7550
Белые Халаты - медиа-проект фонда медицинской солидарности BYMEDSOL. Все о здравоохранении Беларуси. Связаться с нами: @belhalat_bot Чат: @belhalat_chat
🔁 Как эффективно общаться с пациентом? Советы от врача "еЗдоровье"
По статистике, только каждый пятый пациент соблюдает врачебные рекомендации по лечению.
📌 Этому есть множество причин, начиная от личностных особенностей и стресса, и заканчивая недостаточной социальной поддержкой.
Однако как исследования, и жизненный опыт показывают, что поведение пациента напрямую зависит от поведения врача.
📊 В 1,5 раза больше привержены лечению пациенты тех врачей, которые коммуницируют грамотно.
➡️ Как же взаимодействовать с пациентом, чтобы он захотел лечиться?
Правило #1: Старайтесь понимать
Пациент, как и любой другой человек, ищет понимания и сочувствия.
🔸Невербальный контакт с пациентом можно поддержать с помощью позы либо взгляда. При ведении записей дайте пациенту знать, что вы внимательно его слушаете.
🔸Не перебивайте. Если вам кажется, что в таком случае рассказ станет бесконечным, то это не так. Согласно исследованиям, в среднем врач не дослушивает всего около 6 секунд.
🔸Можно использовать приемы активного слушания, такие как переформулирование слов и уточняющие вопросы. Также будут уместны тактично выраженные слова поддержки и сочувствие.
Правило #2 Делайте так, чтобы вас понимали
Далеко не все пациенты понимают сложные медицинские термины, диагнозы и научные объяснения. Часто люди стесняются своей неосведомленности, и не хотят обременять врача дополнительными расспросами.
Чтобы помочь пациенту понять его болезнь, адаптируйтесь к его интеллектуальным возможностям:
🔹Заменяйте термины общеупотребляемыми словами либо сразу поясняйте их простым языком.
🔹Структурируйте информацию и используйте наглядный материал, рисунки.
🔹Всегда дополняйте слова письменными рекомендациями, буклетами и памятками.
🔹В конце приема важно резюмировать информацию, составить план действий и спланировать следующую встречу.
💬 Послесловие
Практикующие в первичном звене врачи могут возразить, что за 10-15 минутный прием при постоянных помехах и перегруженности документацией такие рекомендации сложно воплотить в жизнь. И будут правы.
Однако, слово и поведение врача — это тоже лечебное средство. Поэтому для того, чтобы ваш прием не прошел зря, очень важно использовать все доступные возможности для продуктивного и качественного общения.
✅ Этот текст написан врачом платформы еЗдоровье. Если вам необходима качественная медицинская консультация от беларуского специалиста, запишитесь на сайте:
https://okdoc.me/
@belhalat_by
Уважаемые медики и пациенты, просим вас поделиться информацией о том, что за центр патриотического воспитания строят в Бресте, и сколько денег собирают на это с работников государственных больниц. Довольны ли работники этим фактом?
📌Вы можете безопасно делиться информацией с помощью нашего бота - @belhalat_bot.
@belhalat_by
Врач, который нас читает, написал свое мнение о закрытии БелМАПО. Делимся им с вами:
"Начиналось всё красиво, и цели были почти благородны. Объединить практиков и теоретиков. Расширить науку, кафедру, начать писать нормальные диссертации и протоколы. Чтобы было некое единство, что ли, типа университетских клиник по европейскому подобию. В конце концов были же громкие заявления о магистратуре, пересмотре планов подготовки резидентов и так далее. Но, как всегда, пара было много, да весь в гудок ушел. Сейчас нет ни одного нормального пересмотренного плана для клинических ординаторов. Только одна кафедра смогла это сделать, но за свои людские ресурсы, и то им сказали: "Много хотите". Остальные кафедры сделали видимость и точка. Про планы магистратуры вообще все молчат. Как бы и не было. Помните, как со всех углов кричали с пеной у рта?
Сырые, недоделанные, не соответствующие хоть какому подобию европейских. Про перевод клинических ординаторов в магистры смешно, тем более. Протоколы новые из первых написали неонатологи, но ресурсов к их исполнению в РБ не было. Были они взяты на основании опыта зарубежных коллег. Но ни технической базы, ни ресурсов не было. Поэтому и на них потом тоже забили. Некоторые протоколы, например, РНПЦтравмы, просто нет. Есть новый по лечению сколиозов, но даже он просто переделанный старый и написанный более красивыми словами. Все кафедральные сотрудники получали копейки по сравнению с практиками, т.к. это считается у нас наукой (хоть ты и медик, занимающий дополнительную должность научного сотрудника), а наука идет по другим тарифным окладам. Пусть ты даже и был где-то в отделении, дежурил как доктор, ходил в операционные или консультировал, все равно твоя зарплата была ниже, чем даже у простого доктора. И это тоже было обидно. Плюс отчеты о занятиях, учебные планы, но просто брались старые отчеты, немного менялись и вуаля.
Все понимали, что финансирование не будет, и чего стараться. Конечно, никому и не хотелось что-то там делать за такие деньги. Лекции и курсы были только для поговорить на вольные темы, и лекции были столетней давности. Было несколько сильных кафедр, но за счет энтузиастов, которые надеялись что-то изменить. БелМапо умирало давно, и всем было плевать. Поэтому по большому счету ликвидировали и так сгнивший труп. К чему это приведет? Да, ни к чему хорошему. Часть людей уволили, часть сами ушли. Денег и так нет, ресурсов и так не прибавится. Списки о непринятии на работу определенных людей никто не ликвидировал. Многие проекты научные отложены и забыты. Хотя, если есть блат и ты любитель Саши-Солнцеликово, то твой проект одобрят, как недавний в РНПЦтравмы по неким клеточным технологиям, который будет писать новый нач.мед, который даже на комиссии не смог ответить на простой вопрос: А зачем это сейчас надо?"
📍А что вы думаете по этому поводу?
@belhalat_by
Продуктивный рабочий день приятно закончить с #медицинскиймемдня
Какой из мемов вам показался самым забавным?
Хотите поделиться с нами любимыми мемами на медицинские и околомедицинские темы? Тогда пишите в @belhalat_bot
@belhalat_by
❗️Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (МФОККиКП) призывает к отставке Дмитрия Шевцова
На официальном сайте МФОККиКП сообщается, что согласно расследованию организации, Генеральный секретарь Беларуского Красного Креста Дмитрий Шевцов нарушил Основополагающие принципы Движения Красного Креста и Красного Полумесяца, правила использования его эмблем и Политику добросовестности МФОККиКП.
Комитет по соблюдению правовых норм и посредничеству МФОККиКП провел расследование обвинений, вызванных официальными заявлениями Дмитрия Шевцова, в том числе о ядерном оружии и перемещении детей из Украины в Беларусь, а также в связи с его визитом в Луганск и Донецк.
Правление МФОККиКП поддержало выводы расследования и призвало отстранить Дмитрия Шевцова от занимаемой должности не позднее 30 ноября 2023 года, а в случае невыполнения данного требования, воздержаться от новых партнерских обязательств в отношении Беларуского Красного Креста, включая финансирование.
@belhalat_by
Рекордная очередь на протезирование и сбор для семьи врачей: Главное за прошедшую неделю
🔻В Могилеве судили двух врачей по "делу ортопедов" - Олега Абелевича и Олега Сарнацкого.
🔻Очередь для жителя Минска на замену коленного сустава составила около 3.5 лет - это рекорд.
🔻Сбор на помощь в переезде семье врачей с двумя маленькими детьми продолжается. Помочь можно здесь.
🔻Появилась информация, что представители РНПЦ травматологии и ортопедии проводят сессии по экстренному обучению методике замены суставов, которая длится неделю. В результате страдают пациенты.
🔻Врач-инфекционист Никита Соловей поделился рекомендацией дальнейшей стратегии вакцинации против COVID-19.
@belhalat_by
Как жить в условиях нестабильности? Рассказывает беларусский психолог
Чтобы жить спокойно и счастливо, нужна предсказуемость. Человек должен быть уверен в том, что через месяцы и годы основные условия и законы его жизни останутся прежними. Так у него будет возможность прогнозировать свое будущее и строить планы.
➡️ Но порой в нашу жизнь врываются обстоятельства, которые все это перечеркивают.
Войны, эпидемии, стихийные и гуманитарные бедствия делают нашу жизнь непредсказуемой, неопределенной, непрогнозируемой, и вызывают сильный стресс. Тогда становится совершенно непонятно, что ждет нас в обозримом будущем.
🔺Почему он возникает?
Неопределенность мы расцениваем как угрозу — это сродни страху темноты, когда ничего не видно дальше своего носа, а воображение рисует ужасы того, что таится во тьме.
Особенно тяжело в такие времена жить тем, кто привык тотально контролировать все в своей жизни, и даже жизни близких людей (это, кстати, свойственно травмированным личностям).
📍Как же в этом жить?
Важно осознанно принять изменившуюся ситуацию. Принять — это ни в коем случае не сдаться, принять — это признаться себе честно:
▪️«Да, это произошло»
▪️«Да, теперь не будет как раньше»
▪️«Да, я должен(а) научиться в этом жить»
Это происходит не сразу. Возможно, сначала будет отрицание, наступит отчаяние, паника, или другие промежуточные защитные состояния. Здесь нужно уметь принимать поддержку и помощь окружающих людей.
Только после принятия проблемы можно понять:
▫️Как решать проблемы по мере их поступления
▫️Как поддерживать внутри себя мир, даже если вокруг все рушится
▫️Как видеть предел своих возможностей, опираясь на свою силу
▫️Как сохранять свою идентичность и целостность в хаосе и внешней неопределенности
Полной ясности не бывает никогда, есть только разная степень вероятности того, что завтра будет как сегодня.
На самом деле, мы отлично приспособлены к нестабильности. Но кому-то совладание с ней дается легче, кому-то — сложнее.
Мы можем повлиять на многие из факторов, которые снижают нашу устойчивость. Это непросто, но вполне реально.
🖋Этот текст подготовлен психотерапевтом платформы еЗдоровье, бесплатные консультации которого можно получить по ссылке:
https://okdoc.me/psychology
@belhalat_by
Дальнейшая стратегия вакцинации против COVID-19 инфекции, рост заболеваемости которой ожидается в осенне-зимние месяцы
Врач-инфекционист Никита Соловей поделился ключевыми позициями, которыми руководствуются ведущие регулирующие организации в мире по вопросу коронавируса, а также собственным видением на сегодня. Делимся главными советами эксперта. Полный пост с рекомендациями можно прочитать в Facebook врача.
С 18 апреля 2023 года США FDA сняла запрет на моновалентные вакцины и расширила использование бивалентных мРНК-вакцин с омикроном BA.4/BA.5 для всех пациентов старше 6 лет.
Главные рекомендации CDC в США:
▫️Всем, кто старше 5 лет, рекомендуется получить обновленную мРНК-вакцину против COVID-19
▫️Для детей от 6 месяцев до 4 лет: первичная вакцинация - 2 дозы Moderna или 3 дозы Pfizer-BioNTech
▫️Для лиц с иммуносупрессией: первичная вакцинация - 3 дозы Moderna или Pfizer-BioNTech
▫️Бивалентные вакцины больше не рекомендуются
ВОЗ: Рекомендации по вакцинации:
▫️Высокий приоритет: молодые люди с серьезными заболеваниями, лица с иммунокомпрометирующими состояниями, беременные, медицинские работники первичного звена
▫️Средний приоритет: взрослые до 50-60 лет и дети с риском
▫️Низкий приоритет: здоровые дети и подростки
Подробные рекомендации по выбору вакцин ВОЗ не предоставляет.
В Беларуси, где не доступны мРНК вакцины с обновленным составом, вероятно, имеет смысл сконцентрироваться на следующих моментах (рекомендации основаны на анализе доступных сегодня данных и могут не совпадать с позицией официальных органов здравоохранения):
▫️Не использовать инактивированные вакцины против COVID-19. Лицам, не привитым за последние 3 года, рекомендуется получить хотя бы первую дозу доступной вакцины на основе аденовируса.
▫️Лица с выраженной иммуносупрессией и тяжелыми сопутствующими заболеваниями должны получить хотя бы одну бустерную дозу доступной вакцины и, желательно, регулярно обновлять вакцинацию
▫️Беременным рекомендуется ревакцинация, если прошло более 6 месяцев с последней дозы
Важно помнить, что COVID-19 даже в легкой форме может быть опасным для групп риска, включая пациентов с хроническими заболеваниями. Тяжелое течение инфекции может вызвать осложнения и длительные последствия (лонг ковид).
@belhalat_by
⚪️ Напряженные и тяжелые новости не должны мешать нам хотя бы раз в день улыбнуться или посмеяться над чем-то
Поэтому #медицинскиймемдня разбавляет ваш вечер
Если у вас есть любимые мемасики на медицинскую и околомедицинскую темы — присылайте нам в @belhalat_bot, лучшие мы опубликуем на канале.
Какой мем вам зашел больше всего?
@belhalat_by
Депрессия и антидепрессанты: как уехавшие беларусы переживают вынужденную эмиграцию
Стресс, тревога, боль. Утрата родины ни для кого не прошла даром. Сотни тысяч беларусов бежали от режима в другие страны, многие из них — молодые люди, которые только начинали наслаждаться своими лучшими годами жизни, но были вынуждены повзрослеть и начать новую жизнь без родных и близких.
Мы собрали три истории беларусов в эмиграции, которые рассказали про свое психологическое состояние и момент, когда они поняли, что пора обратиться за помощью.
Читайте статью по ссылке.
@belhalat_by
В Могилеве судят двух врачей по "делу ортопедов"
Олег Абелевич и Олег Сарнацкий - высококвалифицированные врачи, которых после задержания больше месяца содержали в следственном изоляторе, а по освобождению лишили должностей заведующих отделений.
Как сообщает "Наша Ніва", 18 сентября 2023 года Олег Абелевич не вышел на работу. Также стало известно о прошедшем суде над Олегом Сарнацким 19 сентября.
Если вам что-то известно по этому поводу, пожалуйста, сообщите в наш бот - @belhalat_bot.
@belhalat_by
Наш читатель – судмедэксперт, поделился с нами своим опытом работы в районном центре Беларуси. Рассказ получился в "лучших" традициях беларуских властей:
▫️Красивые обещания по жилью, а в итоге - предложение места в общежитии
▫️Неоплачиваемая работа по выходным и праздникам
▫️Хамство и бесконечные жалобы в область
Рассказ судмедэксперта вы найдете по ссылке.
@belhalat_by
“Мне вельмі падабаецца, калі дактары ўсё тлумачаць”. Беларуска рассказала про медицину в Латвии
С 2020 года Латвия выдала 1959 видов на жительство гражданам Беларуси. Всего в Латвии проживает приблизительно 66 тысяч беларусов, которые составляют второе по величине национальное меньшинство.
Беларуская журналистка Анастасия Захаревич получила беженство в Латвии в 2021 году. Наста для “Белых халатов” рассказала, как обстоят дела в Латвии с медициной, и как в целом там работает система здравоохранения.
📌Читайте статью по ссылке.
@belhalat_by
8 признаков того, что у вас (возможно) проблемы с алкоголем
Врач психиатр-нарколог Константин Минкевич опубликовал в Facebook восемь "красных флагов" алкогольной зависимости.
«Если вы отмечаете что-то подобное у себя, лучше идите проверяться, если нет – пока можно не пугаться и не спешить с резкими движениями», - пишет Константин.
Согласно советам врача, вам стоит задуматься о своем употреблении алкоголя, если:
1. Вы уже и так подумывали, не пора ли вам выпивать поменьше. Да, если вам кажется, что вы выпиваете как-то многовато, вполне вероятно, что вам не кажется. Признак скользкий и неоднозначный как в одну, так и в другую сторону, поэтому надо смотреть прочие.
2. Вас раздражает, когда кто-то поругивает вас за то, что вы пьете лишнее. Особенно красиво смотрится в сочетании с предыдущим пунктом. При всей парадоксальности сочетание достаточно закономерное, ведь, если вы точно знаете, что у вас все в порядке, критика с меньшей вероятностью вызовет у вас раздражение (хотя и не исключено).
3. Временами вы перебираете – и знаете это. Вам это так или иначе не нравится, вы чувствуете вину за то, как и сколько вы пьете, что делаете в результате и так далее. Этот пункт неплохо дополняет предыдущие.
4. В вашем употреблении алкоголя появилась регулярность. Вы выпиваете не по какому-либо поводу, а потому что «пора»: пришли выходные, пришел вечер и т.п.
5. Алкоголь – ваше лекарство и средство решения проблем. Особенную значимость этот признак приобретает, если проблем у вас много или они носят вполне регулярный характер.
6. Вам сложно порадоваться чему-то без выпивки. Не хватает силы эмоций, силы впечатлений – в общем, «не то». Но стоит «отметить как полагается» – и порядок.
7. Из-за алкоголя у вас возникали проблемы с какими-то важными для вас делами и обязанностями. Вы не могли сесть за руль (еще хуже, если таки сели), не сделали запланированное дело, кого-то подвели, пропустили работу.
8. Порой вам хочется или даже приходится выпить с самого утра, чтобы прийти в себя или «успокоить нервы».
@belhalat_by
Сравнение систем здравоохранения разных стран и нарушенные нормативы: Главное за прошедшую неделю
🔻Рупар БДМУ пераклаў на беларускую мову навуковы артыкул пра перасаджаныя чалавеку ныркі свінні.
🔻У нас вышло интервью со студентом медицинского университета, который учился в Беларуси, после чего перевелся в Литву.
🔻В интервью для "Салідарнасць" медик, покинувший Беларусь из-за репрессий, сравнил системы здравоохранения в Беларуси и Польше.
🔻Врач Станислав Соловей в интервью Petitions.by поделился мнением, почему нарушаются нормативы на прием в поликлиниках и как решить проблему.
@belhalat_by
Власти Беларуси планируют потратить на силовиков больше, чем на образование, здравоохранение и культуру вместе взятых
Именно такое распределение средств запланировано проектом госбюджета на предстоящий год.
Расходы на здравоохранение власти планируют увеличить на 18% по отношению к 2023 году - до 2 млрд 490,7 млн рублей. А расходы на силовые структуры и суды в следующем году намерены увеличить до 4 млрд 672,6 млн рублей.
То есть, силовикам строго необходимо в два раза больше денег, чем медикам в Беларуси?
Ну и стоит еще отметить, что на национальную оборону в 2024 году планируется потратить 3 млрд 577,2 млн рублей - да, силовикам надо даже больше денег, чем армии.
На образование заложено 1 млрд 887,3 млн рублей, на культуру - 217,4 млн рублей.
📍Что вы думаете про такое распределение бюджета?
@belhalat_by
Если вы вдруг пропустили авторские материалы "Белых халатов", мы напоминаем, что все это время мы готовили для вас всякое интересное:
▫️ "Как жить в условиях нестабильности? Рассказывает беларусский психолог" - практическая рекомендация, подготовленная в содружестве с еЗдоровье. Полезно для всех, кто не понимает, "как в этом жить"
▫️ "Депрессия и антидепрессанты: как уехавшие беларусы переживают вынужденную эмиграцию" - честный рассказ беларусов о трудностях эмиграции. Реальные истории напоминают нам о важности психологического здоровья и о том, что просить помощи не стыдно
▫️ "Мне вельмі падабаецца, калі дактары ўсё тлумачаць". Беларуска рассказала про медицину в Латвии" - интервью, в котором беларуска рассказывает про то, как организована медицинская помощь в другой стране. Эта статья дает возможность сравнить систему здравоохранения двух стран и вспомнить, что о свом здоровье нужно заботиться вне зависимости от места нахождения
▫️ "Наш читатель – судмедэксперт, поделился с нами своим опытом работы в районном центре Беларуси" - неутешительная история беларуса, которая наглядно демонстрирует отношение властей к медикам
▫️ "Это все потому, что ты — женщина". Координатор ByMedSol о дискриминации в здравоохранении" - текст в котором Лидия Тарасенко поразмышляла над местом женщины в беларуском здравоохранении. Рассказ о дискриминацию и стереотипы, подкреплены личными примерами Лидии из ее практики
@belhalat_by
Можно ли справиться с депрессией без антидепрессантов?
Беларуский психиатр Павел Перепелкин в новой рубрике Фонда медицинской солидарности развеял один из самых распространенных мифов о психологическом здоровье: можно ли справиться с депрессией самостоятельно или при помощи психолога.
Врач поясняет, что если речь идет именно о депрессии, а не о сложной жизненной ситуации, тогда справится без медикаментозного лечения, не получится. Потому что в основе депрессивных расстройств лежат вполне конкретные патофизиологические и биохимические нарушения, вмешаться в которые можно именно с помощью лекарственных препаратов. Методами психотерапии на эти процессы повлиять нельзя.
Именно поэтому психотерапия и медикаментозное лечение - это не взаимозаменяемые вещи.
Как правило, оптимальный результат дает сочетание медикаментозного лечения и психотерапии. Но нужно понимать, что существующий миф о том, что если это какая-то легкая депрессия, то можно разобраться при помощи психотерапии, а в совсем тяжелых случаях нужны таблетки, остается всего лишь мифом.
"Речь о том, что мы работаем с разными механизмами, и биологические механизмы лежат в основе развития самого расстройства, поэтому лечить расстройство, не вмешиваясь в эти механизмы, практически невозможно", - говорит Павел Перепелкин.
Также психиатр объясняет, что можно самостоятельно либо при помощи психолога сформировать какие-то компенсаторные поведенческие модели, но они, как правило, работают до определенного уровня, дальше от этого может быть только хуже. Поэтому, если диагностирована депрессия, она подразумевает под собой медикаментозное лечение.
@belhalat_by
В РНПЦ неврологии и нейрохирургии заместителем директора работает Белковский Виталий Николаевич, тот самый, который до этого был заместителем начальника управления Следственного комитета по Минску и участвовал в репрессиях против беларусов.
Как так получилось, что в прошлом силовик, у которого даже нет медицинского образования, резко стал заместителем директора в РНПЦ? Под его руководством было возбуждено минимум 72 уголовных дела в отношении беларусов.
Минздрав, понимаем, вам сложно это представить, но, возможно, стоит привлекать к работе в больницах квалифицированных медиков, а не силовиков?
@belhalat_by
Врач Андрей Беловешкин предложил объяснение того, почему люди продолжают поддерживать Лукашенко и Путина, несмотря на те зверства, которые они сотворили и все еще творят.
Рекомендуем к прочтению!
"Война обнажила один из вопросов – почему большое число людей, включая образованных и состоятельных, активно поддерживает или покрывает военные преступления России, одобрительно отзывается о Путине? Хотя внешне кажется, что все эти люди против всего плохого и за все хорошее. Ответ кроется в феномене гибристофилии. Гибристофилия – это в узком смысле эротическое влечение к людям, совершающим преступления, а в широком смысле – влечение к партнерам или людям, активно проявляющим черты личности темной триады-тетрады (психо, социопатия, нарциссизм, макиавеллизм, садизм).
Женщины, активно вступающие за избивающих их насильников, мигранты, поддерживающие оскорбляющего их Трампа, обыватели, яростно поддерживающие обворовывающих, оскорбляющих и убивающих их вождей, пользователи, лайкающие унижающего их нарцисса – везде мы видим иррациональное поведение. При этом любопытно, что даже осознание этого не меняет поведение. В исследованиях говорится, что женщины, испытывающие влечение к преступникам, осознавали ненормального и опасности этого влечения, но сила его от этого не снижалась. При этом чем более кровавыми были преступления, тем сильнее влечения. Серийные убийцы или террористы собирают сотни поклонниц и тысячи писем с признаниями в любви.
Как возникло это явление? С точки зрения эволюционной психологии, архаичные пласты нашей психики путают антисоциальное поведение, примитивность с социальным статусом. Когда-то в иерархических стаях приматов вождь держался на наказаниях и унижениях остальных членов стаи и этим поддерживал свой авторитет. Но времена прошли и собственно Homo sapiens развились в эгалитарных племенах. Да, школьниц-подростков могут привлекать «плохие мальчики», но большинство девочек перерастают это, а «плохие мальчики» попадают на зону или умирают от цирроза. Тем не менее, при высоком уровне стресса, неуверенности, неопределенности, ощущении угрозы психика регрессирует к архаичным предпочтениям. Часто влечение к преступникам становится следствием насилия или жестокого обращения в детстве, одиночества и низкой самооценки.
Инфантильному или запуганному избирателю начинают нравиться «плохие мальчики»: дерзкие, бунтари, хамящие учителю, нарушающие правила, поддерживающими любые деструктивные и злобные импульсы, например, издеваться над слабыми, кривляться. Согласно исследованиям, носители темной триады могут казаться «настоящими мужиками», «достойными лидерами», по сравнению с которыми другие политики – это просто «мямли», «ботаники». Попав во власть, носители темной триады начинают вести себя как наркоманы – им хочется больше. Безнаказанность распаляет преступников и подталкивает их на более тяжелые преступления.
Любые демократические ограничения вызывают у них ярость, жажду неограниченной во времени и в возможностях власти, возможность безнаказанно убивать, насиловать и грабить. Это их манит. Поэтому они возбуждается при носителях такой абсолютной власти и вожделея ее, они готовы выслуживаться перед ее носителями, как, например, Трамп и Маск перед Путиным – потому что искренно восхищаются уровнем его власти. Простой лайфхак – поддерживаешь Пу – ты или преступник или хочешь им стать (как, например, Фицо – вор и убийца наподхвате мафии).
📍Что же с этим сделать?
1. Понять, что агрессивность и хамство – это не проявление лидерства и уверенности, а архаичные пласты психики, когда главный и самый сильный - это вождь, который убивает соперников и постоянно проявляет агрессию к остальному стаду.
2. Уважать человеческие качества: честность, вежливость, принципиальность, следование идеалам. Для примитивного ума «правила» или вежливое поведение – это слабость.
3. Ценить институты. Все настоящие человеческие институты – это обуздание и воспитание разума, плоды договоренностей, взаимоуважения, веры в человеческий потенциал. Как и все хорошее, это долго и трудно создается и легко разрушается".
@belhalat_by
Пользуясь случаем, хотим передать привет ортопедо-травматологической службе страны. Поздравляем с рекордной очередью на протезирование - для жителя столицы на замену коленного сустава она составляет около 3.5 лет. А если вам нужна замена обоих суставов, то или меняйте сразу, или ждите два раза по 3.5 года.
Успехи такие впечатляющие, что уход на больничный одного оперирующего ортопеда в РНПЦ травматологии приравнивается к ЧП и обсуждается всем городом.
Интересно, правда ли, что к концу года козлом отпущения сделают начальника службы, г-на Герасименко М.А.?
@belhalat_by
Помощь в переезде семье врачей с двумя маленькими детьми
Алексей вместе со своей женой не смогли остаться в стороне от того беспредела, что происходил в Беларуси в 2020 году. Супруги выходили на митинги, подписывали петиции, были на маршах. Алексей участвовал в записи видеообращении медиков к режиму, находил председателей ТСЖ и помогал дворовым чатам отстаивать свои права в юридическом аспекте.
За это его и уволили с работы в 2020 году.
2021 год прошел для семьи в обысках и допросах по административным статьям. А в начале 2023 года у пары родилась дочь. Спустя 3 месяца Алексея арестовали по уголовной статье 342 ч.1.
Больше 2 месяцев мужчина провел в СИЗО, после чего его приговорили к двум годам "домашней химии", однако КГБ этот вариант не устроил, и по их требованию прокуратура опротестовала решение суда. Дело было направлено на новое рассмотрение.
Алексей срочно выехал из страны в безопасное место.
Сейчас жена Алексея вместе с детьми готовится к переезду, опасаясь политического преследования. Чтобы начать новую жизнь в незнакомом месте, семье требуются финансы на жилье, медицинскую помощь и вещи первой необходимости (еда, одежда).
Помочь Алексею, его жене и двум детям вы можете по ссылке.
📍Для вашей безопасности, не осуществляйте пожертвования с карт банков РБ и РФ.
@belhalat_by
"Это все потому, что ты — женщина". Координатор ByMedSol о дискриминации в здравоохранении
Координатор Фонда медицинской солидарности Лидия Тарасенко в откровенном монологе поразмышляла над местом женщины в здравоохранении.
Про стереотипы беларуского общества, дискриминацию по половому признаку и престиж профессии читайте в нашей новой статье.
@belhalat_by
Новые отголоски дела травматологов: делимся с вами информацией, полученной от читателей
В результате действия властей около 50 травматологов и ортопедов отстранены от выполнения своих обязанностей. Часть из них уехали, часть - работают на новых местах, куда их отправили принудительно и зачастую отстранили от выполнения операций по протезированию. В стране остались единицы специалистов, обладающих достаточной квалификацией для проведения замены суставов.
Представители РНПЦ травматологии и ортопедии осуществляют выездные сессии по экстренному обучению методике замены суставов специалистов в районах. Обучение длится менее недели, после чего врачам районных больниц доводится план по количеству протезирований, которые им необходимо выполнить самостоятельно. О качестве такого обучения говорят не только фотографии операционной бригады в марлевых повязках вместо одноразовых масок, что является нарушением элементарных норм асептики, но и результаты оперативных вмешательств.
❗️Так, в Мозыре пациенту пришлось выполнить экзартикуляцию конечности (удаление вместе с суставом) в результате осложнений, возникших во время операции. Такого рода осложнения встречаются с частотой менее 1%, и обычно возникают в результате повреждения крупных сосудов. В последние годы таких случаев в стране не было вовсе, а в 2023 году - уже несколько, но информация об этом активно замалчивается.
Если вы хотите поставить протез европейского производителя, то это можно сделать платно в клинике Мерси или лечкомиссии, цена - около 10 тысяч долларов, что сравнимо с ценами в Польше или Германии. Если вы хотите попасть в РНПЦ травматологии или 6 ГКБ, то это можно сделать только, если вы туда относитесь по месту жительства и только через комиссию по протезированию, которую контролирует КГБ. Представляете, сколько людей участвует в перекладывании бумаг и ответственности? Количество направлений, которые можно получить на госпитализацию в эти учреждения, строго ограничено, например, на всю районную поликлинику города Минска - около 20 в месяц.
Из доступных европейских производителей в стране остались представители Waldemar Link и Medacta, остальные ушли с рынка. И нет, не из-за санкций - ведь протезы не указаны в санкционных списках Евросоюза. Просто государство отжимает медицинский бизнес в духе лихих 90-х, поэтому желающих работать в Беларуси немного.
Интересно, как сам Минздрав оценивает результаты своей деятельности по организации работы ортопедической службы?
@belhalat_by
К нам в редакцию попала таблица о потребностях организаций здравоохранения Беларуси во врачах-специалистах. Эту же таблицу присылали в медицинские университеты для распределения в 2023 году.
Что мы видим?
Больше всего в Беларуси не хватает анестезиологов, реаниматологов и диагностов. Как обычно, дефицит особо ощутим в регионах.
*По нашим данным, анестезиологи - это специальность, представителей которой чаще всего задерживали на протестах (наши данные далеко не полные, поэтому может оказаться так, что просто анестезиологи чаще попадали в наше поле зрения).
По словам начальника главного управления организационно-кадровой работы и профессионального образования Министерства здравоохранения Ольги Колюпановой, распределение молодых специалистов позволит закрыть только 83% потребности в анестезиологах и реаниматологах по стране в 2023 году.
При этом Минздрав все еще пытается красиво завуалировать дефицит медиков в Беларуси: "Мы видим развитие регионов, и уже в каждом региональном центре имеются высококлассные МРТ, КТ, ультразвуковые аппараты высокого класса. Безусловно, это требует притока и врачебных кадров".
То есть Минздрав утверждает, что регионам не хватает медиков не потому, что они бегут от нечеловеческих условий, а потому что медицина там так стремительно развивается, что университеты не успевают подготавливать так много новых высококвалифицированных кадров.
📌Таблицу вы сможете найти в комментариях под этим постом.
@belhalat_by
На днях состоялось онлайн-совещание по вопросам презентации международных рекомендаций в области кадрового обеспечения здравоохранения между Минздравом Беларуси и Европейским региональным бюро ВОЗ при содействии Странового офиса ВОЗ в Беларуси.
Нет ничего плохого в том, чтобы просить помощи у международной организации. Однако мы хотим напомнить, как в Беларуси обстоят дела с теми моментами, которые обсуждал Минздрав.
"Беларуская сторона выразила заинтересованность в международном опыте сохранения, развития и поддержки кадровых ресурсов в здравоохранении", - написал ВОЗ Беларусь в своем официальном аккаунте.
Поддержка кадровых ресурсов по-беларуски это:
▫️248 репрессированных медицинских работников
▫️298 эпизодов задержания
▫️25 уголовных дел против медиков
▫️Штрафы на общую сумму 1694 базовые величины
*Согласно отчету ByMedSol о репрессиях медицинских работников в Беларуси.
Теперь расширим предыдущую цитату:
"Белорусская сторона выразила заинтересованность в международном опыте сохранения, развития и поддержки кадровых ресурсов в здравоохранении. В частности, в практике более широкого амбулаторного лечения в странах Западной Европы, что актуально в условиях проводимой в Беларуси оптимизации коечного фонда и штатной численности".
Но о том, почему эта "оптимизация" происходит, Минздрав умолчал. А происходит она из-за тотальной нехватки кадров в здравоохранении: по расчетам аналитиков, количество врачей в Беларуси на 10 тысяч населения примерно в два раза меньше, заявленных Минздравом значений.
*Согласно отчету ByMedSol по оценке количества врачей в Беларуси.
@belhalat_by
Вчера случились официальные похороны мифа о бесплатной и доступной медицине в Беларуси, рассказывает врач Станислав Соловей
Это прошло незаметно. На фоне новостей из Украины, войны в Карабахе, суде над членом «эскадронов смерти» в Швейцарии, трудно было заметить очередную инструкцию от Минздрава Беларуси: «О порядке оказания медицинскои помощи в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организации здравоохранения».
А ведь это важный и принципиальный документ, который надо вдумчиво читать и понимать, что именно стоит за этими строчками.
Смотрим пункт 15:
«При оказании медицинскои помощи в амбулаторных условиях в форме плановои медицинскои помощи срок ожидания:
…выполнения инструментальных и иных исследовании составляет не более 90 рабочих дней со дня их назначения, а при подозрении на онкологическое заболевание – не более 45 рабочих дней;
начала лечения…, составляет не более 30 рабочих дней со дня гистологического подтверждения диагноза онкологического заболевания этому пациенту».
Это не что-то из ряда вон выходящее и не означает, что раньше, чем через 45 рабочих дней на МРТ вы не попадете, а операцию вам сделают не ранее, чем через 30 дней. Однако, по сути, власти официально подтвердили то, что и так было всем известно – в Беларуси существуют проблемы с доступностью медицинской помощи, особенно в небольших городах или деревнях. Теперь на возражение людей, почему они должны ждать 3-4 месяца колоноскопию или УЗИ сердца, будет ответ, что все по закону.
Но не это злит. Ведь признать проблемы и попытаться упорядочить систему – это правильные шаги. Но раздражает то, что в беларуском здравоохранении остались бессмысленные архаизмы, которые не несут ничего полезного, а являются просто разбазариванием и так дефицитного ресурса. На фоне огромного оттока медиков из страны, системных переработках и прочих общеизвестных реалиях, Минздрав оставил практику вызова врача на дом при любом чихе человека.
Пункт 48:
«Выход медицинского работника по месту жительства (месту пребывания) пациента осуществляется в случаях:
⁃ выраженных и резко выраженных ограничении жизнедеятельности пациента;
⁃ острых заболевании пациента».
К первому пункту вопросов нет, но вот под второй попадает острый ринит (сопли), острый ларингит (кашель) и любое другое заболевание из тех, которые зачастую даже не требует консультации врача и никак не препятствует походу в поликлинику.
Тут напрашивается один вывод: для этой системы медики являются расходным материалом, в разы более дешевым, чем МРТ или УЗИ.
@belhalat_by
Доброго всем дня! #медицинскиймемдня пришел, чтобы поднять вам настроение
Какой мем вам понравился больше всего?
Если у вас есть любимые шутки на медицинские и околомедицинские темы — вы знаете, куда их отправлять :)
@belhalat_by
Друзья, мы продолжаем собирать информацию о ситуации в системе здравоохранения Беларуси. Сегодня мы хотели бы задать еще пару вопросов на тему доступности медицинских услуг👇
@belhalat_by
В мире медицины соблюдение стерильности и использование средств индивидуальной защиты играют решающую роль в предотвращении различных послеоперационных осложнений и защите как пациентов, так и медиков. Одним из ключевых аспектов обеспечения стерильности является правильное использование медицинских масок.
Согласно международному стандарту EN14683, который также прописан в рекомендациях на территории Беларуси, медицинские маски обязаны соответствовать ряду требований, включая:
▫️эффективность бактериальной фильтрации
▫️эффективность фильтрации частиц.
Это нужно, чтобы защитить операционное поле (рану) от передачи инфекций во время хирургических вмешательств.
Однако, кажется, что ведущие медицинские центры также нуждаются в более строгом соблюдении этих стандартов. Недавние фотографии с официального аккаунта РНПЦ травматологии и ортопедии вызывают вопросы о соблюдении международных и национальных стандартов по использованию медицинских масок. На них можно увидеть членов операционной бригады в марлевых повязках, которые не соответствуют даже внутренним приказам Минздрава.
Представьте, какая ситуация обстоит в больницах и поликлиниках с более сложными расходниками и оборудованием, если для специалистов ведущего РПНЦ страны, как видно на фотографиях, даже нету простых медицинских масок.
@belhalat_by