Через два соседних отверстия проводится плоский зонд с закреплённым концом пилы Джильи. Такими вот отрезками отпиливают фрагмент костей черепа.
Читать полностью…Из раздела нейрохирургии. Операция по поводу межпозвоночной грыжи. Так выглядит доступ. Где-то в глубине видны спинномозговые нервы, межпозвоночный диск и элементы позвонков.
Читать полностью…Гнойно-некротическая флегмона - сгнила подкожная клетчатка у пациента с длинной и печальной онкологической историей (рак кишки с распадом). Светлое в центре - кишка, проступившая через брюшину.
Читать полностью…Подногтевая гематома. Ушиб палец, почти не болит, температуры нет.
Анестезия по Лукашевичу-Оберсту 2% лидокаином. Выполнил разрез в 3 мм от верхнего края ногтевой пластинки, выпустил кровь.
1. Дефект, образовавшийся после взятия трансплантата.
2. Суставная щель коленного сустава
Просверливают отверстия в черепе. В данном случае 5. На этом фото сверло дрели находится в височной кости. Сверлят осторожно, чтобы не прорвать располагающуюся под костью твердую оболочку мозга.
Читать полностью…Ряд фотографий с операции трепанация черепа, удаление субдуральной гематомы. Фото по этапам и в конце видео (как только обработаю)
Читать полностью…Ирригоскопия. Закачали бариевую взвесь в прямую кишку. Сверху справа видно культю, оставшуюся после обструктивной резекции кишки по поводу опухоли кишечника.
Читать полностью…Так выглядит свободный газ в брюшной полости. Сверху ограничено диафрагмой. Ниже куполов газа - жидкость из желудка, попавшая в брюшную полость.
Читать полностью…Техника анестезии по Лукашевичу-Оберсту:
по боковой поверхности основной фаланги производится вкол иглы и продвижение ее в сторону кости фаланги. После упора в кость иглу отодвигают на себя на 1-2 мм и вводят по 2 мл 2% раствора новокаина или лидокаина. Такую же манипуляцию проделывают с другой стороны пальца.
Сегодня выдался насыщенный денек. Кроме ассистирования и писания бумаг, я сегодня общался с пациентом насчёт его впервые выявленного неизлечимого рака. Пациент относительно молодой, средних лет. Было тяжело, не могу представить, каково было пациенту и родственнику. Её маме.
Надо было сделать плевральную пункцию двум пациентам. Как освободился, сделал одному. Все прошло хорошо. Звоню из операционной на другое отделение, прошу, чтобы привезли своего пациента на пункцию, а мне отвечают, мол нету такого. Поднимаюсь к ним, спрашиваю у другой сестры, нет ли такого пациента (палату и фамилию мне не говорили). Сестра, говорит, что был какой-то из такой-то палаты вроде. Захожу - лежат мужики. Спрашиваю, не приходил ли к кому хирург по поводу того, чтобы жидкость из лёгкого убрать. Они показывают на пустую койку. Спрашиваю: "А он отошёл куда-то?". В ответ слышу: "Так совсем отошёл..."
Дела закончены, поехал домой.
Опухоль заднего средостения, сдавливающая пищевод, что вызывает дисфагию (нарушение процесса глотания). Как следствие - отрыжка, тошнота, рвота, изжога, боли...)
Читать полностью…Лапаростома. При запущенных гнойныйх перитонитах брюшную полость не зашивают. Тяжёлые больные находятся в реанимации, их периодически берут в операционную и моют им брюшную полость, наблюдают.
Читать полностью…На рентгенограммах выше - примеры картины острой кишечной непроходимости. Видны уровни жидкости в петлях кишечника, которые расширены газом Оба пациента госпитализированы для пробного консервативного лечения и дообследования.
Читать полностью…Мои "первенцы". Сегодня я выполнил свою первую лапароскопическую операцию. Лапароскопическая холецистэктомия с холангиографией. Непередаваемые ощущения.
Читать полностью…Фото со вскрытия. Спавшееся лёгкое при пневмотораксе. Никаких следов травм, нет кровоизлияний.
Читать полностью…Импрессионный (вдавленный) перелом латерального мыщелка большеберцовой кости. Частый результат падения с табуретки. Мыщелок сломан, деформирована суставная поверхность. Приподнияли фрагмент с суставной поверхностью, а под него вставили трансплантат из бугристости большеберцовой кости, заполнив дефект. Закрепили пластиной, зашили.
Читать полностью…Книжка за 25 000 рублей, все скопировать не удается.
Грубо переводя: не обнаружено никакого влияния структурного, и вообще разницы между препаратом и плацебо не выявлено.