АУТИЗМ Новости

05 Dec 2023 10:16

ТРИ СТРАТЕГИИ БОРЬБЫ С СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТРЕВОГОЙ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ
⠀
70% детей с РАС испытывают клинически выраженную стоматологическую тревожность, что приводит к нарушениям поведения в кабинете врача и отказу от лечения.
⠀
Традиционными методами управления поведением у нормотипичных детей при посещении стоматолога являются:
⠀
✔ "скажи-покажи-делай"
⠀
✔ постоянный голосовой контроль и невербальная коммуникация с ребенком
⠀
✔ вербальное положительное подкрепление
⠀
К наиболее эффективным стратегиям по нормализации поведения у детей с РАС при посещении зубного врача относятся:
⠀
1. Формирование сенсорно-адаптивной стоматологической среды (SADE)
⠀
2. Использование наглядных пособий и чтение историй перед визитом к врачу
⠀
3. Моделирование поведения в кабинете стоматолога

Источник: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-023-04439-7 

АУТИЗМ Новости

29 Nov 2023 12:06

ПЯТЬ ОСОБЕННОСТЕЙ ОТПЕЧАТКОВ ПАЛЬЦЕВ ПРИ АУТИЗМЕ
⠀
Отпечатки пальцев (дерматоглифические узоры) – это уникальные узоры кожи пальцев рук, ладоней, пальцев ног и подошв. Они образованы гребнями (папиллярными линиями) и создают уникальный стабильный рисунок, который сохраняется на протяжении всей жизни человека. Формируются они уже в первом триместре беременности и имеют то же морфологическое происхождение что и вся нервная система.
⠀
Отклонения в формировании отпечатков пальцев были описаны при таких психических расстройствах как умственная отсталость, шизофрения, биполярное расстройство, болезни Альцгеймера, гиперактивности и генетических синдромах.
⠀
У детей с расстройствами аутистического спектра дерматоглифические узоры имеют следующие особенности:
⠀
1. У мальчиков с аутизмом преобладают ассиметричные формы отпечатков пальцев на правой и левой руке
⠀
2. На правом и левом мизинце у них наиболее выражена латеральность дактилоскопического рисунка
⠀
3. При РАС на левом мизинце чаще возникает рисунок специфичной двойной петли (стоячая петля с правой или левой ориентацией), а на правом узор типа завитка
⠀
4. У мальчиков с низкофункциональным аутизмом меньше локтевых (направленных в сторону мизинца) петель, но больше изогнутых дуг и арок с тентом на втором и третьем пальце правой руки
⠀
5. Изогнутая дуга на указательном пальце правой руки может быть характерным дактилоскопическим признаком расстройств аутистического спектра
 ⠀
Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dev.22432

АУТИЗМ Новости

20 Nov 2023 16:14

3 НОВЫХ ФАКТА О СУИЦИДЕ ПРИ АУТИЗМЕ
⠀
1. Риск попыток суицида у аутистов в три раза выше, чем у людей без РАС
⠀
2. Женщины с аутизмом в 5-13 раз чаще совершают самоубийство, чем женщины без него
⠀
3. У высокофункциональных аутичных людей риск суицида выше, чем у низкофункциональных

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37982271/

АУТИЗМ Новости

02 Nov 2023 10:48

НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ ВО СНЕ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ
⠀
Нарушение дыхания во сне или обструктивное апноэ встречается у 2-5% детей.
⠀
Факторами риска развития этого состояния являются:
⠀
✔ постоянный храп в течение 3 месяцев и более
⠀
✔ увеличение аденоидов (миндалин)
⠀
✔ ожирение
⠀
✔ частые инфекции верхних дыхательных путей
⠀
✔ мышечная гипотония (слабость мышц)
⠀
При обструктивном апноэ возможно нарушение режима сна и развитие периодической гипоксии, что оказывает заметное влияние на когнитивные функции (умственные способности) и может приводить к нарушениям поведения у ребенка.
⠀
Среди детей с аутизмом:
⠀
✅ периодически храпят 25,4%, а постоянно 5,1%
⠀
✅ периодически испытывают апноэ во сне 3,5%, а постоянно 0,6%
⠀
Как показывают исследования, на фоне лечения обструктивного апноэ постепенно улучшается поведение и когнитивные способности у детей с аутизмом.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10605434/

АУТИЗМ Новости

17 Oct 2023 09:51

ОСОБЕННОСТИ "ОТКАТОВ" В РАЗВИТИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
⠀
1. Аутизм
 ⠀
Распространенность - у каждого третьего ребенка с РАС
 ⠀
Средний возраст отката – 19,8 месяца
 ⠀
Проявления – потеря навыков в языковой и социальной сферах
 ⠀
2. Синдром Ретта
⠀
Распространенность – все дети с этим синдромом
⠀
Начало регресса – с 6 месяцев, обычно от 18 до 30 месяцев
⠀
Проявления – нарушения в коммуникации и социальной вовлеченности, классические стереотипные движения рук
⠀
3. Детское дезинтегративное расстройство
 ⠀
Распространенность – все дети с этим диагнозом
 ⠀
Начало регресса после 24 месяцев
 ⠀
Проявления – потеря речи, социального взаимодействия, контроля тазовых функций и/или двигательных навыков
 ⠀
4. Синдром Фелан-МакДермид
⠀
Распространенность – 43%
⠀
Начало регресса – 6 лет
⠀
Проявления – «откат» в двигательной сфере, частая потеря речи, за которой следует регресс навыков самообслуживания, игры и общения
⠀
5. Синдром Ландау-Клеффнера
 ⠀
Распространенность – большинство детей с этим синдромом
 ⠀
Начало регресса – от 3 до 7 лет
 ⠀
Проявления – потеря реакции на речь и невербальные звуки, нарушения поведения

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010945223002186?via%3Dihub

АУТИЗМ Новости

05 Oct 2023 11:38

АЛЬБИНИЗМ И АУТИЗМ
⠀
Кожно-глазной альбинизм – это наследственное заболевание, при котором частично или полностью отсутствует пигмент меланин в коже, волосах и глазах. Кроме характерного внешнего вида, это заболевание может проявляться светобоязнью, непроизвольными колебательными движениями глаз (нистагм), косоглазием и снижением остроты зрения. Встречается у 1 из 14000 человек в мире.
⠀
В научной литературе зафиксированы лишь несколько примеров развития аутизма у альбиносов. Первые два случая развития умеренной умственной отсталости с аутичным поведением описаны еще в 1978 году.
⠀
Позавчера коллеги из Израиля опубликовали результаты исследования распространенности аутизма у 401 ребенка с альбинизмом.
Учеными было обнаружено, что аутизм встречается у 3,5% альбиносов, что в 5,3 раза превышает распространенность аутизма среди населения Израиля в целом.

Источник: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/11206721231206091#bibr10-11206721231206091

АУТИЗМ Новости

26 Sep 2023 13:44

ФОРМА МИЗИНЦЕВ И АУТИЗМ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Первый ребенок к семье. Беременность осложнилась гестационным диабетом у мамы, который лечили диетой. Роды в срок, с применением вакуума. Ребенок находился на грудном вскармливании до 7 месяцев, отмечалась аллергия на белок коровьего молока, поэтому приходилось использовать специальную молочную смесь. К 6 месяцам ребенок контролировал свой тазовые функции, но пошел только в 1,5 года. В детстве перенес 3 операции – опущение яичка в мошонку (крипторхизм) в 14 месяцев, коррекция косоглазия в 20 месяцев и удаление аппендицита в 4 года. С 2 лет и 4 месяцев на фоне повышения температуры отмечались судороги, с соответствующими изменениями на ЭЭГ, принимал медикаментозную терапию.

Первый раз родители обратились к врачу, когда ребенку было около 2 лет из-за задержки речи. Малыша осмотрел сурдолог, но никакой патологии выявлено не было и его направили к детскому психиатру с подозрением на аутизм. Тогда ему была диагностирована только задержка развития. Следующий визит к психиатру состоялся только в возрасте 5 лет.

При осмотре специалист обратил внимание на специфические черты лица: длинные ресницы, скошенные вниз глазные щели, низкую линию роста волос с густыми жесткими волосами, опущенную нижнюю губу. Зубы у ребенка были мелкими и широко расставленными. На руках отмечалась единственная ладонная складка, и маленькие кончики мизинцев на обеих ножках.

Ребенок хорошо питался, был активным и любопытным, но не откликался на имя, взгляд удерживал непродолжительно, охотно вступал во взаимодействие при простой не требующей воображения игре, был неуклюжим и речь его не была обращенной. Мальчик пытался взаимодействовать с детьми только при активных играх. У него не были сформированы бытовые навыки, ребенок не пользовался вилкой, не пил из стакана и не мог снять обувь без посторонней помощи.

Специалистом был диагностирован аутизм, но с учетом специфических особенностей внешности, ему провели генетическое исследование, результаты которого говорили о наличии у ребенка синдрома Коффина-Сириса. Одним из специфических проявлений этого наследственного заболевания является отсутствие или уменьшение крайней фаланги или ногтя на мизинцах рук или ног, также этот синдром проявляется задержками развития различной степени, характерными чертами лица, сниженным тонусом мышц, активным ростом волос на теле и голове.

После диагностики ребенка подключили к программе психолого-педагогической коррекции. В настоящее время он обучается во 2 классе школы для детей с особыми потребностями.
 
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10483805/

АУТИЗМ Новости

30 Aug 2023 10:28

МАМЫ
⠀
После первого описания вариантов аутизма Лео Каннером (синдром Каннера) и Гансом Аспергером (синдром Аспергера), матери первого поколения детей с этими диагнозами, стали обращать внимание ученых на то что некоторые из их детей не вписываются ни в одну из представленных специалистами категорий.
⠀
В 1965 году эти родители основали в США Национальную ассоциацию детей-аутистов. На ежегодных встречах своей ассоциации мамы делились опытом и узнавали об особенностях детей с аутизмом из других семей. В дальнейшем знания некоторых родителей из Ассоциации в сфере аутизма были признаны учеными и эти мамы стали известными экспертами по нарушениям развития с мировым именем.
⠀
Первым избранным президентом Ассоциации стала мать семерых детей Рут Салливан. Она первой официально поставила под сомнение резкое различие между детьми с синдромами Каннера и Аспергера. Она и другие родители обратили внимание ученых на то, что некоторых детей с диагностированным изначально синдромом Каннера (к нему относили невербальных детей с аутизмом) по мере взросления невозможно было отличить от тех детей кому диагностировали синдром Аспергера (детей с аутизмом с сохранной речью и интеллектом). На эти изменения обратил внимания сам Лео Каннер и отразил их в своих научных статьях в 1971 году.
⠀
В 1981 году британский психиатр и мать ребенка с аутизмом Лорна Винг предложила рассматривать аутизм как континуум, который теперь называется аутистическим спектром.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10435077/

АУТИЗМ Новости

23 Aug 2023 10:54

ПРИМЕР ДЕТСКОГО ДЕЗИНТЕГРАТИВНОГО РАССТРОЙСТВА. ЧАСТЬ 2
⠀
На повторной консультации детского психиатра, мальчик проявлял пассивность и не разговаривал, отмечались элементы полевого поведения, он улыбался, смотрел в глаза и демонстрировал двигательные стереотипные движения. После осмотра специалист заменил нейролептик и добавил к занятиям по когнитивно-поведенческой терапии логопедическую коррекцию.
⠀
Через несколько месяцев, на очередной консультации психиатра, ребенок стал более активно взаимодействовать с врачом в социальном и коммуникативном плане, однако поведение его оставалось неорганизованным и сохранялся отказ от речи (сказал всего несколько слов по просьбе). Зрительный контакт и эмоциональные реакции сохранялись, игра была стереотипной, сохранялись элементы полевого поведения. Количество двигательных стереотипных движений снизилось, однако сохранялись жалобы на боли в животе при тревоге. Родители сообщили об однократном эпизоде зрительных галлюцинаций, при которых ребенок был напуган присутствием «неизвестного мужчины» в доме.
⠀
Мальчику были повторно проведены ЭЭГ и МРТ головного мозга, которые опять не показали никаких выраженных нарушений. Также был проведен метаболический, генетической анализ и УЗИ брюшной полости, которые не выявили никаких отклонений. Нейропсихологическая оценка показала пограничные значения. Тесты на аутизм показали умеренный уровень тяжести его проявлений. У ребенка не было никаких признаков психологического или физического насилия в семье.
⠀
В течение 1,5 лет с момента появления первых симптомов, на фоне продолжающегося медикаментозного лечения и психолого-педагогической коррекции медленно, но верно у П. наблюдается положительная динамика в речи и социальном взаимодействии, уменьшается количество стереотипных движений, тревожности и галлюцинаций, однако, по настоящее время мальчик так и не вернулся к своему предыдущему уровню развития.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10416439/

АУТИЗМ Новости

21 Aug 2023 06:04

ДЕЗИНТЕГРАТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
⠀
В 1908 году австрийский педагог Теодор Геллер наблюдал группу детей, которые до 3-4 лет развивались абсолютно нормально, а затем внезапно потеряли свои навыки речи, познания и регуляции настроения. В то время Теодор назвал это явление «детским слабоумием», затем этот синдром получил его имя (синдром Геллера).
 ⠀
Основными проявлениями этого заболевания являются:
 ⠀
✔ период нормального развития (включая вербальное и невербальное общение, социальные взаимоотношения и игру, соответствующую возрасту) не менее 2 лет
⠀ 
✔ клинически значимая потеря ранее приобретенных навыков в возрасте от 2 до 10 лет как минимум в двух областях из следующих – речь и ее понимание, социальное взаимодействие, контроль кишечника или мочевого пузыря, игра и моторика
⠀ 
✔ потеря навыков не может быть объяснена другими заболеваниями, например, шизофренией, приобретенной афазией с эпилепсией (синдром Ландау-Клеффнера), элективным мутизмом (отказ от общения в определенных социальных ситуациях) или синдромом Ретта
⠀ 
Отличия синдрома Геллера от аутизма:
⠀ 
✅ более распространен у мальчиков
⠀ 
✅ начало после периода абсолютно типичного развития
⠀ 
✅ острая потеря навыков в возрасте от 2 до 10 лет, в отличии от постепенного регресса до 2 лет при аутизме
 ⠀
✅ более выраженные по сравнению с аутизмом нарушения умственных способностей
 ⠀
✅ частые недержания кала и мочи, что редко бывает при аутизме
⠀ 
✅ в литературе описаны случаи галлюцинаций и нарушений мышления при детском дезинтегративном расстройстве 
 ⠀
Отличия дезинтегративного расстройства от детской шизофрении с очень ранним началом:
⠀ 
✔ шизофрения встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин
 ⠀
✔ потеря навыков при детской шизофрении происходит в возрасте от 10 лет
⠀ 
✔ регресс больше выражен не в потере навыков развития, а в социальном отказе, связанным с негативными симптомами (апатией и прочими)
⠀ 
✔ шизофрению сопровождают бред и галлюцинации
 ⠀
✔ для шизофрении не характерна потеря контроля кишечники и мочевого пузыря

Клинический случай в следующем посте!

АУТИЗМ Новости

11 Aug 2023 12:38

ПРИЗНАКИ АУТИЗМА ПРИ СИНДРОМЕ ДАУНА
⠀
До появления речи:
⠀
✔нарушение совместного внимания
⠀
✔ снижение интереса к людям
⠀
✔ ограничение уровня зрительного контакта
⠀
✔ отсутствие подражания
⠀
✔ появление повторяющихся и стереотипных движений
⠀
✔ агрессивное поведение
⠀
✔ тревожность
⠀
После появления речи:
⠀
✅ стереотипные и повторяющиеся фразы
⠀
✅ практически полное отсутствие коммуникативных жестов
⠀
✅ отсутствие символических и функциональных игр
⠀
✅ объединение объектов в ряды
⠀
✅ ограничение интересов

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9387185/
⠀

АУТИЗМ Новости

09 Aug 2023 16:13

3 ФАКТА О РАЗВИТИИ АУТИЗМА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ В МЛАДЕНЧЕСТВЕ
⠀
1. У 1 из 11 детей (9,1%), перенесших операцию на сердце в возрасте более 30 дней с момента рождения (в большинстве случаев 54 дня), к 3 годам (34 месяцам) диагностируют аутизм
⠀
2. Большинство из этих детей (87,9%) - мальчики
⠀
3. Недоношенность, использование после операции мембранной оксигенации и судороги, являлись предрасполагающим фактором для развития аутизма
 ⠀
Источник: https://www.cambridge.org/core/journals/cardiology-in-the-young/article/abs/early-identification-of-autism-spectrum-disorder-in-children-with-chd-attending-a-cardiac-developmental-outcomes-program/97632F23D3F36C77BA27B06591D0A6E8

АУТИЗМ Новости

03 Aug 2023 10:03

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ФОРМИРОВАНИЮ МЕНЮ ДЛЯ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ
⠀
1. Зерновые
 ⠀
Проблема: отказ от продуктов из цельного зерна из-за их текстуры и вкуса
 ⠀
Решение: смешивать очищенные и цельнозерновые злаки и чередовать употребление макаронных изделий с блюдами со сливочной текстурой, которые легко пережевываются
 ⠀
2. Фрукты и овощи
⠀
Проблема: отказ от употребления из-за цвета и волокнистой структуры
⠀
Решение: выбор фруктов и овощей в соответствии мягкими цветами, приемлемыми для ребенка. Подача овощей в виде мусса или крема. Подача фруктов очищенными и нарезанными на мелкие кусочки.
⠀
3. Мясо, рыба, яйца и бобовые
 ⠀
Проблема: мясо – пережевывание, рыба – сильный запах, бобовые – те же что у овощей
⠀
Решение: использование постного, нежного, нежирного мяса в виде фарша, рыбы с нейтральным запахом и без костей. Подача бобовых в блюдах со сливочной и мягкой текстурой, например, в виде крема.
⠀ 
4. Молоко и молочные продукты
⠀
Желательно использовать нежирные мягкие сыры с приглушенным запахом
⠀
5. Кулинарные жиры
⠀
Рекомендуется отдавать предпочтение оливковому маслу первого отжима, избегать сливочного масла и заправок в виде майонеза, соуса барбекю и прочих

Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s40519-023-01590-z

АУТИЗМ Новости

31 Jul 2023 11:03

ПОВТОРНЫЙ ОТКАТ ПРИ АУТИЗМЕ

Коллеги из США провели исследование 119 подростков (старше 12 лет) с аутизмом. Ученые выяснили, что почти у половины детей (44,6%) с регрессом в развитии речи и навыков в возрасте до 2,5 лет к младшему школьному возрасту развивается эпилепсия, а к подростковому - агрессивное и самоповреждающее поведение.

Развитие эпилепсии пагубно влияет на прогресс умственных способностей, а агрессия и самоагрессия на распорядок дня и качество жизни всех членов семьи, поэтому ученые обозначили формирование этого комплекса как «повторный откат» при аутизме.

Источник:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10381960/

АУТИЗМ Новости

26 Jul 2023 19:45

ДОЛГОЛЕТИЕ ПРИ АУТИЗМЕ
⠀
15 июня 2023 года, в возрасте 89 лет, ушел из жизни Дональд Триплетт, первый из 11 детей с аутизмом, описанных Лео Каннером в 1943 году.
⠀
Но, к сожалению, долголетие Дональда является скорее исключением, чем правилом для людей с аутизмом. По данным исследований, средняя продолжительность жизни аутичного человека составляет 39 лет и сокращает ее не сам аутизм, а несовершенство системы здравоохранения в отношении профилактики и лечения сопутствующих соматических заболеваний у аутичных людей во всем мире.
⠀
Большинство людей с аутизмом испытывают большие трудности с доступом к медицинской помощи, в том числе из-за своих сенсорных особенностей - чувствительности к свету, звуку, прикосновению.
⠀
Большинство медицинских работников не знает особенностей медицинского осмотра людей с аутизмом.
⠀
И уже, конечно, немного лучше, но все равно продолжается стигматизация аутичных людей в обществе в целом и медицинском сообществе в частности.

Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanhl/article/PIIS2666-7568(23)00114-9/fulltext

АУТИЗМ Новости

01 Dec 2023 10:41

О ЧЕМ ФАНТАЗИРУЮТ АУТИЧНЫЕ ЛЮДИ?
⠀
Исследования показывают, что у людей с аутизмом ограничено образное мышление и креативность, но, с другой стороны, они проявляют большой интерес к научной фантастике, фильмам, комиксам и играм в стиле фэнтези.
⠀
Некоторые аутичные люди могут создавать богатый творческий контент на основе воображаемых фантазийных реальностей, историй и миров, которые они разрабатывают в своем воображении на протяжении многих лет. Подобные грезы наяву позволяют людям с аутизмом уйти от внешних проблем в более идеальную и контролируемую реальность в которой можно изучать эмоции и социальные сценарии.
⠀
42% взрослых аутичных людей испытывают переживания, соответствующие грезам наяву, которые включают в себя навязчивые ограниченные, но подробные повествования, длящиеся в течение длительных периодов времени жизни. Эти грезы могут быть основаны на персонажах и сюжетах из художественных произведений, основной темой которых являлся героизм и формирование лучших версий самого себя. Фантазии эти мало связаны с общением и скорее рисуют картину идеальной жизни через призму личных перспектив.
⠀
Исследователи предполагают, что темы фантазий могут быть компенсацией глубинных эмоциональных потребностей, а не с творческим процессом. Некоторые ученые связывают наличие грез наяву с развитием шизофренических черт у людей с аутизмом.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10686311/  

АУТИЗМ Новости

22 Nov 2023 12:58

ДЛИННЫЕ ПАЛЬЦЫ, ВЫРАЖЕННЫЕ МОРЩИНЫ, РЕДКИЕ ВОЛОСЫ И АУТИЗМ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
⠀
Мальчик родился путем кесарева сечения на 39 неделе. Масса и окружность головы его соответствовала нормам, оценка по шкале АПГАР составляла 9/10. Находился на грудном вскармливании до 5 месяца, затем отмечались трудности с вводом прикорма из-за текстуры пищи. Рос он с задержкой в наборе массы тела и роста. Самостоятельно пошел в 1 год 3 месяца.
⠀
При осмотре педиатра у ребенка было выявлено не опущение яичка в мошонку (крипторхизм), лицо его было треугольным, глазные щели скошенными внизу, роговицы у глаз большими (мегалокорнеа), челюсть недоразвитой (микрогнатия), прикус открытым, щели между зубами большими (генерализованная диастема), также врач отметил замедленное прорезание зубов и слабость мышц полости рта. Из-за небольшого количества жировой ткани на лице у ребенка появлялись выраженные морщины при улыбке. Также у мальчика были проблемы с глотанием (орофарингеальная дисфагия), рефлюксная болезнь, аллергия на коровье молоко и непереносимость дисахаридов, редкие волосы, длинные и тонкие пальцы.
⠀
Ребенок проявлял трудности в общении и социальном взаимодействии и не интересовался игрушками, также у него отмечалась задержка речи и трудности невербального контакта, он становился раздражительным при смене обстановки, проявлял повышенную активность, избирательность в еде, предпочитал играть с палочками и соломинками, махал кистями рук и ходил на носочках. В 2 года 5 месяцев на приеме у детского психиатру мальчику был диагностирован аутизм и умственная отсталость.
⠀
При генетическом обследовании у ребенка был выявлен синдром Николаидеса-Барайцера, который проявляется:
⠀
✔ задержкой роста и развития
⠀
✔ тяжелыми нарушениями речи
⠀
✔ сколиозом
⠀
✔ судорогами
⠀
✔ прогрессирующим образованием морщин на лице
⠀
✔ большим ртом
⠀
✔ тонкой верхней и толстой нижней границей губ
⠀
✔ толстыми вывернутыми руками
⠀
✔ выпячиванием фаланг пальцев и межфаланговых суставов
⠀
✔ короткими пястными и плюсневыми костями
⠀
✔ редкими волосами

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10631755/

АУТИЗМ Новости

06 Nov 2023 12:26

ИСТОРИЯ ДВУХ БЛИЗНЕЦОВ, КОТОРЫЕ САМИ НАУЧИЛИСЬ ПИСАТЬ

ПОЛ

В 16 месяцев Пол внезапно перестал отзываться на свое имя, у него перестала развиваться речь и появились частые «истерики». В 4 года 3 месяца (момент постановки диагноза) он не общался с детьми своего возраста, кроме своего брата-близнеца, при этом указывал пальцем и мог объяснить, что ему нужно отдельными словами. Среди его слов в основном были перечисления букв и цифр, немедленные и отсроченные эхолалии.

С первого года жизни Пол интересовался буквами, например, начал использовать игрушки с ними с 6 месяцев, а к 18 месяцам сложил слово «МОЦАРТ». Далее его навык активно развивался не соответствуя возрасту мальчика, он мог расставлять в правильном порядке перевернутые буквы в алфавите, а также писать сложные слова вперед и назад на листе бумаги. Пол любил классическую музыку и часто ей подпевал. Однажды, он написал слово «БЕТХОВЕН», напевая 9-ю симфонию.

ЛЮК

Раннее развитие Люка было очень похоже на развитие брата, у него также был откат в развитии речи в 16 месяцев. До 3 лет 10 месяцев он только называл буквы. На момент постановки диагноза, его речь была представлена простой фразой, он мог имитировать жесты, притворяться и смотреть в глаза по просьбе, но при этом никак не взаимодействовал со сверстниками.

С 12 месяцев он называл все буквы и цифры, которые были в его поле зрения, а с 18 начал писать слова. Буквы он мог писать на 3 языках, исправлял неправильное написание слов, которые никогда не употреблял устно, а также корректировал неверный порядок в алфавите, написанном в обычном и обратном порядке. Люк мог запомнить сложные классические мелодии и очень точно их напевал.

ГИПЕРЛЕКСИЯ – это ориентация на письменную речь, связанная с преждевременно приобретенными навыками чтения со слабыми способностями к пониманию прочитанного.

Встречается у 6-21% детей с аутизмом. У 84% людей с гиперлексией находят признаки расстройства аутистического спектра.

Ребенок овладевает языком самостоятельно при взаимодействии с печатными материалами, радио или телевидением.

Обнаружение и распознавание букв в течение первого года жизни является одним из ранних признаков возможного развития расстройства аутистического спектра.

Использование навыка гиперлексии в психолого-педагогической коррекции улучшает прогноз при аутизме.
 
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278262623001586?via%3Dihub

АУТИЗМ Новости

27 Oct 2023 10:33

7 СИЛЬНЫХ СТОРОН АУТИЧНЫХ ЛЮДЕЙ
⠀
1. Неаутичные люди с большей вероятностью согласятся с большинством, выбрав неправильный ответ, если они считают его популярным, в то время как аутичные люди склонны выбирать правильный ответ, даже если он непопулярен
⠀
2. Неаутичные люди склонны менять свое просоциальное поведение (например, заниматься благотворительностью) в зависимости от того, наблюдают ли за ними или нет, в то время как аутичные люди ведут себя более последовательно в подобных ситуациях и не ориентируются на наблюдателей
⠀
3. Аутичные люди с большей вероятностью откажутся совершать аморальные поступки, даже если это приносит им пользу, например, получение денег
⠀
4. Аутичные люди склонны к однозадачности и могут посвящать длительные периоды времени изучению или разговорам на одну тему, что часто приводит к приобретению опыта и мастерства
⠀
5. Ограниченные интересы могут способствовать установлению и развитию дружеских отношений у аутичных людей, обеспечивать образовательную и профессиональную направленность, а также доставлять им удовольствие
⠀
6. У аутичных людей отмечается повышенная вероятность идеального слуха, способность идентифицировать отдельные запахи и распознавать отдельные звуки среди смешанных вместе, высокая производительность в задачах визуального поиска
⠀
7. Многие аутичные люди хороши в создании собственных систем для обеспечения работоспособности для себя и своего окружения
 ⠀
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10587489/

АУТИЗМ Новости

10 Oct 2023 08:13

С ВСЕМИРНЫМ ДНЁМ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ!

АУТИЗМ Новости

03 Oct 2023 13:13

АУТИЧНАЯ ИНЕРТНОСТЬ
⠀
Это термин, используемый аутичными людьми для обозначения трудностей с началом и прекращением выполнения определенных задач.
⠀
Сами аутисты, выделяют четыре основных направления в этом состоянии:
⠀
1. «Трудности перехода из одного состояния в другое»
 ⠀
«Я выходила домой из магазина, но у пакета отвалилась ручка… В этот момент я не могла остановиться и взять другой пакет, мне пришлось завершить схему выхода из магазина, а затем вернуться и взять другой пакет»
 ⠀
 «Как только я начинаю учиться и узнаю о чем-то новом, что затрагивает мои интересы, остановиться – это не вариант. Это как езда на велосипеде с очень крутого холма, ты просто продолжаешь ехать. Не ешь, не пьешь, пытаешься не ходить в туалет, игнорируешь все и не замечаешь, как проходит время»
 ⠀
2. «Инертность пронизывает каждый день»
⠀
«У меня как у взрослой есть постоянные задачи, например, поддержание чистоты в доме и выполнение домашних обязанностей. У меня возникает ощущение перегруженности из количества шагов, которые надо при этом выполнить. Например. Уборка в доме. Которую я смогу свести к уборке только на кухне и все равно я задаюсь вопросом с чего мне следует ее начать, пылесосить ли мне или следует помыть посуду в первую очередь, какую посуду и где я храню необходимые для этого вещи? Это меня очень сильно перегружает…»
 ⠀
3. «Самая инвалидизирующая часть аутизма»
⠀
«Я не могу завестись, а потом не могу остановиться. Если бы я была машиной, то я была бы бесполезна, понимаете? Вы включаете зажигание, а оно не включается, а когда оно наконец заработало, ломаются тормоза. Это всегда было помехой в моей жизни, а не чем-то позитивным»
⠀
«Это серьезная проблема. Быть полностью поглощенным чем-то может быть здорово… но абсолютно не практично»
⠀
4. «Как реагировать» на инертность
⠀
«Мне нужны подсказки, чтобы понять, когда завершить задачу. Например, если бы принтер сообщал мне что не нужно больше печатать или сотрудник сообщал, что я уже закончил поставленную передо мной задачу или мой собеседник сам закончил разговор»

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/13623613231198916

АУТИЗМ Новости

01 Sep 2023 17:25

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!
ПРОДОЛЖАЕТСЯ БЕСПЛАТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ!
⠀
Уважаемые коллеги и дорогие родители!
⠀
В Центре когнитивного развития Международного института психосоматического здоровья (МИПЗ) продолжается БЕСПЛАТНЫЙ курс по комплексной реабилитации и социальной адаптации детей-инвалидов из Москвы в возрасте от 4 до 17 лет включительно с врожденными и приобретенными заболеваниями, сопровождающимися двигательными и ментальными нарушениями.
⠀
Курс состоит из 40 индивидуальных, 10 групповых занятий и 2 консилиумов с моим участием!
⠀
Индивидуальные занятия с ребенком проводят: психолог, нейропсихолог, логопед, дефектолог и эрготерапевт.
⠀
В курс также входят аппаратные тренинги, такие как стабилотренинг, кинект, БОС, Форбрейн, Рулиссен и прочие.
⠀
Групповые занятия направлены на адаптацию, поиск способов взаимодействия, освоение правил поведения, развитие социальных эмоций, включение детей в социум.
⠀
Все подробности по телефону (WhatsApp, Telegram)
⠀
+79163400715
⠀
Для участия в курсе реабилитации Вы можете направить Ваш запрос на почту reabmipz@mail.ru
⠀
До встречи!

АУТИЗМ Новости

24 Aug 2023 14:22

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ УКОЛОВ ДЕТЯМ С АУТИЗМОМ
⠀
Трехуровневая система «Тревога от иглы» (разработана в США, опубликована 21 июля 2023 года):
⠀
Уровень 1: поведенческие вмешательство
⠀
Обучение медицинских сестер применению стратегий прикладного анализа поведения (АВА) для проведения уколов детям с аутизмом, например, позиционирование, отвлечение внимания и подготовка ребенка к уколу родителями с помощью социальных историй.
⠀
Уровень 2: использование отвлекающих устройств и местного обезболивания
⠀
При неэффективности стратегий АВА, рекомендуется использовать отвлекающие устройства, например смартфон и любимым мультфильмом или обезболивающие крема. Обе методики можно использовать вместе. Требует больше времени по сравнению с уровнем 1 для активации действия обезболивающего крема.
⠀
Уровень 3: минимальная седация
⠀
Этот уровень рекомендован к использованию при неэффективности первых двух и осуществляется только в присутствии врача. Осуществляется минимальная седация при помощи спрея для носа с транквилизатором.
⠀
От себя: о первом уровне этой системы я подробно рассказывал с своей статье «Применение прикладного анализа поведения для увеличения доступности медицинских услуг» в журнале «Психическое здоровье» еще в 2018 году!

Источник:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10440050/

АУТИЗМ Новости

22 Aug 2023 10:40

ПРИМЕР ДЕТСКОГО ДЕЗИНТЕГРАТИВНОГО РАССТРОЙСТВА. ЧАСТЬ 1
⠀
П. единственный ребенок, родился доношенным при помощи кесарева сечения из-за аномального положения матки. Самостоятельно пошел только в 16 месяцев. Развивался с задержкой речи, занимался с логопедом постановкой звуков. Нарушения речи вызывали у мальчика социальную тревожность. Только к 5 годам стал контролировать свои тазовые функции. В 3 года перенес сальмонеллез, также страдал простыми двигательными (подергивания головы) и вокальными (покашливания) тиками, которые прошли самостоятельно.
⠀
В возрасте 7 лет перестал общаться со сверстниками и стал меньше разговаривать, родители связали эти явления со стрессом (возвращение в школу после пандемии Ковида, эпизоды буллинга и частое использование видеоигр). Через 2 недели ребенок сообщил о том, что слышит «разговор» и «шутки» матери внутри его головы, а также что его пугают «монстры на дорогах и площадях», плюс к этому он рассказал о том что у него болит живот и что эту боль надо «удалить». Эти жалобы продолжались в течение нескольких дней. При осмотре врачом-педиатром не было выявлено каких-либо нарушений со стороны внутренних органов.
⠀
Через несколько месяцев, после летних каникул, ребенок вообще замолчал, перестал взаимодействовать с кем-либо, стал пассивно относиться к любой деятельности, у него появились повторяющиеся стереотипные движения, нарушения эмоций и поведения с эпизодами ярости в школе, беспокойства и страха.
⠀
Еще через месяц ребенку провели МРТ головного мозга и ночной мониторинг ЭЭГ, которые не показали каких-либо изменений, по назначению врача он начал принимать нейролептики и заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией. В течение следующего полугода у мальчика развилось недержание мочи, тогда специалисты связали этот факт с приемом антипсихотиков, но затем недержание прошло без отмены медикаментозной терапии. На фоне приема препаратов состояние ребенка несколько улучшилось, он стал лучше взаимодействовать в социальном плане, ушли проявления ярости.
⠀
Продолжение следует…

АУТИЗМ Новости

16 Aug 2023 16:04

«ОТКАТ» ПРИ АУТИЗМЕ. ПОСЛЕДНИЕ ДАННЫЕ
⠀
Позавчера коллеги из Китая опубликовали результаты исследования «отката» при аутизме, которыми подтвердили мои наблюдения о том, что наличие лихорадки (повышения температуры тела) и/или диареи (поноса) перед началом утери приобретенных ранее навыков являются значимыми факторами риска регресса при расстройстве аутистического спектра.

Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/aur.3008

АУТИЗМ Новости

10 Aug 2023 14:19

ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЙ АУТИЗМА ПРИ 9 ГЕНЕТИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ
⠀
1. Синдром Мартина-Белл (синдром хрупкой Х-хромосомы)
⠀
Распространенность РАС - 50% у мужчин, 20% у женщин
 ⠀
✔ большое количество эхолалий
⠀
✔ преобладает повторяющееся возбужденное поведение
 ⠀
2. Синдром Корнелии де Ланге
⠀
Распространенность РАС - 45%
 ⠀
✅ социальная тревожность, повторяющееся поведение, самоповреждения и импульсивные вспышки усиливаются с возрастом
 ⠀
✅ низкий уровень интересов и вариантов получения удовольствия
 ⠀
3. Синдром Вильямса («лицо эльфа»)
⠀
Распространенность РАС от 30 до 35%
⠀
✔ повышенная социальная уязвимость, из-за высокого уровня социального взаимодействия с незнакомыми людьми
⠀
4. Синдром Прадера-Вилли
⠀ 
Распространенность РАС от 12,3 до 49%
 ⠀
✅ «интенсивная одержимость» своими интересами
⠀
✅ частое проявление тревоги в виде ковыряния кожи и повторяющихся расспросов
 ⠀
5. Синдром Ангельмана («синдром Петрушки»)
 ⠀
Распространенность РАС от 11 до 75%
 ⠀
✔ высокая отзывчивость на социальное подкрепление в виде устойчивого зрительного контакта и смеха
⠀
✔ взаимосвязь усиления проявлений аутизма с развитием эпилепсии
 ⠀
6. Синдром Дауна
⠀ 
Распространенность РАС от 16 до 41%
⠀ 
✅ задержка речи
⠀
✅ преимущественное общение отдельными словами
⠀
✅ больше вызывающего поведения
 ⠀
7. Синдром Смита-Магениса
⠀ 
✔ преобладают самоповреждения и вызывающее поведение
⠀
✔ трудности социального общения и повторяющееся поведение сохраняется с возрастом
⠀ 
8. Комплексный туберозный склероз
⠀
Распространенность РАС – 66%
 ⠀
✅ меньший уровень зрительного контакта и ответной улыбки
⠀
✅ задержка речи на фоне начала эпилептических припадков (обычно к 3 годам)

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10169182/

АУТИЗМ Новости

08 Aug 2023 13:49

5 ФАКТОВ О РАЗВИТИИ АУТИЗМА ПОСЛЕ РАННЕЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
⠀
1. Уровень аутизма среди детей после перенесенной ранней черепно-мозговой травмы (сотрясение, ушиб, опухоль, операции на головном мозге, инсульт, менингит, энцефалит) в три раза выше, чем без нее (0,6% против 1,85%). В последнем исследовании из Австралии этот показатель составил 2,7%.
⠀
2. Средний возраст ребенка в котором он получил ЧМТ с последующим развитием РАС составляет 1,55 года
⠀
3. У 92,9% детей с аутизмом после ранней черепно-мозговой травмы выявлен хотя бы один из следующих сопутствующих диагнозов: СДВГ (64,3%), тревожное расстройство (64,3%), нарушения слуха и зрения (64,3%), нарушение речи (57,1%), судороги (50%), ЗПРР (21,4%), умственная отсталость (42,9%), нарушения сна (28,6%)
⠀
4. У 50% когорты детей с РАС после ранней ЧМТ отмечаются нарушения внимания, скорости обработки информации и математических способностей, у 75% - дефицит исполнительских функций и грамотности.
⠀
5. Средний возраст постановки диагноза аутизм после ранней черепно-мозговой травмы на 5 лет старше, чем при ее отсутствии.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10342959/

АУТИЗМ Новости

02 Aug 2023 10:38

15 ПРАКТИЧЕСКИХ СОВЕТОВ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЕМА ПИЩИ ДЛЯ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ
⠀
1. Если ребенок с аутизмом предпочитает есть в одиночестве, дайте ему такую возможность
⠀
2. Наиболее предпочтителен прием пищи в кругу семьи, так как наблюдение за тем, как едят другие является стимулом к пробам новых продуктов по механизму подражания
⠀
3. Дайте ребенку возможность самому выбрать себе место, если оно уединенное, то постепенно предлагайте присоединиться к общему столу
⠀
4. Используйте один и тот же стол для всех приемов пищи
⠀
5. Все окружающие всегда должны сидеть на одних и тех же местах за столом
⠀
6. Стул должен быть удобным
⠀
7. Если ребенок не достает ногами до пола, установите ему подставку под ноги
⠀
8. В освещении столовой необходимо избегать белого/холодного света, предпочитая теплый свет с приглушенными оттенками
⠀
9. Необходимо минимизировать распространение в столовую неприятных запахов приготовления пищи из кухни (особенно овощей и рыбы)
⠀
10. Желательно не располагать много разных блюд на одной тарелке
⠀
11. Не желательно касаться пищи при ее подаче
⠀
12. По возможности можно использовать тарелки с раздельными отделениями
⠀
13. Необходимо избегать слишком сырых или слишком зажаренных продуктов, поскольку и тот и другой способ приготовления меняет форму, цвет, вкус и текстуру блюда
⠀
14. Слишком горячие блюда и приправы усиливают интенсивность запаха пищи и могут быть плохо восприняты ребенком с аутизмом
⠀
15. Желательно использовать один и тот же тип тарелок, стаканов и столовых приборов при каждом приеме пищи
⠀
В следующем посте я расскажу о рекомендациях по формированию меню для детей с аутизмом!

АУТИЗМ Новости

28 Jul 2023 15:58

МЛАДЕНЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ И АУТИЗМ
⠀
У младенца тоже может развиться инсульт и это совсем не редкость, у 1 из 1600 живорожденных детей.
⠀
Все инсульты делятся на 2 большие группы:
⠀
✔ геморрагический (кровоизлияние в мозг) – возникает при разрыве сосуда
⠀
✔ ишемический – возникает из-за закупорки сосуда, например, тромбом
⠀
Выделяют 3 типа ишемического младенческого (перинатального) инсульта:
⠀
✅ артериальный – возникает при частичной или полной закупорке артерий головного мозга
⠀
✅ венозный – возникает, соответственно, при закупорке вен мозга
⠀
✅ предполагаемый – диагностируется врачами после 28 дней жизни ребенка
⠀
Коллеги из США провели диагностику аутизма у 260 детей с младенческим инсультом в возрасте 18 месяцев и получили следующие результаты:
⠀
✔ аутизм был выявлен у 19 детей (7,3%)
⠀
✔ при перинатальном венозном инсульте вероятность развития аутизма в три раза выше, чем при артериальном
⠀
Источник: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/08830738231188395

АУТИЗМ Новости

25 Jul 2023 11:44

ПОЗДНЯЯ ПОТЕРЯ СЛУХА ПРИ АУТИЗМЕ

Коллеги из Юго-Восточной Азии доказали научными исследованиями то, о чем я так часто говорю родителям – ничто не мешает ребенку с аутизмом оглохнуть, даже если аудиологический скрининг в роддоме пройден успешно.

В исследовании участвовали 333 ребенка дошкольного возраста с аутизмом, выраженной задержкой психоречевого развития и обычной задержкой речи, которые успешно прошли стандартный аудиоскрининг после рождения.

В результате:

✔ у 1 ребенка из 9 (в 10,8%) была подтверждена потеря слуха

✔ двусторонняя тугоухость отмечалась в основном у детей с аутизмом и выраженной задержкой развития

✔ у детей с задержкой речи одностороннее и двустороннее нарушение слуха выявлялось в одинаковой степени

✔ кондуктивная тугоухость (нарушение слуха, вызванное поражением среднего уха) встречалась также часто, как и нейросенсорная (возникает при повреждении внутреннего уха и слухового нерва) у детей с аутизмом и задержкой психоречевого развития, но отмечалась реже у детей с задержкой речи

✔ дети с аутизмом и выраженной задержкой развития требовали большего количества посещений врача-сурдолога для полной диагностики слуха, чем дети с задержкой речи

Не устаю повторять, что дети с задержками развития должны в первую очередь посещать врача-сурдолога, для исключения патологии слуха, даже если они успешно прошли аутиоскрининг в роддоме!

Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s10803-023-06060-0