7406
Белые Халаты - медиа-проект фонда медицинской солидарности BYMEDSOL. Все о здравоохранении Беларуси. Связаться с нами: @belhalat_bot Чат: @belhalat_chat
Стало известно, что медсестру Викторию Верас приговорили к 2 годам лишения свободы. Правозащитный центр «Весна» признал ее политзаключенной.
Напомним, Виктория окончила медицинский колледж, работала в государственных поликлиниках, потом — в медицинской лаборатории «Синэво» (сейчас она называется «Хеликс»). Неизвестно, когда именно Викторию задержали. Последний суд над ней закончился недавно — 18 ноября. Судили по трем статьям: «призывы к санкциям», «разжигание вражды» и «участие в действиях, грубо нарушающих общественный порядок». Максимальный срок по этим статьям — 12 лет.
🔻13 декабря 2024 года ее внесли в перечень «граждан, причастных к экстремистской деятельности», а 20 декабря 2024 года — в «список террористов» КГБ.
@belhalat_by
Медсестру Викторию Верас осудили по политической статье и признали «террористкой»
Завтра Виктории Верас исполнится 30 лет. Свой юбилей она встретит в неволе. Как сообщает «Наша Нива», неизвестно, когда именно Викторию задержали. Последний суд над ней закончился недавно — 18 ноября. Судили по трём статьям: «призывы к санкциям», «разжигание вражды» и «участие в действиях, грубо нарушающих общественный порядок». Максимальный срок по этим статьям — 12 лет. Однако какой именно приговор был вынесен, неизвестно.
🔻Виктория живет в Минске, окончила медицинский колледж. Сначала она работала в государственных поликлиниках, позже — в в медцинской лаборатории «Синэво» (сейчас она называется «Хеликс»). Человек, который знал ее по колледжу, рассказал «Нашей Ниве»: в студенческие годы девушка не интересовалась политикой и не была публичной активисткой. Однако ее мировоззрение резко изменилось в 2020 году.
🔻Также имя Виктории Верас появилось в списке «террористов», который составляет КГБ. Сообщается, что приговор вступил в силу. Скорее всего, девушка не подавала апелляцию на решение суда.
@belhalat_by
❗️Новые подробности о «БелКовидВак». Что не так с дизайном исследования вакцины?
Продолжаем изучать документы, посвященные вакцине «БелКовидВак», которые попали нам в руки благодаря «Белполу». Первую часть разбора вы можете прочитать по этой ссылке. В ней мы рассказали о том, что вакциной планировали прививать беларусов и беларусок уже в этом году, и выяснили важные детали ее разработки. Сегодня же углубимся в некоторые важные частности, касающиеся дизайна исследования, от которого напрямую зависят безопасность и эффективность «БелКовидВак».
Ниже — некоторые цитаты из нашей статьи, полностью ее мы можете прочитать по этой ссылке.
🔻Клинические испытания первой и второй фазы цельновирионной инактивированной вакцины «БелКовидВак» проходили с 9 октября 2023 года по 7 мая 2024 года на базе Гомельского Государственного Медицинского Университета.
Для полноценной оценки безопасности и эффективности препарата нужна третья фаза, которая до сих пор не проведена. С этим связана большая неразбериха: одни чиновники ранее заявляли, что третья фаза завершена, другие следом это опровергали. В итоге стало понятно, что все-таки ее еще не было.
🔻Важный момент: на 28-й день после получения вакцины или плацебо уровень вируснейтрализующих антител вырос как в группах, получивших 0,5 мл или 1,0 мл вакцины, так и в группе плацебо. Однако статистических различий между этими группами не получено. А уже на 42-й день отмечалось снижение уровня антител. Он был все еще выше, чем до введения вакцины, а у получивших вакцину он был также выше, чем у получивших плацебо, но различия групп были статистически незначимыми. К концу наблюдения уровень антител упал до исходного, такого, каким он был до введения препарата или плацебо.
🔻Отсутствие значимых различий с группой плацебо – вопрос, который должен был обеспокоить исследователей, так как это основной критерий при формулировании вывода об эффективности вакцины. Почему авторы приступают к последующим расчетам, не обратив внимание на то, что уровень антител у группы, получившей физраствор, статистически значимо не отличается от уровня антител пациентов, получивших препарат? В выводах просто фиксируется факт повышения антител во всех группах, как у получивших вакцину, так и у получавших плацебо.
🔻Хотим также отметить, что в исследование включены только практически здоровые субъекты, и нет данных по пациентам с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом. А ведь именно этой группе пациентов вакцинация показана в первую очередь. Также до сих пор неизвестно, как будет вести себя вакцина в защите от новых, мутирующих вариантов вируса.
Прочитать текст полностью можно здесь.
@belhalat_by
«Там тебя нет». Врач из Орши рассказывает о двух годах в тюрьме, которые она отсидела по «делу Зельцера»
Сегодня мы расскажем очень тяжелую историю одной из наших коллег-медиков, которая не побоялась высказать свое мнение во время протестов и была за это жестоко наказана властью, испугавшейся людей, стремящихся к свободе. Наталья – врач из Орши. Прокомментировав убийство Андрея Зельцера, она пропала из дома и вернулась практически через два года.
Ниже предлагаем вам прочитать некоторые цитаты из этого интервью, полностью его увидеть можно по этой ссылке.
🔻Убийство Зельцера произошло 28 сентября 2021 года. На следующий день я написала пост, а уже к часу ночи мне позвонили и сказали: по месту прописки у меня взламывают дверь и надо подъехать. Я приехала к подъезду, увидела — вокруг все тихо, только неподалеку стоит милицейская машина. Сразу поняла что происходит, набрала сыну и предупредила, что могу «пропасть». В это время ко мне подошли милиционеры и предложили пройти в милицейскую машину, чтобы «кое-кого дождаться». Я отказалась. Вскоре приехали сотрудники КГБ, показали мой комментарий и потребовали проехать с ними. Обещали вскоре отпустить. Но на свободу я вышла уже через два года.
🔻Спали вповалку на полу, поджав ноги. И даже при этом трем человекам не хватало места — приходилось спать сидя, периодически меняясь. Откровенно не били, но боль причиняли часто и совершенно без необходимости. Например, на допросы возили в пластиковых стяжках на руках, усадив в машине на колени и лицом в пол. Когда ведут, руки за спиной выворачивают так, что хочется кричать от боли. Не было никаких личных вещей, постельного белья, предметов личной гигиены, кормили через раз.
🔻С нами была Эмма Антоновна, пожилая женщина, которая отметила в тюрьме свое 70-летие. Все эти издевательства с обысками у стены ей было крайне трудно выполнять. Первые обыски нас выводили из камеры и ставили в коридоре на корточки. Ты приседаешь, поднимаешь руки вверх ладонями наружу, колени упираются в стену. И так нужно стоять, пока в камере идет «обыск». Это длится довольно долго: двигаться нельзя, ноги очень сильно устают и начинают неметь. Эмма Антоновна и на корточках не удержалась и упала. На нее начали орать: «Что ты хотела, старуха? Зачем полезла в политику?».
🔻Мне кажется, само по себе отношение к нам было страшнее, чем любая ругань и крики. В тебе постоянно видят не человека, а ненужную вещь, с которой могут сделать все, что хотят. Это очень тяжело пережить, особенно людям, которые ценят свободу и индивидуальность. При этом к обычным (не политическим) заключенным отношение было намного человечнее.
🔻Первое свидание произошло в июле 2022 года, спустя 11 месяцев после задержания. Когда увидела сына, пыталась держаться, но все же расплакалась. С людьми в тюрьме, в изоляции, происходят перемены — ты начинаешь видеть события иначе. Я хотела даже отказаться от встречи, потому что мне было стыдно, что я принесла близким столько неприятностей.
За время нашего разговора Наталья несколько раз прерывалась — ей было тяжело говорить. Она уже давно работает с психологом и считает, что начал появляться прогресс. Некоторые ужасные вещи у нее до сих пор не вызывают ярких эмоций, только слезы. До сих пор, когда ее спрашивают, что чувствует по отношению к сотрудникам тюрьмы, которые над ней издевались, она понимает, что ничего не может почувствовать. При этом она помнит, что ненависть была в первые месяцы, но позже ее «задушили».
Сейчас Наталья с семьей находится в безопасности, за тысячи километров от Беларуси. В новом месте ей приходится нелегко — зарабатывать на нормальную жизнь пока получается с трудом. Мы напоминаем вам, что проводим сбор для медиков, пострадавших от репрессий. Помочь Наталье и еще трем другим медикам вы можете по этой ссылке.
@belhalat_by
Как происходит трудоустройство «неблагонадежных», академик-антиваксер на беларуской конференции, как возникает психология недоверия. О чем мы писали на прошлой неделе.
На прошлой неделе мы затронули важные и актуальные темы, которые волнуют медиков и пациентов Беларуси. Если вы пропустили наши публикации, предлагаем краткий обзор материалов.
🔻 Домашнее насилие. Как медики могут распознать проблему и помочь пострадавшей.
🔻 Все решает местный «Швондер». Реальные истории о том, как происходит трудоустройство «неблагонадежных» медиков в Беларуси сейчас.
🔻 Беларусский расследовательский центр изучил, как в стране проходят госзакупки лекарств у бизнесмена, близкого к Александру Лукашенко. Материал был подготовлен при поддержке «Киберпартизан» и Фонда медицинской солидарности.
🔻Испанский стыд. На международной конференции в Минске рассказывают о миллионе человек, которые умерли в США после введения вакцины от коронавируса.
🔻«Все врут»: как возникает психология недоверия.
📍 Следите за нами в Instagram
Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.
📍 Ищите больше на нашем сайте
Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.
@belhalat_by
❗️Испанский стыд. На международной конференции в Минске рассказывают о миллионе человек, которые умерли в США после введения вакцины от коронавируса.
Нам в руки попали интересные кадры, отражающие уровень научной дискуссии, которую сегодня может предложить беларуский Минздрав. На видеотрансляции международной конференции «Здоровье и окружающая среда», прошедшей в Минске 5 декабря, мы увидели (тайминг — 5 часов 8 минут), как заместитель главного врача по эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Алла Дашкевич провела доклад о состоянии и перспективах иммунопрофилактики в Беларуси. В первую очередь она говорила о вакцинации, в том числе — от коронавируса.
«Немаловажным остается вопрос повышения приверженности вакцинопрофилактики медицинских работников, — отметила Алла Дашкевич в конце своего монолога. — Мы не говорим, что у нас есть активное движение антиваксеров среди населения или большое количество медработников, которые не привержены вакцинации… Нет, это все единичные случаи. Но даже с этими единичными случаями, особенно с той категорией населения, которую можно назвать «сомневающимися», нужно продолжать работать».
🔻Совершенно неожиданно для Аллы Дашкевич, и, скорее всего, для многих присутствующих в зале, одним из сомневающихся оказался приглашенный на конференцию российский академик Юрий Рахманин: «У нас, в Российской Федерации, есть не то чтобы население, выступающее против вакцинации, но есть академики, выступающие против вакцинации, в частности той, связанной с COVID…» — прокомментировал он, судя по всему, намекая на себя в том числе. И дальше продолжил развивать свою мысль: «Известно, в Соединенных Штатах от вакцины их умерло больше миллиона человек. Миллион, представляете! Ничего себе жертвы!… Миллион пришли здоровые, чтобы не заболеть, получили вакцину и умерли! Это слишком огромная цифра».
Откуда возникла информация о «миллионе жертв» Юрий Рахманин не уточнил.
🔻Слушавшие российского коллегу беларуские медики смущенно улыбались и кивали.
После этого Рахманин спросил у Дашкевич: «Какой процент населения Беларуси относится настороженно или отрицательно к вакцинации? Есть ли аллергические реакции? Они могут быть видимые, а могут быть и скрытые…».
«Конкретных цифр по населению, которое отказывается от вакцинации, не назову, таких исследований в масштабах страны не проводилось, но хочу сказать, что этот процент невысокий», — ответила заместитель главного врача по эпидемиологии. — «Что касается аллергических реакций, на уровне законодательной базы у нас осуществляется их учет. Это буквально единичные случаи».
@belhalat_by
Все решает местный «Швондер». Реальные истории о том, как происходит трудоустройство «неблагонадежных» медиков в Беларуси сейчас
Постоянный отток специалистов из медицины – глобальный тренд в нашей стране последние годы. Правительство пытается бороться с этим привычными способами: репрессиями, шантажом и угрозами. При этом возникает сложная для чиновников дилемма: так как среди врачей и медсестер было много «вольнодумцев», избранный курс на полное очищение медицинский госучреждений от неблагонадежных грозит коллапсом системе здравоохранения.
Несколько медиков, находящихся сегодня в Беларуси, на условиях анонимности рассказали нам о том, как проходит процесс трудоустройства на свободные вакансии в государственной медицине и насколько после этого легко уволиться. Чаще всего речь идет о специалистах, в которых медучреждения крайне нуждаются. Полную статью вы можете прочитать по этой ссылке, а ниже – несколько цитат из текста.
🔻В каждом крупном учреждении есть заместитель главврача по безопасности, кадрам и режиму. По крайней мере, это касается ЦРБ, областных/горбольниц, РНПЦ. Если все начальники от медицины не против твоей кандидатуры, заполняется анкета для «безопасника», и с ней направляют к местному «Швондеру». Тот с тобой разговаривает, узнает, насколько ты лоялен к власти, чист перед законом и забирает. Обычно проверка занимает пару дней. Если ты работал в госорганизациях последние 3—5 лет, то они сами направляют запрос за характеристикой с предыдущего места работы. Далее все зависит от того, насколько «Швондер» желает выслужиться.
🔻Уволить неугодных могут под давлением, заставляя писать «по соглашению сторон», в противном случае угрожают тем, что «испортят характеристику» или «уволят по статье». Но если есть возможность и человек не сильно мозолит глаза, стараются просто дождаться окончания контракта и после его не продляют. С совместителями в ВУЗ-ах еще проще: все их договоры изначально срочные. Пришло лето — всех убирают, осенью всё по-новой (в том числе и характеристики). Поэтому, если заведующий кафедрой упустил август для запросов к «безопаснику», сентябрь будет тяжелым.
🔻База, где отмечены все «неблагонадежные», конечно, есть. Я заметил, что сейчас пошло послабление для медиков, что ли. Знаю историю о том, как женщину, занимавшую высокий пост в медучреждении, оставили в должности после задержания, допроса и записи покаянного видео — даже с должности не сняли. Может, подписала бумагу о сотрудничестве?
У нас в поликлинике «идеолух» — один из старых сотрудников. Выполняет свои обязанности формально: собрания проводит для галочки и делает фотографии для отчета. Но при этом подписываться за Лукашенко все равно всех заставил, списки подписавших проверяют в исполкоме. Некоторые коллеги спустили ситуацию «на тормозах»: то паспорт «забыли», то заболели.
Полностью текст читайте по этой ссылке.
@belhalat_by
Новый кодекс о здравохранении, вся правда о «БелКовидВак», что будет если пить антидепрессанты «для настроения»? О чем мы писали на прошлой неделе.
🔻В Беларуси выставили на обсуждение проект Кодекса о здравоохранении. На изучение и комментарии к документу объемом 334 страницы выделили 7 рабочих дней. Мы отметили самые важные его моменты.
Появился проект крайне важного документа — Кодекса Беларуси о здравоохранении. Сроки публичного обсуждения проекта заявлены с 29 ноября по 9 декабря. Важно понимать, что на эти даты приходится 4 выходных дня, а значит, на то, чтобы проанализировать документ объемом 334 страницы, разработать предложения и замечания по нему, дается всего 7 рабочих дней.
🔻Домашнее насилие: разрушительное воздействие на здоровье женщин и ключевая роль медицинской помощи
Ежегодно, с 25 ноября по 10 декабря, во всем мире проходит акция «16 дней активных действий против гендерного насилия», инициированная Центром женского глобального лидерства (Center for Women's Global Leadership) при поддержке ООН в 1991 году.
🔻Мы узнали правду о вакцине «БелКовидВак»: как создавалась, сколько ее хотят выпустить и насколько она оказалась эффективна
Благодаря «Белпол» мы получили доступ к уникальным внутренним документам Минздрава, в подлинности которых не сомневаемся. Теперь можно ответить на большинство вопросов о вакцине «БелКовидВак», той самой, на разработку которой уже потрачено более $30 млн бюджетных средств, подробности этой работы тщательно скрываются, а результаты озвучиваются чиновниками вразнобой, противореча друг другу.
🔻Беларуский психиатр выступил против «кодировок» и подшивок в наркологии: «Псевдомедицина размывает стандарты и дискредитирует профессию».
Врач-психиатр Владимир Пикиреня опубликовал недавно несколько больших постов о проблеме засилия псевдомедицинских услуг в наркологии. Речь идет как о государственных, так и о частных клиниках и медицинских центрах, которые активно продвигают сегодня «кодирования», «подшивки», «оздоровительные чудо-капельницы» и т. д.
🔻Врача Александра Рандаренко будут судить за «реабилитацию нацизма» и «разжигание расовой, национальной, религиозной или иной социальной вражды»
Суд над витебским врачом Александром Рандаренко начнется 17 декабря в областном суде в закрытом режиме. Наказание по статьям предусматривает срок до 5 лет. Александр находится в неволе с апреля этого года. Тогда его осудили на 15 суток за «несанкционированное пикетирование». При задержании силовики мужчину сильно избили.
🔻Наивные вопросы: что произойдет, если начать принимать антидепрессанты «для поднятия настроения»?
Иногда людям, приходят в голову странные идеи, озвучивать которые врачу они стесняются. Мы решили предоставить вам возможность задавать такие вопросы авторитетным медикам, чтобы услышать квалифицированный ответ. Первый «наивный вопрос» задал один из наших постоянных читателей: если антидепрессанты повышают настроение, почему бы не пить их без назначения врача, просто для поднятия настроения?
📍 Следите за нами в Instagram!
Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.
📍 Ищите больше на нашем сайте.
Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе всего важного и актуального в медицине.
@belhalat_by
Наивные вопросы: что произойдет, если начать принимать антидепрессанты «для поднятия настроения»?
Иногда людям, приходят в голову странные идеи, озвучивать которые врачу они стесняются. Мы решили предоставить вам возможность задавать такие вопросы авторитетным медикам, чтобы услышать квалифицированный ответ. Первый «наивный вопрос» задал один из наших постоянных читателей: если антидепрессанты повышают настроение, почему бы не пить их без назначения врача, просто для поднятия настроения?
Ответить мы попросили психиатра Владимира Пикиреню.
— Люди, которые начали принимать антидепрессанты, чато описывают свое состояние: «до приема таблеток мне было плохо, а после — стало хорошо». Думаю, что корни идеи об использовании антидепрессантов «для поднятия настроения» родились отсюда.
Стоит отметить, что само по себе название «антидепрессанты» сегодня несколько устарело. Лекарственные препараты этой группы прописывают сейчас не только при депрессии, но также для лечения тревожных расстройств, навязчивостей, ряда физиологических проблем — от головных болей до синдрома раздраженного кишечника .
🔻Самая большая группа антидепрессантов (ингибиторы обратного захвата серотонина), действует за счет повышения концентрации серотонина в синапсе, похожий механизм действия можно обнаружить у некоторых наркотиков, например, у экстази. Но важно понимать, что от разных веществ уровень серотонина повышается в разных отделах головного мозга, и прием антидепрессантов не приводит к быстрому изменению эмоционального состояния. Говоря простым языком, человек не начинает «кайфовать» после того, как выпил таблетку.
В то время как психоактивные вещества (алкоголь или наркотики) сразу демонстрируют «результат», что запускает механизм формирования зависимости — четкой связи между употреблением и приятным состоянием. Антидепрессанты действуют иначе — в результате повышения в отдельных зонах мозга количества серотонина происходит перестройка работы нервной системы, и человек понемногу начинает иначе воспринимать негативные события. Эта перестройка требует времени, поэтому эффект обычно появляется через десять дней с начала приема, а в полной мере виден через месяц. Далее, для закрепления эффекта (чтобы он стал устойчивым и появилась возможность перестать принимать препараты), требуется пройти курс лечения около года (длительность зависит от расстройства и его тяжести).
🔻Когда человек принимает антидепрессанты без показаний, вряд ли его состояние станет сильно лучше, скорее он чуть легче будет переживать негативные реакции, радости же больше вообще не появится. Но при этом есть все шансы испытать на себе полный спектр побочных эффектов. То есть вы ничего не получите, а только потеряете.
К счастью, современные антидепрессанты переносятся довольно легко, но и они могут привести в краткосрочном периоде к тошноте, запорам, нарушениям сна (гиперсонливость или бессонница), а в долгосрочной перспективе — к изменениям в весе (чаще набор, чем похудение), снижению либидо, для женщин — сложностям в достижении оргазма, а для мужчин — нарушении эрекции или увеличению времени до эякуляции. К слову, некоторым мужчинам последняя «побочка» даже нравится, поэтому даже появился отдельный антидепрессант Дапоксетин, основная цель которого и есть увеличение времени до эякуляции (лечение преждевременной эякуляции), но в Беларуси его нет. Также иногда могут проявиться другие неприятные побочные эффекты, например, значительное повышение уровня пролактина, вплоть до того, что начинают набухать молочные железы даже у мужчин.
🔻И здесь важно понимать, что если человек принимает антидепрессант по назначению врача, тот контролирует состояние пациента и вовремя корректирует лечение. В случае же с самостоятельным приемом вы этой защиты лишаетесь. Мало того, антидепрессанты могут быть несовместимы со многими другими препаратами — ослабить или нейтрализовать их действие или даже привести к отрицательному эффекту.
@belhalat_by
❗️Беларуский психиатр выступил против «кодировок» и подшивок в наркологии: «Псевдомедицина размывает стандарты и дискредитирует профессию»
Врач-психиатр Владимир Пикиреня опубликовал недавно несколько больших постов о проблеме засилия псевдомедицинских услуг в наркологии. Речь идет как о государственных, так и о частных клиниках и медицинских центрах, которые активно продвигают сегодня «кодирования», «подшивки», «оздоровительные чудо-капельницы» и т. д. Сегодня мы публикуем эти тексты с комментариями Владимира, которые он дал по некоторым дополнительным вопросам, возникшим у нас. Статья получилась большая, полностью ее вы можете прочитать на нашем сайте, в этом посте – лишь несколько цитат из нее.
🔻В Беларуси всё еще немало наркологов, для которых «деньги не пахнут», и они готовы под видом лечения продать любую процедуру, лишь бы это побольше привлекало клиентов и не наказывалось уголовно. Этическая сторона вопроса их, увы, не беспокоит.
Предоставление псевдолечебных услуг медленно, но верно размывает собственное достоинство врача. Делая первый шаг с одобрения «кодирования», дальше можно обнаружить себя остеопатом или гомеопатом. Отсутствие этики в одной сфере показывает, что «так можно» и в других сферах. А в психиатрии у нас и так большие проблемы с соблюдением прав пациентов.
🔻Получив неработающую услугу, пациенты продолжают болеть зависимостью. Наличие таких услуг у гос. организаций блокирует вкладывание денег и развитие нормальных интервенций для пациентов; «у нас ведь все так лечатся».
🔻В упомянутых мной наркологических центрах (как частных, так и государственных) большинство услуг, включая выведение из запоя, психотерапия и т. д., — это эффективные и действительно работающие методы помощи. Причем чаще всего оказываются они на надлежащем уровне качества, а работающие специалисты не вызывают сомнений в своей квалификации.
Поэтому если у вас есть проблемы — обращайтесь к наркологам этих центров за помощью, и они наверняка вам помогут. Только обязательно перед этим изучите, какие методы действительно являются эффективными. Есть как будто две стороны беларуской наркологии: «светлая» — где врачи действительно готовы прийти на помощь, и «темная» — во главу которой поставлено зарабатывание легких денег.
🔻Я не призываю закрывать РНПЦ психического здоровья из-за того, что там «подшивают». Я напоминаю коллегам о том, что медицинские услуги ограничены, в том числе, этическими рамками, нарушать которые опасно. Поэтому от подобных практик надо отказываться.
Полный текст читайте по этой ссылке.
@belhalat_by
Если вы или ваши близкие столкнулись с домашним насилием и вам нужна помощь, знайте, что вы не одни
Инициатива oliviahelp.org готова поддержать вас в этот непростой момент. Здесь вы можете получить бесплатную консультацию, психологическую поддержку и правовую помощь. Вам не нужно справляться с этим в одиночку — обратитесь за поддержкой.
❗️В Беларуси выставили на обсуждение проект Кодекса о здравоохранении. На изучение и комментарии к документу объемом 334 страницы выделили 7 рабочих дней. Мы отметили самые важные его моменты.
На сайте правового форума, без лишней помпы, появился проект крайне важного документа — Кодекса Беларуси о здравоохранении. Сроки публичного обсуждения проекта заявлены с 29 ноября по 9 декабря. Важно понимать, что на эти даты приходится 4 выходных дня, а значит, на то, чтобы проанализировать документ объемом 334 страницы, разработать предложения и замечания по нему, дается всего 7 рабочих дней.
Мы понимаем, что сделать это в полной мере в такие сжатые сроки не представляется возможным, но попросили врача, заместителя представительницы по социальной политике Объединенного Переходного Кабинета по вопросам здравоохранения Станислава Соловья прокомментировать самые заметные вопросы, связанные с законопроектом. Полную статью вы можете почитать по этой ссылке. Ниже – некоторые цитаты из нее.
🔻К сожалению, мы все прекрасно помним, как Лукашенко боролся с эпидемией коронавируса хоккеем, чаркой-шкваркой, баней и трактором. И даже если предположить, что это были неудачные шутки, стоит вспомнить, как в период пандемии в стране не был введен карантин и единоличным повелением отменен масочный режим. Скольким тысячам людей эти безграмотные действия стоили жизни, нам только предстоит узнать.
Минздрав сейчас также находится под контролем Совета Министров, который недавно утвердил в перечне платных услуг в государственных медучреждениях методы «лечения» и «диагностики», которые иначе как мошенническими не назовешь.
Получается, если в адекватной стране министр здравоохранения — это профильный специалист высокого уровня, который принимает самостоятельные решения в силу своих компетенций, то у нас это, по сути, исполнитель прихотей и пожеланий президента и представителей Совмина, которые к медицине не имеют абсолютно никакого отношения. К чему это приведет? Если смотреть в перспективу — страшно представить, что начнет происходить в стране, если к власти придет, например, президент-антипрививочник, который будет иметь возможность полностью отменить вакцинацию по всей стране.
🔻Во второй главе кодекса, которая называется «Государственные гарантии прав граждан в области здравоохранения», в первом пункте прописано, что беларусы «…имеют право на доступное и качественное медицинское обслуживание, которое обеспечивается: предоставлением бесплатной медицинской помощи за счет государственных средств на основании государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения…».
Важно понимать, что это за стандарты. В других законодательных актах они описываются формулировками, которые можно трактовать крайне двояко… Еще несколько лет назад пропаганда постоянно отмечала, что козырь нынешней власти — полностью бесплатное здравоохранение. Сегодня все чаще звучит оговорка: «в рамках минимальных социальных стандартов», а это совсем другая медицина. Речь уже давно не идет о приоритете качества, а скорее о том, что из того, что есть, вам готовы предоставить бесплатно (а в реальности — за налоги, которые вы платите).
🔻Несмотря на многочисленные предложения, мы видим, что в кодекс не внесены понятия «врачебная ошибка», «халатность» и «осложнение» (об этой проблеме «Белые халаты» писали здесь — редакция) и четкое размежевание между ними. В современной беларусской медицине до сих пор нет четко установленных, разумных правил работы врача при высоком риске. Законодательство устроено так, что медику опасно рисковать, даже если это в интересах пациента.
Полностью текст читайте здесь.
📍Жители Беларуси подготовили петицию, в которой призывают Совет Министров продлить обсуждение проекта Кодекса Беларуси о здравоохранении на три месяца и сделать его по-настоящему публичным. Поставить свою подпись под этим обращением вы можете по этой ссылке.
@belhalat_by
Вчера мы рассказали о канцерофобии — боязни онкологических заболеваний. Сегодня хотим поделиться хорошей новостью: перед лицом пугающей болезни вы не бессильны, существует конкретный и достаточно простой в исполнении набор возможностей, позволяющий ощутимо снизить риск заболеть.
🔻Важно помнить, что рак – это совершенно разнородная группа заболеваний, протекающих по разным механизмам и требующая разных подходов в лечении. При этом у них есть не только различия, но и общие черты: одни и те же факторы риска влияют на развитие различных типов рака, а значит, можно повлиять на их наличие или отсутствие. Порядка 40% случаев онкологических заболеваний, а также смертей от рака, можно было бы избежать, если устранить модифицируемые (то есть те, которые можно изменить) факторы риска. К ним относятся:
✔️Курение (19,3% – процент случаев рака, которые можно было бы предотвратить, если бы соответствующий фактор риска был устранен) и пассивное курение (0,3%),
✔️Избыточная масса тела (7,6%),
✔️Употребление алкоголя (5,4%),
✔️Ультрафиолетовое излучение (4,6%),
✔️Недостаточная физическая активность (3,1%),
А также употребление красного мяса, низкое потребление фруктов и овощей, пищевых волокон и кальция исемь канцерогенных инфекций: вирус Эпштейна-Барр (EBV), Helicobacter pylori, вирус гепатита B (HBV), вирус гепатита C (HCV), герпесвирус человека 8-го типа (HHV-8, также называемый герпесвирусом саркомы Капоши), вирус иммунодефицита человека (HIV) и вирус папилломы человека (HPV).
🔻Для понимания того, насколько важно помнить о факторах риска: с ними связаны около 40,0% всех случаев рака (за исключением немеланомного рака кожи) и 44,0% всех смертей от рака среди взрослых старше 30 лет.
🔻Рак легких занимал первое место по числу случаев и смертей, связанных с этими факторами риска. За ним следовали рак груди у женщин, меланома кожи и колоректальный рак — по числу случаев, а также колоректальный рак, рак печени и рак пищевода — по числу смертей.
📌Рисунок иллюстрирует долю случаев рака (в процентах), которых можно было бы избежать, устранив факторы риска.
@belhalat_by
❗️Минздрав прокомментировал новые правила получения категории медработникам. Если кратко: зарплаты станут меньше, и в получении категории возникнет еще больше трудностей.
Прошло больше месяца после того, как мы рассказали о неприятных нововведениях в постановлении «О профессиональной аттестации медицинских, фармацевтических и иных работников здравоохранения» (актуальный вариант можно прочитать здесь). И только сейчас Минздрав неожиданно решил также высказаться об этом документе. Предполагаем, что произошло это не просто так — стало понятно, что новые правила вызвали большое недовольство среди медиков.
Разбираясь в ситуации, мы попросили ответить на несколько вопросов координаторку Беларуского фонда медицинской солидарности Лидию Тарасенко. Полностью прочитать статью можно на нашем сайте. Ниже – несколько цитат из этого текста.
🔻Это действительно тема, которая важна большинству медицинских работников. Дело в том, что от твоей категории зависят некоторые доплаты, возможность занимать определенные должности и даже возможность работать в негосударственном частном медицинском центре. Поэтому и врачи, и средний медицинский персонал стремятся получить более высокую категорию, причем как можно быстрее.
Сейчас эти сроки стали значительно выше: для второй категории врачам необходимо иметь стаж по специальности 3 года (было 2); чтобы получить первую категорию, требуется стаж по специальности 7 лет (было 5), плюс 4 (было 3) года в занимаемой должности. Для высшей категории требуется стаж по специальности 10 лет (было 8).
🔻Увеличив время, необходимое для получения, Минздрав никак не объясняет, почему это сделал. Гипотетически требовалось провести полноценное исследование, которое бы аргументировало целесообразность подобных изменений, но я уверена, что его не было. Сроки повысили простым бюрократическим решением.
А сделали это по двум основным причинам, каждая из которых никак не касается качества работы медицинской системы или интересов пациента.
🔻Минздрав начал внимательнее отслеживать моменты с недовольством пациентов и медработников и пытаться на них как-то реагировать. Причины этого, конечно, не в том, что в чиновниках неожиданно проснулся альтруизм и человеколюбие. Скорее всего, мы видим одну из стадий подготовки к так называемым «выборам», когда власть старается понизить градус напряжения во всех сферах жизни общества.
Казалось бы, можно только порадоваться, мол, абстрагируемся от причин, главное результат — людей начали слушать. Но все не так радужно. Мы видим, что реакция на проблему — не попытка решения, а желание «уболтать» недовольных уговорами, враньем и угрозами.
🔻В комментарии деликатно пропустили, что изменения в постановлениях не только делают жизнь медикам сложнее, но и облегчают ее отдельной категории. Организация, называющая себя «Беларусское Общество Красного Креста», получила очередную порцию преференций: генеральный секретарь БОКК, а также его заместители и председатели организационных структур освобождены от обязательного требования получать медицинскую категорию. Также сроки получения категории могут быть короче для тех, кто работает в беларуском «Красном Кресте» на некоторых должностях.
Полностью прочитать текст можно по этой ссылке.
@belhalat_by
❗️Пришли к наркологу и стали изгоями. Как добровольное решение лечится ограничивает беларусов и беларусок в правах
Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, 7% населения мира в возрасте 15 лет и старше страдают расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, а 3,7% взрослого населения мира имеют полноценную алкогольную зависимость. Эту статистику можно смело экстраполировать на Беларусь, которая занимает «почетное» 27 место по употреблению алкоголя в мире — далеко не самый топ (хотя еще в 2014 году возглавляла рейтинг), но и до низа рейтинга далеко. Ежегодно от заболеваний, вызванных употреблением алкоголя умирает более 2,5 тыс беларусов.
При этом слово «алкоголизм» в нашей стране до сих пор не несет в представлении большинства людей никакого медицинского подтекста, а только социальный и крайне негативный. “Алкоголиков” готовы перевоспитывать, наказывать, заставлять стать на путь истинный, но никак не лечить.
У беларуской наркологической службы сейчас есть большие проблемы с «самоидентификацией». Часть из них мы описали недавно, разговаривая о том, что из себя представляют ЛТП. Сегодня обсудим, как работает система наркологии в принципе. Нашим собеседником стал врач-психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук Владимир Пикиреня.
Полную статью вы можете прочитать по этой ссылке, ниже – несколько цитат из текста.
🔻Стационарных реабилитационных отделений явно недостаточно , исходя из статистики: на всю страну их не более 10, в каждом из которых по 50-60 коек. Учитывая, что срок реабилитации месяц, мы можем легко посчитать, что за год через такие отделения могут пройти 6-7 тыс. человек, при этом часть из них лежат по второму или третьему разу.
Только официально на диспансерном наркологическом учете в стране состоит 170-180 тысяч человек. Но даже с таким количеством коек периодически возникают проблемы с наполняемостью отделений.
🔻Формально для здравоохранения зависимость от наркотиков и алкогольная зависимость — это расстройства, и все остальные действия, опять же, формально, производятся как для человека с расстройством.
Наркологическая служба, как система выявления расстройства и наблюдения за пациентом, ведет себя скорее не как лечащая, а как воспитывающая. То есть человека ставят на учет (диспансерное наблюдение) и после ограничивают в правах. Он годами должен приходить к наркологу и «отмечаться» (на словах это происходит добровольно, но на деле создаются условия, при которых от таких посещений сложно отказаться). Даже по своему лингвистическому содержанию это похоже на то, что происходит в милиции.
🔻Бесплатное оказание наркологической помощи практически всегда автоматически связано с постановкой на учет в кабинет нарколога. Обратившемуся об этом могут даже не сказать. А потом, например, надо будет пройти медкомиссию на право вождения автомобиля. Для этого необходима справка от нарколога. Человек обращается к врачу, а ему говорят: вы же обращались два года назад за помощью, теперь, чтобы мы вас с учета сняли, придется ходить к нам отмечаться. А до этого разрешения на вождение мы вам не дадим.
Полный текст – по этой ссылке.
@belhalat_by
Что происходит с медиками в тюрьме, новые подробности создания «БелКовидВак», в Докшицах закрыли роддом и уверят, что это — благо. О чем мы писали на прошлой неделе.
На прошлой неделе мы затронули важные и актуальные темы, которые волнуют медиков и пациентов Беларуси. Если вы пропустили наши публикации, предлагаем краткий обзор материалов.
🔻 Там тебя нет». Врач из Орши рассказывает о двух годах в тюрьме, которые она отсидела по «делу Зельцера».
Большое и тяжелое интервью, в котором мы вспоминаем, какую цену заплатили некоторые беларусы и беларуски, готовые отстаивать свою свободу.
🔻 Почему эксперты не поддерживают «мудрую позицию беларуского лидера».
Как известно, у Беларуси свой, особенный путь борьбы с COVID-19. Он ассоциируется с чаркой, шкваркой и тракторором, а также — отказом от ношения «намордников». Пропагандисты пытаются уверить нас, что такой подход — верный. Объясняем на пальцах, почему это не так.
🔻 Новые подробности о «БелКовидВак». Что не так с дизайном исследования вакцины?
Продолжаем изучать документы, посвященные вакцине «БелКовидВак», которые попали нам в руки благодаря «Белполу».
🔻«Оптимизация — это не совсем про ликвидацию…» В Докшицах закрыли роддом и пытаются объяснить людям, что черное — это белое.
В районной газете «Родныя Вытокi» вышла статья, в которой заместитель главного врача Докшицкой ЦРБ Инна Кучиц оправдывает катастрофу, которая постигла медицинскую сферу в регионе.
🔻Террор продолжается. Очередная жертва — медсестра Виктория Верас.
Завтра Виктории исполнится 30 лет. Свой юбилей она встретит в неволе. Последний суд над ней закончился 18 ноября. Судили по трём статьям: «призывы к санкциям», «разжигание вражды» и «участие в действиях, грубо нарушающих общественный порядок». Максимальный срок по этим статьям — 12 лет. Однако
📍 Следите за нами в Instagram
Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.
📍 Ищите больше на нашем сайте
Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.
❗️«Оптимизация — это не совсем про ликвидацию…» В Докшицах закрыли роддом и пытаются объяснить людям, что черное — это белое.
Канал «Витебск, я гуляю» заметил интересную статью, которая вышла 19 декабря в районной газете «Родныя Вытокi». Публикация называется «Оптимизация — это не совсем про ликвидацию…» и, как вы поняли по названию, в ней заместитель главного врача Докшицкой ЦРБ Инна Кучиц пытается оправдать катастрофу, которая постигла медицинскую сферу в районе.
🔻Поводом для статьи послужили обращения в СМИ жителей региона, которые совершенно логично беспокоились, что после закрытия в районной ЦРБ акушерского отделения и роддома отсутствуют некоторые врачи узкой специальности. В духе нынешнего времени чиновница попыталась очевидный недостаток представить как достоинство:
«Закрытие отдельных отделений или сокращение коечного фонда позволяют перенаправить освободившиеся финансовые средства на более востребованные виды медицинской помощи. Содержать полупустые палаты нецелесообразно. В результате изменений пациенты продолжают получать услуги в полном объёме, только ещё более качественные, а медработников не сокращают, а назначают на другие участки.
Что касается пациентов из Докшиц, то два года назад больных инсультом начали непосредственно направлять в созданное межрайонное неврологическое отделение Лепельской ЦРБ. А больных инфарктом – в Новополоцк или Витебск. В Докшицах они остаются на лечении только в реанимации. Пациентов с острой хирургической патологией мы также направляем в Лепель.
В этом году было закрыто акушерское отделение, а вместе с ним и роддом. В то же время гинекологическая помощь организована на базе хирургического отделения больницы».
🔻Сложно представить, кто может обмануться попытке представить «черное — белым». В качестве эксперимента мы показали статью чату GPT и попросили прокомментировать её. Вот что он ответил: «На деле нередко подобная оптимизация выглядит как попытка сэкономить ресурсы за счёт закрытия «нерентабельных» отделений и концентрации услуг в одном месте. Для жителей района это может быть минус: им придётся при возникновении серьёзных проблем со здоровьем отправляться гораздо дальше от дома, что особенно тяжело пожилым, малообеспеченным и людям без транспорта. И хотя чиновники говорят об улучшении качества помощи, многие пациенты могут столкнуться с ростом неудобств и задержек, а уровень реального доступа к медицинским услугам — снижается».
🔻А вот ещё один комментарий, на этот раз — одного из наших читателей-медиков:
«С одной стороны, хорошо, что местные организаторы здравоохранения пока ещё отвечают на вопросы, а задающие их люди не обвиняются в «дискредитации власти».
По сути же медицинская чиновница делает хорошую мину при плохой игре. Районы обезлюдивают, работы нет, бюджеты нищие, в больницах врачей не хватает, оборудования нет, лекарств нет. Значит, нужна «оптимизация».
А как выглядит «вынужденная оптимизация» без стратегического понимания этого процесса? Из интервью понятно, что в Докшицах осталось отделение реанимации (непонятно правда, с какими возможностями), но инфаркты, инсульты и острую хирургическую патологию здесь уже лечить не должны. Гинекологических пациенток лечат в стационаре на базе хирургического отделения. Теперь закрыли акушерство/роддом.
Ещё мы узнаём, что врач общей практики — это «невролог, оториноларинголог, дерматолог» и далее по списку. Действительно, зачем все эти изыски в виде узких специалистов? Мы настолько непритязательны, что нас устроит любая квалификация!
«Доступность» и «доступность качественной медицинской помощи» — это о разном. У пациентов есть вопросы. Рядовые организаторы здравоохранения на них отвечают, как могут… А родственники пациентов, попавших в районные реанимации, чаще всего просят, умоляют об одном: переведите в «область».
@belhalat_by
Почему эксперты не поддерживают «мудрую позицию беларуского лидера»
Как всем известно, у Беларуси свой, особенный путь борьбы с COVID-19. Он концентрируется вокруг чарки, шкварки и трактора, а также связан с отказом от ношения «намордников» (так Лукашенко называет медицинские маски). Недавно пропагандистские СМИ выдали громкие заголовки: «Маски и локдаун были неэффективны и необязательны. В США опубликовали доклад о COVID-19» — писала БЕЛТА. «Эксперты поддерживают мудрую позицию беларуского лидера: локдауны и маски во время ковида были бесполезны», — вторила «СБ» (это дословный заголовок).
🔻Речь идет о нашумевшем докладе, который был опубликован в результате двухлетнего расследования спецкомитета по коронавирусной пандемии при Конгрессе США. Этот документ вызывает множество вопросов в среде профессионалов: многие его пункты уже сейчас оспариваются и ставятся под сомнение.
Так, например, в статье журнала Science отмечается, что в этом докладе не содержится никаких новых доказательств по лабораторной утечке в Ухане (хотя это в нем, фактически, утверждается). Большинство ученых все равно придерживаются мнения о природном происхождении вируса. Технический руководитель по реагированию на COVID-19 Maria Van Kerkhove ранее говорила: «неспособность Китая поделиться информацией политизирует происхождение вируса».
🔻Что же касается ношения масок и ограничительных мер, ВОЗ по-прежнему продолжает настаивать, что маски являются одним из важнейших средств борьбы с COVID-19, не меняя своего мнения до сих пор.
При этом Всемирная Организация Здравоохранения признает, что в определенные моменты в некоторых странах не было другого выбора, кроме как прибегать к масштабным мерам по дистанцированию и ограничению передвижения (известным как «локдаун»), чтобы сохранить жизнь большему числу людей и выиграть время.
Эффективность локдауна подтверждается и в межстрановом панельном анализе, опубликованном на PubMed: «Наши результаты показывают, что локдаун эффективен в снижении числа новых случаев заболевания в тех странах, которые его вводят, по сравнению со странами, которые этого не делают. Это особенно заметно примерно через 10 дней после введения меры. Его эффективность продолжает возрастать вплоть до 20 дней после введения», — пишут исследователи, подводя итоги исследования.
Кто прав — медицинское сообщество всего мира или авторы доклада, который так понравился пропагандистам? Обратимся к фактам.
🔻Просмотрим данные по странам-соседям Беларуси и Швеции (отдельно), переданные в ВОЗ на 01.01.2022 года. Кумулятивное число случаев COVID-19: Беларусь — 699 110; Литва — 526 627; Латвия — 271 429; Польша — 4 121 233; Россия — 10 519 733; Украина — 3 606 084; Швеция — 1 336 774.
Теперь — кумулятивное число смертей от COVID-19: Беларусь — 5 578; Литва — 7 412; Латвия — 4 815; Польша — 97 563; Россия — 309 707; Украина — 92 533; Швеция — 15 354.
Это — официальная статистика, которую беларуские власти передали в ВОЗ. Но всем абсолютно понятно, что эти данные не имеют ничего общего с реальностью.
Оценочные данные ВОЗ по числу избыточных смертей, связанных с COVID-19, в этих странах в 2020-2021 годах составляют: Беларусь — 50 837; Литва — 17 447; Латвия — 7 745; Польша — 163 144; Россия — 1 093 165; Украина — 187 836; Швеция — 12 207.
🔻Используя данные ООН по оценкам населения в 2021 году, посмотрим, какова была избыточная смертность за эти два года в расчете на 1 миллион населения: Беларусь — 5 465,3 на 1 миллион населения; Литва — 6 238,8 на 1 миллион населения; Латвия — 4 088,9 на 1 миллион населения; Польша — 4 279,4 на 1 миллион населения; Россия — 7 477,8 на 1 миллион населения; Украина — 4 218,7 на 1 миллион населения; Швеция — 1 176,1 на 1 миллион населения.
Таким образом, даже если исходить из данных ВОЗ по оценочной избыточной смертности, связанной с COVID-19, в 2020-2021 гг., в трех странах-соседях из пяти оценки ВОЗ (в расчете на 1 миллион населения) были ниже, чем в Беларуси с её выбранным собственным курсом.
@belhalat_by
❗️По нашей информации, в Витебской областной больнице задержан заместитель главного врача по медицинской части, анестезиолог-реаниматолог Алексей Каштанов. Чуть раньше задержали травматолога-ортопеда Станислава Украинца.
Наши источники сообщают, что оба врача придерживались провластной позиции, поэтому задержания вряд ли носят политический характер. По одной из версий, их обвиняют в получении взяток. Подчеркнем, что полностью подтвердить или опровергнуть эту версию мы не можем, и, если получим подробности, — дополним новость.
@belhalat_by
«Все врут»: как возникает психология недоверия
Недоверие к прививкам, государству и другим общественным институтам — это не просто социальный феномен, но сложная психодинамическая конструкция, которая формируется на пересечении личных, коллективных и исторических травм.
🔻В основе недоверия лежит базовая человеческая потребность в безопасности и предсказуемости окружающего мира. Когда эта потребность систематически нарушается — в детстве, в отношениях с близкими или в обществе в целом — формируется устойчивое ощущение, что внешний мир является источником угрозы.
🔻На коллективном уровне недоверие усиливается через исторический опыт, когда социальные институты (государство, здравоохранение, образование) не оправдывают ожиданий, становясь источником травмы. Пропаганда и обман способствуют формированию мифа о том, что «все врут».
Прививки являются уникальным социальным феноменом, требующим от человека высокого уровня доверия к:
✔️научному сообществу,
✔️системе здравоохранения,
✔️государству.
🔻Однако для человека с внутренне закрепленной позицией «все врут» любая информация, связанная с прививками, вызывает тревогу. Такой человек склонен считать, что истинные мотивы скрыты, а данные манипулируются в интересах власти или корпораций. Это объясняется механизмом проекции — переносом собственной тревоги и внутренней конфликтности на внешний мир, ведь этот мир так часто подводил в прошлом.
Если смотреть на государство сквозь призму психоанализа, оно часто воспринимается как архетипический «родитель». Когда этот «родитель» не выполняет свои функции — не защищает, не заботится, не создает ощущение стабильности, — возникает глубокое чувство фрустрации.
Недоверие к государству, а затем и к любым связанным с ним структурам, можно рассматривать как форму бессознательного протеста против «недостаточно хорошего родителя» (термин, введенный Дональдом Винникоттом).
🔻Мы живем во время, когда претензии к государству часто обоснованы, количество дезинформации не поддается никаким оценкам, войны лишают базовой безопасности, и часто человек оказывается в ситуации бессилия, невозможности повлиять на ситуацию.
В таких условиях легко формируется склонность к конспирологическому мышлению, где «все врут» становится доступным способом объяснить хаос и неопределенность мира (Douglas, Karen M., et al., 2017). Важно понимать, что такой подход – дезадаптивный, и только способствует углублению кризиса, ведет к обществу, где «все против всех».
🔻Психодинамическая терапия и образовательные инициативы, направленные на повышение критического мышления, могут помочь разорвать порочный круг. Однако важно помнить, что базовое доверие формируется в детстве и его отсутствие — это не выбор, а травматический опыт.
Недоверие к институтам — это не всегда проблема неосведомленности. Это сигнал сбоя на уровне социальных связей, культурной памяти и опыта взаимодействия с властью. Чтобы вернуть доверие, недостаточно убеждать. Необходимо восстанавливать ощущение справедливости, заботы и ответственности в обществе.
Рекомендованная литература:
📍Klein, M. (1946). Notes on Some Schizoid Mechanisms. International Journal of Psycho-Analysis.
📍Winnicott, D. W. (1960). The Theory of the Parent-Infant Relationship. International Journal of Psycho-Analysis.
📍Douglas, K. M., Sutton, R. M., & Cichocka, A. (2017). The Psychology of Conspiracy Theories. Current Directions in Psychological Science.
@belhalat_by
❗️Беларусский расследовательский центр изучил, как в стране проходят госзакупки лекарств у бизнесмена, близкого к Александру Лукашенко. Материал был подготовлен при поддержке «Киберпартизан» и Фонда медицинской солидарности.
Изучив список крупных поставщиков предприятиям государственной сети «Фармация», журналисты выяснили, что фирмы «Капсифарм» и «Искамед» в 2023 году продали предприятиям «Фармации» лекарства на сумму почти 20 млн рублей (примерно $6,64 млн по среднему курсу 2023 года). То же самое количество лекарств можно было бы купить примерно на 7 млн беларусских рублей меньше (около $2 млн).
🔻Выяснилось, что закупки как минимум 10 лекарственных препаратов у компаний «Капсифарм» и «Искамед» проводились по процедуре из одного источника (по сути, отсекающей всех конкурентов автоматически), а не через открытые тендеры (где компании соревнуются открыто, предлагая лучшую цену). Неудивительно, что в результате оптовая стоимость некоторых препаратов для государства оказалась выше розничной цены в аптеках Беларуси и России.
🔻Координаторка Фонда медицинской солидарности ByMedSol Лидия Тарасенко отметила, что для снижения цен на лекарства государство должно обеспечить конкуренцию между поставщиками. Тогда игроки рынка сами будут снижать цены до минимально приемлемых, чтобы выиграть подряд у конкурента. Но у препаратов, изученных в этом расследовании в Беларуси, заменителей в продаже практически нет.
🔻При этом важно, чтобы медикаменты были в наличии постоянно, а один поставщик без конкуренции — это потенциальная опасность того, что их беспрерывный поток может прерваться, — отмечает Станислав Соловей, заместитель представителя по социальной политике в вопросах здравоохранения ОПК.
Компании «Капсифарм» и «Искамед» принадлежат Сергею Шакутину, брату Александра Шакутина, бизнесмену, близкому к Александру Лукашенко.
Полностью прочитать расследование вы можете по этой ссылке.
@belhalat_by
Домашнее насилие. Как медики могут распознать проблему и помочь пострадавшей
С 25 ноября по 10 декабря во всем мире проходит акция «16 дней активных действий против гендерного насилия». Сегодня, 10 декабря, последний день акции. Вместе с инициативой oliviahelp.org мы завершаем серию материалов о влиянии насилия на здоровье женщин и роли медиков в оказании помощи.
Работа с пострадавшими от домашнего насилия — это не только диагнозы и лечение. Медикам важно уметь выслушивать, понимать потребности женщины, помогать ей найти поддержку и предлагать варианты действий. Главное — чтобы она почувствовала: ее услышали и она не одна.
🔺Частый вопрос, который возникает в том числе у медиков: «Почему женщина не уходит от насильника?»
Причины бывают разные: материальная зависимость, страх осуждения, опасение агрессии со стороны партнера или низкая самооценка. Наша задача — не осуждать, а создать условия, чтобы она смогла принять решение, когда будет готова.
🔺Как направить женщину к специалисту?
Чтобы повысить шансы, что она воспользуется помощью объясните, что делает служба, куда вы ее направляете: кто там работает, как это поможет. Если она не может позвонить сама (например, из-за контроля партнера), предложите сделать это за нее. Дайте все нужные детали: адрес, телефон, маршрут. Убедитесь, что она все поняла и знает, как действовать.
При направлении женщин к специалистам можно использовать внутренние и внешние ресурсы. Хорошо бы иметь формальные соглашения с организациями на такой случай, а также иметь под рукой все необходимые контакты. Для удобства вы можете пользоваться прикрепленной к этому посту схемой или же уже давать заполненный вариант этой таблицы обратившейся к вам женщине.
🔺Особенности общения
– Соблюдайте конфиденциальность. Объясните, что вы обязаны сообщить только то, что требует закон, а все остальное останется между вами. Это важно для доверия.
– Будьте тактичны. Если женщина плачет, дайте ей время. Можно сказать: «Я понимаю, что это тяжело. Не торопитесь».
– Не давайте советов. Пострадавшие женщины нуждаются не в советах, а в поддержке. Покажите, что она может справиться сама, а вы рядом, чтобы помочь.
🔺Если ситуация сложная
– Если женщина не хочет говорить о насилии, не давите. Продолжайте помогать так, как можете.
– Если есть риск, что партнер может причинить ей серьезный вред, обсудите план безопасности: куда она может уйти, кто может ее поддержать.
❗️Почему врачи так важны?
Медики — часто первые и последние, кто может помочь женщине, подвергшейся насилию. Внимательное отношение, умение слушать и готовность помочь могут сыграть ключевую роль. Домашнее насилие — это проблема, с которой система здравоохранения сталкивается напрямую. Ваше участие может значительно изменить ситуацию и помочь женщине начать новый этап в жизни.
@belhalat_by
Врач Александр Телего на свободе после более чем трех лет заключения
Врача-невролога из Борисова Александра Телего задержали 3 мая 2021 года за оскорбление силовиков. Позже Александр объяснил в суде, что был волонтером у изолятора на Окрестина во время августовских протестов, поэтому его переполняли эмоции, и он много комментировал.
«Наша Нива» напомнила, что в суде Ленинского района Гродно 21 января 2022 года Александра приговорили к четырем годам колонии. 1 ноября 2022 года над политзаключенным начался новый процесс в суде Пуховичского района — снова за комментарии. В итоге суд назначил ему один год заключения, но путем поглощения более строгого наказания менее строгим срок оставили прежним. В апреле условия содержания были ужесточены до тюремного режима. Правозащитники сообщили, что в середине ноября Александр наконец вышел на свободу, полностью отбыв свой срок. Всего в заключении он провел более 3 лет и 6 месяцев.
@belhalat_by
Врача Александра Рандаренко будут судить за «реабилитацию нацизма» и «разжигание расовой, национальной, религиозной или иной социальной вражды»
Суд над витебским врачом Александром Рандаренко начнется 17 декабря в областном суде в закрытом режиме. Наказание по статьям предусматривает срок до 5 лет. Александр находится в неволе с апреля этого года. Тогда его осудили на 15 суток за «несанкционированное пикетирование». При задержании силовики мужчину сильно избили.
🔻Как рассказывает канал «Витебск, я гуляю!», следом прошла «карусель арестов», после которых состоялось 6 судов по статьям «Пропаганда или публичное демонстрирование, изготовление, распространение нацистской символики или атрибутики» и «Нарушение порядка организации и проведения массовых мероприятий».
Некоторые сутки ему дали просто за наличие украинского вымпела на столе и выкрик «Слава Украине» во время трансляции в чат-рулетке.
🔻Правозащитники предполагают, что мужчине по административным статьям дали минимум 75 суток ареста, после которых он, вероятно, не освободился и сейчас ждет нового суда.
Александр, вероятно, сын главного акушера Витебска Игоря Рандаренко, преждевременно скончавшегося в 2018 году.
@belhalat_by
❗️Мы узнали правду о вакцине «БелКовидВак»: как создавалась, сколько ее хотят выпустить и насколько она оказалась эффективна
Благодаря «Белпол» мы получили доступ к уникальным внутренним документам Минздрава, в подлинности которых не сомневаемся. Теперь можно ответить на большинство вопросов о вакцине «БелКовидВак», той самой, на разработку которой уже потрачено более $30 млн бюджетных средств, подробности этой работы тщательно скрываются, а результаты озвучиваются чиновниками вразнобой, противореча друг другу.
Полный текст вы можете прочитать по этой ссылке. Ниже мы публикуем некоторые его фрагменты:
🔻Изучив письмо, направленное Главному врачу ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» 24 мая 2024 года, которое называется «Об организации разработки и производства вакцин в Беларуси», мы узнали, что «БелВитунифарм» обещал: «...в первоочередном порядке должен выполнить обязательства по освоению вновь разработанной продукции» – производству и реализации вакцины «БелКовидВак» в таких объемах:
2024 год – 4,2 млн доз
2025 год – 8,0 млн доз
2026 год – 5,0 млн доз.
Очевидно, что план на 2024 год полностью провален – производство беларусской вакцины не началось. При этом нам уже известно, что Минздрав отказался от закупки российской вакцины «Спутник Лайт» (ранее планировалось закупить 4 млн доз). Ситуация усугубляется тем, что 27.12.2024 подходит к концу срок действия регистрационного удостоверения вакцины «БелКовидВак». А срок действия регистрационного удостоверения «Спутник Лайт» истекает 23.10.2025. При этом первую вакцину так и не начали производить, а вторую – уже перестали закупать.
🔻По имеющейся у нас информции, на 28-й день наблюдения во время клинических испытаний уровень вируснейтрализующих антител вырос как в группах, получивших 0,5 мл или 1,0 мл вакцины, так и в группе плацебо, причем статистических различий между этими группами не наблюдалось. К 42-му дню отмечалось снижение уровня антител, но он был все еще выше, чем до введения вакцины. А к концу наблюдения, на 180-й день после введения вакцины, не установлено статистически значимого увеличения уровня антител во всех группах.
Это значит, что концентрация антител через полгода у тех, кто получил вакцину, статистически значимо не отличалась от людей, получивших плацебо. Условно говоря, антитела появились, но быстро пропали.
🔻Компания «БелВитунифарм» указана как «спонсор исследования». При этом в пункте отчета «Критерии остановки исследования» указано, что решение о продолжении вакцинации или её отмене могло быть принято после консультации со спонсором.
В мировой практике спонсор исследования не влияет на его проведение, кроме как предоставляя финансирование. Также спонсор может привлечь стороннего эксперта для аудита, но не имеет возможности напрямую согласовывать каждый этап исследования.
На наш взгляд все более актуальным становится вопрос: так чем же будут прививаться от ковида беларуски и беларусы в 2025 году и если это будет «БелКовидВак», кто сможет гарантировать что вакцина окажется эффективной?
Прочитать текст полностью можно здесь.
@belhalat_by
Домашнее насилие: разрушительное воздействие на здоровье женщин и ключевая роль медицинской помощи
Ежегодно, с 25 ноября по 10 декабря, во всем мире проходит акция «16 дней активных действий против гендерного насилия», инициированная Центром женского глобального лидерства (Center for Women's Global Leadership) при поддержке ООН в 1991 году.
Кампания призвана привлечь внимание к одной из самых острых социальных проблем — насилию в отношении женщин, а также объединить усилия общества для борьбы.
Эти 16 дней включают две символические даты: начало акции совпадает с Международным днем борьбы за ликвидацию насилия в отношении женщин (25 ноября), а завершение — с Днем прав человека (10 декабря).
Мы присоединяемся к этой глобальной инициативе и сегодня мы публикуем первый текст из серии материалов, посвященных влиянию насилия на здоровье женщин и тому, как медики могут помочь пострадавшим.
❗️Эти тексты созданы при поддержке инициативы oliviahelp.org, которая предоставляет беларуским женщинам бесплатную информационную, психологическую и правовую помощь. Вместе мы поговорим о том, как врачи могут стать первыми, кто распознает признаки насилия, и какую поддержку они могут предложить.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), женщины, подвергшиеся насилию, имеют значительно больший риск столкнуться с серьезными осложнениями:
– вероятность рождения ребенка с низкой массой тела увеличивается на 16%;
– вероятность аборта возрастает в два раза;
– вероятность депрессии вдвое выше, чем у женщин, не сталкивавшихся с насилием;
– риск заражения ВИЧ увеличивается в 1,5 раза.
– повторяющиеся травмы, которые сложно объяснить;
– эмоциональные расстройства, такие как стресс, депрессия или тревожность;
– хронические боли или состояния, такие как головные боли или боли в области таза;
– пагубное поведение, включая злоупотребление алкоголем или наркотиками;
– постоянное вмешательство партнера в визиты к врачу.
Новые правила получения категории медработникам, что такое канцеорофобия и как снизить риск заболеть раком. О чем мы писали на прошлой неделе.
На прошлой неделе мы затронули важные и актуальные темы, которые волнуют медиков и пациентов Беларуси. Если вы пропустили наши публикации, предлагаем краткий обзор материалов.
🔻 Минздрав усложняет жизнь медикам.
Чиновники Министерства здравохранения прокомментировали новые правила получения категории медработникам. Как изменятся зарплаты и что становится еще сложнее? Ответы и комментарии читайте в материале.
🔻 Канцерофобия: страх, который парализует.
Почему боязнь онкологических заболеваний превратилась в психологическое расстройство? Как понять, что страх вышел за рамки нормы, и что с этим делать? Узнайте больше здесь.
🔻 Как снизить риск онкологических заболеваний?
После обсуждения канцерофобии мы решили поделиться хорошими новостями: перед лицом онкологии вы не бессильны. Существует простой и эффективный набор действий, который поможет снизить риски. Все подробности в нашем материале.
📍 Следите за нами в Instagram!
Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.
📍 Ищите больше на нашем сайте.
Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.
Мы говорим о том, что важно. Читайте, делитесь, оставайтесь информированными!
@belhalat_by
Канцерофобия — как страх перед онкологией стал психологическим расстройством
Беспокойство за свое здоровье — нормальный механизм саморегуляции, позволяющий вовремя замечать «тревожные маячки» и адекватно на них реагировать. Но у некоторых людей это может стать навязчивой идеей и превратиться из полезного инструмента в постоянную тревогу, отравляющую жизнь. Одна из таких фобий — канцерофобия: боязнь онкологических заболеваний.
Причины возникновения расстройства могут быть разные. Например, беспокойные родители постоянно таскают ребенка по врачам, и в результате тревожность передается ему на постоянной основе. Страх нередко возникает после смерти от рака родственника или близкого человека. Мысли об онкологии приходят в голову людям, замечающим базовые «расстройства» в работе организма: потерю или набор веса, появление болей, исчезновение аппетита и т. д. И именно канцерофобия порой становится причиной, по которой визит к врачу затягивают до последнего, опасаясь услышать «приговор».
🔺Преподаватель Гарварда Дэвид Роупик в одной из своих статей пишет: «Глубокий и универсальный страх перед раком, знакомый нам сегодня, появился относительно недавно — чуть более 100 лет назад. Это связано с тем, что только к началу XX века люди начали жить достаточно долго, чтобы рак стал распространённым явлением».
Он напоминает, что в 1900 году средняя продолжительность жизни американца составляла 47 лет, и от рака умирало 64 человека на 100 000. И только 5% людей называли рак причиной смерти, которую они боялись больше всего. Тогда больше пугали туберкулез, оспа, столбняк, проказа. Но к 1930 году продолжительность жизни увеличилась до 61 года, и поскольку рак в основном является болезнью старения (в результате накопления мутаций в ДНК, позволяющих клеткам бесконтрольно расти), смертность от него выросла до 160 человек на 100 000. Именно тогда родился страх перед раком, который мы знаем сегодня.
🔺Солдаты, пристрастившиеся к сигаретам, которые им раздавали во время Второй мировой, стали причиной эпидемии рака легких, начавшейся в 1950-х годах. Тогда же началась общественная полемика о табаке, который вызывает онкологические заболевания..
К середине XX века все эти тенденции сделали рак настолько пугающим, что сам страх перед ним начал наносить ощутимый вред. В 1955 году онколог Рэйчел Карсон писал: «…Страх перед раком, возможно, вызывает больше страданий, чем сам рак, если судить по общему числу затронутых людей». Он описал это как «новое заболевание», назвав его «канцерофобией».
🔺Дэвид Роупик считает: «…страх стал настолько велик, что миллионы людей проходят скрининги, которые приносят больше вреда, чем пользы. Это приводит к выявлению тысяч крошечных новообразований, которые классифицируются как «избыточная диагностика». В результате проводятся десятки тысяч ненужных операций, своего рода «страхоэктомий», направленных на удаление того, что пугает, но не угрожает жизни, нанося при этом огромный вред».
Только система здравоохранения США ежегодно тратит около $15 млрд на избыточные скрининги и ненужное лечение.
🔺По мнению Роупика, одна из причин сохранения чрезмерного страха перед онкологией (несмотря на прогресс, благодаря которому около двух третей всех ее видов лечится как хронические заболевания или полностью) — устойчивое представление, что результат «войны с раком» приведет к созданию единого и универсального лекарства, которое позволит полностью избавиться от этой угрозы. Но это обещание остаётся невыполненным.
«Наш современный страх перед раком устарел, чрезмерен в некоторых аспектах и приносит серьёзный вред. Понимание уникальной истории этого страха, а также психологических и эмоциональных факторов, которые делают рак столь пугающим, может помочь нам уменьшить часть этого вреда», — считает Дэвид Роупик.
@belhalat_by
Идеологи обеспечивают «народную любовь» среди медиков, пришли к наркологу и стали изгоями, реальная причина повышения заболеваемости корью в стране. О чем мы писали на прошлой неделе.
🔻«Надо» Иначе лишишься жилья. Как идеологи обеспечивают «народную любовь» среди медиков.
🔻Непривитые беларуские дети или «транзитные беженцы»? Какова реальная причина повышения заболеваемости корью в стране в 2024 году.
🔻Пришли к наркологу и стали изгоями. Как добровольное решение лечится ограничивает беларусов и беларусок в правах.
📍У нас есть замечательный Instagram, если вы еще не подписались, можно это сделать по этой ссылке.
📍Все большие статьи, расследования и интервью «Белых халатов» вы можете найти на нашем сайте.
@belhalat_by
❗️Непривитые беларуские дети или «транзитные беженцы»? Какова реальная причина повышения заболеваемости корью в стране в 2024 году.
В Беларуси, как и во многих странах, с 2023 года наблюдается подъем заболеваемости корью — по данным, переданным в ВОЗ, за 9 месяцев 2024 года – 985 случаев, из них лабораторно подтвержденных – 529. Медики отмечают, что «Такой ситуации мы не наблюдали на протяжении более 20 лет». На заседании коллегии Минздрава на тот момент главный государственный санитарный врач Александр Тарасенко прокомментировал это так: «С 2023 года начался очередной циклический подъем заболеваемости корью, который связан в определенной мере с накоплением неиммунных лиц. Из числа заболевших корью 75 % не имели сведений в медицинской документации о проведенной вакцинации. В трех регионах (Брестской, Минской и Могилевской областях) на начало текущего года не достигнуты оптимальные уровни охвата вакцинацией против кори, краснухи и эпидемического паротита детей 1 года и/или 6 лет. В настоящее время проводится догоняющая вакцинация непривитых детей».
Получается, что во всем виноваты нерадивые родители, которые не ведут детей на прививку?
🔻Действительно, по данным, предоставленным Беларусью в ВОЗ/ЮНИСЕФ в 2023 году, необходимую вакцинацию от кори в нужное время в нашей стране не получили 6 тысяч детей, в том числе 2 тысячи — в возрасте 1 года и 4 тысячи — в возрасте 6 лет. Для сравнения, с 2019 по 2022 годы количество непривитых детей сохранялось на уровне 2 тысяч ежегодно. Ситуация была хуже, чем сейчас, только в 2000 году, когда вакцинацию по возрасту от кори не получили 9 тысяч детей.
Можно предположить, что значительная часть «неиммунных лиц» среди детей возникла с из-за банального отсутствиия информации по вакцинации детей в связи с их отъездом за границу и прерыванием контактов с этими семьями. Вряд ли такие данные подтвердят или опровергнут в Минздраве (ведь косвенно это может говорить, что из страны уехали тысячи детей до 3 лет).
🔻Но если значительная часть «непривитых» детей уехала, вновь возникает вопрос: почему растет заболеваемость? У нас есть ответ, и его вы также вряд ли услышите из уст Минздрава. Напомним, что период роста случаев заболевания корью совпал с возникновением миграционного кризиса на границе Беларуси и Евросоюза. В журналистском расследовании DW говорится, что основной поток людей к нам направляется из Ирака, а в этой стране только с января по сентябрь 2024 года зарегистрировано более 32 тысяч случаев кори.
🔻Существует два вида передачи вируса — эндемичный (когда распространение происходит внутри страны) и завозные случаи. По законам эпидемиологии завозные случаи стоит подозревать, когда:
📍Пациент посещал страны или регионы, где зарегистрированы вспышки кори за последние 7–21 день (инкубационный период кори).
📍Пациент не выезжал за пределы страны, но имел тесные контакты с людьми, которые недавно прибыли из эндемичных районов (а Ирак — эндемичный район).
📍Вспышка заболевания происходит в районе с большим количеством мигрантов или рядом с международными транспортными путями (только в 2021 году Польша зарегистрировала около 23 000 попыток пересечения границы мигрантами).
📍Случаи заболевания возникают после волны миграции или возвращения из-за границы.
📍В регионе долгое время не было зарегистрировано случаев кори и внезапно появляются новые.
Почти все это сейчас справедливо для Беларуси. Кроме того, есть более объективные методы: в Беларуси выявлен генотип B3 генетической линии MVs/Quetta.PAK/44.20, он характерен для того же Ирака.
🔻Таким образом, можно смело предположить, что Минздрав сейчас оказался в крайне сложной ситуации. Объявить реальные причины роста заболевания не хотят, потому что боятся, что придется признать, что искусственно созданный миграционный кризис обернулся против граждан страны. Поэтому решили все свалить на детей, которые были вынуждены уехать из страны с родителями в результате репрессий.
@belhalat_by