494
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
Увидела анонс эфира и думаю, что многим из пациентов это может быть полезно послушать.
У Никиты всегда есть свое мнение обо всем, и мне его принципиальность очень симпатична (потому что сама такая).
Так что уверена, что он расскажет завтра что-то интересное.
Присоединяйтесь!
Как HER2-low статус влияет на тактику лечения
Продолжаем разговор на тему HER2 статуса при раке молочной железы. Смотрим карточки и разбираемся🕵️
Здесь найдете больше информации по теме HER2, а ещё можно скачать карточки и брошюру в хорошем качестве👐
За помощь в разработке этого курса мы благодарим Катерину Сергеевну Гречухину, заведующую химиотерапевтическим отделением ЦАОП МКНЦ им. A.C. Логинова, а также Марию Алемпиеву и АНО «Ореол Жизни».
Лоперамид - он как Бэтмен при лечении лекарственно-индуцированной диареи
А вот и список противоопухолевых препаратов, которые могут вызывать диарею:
📌Иринотекан
📌Капецитабин
📌Эрлотиниб
📌Регорафениб
📌Акситиниб
📌Фторурацил
📌Эпирубицин
📌Доцетаксел
📌Цетуксимаб и панитумумаб
📌Чек-поинты (анти-PD1 и CTL4), как симптом колита
📌Сунитиниб
📌Сорафениб
📌 Эверолимус
📌Цисплатин
📌Циклофосфамид
📌Гефитиниб
📌Лапатиниб
📌Алпелисиб
📌Абемациклиб
📌Иматиниб
📌Амивантамаб
📌Пазопаниб
📌Соторасиб
📌Кабозантиниб
Конечно, это не весь перечень препаратов. Если что-то вспомним, добавим. И понятно, что лечить диарею мы будем в каких-то случаях не только лоперамидом, а в некоторых и вовсе не им. Кстати, ранее мы уже публиковали пост об этом.
Пациентам можно использовать некоторые рекомендации по питанию, если эти дела случились.
В частности:
📌Пейте много воды и других жидкостей, не содержащих кофеина, таких как бульон, яблочный сок. Старайтесь выпивать от 8 до 12 чашек жидкости каждый день, если ваш лечащий врач не предписал иное.
📌Ешьте 5-6 небольших приемов пищи в течение дня вместо 3 больших приемов пищи.
📌Диарея может привести к потере калия. Если ваш лечащий врач не предупредил вас об обратном, старайтесь употреблять продукты, богатые калием, такие как бананы, апельсины, картофель, персиковый и абрикосовый нектары.
📌Диарея также может привести к потере натрия. Если не указано иное, употребляйте продукты с высоким содержанием соли, такие как крекеры и бульон.
📌Выбирайте продукты с низким содержанием клетчатки, такие как:
- Белый хлеб
- Белый рис или лапша
- Хлопья со сливками
- Спелые бананы
- Консервированные или вареные фрукты без кожуры
- Творог
- Йогурт
- Яйца
- Пюре или печеный картофель без кожуры
- Протертые, хорошо проваренные овощи
- Курица или индейка без кожи, нежирная говядина и рыба (жареные или запеченные, не жареные)
- Рыба
❌Не употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут вызвать диарею и спазмы. К ним относятся цельнозерновой хлеб и хлопья, сырые овощи, фасоль, орехи, семечки, попкорн, а также свежие и сушеные фрукты.
❌Не употребляйте продукты, которые могут вызвать спазмы и диарею. К ним относятся кофе и чай с кофеином, алкоголь, сладости, а также жареные, жирные или сильно приправленные специями продукты.
📌Не ешьте молоко и молочные продукты, если это усугубляет вашу диарею. Йогурт обычно можно употреблять в пищу.
#лечение #химиотерапия
Ожирение увеличивает риск развития онкозаболения. И вы часто спрашиваете, как удерживать вес в здоровых значениях.
Стройнеть можно по-разному! Я же предлагаю моим клиентам заняться капитальным ремонтом своей пищевой стратегии, потому что важно не просто снизить вес, а уметь его удержать.
ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ - ценностное отношение к пище и её приёму, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, поведение, ориентированное на образ собственного тела, и деятельность по формированию этого образа (Менделевич, 2005).
Инвалидность устанавливается при размере процентов 40% и выше, которое смотрите по основному заболеванию (самому тяжелому). Если у вас несколько заболеваний, то смотрите по каждому заболеванию в отдельности, но не суммируете их.
Старше 18 лет:
10-30% - инвалидности нет;
40-60% - 3-я группа инвалидности;
70-80% - 2-я группа инвалидности;
90-100% - 1-я группа инвалидности.
До 18 лет:
10-30% - инвалидности нет;
40-100% - категория «ребенок-инвалид».
Если заболевание отсутствует в Приказе №585н, то смотрим по нарушениям функций при данном заболевании. Например, у гражданина какое-то заболевание почек с нарушением мочевыделительной функции - отсутствует в приложении к Приказу №585н. Смотрим другое заболевание почек, где также имеется нарушение мочевыделительной системы, и смотрим проценты по этому заболеванию.
Или:
имеется редкая врожденная патология, которая отсутствует в приложении к Приказу №585н. Это заболевание сопровождается снижением зрения, парезами, тугоухостью. В этом случае смотрим в приложении к Приказу №585н.:
по снижению зрения: п.7
по парезам: п. 6.12
по тугоухости: п. 8.1
Подробнее о степенях ОЖД см. пункт 7 Приказа 585н.
Должно быть соответствие:
3 группа инвалидности соответствует ОЖД 1 степени, должно быть минимум два ограничения
2 группа инвалидности соответствует ОЖД 2 степени, достаточно любого, одного
1 группа инвалидности соответствует ОЖД 3 степени, достаточно любого, одного
Необходимость в проведении реабилитации или абилитации не приходится доказывать - всегда имеется.
Пример ваших выводов по группе инвалидности:
3 группа: умеренные нарушения функций (40-60%) и ОЖД минимум в 2 категориях 1 степени
2 группа: выраженные нарушения функций (70-80%) и ОЖД 2 степени в одной из категорий
1 группа: значительно выраженные нарушения функций (90-100%) и ОЖД 3 степени в одной из категорий.
Пишите, разобрались или нет?
Я могу точно установить наличие признаков инвалидности, обоснованность вынесенного решения и дать рекомендации в рамках письменной консультации. По поводу письменной консультации ПИСАТЬ на вотцап +79137104050
#независимаямсэ
#ребенок_инвалид
#классификацииикритерии
#направлениенамсэ
#медико_социальнаяэкспертиза
#очноеосвидетельствование
#инвалидность
#срокинвалидности
#согласиенамсэ
#бессрочнаяинвалидность
#правилапризнаниялицаинвалидом
#техническиесредствареабилитации
#ИПРАинвалида
#федеральныйрегиональныйперечень
#экспертданилова
❓Методы лечения онкологических заболеваний: что важно знать
Онкология — это сложная и многогранная область медицины, которая требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Существуют различные методы лечения онкологических заболеваний и понимание их особенностей может помочь пациенту в принятии взвешенного решения касаемо стратегии лечения.
1️⃣ Хирургическое лечение — один из самых традиционных методов, который включает удаление опухоли и окружающих тканей. В зависимости от стадии заболевания операция может быть радикальной или убирать часть опухоли.
Существует несколько основных видов хирургии, каждый из которых имеет свои особенности.
- Классическая хирургия включает открытые операции с большим разрезом, позволяющим врачу получить полный доступ к органам.
- Малоинвазивная хирургия использует небольшие разрезы и специальные инструменты, что снижает травматичность и сокращает срок реабилитации.
- Органосохраняющая хирургия направлена на сохранение функционирования органов при лечении заболеваний.
- Также выделяют эндоскопическую, лазерную и роботизированную хирургию, каждая из которых выбирается исходя из индивидуальной клинической ситуации пациента.
2️⃣ Химиотерапия — метод использует мощные препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может применяться как основное лечение или в комбинации с другими методами. Несмотря на возможные побочные эффекты, современные технологии позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов.
3️⃣ Лучевая терапия — применение высокоэнергетического излучения для уничтожения злокачественных клеток. Может применяться до или после операции для снижения риска рецидива.
4️⃣ Иммунотерапия — новый и многообещающий метод, который активирует иммунную систему для борьбы с раком. Он показал высокую эффективность при некоторых типах опухолей, таких как меланома и злокачественные образования легких.
5️⃣ Таргетная терапия — целенаправленное лечение, которое воздействует на специфические «мишени» в клетке, связанные с ростом опухоли. Такой подход делает терапию более точной и эффективной.
6️⃣ Гормональная терапия — используется при гормонозависимых опухолях, блокируя действие или выработку гормонов, способствующих росту злокачественных клеток.
👂Выбор метода лечения зависит от индивидуальных характеристик пациента и особенностей заболевания. Современные подходы к терапии позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов и увеличить шансы на выздоровление.
📲Правильную тактику лечения может подобрать только квалифицированный специалист, разбирающийся во всех тонкостях разного вида терапии. Для записи на приём звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в мессенджер по ссылке t.me/onco62chatbot
💚Берегите себя и своих близких!
РМЖ В СЕМЬЕ. Кому и когда сдавать на BRCA мутацию.
Полное руководство о том, что делать женщине , если у нее были случаи РМЖ в семье.
https://youtu.be/Wxvxn2S_NzA?si=2pUqaQhV-JtsmDpu
Омега-3 – в чем их важность при онкологическом заболевании
Омега-3 – это категория жирных кислот, которые необходимы для нормального обмена веществ. Некоторые из них, в частности, альфа-линоленовая кислота (АЛК), эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) являются незаменимыми. Это означает, что организм человека не способен синтезировать их самостоятельно и должен получать с пищей.
Если говорить о ценности омега-3 жирных кислот для онкологических пациентов – вот что мы бы выделили в первую очередь:
— улучшают аппетит
— способствуют лучшему усвоению белка
— помогают в наборе массы тела
— снижают выраженность воспалительных процессов – которые запускаются и поддерживаются злокачественным новообразованием и являются главным фактором истощения при онкологических заболеваниях
— помогают защищать клетки печени, которая страдает при проведении химиотерапии
На фоне этой информации – совершенно не удивительно, что многие производители лечебного энтерального питания включают омега-3 жирные кислоты в его состав. Теперь вы знаете чуть больше о том, на что обращать внимание при выборе продукта 😉
Подпишитесь - Есть, чтобы жить. Питание для онкопациентов 🩵
Нужна ли неоадъювантная химиотерапия при Т1 тройном негативном РМЖ?
Есть ли смысл проводить неоадъювантную химиотерапию у пациенток с опухолями T1 ТНРМЖ и позволяет она как-то улучшить отдаленные результаты? Т.е. фактически, есть ли смысл проводить неоадъювант группе пациенток, которых мы обычно первично направляем на оперативное лечение.
Данный вопрос исследован в рамках ретроспективного анализа базы данных SEER.
В исследование включены 6249 пациенток с TNBC cT1.
✔️5404 (86,5%) пациенткам - была проведена операция с последующей адъювантной терапией (группа AТ);
✔️845 (13,5%) пациенток - получили НАТ с последующим хирургическим вмешательством (группа НАТ).
В ходе исследования сравнивалась разница между группами АТ и НАТ в ОВ и специфической выживаемости РМЖ (BCSS).
В результате было получено следующее:
📌ОВ в группе НАТ для сТ1 опухолей оказалась хуже. Риск смерти был значительно выше в группе НАТ, чем в группе AТ (HR 1,46, 95% ДИ 1,21–1,76; р <0,001);
📌ОВ оказалась хуже у пациенток в возрасте 50 лет и старше 👵, чем у молодых пациенток 👩🦱 (HR 1,27, 95% ДИ 1,07–1,50; р = 0,006) и хуже у одиноких и разведенных пациенток 💔, чем у пациенток, состоящих в браке 👰♀️(HR 1,28, 95% ДИ 1,10–1,49; р = 0,002);
📌HR составил 2,17 (95% ДИ 1,28–3,69; р = 0.004) при T1c по сравнению с T1a;
📌HR составил 4,79 (95% ДИ 3,81–6,00; р < 0,001) при N+ по сравнению с N0;
📌HR составил 1,27 (95% ДИ 1,06–1,52; р = 0,008) при РМЭ по сравнению с РСР;
📌BCSS был значительно хуже в группе НАТ, чем в группе АТ (HR 1.54, 95% ДИ 1,26–1,89; p < 0,001).
Анализ подгрупп показал следующее:
📌В группе T1N0 не было статистически значимых различий в ОВ и BCSS между группами АТ и НАТ;
📌В группе T1N+ ОВ и BCSS в группе НАТ были хуже, чем в группе АТ.
Таким образом, этот анализ показал, что пациентки с T1 ТНРМЖ, независимо от статуса N, не выигрывают от неоадъювантной химиотерапии, независимо от возраста, степени злокачественности опухоли и так далее.
#исследования #рмж #химиотерапия
Уход за кожей во время лечения онкологических заболеваний требует особенного внимания, поскольку разные виды терапии могут вызывать различные побочные реакции, затрагивающие кожу, волосы и ногти.
🔴 Как правило, такие реакции протекают в легкой или средней степени тяжести и их можно уменьшить с помощью грамотного ухода. А после окончания лечения состояние кожи, волос и ногтей постепенно восстанавливается.
❓Как же позаботиться о себе во время и после лечения онкологического заболевания? Отвечает косметолог, дерматовенеролог Hadassah Medical Moscow, Дарья Пономарева.
🔻Вот основные рекомендации для пациентов, проходящих терапию:
1. Уход за кожей в процессе химиотерапии
🔻Увлажнение кожи. Сухость и шелушение кожи - это распространенная проблема. Не менее двух раз в день наносите увлажняющие средства на все тело, особенно после душа.
🔻Ухаживайте за ногтями. Ногти могут становиться ломкими, отслаиваться и менять цвет. Не рекомендуется использовать гель-лак, при этом обычный лак может помочь маскировать проблему на время лечения. Осторожно подстригайте ногти, не забывайте увлажнять кожу вокруг них, наносите питательные сыворотки.
🔻Избегайте раздражителей. Старайтесь минимизировать использование моющих средств, мыла, воздействия горячей воды и воздуха. Во время ручной работы используйте перчатки, замените обычное мыло на специализированное мыло для атопичной кожи, гель для душа на масло или синдет.
2. Уход за кожей во время радиотерапии
🔻Мягкая одежда. Области, подвергшиеся радиотерапии, становятся более чувствительными. Используйте мягкие, дышащие ткани и избегайте трения.
🔻Восстанавливайте и увлажняйте кожу. Используйте средства, рекомендованные врачом, чтобы уменьшить воспаление и восстановить кожу в облученных зонах.
3. Уход после завершения лечения.
🔻Восстанавливайте кожу. Продолжайте использовать увлажняющие и питательные средства для восстановления кожи.
🔻Наблюдайте за изменениями. Обращайте внимание на любые изменения на коже, такие как новые образования или высыпания, и при необходимости обращайтесь к врачу.
🔻Придерживайтесь здорового образа жизни. Соблюдайте режим сна, занимайтесь физической активностью и полноценно питайтесь, в том числе для поддержания здоровья кожи.
📞Записаться на прием к дерматовенерологу можно через @AskHadassahBot или по телефону: +7 499 283 24 08
Деносумаб или золендроновая кислота: что чаще вызывает остеонекрозы?
Страх возникновения остеонекроза челюсти на фоне приема бисфосфанатов, как правило, возникает у большей части пациенток с РМЖ, когда диагностируются метастазы в кости. Меньше страха возникает в отношение деносумаба. Тем не менее, деносумаб как и золендроновая кислота, тоже может вызывать данное осложнение.
Интересно, что согласно ранее опубликованным исследованиям, частота остеонекроза челюсти на золендроновой кислоте составляла не >1,7%, а в отдельных исследованиях по деносумабу - 5,4%.
JCO опубликовал на этот счёт большое многоцентровое ретроспективное исследование с включением 639 пациенток с РМЖ, получавших золендроновую кислоту, или деносумаб, или золендроновую кислоту - затем деносумаб, в котором сравнили частоту остеонекрозов в каждой группе.
Результаты:
📌292 (45,7%) получали только деносумаб
📌255 (39,9%) - только золендроновую кислоту
📌92 (14,4%) - золендроновую кислоту и деносумаб
📌Остеонекроз был диагностирован у 56 (8,8%, 95% ДИ 6,6-1,0) пациенток
При этом:
📌11,6% (95% ДИ 8,0-15,3) у пациентов, получавших только деносумаб
📌2,8% (95% ДИ 0,7-4,7) только золендроновую кислоту
📌16,3% (95% ДИ 8,8-23,9) золендроновую с последующим приемом деносумаба
📌Медиана времени наступления остеонекроза от начала лечения в группе деносумаба ➡️ 4,6 лет
📌В группе золендроновой кислоты ➡️ 8,4 лет
📌В группе золендроновой и деносумаба ➡️ 5,1 лет
А медиана ОВ в группе деносумаба была самая высокая 7,9 лет vs 5,6 лет в группе золендроновой
Таким образом, частота возникновения остеонекрозов, согласно данного исследования, практически в 3 раза выше по сравнению с одной золендроновой кислотой. И соответсвенно, перевод пациентов с золендроновой кислоты на деносумаб, также сопряжен с увеличением частоты развития остеонекроза.
#лечение #химиотерапия #рмж #исследования
Маммография – один из ключей к своевременной диагностике рака молочной железы✔️
Рентгенологический метод рекомендован женщинам от 40 лет в качестве ежегодного профилактического обследования. На маммограмме отчетливо визуализируется фиброаденома, фиброзно-кистозная мастопатия, кисты, кальцинаты, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Специалист назначит внеплановую маммографию, если женщина испытывает жалобы на болезненность и отечность органа. Выделения, изменение формы соска, наличие уплотнений – все это показания для обследования.
Запрещено ее проведение беременным женщинам, а также в период лактации. Нецелесообразен метод для женщин до 35 лет. Тут в приоритете УЗИ. Профилактическую маммографию нужно выполнять ежегодно с 40 лет, а также 1 раз в полгода по достижению 50-летнего возраста при особых показаниях.
Врачи рекомендуют проводить данное обследование с 7 по 12 день после начала менструального цикла. Так оно будет более безболезненным и точным.
‼️Расхожий миф гласит, что маммография вредит здоровью. Не доверяйте подобной информации.
Важно отчетливо осознавать всю важность своевременных диагностических мероприятий. Заботьтесь о себе, уважаемые пациенты, и будьте здоровы🤝
Роль патоморфолога в лечении рака огромна. Правильная постановка диагноза зависит от грамотного исследования образцов опухолевых тканей. Без морфологического диагноза врач-онколог не сможет подобрать подходящий для конкретной опухоли вид лечения.
👉О том, зачем изучать опухоли под микроскопом, рассказала Анна Сергеевна Артемьева, заведующая научной лабораторией морфологии опухолей НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
📍Что врач-онколог видит, когда он получает результаты морфологического исследования? Почему это так важно?
Онколог видит диагноз. Хотя и это спорное утверждение, потому что диагноз пишет врач-клиницист. Но основополагающим в диагнозе является нозология или гистологический вариант опухоли. На нем строится все планирование лечения. Но помимо нозологии и гистологии, онколог еще получает целый ряд морфологических факторов — прогноз и ответ на терапию, то что сегодня называют предиктивными факторами.
Задача патоморфолога — определиться с нозологией и теми параметрами, которые мы можем на своем уровне оценить и которые сопряжены, так или иначе, с течением заболевания либо с его ответом на те или иные виды терапии. Сюда относятся в том числе стадия заболевания.
Стадирование — одна из функций, которую осуществляет врач-патологоанатом при исследовании большого объема материала, когда опухоль удалена целиком.
📍По каким признакам определяются стадии рака?
Базовые принципы одинаковые. Это размер первичной опухоли или распространение опухоли по слоям органа в случае если это полый орган, который имеет слоистое строение. А дальше смотрим, есть ли метастазы в региональные лимфатические узлы и есть ли отдаленные метастазы. То есть базовые принципы сходные, а сама раскладка по стадиям зависит от конкретной локализации.
Существуют опухоли, которые имеют определенный характер распространения в организме. Есть опухоли, которые «любят» метастазировать в определенные места. К примеру, опухоли легкого чаще дают метастазы в кости и головной мозг. Опухоли толстой кишки — в печень. Опухоли предстательной железы — в кости.
📍Можно теоретически посчитать вероятность появления метастазов для какого-то конкретного органа?
Посчитать для конкретного пациента мы не можем, но мы можем оценить риск вторичных изменений или метастазов. Дело в том, что мы оперируем данными коллективной статистики, коллективного прогноза. У нас есть большие выборки, это тысячи пациентов, у которых есть определенного размера новообразования на момент выявления либо определенное течение заболевания. В результате чего строится некий прогноз о том, что если человек попал в какую-то стадию или группу, то вероятность благоприятного течения или вероятность выжить в течение пяти лет у него такая-то.
Индивидуальный прогноз для конкретного пациента никто сделать не может. Инструмента для этого еще не придумано.
📍Берут ли диагностические биопсии из головного мозга и сердца?
Стереотаксическая биопсия новообразований головного мозга выполняется, но необходимо иметь определенный арсенал оборудования. Но технически это возможно. Из сердца тоже берут, но сердце очень редко является мишенью для метастазов и/или первичной опухоли.
Сколько времени занимает биопсия?
Сроки довода до стекла зависят от размера фрагмента. Если этап анализа не занимает много времени, результаты биопсии будут готовы в течение суток. Утром человек сдает материал, на следующий день уже готов ответ.
Частые случаи, как правило, самые простые. Понятно, что если часто смотреть колоректальный рак, то достаточно 30 секунд, чтобы поставить диагноз типичной опухоли.
Но профессионализм врача-патологоанатома в том и состоит, чтобы правильно распознать случаи, которые выходят за рамки частого. Вот эти случаи требуют большего времени на этапе анализа, требуя дополнительных методов исследования. Говорить о максимальных и минимальных сроках очень тяжело, потому что среди опухолей есть редкие и очень редкие формы. Есть опухоли, которые можно увидеть только раз в жизни, даже работая в специализированном учреждении.
🦠Заразны ли онкологические заболевания?
Вокруг онкологических заболеваний существует множество мифов и недопонимания. Один из самых распространенных — это заблуждение о том, что злокачественные клетки могут передаваться от человека к человеку. Рассказываем три важных факта, которые следует знать.
🔍 Факт № 1. Опухоли не заразны!
Злокачественные опухоли не передаются при обычном контакте, как, например, вирусы или бактерии. Вы не можете заразиться от другого человека через объятия, поцелуи или даже совместное времяпрепровождение. Это важно понимать, чтобы избежать стигматизации людей, которые лечатся от этой болезни.
🫁Факт № 2: Исключения при пересадке органов.
Однако есть один случай, когда опухоль может быть «перенесена» — это пересадка органов. Если донорский орган содержит злокачественные клетки, они могут быть переданы реципиенту. Но такие случаи крайне редки, так как донорские органы проходят много стадий контроля.
🐺Факт № 3. Онкологические заболевания в природе.
Интересно, что в природе существует явление, когда злокачественные новообразования действительно могут передаваться между животными. Например, у некоторых псовых (таких как собаки) были зафиксированы случаи передачи рака через укусы или половой контакт. Это связано с уникальными формами опухолей, которые способны «инфицировать» других особей. Но для человека опухоли псовых не представляют опасности.
Онкологические заболевания возникают из-за сложных и многофакторных процессов, которые зависят от генетики, образа жизни и окружающей среды. Не стоит бояться или избегать людей, столкнувшихся с ними.
👩⚕️Берегите себя и будьте здоровы!
«Идите поднимайте гемоглобин» (с)
Капаться сегодня не будем, у вас гемоглобин низкий. Пейте железо 2 недели, если гемоглобин поднимется до 120, то возьмем.
#ESMO #breast #news
Подглядел тут у умных людей список любопытных исследований, результаты которых будут известны на предстоящем конгрессе ESMO меньше, чем через месяц.
И если перед ASCO 2024 у меня не было прям больших ожиданий, то тут в отношении одного лишь рака молочной железы я увидел для себя, по меньшей мере, пять работ, с результатами которых я бы с кайфом ознакомился:
— Долгожданные данные по общей выживаемости в KEYNOTE 522. Одним из главных аргументов в пользу эскалации лекарственного лечения в раннем раке чего бы то ни было выступает положительный ответ на вопрос: "- проживут ли пациенты дольше?". Если здесь не будет нюансов и факторов, компрометирующих эти данные, я готов эскалировать лечение каждого случая раннего трижды негативного рака (просто дайте пембролизумаб!)
—DETECT V trial Весьма амбициозная идея сравнить эффективность двух принципиально разных стратегий лекарственной терапии люминального HER2 - позитивного метастатического рака молочной железы: анти-HER2- терапия + химиотерапия либо анти - HER2 - терапия плюс эндокринная терапия (124 пациента получали в этой группе рибоциклиб). Давно ловлю себя на мысли, что в рамках лечения HER2 - позитивного рака молочной железы неплохо бы смотрелись CDk4/6 - ингибиторы - потому жду данные DETECT V особенно сильно
—ABIGAIL выглядит весьма любопытной попыткой повторить успех применения CDK4/6 - ингибиторов (пока что мы видели что - то вменяемое только в RIGHT CHOICE с рибоциклибом) при агрессивном течении нелеченного ранее люминального метастатического рака молочной железы. На этот раз решили сравнить два подхода:
-индукция паклитакселом до 12 недель с последующим переходом на абемациклиб + гормонотерапию (ИА либо фулвестрант)
-либо сразу дать абемациклиб с гормонотерапией
Сама ценность данных заключается в том, что это, насколько мне известно, первые проспективные данные об использовании абемациклиба при агрессивном течении нелеченного рака молочной железы (это те ситуации, когда ты смотришь на пациентку и думаешь "ну здесь бы точно BSC химию, какие тут гормоны??")
— Любопытно взглянуть на то, как эласестрант и абемациклиб в комбинации справятся с метастазами в головной мозг в ELECTRA. В ситуации, где у нас в принципе мало адекватных опций для лекарственной терапии
— Капецитабин стал стандартной опцией постнеоадъювантного лечения при трижды негативном раке молочной железы в тех ситуациях, где достигнут неполный патоморфоз. Но насколько велик его бенефит при разном уровне остаточной болезни? (RCB). Несмотря на вопросы, которые у меня вызывает капецитабин - я делился ими тут - взглянуть на то, как влияет капецитабин на судьбу пациенток с разным RCB все равно любопытно.
Чего ждете вы?
Лоперамид - он как Бэтмен при лечении лекарственно-индуцированной диареи
А вот и список противоопухолевых препаратов, которые могут вызывать диарею:
📌Иринотекан
📌Капецитабин
📌Эрлотиниб
📌Регорафениб
📌Акситиниб
📌Фторурацил
📌Эпирубицин
📌Доцетаксел
📌Цетуксимаб и панитумумаб
📌Чек-поинты (анти-PD1 и CTL4), как симптом колита
📌Сунитиниб
📌Сорафениб
📌 Эверолимус
📌Цисплатин
📌Циклофосфамид
📌Гефитиниб
📌Лапатиниб
📌Алпелисиб
📌Абемациклиб
📌Иматиниб
📌Амивантамаб
📌Пазопаниб
📌Соторасиб
📌Кабозантиниб
Конечно, это не весь перечень препаратов. Если что-то вспомним, добавим. И понятно, что лечить диарею мы будем в каких-то случаях не только лоперамидом, а в некоторых и вовсе не им. Кстати, ранее мы уже публиковали пост об этом.
Пациентам можно использовать некоторые рекомендации по питанию, если эти дела случились.
В частности:
📌Пейте много воды и других жидкостей, не содержащих кофеина, таких как бульон, яблочный сок. Старайтесь выпивать от 8 до 12 чашек жидкости каждый день, если ваш лечащий врач не предписал иное.
📌Ешьте 5-6 небольших приемов пищи в течение дня вместо 3 больших приемов пищи.
📌Диарея может привести к потере калия. Если ваш лечащий врач не предупредил вас об обратном, старайтесь употреблять продукты, богатые калием, такие как бананы, апельсины, картофель, персиковый и абрикосовый нектары.
📌Диарея также может привести к потере натрия. Если не указано иное, употребляйте продукты с высоким содержанием соли, такие как крекеры и бульон.
📌Выбирайте продукты с низким содержанием клетчатки, такие как:
- Белый хлеб
- Белый рис или лапша
- Хлопья со сливками
- Спелые бананы
- Консервированные или вареные фрукты без кожуры
- Творог
- Йогурт
- Яйца
- Пюре или печеный картофель без кожуры
- Протертые, хорошо проваренные овощи
- Курица или индейка без кожи, нежирная говядина и рыба (жареные или запеченные, не жареные)
- Рыба
❌Не употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут вызвать диарею и спазмы. К ним относятся цельнозерновой хлеб и хлопья, сырые овощи, фасоль, орехи, семечки, попкорн, а также свежие и сушеные фрукты.
❌Не употребляйте продукты, которые могут вызвать спазмы и диарею. К ним относятся кофе и чай с кофеином, алкоголь, сладости, а также жареные, жирные или сильно приправленные специями продукты.
📌Не ешьте молоко и молочные продукты, если это усугубляет вашу диарею. Йогурт обычно можно употреблять в пищу.
#лечение #химиотерапия
Одним из самых частых видов семейных опухолей является наследственный рак молочной железы (РМЖ), он составляет 5-10% от всех случаев злокачественного поражения молочных желез. Часто наследственный РМЖ связан с высоким риском развития рака яичников. Причем, при опухолевых заболеваниях яичника доля наследственного рака даже выше, чем при РМЖ: 10-20% случаев рака яичников обусловлены присутствием наследственного генетического дефекта.
👉С предрасположенностью к возникновению этих заболеваний связано присутствие у таких пациентов мутаций в генах BRCA1 или BRCA2. Что это такое, рассказывает Светлана Николаевна Алексахина, старший научный сотрудник научной лаборатории молекулярной онкологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
📍Что такое наследственные мутации?
Мутации являются наследственными – то есть, буквально в каждой клетке организма такого человека есть повреждение, которое передалось ему по наследству. Вероятность возникновения злокачественного новообразования у пациентов с мутациями BRCA1 или BRCA2 к 70 годам достигает 80%.
Гены BRCA1 и BRCA2 играют ключевую роль в поддержании целостности генома, в частности в процессах репарации (восстановления) ДНК. Мутации, затрагивающие эти гены, как правило приводят к синтезу укороченного, неправильного белка. Такой белок не может правильно выполнять свои функции – «следить» за стабильностью всего генетического материала клетки.
Однако, в каждой клетке присутствует две копии каждого гена — от мамы и от папы, поэтому вторая копия может компенсировать нарушение работы клеточных систем. Но вероятность выхода ее из строя также очень высока. При нарушении процессов восстановления ДНК в клетках начинают накапливаться и другие изменения, которые, в свою очередь, могут привести к злокачественной трансформации и росту опухоли.
📍В каких случаях нужно сдать анализ на мутации BRCA1 и BRCA2?
Национальная онкологическая сеть – National Comprehensive Cancer Network (NCCN) рекомендует направлять на генетическое исследование следующих пациентов:
Пациенты до 45 лет с диагнозом рак молочной железы
Пациенты в возрасте до 50 лет с РМЖ, если в семье есть хотя бы один близкий кровный родственник с таким диагнозом
Также в том случае, если у пациента до 50 лет с РМЖ семейная онкологическая история неизвестна
Если в возрасте до 50 лет диагностировано множественное поражение молочных желез
Пациенты с РМЖ в возрасте до 60 лет — если по результатам гистологического исследования опухоль является трижды-негативной (отсутствует экспрессия маркеров ER, PR, HER2).
При наличии диагноза рак молочной железы в любом возрасте — если присутствует хотя бы один из следующих признаков:
не менее 1 близкой родственницы с РМЖ в возрасте менее 50 лет;
не менее 2 близких родственниц с РМЖ в любом возрасте;
не менее 1 близкой родственницы с РЯ;
наличие не менее 2 близких родственников с раком поджелудочной железы и/или раком предстательной железы;
наличие родственника-мужчины с раком грудной железы;
принадлежность к популяции с высокой частотой наследственных мутаций (например, евреи Ашкенази);
Все пациенты с диагностированным раком яичников.
Если диагностирован рак молочной железы у мужчины.
Если диагностирован рак простаты (с индексом по шкале Глисона >7) при наличии не менее одного родственника с РЯ или РМЖ в возрасте менее 50 лет или при наличии не менее двух родственников с РМЖ, раком поджелудочной железы или раком простаты.
Если диагностирован рак поджелудочной железы при наличии не менее одного родственника с РЯ или РМЖ в возрасте менее 50 лет или при наличии не менее двух родственников с РМЖ, раком поджелудочной железы или раком простаты.
Если рак поджелудочной железы диагностирован у уиндивидуума, принадлежащего к этносу евреев Ашкенази.
Если у родственника обнаружена мутация BRCA1 или BRCA2
📍Как сдать анализ на мутации BRCA1 и BRCA2?
Материалом для анализа является кровь. Для генетических исследований используют пробирки с ЭДТА (фиолетовая крышка). Сдать кровь можно в лаборатории НМИЦ или привезти из любой другой лаборатории.
💥💥💥 Друзья, делимся полезной информацией:
Клиника К+31 Запад принимает пациентов по полису ОМС на лучевую, химиолучевую и лекарственную терапию. Требуется только справка 057/у на наше юр лицо АО "К 31 Сити". Для лечения по ОМС Вам необходимо получить направление к нам у лечащего врача в диспансере.
Мы используем современные препараты и технологии, позволяющие применять успешно зарекомендовавшие себя методы. Западные препараты в химио-, тергетной, иммунотерапии и дистанционной лучевой терапии (совместно и по отдельности): 3D-конформная (3D-CRT), с управляемой интенсивностью излучения, с изменяемым объемом излучения и т.д.
Страховка распространяется на самостоятельные и множественные локализации, метастатическое лечение таких нозологий:
🔘 Меланома;
🔵 Рак толстой кишки;
🔘 Рак лёгких;
🔵 Рак молочной железы;
🔘 Рак почки;
🔵 Рак предстательной железы;
🔘 Рак мочевого пузыря;
🔵 Рак яичников;
🔘 Рак желудка;
🔵 Опухоли головы и шеи.
Лечение проводится западными препаратами и в комфортных условиях клиники!
Так же Вы можете посетить большинство профильных специалистов, специальная стоимость всего 3000 рублей, вместо 6100! (кардиолог, нейрохирург, невролог, терапевт, ортопед и пр.)
Более подробная информация и помощь на сайте или по телефону +7 (495) 152-15-80 https://clck.ru/3CCt9E
Реклама: АО Клиника К+31 ИНН7729674716
erid 2Vtzqwjz4mA
В приложении SmartMed появилась возможность записи на КТ и МРТ.
Чтобы записаться:
1. на главном экране найдите раздел «Запись» и выберите «Диагностика»;
2. нажмите «Компьютерная томография» или «Магнитно-резонансная томография» и выберите услугу, которая прописана в направлении врача.
Приём можно оплатить сразу после записи. Если есть бонусы, вы можете списать их и оплатить ими до 100% стоимости диагностики.
Записывайтесь по ссылке.
♿️ КАК ПОЛУЧИТЬ ИЛИ ПРОДЛИТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ
Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на МСЭ можно получить в поликлинике, в том числе в ведомственной или частной
Как получить или продлить инвалидность
1️⃣ Запишитесь на приём к врачу в поликлинику, к которой прикрепленыЗаписаться можно на Госуслугах или лично в регистратуре. Проверить текущее прикрепление можно в разделе «Здоровье»личного кабинета или сделав запрос
Подать заявление за ребёнка может его родитель, законный или уполномоченный представитель
2️⃣ Пройдите обследование для получения направления на МСЭВозьмите с собой:
паспорт
полис ОМС
СНИЛС
3️⃣ Представителю понадобятся также его паспорт и доверенность
После проведения обследований и при наличии показаний поликлиника самостоятельно отправит направление в бюро МСЭ в течение 3 рабочих дней
В случае отказа в направлении на МСЭ поликлиника выдаст заключение врачебной комиссии медицинской организации. Гражданин или его законный представитель вправе обжаловать данное решение:
в территориальном Росздравнадзоре по региону — если медорганизация, выдавшая решение, относится к государственной, муниципальной или частной системам здравоохранения регионального уровня
в федеральном Росздравнадзоре — если медорганизация, выдавшая решение, относится к системе здравоохранения федерального уровня
в органе, осуществляющем в отношении указанной медорганизации функции учредителя, — если организация, выдавшая решение, не относится к системе здравоохранения, например ведомственная клиника МВД
4️⃣ Дождитесь приглашения в бюро МСЭ
5️⃣ После получения направления на МСЭ и необходимых документов бюро пригласит вас по телефону пройти МСЭ, сообщив дату, время и место обследования
6️⃣ Пройдите МСЭЭкспертиза проводится:
в бюро МСЭ
на дому — если не можете посетить бюро лично по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медорганизации
в стационаре, если находитесь на лечении
заочно
7️⃣ Изучение документов, обследования и анализ данных займут до 1 месяца. При необходимости бюро может назначить дополнительные обследования
8️⃣ Получите заключениеЕго выдают в тот же день, если гражданин проходит экспертизу очно. Если заочно — заключение направят в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения по почте или в личный кабинет на Госуслугах
Если бюро МСЭ установит инвалидность, вы получите:
справку, подтверждающую факт установления инвалидности, с указанием группы или категории инвалидности
индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА)Если инвалидность не будет установлена, выдадут выписку с результатами проведения МСЭ. Если не согласны с решением, его можно обжаловать на Госуслугах
#госуслуги
#инвалидность
#МСЭ
Отвар ромашки при прохождении химиотерапии
Продолжаем разбор народных методов лечения онкологических заболеваний. Напомним логику:
1) мы читаем форумы, комментарии под статьями в соцсетях, посвященные нетрадиционным методам лечения / профилактики онкологических заболеваний и их осложнений
2) выбираем один из часто встречаемых
3) готовим разбор этого метода
Сегодня поговорим о применении ромашки. Про нее нередко говорят в том ключе, что прием внутрь отвара или настоя ромашки лекарственной помогает легче пройти период интенсивного лечения (химиотерапии).
Что имеем по факту: систематический обзор 2022 года*, посвященный применению препаратов ромашки при лечении онкологических больных. Вот его ключевые тезисы:
— Местное применение (полоскание рта) препаратов ромашки 1–4 раза в день может быть эффективным для лечения мукозита полости рта, вызванного лучевой или химиотерапией. В пользу этого говорят 4 из 6 исследований, которые были рассмотрены в обзоре
— Польза применения препаратов ромашки внутрь (питье настоя или отвара) не доказана
— Польза ромашки в лечении онкологических заболеваний не доказана. Речь именно об ослаблении побочных эффектов агрессивного лечения
Традиционно напомним: прежде чем применять любой препарат, в том числе на травах, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
*de Lima Dantas JB, Freire TFC, Sanches ACB, Julião ELD, Medrado ARAP, Martins GB. Action of Matricaria recutita (chamomile) in the management of radiochemotherapy oral mucositis: A systematic review. Phytother Res. 2022 Mar;36(3):1115-1125. doi: 10.1002/ptr.7378. Epub 2022 Feb 7. PMID: 35129844.
Подпишитесь - Есть, чтобы жить. Питание для онкопациентов 🩵
Причины удаления всей молочной железы при трипл негативном РМЖ.
Почему я рекомендую удалять всю молочную железу при трипл негативном раке.
По данным международных исследований врачи наблюдали за трипл негативным, HER 2 неопозитивным, люминальным B и люминальным A раком молочной железы.
При органосохраняющем лечении при 5-летнем сроке было выявлено, что наиболее неблагоприятный по количеству возникновений рецидивов в оставшейся молочной железе -это был HER 2- 8,4% (см таблицу) и трипл негативный- 7%.
Это высокий процент по сравнению с люминальным А и В, где 1,5 и 0,6 %.
Поэтому в любом случае мы прекрасно понимаем, что трипл негативный рак молочной железы часто бывает наследственной формой у молодых женщин.
Соответственно у молодых — это наличие мутаций, а это является, с моей точки зрения, абсолютным противопоказанием к органосохранению и прямым показанием к удалению молочной железы (мастэктомии).
Это моя позиция.
Но, в любом случае, в нашем арсенале есть методики реконструкций, когда грудь одномоментно восстанавливаем после мастэктомии.
Поэтому своим пациентам всегда предлагаю рассмотреть мастэктомию, т.к. оставить м/ж — это высокий риск рецидивов при органосохранении у данной группы.
Запись на консультацию
очно и онлайн:
⭐️https://wa.me/79251906907
📞+7 (495) 128-37-76
📌Приём и операции проходят по адресу:
Университетский клинический медицинский центр МГМСУ им А. И. Евдокимова,
г. Москва, (м. Перово),
ул. Кусковская вл. 1А, стр 4
#тнрмж
🔴 Депрессия — чрезвычайно распространенная патология. По последним оценкам, от нее страдают 5% взрослого населения в мире и более.
Непрерывно растущее потребление антидепрессантов, которое достигает 100 и более суточных доз на 1 тыс. населения, остается сложной и животрепещущей темой. Она затрагивает и специалистов соматического профиля.
В рамках программы «Ближе к телу» пройдет эфир на тему «Депрессия и соматические заболевания: как перестать беспокоиться и полюбить антидепрессанты».
Участники передачи Григорий Викторович Рукавишников и Анна Андреевна Архицкая осветят следующие вопросы:
🔻 когда нужно заподозрить депрессию на фоне соматической патологии,
🔻 как антидепрессанты влияют на течение сопутствующих заболеваний,
🔻 оптимизация лекарственных взаимодействий.
🔴 Трансляция начнется 22 августа в 18:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#неврология #психиатрия
🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰
🔴Друзья! В НМИЦ радиологии в полную силу работает «робот» Da Vinci. Именно ➡роботической хирургии будет посвящено начало нашей еженедельной встречи.
Первая операция с использованием робота была проведена в январе 2024 года, а к настоящему времени выполнено более 100 роботических вмешательств.
Хочу подробнее обсудить с Вами, что такое «робот» и как он помогает хирургу, как происходит процесс операции, а самое главное – в каких случаях и при каких локализациях применяют роботическую хирургию?
🇸🇿Об этом расскажу завтра - 22 августа 2024 года в 15:00 вместе с моим коллегой, заведующим отделением НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России к.м.н. ➡Сергеем Владимировичем Мишугиным.
➖Как всегда эфир продолжат ответы на волнующие вас вопросы о диагностики и лечении рака. Не забывайте уточнять возраст и пол пациента, точный диагноз, этапность пройденного лечения. До встречи!
Молекулярно-генетическое тестирование. Что это такое и как его результаты могут помочь пациентам?
Рассказывает доктор медицинских наук заведующая отделом молекулярной генетики и клеточных технологий НМИЦ радиологии Минздрава России 🔴Людмила Николаевна Любченко.
— Для чего проводят генетическое тестирование? Что дают врачам и пациентам эти результаты?
➖— Генетические тесты и их результаты позволяют определить наследственную предрасположенность к возникновению злокачественных новообразований различных локализаций, рассчитать риски развития вторых первичных опухолей, выявить заболевание на ранней стадии, выполнить профилактические хирургические операции, назначить целевое лечение, а также провести пренатальную и преимплантационную диагностику при планировании семьи и деторождения.
➖ДНК-диагностика позволяет выявить группу риска развития генетически обусловленного рака молочной железы, яичников, тела матки, поджелудочной железы, предстательной железы, рака мочевого пузыря, желудка, остеогенных и мягкотканных сарком, лимфопролиферативных заболеваний, а также злокачественных опухолей у детей, в том числе в составе наследственных онкологических синдромов.
➖Отдельный раздел диагностической помощи с использованием молекулярно-генетических технологий включает подбор доноров для пациентов, нуждающихся в трансплантации костного мозга и др.
➖— Когда, в каких ситуациях нужно делать эти генетические анализы?
— Существуют критерии, по которым впервые пришедшего к онкологу пациента нужно проконсультировать у врача — специалиста-генетика.
🔴Во-первых, это касается пациентов молодого возраста, пациентов с двусторонним поражением парных органов — молочных желез, почек — или первично-множественными опухолями. Тем, у кого в семье отмечены случаи накопления злокачественных новообразований или сочетание злокачественных новообразований различной локализации.
✔Врач-генетик назначает этим пациентам необходимый перечень молекулярно-генетических тестов — так называемый первичный скрининг. Это достаточно простые и быстрые анализы крови и опухолевой ткани. Большинство из них входят в программу ОМС.
➡Если человеку необходимо предоперационное лечение — так называемая неоадъювантная терапия, то результаты молекулярно-генетической диагностики уже на первом этапе необходимы врачу-химиотерапевту для выбора тактики лечения.
Существуют и более специфичные тесты для исследования мутаций в генах, вовлеченных в канцерогенез опухолей определенных локализаций. В этом случае мы исследуем опухолевый материал, полученный при биопсии или операции. Исследуется так называемый молекулярный профиль, выявляются измененные гены и в соответствии с ними подбираются нужные схемы лечения.
➖Генетическая диагностика крайне важна и для правильного старта лечения, и для его продолжения с целью улучшения качества и продолжительности жизни. С ее помощью мы можем выявить чувствительность опухоли к химио- или лучевой терапии. В процессе ДНК-тестирования определяют целевые точки для назначения современной таргетной и иммунотерапии. Когда лекарство прицельно действует на определенную мишень в конкретной опухоли. Генетическая диагностика в данном случае — это ключ к замку.
➡Напомним, что в НМИЦ радиологии Минздрава России выполняются молекулярно-генетические исследования с целью определения наследственных (герминальных), соматических мутаций и других геномных перестроек у пациентов и членов их семей. Консультация специалистов осуществляется по предварительной записи через контакт-центр 8 495 150-11-22, 8 499 110-40-67, 8 800 250-87-00
👩🏻⚕️ Что такое качество жизни, зачем и как врачи его оценивают?
Публикуем материал из нашего сообщества в ВК.
Согласно формулировке ВОЗ, качество жизни — это восприятие человеком его положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых он живет, в соответствии с его целями, ожиданиями, нормами и заботами.
На качество жизни человека оказывают влияние следующие факторы:
▪️физическое состояние (сила, энергия, боль, дискомфорт);
▪️психологическое состояние (положительные или отрицательные эмоции, самооценка, мышление);
▪️уровень независимости человека (способность к выполнению повседневных дел, зависимость от лекарств, помощи извне);
▪️его социальная жизнь (отношения, общественная ценность, сексуальная жизнь);
▪️окружающая среда (экология, безопасность, финансовые ресурсы, доступ к медицине и образованию) [1].
✔️ Основной целью всей системы медицинской помощи в онкологии, помимо сохранения самой жизни, является восстановление и/или сохранение качества жизни [2].
Качество жизни онкологических пациентов зависит от:
▪️процесса заболевания;
▪️проводимого лечения;
▪️симптомов, обусловленных как болезнью, так и осложнениями противоопухолевой терапии [3].
Все более важным становится не только количество прожитых лет, но и то, как пациент проживает эти годы.
Качество жизни в онкологии оценивают при помощи различных опросников и шкал:
Вот некоторые из опросников:
▪️FACT (Functional Assessment of Cancer Therapy) — функциональная оценка противоопухолевой терапии;
▪️ EORTC - QLQ - C30 — вопросник Европейской организации исследований в лечении рака;
▪️RSQL — Роттердамская шкала оценки качества жизни;
▪️CARES-SF — система оценки после раковой реабилитации [2].
Первым инструментом для оценки качества жизни пациента, появившимся в далеком 1948 году, и до сих пор широко используемым врачами во всем мире, является шкала Карновского.
🧑🏻⚕️Зачем нужна шкала Карновского и как ее используют?
✔️Позволяет спрогнозировать риск осложнений, например, химиотерапии и оценить шансы пациента на выздоровление.
✔️Определиться с тактикой лечения, а также с последующей реабилитацией.
Шкала Карновского представляет собой перечень пунктов с градацию от 0 до 100 баллов, каждый из которых соответствует определенному уровню функциональности, где
100 баллов свидетельствует о том, что пациент здоров и готов выполнять повседневные задачи без ограничений, а 10 баллов говорит о том, что пациент находится в крайне тяжелом, близком к смерти, состоянии.
При помощи этой шкалы врач оценивает способность пациента к самообслуживанию, повседневной деятельности, социальным взаимодействиям.
В 1980-е годы появилась еще одна, более простая шкала — WHO - ECOG (The Eastern Cooperative Oncology Group). Она представляет собой перечень от 0 до 5 баллов, где 0 баллов — означает полное здоровье, а 5 баллов — смерть.
✔️ Что можем сказать мы
Методы лечения онкологических заболеваний постоянно совершенствуются. Онкология все более приобретает индивидуализированный характер, ведь каждый пациент имеет не только свой профиль заболевания, реакции организма на проводимое лечение, но и различные потребности.
Использование шкал помогает врачам подобрать оптимальную схему лечения с учетом всех имеющихся факторов и максимально сохранить достойное качество жизни.
Кроме того, мы считаем важным работу онкологических пациентов с психологом, если существует запрос, касающийся качества жизни.
В МИБС для поддержания качества жизни мы стремимся уделять внимание всем аспектам: высокому качеству лечения, возможности получить психологическую помощь, созданию теплой и открытой атмосферы среди персонала и пациентов, комфорту пребывания в стационарах МИБС.
✨ Кроме того, на базе МИБС работает группа взаимопомощи онкологических пациентов. Если вы чувствуете потребность в том, чтобы прийти и побыть в кругу людей со схожей ситуацией, пообщаться и получить положительные эмоции, пишите нам.
Источники:
1. Коноплянников А. Г. и др. «Качество жизни и благополучие пациентов с хроническими заболеваниями», Методические рекомендации (№5) Москва, 2016.
Где и как найти работу человеку с онкологическим диагнозом?
Фонд борьбы с лейкемией приглашает на бесплатный форум для людей с онкологическими заболеваниями и их родственников «Жить на равных». Принять участие можно офлайн и онлайн 7 сентября 12:00–18:00.
👉 Прийти на форум: Москва, 1-й Боткинский проезд, д. 7, строение 1, Благосфера, вход по регистрации.
👉 Участвовать онлайн.
👉 Программа мероприятия
Что обсудим:
📍 Нужно ли сообщать работодателю о диагнозе;
📍 Как взаимодействовать с командой, коллективом, чтобы чувствовать себя на равных;
📍 Как сообщить работодателю о потребностях в лечении, в гибком графике, в обучении или переобучении;
📍 Что ожидают друг от друга работодатель и работник с опытом онкологии. Мифы и реальные сложности.
Кто будет выступать:
Карьерные эксперты в области трудоустройства людей с инвалидностью, в том числе с «невидимой» инвалидностью.
Офлайн-участники смогут получить консультацию от специалистов Ассоциации карьерных консультантов.
Присоединяйтесь к форуму «Жить на равных», чтобы получить ценную информацию и чувствовать себя увереннее.
Проект «Самое время жить. Карьера» создан при поддержке благотворительного фонда «Абсолют-Помощь»