7314
Белые Халаты - медиа-проект фонда медицинской солидарности BYMEDSOL. Все о здравоохранении Беларуси. Связаться с нами: @belhalat_bot Чат: @belhalat_chat
Репрессии продолжаются, что известно о субварианте коронавируса FLiRT, Афобазол — фуфломицин? О чем мы писали на прошедшей неделе
🔻 Репрессии продолжаются: 9 лет — бывшей руководительнице детского хосписа, врача «Лодэ» судят за донаты, а над фельдшеркой из Жлобина скоро пройдет заочный суд.
🔻 Врач-реаниматолог Владимир Мартов покинул Беларусь. Наши источники подтвердили, что сейчас он находится в Литве.
🔻 У главврача 6-й городской клинической больницы Минска Виктора Аносова проблемы: за 3 месяца его руководства из больницы уволилось 75 медработников.
🔻 Как Министерство образования и Минздрав привязывают студентов и врачей к работе на государство.
🔻В Украине — первая подтвержденная смерть от субварианта коронавируса FLiRT. Что известно об этом штамме?
🔻Лекарство, которое помогает от плохих соседей и пробок на дороге? Очередной «фуфломицин» — Афобазол.
@belhalat_by
❗️В Украине — первая подтвержденная смерть от субварианта коронавируса FLiRT. Что известно об этом штамме?
Главный государственный санитарный врач Украины Игорь Кузин заявил, что в стране зафиксировано пять случаев заболевания вариантом ковида FLiRT, в том числе один летальный. Умершей была женщина восьмидесяти лет. Она имела сложные сопутствующие заболевания такие как ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет.
Игорь Кузин отмечает, что характерные черты нового штамма — быстрое распространение, уход от иммунного ответа, то есть он может привести к повторному заболеванию ковидом. К группам риска относятся пожилые люди, люди с сопутствующими неинфекционными заболеваниями и те, кто не получил полный курс вакцинации.
Также Игорь Кузин обрисовал наблюдаемую клиническую картину, уточнив, что пока нет информации о том, что она протекает слишком опасно или вызывает тяжелые осложнения: «По состоянию на сегодняшний день симптомы остаются такими же, единственной характерной чертой в начале заболевания является значительное повышение температуры, которую тяжело сбить. Но случаи чаще проходят без пневмонии».
🔻Новый высокозаразный вариант вируса COVID-19 был зафиксирован в марте 2024 года. Ученые прозвали его FLiRT в честь мутаций в S-белке, которые, по мнению экспертов, могут делать его более способным обходить иммунную систему по сравнению с предыдущими штаммами. Доля случаев, вызванных вариантами FLiRT, продолжает увеличиваться, в то время как доля случаев, вызванных другими штаммами, уменьшается.
🔻На сегодняшний день в США варианты FLiRT КP.3, KP.2 и KP.1.1 составляют около 75% новых случаев заболеваний COVID-19 по всей стране. Госпитализации и смерти, которые являются показателями тяжести волны COVID-19, также растут, но остаются намного ниже по сравнению с предыдущими волнами пандемии. Как сообщается, некоторые люди впервые заболели этим летом после того, как избегали COVID-19 в течение последних четырех лет.
FLiRT уже в Беларуси? Говоря коротко — Минздрав молчит. Но это не значит, что этот вариант вируса не пришел в нашу страну. Его выявили в России еще в мае, и вероятность того, что он уже попал в Беларусь, высока.
Помогают ли от FLiRT современные вакцины? Даже не обновленные, они предоставят определенную защиту и облегчат симптомы в случае тяжелого течения заболевания. Ранние лабораторные исследования показывают, что текущие вакцины продолжат обеспечивать защиту от вариантов FLiRT — «чуть меньшую защиту, но вовсе не нулевую», — говорит профессор инфекционных заболеваний Медицинского центра Университета Вандербильта (Vanderbilt University Medical Center) Уильям Шаффнер.
Помимо этого, признанные во всем мире производители Pfizer и Moderna объявили, что готовы обновить антигенный состав вакцины, включив в него субвариант FLiRT. Это позволит повысить эффективность вакцинации. Что же касается актуальной для Беларуси вакцины Спутник, по мнению директора российского НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александра Гинцбурга, она также будет эффективна.
@belhalat_by
❗️Наши источники сообщают, что на одной из последних коллегий Минздрава возникли большие проблемы у нового главврача 6-й городской клинической больницы Минска Виктора Аносова. Причины примечательные: он руководит учреждением всего 3 месяца, а за это время из него уволилось 75 медработников. На сегодняшний момент на сайте больницы заявлено об открытых вакансиях по 24 медицинским специальностям.
🔻Поиск нового главврача больницы начался еще весной. Виктор Аносов был одним из вероятных кандидатов, но после выяснилось, что у него есть «Карта поляка». Пришлось каяться и отказаться от карты, что позволило ему пойти на повышение (до этого он работал замом по науке в РНПЦ травматологии).
🔻Как рассказали нам в 6-й больнице, причины массового увольнения людей не столько в каких-то политических репрессиях, сколько в человеческих качествах Виктора и его подходе к руководству. Мы попросили коллег описать стиль его работы, и они отметили крайне скверный характер и очень плохое отношение к сотрудникам больницы, особенно к младшему и среднему персоналу. Одна из конкретных претензий — плановые операции, которые должны проводиться в течение рабочего дня, постоянно переносятся на нерабочее время, и медики вынуждены брать на себя дополнительную нагрузку при и так забитом графике.
@belhalat_by
Репрессии продолжаются: 9 лет — бывшей руководительнице детского хосписа, врача «Лодэ» судят за донаты, а над фельдшеркой из Жлобина скоро пройдет заочный суд
🔻В суде Ленинского района Бреста 4 июля начался суд над анестезиологом-реаниматологом Тимуром Лазко, работавшим в медицинском центре «Лодэ». Его обвиняют в финансировании террористической деятельности (он донатил деньги). Врачу грозит от 8 до 12 лет лишения свободы. Тимура задержали в феврале этого года, вскоре после этого в провластных телеграм-каналах появилось его «покаянное видео». Вероятно, сейчас врач содержится под стражей.
🔻На 12 августа в Гомельском областном суде запланировано судебное заседание, на котором будет рассматриваться дело фельдшерки из Жлобина Алины Галинской. Ее обвиняют в «разжигании расовой, национальной, религиозной или иной социальной вражды». В реальности девушка писала правду о происходящем в стране в комментариях. Суд над Алиной пройдет в закрытом режиме, и мало того, происходить это будет «заочно», так как девушка находится в безопасности за рубежом.
Алина Галинская работала фельдшером в Жлобинской центральной районной больнице. В 2020 году ее привлекали к административной ответственности за высказывания против милицейского насилия. В прошлом году Алину Галинскую снова задержала милиция, но на этот раз в Гомеле. На «покаянном» видео она говорила, что подписана на «экстремистские» каналы.
🔻Гродненский областной суд 2 августа в порядке спецпроизводства вынес «заочный» приговор по делу экспертки в области психологии, бывшей директорки детского хосписа в Гродно Ольги Величко. Ее обвинили по семи статьям УК: в том числе в «организации и подготовке действий, грубо нарушающих общественный порядок, или активном участии в них», «клевете в отношении Лукашенко», «разжигании расовой, национальной, религиозной или иной социальной вражды». Приговор — 9 лет лишения свободы, а также штраф в размере 12 000 рублей.
С декабря 2020 года Ольга живет за границей и продолжает работать над развитием системы паллиативной помощи детям и взрослым. Недавно она издала книгу о мире глазами детей политзаключенных «От двух до пятнадцати. Моя мама в тюрьме».
@belhalat_by
❗️Вчера мы рассказали печальную историю о том, как в Беларуси пострадал ребенок из-за того, что кто-то решил не делать прививку от кори несколько лет назад. Для некоторых это станет очень неожиданной цепочкой взаимосвязанных событий и заставит задуматься о степени своей ответственности. Кого-то, надеемся, стимулирует сделать прививки, чтобы позаботиться не только о своем здоровье, но и о безопасности родных и близких, в первую очередь — пожилых людей и детей.
🔻Конечно же, это касается в первую очередь самых распространенных болезней, которые могут дать не менее тяжелые осложнения, в первую очередь — обычный грипп и уже переставший многих пугать COVID-19. Мы предлагаем обсудить тему прививок на вашем конкретном примере.
Расскажите в комментариях, когда и от чего в последний раз прививались? Планируете ли защищаться от гриппа и ковида в этом году осенью, и если нет — почему?
@belhalat_by
❗️Сотрудники 21 центральной районной поликлиники Заводского района Минска попытались привлечь на работу специалистов с помощью креативного рилса в Instagram. В посте указали, что ищут травматолога-ортопеда, невролога, терапевта отделения дневного пребывания, медицинскую сестру, фельдшера-лаборанта, акушерку и санитарку. Потенциальным кандидатам обещают: «достойный уровень заработной платы, полный социальный пакет, дружный коллектив, удобное расположение». Беларусы и беларуски пришли в комментарии и в течении 5 недель высказали много малоприятного об условиях работы в поликлинике. Причем из контекста становится понятно, что среди комментаторов немало врачей и медсестер.
🔻Если заглянуть на список вакансий, размещенный на сайте поликлиники, видно, что список еще обширнее, требуется еще оториноларинголог, а медсестер в разные отделения необходимо не менее шести. Как справедливо заметили в одном из комментариев, людей требуется так много, что возникает ощущение, будто идет набор для открытия новой поликлиники, а не для пополнения «прохудившегося» штата уже работающей.
🔻Еще одна важная тема, которую обсуждают, — зарплаты медиков. Озвучены цифры от 320 до 3 500 рублей (какая, на ваш взгляд, наиболее близка к истине?). Комментарии пишут до сих пор. В следующем посте мы опубликуем самые яркие из них.
@belhalat_by
Холера в Степянской водной системе, почему кодирование не помогает, женщинам с ВИЧ запретили делать ЭКО. О чем мы писали на прошедшей неделе
🔻 В Слепянской водной системе найдена бактерия холеры. Есть ли повод всерьез беспокоится?
🔻Почему «кодирование» и «подшивка» не помогают? Большой разговор с наркологом
🔻«Нас учат на примере лекарств которые еще не выпущены». Рассказываем каково это – поступить в Медицинский университет в Белостоке
🔻Очередная дискриминация, рожденная Минздравом: женщинам с ВИЧ запретили делать ЭКО
🔻Газ под кожу и промывание кишечника. Новая подборка нетрадиционных способов оздоровления, практикуемых в беларуских поликлиниках
@belhalat_by
❗️Очередная дискриминация, рожденная Минздравом: женщинам с ВИЧ запретили делать ЭКО
Новое постановление Минздрава ограничивает возможность проведения ЭКО ВИЧ-инфицированным женщинам (при этом, если в паре ВИЧ-инфицированный муж, проводить процедуру все еще разрешается). Мы попросили прокомментировать эти поправки в законодательство врача-психиатра, более 10 лет занимающегося проблемами людей, живущих с ВИЧ:
«Что происходит? Мы видим, как в Беларуси появилась очередная дискриминация на базе стереотипов и мифах о людях, живущих с ВИЧ. Особенно печально, что инициатором создания этого документа выступает Минздрав.
В целом, Беларусь не может похвастаться политикой, направленной на антидискриминационные действия в отношении уязвимых групп людей, в том числе и тех, кто живет с ВИЧ. В стране до сих пор сохраняется уголовное наказание по статье 157 УК «Заражение вирусом иммунодефицита человека», выделенное, почему-то, в отдельную статью. По ней человека, занимающегося незащищенным сексом с партнером, могут приговорить к лишению свободы сроком до двух лет. А за заражение другого лица «по легкомыслию» грозит срок от 2 до 7 лет.
До 2019 года эта статья активно применялась. В семьях, где один из партнеров ВИЧ-положительный (так называемая дискордантная пара), появлялся ребенок. После этого прокуратура возбуждала в отношении ВИЧ-инфицированного уголовное дело, считая, что он занимался с партнером сексом без презерватива и, соответственно, сознательно и скорее всего неоднократно подвергал его опасности заражения. В результате человека или наказывали штрафом, или даже осуждали на срок (здесь описан один из подобных случаев).
🔻Только за 7 месяцев 2019 года было возбуждено 52 уголовных дела по части 1 и 2 статьи 157 УК РБ, за весь 2018 год — 133, за 2017 — 130.
С лета 2019 года в законодательстве появилась поправка: уголовные статьи не применяются, если ВИЧ-инфицированный заранее предупредил партнера о своей болезни. Но это не сняло полностью проблему. Выделение ВИЧ в отдельную уголовную статью остается очевидной дискриминацией. А ее редакция в нынешнем виде все равно остается поводом для шантажа и манипуляций: партнер в дискордантной паре, не являющийся ВИЧ-положительным, в любой момент может заявить, что не знал о статусе мужа/жены и автоматически подвести его под уголовную статью.
🔻ВОЗ и Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (UNADIS) провозгласили формулу N=N, обозначающую, что если у человека неопределяемая вирусная нагрузка (то есть количество вируса ВИЧ не выявляется лабораторными методами), то он считается незаразным при половом контакте. Современное лечение при ответственном применении позволяет легко этого статуса достигнуть. В мире осталось очень мало стран, где несознательное или даже сознательное заражение ВИЧ вынесено в отдельную уголовную статью. Рекомендации UNADIS гласят, что достаточно общего закона, регулирующего ответственность за нанесение ущерба здоровью.
❗️Вернемся к ЭКО. Почему возник этот указ? Это прямое следствие того, что в стране становится все меньше независимых общественных организаций. Документ составляли и подписывали чиновники, не считающие важным и нужным консультироваться с общественными организациями, занимающимися помощью людям, живущим с ВИЧ, ни следовать международным правилам и стандартам. Они просто реализуют в нормативно-правовых актах свои страхи и фантазии. Объективных причин не делать ЭКО для женщин, живущих с ВИЧ, нет. Если человек ответственно принимает необходимое лечение, риск создания опасной ситуации для здоровья будущего ребенка ровно такой же, как и матери без ВИЧ.
🔻Предполагаю, что логика чиновников, создававших документ, была следующей: «раз женщина живет с ВИЧ, значит, она наркоманка-проститутка и не имеет права воспитывать ребенка. Мужчина ребенка не воспитывает, поэтому на него эти правила не распространяются». Звучит нелепо, но никаких других объяснений происходящему даже в голову не приходит».
@belhalat_by
❗️Почему «кодирование» и «подшивка» не помогают? Разговор с наркологом
До сих пор самыми распространенными методами борьбы с алкоголизмом в Беларуси являются так называемое «кодирование» и одна из его разновидностей — «подшивка». Обе эти процедуры применяются не только в случае, если беларус\беларуска решит сказать алкоголю «нет», часто их используют для «принудительного лечения»: уговорами или угрозами пьющего человека приводят в кабинет нарколога и там фактически насильно «подшивают» или «кодируют». При этом уверенность в том, что методы являются эффективными, есть у значительной части общества. Они подкреплены многочисленными историями про «знакомого знакомых», который благодаря кодированию бросил пить.
Работает ли это на самом деле? Насколько этично «лечить» человека помимо его воли? Почему альтернатива в виде психотерапии выбирается не так часто? Мы обсудили эти вопросы с врачом-психиатром, у которого стаж работы в частной и государственной наркологии около 15 лет. Вот несколько цитат из нашего разговора:
🔻Сам по себе метод Довженко вызывает множество вопросов и сомнений. Его «последователи» очень быстро отказались от попыток медицински обоснованного лечения и занялись «театральщиной», главной целью которой было запугать пациента как можно сильнее. Для этого могли использовать шлемы, которые «импульсами света кодировали мозг», или лазерными указками «программировали молекулы крови».
🔻Самый жуткий и бесчеловечный пример — одни из «кодировщиков» дошли до того, что вводили алкоголику, обратившемуся за помощью, миорелаксанты, парализующие передачу нервных импульсов в мышечной ткани, в результате чего человек на время теряет контроль над телом, не отключая сознания. Переставали работать, в том числе, и дыхательная мускулатура, и человек начинал задыхаться. Его поддерживали с помощью искусственной вентиляции легких и говорили: смотри, ты почти умер — если еще раз притронешься к спиртному, этот ужас повторится, но тебя уже никто не спасет.
🔻«Подшивка» — это одна из модификаций «кодирования», рассчитанной на тех, кто меньше верит в заклинания и больше — в силу фармакологии. Идея основывается на том, что есть препараты, которые мешают выводить продукты полураспада алкоголя — ацетальдегида — из организма, создавая крайне сильный эффект похмелья даже после приема незначительных доз. Дальнейшая логика простая: выпивая, вместо расслабления человек получает настолько сильный обратный эффект, что больше ему пить не хочется. Так продолжается раз за разом, и в итоге цепочка «выпил — получил удовольствие/расслабление» ставится под большое сомнение.
🔻Очень красиво описал принцип работы этих методов в своей статье профессор Евгений Крупицкий, он назвал все это «наукообразно декорированным шаманством». Ведь действительно, суть «кодирования» и «подшивки» в том, что создается медицинский антураж, а в реальности никаких реальных медицинских манипуляций не происходит.
Полностью прочитать статью можно по этой ссылке.
@belhalat_by
❗️Нам поступают сведения о кадровом дефиците, который особенно обострился во Второй городской клинической больнице Минска. Из 2-го кардиологического отделения на 70 коек увольняется сразу 5 медсестер, в связи с этим стало невозможно составить график дежурств на август. Если администрация не предпримет экстренных действий, то в следующем месяце будут смены, где на 70 пациентов в городском кардиологическом центре вместо трех медсестер работать будет только одна.
🔻В августе традиционно приходят на новые рабочие места молодые специалисты, возможно, их сразу отправят на ответственную работу. В связи с этим хотим пожелать коллегам стойкости и напомнить, что вы не обязаны личным героизмом исправлять ошибки чиновников и руководства. Ведь в случае медицинской ошибки или осложнений вас вполне могут привлечь к ответственности, не учитывая, что объем и сложность выполняемой работы не соответствуют квалификации молодого специалиста.
Если вам известно о кадровой ситуации во 2 ГКБ или других лечебных учреждениях, пишите нам через @belhalat_bot.
@belhalat_by
❗️В Слепянской водной системе найдена бактерия холеры. Насколько это опасно?
О том, что в Слепянской водной системе Партизанского района Минска найдена бактерия холеры, сообщил Белсат, ссылаясь на свои источники. Информация уже начала распространяться в чатах столичных поликлиник.
Поводом к новости, скорее всего, стало письмо из центра эпидемиологии, в котором обращают внимание на необходимость тестировать пациентов с подозрением на холеру. Насколько это опасно? В данном случае нет причин паниковать. Опасности эпидемии нет.
Действительно, в одном из анализов выделена бактерия, которая формально является холерным вибрионом, но этот штамм не способен к продукции экзотоксина, из-за которого в основном разворачивается клиническая картина холеры. Найденный вибрион может вызывать диарею, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Скрыть такое явление не получится из-за его масштабности.
Предпринимаемые мероприятия выглядят уместной реакцией.
@belhalat_by
❗️Новый препарат для лечения и профилактики ВИЧ показал крайне высокую эффективность
Речь идет о «ленакапавире» — лекарственном препарате пролонгированного действия для лечения ВИЧ, а также (что крайне важно) для доконтактной профилактики передачи ВИЧ. Главное его преимущество, на которое указывает производитель, заключается в 100% эффективности (но это предварительно, исследования до конца не завершены) именно в качестве препарата для доконтактной профилактики.
🔻Еще одной отличительной особенностью препарата является механизм его действия — это первый ингибитор капсида. Очень условно его действие можно описать так: его молекулы способны соединяться с белковыми звеньями, из которых состоит оболочка вирусов иммунодефицита, что приводит к формированию дефектных частиц ВИЧ.
Третья фаза испытаний «ленакапавира» проходила в Африке, в ней участвовало 5 300 жительниц Уганды и ЮАР. Исследования показали, что всем участницам испытаний, получившим «ленакапавир», удалось избежать инфекции.
🔻Важно оговориться, что препараты для доконтактной профилактики ВИЧ существуют уже много лет, но принимать их необходимо было ежедневно, а в 2022 году ВОЗ одобрил для доконтактной профилактики ВИЧ препарат «каботегравир», который надо было вводить раз в два месяца.
Говоря простым языком, достаточно будет сделать инъекцию «ленакапавиром» ВИЧ-отрицательным людям два раза в год, и им с практически 100% гарантией не передается ВИЧ, даже если вступят в половой контакт с ВИЧ-позитивным партнером. На сегодняшний момент ориентировочная стоимость препарата, заявленная производителем, высокая — $42 250 за годовой курс. Но важно понимать, что после его выхода на рынок и распространения международных лицензий для производства генерических, более дешевых аналогов, стоимость снизится в разы, а может и на несколько порядков.
🔻Объединенная программа ООН по ВИЧ\СПИД вот как прокомментировала публикацию результатов испытаний: «это дает надежду на ускорение усилий по прекращению СПИДа…, но только в том случае, если компания обеспечит всем людям, которые в этом нуждаются, доступ к этому революционному лекарству».
@belhalat_by
❗️«Я 20 % больничных открывала по телефону». Разговор с врачом-педиатром о телемедицине и отмене практики посещений на дому
Участковые терапевты и педиатры часто говорят о том, что посещение пациентов на дому — порочная и бессмысленная практика, которая тратит драгоценное время врачей, огромное количество бюджетных денег и является максимально неэффективным, устаревшим явлением, что давно пора ликвидировать. Сегодня мы поговорили с Майей Терекуловой, проработавшей 12 лет участковым педиатром, о причинах, по которым пациенты высказываются «за» визиты на дому, а врачи — «против».
Вот некоторые цитаты из этого интервью:
🔻Не могу придумать ни одной ситуации, при которой пациент не мог бы прийти в поликлинику «ногами». Да, больному порой это будет трудно, но болеть в принципе не легко. Не обязательно добираться до поликлиники на общественном транспорте, можно доехать на машине или вызвать такси. Конечно, мы здесь не говорим про случаи, которые связаны с вызовом скорой и про пациентов, которые в силу хронического состояния здоровья не могут выходить из дома или испытывают при этом большие трудности. Это абсолютно отдельная история.
🔻В глазах польского врача беларуских участковых используют как курьеров для выписки больничных, что по сути является правдой. Работа курьера в Польше стоит примерно 20 злотых в час (около $5), работа врача — от 100 злотых в час и больше (около $25). Очевидно, что никому и в голову бы не пришло тратить на такие простые манипуляции.
Но в Беларуси все видится совсем с другого ракурса. Я как-то посчитала, что в 2022 году за одного ребенка на участке мне платили 86 копеек в месяц. Исходя из такой бухгалтерии, с беларуским врачом можно делать абсолютно все, что угодно: можно послать его открывать больничные, можно заставить подметать территорию вокруг поликлиники — все будет выглядеть экономически вполне приемлемо.
🔻Признаюсь вам честно, что телемедицина в нашей стране уже давно работает. Да, формально это не закреплено, но у многих опытных участковых врачей, хорошо знающих своих пациентов, на участке есть опция: позвонить своему педиатру и попросить открыть больничный, так как ребенок заболел. Около 20 % моих больничных было открыто именно таким образом.
Главная проблема сейчас в том, что врачи применяют принципы телемедицины без юридического обоснования. Стремясь быстро и качественно выполнить свою работу, они идут на большой риск. Это деятельность вне закона, которую давно пора легализовать и снять таким образом массу проблем.
Полностью прочитать интервью можно по этой ссылке.
@belhalat_by
❗️Суд Кировского района приговорил хирурга за осложнение, которое может случиться в любой клинике мира
10 июля в Кировском районе суд вынес приговор 35-летнему хирургу, жителю Бобруйска, по обвинению в «ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей, повлекшем причинение пациенту по неосторожности тяжкого телесного повреждения» (ч. 1 ст. 162 УК). Медика наказали ограничением свободы без направления в исправительное учреждение открытого типа на 1 год и штрафом в 4 тыс. рублей.
🔻Нам неизвестны подробности дела и ситуации с медицинской точки зрения, мы знаем только, что судебным заседанием установлено: врач, работая в одном из учреждений здравоохранения Бобруйска, 11 июля 2022 года, в ходе операции по удалению болезненно измененного желчного пузыря (холецистэктомия), в нарушение общепризнанной тактики проведения таких операций повредил пациентке внепеченочные желчные протоки, и не заметил эти повреждения. В итоге у пациентки, 1966 года рождения, обострилась хроническая ишемическая (атеросклеротическая) болезнь сердца, протекавшая на фоне артериальной гипертензии, от которой она в результате острой сердечной недостаточности 1 августа 2022 года скончалась в больнице.
Ситуация ужасная, очень хочется, чтобы такое не повторялось. Но предпринято ли хоть что-нибудь для работы над ошибками? Справедливо ли наказание?
🔻Мы неоднократно писали о проблеме криминализации врачебных ошибок в нашей стране, и вот еще один пример того, как неадекватность наказания ведет к негативным последствиям как для медика, так и для пациента. Подробности — в статье по этой ссылке.
@belhalat_by
Недостаток врачей можно частично компенсировать введением телемедицины. Зачем ходить в поликлинику, чтобы продлить больничный по «простуде», если можно позвонить?
Минздрав заявляет: недостаток медиков в стране не является острой проблемой, очевидно, что ситуация сложная. Ее пытаются решить «закреплением» молодых специалистов, увеличением набора в медицинские вузы, но количество людей, занятых в отрасли, неуклонно идет на спад. Одним из возможных способов частично компенсировать недостаток специалистов является телемедицина.
🔻Напомним, с предложениями организовать в стране рабочую систему телемедицины Минздраву обращались задолго до 2020 года. Например, в 2018 году, выступая на БелТА, заместитель министра здравоохранения Вячеслав Шило (сейчас он руководит медицинскими профсоюзами) рисовал заманчивую картину: к 2021 году планировалось подключить к единой информационной системе здравоохранения большинство медучреждений страны.
Описывая выгоды, он упомянул, что большие возможности открывает телемедицина, «позволяющая организовать дистанционное консультирование, в том числе для решения вопроса о необходимости госпитализации». Вячеслав Шило отмечал, такое взаимодействие в некоторой степени уже налажено между республиканскими, областными учреждениями здравоохранения и центральными районными больницами. Например, между Минским городским онкодиспансером и РНПЦ радиационной медицины в Гомеле ведется консультирование по морфологическим исследованиям, связанным с патологией щитовидной железы.
🔻Замминистра оговорился: предстоит разработать четкие стандарты, которые исключали бы неточности в подобного рода дистанционной работе, да и с юридической точки зрения это достаточно сложный вопрос. Судя по всему, преодолеть эти трудности не удалось, так как до сих пор не видно даже зачатков того, что телемедицина в стране получает широкое распространение. Мы знаем, что некоторые частные центры внедрили возможность консультировать повторных пациентов удаленно, но это лишь малая часть возможностей, которые может дать телемедицина.
📌А между тем последняя редакция постановления Совмина «Об утверждении Положения об особенностях оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» была принята более трех лет назад, в 2021 году.
В странах ЕС телемедицина получила широкое распространение уже давно. Понимая, что сегодня правительство Беларуси скорее берет пример с восточного соседа, хотим отметить – даже там всерьез подняли вопрос о внедрении дистанционного консультирования врачами своих пациентов. Одна из основных причин — нехватка медиков. По данным российского Минздрава, в стране не хватает 29 тыс. врачей и 63 тыс. медработников среднего звена. Российская Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения считает: «дистанционное консультирование пациентов, при котором врач не будет обязан находиться в клинике, сделало бы привлекательнее профессию врача, позволило бы продолжать работу специалистам, находящимся в декрете или получившим инвалидность, не связанную с когнитивными функциями, а также другим медикам, по тем или иным причинам не ведущим очный прием. Это также позволило бы снизить дефицит медицинских кадров и улучшить контроль качества медпомощи посредством видеозаписи консультации».
Мы же намекаем чиновникам из беларуского Минздрава: подобного рода аргументы могут быть применены и к ситуации у нас в стране. Условно говоря, абсолютно необязательно участковому врачу ходить по своему району, из квартиры в квартиру, чтобы выдавать больничные по банальной простуде. Используя технологии телемедицины, это можно сделать в разы быстрее и эффективнее.
Если вы знаете примеры удачного применения телемедицины в Беларуси, расскажите нам в телеграм-боте @belhalat_bot.
@belhalat_by
Лекарство, которое помогает от плохих соседей и пробок на дороге? Очередной «фуфломицин» — Афобазол
Мы продолжаем обзор препаратов с недоказанной эффективностью, и на этот раз расскажем вам о лекарстве, в продвижении которого явно переусердствовали маркетологи. Речь идет о достаточно известном на постсоветском пространстве «противотревожном» препарате Афобазол.
🔻У лекарства есть собственная рекламная страница на русском языке, где доступно обрисована аудитория, на которую нацелены изготовители. На ней нам напоминают о проблемах на работе, бытовых сложностях, пробках на дорогах, финансовых трудностях, неурядицах в семье, негативных новостях, плохих соседях и прочих беспокоящих факторах. Все они вызывают стресс, с которым готов справиться Афобазол, который «не просто устраняет проявления тревоги и стресса, но и помогает восстановить нормальную работу нервных клеток – для естественного течения процессов торможения, устраняя тревожность, раздражительность, беспокойство и напряженность». Действующее вещество препарата — фабомотизол.
🔻Среди преимуществ препарата отмечено, что его действие подтверждено исследованиями (говорится о 80 исследованиях с участием более 4500 пациентов). Звучит внушительно. Правда, обратившись на PubMed, мы нашли всего два рандомизированных клинических испытания (РКИ). Оба исследования опубликованы в российских журналах, причем в одном из них явно прослеживается прямое финансирование исследования компанией-производителем (вместо действующего вещества - фабомотизол - препарата используется его коммерческое название), а значит, и заинтересованность в определенных результатах. В этой статье фобомотизол превзошел по противотревожному эффекту даже диазепам – один из самых сильных транквилизаторов, что наводит на большие сомнения по поводу качества сбора данных. Мало того, авторы публикации ведут себя нечестно и указывают, что у них нет абсолютно никаких конфликтов интересов.
🔻Может ли Афобазол воздействовать на наш организм? Теоретически — да. Он определенно воздействует на ГАМК-рецепторы (отчасти так же, как действует, например, алкоголь). Возможно, даже, что Афобазол может вызывать ощущения, похожие на опьянение. Но вряд ли можно считать такое «опьянение» помощью в борьбе со стрессом. Но главное — непонятно, насколько безопасно употребление этого препарата. Например, отмечается, что он может еще ингибировать моноаминоксидазу, что, в целом, особенно при безрецептурном приеме (а это лекарство продается именно так), может спровоцировать негативные эффекты. Например, при сочетании многих антидепрессантов и афобазола повышается вероятность побочных эффектов. Еще при приеме афобазола может понадобиться соблюдать определенную диету, из-за эффекта ингибирования МАО. Описаны и другие побочные эффекты: головная боль, аллергия и т. д.
🔻Повторимся, мы не нашли полноценных и качественных исследований препарата, проведенных за рубежом. Но и на постсоветском пространстве отношение к нему неоднозначное. Свои сомнения по поводу приема Афобазола, правда, в сдержанной форме, высказывает российский невролог, профессор Эдуард Якубов. В числе «фуфломицинов» его упоминает врач-психиатр Екатерина Пальчикова из Санкт-Петербурга.
@belhalat_by
❗️«Наша нива» пишет о случаях, когда в личные дела выпускников ВУЗов, окончивших «бюджет», и начавших работать в госучреждении, начали вносить пометки о том, что молодые специалисты заказывали апостиль на свой диплом. Есть версия, что это может усложнить карьерный рост или переход на другое предприятие и даже ухудшить условия труда.
Как мы видим, у минобразования и Минздрава настолько «все под контролем», особенно с ситуацией кадрового голода в сфере медицины, что за последнее время они:
🔻Пугали сотрудников школ и поступающих уголовной ответственностью за получение копии аттестата при неутерянном оригинале. Здесь проблема в том, что абитуриенты, планирующие поступать за рубежом, вынуждены идти на уловки, чтобы получить на руки документы, которые им не дают.
🔻Требуют от студентов-бюджетников и учащихся в ординатуре, отказавшихся от обучения, 2-3 кратного возмещения стоимости. Что никак нельзя обосновать логически, очевидная причина — молодых людей хотят заставить доучиться и после идти на распределение.
🔻Окончательно сформировалась система, при которой, университета и ординатуры придется отработать по распределению в общей сложности 10 лет. Пока это добровольно и грозит в первую очередь тем, кто был недостаточно внимателен, согласившись на предложенные условия.
🔻Практика системы распределения после окончания медвуза уже давно превратилась в подобие торговли ресурсом, при котором мнение человека, которого распределяют, абсолютно не учитывается (у нас есть многочисленные свидетельства этому, здесь и здесь — лишь два из них).
🔻В БГМУ студентам и преподавателям запрещают участвовать в научных конференциях и семинарах, не входящих в перечень, утвержденный Минздравом. По сути, это одна из форм «порабощения», нацеленная на то, чтобы максимально изолировать медиков от внешнего мира и его «соблазнов».
🔻Студентам, которые учатся на платном, должен предоставляться так называемый свободный диплом, они не подлежат распределению и могут сами выбирать работодателя после окончания университета. Однако угрозами и манипуляциями администрация медицинских ВУЗов заставляет выпускников соглашаться на распределение, преподнося это как одолжение молодым специалистам в виде «помощи» в поиске работы.
О кризисе в медицинской сфере мы говорим давно. Очевидно, что все проблемы хорошо известны и чиновникам из Минздрава. К сожалению, в связи с совокупностью множества факторов у них в руках остается совсем немного инструментов влияния на происходящее. Причем большая их часть выглядит как репрессии, запугивание и принуждение. Не существует в мире ни одной социальной системы, показывающей выдающиеся результаты, построенной на таких подходах. А это значит, что будем наблюдать за тем, как ситуация будет становиться все хуже.
Вероятно, мы забыли некоторые из «нововведений», используя которые Минздрав пытается оставить медиков на рабочих местах, а студентов — принудить идти на выгодную государству работу. Если вы вспомните что-то еще, обязательно расскажите в комментариях.
@belhalat_by
❗️Врач-реаниматолог Владимир Мартов покинул Беларусь. Наши источники подтвердили, что сейчас он находится в Литве.
Владимир работал заведующим отделением анестезиологии и реанимации Витебской городской клинической больницы скорой медицинской помощи. В 2020 году он открыто говорил о том, как скрываются реальные данные по смертности от коронавируса. В апреле 2021 года Владимира Мартова уволили из больницы, он покинул Беларусь в 2022 году после того, как его арестовали на 7 суток.
15 мая мы написали о том, что Владимира задержали в России, под Санкт-Петербургом. Позже появилась информация о депортации Маркова в Беларусь, но она не подтвердилась.
Сегодня Мартов находится в Вильнюсе, он в безопасности.
@belhalat_by
Еще одна жертва антипрививочников, рилс спровоцировал лавину правды. В Сенненской больнице проверяют телефоны. О чем мы писали на прошедшей неделе
🔻 В Сенненской районной больнице пятерых сотрудников обвинили в чтении «запрещенных» ТГ-каналов. От главврача потребовали публичных объяснений.
🔻 В 21-й центральной районной поликлинике Заводского района Минска зазывали на работу с помощью креативного рилса в Instagram. Но в ответ услышали правду о работе медика в Беларуси.
🔻 Детский невролог рассказала об очередном ребенке — жертве «антипрививочников». Собрали для вас несколько важных исследований на эту тему.
🔻 Мы поинтересовались, когда и от чего вы прививались в последнее время. Один из читателей ответил, что от гриппа и ковида точно не будет, мол «коллеги поймут». Коллеги не поняли (смотрите комментарии).
@belhalat_by
❗️Трагедия, которой можно было легко избежать. Детский невролог рассказала об очередном ребенке — жертве «антипрививочников»
Авторитетная врач-невролог Светлана Куликова рассказала в своем Instagram печальную историю. Мы хотели бы показать вам её полностью, а затем добавить немного полезной информации. Вот как выглядит сам пост:
«Не могу не написать об этой истории… Передо мной фото маленького красавчика, одетого в белый брючный костюм, который еще месяц назад «зажигал» своей энергетикой всех окружающих на одном торжественном мероприятии.
А сегодня этот малыш в реанимации, в крайне тяжелом состоянии… А всё почему? Потому что кто-то убежден, что вакцины вызывают аутизм, «нагружают» иммунитет, содержат ртуть… что «лучше переболеть, чтобы сформировался свой иммунитет»…
Но, к сожалению, не все болезни можно просто «переболеть»… Уменьшение числа вакцинированных людей возвращает нас в эпоху, когда главной причиной смерти были инфекционные болезни… Вспышки кори, коклюша… Так и этому малышу не посчастливилось, не будучи еще привитым, в свои 8 месяцев попасть в окружение людей, болеющих корью… и заболеть… переболеть… причем, легко переболеть… выполнить в последующем весь календарь прививок и…
И спустя почти четыре года, в течение одного месяца потерять способность говорить, двигаться и утратить сознание… Заставить родителей жить надеждой на чудо».
🔻Проблема антипрививочников сейчас все больше беспокоит медиков по всему миру. О том, что она непосредственно касается и Беларуси, вы можете понять по опубликованной выше истории. Мы собрали несколько важных ссылок, позволяющих увидеть научные доказательства вреда, который приносит сейчас движение антиваксеров.
🔻Уже пять лет назад, составляя перечень «Десяти угроз глобальному здравоохранению в 2019 году», Всемирная организация здравоохранения обозначила одной из них «Vaccine hesitancy» — «Нерешительность в вакцинации». В частности, в этом тексте говорится, что такая нерешительность «угрожает обратить вспять прогресс, достигнутый в борьбе с болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин… Например, заболеваемость корью во всем мире выросла на 30%. Причины такого роста сложны, и не все эти случаи вызваны нерешительностью в отношении вакцинации. Однако в некоторых странах, которые были близки к ликвидации этой болезни, наблюдается её возвращение».
📌Для понимания: в 2016 году Беларусь получила сертификат элиминации кори от ВОЗ, т.е. эндемичной (местной) заболеваемости не было, а регистрировались только завозные или связанные с завозными случаи заболеваний. Число зарегистрированных случаев заболеваний кори, переданных в ВОЗ: 2018 год — 259; 2019 год — 201; 2020 год — 0; 2021 год — 3; 2022 год — 0; 2023 год — 193. С июня 2023 по май 2024-го — 584.
В статье «Доверие к вакцинам падает по мере роста веры в дезинформацию о здоровье», размещенной Университетом Пенсильвании, рассказывается: «американцы меньше доверяют вакцинам для лечения различных заболеваний, чем всего год или два назад, и все больше людей принимают дезинформацию о вакцинах и Covid-19». В этой публикации важно обратить внимание на следующее:
🔻В постпандемический период отмечается рост принятия людьми дезинформации по многим аспектам вакцинации.
🔻Также в постпандемический период заметно снижение числа людей, которые доверяют информации по безопасности и эффективности различных вакцин.
Полностью прочитать нашу статью вы можете по этой ссылке.
@belhalat_by
❗️В Сенненской районной больнице пятерых сотрудников обвинили в чтении «запрещенных» ТГ-каналов. От главврача потребовали публичных объяснений
На беларуском государственном телевидении появился сюжет, в котором рассказывается о том, что в районной больнице в результате мероприятия, которое назвали «проверкой», было найдено пятеро «несознательных» сотрудников, которые читали независимые (в трактовании пропагандистов — запрещенные) телеграм-каналы.
🔻Людей заставили покаяться в содеянном, а главврач Кристина Горчинская выступила с таким комментарием: «Проводим совещания, проводим работу с коллективом, наши работники подписывают всегда обязательства при приеме на работу.
Сегодняшние мероприятия и сегодняшние выявленные пять человек, которые были озвучены… К сожалению, это, скажем, единичные случаи, и это люди, за которых можно поручиться. Это ситуация, возникшая давным-давно. Когда-то они были подписаны, но, к сожалению, не отписались от данных каналов. Естественно, на сегодня проведена беседа, сегодня они сделали соответствующий вывод».
Мы не можем точно сказать, выступила Кристина Горчинская по своей воле или ей настоятельно рекомендовали, однако выглядит она на видео как человек испуганный и растерянный.
🔻Это еще одно доказательство, что политика террора в учреждениях здравоохранения постепенно становится нормой. Напомним, что совсем недавно мы рассказывали про роль «заместителей главврача по безопасности», выполняющих, фактически, функции политического надзора.
Пытаясь разобраться, как вышло так, что телефоны сотрудников больницы начали проверять, и насколько эта практика получила распространение, мы узнали, что происходит в некоторых других лечебных учреждениях страны. Если говорить о столице, то на данный момент у нас есть лишь одно свидетельство того, что «безопасник» из Минской инфекционной больницы может потребовать показать переписку в телефоне во время «доверительного разговора».
Вместе с тем, в 1-ой и 3-й городской клинической больнице, Минском областном клиническом центре «Психиатрия-Наркология», РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, РНПЦ психического здоровья подобных случаев, пока зафиксировано не было.
🔻В заключении напомним о «ноу-хау», которые пытались ввести в Гродненской университетской клинике еще в апреле 2021 года. Сотрудникам кафедр, работникам клиники и студентам стало запрещено использование на территории учреждения, в отделениях личных мобильных телефонов, фотоаппаратов, видеокамер, планшетов, радиоприемников и других электронных устройств. Ограничения вводились из соображений «сохранения врачебной тайны» (как влияет личный мобильник или радиоприемник на сохранность врачебной тайны, никто объяснить тогда не смог). К счастью, эти меры не прижились.
Мы ищем подробную информацию о том, как обстоят дела в других больницах. Если вы располагаете информацией произошедшем в Сенненской районной больнице, знаете что в вашем лечебном заведении проходят подобные проверки, или точно уверены, что их пока нет, обязательно напишите нам в телеграм-бот @belhalat_bot. Обещаем, что сохраним вашу анонимность.
@belhalat_by
Газ под кожу и промывание кишечника. Продолжаем изучать нетрадиционные способы оздоровления, практикуемые в беларуских поликлиниках
Тема неоднозначных методов «лечения» и «оздоровления», которые сегодня практикуются в беларуских поликлиниках, поистине неисчерпаема. Мы уже рассказали вам о том, как происходит лечение пиявками и «чудодейственным светом». Сегодня уровень абсурдности нарастает.
🔻Карбокситерапия — под кожу вводят углекислый газ, а пациент от этого получает дозу эндорфинов и оздоравливается. На сайте 4-й городской поликлиники Минска процедуру описывают так: под кожу вводится стерильный углекислый медицинский газ с лечебной целью. По мнению сотрудников поликлиники, проводящих эти манипуляции, введение газа позволяет получить следующие терапевтические эффекты: снятие головных болей и болей в мышцах, стимуляция образования эндорфинов, борьба с локальными жировыми отложениями, улучшение состояния кожи и активация метаболических процессов и другие.
Напомним, углекислый газ является продуктом метаболизма: производя энергию, организм окисляет углеводы и жиры, а образовавшийся углекислый газ мы выдыхаем как нечто ненужное. Авторы методики предлагают насильно возвращать его в организм, причем крайне ненатуральным способом. Методика близка по своей концепции к уринотерапии и калоедению, при которых отходы организма пытаются вернуть обратно в «лечебных целях».
Неудивительно, что авторитетных научных исследований, подтверждающих пользу карбокситерапии, нет. Мы нашли несколько статей, опубликованных в Иране, в которых описывалось, как карбокситерапию пытались использовать для лечения облысения. Результаты оказались спорными, указывалась высокая вероятность осложнений: в том числе воспаление мест, где вводился газ, и повреждение подкожной жировой клетчатки. Еще одно исследование показало, что что нет эффекта от карбокситерапии для лечения целлюлита.
🔻Гидроколонотерапия — описать этот метод «оздоровления» просто: существует такая процедура, как клизма, так вот это то же самое, только значительно больше воды, иногда с добавлением экстрактов трав, кофе. Это крайне модная процедура не только в поликлиниках, но и во многих беларуских санаториях. Авторы методики считают, что выводить «застойное кишечное содержимое» с помощью специально очищенной воды заданной температуры и давления, показатели которых могут регулироваться, — отличная идея. Процедура длится от 20 до 40 минут, и по её итогу обещают «выводить шлаки» — а точнее очистить стенки кишечника от отслоившегося эпителия и слизи, шлаков, токсинов, гнилостных анаэробных бактерий и т. д.
Научных подтверждений того, что гидроколонотерапия приносит пользу, нет. За всё время наблюдений на Pubmed всего 2 публикации о гидроколонотерапии, одна из них — в «хищническом» журнале (эксплуататорская бизнес-модель академической публикации, в которой журнал или издатель отдают приоритет личным интересам в ущерб научным исследованиям).
Зато есть множество подтверждений того, что она вредна для здоровья человека. Заливание большого количества жидкости в кишечник и выведение из него нормального содержимого приводит к тому, что там меняется бактериальный состав. Это тоже приводит к грибковым поражениям, длительным нарушениям стула (запор или понос), электролитным нарушениям у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Зафиксированы и вовсе вопиющие случаи, в том числе и в Беларуси, когда в результате проведения процедуры у человека происходил разрыв толстого кишечника. Например, украинский минздрав прямо предупреждает своих граждан об опасности гидроколонотерапи.
@belhalat_by
«Нас учат на примере лекарств которые еще не выпущены». Каково это – поступить в Медицинский университет в Белостоке
Этой публикацией мы открываем серию статей про медицинские университеты разных стран мира. Наша задача — рассказать вам о жизни в этих вузах, предоставить базовую информацию о том, как в них поступить, а главное, показать жизнь в университете глазами реальных студентов из Беларуси. Первым в нашем списке оказался Медицинский университет в Белостоке (Uniwersytet Medyczny w Białymstoku).
Сегодня в университете на 16 медицинских направлениях обучается более 5800 студентов. Обучение можно проходить на польском и английском языке. В университете работают более 900 академических преподавателей, в том числе более 300 профессоров и докторов наук. Стоимость обучения — от 2200 до 15200 евро в год в зависимости от факультета.
Чтобы понять особенности «внутренней кухни» университета, мы поговорили с одной из студенток-беларусок, которая сейчас в нем учится. Надеемся, что несколько этих вопросов и ответов позволят вам лучше понять атмосферу этого вуза. Вот некоторые цитаты из этого разговора:
🔻Белостокский университет считается одним из лучших высших медицинских учреждений в Польше и высоко котируется в странах Евросоюза. Поступить в него сложнее, чем в некоторые другие вузы, да и учиться не то чтобы легко, но зато потом ты получаешь на руки диплом, с которым охотнее берут на работу молодых специалистов, например, в частные клиники.
🔻Университет расположен во дворце в стиле барокко XVIII века, расположенном в центре города, рядом с большим парком. Конечно, это выглядит впечатляюще. Рядом, буквально в нескольких минутах ходьбы, расположен университетский кампус с студенческими общежитиями и коллегиумами. Но на этой территории студенты активно занимаются только на первых курсах, после третьего большую часть учебного времени они проводят в больницах.
🔻Признаюсь, меня очень впечатлил уровень оборудования университетских больниц, актуальность и современность знаний, которые до нас доносят. Например, нас учат на примере медикаментов, которые получат широкое распространение через несколько месяцев, то есть, по сути, на лекарствах будущего. По коридорам больницы ездят самые настоящие роботы, но самое главное, что все это не просто «красивая картинка», нам дают возможность работать с современным, очень дорогим и высокотехнологичным оборудованием. Конечно, под присмотром преподавателей, но это — реальная практика.
🔻 Здесь тебе все действительно стараются помочь и объяснить. Не страшно спрашивать, если что-то не знаешь. К тебе относятся с первого дня как к будущему коллеге, с уважением, общаясь на равных. Четвертое — подавляющее большинство преподавателей очень любят свою профессию, они искренне стараются заинтересовать тебя в направлении, которое преподают.
🔻Главная проблема — языковой барьер. Студенту, который пришел сюда, понадобится какое-то время, чтобы выучить язык и чувствовать себя более-менее комфортно. Как правило, у студентов на полную адаптацию уходит год — это или первый курс обучения в университете, или программа «зерувки», где тебя подготавливают к поступлению в польский мед.
Еще одна особенность, которая покажется беларуским студентам первое время непривычной, — экзамены в университете не устные, а тестовые. На устных экзаменах можно «налить воды», здесь же все очень просто: тест покажет, знаешь ты тему или нет.
Полный текст, с подробностями и полезной для поступления информацией вы можете почитать по этой ссылке.
@belhalat_by
❗️Недавно мы писали о том, что в Слепянской водной системе найдена бактерия холеры. При этом отметили, что опасности эпидемии нет как и причин для паники. Меры, которые предпринимают эпидемиологи, выглядят уместными и логичными.
Какие это меры? Стало известно, что по результатам лабораторного контроля проб воды на сегодняшний день выявлено превышение индикаторного микробиологического показателя безопасности (что за бактерии обнаружены — не указано) на пляжах №№ 5, 6, 7, 8, 9 водохранилища «Дрозды», пляже № 6 водохранилища «Цнянское», пляже № 5 Заславского водохранилища, пляже № 4 водохранилища «Криница».
🔻В результате эпидемиологи ограничили купание детей на пляже № 6 водохранилища «Дрозды», пляже №4 водохранилища «Криница». А на пляжах №№ 5, 7, 8, 9 водохранилища «Дрозды», пляже № 6 водохранилища «Цнянское», пляже № 5 Заславского водохранилища приостанавливается купание как детей, так и взрослых. При этом занятия видами водного спорта не приостанавливаются до получения результатов повторных лабораторных исследований по данному показателю. Рекомендуем вам соблюдать указания эпидемиологов.
@belhalat_by
Новый препарат для лечения ВИЧ, бактерия холеры в Слепянском водохранилище, «разговоры по душам» в больницах. О чем мы писали на прошедшей неделе
🔻 «Я 20 % больничных открывала по телефону». Разговор с врачом-педиатром о телемедицине и отмене практики посещений на дому.
🔻Никто не жалуется — значит, проблем нет. Как БГМУ реагирует на требование отменить приказы, нарушающие права человека.
🔻Новый препарат для лечения и профилактики ВИЧ «ленакапавир» показал крайне высокую эффективность
🔻Проверки телефонов, контроль за обедом, «разговоры по душам». В беларуских медучреждениях «безопасники» получают все больше власти
🔻В Слепянской водной системе найдена бактерия холеры. Насколько это опасно?
@belhalat_by
❗️Проверки телефонов, контроль за обедом, «разговоры по душам». В беларуских медучреждениях «безопасники» получают все больше власти
Нам сообщают, что в больницах страны все чаще появляются управленцы, занимающие специфические должности. Например, в Новополоцкой больнице сегодня сотрудникам представили заместителя главного врача «по безопасности». Появление этого чиновника наверняка связано со значительным ужесточением правил поведения для сотрудников: теперь персоналу запрещено обсуждать происходящее в больнице с любыми людьми вне ее стен, включая родственников. Любые заявления для СМИ необходимо согласовывать.
🔻Описывая обязанности нового зама, уточнили, что он следит за тем, кто и когда уходит с работы или идет на обед. Помимо этого, если у кого-то из сотрудников вне работы случится инцидент с участием милиции. Также он будет разбираться с любым случаем, если человека, работающего в больнице, возникли «инциденты» с милицией. Анонсировали также, что работников ждут «разговоры по душам» с заместителем по безопасности.
🔻Истории про подобные нововведения приходят и из других больниц. Одна из сотрудниц Минской инфекционной больницы рассказала нам, что «смотрящий за порядком» терроризирует персонал уже достаточно давно. Его функции созвучны с теми, что мы уже перечислили выше, помимо этого чиновник активно интересуется вопросами личной жизни сотрудников и даже может потребовать показать переписку в телефоне. К этому «безопаснику» отправляют всех, кто приходит устраиваться на работу, судя по всему, у него есть доступ к милицейской базе данных, где можно проверить задержания и приводы.
🔻Думаем, это будет отличной картинкой к развернувшейся по всей стране медиакомпании, в которой пропагандисты прославляют 30-летие правления Лукашенко. Доходит до абсурда — вчера появилось сообщение, что сотрудников 2-й и 3-й минских городских клинических больниц собрали на несколько часов для обсуждения темы: «как повлияло на медицину вступление Александра Лукашенко в должность президента 30 лет назад». На фоне острой нехватки специалистов, бездарная трата рабочего времени десятков врачей выглядит преступно.
Как заметил один из наших коллег-медиков, с таким же успехом можно было бы обсуждать, как повлияло строительство коммунизма Лениным на популяцию королевских пингвинов. Хорошим ответом было бы «никак», но, к сожалению, это не так. Медицина в Беларуси очевидно развивалась не потому, что Лукашенко пришел к власти, а скорее вопреки — в логичной связке со всем восточноевропейском регионом. Лукашенко пришлось постараться, что бы окончательно превратить страну страну в идейный аналог Северной Кореи через 27 лет правления.
Если вы готовы рассказать о том, чем занимаются «заместители по безопасности» в вашей больнице\поликлинике, пишите нам в @belhalat_bot
@belhalat_by
❗️Никто не жалуется — значит, проблем нет. Как БГМУ реагирует на требование отменить приказы, нарушающие права человека
Весной мы рассказали о том, как в Беларуском Медицинском Университете запретили сотрудникам участвовать в конференциях, съездах, обучающих курсах и т.д., не предусмотренных планом, утвержденным Минздравом, без спецразрешения. Эта история возмутила некоторых беларусов, и в апреле они написали петицию с требованием отменить этот запрет, назвав его незаконным. Того же мнения придерживается и адвокат Сергей Зикрацкий, отметивший: «Это очередной документ не соответствующий не только международным правовым нормам, но и действующему беларускому законодательству».
🔻В конце мая пришел ответ из БГМУ. В нем проректор по учебной работе Юрий Соколов создает странную логическую конструкцию. Он отмечает, что изменения коснулись Правил внутреннего трудового распорядка (ПВТР). Мол документ регулирует исключительно трудовые отношения, а это значит, что внесение подобных ограничений в него является непосредственным правом нанимателя и не подлежит информированию третьих лиц. Таким образом, исходя из логики проректора, достаточно внести в ПВТР положение, по которому сотрудники обязаны ночевать на рабочем месте, и это коснется только внутреннего распорядка, никаким образом не нарушив прав работников.
🔻Проректор проигнорировал размещенное в петиции напоминание о том, что международные нормы прав человека закрепляют за каждым право на личную жизнь, которое включает в себя возможность самореализовываться в профессиональной среде. Он «не заметил» отсылку к статье 11 Трудового Кодекса Беларуси, закрепляющую за работниками право на невмешательство в частную жизнь и уважение личного достоинства. Не посчитал нужным ответить на замечание о том, что в беларуском законодательстве указано: правила внутреннего распорядка организации не могут ограничивать работников в вопросах, которые не касаются их работы в этой организации.
🔻Зато Юрий Соколов подчеркнул: с момента внесения изменений в ПВТР на имя ректора университета «…не поступило ни одного обращения от работников о несогласии с порядком участия в указанных мероприятиях». Вероятно, проректор действительно считает, что этот факт является сильным аргументом «за», а не признаком того, что сотрудники могут бояться высказывать свое мнение из-за возможных последствий. Работники предпочитают молчать, чтобы не подвергаться давлению или репрессиям. Более того, отсутствие жалоб может свидетельствовать не о согласии с новыми правилами, а о культуре страха и несвободы слова, преобладающей в университете.
🔻Борьба за права сотрудников БГМУ, несмотря на то что они не готовы говорить открыто, продолжается. Появилась еще одна петиция в Минздрав, в ней медики просят провести проверку администрации Беларуского Государственного Медицинского Университета в связи с полученным ответом на обращение граждан. Администрацию обвиняют в том, что она, помимо прочего, нарушает статьи 49 (право на образование) и 51 (право на участие в культурной жизни) Конституции Беларуси. Подпишите это обращение по ссылке, это очень важно.
@belhalat_by
Удар по «Охматдет», новые бесплатные прививки, получится ли ограничить цены на стоматологию? О чем мы писали на прошедшей неделе
🔻 По крупнейшей в Украине детской больнице «Охматдет» нанесен удар российской ракетой Х-101. Два человека погибли, более пятидесяти — ранены.
🔻 В Национальный календарь прививок с 2025 года добавят еще три прививки: против пневмококковой, коклюшной и папилломавирусной инфекций.
🔻 Блогер Андрей Паук дозвонился на прямую линию Минздрава и поговорил с заместителем министра здравоохранения Александром Старовойтовым.
🔻 Удастся ли «зарегулировать» цены на стоматологические услуги?
🔻 Недостаток врачей можно частично компенсировать введением телемедицины. Зачем ходить в поликлинику, чтобы продлить больничный по «простуде», если можно позвонить?
🔻 Минская поликлиника лечит пиявками и «чудодейственным светом».
🔻 Суд Кировского района приговорил хирурга за осложнение, возможное в любой клинике мира.
@belhalat_by
❗️Минская поликлиника лечит пиявками и «чудодейственным светом»
Статьи на официальных сайтах беларуских учреждений здравоохранения наглядно демонстрируют уровень профессионализма, который сегодня позволяет себе беларуская медицина. Недавно мы рассказывали о том, как на сайте Новополоцкой больницы предлагали определять характер и таланты человека по группе крови и рекламировали псевдонаучную теорию о «телегонии». Сегодня изучим статьи на официальной интернет-странице Первой поликлиники Центрального района Минска.
🔻В разделе «Платные услуги», подкатегории «нетрадиционная медицина», мы увидим предложение пройти гирудотерапию. Говоря простым языком, это лечение методом воздействия пиявок на организм. В современной медицине применение пиявок остается признанным инструментом, но, по сути, единственным доказанным лечебным эффектом от их воздействия является уменьшение свертываемости крови, что происходит из-за антикоагулянта гирудин, содержащегося в их слюне. Отметим, фармакология сегодня находится на уровне, позволяющем получить антикоагулянты медикаментозно, а не через слюну пиявок, что значительно точнее и безопаснее.
Применение же пиявок чревато различными аллергическими реакциями, развитием красного плоского лишая, избыточным кровотечением и появлением рубцов на месте укусов. Иногда пиявки применяют для лечения гематом после косметических операций или операций на грудной клетке, но в этих случаях описана очень высокая по современным меркам частота осложнений. Более чем у 20% пациентов после пластических операций на лице и более чем у 80% пациентов после реконструктивных операций на груди.
Но на сайте поликлиники на целительные свойства пиявок смотрят значительно шире. Утверждается, что они усиливают защитные свойства организма, повышают иммунитет, имеют противоотечное, противовоспалительное, расшлаковывающее, питательное и омолаживающее воздействие. Можно спорить отдельно по каждому пункту этого списка, но нас интересует как с медицинской точки зрения трактуются «шлаки» и в чем заключается механизм избавления от них. Стоит такая услуга 18 рублей 91 копейку.
🔻Еще один вид терапии, который мы осмелились поставить под сомнение, — использование аппарата «биоптрон». В статье об этом приборе написано: он излучает поляризованный свет, который имеет, поистине, чудодейственные свойства. Например, улучшает обменные процессы и повышает иммунитет. Также его предлагают использовать при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, боли в голове, мышцах и суставах, грибковых заболеваниях, псориазе, нейродермитах, аллергиях, радикулите, грыжах межпозвоночных дисков… Также чудо-свет имеет «антивозрастной эффект», говоря простым языком, буквально омолаживает и даже помогает справиться с весенней усталостью, астенией, депрессией.
Лампочка, светящая через поляризационный фильтр, судя по написанному, помогает от полусотни разных болезней, лечением которых занимаются десяток специалистов. Причем — совсем недорого, всего 2 рубля 37 копеек за сеанс.
Если вы не верите нам, посмотрите, что говорит о биоптроне известный популяризатор медицинской науки доктор Комаровский: «Эффективность биоптрона — это эффект плацебо, это спасительная вера в исцеление. Вера очень эффективная, что подтверждает многолетний опыт применения гомеопатии. При этом для закрепления веры и повышения эффективности «лечения» очень важно, чтобы прибор стоил дорого. С биоптроном тут все в порядке и неудивительно, что человеку, заплатившему 500$ (повезло, была распродажа) за целительный прибор, трудно потом признать себя обманутым».
Про биоптрон есть 6 РКИ на PubMed, они написаны в постсоветских или арабских странах, нет ни одного систематического обзора, и с научно-доказательной точки зрения это выглядит очень неубедительно.
@belhalat_by
❗️Цены на стоматологические услуги: удастся ли их «зарегулировать»?
Беларуское правительство уже второй год воюет с ценами в стоматологии. Планировалось, что в очередной раз «перелом» должен был случиться 1 июня, после того как произойдет «оптимизация расчет тарифов на платные стоматологические услуги», которая вводит новые нормы времени и расхода материалов в стоматологии.
Хотя документ обязателен для применения стоматологическими клиниками независимо от их формы собственности и подчиненности, в первую очередь это должно было коснуться, конечно, «частников», в том числе — индивидуальных предпринимателей, оказывающих платные услуги по стоматологии.
О том, что за частные стоматологии взялись всерьез, стало окончательно понятно после того, как в феврале министр здравоохранения Александр Хаджаев, комментируя ситуацию с ценообразованием каналу ОНТ, заявил: «Стоит задача решить проблему. То есть разбежка цен по всем компонентам оказываемой помощи, начиная от стоматологии и заканчивая УЗИ и другими манипуляциями, теми же консультациями. Консультация специалиста в организации здравоохранения может начинаться от 15 рублей. Но почему-то в частных компаниях она начинается от 50 рублей. В большинстве своем это специалисты, которые, не получив каких-то дополнительных знаний, просто переходят в частную систему и оказывают абсолютно ту же услугу…. Мы должны быть равны перед законом, условиями и в условиях, в которых мы работаем. Тогда, наверное, цены будут близки друг к другу, и социальная нагрузка, и ответственность наших частных партнеров будут немного другими».
Министр как будто «забыл», что в государственных клиниках все дорогостоящее медицинское оборудование, зарплаты сотрудников, аренда и т. д. приобретены на деньги налогоплательщиков, в то время как коммерческие центры нанимают специалистов и закупают все за собственные средства.
Что же происходит сейчас? Мы поговорили со стоматологами из нескольких больниц и попробовали зафиксировать основные изменения, что происходят. Вот что нам рассказали:
🔻Теперь расходные материалы чаще будут покупать не из ЕС (как это делали раньше, в обход санкций), а из России, где они есть местного производства, а также китайские, индийские и прочее. Правда, пока видно,
что из России пока ввозят не самый качественный товар, что-то нормальное купить сложно, но можно.
🔻Надбавка за работу при использовании качественных материалов была и так минимальной, а с этими нововведениями использовать их будет еще менее выгодно. Скорее всего придется лечить тем, что есть. Как вариант — часть нормальных (европейских) материалов останется, но издержки на них будут покрывать повышенными ценами для тех, кого будут лечить материалами из России.
🔻Есть предположение, что скоро на рынок Беларуси придёт некий российский монополист и будет предлагать свои товары для стоматологии. Вероятно, под его приход сейчас и расчищается рынок. Еще один вариант — готовится «почва» для прихода крупной российской стоматологической сети.
🔻Уже сейчас есть медицинские центры, которые приостановили оказание хирургических услуг, потому что это стало невыгодно.
🔻Если же говорить глобально, цены ощутимо не снизились, а некоторые — выросли. Металлокерамическая коронка стоила 400 рублей, а стала — 500 рублей. В хирургии некоторые позиции убрали, но оставшиеся стали дороже. Некоторые пломбы на 5-10 рублей подешевели, но это не заметно. Также чуть подешевело применение луп и микроскопа.
📌«Наша Нива» изучила цены в нескольких государственных и частных стоматологических поликлиниках. Выводы примерно такие же — в государственных клиниках цены на некоторые позиции стали немного меньше, частники говорят о предстоящем росте цен из-за подорожания материалов и вообще стараются обсуждать вопрос ценообразования в открытую максимально обтекаемо. Мол, что-то будет дешевле, что-то нет, итоговую стоимость узнаете после того, как вам окажут услугу.
@belhalat_by