494
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
МЕДШЕРИНГ
Что делать с ненужными лекарствами с неистёкшим сроком годности? Их можно ОТДАТЬ ДАРОМ тем, кому они нужны.
Например, через шеринг-группы:
💥Группы Альянса :
Москва,Питер, Екатеринбург, Сочи группы без пересыла, только личная встреча.
💥Группы где по согласованию сторон разрешен пересыл:
📌Россия - поиск и отдача лекарств по всем городам нашей страны.
📌Онкочат - поиск и отдача онкологических препаратов.
💥Обсуждение Альянса Медшеринг - если у вас есть вопросы, жалобы, предложения.
💥Канал "Почему я ЧС" - если вас заблокировали в Альянсе Медшеринг.
📌Медшеринг в Грузии
📌Обсуждения Медшеринг Грузия .
📌Медшеринг в Тбилиси.
📌Медшеринг в Батуми.
Продажа лекарств с рук и в интернете ‼️ЗАПРЕЩЕНА‼️ федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (с изменениями и дополнениями).
#медшеринг
#отдам #ищу
#лекарства
Как вернуть волосы после химиотерапии🪼
🪼Почему выпадают волосы?
🪼Химиотерапия воздействует на быстро делящиеся клетки организма, включая волосяные фолликулы. Это приводит к временному выпадению волос. Но есть хорошие новости: большинство пациентов восстанавливают волосы через несколько месяцев после окончания курса.
🪼Что делать для восстановления волос?
🪼Терпение🪼
Волосы начинают расти спустя 6–12 недель после завершения терапии. Будьте готовы к тому, что они могут отличаться от прежних по цвету и структуре.
🪼Уход за кожей головы🪼
Используйте мягкие шампуни и кондиционеры, избегайте агрессивных средств и частого использования фена.
🪼Правильное питание🪼
Включите в рацион продукты, богатые витаминами A, C, E, а также цинком и биотином. Они способствуют росту здоровых волос.
🪼Защита кожи головы🪼
Носите головные уборы при выходе на улицу, особенно летом, чтобы избежать воздействия солнечных лучей.
🪼Косметические процедуры🪼
Рассмотрите возможность применения специальных сывороток и масок для стимуляции роста волос. Проконсультируйтесь со своим врачом перед началом использования.
🪼Массаж кожи головы🪼
Легкий массаж кожи головы может улучшить кровообращение и способствовать росту волос. Используйте мягкие движения и избегайте чрезмерного давления.
🪼Витамины для роста и восстановления волос
🪼Витамин А – способствует выработке кожного сала, которое увлажняет кожу головы и предотвращает сухость волос.
🪼Биотин (витамин B7) – играет ключевую роль в производстве кератина, основного белка, составляющего структуру волос.
🪼Фолиевая кислота (витамин В9) – помогает клеткам обновляться, что важно для здорового роста волос.
🪼Цинк – поддерживает нормальную работу иммунной системы и помогает предотвратить выпадение волос.
🪼Железо – участвует в транспортировке кислорода к корням волос, обеспечивая их питание.
🪼Омега-3 жирные кислоты – улучшают состояние кожи головы и уменьшают воспаление.
🪼Антиоксиданты (например, витамин С и Е) – защищают волосы от повреждений свободными радикалами и поддерживают их здоровье.
🪼Как сохранить уверенность в себе и чувствовать себя комфортно в обществе в период отрастания волос?
🪼Парики и головные уборы (шапки, платки, банданы, шляпы и т.д.) могут стать отличным решением этой проблемы. Они позволяют создать естественный образ и скрыть потерю волос. Парики и головные уборы помогут вам чувствовать себя уверенно и комфортно в период восстановления после химиотерапии. Главное – выбрать то, что подходит именно вам и позволяет сохранить позитивный настрой.
🪼Заключение
Не стоит паниковать🪼
🪼Выпадение волос – временное явление.
Многие пациенты отмечают, что новые волосы становятся даже лучше, чем были до лечения. Главное – заботьтесь о себе и следуйте рекомендациям специалистов. Ваше здоровье – самое важное, и вы уже сделали огромный шаг вперёд, пройдя лечение!
🪼Прием витаминов (только по показаниям!) строго регламентируется вашим врачом, так как избыток некоторых веществ может привести к нежелательным последствиям.
О сложном - просто
Обжалование решения бюро МСЭ
В связи с участившимися случаями обращения по поводу несогласия с изменением группы инвалидности напоминаем:
Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588 утверждены «Правила признания лица инвалидом».
В соответствии с пунктами 55-56 Правил признания лица инвалидом № 588:
🔺Гражданин (его уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала.
🔺Заявление об обжаловании решения бюро, поданное гражданином (его уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, должно быть подписано простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его уполномоченного представителя).
🔺Главное бюро не позднее 30 рабочих дней со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде через Госуслуги.
Жалобу Вы можете подать в бюро, которое проводило медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро медико-социальной экспертизы по субъекту РФ.
В целях изучения мотивов, по которым специалисты бюро сделали вывод об отсутствии оснований для установления инвалидности на новый срок, либо для изменения группы инвалидности - необходимо исследовать акт и протокол медико-социальной экспертизы
Акт и протокол медико-социальной экспертизы, Вы можете запросить в бюро медико-социальной экспертизы, в котором проводилось освидетельствование, обратившись с письменным заявлением, в том числе с заявлением в электронной форме.
Так, согласно п. 42 Правил № 588 гражданин (его уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы и протоколом проведения медико-социальной экспертизы.
По заявлению гражданина (его уполномоченного представителя), поданному в бюро на бумажном носителе, в день подачи указанного заявления ему выдаются заверенные руководителем бюро копия акта медико-социальной экспертизы, копия протокола проведения медико-социальной экспертизы, индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
По заявлению гражданина (его уполномоченного представителя), поданному в бюро в электронной форме с использованием единого портала, ему не позднее следующего рабочего дня со дня подачи указанного заявления в зависимости от выбранного им варианта получения документов:
🔺выдаются на бумажном носителе заверенные руководителем бюро копия акта медико-социальной экспертизы, копия протокола проведения медико-социальной экспертизы, индивидуальная программа реабилитации или абилитации;
🔺направляются в личный кабинет на едином портале в виде электронных документов, заверенных усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро, копия акта медико-социальной экспертизы гражданина, копия протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
Если у Вас возникли вопросы - позвоните или напишите нам
8 800 200 47 32
info@rakpobedim.ru
📂Побочные явления химиотерапии
Химиотерапия – одно из основных методов лечения злокачественных опухолей. Она помогает уничтожить раковые клетки или замедлить их рост. Однако этот метод может вызывать ряд нежелательных реакций, так называемых побочных эффектов, которые зависят от индивидуальных особенностей организма.
Основные побочные эффекты⤵️
▫️Тошнота и рвота
▫️Выпадение волос
▫️Усталость и слабость
▫️Изменения со стороны крови
▫️Проблемы с кожей и ногтями
▫️Потеря аппетита и изменение вкуса
▫️Запоры и диарея
▫️Неврологические нарушения
▫️Психоэмоциональные изменения
Подробнее читай в карточках 🤍
📌Побочные эффекты химиотерапии могут быть неприятными, но их можно контролировать и уменьшать. Главное - не игнорировать свои ощущения и вовремя сообщать врачу о состоянии своего организма.
На заметку!
🌸У многих пациентов химиотерапия проходит абсолютно без побочных эффектов. Не настраивайтесь на не «негатив»!
Важные вопросы, не теряющие актуальности: что делать, если давление повысилось или упало?
❓Что делать, если давление снизилось?
⚠️Если снижение давления сопровождается нарушением сознания, неврологической симптоматикой (нарушение речи, дезориентация в пространстве, нарушение движений рук и/или ног), выраженными головными болями, болями в грудной клетке или брюшной полости - незамедлительно вызывайте скорую помощь 🚑 , при вызове скорой обязательно скажите о симптомах⚠️
1. Лягте на ровную поверхность, подложите подушку под голову и ноги (приподнимите ноги чуть выше уровня головы).
2. Попросите кого-то, кто есть рядом приготовить Вам чашку крепкого сладкого чая. Если такой возможности нет - обильное питье обычной негазированной воды.
3. Если состояние улучшилось, попросите помочь Вам медленно сесть (или сядьте медленно самостоятельно, если рядом никого нет), предварительно разомните немного конечности, чтобы улучшить кровоснабжение и повысить тонус сосудов.
4. Свяжитесь с Вашим лечащим врачом для определения необходимости дообследования или коррекции получаемой терапии.
5. В том случае, если состояние не улучшилось или продолжило ухудшаться, не смотря на проделанные выше манипуляции - вызовите скорую помощь❗️
❓Что делать, если давление повысилось?
⚠️В том случае, если повышение давления сопровождается нарушением сознания, неврологической симптоматикой (нарушение речи, дезориентация в пространстве, нарушение движений рук и/или ног), выраженными головными болями, болями в грудной клетке или брюшной полости - незамедлительно вызывайте скорую помощь🚑, при вызове скорой обязательно скажите о симптомах⚠️
1. Посидите спокойно 5-10 минут и повторите измерение.
2. Если давление сохраняется повышенным:
✔️если Вы еще не принимали Вашу плановую гипотензивную терапию, можно принять ее чуть раньше и повторить измерение через 1-1,5 часа после приема;
✔️если Вы уже принимали сегодня терапию и прошло больше 1,5-2 часов после приема препаратов, можно принять дополнительную дозу одного из принимаемых Вами препаратов от давления, который Вы принимаете не в максимальной суточной дозировке! (но не бета-блокатор (заканчивается на "лол");
(при посещении Вашего лечащего врача, уточните, какой из принимаемых Вами препаратов можно принять дополнительно в случае подъема давления)
✔️если Вы никакой постоянной терапии не получаете или получаемая Вами терапия в максимальных дозах (или Вы этого не знаете и боитесь ошибиться), то можно принять один из следующих препаратов (лучше внутрь, не разжевывать): нифедипин 10 мг 1/2 -1 табл. (препарат короткого действия, через 2-3 часа возможно повышение давления) или пролонгированную форму нифедипина 20 мг - 1/4 - 1/2 табл. (например, коринфар ретард, его действие будет развиваться медленнее, но и продолжительность действия у него дольше, что не даст повысится давлению уже через 2-3 часа), или моксонидин 0,2 мг - 1 табл.
☄️Внимание☄️
📌Любому препарату необходимо дать время, чтобы он подействовал.
📌Не надо в панике принимать несколько препаратов подряд, так можно сделать только хуже, вызвав чрезмерное и резкое снижение давления! Между приемом препаратов необходимо выждать не менее часа! Если давление все еще повышено, но есть тенденция к снижению - не надо принимать еще дозу препарата, чтобы это ускорить!
📌Плавное снижение давления безопаснее, чем резкое снижение до нормальных значений! Поэтому я больше не рекомендую разжёвывать или рассасывать препарат, это может привести к очень резкому падению давления!
⚠️В том случае, если прием дополнительной дозы Вашей плановой терапии или любого из других препаратов не помог или давление продолжает расти не смотря на приема препаратов - необходимо вызвать скорую помощь⚠️
В том случае, если давление нормализовалось и Вы чувствуете себя хорошо, но подобные эпизоды повторяются несколько раз в неделю - это повод обратиться к врачу в ближайшее время!
Нашла хорошую памятку по пользованию подкожной венозной порт-системой, сделанную коллегами из МКНЦ.
Кстати, напоминаю, что в нашей больнице можно поставить порт. Как это сделать, можно узнать вот здесь.
🌸Школа пациентов и их родственников «РМЖ: все о диагностике, лечении и реабилитации»
Публикуем третью часть докладов Школы пациентов и их родственников «РМЖ: все о диагностике, лечении и реабилитации». Они посвящены взаимодействию врача и пациента, полинейропатии, творчеству и силе объединения, профилактике нейтропении, жизни после основного лечения:
00:06 О важности взаимодействия врача и пациента
Ахматова Венера Закизяновна
14:50 Полинейропатия индуцированная химиотерапией: таксанами, винорелбином, эрибулином и т.д.
Маслова Дарья Александровна
31:45 Творчество и сила объединения как дополнение к традиционным методам лечения на пути исцеления
Николаева Ирина Юрьевна
44:42 Профилактика фебрильной нейтропении
Семиглазова Татьяна Юрьевна
При поддержке компании BOICAD
1:05:39 Наедине с трудностями. Качество жизни пациентов с РМЖ после основного лечения
Тарубарова Анна Олеговна
🍃Друзья! Публикуем расписание вебинаров для пациентов и их родственников «Об онкологии – профессионально» на ноябрь.
✍️Выбирайте интересные для вас темы, планируйте просмотры и готовьте свои вопросы.
К онлайн-трансляции может подключиться любой желающий, также все вебинары остаются на наших ресурсах в записи.
Трансляции в социальных сетях:
➡️ВКонтакте
✅в этом Telegram-канале
#нмицПетрова
RUSSCO рекомендует
Статья члена Правления Общества, профессора С.А. Тюляндина "Опухоль-инфильтрирующие лимфоциты как прогностический биомаркер у больных Ia стадией тройного негативного рака молочной железы" на сайте RosOncoWeb: https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2024/11/05-2/
🔬 Генетические мутации и риск рака.
Существует несколько генетических мутаций, связанных с повышенным риском рака молочной железы. Наиболее известные из них — мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носители этих мутаций имеют значительно повышенный риск развития рака молочной железы, а также других видов рака, таких как рак яичников. Однако важно помнить, что наличие мутации — это не приговор, а сигнал к тому, чтобы обратить внимание на свое здоровье.
📑 Генетическое тестирование.
Если в вашей семье были случаи рака молочной железы или яичников, стоит рассмотреть возможность генетического тестирования. Этот простой анализ крови может помочь определить наличие мутаций, влияющих на риск заболевания. С его результатами можно разработать стратегию профилактики и раннего выявления, что существенно повышает шансы на успешное лечение.
🤝 Персонализированный подход к вашему здоровью.
Знание о генетических рисках позволяет вам и врачам создать персонализированный план по наблюдению и профилактике. Включение регулярных осмотров, маммографий и, при необходимости, дополнительных профилактических мер может изменить исход и снизить риск развития заболевания.
📣 Если у вас есть предрасположенность к раковым заболеваниям по семейной истории или вы хотите узнать больше о генетическом тестировании, записывайтесь на консультацию. Чем раньше вы примете активные меры для контроля своего здоровья, тем спокойнее и увереннее будете чувствовать себя в будущем.
Будьте внимательны к своему здоровью и не стесняйтесь задавать вопросы — вместе мы сможем сделать больше для вашего благополучия!
Наш адрес: Москва, Каширское шоссе 23 стр 2,
8 (499) 324-18-81,
+7 (999) 964-88-80
📲Действительно ли современные гаджеты вызывают рак?
Вопрос о том, могут ли современные гаджеты вызывать рак, активно обсуждается в научных кругах. Особое внимание уделяется воздействию радиочастотного электромагнитного излучения (РЧ-ЭМИ), которое излучают мобильные телефоны и другие беспроводные устройства. На основе обзора многочисленных исследований был сделан вывод, что доказательства связи между использованием мобильных устройств и риском развития онкологических заболеваний, таких как глиома, менингиома или опухоли слюнных желез, остаются слабыми.
📊Анализ данных показал, что использование мобильных телефонов, даже при длительном контакте, не сопровождается значительным увеличением риска возникновения опухолей мозга. Ученые исследовали влияние РЧ-ЭМИ на развитие злокачественных новообразований центральной нервной системы, но не нашли убедительных доказательств повышенного риска.
Кроме того, исследования воздействия излучения от стационарных источников, таких как антенны или ретрансляционные станции, также не выявили связи с увеличением риска рака у детей и взрослых.
Результаты этих исследований показывают, что использование мобильных телефонов и других гаджетов не является фактором, существенно повышающим риск онкозаболеваний. Однако ученые отмечают необходимость дальнейших исследований, чтобы уточнить долгосрочные последствия и влияние на здоровье при интенсивном использовании устройств.
➡️ Источник – статья, опубликованная в журнале Environment International в сентябре 2024 года.
@onco_beseda | #о_раке
Как справиться со страхом и начать лечение?
🫂Онкологический диагноз вызывает сильный страх и тревогу. Однако современная медицина открывает новые возможности для лечения и улучшения качества жизни.
Мы записали несколько советов от тех, кто уже прошел этот сложный путь и делимся ими с вами. Надеемся, они помогут найти ресурс двигаться дальше.
1. Заведите дневник пациента — записывайте все важные контакты, даты и свои ощущения.
2. Составьте список вопросов к врачу — перед каждым приемом уточняйте все, что вас беспокоит.
3. Приходите на прием с близким человеком — так вы сможете лучше запомнить информацию и поддерживать друг друга.
4. Записывайте ответы врача или попросите об этом своего спутника.
5. Не стесняйтесь уточнять детали — важно понимать, что вам говорят.
🖌Осознание доступных методов поддержки позволит справиться со страхом и принимать взвешенные решения. Ниже делимся информацией о проектах, которые помогают людям с онкологическими заболеваниями:
— В службе психологической помощи «Ясное утро» — расскажут о том, что делать в сложной ситуации, как принять диагноз и начать выстраивать жизнь с учетом лечения.
— Онкологичейские гайдлайны американской ассоциации врачей NCCN, переведенные на русский язык благотворительным фондом «Живой» — методические пособия о злокачественных опухолях и вариантах лечения.
— Проект «Онконавигатор» — сайт, на котором собраны истории пациентов вместе с проверенной информацией от врачей ведущих российских онкологических клиник.
💪Онкологическое заболевание — это не конец жизни, а ее изменение, которое открывает новые возможности для переосмысления ценностей. Доверяйте врачам, вы не одни в борьбе с болезнью.
ℹ️ Что делает опухоль нечувствительной к химиотерапии
Почему при некоторых опухолях химиотерапия перестает работать? Потому что клетки этой опухоли теряют чувствительность к препаратам. Они могут становиться нечувствительными к химиотерапии из-за мутаций в ключевых регуляторных белках, таких как p53. Этот белок контролирует клеточный цикл и предотвращает перерождение нормальных клеток в злокачественные. Когда в белке p53 происходят мутации, он теряет способность корректно выполнять свои функции, что делает опухолевые клетки устойчивыми к лечению.
Один из механизмов развития устойчивости связан с взаимодействием белков p53 и MDM2. MDM2 блокирует работу p53, что предотвращает самоуничтожение опухолевых клеток. Лекарства, которые ингибируют MDM2, восстанавливают функцию p53, но со временем опухоль может адаптироваться, что приводит к снижению эффективности терапии.
Мутации в p53 часто делают клетки более агрессивными и склонными к метастазированию, что ухудшает прогноз для пациента. Для преодоления устойчивости к химиотерапии учёные предлагают комбинировать препараты с различными механизмами действия: это повышает шансы на успешное лечение даже в случае наличия мутаций.
➡️Еще больше о взаимодействии опухолевых белков на примере нейробластомы читайте на официальном сайте ONCOLOGY.RU.
@onco_beseda | #о_раке
Фрукты и овощи при онкозаболеваниях:
союзники или вредители?
В рамках серии постов о самых популярных запретах в питании при онкологии разберем мифы и факты в отношении фруктов, овощей и других продуктов, богатых клетчаткой. Нужно ли употреблять их как можно больше или, наоборот, стараться ограничивать? Об этом рассказала наш онкогематолог Мадина Багова.
➡️ Определенные виды фруктов и овощей, например, цитрусовые
Почему запрещают:
Некоторые продукты, включая цитрусовые, могут раздражать слизистую оболочку ротовой полости, желудка и кишечника, особенно если есть язвы или воспаления.
На самом деле:
Фрукты и овощи — это источник клетчатки, витаминов и микроэлементов. ВОЗ рекомендует увеличить их потребление до 5 порций в день. И строгих ограничений при онкологических заболеваниях или во время химиотерапии нет.
Иногда запрет имеет место быть:
Рекомендуется временно исключить из рациона особо калорийные фрукты с высоким гликемическим индексом, чтобы избежать развития обратимого стероидного сахарного диабета, например, когда в схеме лечения присутствуют стероиды. Также в случаях осложнений после химиотерапии, например, при стоматите, мукозите, энтеропатии с развитием диареи, врач может предложить ограничить цитрусовые, чтобы еще больше не раздражать и так воспаленную и поврежденную слизистую.
➡️ Отдельно стоит сказать про грейпфрут
Хотя этот фрукт и сок из него полезен, так как богат витаминами, клетчаткой и калием, он может повлиять на работу некоторых лекарств и замедлить их метаболизм. Из-за особых веществ в этом цитрусовом препараты медленнее выводятся из организма, накапливаются и могут вызвать токсические реакции, такие как повреждение мышц или сердечную аритмию. При приеме варфарина тоже надо быть аккуратнее с грейпфрутом — в нем большое количество витамина К, который может ослабить действие лекарства. Поэтому и в случае с полезными овощами и фруктами важно помнить — всё должно быть в меру.
➡️ Продукты, богатые клетчаткой
Почему запрещают:
Существует мнение, что клетчатка дает слишком большую нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и может усилить побочные эффекты лечения.
На самом деле:
Полностью исключать продукты, богатые клетчаткой, в том числе овощи и фрукты, нельзя — это вещество важно для нормального пищеварения и предотвращения запоров, которые могут встречаться во время лечения. Кроме того достаточное количество клетчатки в рационе снижает риск развития онкозаболеваний, включая рак желудка.
Иногда запрет оправдан:
В некоторых случаях, особенно при поражении кишечника или выраженных побочных эффектах со стороны ЖКТ, повышенное количество клетчатки может усугубить ситуацию.
Посты из этой серии ищите по хештегам:
#ЗапретыПриОнкологии #Рекомендации
Тошнота и рвота на фоне лечения: что нужно знать?
Сегодня поговорим о побочных эффектах, которые в голове очень прочно связаны с химиотерапией. «Делаешь химию - ну, значит, будешь обнимать тазик ближайшую неделю», - думают некоторые.
Но это не так: в нашем арсенале есть современные препараты, которые практически полностью решают эту проблему.
Важность борьбы с ней состоит не только в том, чтобы лишить пациента неприятных ощущений, но и в том, чтобы сохранять пациенту адекватный режим питания, на фоне рвоты это невозможно.
▫️Не любой режим системной терапии вызывает тошноту или рвоту. И даже не любой режим химиотерапии. Так что нельзя назвать этот побочный эффект неизбежным.
В клинических рекомендациях по тошноте и рвоте есть сводная таблица, в которой можно уточнить риск эметогенности, который сопровождает лечение данным препаратом.
Эметогенность - это собственно способность вызывать рвоту.
Например, самые «тошнотные» препараты - это цисплатин и ифосфамид, а винорелбин тошноту почти не вызывает.
◽Кроме самого режима химиотерапии есть и другие факторы риска, например, женский пол, злоупотребление алкоголем, молодой возраст, повышенная эмоциональная лабильность.
▫️В зависимости от риска эметогенности мы выбираем противорвотную терапию. Степень её интенсивности может варьировать от полного отсутствия до четырёх-компонентных многодневных схем.
К препаратам, которые мы используем с целью противорвотной терапии, относятся:
- Дексаметазон
- Ондансетрон
- Апрепитант (известный многим под торговым названием Эменд)
- Оланзапин
Обращаю внимание: не всегда их нужно использовать все вместе! Режим противорвотной терапии (комбинации и дозы) подбирает ваш врач в зависимости от ситуации.
Кстати по поводу Оланзапина. Я знаю, мои хорошие, что вы любите читать инструкции к лекарственным препаратам. И после прочтения инструкции к Оланзапину может возникнуть вопрос. Дело в том, что основным показанием к использованию этого препарата является шизофрения. Конечно же, мы ни в чем вас не подозреваем. Просто у препарата есть прекрасный побочный эффект в виде перекрытия тошноты и рвоты. Даётся он ультра-коротким курсом в 4 дня и в очень маленькой дозе.
Рецепт на него нужно получить у невролога или психиатра. Они уже в курсе, что онкологи имеют виды на их препараты.
▫️Основной принцип: начать правильно сразу, то есть с первого курса. Дело в том, что если пациент испытывал выраженную тошноту и рвоту во время первого курса терапии, у него уже формируется негативное ожидание и даже страх перед последующим лечением.
История, которую рассказывали любому ординатору в онкоцентре: у одного из пациентов сформировался условный рефлекс на своего доктора и рвота возникала каждый раз, когда он его видел. Справедливости ради, тогда ещё не существовало современных препаратов.
◽Если на фоне правильно назначенной терапии тошнота и рвота в интервале между лечением все же возникают, то со следующего курса мы «усиливаем» схему противорвотной терапии.
Для купирования жалоб «здесь и сейчас» обычно в ход идёт ондансетрон, оланзапин или метоклопрамид (церукал).
Каждый из этих препаратов имеет серьезные побочные эффекты, поэтому бесконтрольно пить их не нужно!!!
Пишу это как человек с непереносимостью церукала.
◽Что можно сделать помимо медикаментозной коррекции?
- Пить больше жидкости
- Избегать пищи с интенсивным вкусом и запахом
- Не есть тяжелую жирную пищу
- Лучше есть чаще, но маленькими порциями, чтобы избегать переполнения желудка
- Может быть полезно отслеживать питание и то, после какого именно компонента пищи возникла тошнота
- В течение 30 минут после приема пищи сохранять вертикальное положение (хотя бы верхней части туловища), не ложиться.
Берегите себя!
Рандомизированное контролируемое испытание.
Кто рандомизирует, как контролируют и зачем ослепляют?
РКИ (рандомизированные контролируемые испытания) — основа доказательной медицины. Именно на их основании принимаются научно обоснованные решения об эффективности того или иного метода лечения.
Но что делает РКИ таким надежным видом исследований? Об этом поговорим в статье с врачом-онкологом Жук Ириной Николаевной @rarecancer.
⚪ РКИ являются золотым стандартом исследований для доказательства реальной эффективности метода лечения.
В РКИ проводят сравнение методов лечения в разных группах на схожей популяции. Это сделано для того, чтобы доказать эффективность проводимого экспериментального лечения у больных.
РКИ являются основой для включения метода лечения в клинические рекомендации, поэтому их тщательно планируют, анализируют безопасность лечения и результаты эффективности.
⚪ В рандомизированном контролируемом исследовании всегда есть группа сравнения – контрольная группа пациентов, получающих плацебо или стандартное лечение.
▪️Относительно этой группы имеется экспериментальная группа – та, в которой участники исследования получают новый препарат.
▪️Распределение в группы происходит случайным образом, нажатием кнопки на компьютере. Этот процесс называется рандомизацией.
⚪ Исследования с плацебо проводятся в том случае, если при данном заболевании стандартов лечения не существует, или же стандартные методы терапии исчерпаны. В остальных случаях применение плацебо не считается этичным, и такие исследования проводить запрещено.
▪️Плацебо представляет собой внешне идентичный экспериментальному препарат: одинаковый размер и цвет таблеток или объем инъекции, однако он не имеет никаких лечебных эффектов. По сути, это “пустышка”.
Сравнение группы людей, принимающих новое лечение, с группой, принимающей плацебо, может показать, действительно ли новое лечение работает. Лекарство, которое действительно работает, будет действовать лучше, чем плацебо.
▪️Большинство исследований поздних фаз, включающих большое количество участников (сотни и тысячи), являются рандомизированными.
▪️Метод рандомизации позволяет снизить предвзятость врача исследователя, тем самым, уменьшить процент искажения результатов исследования.
Почему это важно?
Например, врачи могут непреднамеренно избегать включения пациентов в более тяжелом состоянии в определенную группу исследования.
Впоследствии у людей из этой группы результаты лечения могут быть хуже, чем у людей из другой группы. Это происходит потому, что изначально течение их заболевания было более тяжелым.
Результаты могут выглядеть так, как будто одно лечение работает лучше, чем другое, но на самом деле это не так.
КАК СПРАВИТЬСЯ С ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИЕЙ НА ФОНЕ ХТ?
🇯🇵Вот несколько важных рекомендаций:
🔴избегайте резких перепадов температур (варежки, теплые носки),
🔴отдавайте предпочтение ортопедической обуви,
🔴избегайте паданий, на улице можно использовать палки для скандинавской ходьбы, дома в ванной - противоскользящие коврики,
🔴для профилактики ожогов - не забывайте про прихватки в процессе приготовления пищи,
🔴не лишним будет использование ортопедических ковриков с разным покрытием. ✔Положить их в разных частях дома (у раковины, под столом, в ванной) и периодически ходите по ним в х/б носках,
🔴выполняйте общеукрепляющую ЛФК с дозированным повышением физических нагрузок, включением вестибулярных упражнений на баланс,
🔴не забывайте по упражнения на мелкую моторику (перебирать крупы, вязание, сборка мелких пазлов).
➖В лечении полинейропатии может применяться иглорефлексотерапия, показавшая свою эффективность и безопасность у онкологических пациентов.
✈️Делитесь постом с друзьями, пусть тоже будут в курсе!
🔍 Биопсия: ключ к точной диагностике онкологического заболевания
💉Сегодня мы обсудим одну из самых важных процедур при подозрении на рак — биопсию. Это исследование является неотъемлемой частью диагностики онкологических заболеваний.
Почему биопсия так важна? Она обеспечивает высокую точность результатов исследований, что позволяет врачам:
✅ Понять, какие процессы происходят в органах и тканях пациента.
✅ Установить правильный диагноз.
✅ Определить, нужно ли наблюдение или лечение.
✅ Выбрать оптимальную тактику лечения для каждого конкретного случая.
Как проходит процедура?
Во время биопсии врач забирает клеточный или тканевый материал из организма пациента с целью диагностики.
Основные показания к биопсии:
— обнаружение новых образований;
— подтверждение характера опухоли (доброкачественная или злокачественная);
— определение стадии и типа онкологического заболевания;
— выбор оптимального лечения.
Типы исследований при биопсии:
🔹Цитологическое исследование — проводится при заборе клеточных элементов из патологического образования.
🔹 Гистологическое исследование — выполняется при заборе ткани опухоли, где морфологи-гистологи изучают образцы под микроскопом для выставления окончательного диагноза.
Виды биопсии:
🔹Эксцизионная — полное удаление патологического образования с последующим анализом.
🔹 Инцизионная — выборочный забор образца опухоли для анализа.
Не стоит бояться этой процедуры — даже при агрессивных формах опухоли риски осложнений минимальны. В нашей больнице биопсию выполняют специалисты с большим клиническим опытом и они стараются сделать все, чтобы она принесла пациенту как можно меньше дискомфорта.
📲Для записи на прием звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
🤩 Дорогие друзья!
Вчера опубликовали несколько материалов в СМИ о нашем фонде и равных консультантах в онкологии, и в комментариях увидели, что психологическая и эмоциональная поддержка очень нужна. Но ее, к сожалению, не всегда легко получить; а кто-то, может быть, и не отдает себе отчет в том, насколько это важный аспект в организации лечения.
Недавно, кстати, был наш прямой эфир с онкологом Еленой Лубенниковой, в котором она как раз говорила, что, организовав себе с самого начала максимальную поддерджку (человеческую, профессиональную, практическую), вы сможете: и легче проходить лечение, и не так травмироваться (например, о холодность и немногословность врачей).
Мы хотим напомнить, что в нашем фонде можно получить не только эмоциональную поддержку равных консультантов, но и 5 бесплатных консультаций профессиональных психологов.
❤️Подробная информация о наших психологах здесь
💬Форма для заявки на психологическую поддержку здесь
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
#ПровереноФондомА
А еще мы собрали для вас проверенные ресурсы, где тоже можно получить бесплатную профессиональную психологическую поддержку, — чтобы у вас был выбор и разные возможности.
Бесплатная психологическая помощь онкопациентам:
🌟Служба «Ясное утро»
Служба круглосуточно и бесплатно принимает звонки со всей России.
Позвонив на линию, пациент может получить консультацию опытного психолога, юриста по медицинскому праву, а также может прояснить информационные вопросы, связанные с прохождением лечения.
🌟Фонд Онкологика
Психологи фонда оказывают квалифицированную помощь и поддерживают онкопациентов в самых разных жизненных ситуациях. От постановки диагноза и адаптации к ситуации заболевания, до карьерного и семейного консультирования.
🌟Всероссийская ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй»
Поддержать, настроить на позитивный лад, мотивировать на лечение поможет специалист, специализирующийся на проблемах онкобольных.
🌟Фонд Дальше
Здесь бесплатная навигация и профессиональная поддержка для женщин с диагнозом рак груди и их близких.
🌟Благотворительный фонд «Я люблю жизнь»
Здесь можно получить профессиональную психологическую помощь, как в индивидуальном, так и в групповом формате.
🌟Центр психологической реабилитации «Опора»
Центр оказывает бесплатную психологическую поддержку людям с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями, прежде всего онкопациентам. Для онкопациентов индивидуальная реабилитационная программа состоит из 10-12 консультаций.
🌟Про паллиатив
Портал о помощи в конце жизни и очень хорошая подборка материалов про психологию и общение.
Пользуйтесь сами и передайте тем, кому это может быть полезно 🤩
Напоминаем, что на базе Всероссийского союза пациентов работает горячая линия по защите прав пациентов.
Любой пациент и/или его представитель сможет получить оперативную консультацию по вопросам:
• Медицинская помощь в поликлинике
• Медицинская помощь в стационаре
• Организация скорой медицинской помощи
• Льготное лекарственное обеспечение
Горячая линия работает для всех граждан РФ.
☎️ Телефон горячей линии: 8-800-500-82-66
с 12:00 до 17:00 по московскому времени в будние дни.
Звонок бесплатный.
Нашла хорошую памятку по пользованию подкожной венозной порт-системой, сделанную коллегами из МКНЦ.
Кстати, напоминаю, что в нашей больнице можно поставить порт. Как это сделать, можно узнать вот здесь.
ОСНОВА ЛЮБОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА - БИОПСИЯ
🔴Шестой выпуск подкаста «ГЛАВНЫЙ ПО ОНКО»
Друзья! Шестой выпуск подкаста получился особенно важным, в нем рассуждаем о биопсии - /channel/mavestreambot/app?startapp=adkapri_6
➡️Разобрали:
Почему без результатов этого исследования не может начинаться лечение?
Во всех ли случаях биопсию проводят только до начала лечения?
Почему не стоит переживать о безопасности исследования?
Что делать, когда биопсию «взять» невозможно?
Зачем и когда нужно «второе мнение» и как это может повлиять на тактику лечения? 💬И мой личный опыт из жизни!
👍🏻 , если будете ждать следующий выпуск! Как всегда, от вас нужны предложения и замечания в комментариях.
Онкоэнигма. Часть 2: ECOG и Карновский.
Напомню: в этой серии постов мы разбираем непонятные буквы и цифры из ваших выписок. Первый пост из серии про стадии можно почитать вот здесь.
На любом осмотре врач описывает состояние пациента: как функционируют органы и системы, какие симптомы и отклонения обращают на себя внимание и так далее.
Но помимо описания отдельных характеристик, есть необходимость описать пациента в целом.
Ведь бывает, что все вроде хорошо работает, а человеку плохо. И наоборот: перед тобой бодрячок, а когда начинаешь разбираться, не можешь понять, как этот человек вообще на своих ногах дошел.
Так вот это самое «в целом»
описывает шкала ECOG и шкала Карновского, которые, я уверена, каждый из вас видел в выписке. Это разные шкалы, но описывают они фактически одно и то же.
При этом они разнонаправленные. Так, о наилучшем состоянии пациента говорит 0 балл по ECOG и 100% по шкале Карновского.
Зачем это нужно? Чтобы сделать правильные назначения и подобрать правильную терапию. Состояние пациента может ограничить нас в использовании слишком токсичных для него методов лечения или, наоборот, заставить назначить дополнительную поддерживающую терапию.
Плюс, это замечательный инструмент описания, который позволяет коллеге, читающему документацию и не видящему самого пациента, составить представление о том, в каком состоянии находится человек.
Ещё одной непонятной аббревиатурой меньше.
Берегите себя!
💉 Сезон вакцинации уже в разгаре, и многие пациенты задают важный вопрос: можно ли делать прививки при онкологических заболеваниях?
🔹 Пациентам с различными новообразованиями прививки разрешены, за исключением послеоперационного периода и периода введения химиотерапии.
🔹 Особенно актуальна вакцинация от гриппа в осенне-зимний период. Рекомендуется делать прививку за 1-2 месяца до начала эпидемии, чтобы организм успел выработать иммунитет. Это очень важно, так как онкологическое лечение сильно снижает иммунитет и даже «легкая» ОРВИ может серьезно сказаться на состоянии здоровья.
🔹 Мы также рекомендуем прививку от пневмококка, которая защищает легкие от вирусов, вызывающих пневмонию и менингит. Эта вакцинация проводится 1 раз в жизни.
💬 Перед любыми прививками обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Он оценит ваше состояние и поможет выбрать подходящую вакцину, учитывая индивидуальные особенности организма
Отказ от курения снижает риски смерти у онкологических пациентов - проспективное исследование
В JAMA Oncology - результаты крупного проспективного исследования (n=4526) по оценке влияния отказа от курения на отдалённые результаты лечения онкологических пациентов. Исследование проведено на базе клиники MD Anderson в рамках структурированной программы по отказу от курения (2006-2022). Включались пациенты с различными злокачественными новообразованиями (18% - РМЖ, 17% - РЛ, 13% - ОГШ).
По результатам - при медиане наблюдения 7,9 лет:
🔹Прекращение курения в течение 3, 6 и 9 мес. - 42%, 40% и 36% пациентов;
🔹Достоверное увеличение 5- и 10-летнее общей выживаемости при отказе от курения (HR 0,75; 95% CI 0,67-0 83).
Влияние на ОВ сопоставимо с многими инновационными препаратами, представляется очень полезным информировать пациентов об этих данных. Отметим, что это не первая работа такого рода - за полтора года до этого в JCO были опубликованы аналогичные данные для рака почки - в исследовании российских онкологов Д. Г. Заридзе и В. Б. Матвеева было показано выраженное снижение риска смерти при отказе от курения при раке почки.
Статья в открытом доступе.
«Как получить направление
За направлением на медицинскую реабилитацию обратитесь к своему лечащему или участковому врачу. Он определит наличие у вас показаний и объяснит, что делать дальше.»
Подробнее https://www.gosuslugi.ru/rehabilitation