7314
Белые Халаты - медиа-проект фонда медицинской солидарности BYMEDSOL. Все о здравоохранении Беларуси. Связаться с нами: @belhalat_bot Чат: @belhalat_chat
❗️Как понять, что препарат - фуфломицин? Ведь производитель написал инструкцию с широким перечнем показаний, препарат продается в аптеке, да и соседу, по его словам, помогло. В мире, где количество информации увеличивается экспоненциально, особое значение приобретает навык поиска релевантных данных и отсеивание информационного мусора. Когда речь заходит о лекарственных средствах, мы знаем куда идти. Ниже кратко расскажем о надежных источниках, предоставляющих наиболее достоверные сведения по медикаментам.
FDA — Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств. Ни один лекарственный препарат не может выйти на рынок США без одобрения FDA.
RxList — медицинский онлайн-ресурс, предлагающий подробную и актуальную фармацевтическую информацию о брендовых и непатентованных лекарствах.
Cochrane и Pubmed — одна из самых больших баз данных, которая публикуют исследования в области медицины.
📌Добавим, что эти базы — информационные монстры, содержащие данные по исследованиям в медицине с начала XX века. Если у врача там есть хотя-бы одна публикация, можно сказать, что карьера удалась.
Хотя само по себе наличие исследования не гарантирует, что эффект от препарата есть, но иногда исследователи приходят к выводу, что эффекта нет.
Сегодня мы поговорим о фуфломицинах, использующихся в гастроэнтерологии, и в качестве подтверждения, продемонстрируем ссылки по этим препаратам на указанные нами выше источники. Оказывается, они либо содержат крайне мало информации, либо совсем не пишут о таких средствах, иногда очень популярных в целой стране.
Иберогаст — Сочетание 9 растительных экстрактов для облегчения желудочного и абдоминального дискомфорта, связанного с функциональными и обусловленными моторикой желудочно-кишечными расстройствами, такими как функциональная диспепсия и синдром раздраженного кишечника.
🔻Cochrane - 1 небольшое исследование
🔻Pubmed — 95 статей, из которых 3 метаанализ (2003 - 2004 годов)
🔻FDA — 0
🔻RXlist — 0
🔻Препарата нет в клинических рекомендациях Европейской гастроэнтерологической ассоциации по лечению заболеваний, указанных среди показаний.
Вобэнзим (Wobenzym) — рекомендуется производителем при гепатитах, всевозможных инфекциях, ревматических болезнях, болезнях почек, аутоиммунных заболеваниях, укрепляет иммунитет. Лечит почти все.
🔻Cochrane - 0 исследований
🔻Pubmed - 1 (69 небольших статей)
🔻FDA упоминается как БАД (не лекарственное средство)
🔻RXlist — 0
🔻Мы не нашли его в европейских гайдах по лечению заболеваний, которые указаны в показаниях.
Хилак форте (Hylak forte) — препарат для «нормализации кишечной флоры», назначается при гастроэнтеритах, колитах, диареях, запорах и, конечно, дисбактериозе (такого диагноза нет).
🔻Pubmed — 7 исследований
🔻Cochrane — 2 исследования и 0 ревью
🔻FDA — 0
🔻RXlist — 0
Бетулин или Чага (Betulin) - экстракт из так называемого Березового гриба — выглядящего как нарост на дереве. Производитель заявляет о противовирусном, антиоксидантном, иммуностимулирующим, гепатопротекторном, противоопухолевом, гипохолестеринемическом, желчегонном действии.
🔻Pubmed — 163 исследования (большинство in vitro и на животных)
🔻Cochrane — 26 исследований, 0 ревью
🔻FDA — организация угрожает поставщику бетулина в США санкциями за ввоз препарата с неясным действием
🔻RXlist — 0
Для сравнения. Вот как выглядит стандартный профиль настоящего лекарства. Омепразол, используется для снижения выработки кислоты в желудке.
🔻FDA — 191 упоминание, есть сертификат.
🔻RXlist — описан как лекарственное средство.
🔻Pubmed — 13949 исследований
🔻Cochrane — 4795 исследований и 3 ревью.
@belhalat_by
❗️Фонд медицинской солидарности Беларуси сравнил зарплаты медицинских сестер в трех странах: Беларуси, Литве и Польше. Для чистоты эксперимента использовали данные о вакансиях из трех населенных пунктов, не являющихся крупными региональными центрами, расположенных недалеко друг от друга: беларуский Полоцк (население — около 80 тыс. человек), литовский Паневежис (население — около 90 тыс. человек) и польский Августов (население — около 30 тыс. человек). Информацию о предлагаемых зарплатах брали из открытых источников — банков вакансий.
🔻Итак, на популярную позицию медсестры в Полоцке служба занятости предлагает зарплату в 900 — 1600 рублей. Получается, что в среднем зарплата медсестры — 1300 рублей чистыми (переводя эту сумму в стабильную валюту, мы получаем 371 евро на руки). Это чуть меньше, чем средняя зарплата по региону по всем профессиям — 1376 рублей (на руки).
🔻В то же время, в Паневежисе медсестре готовы платить от 1300 до 2000 евро, мы посчитали, что в среднем это составляет 1200 евро на руки, при средней зарплате по городу в 1120 евро. То есть, мало того, что эта зарплата в три раза выше, чем в Беларуси, так она еще и больше, чем в среднем по региону.
🔻А в польском Августове предложение по зарплате медсестры немного ниже — она составила 980 евро (5966 злотых). При этом средняя ЗП по региону 1100 евро на руки.
📌Для справки: получая 1300 евро в месяц в Литве на коммуналку отдашь в среднем около 300 евро, а значит, на жизнь медсестре остается 1000 евро, и это при том, что продукты и товары в наших странах уже давно сравнялись в цене. Даже если вы приехали из-за рубежа и вынуждены снимать жилье (стоимость аренды скромной квартиры — около 300 евро), все равно у вас остается 700 евро на жизнь.
В Беларуси из 380 евро на коммунальные платежи придется отдать 50-80 евро, и выживать после этого на оставшиеся 320 евро. Это более чем вдвое меньше, чем если бы вы уехали в литовский Паневежис и жили там на съемном жилье.
@belhalat_by
Проблема с дефицитом кадров в медицине очевидна не только специалистам, ее может в полной мере ощутить на себе каждый, кто обращается за медпомощью, особенно если это происходит за пределами столицы. Очереди к профильным специалистам могут длиться месяцами. Власти рассказывают о том, что «дефицита нет», но при этом увеличивают набор в медицинские вузы и меняют правила отработки по распределению. Однако «жесточайших мер», как видно, недостаточно. А не имея возможности повлиять на проблему реально, беларуский чиновник часто пытается устранить ее хотя бы на бумаге.
❗️Мы выяснили один из способов «борьбы» с дефицитом врачей. Минздрав просто сокращает ставки специалистов. Если раньше в вашем райцентре было, например, три незакрытых ставки: хирурга, окулиста и гастроэнтеролога, то теперь их просто упразднили. Нет «пустующей» ставки, значит, нет проблемы с недостатком кадров.
📌Фонд медицинской солидарности проводит мониторинг системы здравоохранения Беларуси уже третий год. Координаторка фонда, Лидия Тарасенко, отмечает, что это дало возможность оценить публичные заявления Минздрава и иногда даже узнать информацию, которую чиновники старательно скрывают.
Сегодня, благодаря данным фонда, мы расскажем, как менялось количество ставок врачей в Минской области за последние 3 года. Этот показатель засекречен (почему — это уже большой вопрос), поэтому пришлось вычислять его косвенными методами.
Изучив информацию с итоговых коллегий Управления Здравоохранения, можно заключить, что количество врачебных ставок по Минской области было следующим:
🔻 на 01.01.2022 — 8355;
🔻 на 01.01.2023 — 8343;
🔻 на 01.01.2024 — 8250.
При сохраняющемся в абсолютных цифрах дефиците врачей это свидетельствует о том, что проблему решают не с помощью привлечения новых сотрудников, а путем сокращения количества ставок.
📌Лидия Тарасенко уточняет: «Стоит помнить, что данные, на которые мы опираемся в расчетах, представлены на коллегиях, где нельзя указывать на ошибки или недочеты. В прошлом году мы публиковали отчет о завышении Минздравом цифры количества врачей. Поэтому полученные результаты тоже недостоверны, однако можно с уверенностью говорить о тенденции к сокращению ставок».
@belhalat_by
❗️Суровая правда про зеленку и мазь Вишневского. Продолжаем рассказ о фуфломицинах.
Серия постов про препараты с сомнительным действием вызвала немалый интерес и бурное обсуждение. А значит, на очереди — третий пост, в котором мы попробуем поставить под сомнение базовые инстинкты большинства жителей постсоветского пространства: желание заливать любую рану зеленкой, а после вымазывать ее в мази Вишневского. Разберемся, почему это не стоит делать.
🔻Бриллиантовый зелёный (Зеленка). Этот антисептик был открыт в Германии в 1879 году, но по-настоящему широкое распространение получил на территории СССР в середине прошлого века. По большому счету, больше — нигде. Почему? Раствор оказался простым в изготовлении и применении, и был эффективным, но при этом — с побочными эффектами, на которые в СССР не обращали внимания, а в других странах — отмечали. Именно поэтому зеленка — не до конца фуфломицин, хотя хороших исследований по ее эффективности и безопасности нет. Вещество безусловно является действенным и демонстрирует ярко выраженные антисептические свойства. Проблема в том, что приносимая им польза на сегодня значительно меньше, чем потенциальный вред. По крайней мере, по сравнению с любыми другими признанными современными антисептиками.
Бриллиантовый зеленый оказывает очень сильное раздражающее действие на слизистые оболочки и на свежезаживающие раны. По большому счету, практически так же эффективно, как прижигание раны горящим углем — эффект есть, но какие последствия? Еще один момент: зеленка — это спиртовой раствор, и именно спирт оказывает основное антисептическое действие. Зачем при этом красить рану и место вокруг нее? На сегодняшний день есть множество других щадящих антисептиков, которые можно выбрать в качестве альтернативы. Например, всем известный водный раствор йода.
🔻Мазь Вишневского. Препарат, изобретенный в 1927 году советским хирургом Александром Вишневским. Считалось, что он оказывает антибактериальное и вяжущее средство, а также ускоряет процессы регенерации. История с этой мазью созвучна с тем, что происходило с зеленкой. Когда не было альтернатив, смысл в использовании был. Но работает она откровенно плохо, и даже предполагают, что целительные свойства сравнимы с теми, что возникают при наложении на рану листа подорожника или лопуха, потому что проверка на «рабочесть» с соблюдением современных стандартов не проводилась.
Мало того, изучив состав мази, мы увидим, что там есть: березовый дёготь, ксероформ (трибромфенолат висмута) и касторовое масло. Фенолы — это канцерогенные вещества, а значит, применяя мазь Вишневского, мы создаем контакт открытой раны и канцерогенных веществ, повышая таким образом местные экологические риски. По сути, мазь Вишневского работает как любой гиперосмотический компресс, вы можете заменить ее, например, компрессом из солевого раствора. Мазь Вишневского актуальна в современной медицине примерно так же, как носки из собачьей шерсти и дольки чеснока, которые засовывали в нос.
➖Здесь была часть текста про препарат Детралекс, но рекомендации Европейского общества васкулярной хирургии убедили нас, что его статус не такой однозначный. Поэтому мы ее удалили.
📌Напомним, что это уже третий выпуск, посвященный «фуфломицинам». В первом мы рассказали про Корвалол, Адаптол и Глицин, а во втором — про Анаферон, Кагоцел и Синупрет.
@belhalat_by
❗️Стало известно, что 25 марта находящемуся в заключении Рыгору Кастусеву сделали операцию. Сразу после этого политзаключенного отправили обратно в камеру. Об этом сообщил зять главы партии БНФ в своем Facebook. Напомним, что Рыгора Кастусева осудили на 10 лет лишения свободы, уже в колонии у него было диагностировано онкологическое заболевание.
Учитывая право человека на конфиденциальность, мы не будем подробно комментировать предполагаемые детали заболевания и возможные варианты лечения. Однако, несмотря на это, попросили специалиста онколога рассказать, насколько реально в заключении соблюдать необходимые для лечения болезни условия.
📌С точки зрения онколога гораздо более тревожным звучит вопрос о том, что сейчас происходит с основным заболеванием? Его надо лечить, и от того, как это будут делать в условиях заключения (и будут ли делать вообще), зависит шанс выздоровления. Если лечение не производится, мы, по сути, можем сказать, что политзаключенного сознательно убивают, просто растягивая этот процесс во времени.
@belhalat_by
«Хотят работать, как у нас, а жить, как на Западе». Лукашенко сказал что-то странное о зарплатах врачей
Лукашенко встретился в Гродно с главой Минздрава Александром Ходжаевым и губернатором Гродненской области Владимиром Караником. В процессе беседы он высказал несколько мыслей, вызывающих крайнее удивление.
🤥О проблемах с кадрами: «Говорят, того не хватает, этого не хватает. Врачей, медсестер... Слушай, у нас всего хватает. Только у нас некоторые категории, в том числе врачи, хотят работать, как у нас, а жить, как на Западе, и получать большие деньги. Так они сутками работают (на Западе. - Прим.), особенно молодежь. Это я знаю точно. Сутками работают. Но они и зарабатывают».
Очевидно, что проблемы с кадрами в Беларуси есть, и они крайне серьезные. Даже по официальной статистике (значительно «сглаживающей» положение дел) недостаток специалистов в медицинской отрасли составляет 15 тысяч человек и заметно растет с каждым годом. Что же касается времени работы и заработных плат, ситуация обстоит абсолютно наоборот. За границей медики часто могут позволить себе трудиться без переработок, и при этом получат значительно более высокие зарплаты. Это касается, в том числе, и молодых специалистов.
🤥О росте зарплат: «То, что я обещал. В пандемию платили дополнительно. Я им сказал: я вам это оставляю. Оставил. Врачи не верили, что это будет. Мы оставили. Но дальше немножко и самим надо шевелиться…».
Это не соответствует реальности. Посмотрите данные по заработных платах, которые мы писали, опять же опираясь на официальные данные. После завершения острой стадии пандемии ковида, зарплаты у медиков значительно упали по отношению к средней ЗП по стране.
@belhalat_by
Врачи из Житковичей на субботнике убирали улицы города. А вы?
❗️Медики из Житковичей, вышли убирать улицы города. Мало того, что они потратили выходной день на то, чтобы привести в порядок территорию районной больницы, «в нагрузку» пришлось почистить и прилегающую к ней улицу. Трудно представить, чтобы человек, который отработал полторы-две смены, сохранил силы для подобного рода трудовых подвигов.
🧹Предполагаем, что субботник проходил в добровольно-принудительном порядке.
Начальник хозяйственной службы больницы Игорь Хотянович в статье местного СМИ, обеспокоен не только вопросами госучреждения, за которое он отвечает, а смотрит на проблему шире: «поддерживать свой населённый пункт в порядке — дело чести каждого его жителя», — заявляет он.
На наш взгляд, ситуация выглядит так, будто власти города используют медиков как ресурс (рабочие руки) для решения текущих проблем. Если мы драматизируем ситуацию, и вы знаете что это история добровольного совместного времяпрепровождения, обязательной напишите в комментариях подробности.
📍Также мы призываем рассказать детали субботников, организованных медучреждениями, в которых вы принимали участие.
@belhalat_by
❗️Беларуский фонд медицинской солидарности сообщает, что в Украину доставлена очередная партия расходных материалов для устройств VAC стоимостью 14 658 евро. Это — результат слаженной работы проектов Звяно, Supolka и Беларуского фонда медицинской солидарности. Но в первую очередь всех тех, кто пожертвовал деньги на закупку медицинских расходников, необходимых для оказания помощи людям, пострадавших во время войны.
📌В течение апреля помощь будет распределена по тем учреждениям, где она больше всего необходима. Об этом «Звяном» будет подготовлен отдельный отчет. Всего за 2 года работы с VAC-терапией было собрана и передана помощь на сумму около 90 000 евро.
🤝Мы благодарим всех, кто участвует в этом проекте.
@belhalat_by
❗️Врач Станислав Соловей назначен заместителем представительницы по социальной политике Объединенного переходного кабинета, отвечаюшим за вопросы в сфере здравоохранения.
Основная задача, которую перед ним поставили — разработка проекта реформы системы здравоохранения на переходный период. Также он будет заниматься защитой прав белорусских медиков за рубежом.
📌Станислав Соловей окончил БГМУ в 2013 году. Работал акушером-гинекологом в РНПЦ «Мать и дитя» и 3-й минской городской клинической больнице. Участник мирных протестов 2020-2021 года, дважды был задержан по административной статье 23.34, уволен по политическим мотивам. С 2021 по 2024 год работал врачом в Украине.
@belhalat_by
📋Продолжаем статью о том, как отслеживать состояние своего здоровья используя рекомендации Американской медицинской ассоциации. Если вы не видели прошлую часть, то вот она.
Расскажем, какой чекап рекомендуют проводить в возрасте от 40 до 64 лет.
Как часто надо проходить скрининг и профилактические тесты?
Мужчины: Каждые пять лет
Женщины: Каждые три-пять лет
✅Общие рекомендации:
Ограничить содержание жиров в рационе, выполнять общие рекомендации по питанию и следить за своей физической активностью. Отказаться от табака.
✅Скрининг:
– Измерять рост и вес (индекс массы тела)
– Регулярно проверять артериальное давление и уровень холестерина в крови
– В группах повышенного риска - проверка на заболевания, передающиеся половым путем, и проверка на диабет.
– Скрининг рака толстой кишки согласно национальным рекомендациям
✅Отдельно для женщин советуют:
– Проводить клиническое обследование молочных желез
– Тест по Papanicolaou — цитологическое исследование клеток, взятых из области шейки матки (не реже одного раза в три года после трех последовательных нормальных результатов).
– Прием фолиевой кислоты женщинами детородного возраста
– Маммограмма (опционально — в 40-49 лет, ежегодно 50-75 лет)
– Заместительная гормональная терапия в постменопаузе
✅Рекомендации по иммунизации:
– Прививка от столбняка и дифтерии каждые 10 лет
– Вакцина против гриппа (по желанию)
– В группах высокого риска могут быть рекомендованы вакцины против гепатита А и В, пневмококковая вакцина, вакцина против гриппа, вакцина против краснухи, и вакцина против болезни Лайма
– Профилактические препараты
– Ежедневный прием аспирина для людей с факторами риска или установленными заболеваниями сердца.
Полные рекомендации на английском языке можно прочитать по этой ссылке.
Продолжение — в следующем посте.⬇️⬇️⬇️
@belhalat_by
❗️Фонд медицинской солидарности Беларуси вчера признали экстремистами. Мы хотим напомнить, что их основная деятельность — поддержка беларуских медиков, особенно тех, кто оказался в трудной жизненной ситуации после репрессий.
🔥Несмотря на сложности и преграды, фонд продолжает работу, оказывая адресную помощь людям, репрессированным по политическим мотивам и находящимся в вынужденной эмиграции. Это может быть конкретная финансовая поддержка или помощь в переводе необходимых документов и организация юридической консультации.
Если вы солидарны с целями Фонда, можете поздравить его с «экстремистским» статусом, задонатив небольшую сумму на сбор медикам, пострадавшим от репрессий.
❗️Важно. Эти деньги пойдут конкретным репрессированным врачам и медсестрам, а не сотрудникам фонда.
🤍❤️🩹🤍Поддержать медиков можно по этой ссылке.
@belhalat_by
🤯«Вас учат шесть лет для того, чтобы сломать». Беларуский студент-медик переехал в Польшу и сравнил обучение в двух странах
Сегодня Гродненский медуниверситет подводит итоговое распределение, большинство из 512 молодых специалистов направят на место работы, которое они смогут покинуть лишь спустя годы. Министр здравоохранения Александр Ходжаев подчеркивает: «…интересы всех сторон совпасть не могут, но, безусловно, основное в этом процессе — соблюдение норм законодательства. Мы прежде всего учитываем государственные интересы при направлении на работу целевика, бюджетника и внебюджетника».
О том, как соблюдаются интересы выпускников, мы недавно bhby/pTOB_Jj0AMJ">рассказали. Но тема обширная, поэтому сегодня продолжим ее изучать на реальных примерах.
Александр закончил в БГМУ 4-й курс, но сейчас продолжает обучение в одном из польских медицинских университетов. Как так вышло? В этом разговоре мы выясним подробности, а также сравним условия жизни и учебы беларуских и польских студентов-медиков и поразмышляем об их перспективах на будущее.
📌Интервью можно прочитать по bhby/mLiwbHhXcBq">этой ссылке.
@belhalat_by
⁉️Нужно ли участковым врачам ходить к заболевшим на дом?
Давайте сегодня обсудим этот вопрос. Мы все привыкли к крайне высокому уровню доступности первичной медицины, и с точки зрения некоторых это очень здорово: если плохо себя чувствуешь, имеешь высокую температуру — вызывай врача на дом. Конечно, удобно. В подавляющем большинстве стран мира такой роскоши не существует. Вызов терапевта на дом без крайней необходимости является очень дорогой услугой.
Но есть и другая сторона медали. Терапевты в беларуских поликлиниках загружены сверхмерой. Уже сейчас им приходится сокращать время на прием одного пациента до несмешных нескольких минут только для того, чтобы успеть обслужить всех, кто обратился за помощью. При этом, даже при скромном подсчете, посещение одного пациента на дому занимает время, которое можно было бы потратить на три полноценных приема в кабинете. Добавьте к этому очень низкие зарплаты медиков, невыносимые условия труда участковых, которым, помимо своих прямых обязанностей, приходится заниматься множеством работы «в нагрузку». Часто приходится слышать, что такая расточительность напоминает пир во время чумы.
Выскажите свое мнение в комментариях: нужно ли участковым врачам ходить к заболевшим на дом? Или эту практику пора отменять?
@belhalat_by
Как заключенные в беларуских тюрьмах занимаются самолечением? «Медиазона» собрала рассказы бывших политзаключенных.
📍В камере СИЗО на Володарского, куда попала бывшая политзаключенная Инна Широкая, собрали общую большую аптечку из препаратов, переданных задержанным близкими. «Мы периодически проверяли все лекарства, вспоминали, что от чего — групповым сознанием, потому что погуглить не могли. И переписывали список со сроками годности. И вот если у каких-то БАДов или витаминов подходил срок годности — раздавали всем поровну», — вспоминает Инна. Прошедшие через «Володарку» люди вспоминают, что среди заключенных было много хороших врачей, которые консультировали сокамерников, подсказывая, какие лекарства стоит просить прислать в медицинской бандероли.
📍Простуду лечили противовирусными препаратами, а нос промывали содой, используя для этого пластиковую трубочку от шариковой ручки. При этом о том, что заболели, администрации не сообщали, потому что всю камеру могли отправить на карантин, ограничить встречи с адвокатами и реже менять книги. «Болели по кругу раза три. Просто до выработки коллективного иммунитета — один заболел — подхватили остальные. Приходит новый человек, заносит какой-то новый вирус — и снова понеслась», — вспоминает бывший политзаключенный Дмитрий.
📍Одна из серьезных проблем в заключении связана с зубами. У бывшего политзаключенного Олега в СИЗО воспалился корень зуба. За три месяца его так и не отвели к стоматологу. «Мне просто давали обезболивающее и я пил его ежедневно по несколько раз в день. Так делать нельзя, но просто было очень больно». Вскоре таблетки перестали действовать, приходилось спасаться «народными» средствами, — полоскать рот раствором с солью, содой и делать компресс из сала. Не помогло.
Другая политзаключенная, Инна Широкая в СИЗО лечила воспаление десен имбирем, перцем чили и чаем с корицей, которые получила в передаче от родных. «Если было совсем плохо, могла прополоскать рот фурацилином, но очень редко. Мы берегли все лекарства и использовали по минимуму, чтобы хватило на подольше» — вспоминает она. Для профилактики проблем с зубами Инна отказывалась от углеводной пищи: почти не ела макароны и каши, и не пила сладкий чай.
📍Еще одна распространенная проблема у заключенных зимой — холодовой дерматит: кожа на руках воспаляется и трескается от тяжелой работы «на промке» в холод (на улице и в неотапливаемых помещениях). Те, кому повезло обратиться в санчасть и получить «какую-то мазь», лечили руки ею. Чаще использовали обычный детский крем из передач. Это ненадолго спасало и облегчало воспаление.
📍Приходится порой даже проводить небольшие операции прямо в камере. Политзаключенный Михаил рассказал, как на «Володарке» у одного мужчины выскочил фурункул под глазом. Нагноение было настолько сильным, что глаз заключенного «заплыл». В камере вместе в тот момент находился врач-хирург. Он провел операцию с помощью «мойки» — ножа, сделанного из одноразовой бритвы. Ее предварительно обработали оставшимися в камере «запрещенными» антисептическими салфетками. «Такое ощущение, что для него [врача] это было просто элементарно. Прижал к стене, зафиксировал голову, сделал надрез и все там удалил, вычистил. У того парня потом даже шрама не осталось, такое грамотное сечение было» — вспоминает Михаил.
@belhalat_by
❗️Уже несколько дней медицинских работников Беларуси обзванивают из военкоматов, предупреждая, что в ближайшее время могут начаться военные сборы. При этом уточняют адрес проживания потенциальных призывников и выясняют, находится ли он или она сейчас в стране. Эту информацию нам подтверждают сразу из нескольких источников.
Пока поводов для сильной тревоги нет, все выглядит как обычно, примерно по такому же сценарию людям звонили и в предыдущие годы. Одно лишь отличие — сейчас людей начали беспокоить не только в будние дни, но и в выходные.
📌Напомним, что неделю назад Министерство Обороны объявило о начале проведения «проверки боевой готовности», в рамках которой на сборы уже вызвано более 3000 человек.
Если у вас есть какая-то дополнительная информация, касающаяся призыва на сборы медработников, напишите нам в @belhalat_bot
@belhalat_by
😞Шестая (как минимум) смерть политзаключенного в беларуской тюрьме в последние годы. В следственном изоляторе Бреста умер Александр Кулинич, которого обвиняли в оскорблении Лукашенко. По официальной версии причина смерти — ишемическая болезнь сердца. Мужчина не дожил два дня до своего 52-летия.
📌Александра Кулинича арестовали 29 февраля. Кадры, продемонстрировавшие происходившее, провластные Telegram-каналы опубликовали 1 марта: за несколько комментариев мужчину задерживали около десяти словников в полном обмундировании. Судебный процесс над политзаключенным должен был начаться 16 апреля.
📌Светлана Тихановская прокомментировала смерть Александра Кулинича: «Заявленная причина смерти – ишемическая болезнь сердца – не может служить оправданием. Каждый человек, находящийся под стражей, имеет право на должный уход и защиту здоровья. Очевидно, что это не было обеспечено. Как не была ранее обеспечена помощь погибшим в тюрьмах Алесю Пушкину, Игорю Леднику, Витольду Ашурку. Как не обеспечивается сегодня Рыгору Костусёву, Марии Колесниковой и Алесю Беляцкому, состояние которых ухудшается с каждым днем».
📎Мы изучили ситуацию на рынке труда в сфере здравоохранения и показали, как официальная статистика порой противоречит сама себе. Если посмотреть на график, становится заметно, что практически все время из отрасли наблюдается стабильный отток кадров, который пополняется лишь в те несколько месяцев, когда в нее вливают по распределению очередную партию молодых специалистов. И это никак не вяжется с рассказами о том, что с «медициной все в порядке» и неправдой про «президентские зарплаты» у врачей. Из сферы, в которой «президентские зарплаты», люди не уходят постоянно и массово.
Полный обзор можно почитать bhby/6vjHbE5Pu0z">здесь.
Также напоминаем вам, что недавно мы рассказали про манипуляции с сокращением ставок врачей.
@belhalat_by
Врачи на уборке улиц, деньги для беларуского Красного Креста, нарколог выписал метадон и был осужден. О чем мы писали на прошедшей неделе.
🔻Врачей из Житковичей используют как разнорабочих на уборке улиц города. Говорят, работают они добровольно, но мы не верим.
🔻В Гомельской области нарколог назначил пациенту метадон, неправильно оформил документы, и его осудили за превышение служебных полномочий.
🔻Лукашенко наговорил странного про врачей. Он считает, что зарплаты в медицине хорошие, а недостатков специалистов в отрасли нет.
🔻Конфликт пациента и беларуского психолога стал публичным. Мы поговорили с специалистами о базовых принципах этики работы психолога.
🔻Медиков настойчиво просят перечислять 1% зарплаты на нужды беларуского Красного Креста. Кто не согласен — угрожают лишить премии.
🔻Третья часть рассказа о фуфломицинах. На этот раз речь пошла о зеленке и мази Вишневского.
@belhalat_by
😞1% от всех зарплат медиков теперь будут перечислять на нужды Беларуского общества Красного Креста?
❗️Нам прислали образец заявления, который заставляют подписать работников поликлиник в добровольно-принудительном порядке. При этом, по словам приславшего, отказ не принимается. Если не подпишете, грозят лишением премии.
📌Напомним, после того как в декабре 2023 года БОКК лишился международной поддержки, организация начала активно призывать госорганизации жертвовать им деньги.
📌Параллельно с этим сотрудники БОКК участвовали в фальсификациях выборов. Нынешний руководитель Белорусского общества Красного Креста Дмитрий Шевцов демонстрировал Z-символику и «гастролировал» по оккупированной территории Украины, за что попал в 13-й пакет санкций Евросоюза.
📌 А еще в прошлом году увидело свет расследование, проведенное «Бюро Медиа» совместно с Киберпартизанами, BELPOL и Фондом Медицинской Солидарности, в котором рассказали, как Шевцов и его сотрудники отдыхают за счет средств Красного Креста в Турции.
❗️Несколько дней назад в социальных сетях вскрылся очередной конфликт: беларуска, после нескольких лет работы со своим психологом, заявила, что та причинила ей вред. Она задала ряд крайне серьезных вопросов. Психолог, вместо того, чтобы ответить на них, заблокировала бывшую клиентку во всех соцсетях.
«Прошу общественность, СМИ, профессиональные сообщества обратить внимание на эту ситуацию. Я чувствую себя уязвимой в этих обстоятельствах, но желание справедливости преобладает. Так как не существует в данных обстоятельствах организаций, которые бы регулировали деятельность психологов, мне ничего не остается, кроме как поделиться своим опытом с общественностью», — написала беларуска в своем Instagram.
📌Понимая, что в этой ситуации мы не вправе принимать ту или иную сторону, посчитали правильным лишь задать опытным специалистам несколько вопросов о базовых принципах работы психолога. Публикуем для вас компиляцию из ответов в тех местах, где мнения совпали или дополнили друг друга.
Ответы на пять самых распространенных вопросов вы ➡️➡️➡️ bhby/zLh8L7KcGao">найдете здесь.
📋Отметим, что тема, как нам кажется, очень важная, особенно сейчас, когда многие беларусы и беларуски обращаются за психологической помощью. Если у вас возникли еще какие-то вопросы о взаимодействии с психологом, напишите их под этим постом. Мы постараемся собрать самые типичные запросы на эту тему и подготовить по ним более развернутый «гайд».
@belhalat_by
❗️Врач психиатр-нарколог назначил пациенту метадон. Его осудили за превышение служебных полномочий
Врача в Беларуси осудили на 2 года лишения свободы с отсрочкой исполнения наказания, а также обязали выплатить штраф в размере 300 базовых величин (11 100 рублей), с лишением права заниматься врачебной деятельностью на срок 5 лет за то, что он «необоснованно» назначал заместительную терапию метадоном нескольким пациентам.
📌Заместительная метадоновая терапия назначается людям с наркотической зависимостью от опиоидов (чаще всего героина) с целью прекращения использования внутривенных опиоидов и социализации этой группы людей (одобрена ВОЗ, Управлением по наркотикам ООН и официально применяется более чем в 100 странах мира). Метадон также относится к классу наркотических веществ, однако не вызывает характерного состояния эйфории. ВОЗ рекомендует называть заместительную терапию — поддерживающей. Стандартная аббревиатура ПТОА — поддерживающая терапия опиоидными агонистами.
В материалах дела в качестве мотива совершения преступления указано:
- действуя из корыстной заинтересованности, выразившейся в желании продлить трудовую деятельность...
- желание приукрасить действительное положение дел в кабинете заместительной терапии..
- стремление проявить себя перед руководящими должностными лицами...
- стремясь... увеличить статистические показатели своей служебной деятельности...
🔻Мы пообщались с несколькими беларусскими психиатрами и выяснили подробности этой истории. Началась она несколько лет назад в Гомельской области. К врачу-наркологу обратился зависимый пациент, который проявил желание перейти на метадоновую терапию, то есть отказался от употребления наркотиков. Нарколог направил подопечного к участковому-наркологу и тот подтвердил диагноз. Зависимый начал получать метадон, и не употреблял наркотики. Проблема в том, что он параллельно активно употреблял алкоголь. Родные, увидев, что человек начал чем-то «колоться», написали заявление в милицию, что доктор из их «нормального алкоголика» сделал наркомана. К делу подключился Наркоконтроль Гомельской области, который всегда рад ухватиться за любую возможность «покарать».
🔻Разные источники подтвердили нам, что в этом деле нет абсолютно никакого преступного умысла. По сути, вся проблема в том, что врач не совсем правильно оформил документы, пойдя навстречу пациенту. Подобного рода проблемы возникают только в Гомельской области, где годами наблюдается абсолютно неадекватное отношение отдела Наркоконтроля МВД к заместительной терапии. Из врачей, которые ее используют, пытаются сделать чуть ли не наркодилеров.
🔻Сомнительными выглядят и предъявленные обвинения. Важно понимать, что в них не установлено фактов кражи или незаконного оборота метадона, а лишь нарушение документооборота. Чтобы «в корыстных целях» улучшить статистику, и, например, поднять свой оклад хотя бы на четверть, врачу необходимо добавить на регулярный прием более двух десятков пациентов. Это тяжелый и часто неблагодарный труд. Намного проще отдежурить полсмены в местной больнице.
@belhalat_by
😞Медсестру из Минска Жанну Дудинскую осудили на 2,5 года домашней химии
❗️«Вясна» сообщает, что приговор Жанне Дудинской был вынесен в суде Ленинского района Минска четвертого марта. Женщину обвинили в участии в Марше Единства 6 сентября 2020 года и приговорили по ч. 1 ст. 342 УК. Ей дали два года и шесть месяцев ограничения свободы без направления ее в исправительное учреждение открытого типа.
Жанна находилась под стражей с 25 января по 1 февраля, позже — под залог в размере 12 000 рублей. Женщина работает медсестрой в частном медицинском центре.
@belhalat_by
❗️Вы верите в эти лекарства от простуды, но они не работают. Еще один пост про фуфломицины
Продолжаем рассказ про препараты с недоказанной эффективностью, которые в медицине часто называют «фуфломицинами» (первую статью, рассказывающую про Корвалол, Адаптол и Глицин, можно почитать по этой ссылке). Сегодня обратим внимание на лекарства, которые вроде бы должны помогать нам справляться с гриппом и другими вирусными заболеваниями.
🔻Анаферон. Считается, что это противовирусный препарат, который поможет вылечить, в частности, грипп, в сезон ОРВИ. Как он действует? Говоря просто — никак. Анаферон — это яркий пример гомеопатического препарата, который пытается мимикрировать под реальное лекарство. На самом деле, в нем, скорее всего, нет ни одной молекулы действующего вещества.
Два слова про гомеопатию: это лженаучное учение предполагает, что победить болезнь можно по принципу «клин клином вышибают». Берется вещество, которое вызывает такие же симптомы, как и болезнь, и, употребляя его, мы как бы активизируем защитные механизмы организма. Вещество при этом многократно растворяется в воде до все меньшей консистенции, но считается, что вода при этом «запоминает» его свойства (что является абсолютной глупостью).
Подытожим. Нет ни одного исследования, которое бы подтвердило эффективность Анаферона. В его состав входят только сахар и крахмал — компоненты, которые необходимы для того, чтобы таблетка физически существовала. Все остальное — магия маркетинга. Подробнее про Анаферон можно почитать здесь.
🔻Кагоцел. Российское ноу-хау, которое неизвестно нигде, кроме как на рынке постсоветских стран. Позиционируется как индуктор интерферонов — белков, отвечающих за одну из составных частей иммунитета. Теоретически, некоторые из интерферонов участвуют в иммунном ответе на вирусы, и производитель заявляет, что благодаря этому Кагоцел способствует ускорению излечения от вирусов, в частности — вируса гриппа. В реальности Кагоцел — это специальным образом обработанная целлюлоза, соединенная с компонентом из хлопчатника. Чтобы было понятнее — вата или туалетная бумага состоят из целлюлозы целиком.
🔻Синупрет. Растительный препарат немецкой фармацевтической компании, разработанный еще в 80-е годы прошлого века. Это сразу вызывает доверие. По формальным признакам он может действовать, так как у него есть действующие вещества — экстракты из нескольких растений. По задумке разработчиков, эти вещества, сконцентрированные в крайне незначительных количествах, должны воздействовать именно на слизистую носа. Почему конкретно на нее, а не на все остальные слизистые в организме — загадка. Со слов производителя, результатом действия Синупрета является улучшение работы ресничек эпителиальных клеток и за счет этого улучшается производство слизи.
Отметим, что большинство рандомизированных контролируемых испытаний (стандарт для проверки эффективности препаратов) по Синупрету производилось в России. Откроем одно из них, выполненное в 2021 году. Препарат давали детям с острым риносинуситом (в простонародье — текли сопли), статистически оказалось, что лечение Синупретом было эффективнее, чем другие методы. С плацебо или отсутствием лечения не сравнивали. Но дьявол кроется в мелочах. Если мы посмотрим, что это были за методы, то увидим, что детям промывали нос соленой водой, мазали мазью (ксилометазолин), делали (непонятно зачем) ингаляции антибиотика с ацетилцистеином. Тем, кто получал Синупрет, этого не делали, и сопли прошли быстрее. Но это доказывает лишь то, что если ребенку не раздражать слизистую носа (в рамках этих испытаний), то насморк проходит быстрее. Остальные исследования по этому препарату проходили примерно таким же образом.
@belhalat_by
📋Заключительная часть cтатьи о том, как отслеживать состояние своего здоровья используя рекомендации Американской медицинской ассоциации. Вот первая и вторая часть.
Рекомендации для людей в возрасте от 65 лет и старше.
Как часто надо проходить скрининг и профилактические тесты?
Каждые один-два года
✅Общие рекомендации:
Ограничить содержание жиров в рационе, выполнять общие рекомендации по питанию и следить за своей физической активностью. Отказаться от табака. Регулярно консультироваться с врачом о лекарствах, которые принимаете.
✅Скрининг:
– Отслеживать резкую потерю или набор веса Измерять рост и вес (индекс массы тела)
– Регулярно проверять артериальное давление и уровень холестерина в крови
– Ежегодная маммограмма до 75 лет
– Проверка зрения после 74 лет
– Проверка слуха после 74 лет
– Скрининг рака толстой кишки согласно национальным рекомендациям
✅Отдельно для женщин советуют:
– Проводить ежегодное клиническое обследование молочных желез
– Тест по Papanicolaou — цитологическое исследование клеток, взятых из области шейки матки (может проводиться по взаимному согласию женщины и врача после 65 лет)
– Маммограмма (ежегодно до 75 лет)
– Заместительная гормональная терапия в постменопаузе
✅Вакцинация:
– Прививка от столбняка и дифтерии каждые 10 лет
– Ежегодная вакцинация против гриппа
– Пневмококковая вакцина
– В группах повышенного риска - вакцины против гепатита А и В
✅Профилактические препараты:
– Ежедневный прием аспирина для людей с факторами риска или установленными заболеваниями сердца
Полные рекомендации на английском языке можно прочитать по этой ссылке.
@belhalat_by
📋Чекап своего здоровья. Что стоит сделать в первую очередь?
Один из самых популярных запросов от людей, заботящихся о своем здоровье — набор простых и четких правил, позволяющих отслеживать появление опасных болезней на ранней стадии. Конечно, универсальных правил, позволяющих охватить все возможные факторы риска не существует. Однако мы предлагаем вам прочитать, какие меры предлагает предпринять Американская медицинская ассоциация.
❗️Почему мы доверяем этим рекомендациям?
Мы знаем, что при его подготовке использовался научный структурированный подход. Для того, чтобы подготовить это исследование, была изучена структура заболеваемости в США и выделено 70 заболеваний, которые чаще всего являются причиной смерти. После этого разработан комплекс рекомендаций, позволяющий «словить» эти заболевания на ранней стадии, увеличить вероятность того, что их получится избежать или уменьшить шанс развития.
❓Насколько эти исследования подходят беларусам?
Конечно, определенные расхождения есть. Скорее всего они заключается в ранжировании заболеваний по значимости (у американцев некоторые являются более распространенными у нас — менее и наоборот). Но глобально, это действительно актуальный и взвешенный взгляд, позволяющий «охватить» большинство опасных ситуаций и вовремя на них среагировать. К сожалению, в Беларуси подобного рода исследования не проводились, а разработанные Минздравом рекомендации по диспансеризации не основаны на достоверных и научно обоснованных данных.
Итак, вот набор рекомендаций для здоровых людей в возрасте 19-39 лет
Как часто надо проходить скрининг и профилактические тесты?
Мужчины: Каждые пять лет
Женщины: Каждые три-пять лет
✅Общие рекомендации:
Ограничить содержание жиров в рационе, выполнять общие рекомендации по питанию и следить за своей физической активностью. Отказаться от табака и алкоголя.
✅Скрининг:
Измерять рост и вес (индекс массы тела)
Измерять артериальное давление и уровень холестерина в крови
В группах повышенного риска - проводить тестирование на заболевания, передающиеся половым путем
✅Отдельно для женщин советуют:
Проводить клиническое обследование молочных желез (каждые три года, начиная с 20 лет)
Тест по Papanicolaou — цитологическое исследование клеток, взятых из области шейки матки (не реже одного раза в три года после трех последовательных нормальных результатов).
Прием фолиевой кислоты женщинами детородного возраста
✅Рекомендации по иммунизации:
– Прививка от столбняка и дифтерии каждые 10 лет
– Вакцина против ветряной оспы (если у вас отрицательный тест и нет истории инфекции ветряной оспы)
– Вакцина против краснухи (если у вас отрицательный тест)
– Вакцина против гепатита В (если не была сделана ранее)
– Вакцина против гриппа (по желанию, в зависимости от личных предпочтений)
– Группам повышенного риска предлагаются пневмококковая вакцина, вакцина против гриппа и вакцина против гепатита А (спросите своего врача, подходите ли вы под эти требования).
❗️Если нет особых причин для проведения этих тестов, не рекомендуется регулярно проводить следующие тесты:
✔️Гемоглобин
✔️Биохимический анализ крови
✔️Общий анализ мочи
✔️Проверка зрения и слуха в возрасте до 75 лет
✔️ ЭКГ: кардиограмма
✔️Скрининг на рак яичников
✔️Скрининг на рак простаты
Полное исследование на английском языке можно прочитать по этой ссылке.
Рекомендации для других возрастных групп читайте в следующем посте.⬇️⬇️⬇️
@belhalat_by
⚡️⚡️⚡️Наших коллег, Фонд медицинской солидарности Беларуси, сегодня признали экстремистами — об этом стало известно после того, как обновился перечень «экстремистских» материалов от Мининформа.
Это событие — настоящее признание заслуг перед страной. Предлагаем вам поздравить Фонд медицинской солидарности Беларуси в их Facebook, Instagram, bymedsol?_t=8l0LLZOFkiz&_r=1">Tiktok и Twitter Если у вас есть возможность, подпишитесь.
❗️Но при этом, по просьбе сотрудников и сотрудниц Фонда, мы напоминаем вам, что если вы находитесь на территории Беларуси, подписываться на эти каналы и ставить на них лайки небезопасно.
@belhalat_by
Самолечение в беларуских тюрьмах, выпускники медвузов не хотят оставаться на распределение. О чем мы писали на прошедшей неделе.
🔻ООН опубликовала доклад о нарушениях прав человека в Беларуси.
🔻«После распределения решила, что с меня хватит». История молодой выпускницы медвуза, уехавшей из страны после нескольких месяцев работы в поликлинике.
🔻Политзаключенные рассказали, как занимались в тюрьмах самолечением.
🔻Закрытый в прошлом году медцентр «Новое зрение» оштрафовали на 17 млн рублей.
🔻Спросили у читателей, нужно ли участковым врачам ходить к заболевшим на дом? Получили множество интересных мнений.
@belhalat_by
⚡️Медцентр «Новое зрение» оштрафовали на 500 базовых величин (20 тысяч рублей), и конфисковали «доходы, полученные от незаконной предпринимательской деятельности» — 17 миллионов рублей.
Приговор вынесли сегодня в Экономическом суде Минска.
❗️Напомним, что в июле прошлого года медцентр лишили лицензии, поводом для этого стали «нарушения законодательства», которые обнаружил департамент финансовых расследований Комитета госконтроля. Вскоре после этого стало известно, что «Новое зрение» уходит с рынка Беларуси.
@belhalat_by
❗️Чего ждут от своей профессии молодые врачи и с какой реальностью сталкиваются, распределившись по специальности? Сегодня Минздрав вовсю рекламирует распределительную компанию, показывая «счастливые лица» молодых специалистов, обреченных лучшие годы своей жизни работать за низкую зарплату и в двойном объеме. Мы же решили услышать правду о распределении, предложив молодым врачам анонимно рассказать свои истории.
🩺Первой из них стала Екатерина (имя изменено), которая распределилась в 2020 году, но на новом месте отработала всего несколько месяцев. Она решила не мириться со сложившимся положением вещей и уехала за границу.
Читайте рассказ по ➡️➡️ ➡️ bhby/pTOB_Jj0AMJ">этой ссылке.
@belhalat_by
Совет ООН по правам человека опубликовал доклад о том, что происходит в области соблюдения прав человека в Беларуси. Если коротко — ничего хорошего.
🔻Более 5500 человек (включая 55 детей) осудили по политически мотивированным обвинениям.
🔻657 человек были опрошены, 29% из них заявили о пытках, а 61% – о жестоком обращении. Причем некоторые жертвы получили серьезные травмы, порой полностью поменявшие их жизнь.
🔻38 раз в 2022 году и в 9 раз в 2023 году люди подвергались давлению и насилию, во многих случаях равносильному пыткам, во время первоначального допроса и поиска «улик». Это лишь та часть прецедентов, которая зафиксирована.
🔻Неоднократно во время содержания под стражей людей лишали возможности получить медицинскую помощь. В некоторых случаях это приводило к крайне тяжелым последствиям.
🔻167 структур объявлены правительством Беларуси «экстремистскими формированиями» и 2 – «экстремистскими организациями», включая 21 информационное агентство, Белорусскую ассоциацию журналистов и правозащитный центр «Вясна» (по состоянию на 31 декабря 2023 года).
@belhalat_by