EF2
🟠اگزوتوکسین دیفتری:
روی فاژ ، A_B مدل، گیرنده آن CD9 و فاکتور رشد اپیدمی متصل به هپارین است ، ADP ریبوزیلاسیون EF2
🔴شیگا توکسین:
روی کروموزوم ، A_B5 مدل ، گیرنده آن Gb3 است ،باعث توقف پروتئین سازی میشود و باعث افزایش cAMP نمیشود
🔴انتروتوکسین LT:
روی پلاسمید ، A_B5 مدل
و ADP ریبوزیلاسیون پروتئین Gas و افزایش cAMP ، گیرنده آن گانگلوزید GM1 است.
🔴توکسین ویبریو کلره:
روی فاژ ، A_B5 مدل ، ADP ریبوزیلاسیون پروتئین Gas و افزایش cAMP ،گیرنده آن گانگلوزید GM1 است.
🔴توکسین بوردتلا پرتوسیس:
روی کروموزوم ، A_B5 مدل ، ADP ریبوزیلاسیون پروتئین Gi ، گیرنده آن لاکتوزیل سرامید است.
✳️توکسین باسیلوس آنتراسیس:
روی پلاسمید است ، ۳ تا جزءاست(EF، LF، PA)، گیرنده آن TEM_8 است، باعث افزایش cAMP میشه
✳️توکسین شبه شیگا(VT):
روی فاژ است ، مشابه توکسین شیگلا ، گیرنده آن Gb3 است. این توکسین در EHEC است.
@arshadmedicalmicrob
🟣فاکتور های ویرولانس مایکوپلاسما پنومونیه 👇
🔶پروتئین P1 :
در اتصال نقش دارد ، گیرنده آن سالیک اسید(Sialic acid) است.
🔶زوائد نوک مدادی:
در اتصال نقش دارد
🔶پروتئین های Triton Shell:
شامل پروتئین های HMV و P30 و P65 ، در حرکت لغزشی و اتصال و تقسیم سلولی نقش دارد
🔶تولید H2O2:
تولید پراکسید هیدروژن موجب تخریب سلول میزبان میشود
🔶فاقد اگزوتوکسین و فاقد فلاژل و پیلی
🟣تشخیص مایکوپلاسما 👇
1️⃣برسی و آزمایش مستقیم:
مایکوپلاسما به دلیل کوچک بودن و به دلیل فقدان دیواره قابل رنگ آمیزی گرم نیست و این روش فاقد ارزش است
2️⃣کشت:
مایکوپلاسما جهت رشد نیاز به کلسترول و استرول و عصاره مخمر است، کلنی های آنها کوچک و در آگار فرورفته است و باید با ذره بین یا میکروسکوپ آنها را مشاهده کرد ، کلنی ها اول مشابه شاه توت است و به تدریج به صورت تخم مرغی Fried_egg میشه ، اوره آ پلاسما اوره آ لیتیکوم هم نیاز به اوره داره برای رشد و در محیط A8 حاوی اوره رشد میکند ، پس مایکوپلاسما قابل کشت در محیط های مصنوعی است با اینکه سل وال یا دیواره سلولی ندارد
🔶محیط PPLO:
برای ساب کالچر مایکوپلاسما پنومونیه است که باید قسمتی از آگار را برداشته(چون کلنی ها در آگار فرو رفته بود) و بر روی این محیط پاساژ میدهیم ، سرعت رشد در این محیط هم متغیر است مثلا مایکوپلاسما هومینیس و اوره آ پلاسما اوره آ لیتیکوم سریع تر رشد میکنند(۲ تا ۴روز) ولی مایکوپلاسما پنومونیه ۴ هفته طول میکشد رشد کند ، برای جداسازی مایکوپلاسما های بیماری زا به این محیط عصاره مخمر ، پنی سلین و استات تالیوم اضافه میکنیم .
3️⃣تست آگلوتیناسیون سرد(cold agglutinin)
در عفونت مایکوپلاسما پنومونیه آگلوتیناسیون سرد تولید میشود که در دمای ۴ درجه به آنتی ژن I گلبول های قرمز انسان متصل میشود و این از خصوصیات عفونت با این باکتری است
4️⃣الایزا
5️⃣فیکساسیون کمپلمان(CF)
6️⃣ایمونوفلورسانس مستقیم
7️⃣سرولوژی و pcr
@arshadmedicalmicrob
✨اعضای مهم👇
1️⃣مایکوپلاسما پنومونیه(عامل ایتون):
🔹هوازی اجباری و تخمیر گلوکز
🔹دارای کلنی های کوچک گرانولی و شبیه به شاه توت(Mulberry) است
🔹عامل پنومونی آتیپیک و پنومونی Walking یا عامل پنومونی Eaton است
🔹عامل پنومونی تیپیک👇🏻
استرپ پنومونیه و کلبسیلا پنومونیه
🔹نکته: در پنومونی آتیپیک برخلاف تیپیک خلط شفاف است و چرکی نیست ، باکتریمی و لکوسیتوز دیده نمیشه و شروع بیماری تدریجی است نه سریع و مرگ و میر نادر است
🔹از عوارض پنومونی آتیپیک هستند👇🏻
🔆سندروم استیون ـ جانسون
🔆 میرنژیت تاولی(Bullous Myringitis)
(پس عاملشون مایکوپلاسما پنومونیه است)
🔹از مهمترین علائم بالینی مایکوپلاسما پنومونیه👇🏻
🔆تراکئوبرونشیت
2️⃣مایکوپلاسما ژنیتالیوم:
🔹بی هوازی اختیاری و تخمیر گلوکز
🔹عامل اورتریت غیر گنوکوکی است
🔹کوچکترین ژنوم در بین باکتری ها را دارد
(۵۸۰ کیلوباز)
🔹دارای ادهزین MgPa است
3️⃣مایکوپلاسما هومینیس:
⭐بی هوازی اختیاری و تخمیر آرژنین
⭐عامل اورتریت غیر گنوکوکی
⭐عامل التهاب لگن(PID) و پیلونفریت
⭐دارای کلنی های تخم مرغی(Fried_egg)
4️⃣اوره پلاسما اوره آ لیتیکوم :
⭐تخمیر آرژنین
⭐سویه یا سوش T هم بهش میگن
⭐عامل اورتریت غیر گنوکوکی
⭐نیازمند اوره برای رشد و رشد در محیط A8
⭐در برسی میکروسکوپی دیده نمیشوند
⭐در مجرای تناسلی زنان وجود دارد ولی بیماری ژنیتال ایجاد نمیکند
@arshadmedicalmicrob
🟣تست لپرومین👇
♦️این تست جهت برسی ایمنی سلولی است
♦️بیشترین مثبت شدن آن در فرم توبرکلوئید(TT) است چون ایمنی سلولی در این فرم بالا است
♦️دو واکنش در این تست دیده میشود
♦️واکنش فرناندز(Fernandez)
♦️واکنش میتسودا(Mitsuda)
📌درمان جذام(مایکوباکتریوم لپره)👇
⭐داپسون و ریفامپین
⭐کلوفازمین
⭐واکسن BCG
@arshadmedicalmicrob