لايضع الله حُلمًا في عقلك إلا و قد زوّدك بالقدرات التي تُمكنك من تحقيقه ، فلا تستسلم
Читать полностью…📕:إذا فشلت في تحقيق أحلامك فغيِّر أساليبك وليس مبادئك
.. فالأشجار تغير أوراقها وليس جذورها
- كن قوياً كجراحٍ ينجز عمليةً في الدماغ ،
قيل له يوماً بأنه طالبٌ فاشل
- 𝐖𝐞 𝐰𝐞𝐫𝐞 𝐬𝐭𝐫𝐨𝐧𝐠 𝐚𝐬
*أذا كنت تعاني من :👇
آﻻم المفاصل
آﻻم الظهر.
تساقط الشعر.
فأنه يوجد لديك نقص في فيتامين D
و تجده في :-*
زيت كبد الحوت -والقشدة -اللبن -صفارالبيض -وفي اشعة الشمس .
_أعراض نقص فيتامين C (ج): 👇
الاصابة المتكررة بالبرد .
نزيف اللثة.
عدم التئام الجروح بسهولة .
مصادر فيتامين C (ج) :
الكبد - والطحال والموالح بكثرة و(عصير اليمون-البرتقال -اليوسفي) و الفرولة- الجوافة -الفجل -التفاح- الكرنب -البقدونس -الطماطم.
مريض Rt sided heart failure ,,,
جاي ب Anemia و thrombocytopenia ❓❕,,
..❕
الأستاذ :-
الRt sided Heart failue ,,
بيعمل back pressure 〰⬅,,
ع آلliver والportal vein 😏 ..
..
الportal hypertension ,,
يرفع الpressure ⬆ ,,
فالsplenic vein 😉 ..
..
زياده الsplenic venous pressure ,,
بيزود ال splenic size حتى 10 أضعاف 😒 ,,
..
زياده الsplenic volume
بيحصل معاه retension ل
Large number من الleucocytes 👻 ,,
والerythrocytes 🚨 وال platelets 🎃..
..
الretained Blood cells بيزيد من 5 ل 20 ضعف ;
مما يسهل capture, phagocytosis 👿👿.
أو destruction لل blood cells ,
بواسطة phagocytes 👹,
ينتج عنها peripheral cytopenias 😥😥..
..
فيما يسمى🙈
Hypersplenism 🙉
#تحليل_وظائف_الكلى
#KFT
ما هو فحص وظائف الكلى؟
التعريف:
هو فحص لوظائف الكلى وذلك بقياس مستوى مادتين الكرياتنين أو اليوريا، تنتج هاتين المادتين من عمليات الأيض في الجسم، فهما من مخلفات الجسم التي يتم التخلص منهما عن طريق الكلى. فعند وجود ضعف في وظائف الكلى، تضعف قدرتها في التخلص من الفضلات (مثل الكريتنين)، فيرتفع مستواها في الدم.
ماذا يتضمن من فحوصات؟
وهو تحليل شامل يتضمن العديد من الفحوصات، التالي أهمها:
الكرياتنين (Creatinine – Cr):
هي مادة تنتج عن عمليات الأيض في العضلات، وتخرج من الجسم عن طريق الكلى.
اليوريا (Blood Urea Nitrogen – BUN):
هي مادة تنتج عن عمليات الأيض في الكبد، وتخرج من الجسم عن طريق الكلى.
أسباب طلب فحص وظائف الكلى
يعتبر فحص وظائف الكلى من الفحوصات الشائعة، فهو فحص عام وشامل ورخيص نسبياً. فقد يطلب هذا الفحص كجزء من الفحوصات المبدئية عند اشتباه وجود:
قصور حاد بوظائف الكلى.
مشاكل مزمنة بالكلى.
اضطراب مستوى الأملاح.
════════════
الهيبارين هو مضاد للتخثر يتكون طبيعيا , و يتم انتاجه عن طريق القَعِدات (basophils) و الخلاية البَدينة (mast cells) [7] .و يعمل الهيبارين كمضاد للتخثر فيمنع تكوّن او امتداد الجُلطة الدموية .و لكنه لا يحلل خثرة أو جُلطة دموية تم تكوينها بخلاف منشط البلازمينوجين ( tissue plasminogen activator ) . من ناحية اخرى يسمح الهيبارين لآليات تحليل الخثرة الدموية الذاتي للعمل طبيعيا و ذلك ليتم التخلص من الخثرات الدموية التي تم تكوينها .
يستخدم الهيبارين بشكل عام مضادا للتخثر بالحالات التالية :
متلازمة الشريان التاجيّ الحادّة
الرَجَفان الأذينيّ
خُثار الأوردة العميقة و الانصِمام الرِئوي
مجازة قَلبيّة رئويّة لجراحة القلب
الانعاش الحيويّ المتقدِم خارِج الجسم (ECMO circuit )
ترشيح الدم
القثاطير خيطيّة الرؤوس في الاوردة المحيطية
الحفظ بالبرودة(cryonic
⭕لماذا ف الجلطات الوريديه نستخدم anticoagulant بينما ف الجلطات الشرايانيه نستخدم عادة antiplatelet⁉🤔‼
السبب ‼
🔴في الجلطات الوريدية مثل DVT يكون سبب الجلطه ناتج عن نشاط عوامل التجلط لذا سنستخدم في هذه الحالة الاادوية التي ثتبط عوامل التجلط anticoagulant ✅
🔴بينما في الجلطات الشريانية يكون سبب الجلطة ناتج عن endothelial injeryبالتالي يحدث تجمع للصفائح الدموية لذا سنتخدم في هذه الحالة antiplateltet✅
حالة نادرة تسمى Hydranencephaly ، تتميز بتدمير نصفي الكرة المخية التي تتحول إلى كيس غشائي يحتوي على السائل النخاعي وبقايا القشرة المخية والمادة البيضاء، مما يؤدي لرؤية الشعيرات الدموية بالدماغ عند تسليط الضوء عليها للكشف عن وجود أي تشوهات.
Читать полностью…l╰⊶❤️⊶╮
#اقتباسات
يا أبيضَ القلبِ لا تَحزَن إذا زَعموا أن البيَاض بهذا العَصـرِ تـغـفيـلُ
دعِ السَّواد الذِي يغشَى ضمَائِرهم وعِش نقيـًا .. فداك القـال والقِيل
l╭⊶❤️⊶╯
╰
تعلن ليستة ابن الشام عن انشاء مسابقة يلي بجيب اكبر عدد ليكات بفوز
للاشتراك⬇️⬇️
ارسل صورة+اسمك+اسم بلدك على @abnalchm11
الجوائز رح تكون
1-تثبيت قناتك بقناة سديم 12ساعة
2-تصميم مقطع فيديوحسب الطلب
3-تصميم صورة حسب الطلب
4-دعم قناته ب 250عضو
🔖:لاتؤمن بكلمة مستحيل
فـ مهما تباعدت أحلامك
يأت بها الله إن الله لطيف خبير
ﻻ ﺗﻴﺄﺱ
ﻷﻥ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﺳﻴﻤﺮ
ﻭﺃﻭﻗﺎﺕ ﺍﻷﻟﻢ ﻻﺑﺪ ﺃﻥ ﻳﻌﻘﺒﻬﺎ ﺃﻭﻗﺎﺕ ﻓﺮﺡ
ﻭﻷﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺇﻧﺴﺎﻥ ﺑﻼ ﻣﺸﺎﻛﻞ
ﻭﻻ ﺣﻴﺎﺓ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻘﺒﺎﺕ
Stop frustrating yourself,this time will pass and you will smile after every heavy memory passed.
Читать полностью…_أعراض نقص فيتامين B (ب) 👇
الاجهاد المتواصل
عدم القدرة على التركيز
تشقق الشفاه
التحسس من الضوء
القلق المستمر و الأرق
مصادر فيتامين B (ب):
الخميرة -الكبد -اللحوم - صفارالبيض الخضروات -الفواكه -الفول السوداني -السبانخ -الكرنب -الجزر ..
☘️الأطعمة التي يتواجد فيها فيتامين B12👇
☘️السمك
☘️اللوز
☘️الحليب
☘️اللحم الأحمر
☘️البيض
☘️الدجاج
☘️الجبنة
☘️السلطعون
إشارات يرسلها الكبد لينذرك بالخطر❌
---------------------------------------------
❗️الكبد هو العضو صاحب أكبر عدد من الوظائف في جسم الإنسان، فهو مسؤول عن عملية التمثيل الغذائي وتحويل الطعام إلى طاقة، فضلًا عن تنقية الجسم من السموم إلى جانب أعباء أخرى عديدة.
❗️وحال شعور الكبد ببعض المتاعب من عادات صحية أو نتيجة مشاكل في أداء بعض الوظائف يرسل إليك الإشارات التحذيرية التالية لتقوم بمراجعة الطبيب:
وفيما يلي نستعرض ، بعض العلامات المبكرة على متاعب الكبد،
🧪- حكة الجلد المبالغ فيها.
🧪- اصفرار الجلد حول منطقة العيون.
🧪- اكتساب وزن زائد غير مبرر، أو فقدان الوزن دون سبب واضح.
🧪- احمرار راحة اليد نتيجة التخزين الزائد للدهون في الكبد.
🧪- اضطراب مواعيد النوم وعدد ساعاته.
🧪- ضعف الذاكرة، وصعوبة استرجاع التفاصيل.
🧪- الإحساس الدائم بالتعب.
🧪- تضخّم ثدي الرجل.
🧪- تورّم القدم والأنكل دون سبب واضح إلى درجة يتغير بسببها مقاس الحذاء.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ارتفاع البوتاسيوم مع تغيرات في ECG هي حاله اسعافية مهددة للحياة ..والخطوه الاولى هي حماية القلب Cardio protection باعطاء الكالسيوم ...ولكن الكالسيوم بحد ذاته لايخفض البوتاسيوم...
كخطوه ثانيه نعطي الفوروسيميد والانسولين (لا يعطي الا مع جلوكوز ) واستشاق الفاركولين والكربونات لتخفيض البوتاسيوم مع إمكانية عمل غسيل كلوي للتخلص من البوتاسيوم الزيادة.
علامات ارتفاع البوتاسيوم في رسم القلب tall peaked T wave , prolonged PR interval , غياب او اختفاء الP wave
اتساع QRS
VF , ASYSTOLE
من اسباب ارتفاع البوتاسيوم تكسر الدم الشديد والاصابات الشديدة والمجهود الشديد وتكسر العضلات والانسجة بصفة عامة حيث البوتاسيوم موجود بوفرة داخل خلايا الجسم ومع تكسر خلايا الدم والعضلات وغيرها يخرج الي الدم ليرفع نسبة البوتاسيوم
وكذلك من الاسباب الاساسية لارتفاع البوتاسيوم الفشل الكلوي الحاد او المزمن لفشل الكلي في التخلص من البوتاسيوم
وايضا زيادة تناول البوتاسيوم في محاليل مثلا او تناول بدائل الملح بكثرة التي تحتوي علي بوتاسيوم
📝Causes of recurrent abortion:
1⃣Parental chromosome abnormality (3–5 percent, e.g. balanced chromosomal abnormality)
2⃣Antiphospholipid syndrome
3⃣Other thrombophilia (e.g. activated protein C resistance)
4⃣Uterine abnormality (intracavity fibroids, uterine septum)
5⃣Uncontrolled diabetes or hypothyroidism
6⃣Bacterial vaginosis (usually associated with second-trimester loss)
7⃣Cervical weakness (incompetence second-trimester loss only)
⬅️اوعى تدي Mebendazole مع Metronidazole
( فلاجيل مع أنتيفير مثلا ) لانهم مع بعض ممكن يسببوا
Steven johnson syndrome
( M ❌ M )
________________________________
⬅️اوعى تدي Ceftriaxone مع محلول Ringer
لانه ال Ceftriaxone هيتحد مع ال Ca اللي موجود ف محلول رينجر وهيعملوا Complex ويترسبوا
ف ال Lung وال Kidney وطبعا دي
Fatal condition
وخاصة ف ال Neonates
(Ceftriaxone ❌ ANY Ca containing solutions)
_______________________________
⬅️اوعى تدي Ciprofloxacin مع Theophyllin لإن
ال Cipro دا Enzyme inhibitor وبالتالي ال
Plasma level of theophylline
هتزيد ومن هنا تبدأ تظهر ال
Symptoms of toxicity
لإن زي ما احنا عارفين إن ال Theophylline ليه
Narrow theraputic index
يعني الفرق ما بين ال Effective dose وال Toxic dose
صغير فبالتالي ممكن تدخل المريض ف
Cardiac arrest , Respiratory failure , Seizure status epilepicus ....etc
لكن تقدر تدي معاه
Norfloxacin , Levofloxacin , Moxifloxacin...etc
_______________________________
⬅️اوعى تدي Asprin " ريفو " لطفل عنده ارتفاع ف درجة حرارة مش عارف سببها ، لان ممكن يكون سببها
Viral : Chickenpox or influenza
فممكن ال Aspirin يسببله
Reye's syndrome : Fatal hepatotoxicity
" Irreversible liver cell damage "
________________________________
⬅️اوعى تدي أي حقنه من دول قبل ما تعمل اختبار حساسية
B -----> Benzathine penicillin
A -----> Alpha chemotrypsin
C -----> Cevagin
N -----> Novalgin
T ------>Tetanus
♦️عشان متنساهمش جمعتهملك ف اسم BACNT 😂
⬅️طبعا نوفالجين المفروض دي ف ال ICU فقط لإن ليها مشاكل خطيره جدا زي
Anaphylactic shock , Agranulocytosis .
#شير_وفيد_غيرك
#antiacid
*🔹 الادوية المستعملة في علاج القرحة الهضمية 🔹*
👁🗨➖القرحة الهضمية هي تآكل جدار المعدة او الاثنئ عشر .
💠 . ~* Anti Histamin H2*~
* ناخذ مثبطات مضخة البروتون .PPI*
*♦➖2 مثبطات مضحة البروتون Proton pump inhibitors :*
آليه التاثير Action : تثبط هذه الادوية الخطوة النهائيه في عملية إفراز حمض المعدة بالتالي عند استعمالها تؤدي الئ إيقاف نهائي لافراز الحمض ما تعمل انقاص او اي شي تعمل ايقاف نهائي لهذا تعتبر أفضل من مضادات الهستامين H2 في علاج القرحة .
♦أهم هذه الادوية♦ :
*⏺➖1 اوميبرازول Omeprazol*
➖® Lomac
➖® Risek
➖® Eprazol
➖® OMetop
➖® OMepra
⬅| علئ شكل كبسول / حقن فيال 20mg -40mg
🔰➖ الجرعة : يعطئ 20mg مرة واحدة باليوم لمدة 4 أسابيع في القرحة الاثنئ عشر او 8 أسابيع في قرحة المعدة وقد تزاد في الحالات الشديدةوالمتكررة الئ 40mg .
*⏺➖2 لانسوبرازول Lansopralzol*
➖® Lansec
➖® Lanpral
⬅| علئ شكل كبسول 15mg - 30mg
🔰➖ الجرعه : يعطئ بجرعة 30mg يوميا الصباح قبل الاكل بربع ساعة لمدة 8 أسابيع في القرحة المعدة و 4 أسابيع في قرحة الاثنئ عشر .
*⏺➖3 بانتوبرازول Pantoprazol*
➖® pantasc
➖® patazol
➖® protonix
⬅| علئ شكل أقراص 20mg -40mg
⬅| علئ شكل حقن 40mg
🔰➖ الجرعه : يعطئ بجرعه 40mg يوميا علئ الريق لمدة أسبوعين
*⏺➖4 أيزوميبرازول Esomepraozol*
➖® Neuxim
➖® Esoprazol
➖® Esomac
⬅| علئ شكل أقراص / حقن 20mg -40mg
♦👈🏻 التاثيرات الجانبية :
أهم تاثير جانبي لهذه الادوية هو عندما تستعملها لفترة طويلة تسبب لك أسهال .
◼√ كذلك تزيد،هذه الادوية خطر الاصابة بكسور عظام الورك بسبب تغير امتصاص الكالسيوم بالجسم .
◼√ كذلك تغير امتصاص فيتامين B12 والحديد .
"لكي تنجزَ شيئاً بكمال، لا يجبُ عليكَ أن تقفَ في المؤخرةِ مرتعشاً تخافُ البردَ و الخطر، بل يجبُ عليكَ أن تقحم نفسك في ذلك الشيء و تتسلق إلى النجاحِ به بقدر ما تستطيع تسلقه 📋🔗."
Читать полностью…يقوم دماغ الإنسان باسترجاع المعلومات السيئة بشكل أسرع مما لو كانت الذكريات جميلة، كما أنه لا يحفظ الذكريات بشكل كامل كما هي، بل يقوم بحذف بعض الأشياء وإضافة تفاصيل لم تحدث •
Читать полностью…