494
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
ESMO опубликовал полезную книгу по РМЖ
Пользуйтесь.
А совсем скоро, с 10 по 13 декабря, состоится SABCS 2024 (San Antonio Breast Cancer), будем следить за развитием событий.
Парочка интересных абстрактов появится на канале RUSSCO 🔜
#рмж
🏥Как подготовиться к госпитализации: рекомендации для пациентов
Мы рады сообщить, что наше приемное отделение готово принимать пациентов из Москвы и других регионов для оказания плановой стационарной медицинской помощи. И подготовили памятку для пациентов о том, как подготовиться к такому сложному этапу.
1️⃣Перед госпитализацией обсудите с вашим лечащим врачом все детали предстоящего лечения. Убедитесь, что вы понимаете все процедуры, которые будут проводиться, и задайте вопросы о том, что вас беспокоит.
2️⃣ Подготовьте необходимые документы.
Для жителей Москвы:
🔹Паспорт
🔹Полис ОМС
🔹СНИЛС
🔹Направление от лечащего врача
🔹Выписку из медицинской карты с результатами обследований
🔹Результаты анализов на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
🔹ЭКГ
Для иногородних граждан необходимо:
🔸Написать заявление на имя руководителя нашей медицинской организаци
🔸Предоставить:
🔹Паспорт
🔹Полис ОМС
🔹Направление от территориального органа здравоохранения
🔹Выписку из медицинской карты и результаты обследований
🔹Результаты анализов на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
🔹ЭКГ
3️⃣ Упакуйте необходимые вещи для пребывания в больнице. Не забудьте взять с собой удобную одежду, туалетные принадлежности, зарядное устройство для телефона и личные вещи, которые могут помочь вам чувствовать себя комфортнее.
4️⃣Если у вас есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщите об этом врачу перед поступлением в стационар.
Мы делаем все, чтобы госпитализация в нашей больнице была максимально комфортной для каждого пациента. Берегите себя и будьте здоровы!
📲Для записи на прием звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
Как и любой другой вид лечения, иммунотерапия дает осложнения. Они непохожи на осложнения при химиотерапии или гормонотерапии ни по своим проявлениям, ни по схемам их лечения.
Поэтому важно, чтобы пациенты понимали механизмы всех осложнений, знали, на что обращать внимание, как быстро нужно обращаться к врачу при их возникновении, чтобы они не достигли степени, когда будет сложно с ними бороться, рассказывает Анна Игоревна Семенова, кандидат медицинских наук, врач-онколог, химиотерапевт НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова,
📍Почему возникают осложнения при иммунотерапии?
Осложнения иммунотерапии связаны с тем, что иммунитет сильно активируется и начинает бороться не только с опухолевыми клетками, но и с любыми собственными тканями. Чем больше мы лечим иммуноонкологическими препаратами, тем более редкие осложнения встречаем. Это, например, изолированное поражение языка – воспаление, уплотнение, сложности с речью или реакция со стороны органов зрения – конъюнктивит или иридоциклит.
📍Почему важно, чтобы врач и пациент знали, что любой орган системы может быть поражён именно воздействием иммунной системы?
Чтобы пациент, например, при конъюнктивите не пошел сразу на прием к офтальмологу, который, скорее всего, пропишет ему капли от сезонного конъюнктивита, а на самом деле, это будет осложнение иммунотерапии, и лечить его нужно определённым способом. Перечисленные выше осложнения были успешно вылечены по протоколу стандартного лечения осложнений, связанных с гиператакой иммунной системы против собственного организма.
📍Когда начинаются первые проявления осложнений?
Сроки появления осложнений могут быть разными: как в ближайшее время после введения иммунного препарата, так и через несколько лет. Описаны случаи, когда осложнения возникали через пять лет после завершения терапии, поэтому необходимо всегда быть начеку.
Как правило, более ранние осложнения – со стороны кожных покровов, более поздние – со стороны печени и эндокринной системы.
Если пациент отмечает какие-либо непонятные неприятные изменения в своём состоянии: высыпания, расстройство стула, то не надо заниматься самолечением, а необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу-химиотерапевту. Он уже определит, нужно ли подключать дополнительно узких специалистов или назначит лечение, которое, как правило, будет успешным в плане коррекции возникших осложнений.
Многие осложнения могут представлять угрозу для жизни, например, очень выраженное расстройство стула способно привести к обезвоживанию, нарушению электролитного обмена и работы сердца. Поэтому к лечащему врачу-онкологу необходимо обращаться на самых ранних этапах возникновения осложнений.
📍Какие самые частые осложнения иммунотерапии?
Чаще всего страдают кожа, желудочно-кишечный тракт, печень, эндокринная система, нервная система, дыхательная система. Список можно продолжить, потому что появляются данные, что могут поражаться и миокард (сердечная мышца), и почки, наверное, нет органа, который не может быть поражен гиперактивной иммунной системой.
При использовании препаратов первого поколения, например, Ипилимумаба, наблюдается довольно высокая частота осложнений кишечника и кожи, реакция со стороны кожи может быть примерно у каждого второго пациента. Препараты более позднего поколения обладают меньшей токсичностью, потому что они действуют не на уровне лимфатического узла, где иммунная система в начале активации, а уже на этапе взаимодействия иммунной клетки и опухоли.
📍Как протекают осложнения?
Осложнения могут иметь рецидивирующее волнообразное течение. Это случается, как правило, если курс лечения кортикостероидами проведен не полностью, например, через одну или две недели после начала он прерван пациентом или доктором по неопытности. В этом случае иммунная система вновь становится активной и с большей степенью тяжести воздействует на тот же пораженный орган. Так что длительное лечение осложнений должно быть обязательным, при этом даже интервалы между введениями иммунных препаратов могут быть большими.
Уважаемые пациенты!
Вы прошли лечение по поводу онкологического заболевания – молочной железы, женских половых органов, органов головы и шеи.
Одним из важнейших этапов на пути к новой жизни после курса лечения является реабилитация.
Это комплексная программа, составленная в соответствии с индивидуальными потребностями пациентов, направленная на профилактику и коррекцию осложнений хирургического, лучевого и/или лекарственного (химиотерапевтического) лечения, а также заболеваний, обострившихся в процессе или после специализированной терапии:
🔷 Чувство онемения и покалывания в области кистей и стоп;
🔷 Боли в спине и суставах
Покраснение кожи в области облучения (область головы и шеи, молочной железы, женских половых органов);
🔷 Воспаление и слизистых оболочек (полость рта, влагалище);
🔷 Отеки ног или рук
Боли, отечность в области облучения или хирургического вмешательства;
🔷 Недержание мочи;
🔷 Проблемы с половой жизнью
Мышечная слабость;
🔷Контрактуры;
🔷Проблемы с двигательной функцией рук и/или ног.
В отделении медицинской реабилитации МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России разработаны уникальные программы реабилитации для онкологических больных, которые направлены на восстановление здоровья и улучшение качества жизни пациентов.
Реабилитация проводится с участием лучших специалистов Центра и состоит из физической реабилитации, специализированных запатентованных методик малоинвазивной хирургии и физиотерапевтических процедур, проводимых на современных аппаратах под пристальным наблюдением наших экспертов.
Весь комплекс будет подобран специально под Ваши потребности.
Для прохождения курса реабилитации в МРНЦ им. А.Ф. Цыба (в рамках круглосуточного или дневного стационара, амбулаторных условиях), Вам необходимо записаться на бесплатную консультацию по полису ОМС к врачу-реабилитологу в консультативно поликлиническое отделение МРНЦ им. А.Ф. Цыба по бесплатному многоканальному телефону колл-центра.
❗️ФОРМА 057/У для консультации реабилитолога и последующей реабилитации– НЕ ТРЕБУЕТСЯ❗️
Телефон колл-центра:
8 (800) 250-87-00
Телефон отделения реабилитации:
8 (920) 098-34-83 (по будням с 8:30 до 16:00)
#реабилитация #Обнинск #Цыба
🔆В подавляющем большинстве случаев развитие злокачественной опухоли происходит спонтанно. Такой вид рака называется спорадическим или случайным, так как все мутации, которые могут быть обнаружены, являются случайными, накопленными в течение жизни и не передающимися по наследству.
О механизме развития случайного рака рассказывает доктор медицинских наук Александр Олегович Иванцов, ученый секретарь, профессор отделения аспирантуры и ординатуры НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Наш организм состоит из большого числа специализированных клеток. Например, кардиомиоциты обеспечивают сокращения миокарда, лимфоциты выполняют защитную функцию, участвуя в гуморальном и клеточном иммунитете, и т.д. Ядро каждой клетки содержит ДНК. В ней заключена вся биологическая информация, необходимая для создания и функционирования клеток, органов и систем органов в целом.
Наследственный материал, заключённый в ядре, представлен 23 парами хромосом ‒ 22 пары аутосом и пара половых хромосом. ДНК представляет собой длинную полимерную молекулу, состоящую из последовательности повторяющихся блоков ‒ нуклеотидов. А последовательность нуклеотидов «кодирует» информацию о различных типах РНК, необходимых для последующего биосинтеза важнейших белков.
Под влиянием внешних мутагенных факторов, например ‒ курения, ультрафиолетового или ионизирующего излучения, ‒ или спонтанно, чаще всего в процессе удвоения ДНК, в отдельных клетках организма могут происходить мутации, т.е. «поломки» ДНК. Если постепенно в одной клетке накапливается определённое количество повреждений, затрагивающих значимые участки ДНК, то это может привести к развитию опухоли. Такие опухоли называются спорадическими или случайными.
Как правило, к злокачественной трансформации приводят мутации, нарушающие баланс клеточного деления и гибели. Известно, что для возникновения трансформированного клеточного клона, т.е. раковой клетки, необходимо как минимум пять-девять мутаций в разных онкогенах и антионкогенах. Онкогеном называется ген, который в норме способствует процессам деления клеток, в случае возникновения опухоли он активируется избыточно. А антионкогены в норме подавляют процесс деления или способствуют клеточной гибели, и в случае возникновения опухоли их «сдерживающий» эффект выключается. В случаях спорадического (случайного) рака процесс накопления мутаций достаточно длительный и занимает десятилетия, потому заболевание чаще развивается у людей в зрелом или пожилом возрасте.
Таким образом, спорадические опухоли возникают из-за случайных или обусловленных вредными внешними факторами генетических «поломок» в изначально здоровых клетках организма. Эта группа новообразований является самой многочисленной - до 90 % случае. Подобные опухоли по наследству не передаются.
📍Отдельную группу составляет так называемый семейный рак. Термин «семейный рак» описывает ситуацию, когда в пределах одной семьи наблюдается повышенная, по сравнению с популяционной, частота какого-либо одного или нескольких типов опухолей.
Иногда термин «семейный рак» употребляется как синоним наследственного рака, что не вполне верно, так как не во всех семейных случаях удаётся выявить конкретную мутацию, вызывающую заболевание. Семейная агрегация опухолей при этом может быть связана с присутствием других, пока неизвестных генетических особенностей, с наличием общих для членов одной семьи экзогенных вредных воздействий, или же сочетанием тех и других факторов.
👗 Первое, с чем сталкивается каждая женщина после лечения, - это принятие изменений в теле. Не бойтесь быть собой! Прислушайтесь к своему телу, дайте себе время привыкнуть и позаботьтесь о нем с любовью. Не стесняйтесь обращаться за помощью к консультанту, чтобы подобрать удобный и красивый гардероб, который подчеркнет вашу индивидуальность.
💼 Возвращение к работе — еще один важный шаг. Постепенно введите себя в рабочий процесс, не стесняйтесь обсуждать с работодателем возможность гибкого графика. Помните, что ваши профессиональные навыки никуда не исчезли и вы достойны того, чтобы ваш труд оценили по достоинству.
🧘 Психологическая адаптация - ещё один важный аспект. Не забывайте о необходимости заботиться о своём душевном здоровье. Медитации, арт-терапия, или даже просто прогулки на свежем воздухе могут значительно улучшить состояние. Найдите то, что приносит вам спокойствие и умиротворение, и практикуйте это регулярно.
🤝 Поддержка — это то, что способно сделать адаптацию проще. Общайтесь с теми, кто понимает ваш путь и может помочь вам почувствовать, что вы не одни. Сила единства огромна и она способна творить чудеса.
🔎 Не забывайте регулярно проходить медицинские осмотры и наблюдаться у вашего врача. Это залог уверенности и спокойствия за ваше здоровье в будущем.
🌟 И наконец, положительное мышление и собственные увлечения — ваши лучшие друзья в этот период. Найдите время для хобби, которое приносит радость и уделяйте себе внимание. Любовь к себе должна быть на первом месте!
🔗 Делитесь в комментариях своим опытом и секретами адаптации — ваш совет может стать ценным для других. Не забывайте подписываться на обновления и рассказывать о нашей странице друзьям — вместе мы сможем больше!
🤗 Берегите себя и будьте счастливы!
♾Гистологическое или патоморфологическое исследование – это метод диагностики, основанный на изучении строения и изменений, происходящих в тканях, при помощи микроскопа.
В онкологии данный метод имеет чрезвычайно важное значение, так как позволяет не только подтвердить наличие опухоли, но и уточнить ее индивидуальные характеристики.
❓Как происходит забор материала и его исследование?
Фрагменты ткани для изучения получают в ходе биопсии, а также во время хирургического вмешательства. Затем полученные образцы фиксируют в специальном растворе и доставляют в лабораторию. Здесь происходит заготовка образцов для исследований, так называемых «блоков» и «стекол».
➡️Парафиновые блоки - это небольшие пластиковые контейнеры, в которых запаивают кусочки ткани, полученные из организма пациента. Полученные материалы могут быть использованы для проведения генетических, иммунологических, клеточных исследований опухоли, необходимых для эффективного выбора лечения пациента.
➡️Стекла – это своего рода врачебный сленг. После получения биологического материала путем биопсии или хирургической операции, ткани обезвоживают и пропитывают специальным парафиновым материалом. После этого его нарезают на тонкие пластины и помещают на специальные предметные стекла. Здесь полученные образцы проходят этап окрашивания разными красителями для диагностики того или иного заболевания. И пристально изучаются под микроскопом.
❓В чем разница?
Все дело в том, что стеклопрепараты уже прошли полный цикл подготовки, они окрашены определённым красителем для изучения под микроскопом, при этом их уже нельзя окрасить по-другому или сделать на их основе генетический или иммунологический анализ ткани. В отличие от этого, парафиновый блок дает возможность повторно исследовать все характеристики ткани и сделать все необходимые исследования. Например, полногеномное секвенирование, когда структура и «поведение» опухоли настолько сложны, что стандартные возможности подбора терапии исчерпаны.
❓Почему результат гистологии так важен?
✅Прежде всего, исследование дает полную картину о характеристике злокачественного процесса. ✅Гистологическое исследование позволяет оценить качество, полноту операции (или биопсии), края резекции, уточнить локальную стадию, индивидуальные характеристики опухоли той или иной локализации (для каждой они свои). ✅Именно от того, что покажет результат, зависит какое лечение будет назначено пациенту, каков будет выбор схемы лекарственной терапии, как будет осуществляться контроль за динамикой лечения и вноситься изменения в терапию пациента, если того будет требовать клиническая ситуация.
⏰После рутинного гистологического исследования образцы материалов пациента могут быть отданы на иммуногистохимическое исследование (ИГХ) и молекулярно-генетическое исследование для определения чувствительности опухолевых клеток к конкретным лекарственным препаратам и подбора таргетной терапии.
⏰Если у пациента имеется несколько злокачественных процессов одновременно, гистологическое исследование в комплексе с иммуногистохимическим позволит определить какой именно процесс метастазирует, что напрямую будет влиять на тактику дальнейшего лечения пациента.
🔼Гистологические препараты могут храниться очень долго, для этого не требуется специальных условий. При необходимости и желании они в любой момент могут быть пересмотрены повторно, в том числе и в условиях других медицинских учреждений.
🔼Специалистами НМИЦ радиологии Минздрава России выполняется полный спектр морфологических исследований, необходимых для осуществления диагностики и лечения мирового уровня, в том числе и пересмотр гистологических материалов. Большинство исследований может быть выполнено по ОМС при наличии направления по форме 057/у-04.
🔴Подробнее об этом можно узнать на нашем сайте:
https://new.nmicr.ru/pacientam/metody-diagnostiki-i-lechenija/peresmotr-gistologicheskih-preparatov/
⚡️По сути, это повреждение нервов периферической нервной системы, которое является одним из специфических осложнений химиотерапии. Этот процесс проявляется неприятными ощущениями в ногах и руках – слабостью, ощущением покалывания, ломоты в мышцах и суставах, потерей чувствительности, онемением, распиранием.
💊Наиболее часто периферическую полинейропатию вызывают такие препараты как: Цисплатин, Карбиплатин, Оксалиплатин, Винбластин, Винкристин, Таксаны (Паклитаксел, Доцетаксел), Трастузумаб (Герцептин), Пертузумаб (Перьета).
В медицине полинейропатию разделяю на два вида:
1️⃣ДИСТАЛЬНАЯ. Она проявляется в симметричных нарушениях чувствительности и /или нарушениях двигательных функций у пациента.
2️⃣ СЕНСОРНАЯ. При этом синдроме пациент ощущает онемение, покалывание, холод или жжение в разных частях тела. Встречается и нарушение чувствительности нервных волокон, вследствие чего при прикосновении к коже пациент может испытывать неприятные, а иногда аномальные ощущения.
По характеру клинической картины полинейропатию разделяют на:
1) МОТОРНУЮ 🩺– проявляется в снижении силы мышц, уменьшении их тонуса и атрофии, непроизвольных мышечных движениях. Они начинают возникать в области стопы, кончиков пальцев рук и ног, кистей рук и постепенно распространяются к позвоночнику. При этом пациенты не могут совершать простые движения – стоять, опираться на пятки, разгибать кисти рук, возникают симптомы «свисающих» стоп или кистей.
2) ВЕГЕТАТИВНУЮ 🩺– проявляется в нарушении ритма сердечной деятельности, изменении артериального давления, появлении головокружения, возникновении поносов или запоров, в сухости или потливости кожи, нарушениях слуха и потенции, в недержании мочи.
3) ЦЕНТРАЛЬНУЮ 🩺– встречается в редких случаях и проявляется в энцефалопатиях с судорожным синдромом, а также в нарушениях сознания – от появления сонливости до состояния комы.
ЛЕЧЕНИЕ 💊
Сразу скажу, что пока не существует препаратов для ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ полинейропатии, возникающей в результате ХТ. Тем не менее, в современной онкологии есть широкий спектр препаратов для лечения полинейропатии после химиотерапии.
Обычно терапия назначается комплексно, в сочетании с витаминами группы B, что позволяет победить осложнения. При болевой форме нейропатии, но только после согласования с врачом, могут быть назначены антидепрессанты.
! Важно, что все лечение должно осуществляться системно и под контролем врача, самостоятельно вылечить данный синдром, тем более народными средствами, нельзя.
🌱НЕСКОЛЬКО СЛОВ О РЕАБИЛИТАЦИИ
Как считает наш онкореабилитолог, заведующая отделением реабилитации НМИЦ радиологии Александра Степанова, одну из ведущих ролей в лечении полинейропатии на фоне ХТ играет ЛФК. 🚶♀️🚶♂️По данным зарубежных и российских специалистов, для коррекции полинейропатии доказали свою эффективность упражнения на тренировку баланса и спортивная ходьба. В целом, с целью уменьшения рисков падения и травматизации, ЛФК позволяет улучшить координацию, баланс, походку, мелкую моторику и ловкость.
Кроме этого, для лечения полинейропатии широко применяются физиотерапевтические процедуры: низкоинтенсивная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия, чрескожная электростимуляция.
Высокую эффективность показала и иглорефлексотерапия. Например, в нашем Центре она доступна для пациентов, получающих лекарственную терапию в стационаре.
🌱ПРОФИЛАКТИКА
К сожалению, нет методов, способных проводить профилактику полинейропатии на фоне ХТ. Но есть общие рекомендации, которые оберегают периферическую нервную систему и способствуют снижению дополнительной нагрузки на организм пациента:
- отказ от потребления табака и спиртного,
- контроль за уровнем потребления сахара, особенно пациентам с сахарным диабетом,
- контроль за режимом сна и бодрствования,
-умеренная физическая нагрузка.
Друзья, диагностикой и лечением полинейропатии, возникающей на фоне ХТ, занимаются в отделении онкореабилитации нашего Центра. Записаться на консультацию к специалистам Вы можете по телефону 📞8 (495) 150 11 22.
ЛАДОННО - ПОДОШВЕННЫЙ СИНДРОМ
Друзья! Сегодня речь пойдет о токсической реакции, которая возникает у ряда пациентов на фоне применения цитостатиков - группы противоопухолевых препаратов – ладонно-подошвенном синдроме.
⏰Поступает много вопросов от Вас и я, конечно же, не могу оставить их без внимания.
#КАК_СОХРАНИТЬ_РЕПРОДУКТИВНУЮ_ФУНКЦИЮ
Дорогие друзья! Сегодня вновь хочу поговорить с Вами об очень деликатной и важной теме. А именно о том, можно ли сохранить репродуктивную функцию онкопациенту?
Дорогие друзья! Сегодня речь пойдет о том, как подготовиться к лучевой терапии. В этом материале я расскажу об этапах лучевого лечения, а также дам несколько простых и нужных светов, чтобы Ваше лечение прошло максимально эффективно.🔽
Читать полностью…
КАК ПОЛУЧИТЬ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ В НМИЦ РАДИОЛОГИИ
Друзья, добрый день! Сегодня хочу ещё раз подробно рассказать Вам о том, как получить телемедицинскую консультацию со специалистами НМИЦ радиологии Минздрава России, и чем она может быть полезна для вас.
Ежемесячно специалисты нашего Центра проводят более 1️⃣0️⃣0️⃣0️⃣ телемедицинских консультаций клинических случаев пациентов со всей России. Этот вид медицинской помощи широко внедряется в нашу практику и доступен пациентам с онкологическим диагнозом абсолютно бесплатно.
✅Если вы хотите получить второе мнение по тактике лечения вашего заболевания,
✅у вас есть вопросы по правильности назначенного лечения,
✅у вас сложный или редкий клинический случай,
✅вам отказывают в лечении
🔴Вы всегда можете обратиться за консультацией к специалистам федерального центра, не выезжая из вашего региона.
Телемедицинская консультация проводится в формате «врач-врач». 👨⚕️&👨⚕️
Для ее получения вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу по месту жительства, с просьбой о проведении консультации со специалистами федерального центра.
Заявка на консультацию оформляется в специальной телемедицинской системе Минздрава России, и в течение 5-7 рабочих дней Вы получаете рекомендации специалистов НМИЦ радиологии Минздрава России по вашему клиническому случаю.
В случае отказа лечащим врачом в организации телемедецинской консультации, вы может обратиться на горячую линию НМИЦ радиологии Минздрава России по телефону 📞8 (800) 444 31 02.
Также на сайте nmicr.ru в меню,в разделе СПЕЦИАЛИСТАМ https://nmicr.ru/specialist/telemeditsinskiye-konsultatsii/
инструкция для врачей - как организовать пациентам телемедецинскую консультацию Врач - Врач.
#телемедицинскиеконсультации #ТМК
Друзья! 💙
Через несколько дней, 29 ноября, буду вести прием в Твери.
🧰Консультация бесплатная, планируется конференция для пациентов и коллег.
✅Запись по номеру телефона
+7(4822)22-39-04
Клиника Эксперт
О сложном - просто
Часть 1. Для пациентов. (Качала-мачала, начнём с начала). Периодически появляются новые подписчики, поэтому снова расскажу о том, что такое биопсия сигнальных лимфоузлов.
Удалять грудь при раке люди научились довольно давно. Однако, лишь в 19м веке стало понятно, что опухоль нередко распространяется в лимфатические узлы под мышкой, поэтому нужно удалять и их. Сэр Вильям наш Холстед как раз в конце 19го века придумал операцию - мастэктомия с тотальным удалением лимфоузлов. Всех. Это была жуткая операция, наносившая калечащие повреждения. С конца 19го века по 1990гг менялся лишь объем операции на молочной железе (становился всё меньше), но вот мнение о необходимости удаления лимфатических узлов никак не эволюционировало.
В 1994м произошел перелом. Одновременно в Италии и США были проведены исследования, показавшие, что можно ограничить количество удаляемых узлов, если убирать только те, которые надо, а не все подряд. А как понять, какие надо? Для этого предложили вводить в грудь краситель, который, попадая в лимфу, течет в лимфоузлы и окрашивает их.
С тех пор, мы так и делаем. В качестве метки теперь краситель используется всё реже. Чаще всего используется раствор с радиоактивными частицами и лимфоузел мы находим не глазами, а с помощью специального детектора, реагирующего на радиацию. Красители могут быть светящимися в определенном спектре (флюоресцеин, индоцианин), могут применяться магнитные частицы. Суть от этого не меняется.
Окрашиваемые лимфоузлы - просто первые на пути оттока лимфы. Смысл в том, что, если опухолевые клетки сумели по лимфе попасть в узлы, то наверняка, первый же узел на пути оттока лимфы содержит опухолевые колонии. Его и нужно удалить для исследования
🍀После завершения лечения злокачественной опухоли многие пациенты сталкиваются с вопросами о том, как вернуть свою жизнь в привычное русло. Важно помнить, что восстановление — это процесс, который требует времени и терпения.
Мы подготовили для вас несколько советов, как адаптироваться к новому ритму жизни после окончания лечения. 👇
✅После лечения ваш организм может чувствовать себя уставшим или слабым, но не стоит забывать о движении. Прогулки на свежем воздухе, легкие упражнения или занятия в бассейне помогут восстановить силы и улучшить настроение. Главное — слушать свое тело и не спешить. А также проконсультироваться с врачом по поводу разрешенных нагрузок.
✅Если вы планируете вернуться к работе, обсудите с работодателем возможность гибкого графика или частичной занятости на начальном этапе. Не торопитесь и дайте себе время адаптироваться.
✅Постарайтесь включить в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов и белка. Это поможет вашему организму восстановиться и укрепить иммунитет. Но не забывайте, что иногда можно побаловать себя любимыми блюдами — это тоже часть жизни!
✅ Опыт пациентов с онкологическими заболеваниями показывает, что в эмоциональном восстановлении очень помогает общение в разных сообществах для пациентов. Там можно поделиться переживаниями, узнать полезные лайфхаки по восстановлению, а еще поддержать тех, кто только начинает свой путь борьбы с опухолью.
✅Возвращение к жизни без лечения — это процесс, который требует терпения. Позвольте себе радоваться мелочам и отмечать каждую победу, даже если она кажется небольшой. Каждый день — это новый шанс на счастье и новые достижения.
💚Жизнь после лечения онкологического заболевания — это новый этап, который открывает новые возможности. Мы верим, что у вас все получится!
ПРЯМОЙ ЭФИР О ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ: ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ, НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ!
🎥https://vk.com/video-130132233_456240819?access_key=1877a705f1acc33d28
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
Уважаемый пациент,
Вы прошли лечение по поводу онкологического заболевания – молочной железы, женских половых органов, органов головы и шеи.
Одним из важнейших этапов на пути к новой жизни после курса лечения является реабилитация. Это комплексная программа, составленная в соответствии с индивидуальными потребностями пациентов, направленная на профилактику и коррекцию осложнений хирургического, лучевого и/или лекарственного (химиотерапевтического) лечения, а также заболеваний, обострившихся в процессе или после специализированной терапии:
Чувство онемения и покалывания в области кистей и стоп
Боли в спине и суставах
Покраснение кожи в области облучения (область головы и шеи, молочной железы, женских половых органов)
Воспаление и слизистых оболочек (полость рта, влагалище)
Отеки ног или рук
Боли, отечность в области облучения или хирургического вмешательства
Недержание мочи
Проблемы с половой жизнью
Мышечная слабость
Контрактуры
Проблемы с двигательной функцией рук и/или ног
В отделении медицинской реабилитации МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России разработаны уникальные программы реабилитации для онкологических больных, которые направлены на восстановление здоровья и улучшение качества жизни пациентов.
Реабилитация проводится с участием лучших специалистов Центра и состоит из физической реабилитации, специализированных запатентованных методик малоинвазивной хирургии и физиотерапевтических процедур, проводимых на современных аппаратах под пристальным наблюдением наших экспертов.
Весь комплекс будет подобран специально под Ваши потребности.
Для прохождения курса реабилитации в МРНЦ им. А.Ф. Цыба (в рамках круглосуточного или дневного стационара, амбулаторных условиях), Вам необходимо записаться на бесплатную консультацию по полису ОМС к врачу-реабилитологу в консультативно поликлиническое отделение МРНЦ им. А.Ф. Цыба по бесплатному многоканальному телефону колл-центра.
ФОРМА 057/У для консультации реабилитолога и последующей реабилитации– НЕ ТРЕБУЕТСЯ!
Телефон колл-центра:
8 (800) 250-87-00
Телефон отделения реабилитации:
8 (920) 098-34-83 (по будням с 8:30 до 16:00)
#онкомаяк #рмж #огш #рак #мывместе
ПРЯМОЙ ЭФИР О ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ: ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ, НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ!
Друзья, уже завтра, 29 ноября в 11:00, приглашаю вас на важный эфир, посвященный лучевой терапии. Это не просто тема — это ваш гид по процессу лечения, технологиям и подготовке к терапии.
О чем поговорим?
🔴Как работает лучевая терапия и почему она эффективна?
🔴Как проходит лечение шаг за шагом?
🔴Разберем виды лучевой терапии: что выбрать?
🔴Новые технологии: что изменилось за последние годы?
🔴Нужно ли готовиться и как избежать побочных эффектов?
И главное — ваши вопросы в центре внимания!
Уже сейчас оставляйте их в комментариях, чтобы получить ответ во время эфира.
Увидимся завтра!
🎥Подключайтесь, чтобы получить ценную информацию и разобраться во всех деталях этого важного метода лечения.
Сегодня мы хотим развенчать один из самых распространенных мифов о лучевой терапии — что лучевая терапия способствует накоплению радиации в организме.
🔍 Что такое лучевая терапия?
Лучевая терапия — это метод лечения, который использует высокоэнергетические лучи (например, рентгеновские или гамма-лучи) для уничтожения раковых клеток. Она применяется для лечения различных видов рака и может быть использована как самостоятельный метод, так и в сочетании с хирургией или химиотерапией.
❌ Миф: Пациенты становятся радиоактивными
Важно понимать, что после сеансов лучевой терапии пациенты не становятся радиоактивными. Лечение проводится с использованием внешних источников радиации, которые не остаются в теле пациента. После завершения процедуры радиация не сохраняется, и вы не представляете опасности для окружающих.
✅ Факты:
• Лучевая терапия направлена на уничтожение раковых клеток, а не на создание радиоактивных веществ в организме.
• Пациенты могут спокойно общаться с близкими и вести обычный образ жизни сразу после сеанса терапии.
Если у вас есть вопросы о лучевой терапии или других аспектах лечения опухолей, не стесняйтесь обращаться к нашим специалистам.
https://telereabilitacia.ru/
Реабилитация онкологических пациентов
Адаптация после лечения РМЖ.
Приветствую вас, мои дорогие! Хочу затронуть очень важную, для некоторых из вас, тему - адаптация после лечения рака молочной железы. Это новый этап жизни, полный вызовов и открытий и я хочу поддержать вас на этом пути.
☁️- Доктор, я не могу ждать результатов гистологии, нужно срочно начинать лечение.
☁️- СТОП!
Такие сообщения с завидной регулярностью приходят мне в комментариях от пациентов. И, казалось бы, сегодня все слышали о гистологическом исследовании, но почему без него нельзя назначить лечение, понимают немногие.
❓Что такое «гистология» и для чего необходимо знать результат этого исследования?
Рассказываю ⏰
Химия прошла, а последствия остались…
Друзья, знаю, что вы ждали этот материал, потому что проблема, о которой сегодня пойдет речь, к сожалению, встречается среди пациентов, прошедших курс лекарственного лечения. Это полинейропатия.
⤵️⤵️⤵️
Долгое время женщины, которым предстояло лечение химиотерапией, навсегда расставались с желанием и возможностью иметь после этого детей. Агрессивная терапия подавляла не только раковые клетки, но и детородные функции.
Несколько лет назад наши специалисты МРНЦ им А.Ф. Цыба запатентовали способ быстрой заморозки генетического материала для пациентов, которые излечились от онкологического заболевания и хотят иметь детей. На базе этого центра в г. Обнинске создан криобанк для хранения биологического материала онкологических больных молодого возраста.
👨👩👧👦Уже почти шесть десятков женщин прошли через эту процедуру и с помощью ЭКО стали счастливыми мамами.
Хранить свой материал может любой гражданин РФ или зарубежный онкологический пациент при наличии подтвержденного диагноза.
Порядок оказания медицинской услуги следующий: пациент до начала лечения основного заболевания приезжает в Обнинск, в отделение новых медицинских технологий МРНЦ имени А.Ф.Цыба, где с ним беседует врач отделения, вместе выбирают метод и способ забора генетического материала.
🙋🏻♂️Если это мужчина, то у него хранится биологический материал в виде спермы,
🙋🏼♀️если это женщина, то тут возможны варианты – это может быть яйцеклетка или яичниковая ткань.
В случае наличия оформленных отношений и желания семьи, яйцеклетку можно оплодотворить спермой мужа и хранить уже генетический материал в виде эмбриона.
Хранение для граждан РФ в криобанке бесплатное, независимо от количества материала и продолжительности его хранения.
Забор генетического материала проводится по ОМС ( приказ Минздрава РФ № 107Н от 2013 года).
Порядок обращения в криобанк:
🔹1. Записаться через колл-центр МРНЦ имени А.Ф.Цыба (г.Обнинск, ул. Королева,4) на прием к Киселевой Марине Викторовне, руководителю отделения новых медицинских технологий. Тел.: 8 484 399 31 30.
🔹2. Записаться на прием в поликлинике НМИЦ радиологии в Москве (ул. Погодинская, д.6), где профессор Киселева принимает каждую вторую и четвертую пятницу с 16:00. Запись через колл-центр НМИЦ радиологии: 8 495 150 11 22.
❗️В срочном случае получить консультацию в МРНЦ им А.Ф. Цыба можно ежедневно, обратившись в отделение новейших технологий. Вход через поликлинику МРНЦ им Цыба.
➡️Все начинается с консультации радиотерапевта. До начала лучевого лечения врач внимательно изучает жалобы и историю заболевания, осматривает пациента и назначает необходимые обследования. В зависимости от диагноза и общего состояния назначается ряд исследований (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия, ЭКГ, анализы крови, мочи и др.), при которых определяется точное месторасположение новообразования, а также готовность пациента к проведению лечения.
➡️После этого врач принимает решение о способе лечения и обязательно рассказывает пациенту о планируемых действиях, ожидаемом результате противоопухолевого воздействия и рисках возникновения побочных эффектов, мерах по их профилактике и борьбе с ними. Учитываются и возможные проблемы, связанные с сопутствующими заболеваниями и вредными привычками пациента, поскольку они могут негативно сказаться как на эффективности, так и переносимости облучения.
➡️В зависимости от расположения новообразования, методики лучевой терапии и области облучения, еще до начала лечения врач дает пациенту рекомендации по подготовке к процедуре, физической нагрузке, питанию. В ряде случаев требуется обезболивание, а также специальный уход за облучаемой областью тела. В этой короткой видео-подсказке Вы найдете простые рекомендации, которые стоит соблюдать ДО, ВО ВРЕМЯ и ПОСЛЕ лучевого лечения. 🔗https://youtu.be/BSNR-5cuOGo
➡️Ионизирующее излучение является небезопасным для здоровых тканей, поэтому облучение проводится максимально прицельно. Для этого проводится так называемая топометрия (разметка), для чего выполняется сканирование области планируемого облучения с последующим созданием объемной модели опухоли с окружающими органами и тканями. Облучение проходит в специально оборудованном помещении (каньоне). Во время сеанса лучевой терапии пациент не испытывает боли и каких-либо других неприятных ощущений. Медицинский оператор вместе с врачом помогают больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). От пациента требуется сохранение этого положения тела в течение всего сеанса облучения.
➡️Нередко требуется специальная фиксация (маска, сетка и др.), а иногда и определенные действия самого пациента (дыхание по специальной программе и др.). Всему этому пациента обучит до начала процедуры медицинский персонал.
➡️Сеанс облучения может длиться от нескольких минут до значительно большего времени. Это зависит от сложности плана облучения и дозы, которую необходимо подвести. Как правило, курс дистанционной лучевой терапии длится 5-7 недель. Существуют методики, при которых нужный эффект облучения достигается за один или несколько сеансов.
Если у Вас остались вопросы, задавайте их в комментариях 🔽.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ХИМИОТЕРАПИИ
Друзья! Как и обещал, повторяю здесь, в Телеграмм-канале, некоторые важные для вас материалы. Сегодня пост о том, как подготовиться к химиотерапии, если вам ее назначили для лечения.
#химиотерапия #НМИЦрадиологии
Многих пациентов и их родственников волнует вопрос, существует ли наследственная предрасположенность к развитию опухолей и, более того, является ли рак наследственным заболеванием.
Рассказывают старший научный сотрудник научной лаборатории молекулярной онкологии Светлана Николаевна Алексахина и ординатор Яна Вадимовна Белышева.
📍Что такое наследственный опухолевый синдром?
Наследственные опухолевые синдромы – группа заболеваний, связанных с передачей из поколения в поколение предрасположенности к тому или иному виду рака. Не менее 1% здоровых людей являются носителями патогенных мутаций, повышающих риск развития злокачественного заболевания.
📍Наследственный рак – частое явление?
По данным литературы злокачественные опухоли имеют наследственный характер в 5-10% случаев, однако для отдельных опухолей этот показатель может быть выше.
Есть несколько важных фактов, о которых стоит помнить при разговоре о наследственных синдромах.
Если в семье есть несколько случаев онкологических заболеваний, рано говорить о наследственном раке: это может быть связано со сходным образом жизни. Так, например, если большая часть членов семьи является заядлыми курильщиками, то за счет канцерогенного эффекта веществ в табачном дыме вероятность развития рака значительно повышается для курильщиков и их близких.
С другой стороны, отсутствие случаев онкологических заболеваний в семье не исключает вероятность наличия наследственного опухолевого синдрома у пациента. Иногда мутации, связанные с предрасположенностью к развитию опухолей возникают на ранних стадиях эмбрионального развития (de novo). Такая генетическая поломка присутствует во всех клетках организма и в конечном итоге может привести к развитию опухоли. Что не менее важно, с 50% вероятностью данная мутация может передаться по наследству детям.
📍Какие виды рака в основном передаются по наследству?
Наследственные синдромы могут приводить к самым разнообразным опухолям, но есть те варианты, с которыми мы встречаемся чаще всего. Сюда можно отнести рак молочной железы, рак яичников, рак толстой кишки и другие. Какой бы ни была локализация, если пациент переживает о наследственной предрасположенности своего заболевания, это стоит обсудить с лечащим врачом-онкологом.
📍Как развиваются опухоли при наличии наследственной предрасположенности?
Считается, что для превращения нормальной клетки в опухолевую необходимо накопление нескольких мутаций в значимых генах. Такие значимые гены делятся на две группы:
✔️Протоонкогены – гены, в норме регулирующие рост и деление клеток. При возникновении активирующей мутации они превращаются в онкогены, «заставляющие» клетку безостановочно расти и делиться.
✔️Гены-супрессоры опухолей – гены, контролирующие стабильность ДНК. Они ответственны за исправление ошибок, возникающих при делении клеток, а при их неисправности запускающие клеточную гибель – апоптоз.
Процесс исправления ошибок ДНК называется репарацией. В норме при каждом делении в клетке накапливается определенное количество ошибок, которые эффективно исправляются системами репарации. Если же эти системы по какой-то причине не работают, ошибки в ДНК быстро накапливаются, возникает мутация в протоонкогене и начинается опухолевый рост.
Это звучит довольно ненадежно, но, к счастью, в нашем организме предусмотрен защитный механизм: у каждого гена есть две копии (одна от отца, другая от матери), поэтому при инактивации одной копии гена-супрессора опухоли, функции второй копии достаточно для работы всей системы. Инактивация сразу двух копий - маловероятное событие, поэтому чаще всего рак является заболеванием людей старшего возраста.
👉Полную версию статьи читайте в блоге "Об онкологии - профессионально!"
Не успеваю на это неделе написать большой пост: постоянные приёмы, необходимость сдавать очень горящие задачи и попытки успеть все и сразу. Но криком души не могу не поделиться.
Мои хорошие, пожалуйста, НЕ НАДО назначать или отменять себе лекарственные препараты самостоятельно. По советам родственников, если они не онкологи, тоже не надо!
Только за последние несколько дней:
- уколы г-КСФ в день химиотерапии
Чем плохо? Истощением резервов костного мозга.
- резкая отмена стероидов у пациента с метастазами в головном мозге и отёком, потому что это «лишние уколы».
Чем плохо? Нарастанием отёка головного мозга.
- отмена омепразола на фоне постоянного приема глюкокортикоидов, потому что «таблеток слишком много».
Чем плохо? Риском желудочного кровотечения.
- отмена антибиотиков через 2 дня, потому что «стало лучше».
Чем плохо? Недолечили эту инфекцию + тренировка резистентных бактерий.
Не назначайте и не отменяйте препараты самостоятельно!
Пожалуйста.
Единственный способ назначить или отменить препарат - это связь с лечащим врачом или визит на приём к другому врачу.
Онлайн (в переписке, не видя и не опрашивая пациента) назначить или отменить препарат тоже нельзя. Потому что невозможно оценить все «за» и «против».
Наши препараты и сопутствующая терапия - слишком серьезные, чтобы их можно было самостоятельно регулировать.
Берегите себя.
🔔28 ноября, в четверг, состоится вебинар «Возможности реабилитации у пожилых онкологических пациентов после хирургического, лекарственного лечения и радиотерапии»
Место проведения: онлайн
К онлайн-трансляции может подключиться любой желающий. Вебинар будет транслироваться в нашей группе в VK
Начало в 15:00
Лекторский состав
Алексеева Юлия Владимировна – врач-онколог отделения краткосрочной противоопухолевой лекарственной терапии, врач-онколог отдела организации и контроля качества медицинской помощи, научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н., г. Санкт-Петербург
Джалилова Анастасия Андреевна – медицинский психолог отделения ранней медицинской реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург
Крутов Антон Андреевич – заведующий отделением-врач физической и реабилитационной медицины, врач-онколог отделения ранней медицинской реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург
Потравко Екатерина Николаевна – врач по лечебной физкультуре отделения ранней медицинской реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург
Программа
Модераторы: Алексеева Юлия Владимировна, Крутов Антон Андреевич
15:00-15:05 – Приветственное слово
Алексеева Юлия Владимировна, Крутов Антон Андреевич
15:05-15:20 – Психологическая реабилитация
Джалилова Анастасия Андреевна
15:20-15:35 – Роль ЛФК в реабилитации и поддержке функций у гериатрических пациентов
Потравко Екатерина Николаевна
15:35-15:50 – Дискуссия
Алексеева Юлия Владимировна, Крутов Антон Андреевич, Джалилова Анастасия Андреевна, Потравко Екатерина Николаевна
#нмицПетрова
А вот и оно!
Без лишней скромности считаю; его надо смотреть ВСЕМ,
кто занимается раком молочной железы
- хирургами
- онкологам
- химиотерапевтам
- радиотерапевтам
- морфологам
Смотрите скорее
💥💥💥💥💥
И как посмотрите / напишите что думаете!