1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
Друзья! На официальной странице НМИЦ радиологии в Telegram рассказали о циркулирующих опухолевых клетках.
❓Что это такое рассказали в этом материале ⤵️
/channel/nmicr/1601
Другой важный момент, что прерывать терапию деносумабом вряд ли придется: если не будет осложнений, вряд ли мы станем отменять остеомодифицирующую терапию просто так.
Кроме того, нюансы терапии деносумабом далеко не самый большой фактор риска переломов для пациентов с метастазами в кости. Гораздо большую роль может сыграть, например, прогрессирование.
Ну и если поводом для отмены деносумаба будет долгая ремиссия, а не осложнение, то мы все не только этому порадуемся, но еще и вспомним эндокринологические рекомендации и исследования терапии остеопороза и назначим алдронат или бисфосфонат через 6 месяцев после отмены деносумаба.
Поэтому если в вашем назначении есть деносумаб – не опасайтесь заранее “эффекта отскока”, а при необходимости отменить – переходите на золендроновую кислоту».
_ _ _
Мы открыты, готовы отвечать на вопросы,
обсуждать, предлагать решения, помогать и лечить.
🏥 «Клиника доктора Ласкова»
📞 + 7 499 112 2487, 🖥️ hemonc.ru
Защищает ли SPF от рака кожи?
С наступлением солнечных дней этот вопрос особенно актуален!
☀Маркировка SPF на уходовой косметике расшифровывается как Sun Protection Factor — солнцезащитный фактор. Чем выше числовой индекс (SPF 15, SPF 30, SPF 50), тем эффективнее средство защищает от негативного воздействия солнца.
С точки зрения онкологии негативное воздействие заключается в том, что под действием солнечных лучей повышается риск злокачественной трансформации клеток кожи.
Прежде всего это связано с ультрафиолетовым излучением. Доказано, что между регулярным воздействием УФ-лучей (как искусственных, так и естественных солнечных) и развитием рака кожи есть прямая связь ☝
Исследования доказывают и эффективность солнцезащитных средств в профилактике онкологических заболеваний кожи:
✅Регулярное использование косметики с SPF снижает риск на 20-40% (в зависимости от климатических условий).
✅При этом средства с SPF>15 на 33% эффективнее, чем SPF 15 и ниже.
Чтобы обеспечить эффективную защиту кожи от злокачественных изменений санскрины нужно применять систематически, за 20-30 минут до выхода на солнце.
🔸Однако даже регулярное использование солнцезащитных средств не может полностью защитить от рака кожи.
Чтобы убедиться, что все в порядке или выявить проблему на ранней стадии, в МГОБ№62 вы можете пройти чекап «Комплексное обследование кожи». Он включает консультацию онкодерматолога, дерматоскопию, УЗИ лимфатических узлов и анализ крови.
Записаться на обследование кожи можно по телефону:
📲 +7 (495) 536-01-00
📲 Или в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot
📍Друзья!
В российских городах 22 мая состоится день диагностики меланомы.
🌸 Вы можете обратиться за бесплатной консультацией дерматолога.
🌸 Шаг 1. Позвоните на номер
☎️ 8 (800) 200-03-45.
Узнайте, есть ли приём в вашем городе.
🌸 Шаг 2. Запишитесь на приём.
🌸 Шаг 3. Заполните анкету.
Подробная информация на сайте: www.melanomaday.ru
#онкомаяк #меланома #melanomaday #профилактикарака #деньмеланомы #профилактиказдоровья
Предупреждён, значит вооружён.
Можно ли предупредить рак молочной железы?
📆18 мая в 12:00
Продолжаем говорить о грозном заболевании, с которым сталкиваются многие женщины во всем мире – раке молочной железы.
✔Лидер по заболеваемости. ✔Входит в пятёрку самых смертельных злокачественных опухолей в мире и в России.
В прямом эфире на нашем телеграм канале онколог-маммолог израильской клиники Hadassah в Сколково Мария Трофимова расскажет:
❓С какого возраста следует исследовать молочные железы?
❓Какие возможности для выявления РМЖ на ранней доклинической стадии имеются в нашей клинике?
❓Почему в Hadassah Medical Moscow полное обследование молочной железы, включая пункцию, занимает 1 день?
❓Чем отличаются международные и российские стандарты в диагностике РМЖ?
❓Что выбрать: МРТ или маммографию?
❓При каких симптомах нужно незамедлительно обращаться к онкологу-маммологу?
📝Оставьте свои вопрос по теме в комментариях к этому посту. Эксперт ответит на него во время прямого эфира. Присоединяйтесь!
Поговорим о страхе заболеть раком. Насколько он обоснован и как его преодолеть?
🔹Боязнь онкологических заболеваний или канцерофобия — не редкость. В России более 60% опрошенных признались, что боятся заболеть раком и периодически думают об этом.
Канцерофобия часто связана с мнением, что злокачественные опухоли неизлечимы. На самом деле это не так.
🔸 Благодаря современным методам диагностики и лечения, все больше онкологических диагнозов переходят в разряд управляемых и с оптимистичным прогнозом.
Чем раньше диагностированы злокачественные изменения клеток, тем больше шансов на полное выздоровление☝️
❗️Поэтому, если вы заметили у себя настораживающие симптомы или опасаетесь бессимптомного течения болезни, стоит пройти чекап.
Это комплексное обследование, которое позволяет обнаружить онкозаболевания на ранней стадии или убедиться, что все в порядке ✅
Чего точно не стоит делать — так это подозревать у себя диагноз без заключения врача и жить в постоянной тревоге. Помните, что тревожность приводит к хроническому стрессу, который негативно сказывается на многих органах и системах.
Для записи на чекап
📲 Звоните в наш Единый контакт-центр по телефону:
+7 (495) 536-01-00
📲 Пишите в чат Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot
Как безопасно отдыхать летом ☀️
1. Не допускать контакта солнечных лучей с кожей компрометированной конечности и ближайших областей корпуса (грудная клетка спереди и сзади при РМЖ, корпус ниже реберной дуги спереди и сзади и ягодицы при гинекологической онкологии).
Что делать для этого:
Приобретите одежду с длинным рукавом. Это могут быть льняные платья или рубашка, накинутая поверх сарафана. Отлично прикрывают плечи и руки тонкие палантины/платки из светлых тканей. Обязателен головной убор.
Если скомпрометированы ноги, то помогут сарафаны и юбки "в пол" или парео поверх купальника.
Главное - прикрывать скомпрометированную конечность, корпус и голову.
2. Купайтесь в ранние утренние (на восходе) или вечерние (после захода солнца) часы. Если есть необходимость пребывания на пляже в другое время, находитесь под зонтом или навесом, при этом продолжайте прикрываться палантином, парео или одеждой (УФ лучи отражаются от песка).
3. Плавайте в специальной одежде для водных видов спорта или купальниках с длинными рукавами. Такую одежду можно приобрести в спортивных магазинах или в интернете. Для девушек после гинекологической онкологии желательно приобрести шорты для плавания (чтобы не сгорали ягодицы).
4. Обязательно используйте средства с защитой от УФ излучения на участках кожи, не прикрытых одеждой. Лучше выбирать средства с факторами защиты от 30 и выше для смуглой кожи, 50 и выше для светлой кожи. Не забывайте обновлять их в течение дня и после купания. Крем не может заменить защитный эффект от одежды, поэтому нежелательно его использовать для скомпрометированной конечности и ближайших областей корпуса.
5. Жара - провоцирующий фактор для развития лимфатического отека или усугубления имеющегося. Поэтому надевайте рукав/чулок круглой вязки(профилактический) для занятий спортом, долгих прогулок(когда руки опущены вниз), после плавания и в самолет (после самолета он должен оставаться на конечности еще час-два). Если врач рекомендовал трикотаж плоской вязки - носите его весь день (снимая только на ночь и во время купания). Если силиконовая резинка начинает вызывать сильное раздражение на жаре, перед тем, как надеть трикотаж, смажьте кожу в месте прилегания резинки стиковым твердым дезодорантом).
6. Примите меры предосторожности против укусов насекомых.
7. Носите с собой средства для обработки ссадин (антисептики).
8. Избегайте травмирующих видов спорта: пляжного волейбола, большого тенниса и т.д. Предпочитайте плаванье и скандинавскую ходьбу. Если берете велосипед, ищите модели городского типа с посадкой без наклона вперед.
9. Избегайте контакта с животными, живущими на улице (например, кошками) или "работающими" с пляжными фотографами.
10. Воздержитесь от контрастного, холодного душа - это вызывает усиление кровообращения и может спровоцировать отек. Во время жары допустим прием прохладного душа, но не ледяного.
11. Если вы дачник, и любите садово-огородные работы, не забывайте об ограничении тяжести нагрузки на скомпрометированную руку, избегайте ее повреждений и долгой работы, например, инструментом.
12. Не забывайте о солнцезащитных очках. Идеальный вариант - 100% блокировка ультрафиолетовых лучей. Такую защиту обеспечат очки с символами UV400 на заушнике (или на "дужке"). Цифра 400 в маркировке обозначает, что данные очки задерживают все лучи ультрафиолетового спектра солнечного излучения с длинной волны до 400 нанометров). Минимально допустимым значением, согласно ГОСТ Р 51831-2001 является маркировка UV380.
13. Не забывайте пить чистую питьевую воду в необходимых количествах.
14. Если у вас есть приливы от гормонального лечения, вариантом немного облегчить состояние в жару может стать веер, носите его с собой.
Список составлен РК Натальей Ногтевой из различных источников, включая /channel/lymphedemavmeste
МАММОГРАФИЯ – ДЛЯ ЧЕГО И КАК ЕЁ ОЦЕНИТЬ?
Маммография – рентгеновский метод исследования молочных желез.
На маммограммах можно увидеть кисты, опухоли, кальцинаты в структуре молочной железы – говоря научным языком, оценить ее архитектонику.
Профилактическую маммографию необходимо проходить всем женщинам, начиная с 40 лет 1 раз в год, т.к. в этот период начинается изменение гормонального баланса, связанное с инволютивными процессами в яичниках.
Диагностическую маммографию рекомендуют с целью уточнения природы изменений, выявленных им при мануальном исследовании, либо с помощью ультразвукового исследования.
Маммограммы с диагностической целью делаются женщинам и мужчинам (!) независимо от возраста.
Для маммографии, выполняемой с диагностической целью, периодичности исследований не существует. Можно делать столько снимков, сколько необходимо для того, чтобы прийти к какому-либо однозначному мнению – консенсусу между рентгенологом и маммологом-клиницистом.
На практике это означает, что выполняется 4 снимка в стандартных проекциях, а также при необходимости – снимки в дополнительных проекциях (прицельные).
По рекомендациям Международного общества маммологов это исследование лучше выполнять в начале менструального цикла до овуляции – на 5-15 день цикла.
В это время создаются лучшие условия для визуализации изменений (железы не такие плотные, и все объемные образования визуализируются лучше).
Сегодня при оценке молочных желез применяется классификация – шкала Bi-RADS.
Bi-RADS 0 – здесь расшифровка результатов не выполнена в полном объёме. Выставляется в случае необходимости расширения диагностики дополнительными методами исследования.
Bi-RADS 1 – отсутствие патологических изменений.
Bi-RADS 2 – патологические изменения есть, но они не опасны.
Bi-RADS 3 – это пограничная ступень между патологией и нормой. Необходим повторный рентген через несколько 3-6 месяцев, иногда биопсия
Bi-RADS 4 – подозрение на злокачественную опухоль. Для уточнения необходима биопсия.
Bi-RADS 5 – злокачественная онкология и требуется срочное лечение.
Bi-RADS 6 – при повторном обращении заключение дополняется новыми данными.
Сегодня применяются консультации по системе Второго мнения (second opinion) — пересмотр результатов маммографии в специализированных центрах, особенно при сомнительных или противоречивых результатах исследования.
Встречаются случаи, когда сам пациент сомневается в выводах врача и хочет перепроверить заключение.
В России существует Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) — служба консультаций рентгенологов, куда стекаются все спорные случаи из клиник разных городов России.
Любой человек, прошедший маммографию, может перепроверить ее результаты, отправив снимки с диска для описания через сайт НТРС.
Консультация осуществляется обычно в течение суток. По истечении этого времени пациент получает на почту официальное заключение с подписью врача.
“Препараты для костей”
В лечении рака
О препаратах, которые используются для терапии метастазов в костях, сегодня расскажет онколог, медицинский директор «Клиники доктора Ласкова» Александр Аболмасов. Речь в посте пойдет о таких вопросах:
- Какие препараты выбирать? - Можно ли заменить зомету на другие бисфосфонаты?
- А правда, что эксджива лучше? В чем разница двух основных остеомодифицирующих препаратов: золедроновой кислоты и деносумаба.
- Что такое "эффект отскока деносумаба"
«Бифосфонаты – препараты, которые применяют не только при метастазах в костях, а ещё для лечения и профилактики остеопороза и для более редких ситуаций, например, при болезни Педжета. Самый известный из них – золендроновая кислота, но есть и много других. Частый вопрос при использовании бифосфонатов –
1) Можно ли золендроновую кислоту заменить на другой бисфосфонат, который есть в аптеке?
Если коротко, то нет, нельзя.
В мета-анализе, где были пациенты с раком молочной железы, простаты и множественной миеломой было показано, что золедроновая кислота эффективнее снижает риски костных событий по сравнению с клодронатом, ибадронатом и памидронатом.
2) Второй вопрос – что выбрать, золендроновую кислоту или деносумаб (эксдживу)? Что лучше?
Эти препараты имеют разный механизм действия. Если коротко, то нужно понять, что в кости есть два противоположных процесса: кость и растет за счёт остеобластов, и разрушается специальными клетками остеокластами. Это происходит постоянно, и лучше бы этому быть в балансе, но так получается далеко не всегда.
Костные метастазы бывают двух разных видов: остеолитические и остеобластические. Вид метастазов зависит от того, какие клетки активируются за счёт факторов, которые вырабатывает опухоль.
Золедроновая кислота накапливается в костях, и когда приходят остеокласты, чтобы растворить кость с зометой, они оказываются заблокированы. При этом находиться в костях бисфосфонаты могут очень долго, буквально годами.
Деносумаб работает по-другому. Препарат блокирует рецептор, который мешает остеокластам созревать, и те не разрушают кость. Он не накапливается в костях надолго, в отличие от зометы
Так что же лучше, золендроновая кислота или эксджива?
Оба препарата хороши. В целом, нет достаточных оснований утверждать, что деносумаб лучше.
Вот в этом мета-анализе разницы в общей выживаемости не было, но деносумаб немного дальше отодвигал время до перелома. При этом он чаще вызывал гипокальциемию и остеонекроз челюсти, но оказывал меньше почечной токсичности.
Можно встретить и работы, которые якобы показывают преимущество деносумаба у пациентов с раком лёгкого. Но при ближайшем рассмотрении выясняется, что сравнение было не прямым и, кто его знает, что будет, если сравнить их лоб в лоб.
Попадаются данные, что деносумаб может дальше отодвинуть перелом без явного влияния на общую выживаемость. Также важно, что профиль токсичности у препаратов разный. И стоимость тоже разная: деносумаб не обладает почечной токсичностью, но стоит дороже.
А теперь важный момент! Менять местами эти препараты можно не всегда! Если перейти с золедроновой кислоты на эксдживу, то можно повысить риски остеонекроза. А вот смена в обратную сторону — обычная практика и рекомендация из гайдлайнов по лечению остеопороза: при отмене деносумаба золедроновая кислота должна быть введена через 8 месяцев.
4) Стоит ли переживать об эффекте отскока (усиление проблемы после отмены препарата) пациентам, которым назначили деносумаб для лечения костных метастазов?
Нет, не стоит!
В случае с деносумабом термин “отскок” означает повышение рисков переломов после отмены препарата, который назначали для снижения риска переломов. Происходит это из-за механизма действия деносумаба, говорил об этом выше. Из-за того, что деносумаб блокирует созревание остеокластов, вот эти вот недозревшие предшественники накапливаются в крови. Когда сдерживающий фактор перестаёт работать, они созревают и разрушают кость.
Однако во-первых, большинство данных об отскоке получено у пациентов с остеопорозом, качественных данных у онкологических пациентов просто нет.
Дорогие друзья!
⏺Приглашаем вас посетить день открытых дверей, который пройдет в эту субботу, 20 мая, в преддверии всемирного дня диагностики меланомы в поликлинике МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиал НМИЦ радиологии Минздрава России в городе Обнинске.
⏺День открытых дверей посвящен раннему выявлению злокачественных новообразований костей, мягких тканей и кожи.
👤Прием будут вести ведущие онкодерматологи и онкоортопеды нашего Центра. Если вас беспокоит какое-либо образование на коже, у вас есть сомнения по поводу родинок или что-то пальпируется под кожей – это сигнал немедленно показаться специалисту, тем более, что, в рамках Дней открытых дверей прием и исследования осуществляются в рамках ОМС.
💬Важно отметить, что рак кожи и меланома занимают лидирующие позиции в структуре онкологических заболеваний и отличаются особенно агрессивным течением. Следить за образованиями кожи стоит не только людям старшего возраста, но и тем, кто имеет светлый тип кожи, любит проводить время на солнце или в соляриях.
📶КОГДА В эту субботу 20 мая с 10:00 до 13:00
📍ГДЕ г. Обнинск, ул. Королева, д. 4, здание поликлиники МРНЦ имени А.Ф. Цыба.
📁При себе необходимо иметь паспорт, полис и СНИЛС.
📞Предварительная запись по телефону контакт-центра: 8 (484) 399-31-30
💊Здоровье не купишь, но денег оно всё равно требует.
Покупка лекарств и оплата медицинских услуг — это порой очень затратное дело. Часть денег за них можно вернуть благодаря налоговому вычету.
Объясняем в карточках, как это сделать👆
#финансы
👉Подписывайтесь на Объясняем.РФ
Испытываете приливы от приема тамоксифена и ингибиторов ароматазы?
У некоторых девушек приливы редкие, незначительные по силе и проходят с течением времени.
У некоторых девушек приливы со временем не уменьшаются, сохраняются такими же длительными и мучительными.
В каждом случае надо разбираться индивидуально.
Однако, есть общеизвестные факторы, вызывающие прилив.
Рекомендуется вести дневник приливов, чтобы понять и найти факторы, вызывающие прилив.
Дневник приливов также предоставьте на МСЭК с заключением врача и диагнозом.
Итак,
⠀
1️⃣ Ведите дневник приливов.
⠀
2️⃣ Надевайте правильную ОДЕЖДУ. Нужна:
Свободная
Многослойная
Из натуральных тканей
с V-образным вырезом
с рукавом 3/4
⠀
3️⃣ Не допускайте ПЕРЕГРЕВАНИЕ. Используйте:
Вентиляторы, кондиционеры
Частое проветривание.
Поддерживайте ночную температуру 18-19 градусов.
Пользуйтесь веером
Отрегулируйте батареи и местным вентилятором (персональным, который устанавливается на рабочий стол)
Используйте одеяла, матрасы «зима, лето».
Попробуйте шёлковое постельное белье(наволочки, пододеяльник). Шёлк -материал, минимально сохраняющий тепло.
⠀
4️⃣ Откажитесь или минимизирует КУРЕНИЕ, АЛКОГОЛЬ, КОФЕИН - содержащие напитки.
⠀
5️⃣ Поддерживайте НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС тела.
Чем выше вес тела, тем приливы возникают чаще, более длительные по времени, более сильные по интенсивности.
6️⃣ Состояние гипертиреоза, гипогликемии увеличивает количество и силу приливов.
7️⃣ ЕДА.
Избегайте острой, горячей,обильной еды.
8️⃣Прилив - это реакция сосудов из-за снижения уровня эстрогенов. Чтобы приливов стало меньше первой помощью выступает физическая нагрузка.
Напоминаю, что она должна быть адекватной вашему состоянию.
9️⃣ Допускается назначение препаратов, которые не влияют на уровень гормонов.
🙏
Напоминаю, что веду прием в СПб, Москве(под запись 1-2 раза в месяц) и онлайн.
🙏
«За руку» — это сайт-помощник для людей с онкологическими заболеваниями, их близких и всех, кто входит в группу риска развития рака. Это не только большой справочник с полезной информацией, но и сборник видео с личными историями онкопациентов. Они вдохновляют и настраивают на борьбу с болезнью.
📝Все материалы, которые появляются на сайте, проверены врачами, подкреплены научными источниками и одобрены экспертами Ассоциации онкологов России — партнера портала «За руку».
👉Перейти на сайт «За руку»
https://dzen.ru/a/ZGHwq1beBmh4HuX2?share_to=telegram
11-priznakov-raka-na-kotorye-jensciny-obychno-ne-obrascaiut-vnimaniia