494
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
👨⚕️Как диагностировать остеопороз по ОМС?
Основная проблема остеопороза в том, что он “не болит” и не имеет очевидных симптомов. Когда симптомы появляются — это значит, что болезнь уже перешла в стадию осложнений.
Остеопороз нельзя диагностировать по обычному рентгеновскому снимку, потому что на таком снимке потеря костной массы становится видна только когда она достигает угрожающих 30-40% — там уже и до перелома недалеко.
1️⃣ По медицинским показаниям врач может назначить исследование, которое измеряет минеральную плотность костной ткани - денситометрию (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия).
Денситометрия покажет ещё три занимательные цифры: сколько весят твои кости, сколько жир и мышцы (другие ткани).
2️⃣ Самый простой инструмент расчета индивидуального риска переломов — калькулятор FRAX
Самостоятельно искать остеопороз у себя не нужно, лучше доверь это дело профессионалам.
БЕРЕГИТЕ СВОИ КОСТИ СМОЛОДУ!
@oms_zdorovie #БесплатноПоОМС
🔴 Бесплодием страдает каждая шестая пара в мире. Около половины случаев связаны с женским фактором. Отдельную категорию составляют проблемы с зачатием в связи с онкологическими заболеваниями и химиотерапией.
Современные технологии представляют серьезные возможности сохранения фертильности, но не всем известны практические особенности их использования.
В рамках цикла «Ближе к телу» пройдет телесеминар «Сохранение фертильности у женщин». Специалисты передачи, онколог-маммолог Анна Андреевна Архицкая и к.м.н, акушер-гинеколог, репродуктолог, Янина Андреевна Самойлович осветят
🔻 причины бесплодия у женщин,
🔻 методы сохранения фертильности,
🔻 показания к криоконсервации яйцеклеток.
🔴 Трансляция начнется 23 октября в 17:00
Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.
#репродуктология
⏺МЕТАСТАЗЫ. КАК ОНИ ВОЗНИКАЮТ И ЧЕМ ОПАСНЫ
🗣Друзья! Этой теме я посвящу ПРЯМОЙ ЭФИР, который состоится завтра 23 октября в 15:00. Как всегда, в начале встречи расскажу: что такое метастазы, как они возникают и чем опасны.
Отвечу на самые распространённые вопросы:
⚫️Можно ли распознать метастазы по определенным симптомам или предотвратить их появление?
⚫️Как лечат метастазы? И почему хирургическое лечение не всегда возможно?
⚫️В какие органы чаще всего метастазирует рак?
⚫️Возможна ли ремиссия при метастазах?
Не стесняйтесь задавать Ваши вопросы во время эфира или присылать их в комментариях к этому анонсу! 🚀
Присоединяйтесь к нашей беседе, чтобы узнать больше.
СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
Доктор, можно ли мне делать массаж и тренироваться после лечения? Нужна ли диета? Разрешены ли бьюти-процедуры?
Знали бы Вы, как часто мне задают эти вопросы! Специально для наших подписчиков мы решили повторить этот важный материал, где отвечаю на самые актуальные вопросы от пациентов до, во время и после лечения.
Итак, несколько основных рекомендаций.
➖ПИТАНИЕ
Безусловно, особенности питания зависят от множества факторов: стадии заболевания, пораженного органа или системы, общего состояния здоровья, методов лечения, которые применяются в данный момент и другое.
Важно отметить, что у многих пациентов развиваются сопутствующие заболевания, которые также требуют коррекции лечебного питания. При онкологических заболеваниях не существует единой диеты, которая могла бы подойти всем без исключения.
На начальных стадиях заболевания, когда нет сопутствующих патологий и не проводится химиолучевая терапия, рекомендуется следовать принципам здорового питания, которые подходят и обычным людям.
Овощи и фрукты рекомендуется есть несколько раз в день, желательно свежие и выращенные в вашей местности.
➖ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Наш многолетний опыт показывает, что поддержание достаточного уровня физической активности после завершения лечения способствует скорейшему восстановлению. Объем и интенсивность физической нагрузки могут варьироваться в зависимости от особенностей онкологического заболевания и наличия сопутствующих патологий, поэтому важно обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом.
➖АЛКОГОЛЬ
Если у вас нет сопутствующих заболеваний, при которых алкоголь противопоказан (например, цирроз печени, почечная недостаточность и т.д.), его потребление в умеренных количествах не запрещено. Нужно помнить, что нет абсолютно безопасной дозы алкоголя, но и призывать вас отказаться от него навсегда было бы утопично. А вот сократить количество алкоголя, особенно если вы уже столкнулись с онкологическим заболеванием, необходимо.
➖ПОЕЗДКИ В ТЕПЛЫЕ СТРАНЫ
Поездки на море и в теплые страны не запрещены. Не забывайте о мерах предосторожности: избегать пребывания на солнце в часы наибольшей активности (в зависимости от климатического пояса) и использовать солнцезащитные кремы. Исключение составляют пациенты после лечения ЗНО кожи, которым не только загар, но и пребывание на солнце противопоказано.
➖БАНИ И САУНЫ
В настоящее время нет достоверных исследований, которые бы показали, что бани безопасны или, наоборот, способствуют прогрессированию онкологического заболевания. Поэтому мы рекомендуем нашим пациентам воздержаться от их посещения.
➖ПРОЦЕДУРЫ КРАСОТЫ
Заниматься собой и поддерживать свою красоту не только можно, но и нужно. Онкологическим пациентам, если позволяют анализы крови, можно делать маски для лица и массажи лица не только в период ремиссии, но и во время лечения.
Ботокс и другие инъекционные процедуры не рекомендуются во время лечения. Как правило, после завершения противоопухолевой терапии должно пройти не менее месяца. Также следует учитывать результаты анализов крови. Забота о себе — это, безусловно, важно, но делать это нужно с умом!
➖МАССАЖИ
Существует миф, что массаж, физиотерапия и иглорефлексотерапия противопоказаны онкологическим пациентам, даже в период ремиссии. Однако это не совсем так. При наличии показаний эти методы разрешены не только после завершения лечения, но и во время него. Разумеется, целесообразность и возможность их назначения определяет лечащий врач.
➖ВИТАМИНЫ И БАДЫ
Витамины назначаются при наличии показаний. Всегда стоит понимать, с какой целью Вам назначили данные витамины, они не противопоказаны, но могут повышать риск токсичности на фоне лечения. Если нет прямых показаний, то лучше их не принимать. На постоянной основе онкологические пациенты должны пить витамин Д. Количество зависит от уровня 25 (он)д.
БАДы лучше совсем исключить на фоне лечения основного заболевания.
💙Если вам было полезно. И не забудьте поделиться этой информацией с теми, кому это может быть актуально!
Напоминаем, что у нас есть бесплатный сервис «НАВИГАТОР ПАЦИЕНТОВ», который был создан Всероссийским союзом пациентов.
Там вы можете найти статьи с подробным разъяснением всего, что касается защиты прав пациентов, и ссылками на нормативные акты.
Например, в разделе есть информация о диспансеризации, льготном лекарственном обеспечении, бесплатной медицинской помощи в поликлинике и стационаре, о том, как писать обращения или получить путевку в санаторий.
Как пользоваться «Справочником пациента»?
Переходите по ссылке ниже и выбирайте из списка интересующую вас тему: https://help-vsp.ru/
Будьте здоровы, #ЧтобыЖитьДолго!
🩺 Когда следует задуматься о проведении КТ или МРТ?
Появление стойкой или усиливающейся боли. Если боли не снимаются обычными обезболивающими средствами и продолжают усиливаться, это может быть сигналом о необходимости более глубокого исследования.
Локализация боли в определенной области. Если боль концентрируется в одном участке и сопровождается опуханием или изменением формы кости, врач может принять решение о назначении КТ или МРТ для выяснения причин.
Изменения общего состояния. В случае появления лихорадки или общей слабости в сочетании с болями в костях, это также может быть показанием к проведению дополнительных исследований.
История метастазов. Если у вас уже были выявлены метастазы в кости, врач может рекомендовать регулярный мониторинг с помощью КТ или МРТ для оценки эффективности лечения.
📊 Что покажут КТ и МРТ?
✅КТ (Компьютерная томография): Подробно визуализирует костную структуру и может помочь выявить повреждения или деформации костей.
✅МРТ (Магнитно-резонансная томография): Отлично подходит для оценки состояния мягких тканей и выявления изменений, которые могут быть невидимы на КТ.
💡 Если вас беспокоят боли в костях или вы заметили изменения, которые вызывают тревогу, не откладывайте визит к вашему врачу. Обсудите возможность проведения КТ или МРТ для своевременного выявления возможных осложнений и назначения соответствующего лечения. Ваше здоровье в ваших руках — действуйте уже сегодня!
Делимся записью вчерашнего эфира с Сергеем Михайловичем Портным.
Обсудили, как и планировали, три вопроса:
✔️ наследственность и профилактическая мастэктомия
✔️ доброкачественные опухоли молочных желез
✔️ биопсия сигнального лимфатического узла.
Как всегда с Сергеем Михайловичем, все емко, логично, понятно.
Ну и эксперт с колоссальным опытом!
Сегодня отвечаю на ваши вопросы ➡️
Можно ли людям с онкологическими заболеваниями посещать бани и сауны🔎
Сейчас разберемся➡️
Во время активного лечения (химиотерапия, радиотерапия):
🔵Высокие температуры могут усилить побочные эффекты лечения, такие как усталость, обезвоживание и кожные реакции. Химиотерапия и радиотерапия ослабляют иммунную систему, а посещение саун и бань может повышать риск инфекций. Поэтому, как правило, рекомендуется избегать посещения таких мест во время активного лечения.
Восстановление после лечения:
🔵После завершения курса лечения решение о посещении бани или сауны может зависеть от индивидуального состояния пациента. Если врач подтверждает, что нет противопоказаний (например, сердечно-сосудистые проблемы или риск рецидива), можно обсуждать возможность посещения.
Местные воздействия (опухоли кожи, лимфедема):
🔵Пациенты с лимфедемой (особенно после удаления лимфоузлов) должны быть осторожны с тепловыми воздействиями, так как это может усугубить отеки. Также те, у кого были локальные опухоли кожи, должны избегать перегрева пораженных участков.
Общее состояние здоровья:
🔵Для некоторых пациентов с онкологией посещение бани может быть допустимым в легком режиме (например, с более низкими температурами), если у них стабильное общее состояние, нет осложнений, и если лечащий врач разрешил это.
Ванны и джакузи:
🔵Пациенты с онкологическими заболеваниями часто имеют ослабленный иммунитет, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Джакузи и сауны могут способствовать развитию грибковых и бактериальных инфекций, особенно опасных для пациентов с диагнозом рак.
💡Врач всегда дает те рекомендации, которые помогают лечению и не принесут вреда пациенту. Мы (врач и пациент) стремимся к положительному результату.
⚡️Этот процесс требует от вас собранности и целеустремленности, а также некоторых ограничений в привычках и образе жизни.
Вместе мы достигнем лучших результатов!🩵
О сложном - просто
❌ Онкологический диагноз — это не повод полностью отказываться от сахара!
👀Существует миф, что отказ от сахара способствует выздоровлению, но на самом деле это не так. Да, опухолевые клетки усваивают глюкозу значительно активнее, чем здоровые, но это не означает, что без углеводов опухоль погибнет.
✒️Когда мы ограничиваем углеводы, опухолевые клетки начинают искать альтернативные источники энергии в жировой и мышечной ткани, а также в питательных веществах из окружающих клеток. Важно помнить, что углеводы необходимы не только злокачественным клеткам, но и здоровым. Низкий уровень глюкозы может нанести больше вреда организму, чем пользы.
💥Отказ от сахара и строгие низкоуглеводные диеты могут привести к истощению организма, снижению эффективности лечения и усилению побочных эффектов. Опухоль продолжает получать питательные вещества за счет здоровых клеток.
☝️Во время лечения важно поддерживать полноценный рацион, включающий достаточное количество углеводов, белков и жиров. Никакая диета не обладает терапевтическим эффектом, но сбалансированное питание поможет лучше перенести лечение. Всегда консультируйтесь с врачом перед внесением изменений в свой рацион!
📲Для записи на прием звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
Единственной или главной причины возникновения РМЖ не выявлено. Определенную часть случаев возникновения опухолей (от 3 до 10 %) исследователи объясняют наличием мутаций в генах BRCA1, BRCA2 (BRCA-сокращение от BReast CAncer ) наиболее распространенные, CHEK, NBS1, TP53 и др. мутации в этих генах встречаются реже.
Известно, что 3-10% случаев рака молочной железы и 10-17 % рака яичников являются наследственными и их развитие связано с мутациями в генах BRCA-1 и BRCА-2
Американская актриса Анджелина Джоли потеряла бабушку, маму и тётю из-за рака молочной железы, спустя годы, она прошла генетическое тестирование и у нее была обнаружена мутация в гене BRCA1. Актриса призналась, что для нее риск развития РМЖ составил 87 процентов, а риск появления рака яичников — 50%. Из-за этого Анжелина Джоли сделала профилактическую операцию по удалению груди, а затем удалила яичники и фаллопиевы трубы.
«Меня часто спрашивают, как мои операции и мои публичные рассказы о них повлияли на меня. Я чувствую, что сделала такой выбор, чтобы иметь шанс увидеть, как мои дети вырастут, и познакомиться с моими внуками», — добавила Джоли.
ДНК-тест будет полезен пациентам с уже диагностированным раком, а также всем женщинам, которые хотят оценить индивидуальные риски его развития. Если по результатам исследования будут обнаружены мутации, врач сможет разработать индивидуальный календарь диагностического обследования, начать своевременное лечение на ранних стадиях и подобрать адекватную тактику терапии.
Оценить предрасположенность к раку молочной железы с помощью генетических тестов:
1. Исследование генов BRCA1 и BRCA2 методом ПЦР – 3700 рублей.
2. Исследование генов BRCA1 и BRCA2 методом NGS – 33000 рублей.
3. Исследование гена CHEK2 методом ПЦР – 2950 рублей.
4. Исследование генов BRCA1, BRCA2, CHEK2, PALB2, NBN, BLM методом ПЦР – 6500 рублей.
5. Панель "Индивидуальный дизайн" из 111 генов методом NGS – 29000 рублей.
Подробнее по телефонам:
89055255005
84953050550 (доб. 2222, 2232)
Всё, что вы хотели знать, но боялись спросить о... наркозе
⚡️Анестезиолог — специалист, без которого невозможно планировать любую операцию.
Именно он:
➡️ Обеспечивает безопасность наркоза и комфортный выход из него.
➡️ Оценивает индивидуальные особенности каждого пациента при выборе метода и дозировки анестезии;
➡️ Отвечает за непрерывный контроль за состоянием человека во время операции.
О мифах вокруг наркоза и особенностях анестезии рассказывают анестезиологи-реаниматологи НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России.
📹 Интервью с экспертами — в нашем видео.
16 октября — День анестезиолога-реаниматолога
Могут ли дезодоранты и антиперспиранты вызвать рак молочной железы?
Многие женщины из-за страха развития заболевания начинают использовать различные натуральные замены дезодорантам.
Даже введя в поисковик словосочетание «натуральный дезодорант», вы можете увидеть информацию о том, что «проникновение химических веществ, содержащихся в дезодорантах, через кожу, может приводить к раку груди».
Как родился этот миф?
В 2005 году профессор Филиппа Дарбре, специализирующаяся на онкологии в Университете Рединга, предположила, что существует связь между использованием дезодорантов-антиперспирантов, содержащих соли алюминия, и раком груди. С тех пор высказывалось множество предположений о механизмах влияния дезодорантов на риск развития РМЖ.
На каких утверждениях базируется это миф, и есть ли ему опровержение, мы подробно ответили в нашем материале (с ссылочками на исследования, естественно).
Полный текст можно прочитать в нашем сообществе в ВК: https://vk.com/mibs_official?w=wall-195247617_1684
Октябрь — месяц борьбы с раком молочной железы. Время позаботиться о себе! 💗
И мы запускаем акцию, в рамках которой дарим 3000 приветственных бонусов H-club всем новым пациентам, которые придут на прием к маммологу, на узи/МРТ молочных желез или маммографию. Акция действует до 15 ноября. Бонусы начислим по промокоду: РОЗОВЫЙ ОКТЯБРЬ2024.
Зовите близких и подруг! Если вам уже исполнилось 35, пора сделать первую маммографию. А тем, кому за 40 — делать ежегодно.
Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Регулярные обследования — это важный шаг, который может предотвратить серьезные последствия и сохранить здоровье.
Пройдите обследование в нашей клинике. Это быстро, безопасно и жизненно важно!
Заботьтесь о себе — запишитесь на диагностику уже сегодня.
Вместе мы сильнее в борьбе за здоровье! 🎗
📞 Запись на прием осуществляется @AskHadassahBot или по телефону +7 499 283 24 08.
Ранняя диагностика рака. Как изменились методы
В выпуске программы «Петербург – город решений», посвященном теме «Борьба с онкологическими заболеваниями», вышел сюжет о ранней диагностике рака молочной железы. Корреспондент телеканала посетил НМИЦ онкологии им. Петрова, где побеседовал с врачами и пациенткой.
О методах ранней диагностики опухолей молочной железы рассказала Екатерина Александровна Бусько, врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики отделения лучевой диагностики, ведущий научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии НМИЦ онкологии им. Петрова, д.м.н.
Пациентка Центра Нелли Никанорова поделилась историей о лечении.
Как проводится лучевая терапия опухолей рассказала Жанна Викторовна Брянцева, врач-онколог, радиотерапевт НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.
➡️Подробнее смотрите в выпуске программы «Петербург – город решений»
🔍 Диагностика и обследование.
Если у вас или вашей близкой диагностирован ТНРМЖ, важно провести полное обследование. Это включает в себя маммографию, МРТ и дополнительные анализы на выявление особенностей опухоли. Правильная диагностика поможет подобрать оптимальное лечение и оценить необходимость хирургического вмешательства.
⚖️ Хирургическое удаление молочной железы: когда это необходимо?
Мастэктомия, или удаление молочной железы, может быть рекомендована в случаях, когда опухоль достаточно большая, множество узлов, мутация в генах. Решение принимает команда специалистов, учитывая все аспекты здоровья пациентки и стадию заболевания.
💬 Поддержка и дальнейшие шаги.
Важно помнить, что хотя ТНРМЖ – это серьёзный диагноз, современные медицинские технологии и подходы позволяют добиться положительных результатов в лечении. Не забывайте обращать внимание на свое эмоциональное самочувствие и обращайтесь за поддержкой к психологам и группам поддержки.
📢 Если у вас возникли любые вопросы по поводу здоровья молочных желез, не откладывайте визит к маммологу-онкологу. Раннее выявление и своевременное лечение – ключ к успешному результату. Записывайтесь на консультацию– ваше здоровье в ваших руках!
Берегите себя и будьте внимательны к своему здоровью! 🩺
Наш адрес: Москва, Каширское шоссе 23 стр 2,
8 (499) 324-18-81,
+7 (999) 964-88-80
📌 Розовый октябрь - международный месяц борьбы с раком молочной железы (РМЖ).
Уважаемые коллеги!
Компания NAOS поддерживает этот значимый социальный проект и напоминает о важности ранней диагностики РМЖ.
28 октября в 16:00, Архицкая Анна Андреевна, врач-онколог проведет вебинар.
⏺️Тема: Кожные проявления злокачественных новообразований молочной железы. Дифференциальная диагностика.
⏺️Ссылка для подключения: https://pruffme.com/landing/u2707907/tmp1727959092
📌Напоминаем, что в нашем канале проходил цикл лекций, посвященный дерматологическим осложнениям лечения онкологических пациентов.
Проект включает в себя пять видео лекций и конспектов от врачей онкологов и дерматологов.
#кожнаятоксичность #онко_обучающийцикл
🔴РЕЦИДИВ. РАЗБИРАЕМСЯ С ТЕРМИНОЛОГИЕЙ И ВАРИАНТАМИ ЛЕЧЕНИЯ
в новом выпуске подкаста «ГЛАВНЫЙ ПО ОНКО»
Рецидив рака — это возвращение болезни после периода ремиссии. В новом подкасте «ГЛАВНЫЙ ПО ОНКО» мы обсудим, чем отличается рецидив от продолжительного роста и прогрессирования опухоли, и почему так важно обратиться за помощью в специализированный центр.
В выпуске узнаете:
✔️Как отличить рецидив от других заболеваний?
✔️Какие методы лечения рецидива существуют?
✔️Правда ли, что рецидив опаснее самой болезни?
✔️Также мы ответим на вопросы наших слушателей:
— Как определить, что у меня рецидив?
— Какие симптомы должны насторожить?
— Что делать, если у меня есть подозрения на рецидив?
Ссылка на запись: /channel/mavestreambot?profile
Не пропустите новый выпуск! Ставьте 👍 за полезность и оставляйте комментарии.
Удалить нельзя оставить..
🎙️🔴Прямой эфир в нельзяграм
23 октября (среда) 20:00
https://www.instagram.com/doc_volchenko?igsh=bXQyNGs5ZTRycTln
➡️Все об операциях при BRCA мутации и снижении онкориска молочной железы и женской репродуктивной системы.
Эфир про рак молочной железы (РМЖ), гинекологические операции при РМЖ, планирование беременности при BRCA мутации. Показания к удалению.
Эксперты:
✨Алексей Волченко, онколог-маммолог, доктор медицинских наук, профессор, реконструктивный и пластический хирург с 25-летним опытом;
✨Владимир Носов, ведущий хирург-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, стаж 25 лет, с опытом работы в ведущих клиниках США, американский диплом.
ЗАДАТЬ ВАШ ВОПРОС МОЖНО В КОММЕНТАРИЯХ
СЛУШАЙТЕ НАШ ПРЯМОЙ ЭФИР НА РАДИОСТАНЦИИ «ГОВОРИТ МОСКВА»
Друзья! Завтра, 20 октября 2024 года, на радиостанции «Говорит Москва» состоится авторская программа Натальи Троицкой «Медицинский форум», где я буду участвовать в качестве гостя.
Эфир начнётся в 14:00 на частоте 94,8 FM, а также будет доступен для просмотра в моём аккаунте в Телеграм.
В ходе программы обсудим важные вопросы, касающиеся статистики, ранней диагностики и новых технологий в лечении рака. В рамках месяца борьбы против рака молочной железы, который отмечается в октябре, мы также затронем инновационные подходы в лечении этого заболевания.
Присоединяйтесь к нашей беседе! Мы ждём вас в эфире!
🔍 Боли в костях при раке молочной железы: когда необходимы КТ или МРТ?
Каждая женщина, проходящая лечение рака молочной железы, знает, как важно внимательно следить за изменениями в организме. Одним из возможных симптомов, которые могут возникнуть в процессе лечения, являются боли в костях. Давайте разберёмся, когда стоит задуматься о проведении компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) для выяснения причин боли.
От 15 до 30% онкологических пациентов сталкиваются с неврологическими расстройствами. В каких случаях стоит посетить невролога? Каким категориям пациентов необходимо динамическое наблюдение специалиста? Почему лекарственная терапия при неврологических расстройствах – не панацея?
Рассказывает Дарья Александровна Маслова, врач-невролог консультативно-диагностического центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
🔸Почему онкологическим пациентам, которые перенесли инсульт или инфаркт, важно быть под пристальным наблюдением невролога?
У таких людей всегда есть тревога и опасения, что это может произойти еще раз. Человек перенес сосудистую катастрофу, а позже встретился с еще одной жизнеугрожающей проблемой, и это становится тяжелым испытанием. Важно понимать, что у больного есть поддержка со стороны невролога, который с одной стороны может уменьшить риски возможных осложнений, а с другой — улучшить качество жизни, путем подбора адекватной терапии. И конечно, таким пациентам просто необходима консультация невролога при подготовке к хирургическому лечению, чтобы оценить все риски и неврологический статус.
🔸Кому из онкопациентов также обязательно требуется консультация невролога?
Пациентам, которые принимают жизненно важные препараты после черепно-мозговой травмы, инсульта, с эпи-синдромом. Команда специалистов, которая формируется исходя из сопутствующей патологии, принимает решения о возможности отмены или замены препаратов перед операцией, химиотерапией или лучевой терапией.
🔸Каковы особенности наблюдения онкопациентов у невролога?
Они часто сталкиваются с тем, что далеко не все неврологи амбулаторного звена готовы лечить пациента, скорее только наблюдать, считая, что с онкологическим заболеванием не безопасно назначать какую-либо терапию. Однако терапия в области неврологии онкопациентам не противопоказана! Этой категории людей можно успешно подобрать препараты, которые будут улучшать самочувствие и качество жизни, при этом не влияя на основную патологию.
🔸При каких жалобах онкопациенту обязательно нужна консультация невролога?
Есть экстренные ситуации, когда к неврологу нужно обращаться незамедлительно, например, при остро возникшем головокружении, интенсивной головной боли или внезапной слабости в конечностях. Все же большинство жалоб формируются постепенно.
Если речь идет об онкологическом пациенте, то на фоне начатого противоопухолевого лечения-химиотерапии самое частое осложнение это полиневропатия. Современные цитостатики обладают различными видами токсичности, в том числе и нейротоксичностью, то есть неблагоприятно влияют на центральную и периферическую нервную систему. Как только возникают ощущения онемения, жжение, иногда зуда, жара или мурашек в руках или ногах, ощущение, что конечности «мерзнут» стоит обратиться к неврологу и начать лечение.
Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз и ответ на дальнейшую терапию, при возможном прогрессировании заболевания.
🔸Неврологические расстройства можно лечить только симптоматически?
Нет, не только. Например, при полиневропатии основное лечение направлено на регенерацию поврежденных нервных волокон, восстановление миелиновой оболочки, улучшение нервно-мышечной передачи. А лечение болевого синдрома зависит от характера и вида боли. Например, при терапии болей в позвоночнике, крупных и мелких суставах необходимо активное участие самого пациента, а также использование вспомогательных средств-ортезов.
🔸Какие методы лечения неврологических расстройств существуют?
Я рекомендую прибегать не только к лекарственным методам лечения неврологических расстройств, но и активно использовать немедикаментозные методы: массаж и мануальная терапия, физиотерапия и рефлексотерапия, лечебная физкультура. Во время лечения и реабилитации многие онкопациенты перестают активно двигаться. Это абсолютно неверная тактика, обязательно нужно соблюдать двигательный режим! Чем меньше человек двигается, тем больше это сопряжено с болевыми ощущениями и тем меньше ему хочется двигаться, — получается замкнутый круг.
⬆️КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ 057/У В НОЯБРЕ
Друзья! Каждый месяц в МНИОИ имени П.А. Герцена – филиале НМИЦ радиологии Минздрава России – в течение одной недели мы проводим специальную акцию, когда вы можете получить консультацию онколога федерального центра по полису ОМС и без направления 057/У.
Предложение действительно для записи на консультацию к профильным онкологам с 11 по 15 ноября 2024 года.
Напомню, что условия распространяются только на первичный прием у специалиста-онколога и доступны пациентам из любого региона России с подтвержденным онкологическим диагнозом, которые ранее не проходили консультации, обследования и лечение в нашем Центре.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ
Вы можете записаться на прием через единый контакт-центр по телефону 8 (495) 150-11-22.
В день обращения пациенту будет оформлена амбулаторная карта и проведена первичная консультация профильного специалиста.
Для оформления амбулаторной карты необходимо иметь при себе следующие документы:
• паспорт гражданина РФ,
• полис ОМС,
• СНИЛС (оригиналы).
Также не забудьте взять с собой выписку из истории болезни с описанием вашего заболевания, результатами обследований и хирургических вмешательств.
⏺ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ РМЖ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ?
💬Когда пациентки приходят на консультацию в наш Центр, они часто задают вопрос: «Доктор, какая у меня стадия?» Безусловно, все хотят услышать о классическом делении на 1, 2, 3 или 4 стадию. Однако онкологическая классификация гораздо шире.
Стадия опухолевого процесса определяется по нескольким критериям. Прежде всего, это размер опухолевого узла, а также наличие или отсутствие отдаленного метастатического поражения и метастазов в регионарных лимфатических узлах, таких как подмышечные, подключичные, надключичные и парастернальные области.
Изначально пациенты делятся на две группы: первично-операбельные и первично-неоперабельные. К первой группе относятся пациентки с опухолевым процессом, который ограничен тканями молочной железы и не распространяется на другие области. В то же время, к первично-неоперабельным относятся пациентки с местнораспространенным или метастатическим процессом.
В случае с местнораспространенным процессом на первом этапе лечения пациенткам назначается лекарственная терапия. Она может включать в себя различные методы, такие как химиотерапия, таргетная терапия, гормональная терапия или их комбинацию. После того как размер опухолевого процесса уменьшится или стабилизируется, назначается хирургическое лечение.
🇯🇵ЧТО ВЫ НЕ ЗНАЛИ О РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Друзья! Сегодня Всемирный день борьбы против рака молочной железы. Вот несколько интересных фактов, которые помогут вам лучше понять эту болезнь и принять меры для ее профилактики и раннего выявления.
➖Рак молочной железы может возникнуть в любом возрасте, у подростков и даже детей. И хотя чаще всего он встречается среди женщин, у мужчин этот вид рака также возможен.
➖Тесное белье, использование дезодорантов, импланты — не вызывают рак молочной железы.
➖Многие пациентки с подтвержденным диагнозом вообще не имели никакой семейной предрасположенности к этому заболеванию.
➖Маммография — это «золотой стандарт» диагностики рака молочной железы, но она имеет ограничения при высокой маммографической плотности.
➖Рецидив заболевания может возникнуть даже у пациентов после длительной ремиссии.
➖Рак молочной железы может развиваться даже у беременных женщин, и женщин, кормящих грудью.
➖НО! Именно грудное вскармливание может снизить риск развития рака молочной железы. Это связано с тем, что кормление грудью стимулирует выработку грудного молока, которое содержит вещества, подавляющие рост опухолевых клеток.
➖Отсутствие явных симптомов не означает, что рака молочной железы нет. Вот почему так важно проводить регулярные обследования и медицинские осмотры.
➖Сегодня ученым известно множество различных гистологических форм рака молочной железы. Однако наиболее распространенной формой является инвазивная протоковая и инвазивная дольковая карцинома, медуллярная карцинома и другие.
➖Существует несколько методов диагностики рака молочной железы, включая маммографию, УЗИ, МРТ и биопсию. Выбор метода зависит от стадии заболевания, возраста пациентки и других факторов. В большинстве случаев используется комбинация всех вышеперечисленных.
➖Рак молочной железы — поддается успешному лечению в 90% случаев. Многие женщины, у которых обнаружили эту болезнь на ранней стадии, продолжают жить полной жизнью и добиваются успеха в работе и личной жизни.
➖Хотя некоторые факторы риска, такие как наследственность, изменить нельзя, существуют и другие, которые можно контролировать. Например, следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек и регулярно проходить медицинские осмотры.
✈Если этот пост был вам полезен, оставьте свой отзыв или реакцию под ним и поделитесь этой информацией с теми, кто сейчас в ней нуждается! Вопросы пишите в комментариях, разберем!
🚀 ESMO24, ранний тройной негативный и зачем там иммунотерапия
Недавно завершилась конференция ESMO24, и, конечно, все ждали результатов по общей выживаемости в KEYNOTE-522. Интриги тут особой не было, но пембролизумаб в неоадъюванте тройного негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) на ранней стадии показал улучшение общей 5-летней выживаемости: 86,6% против 81,7% у пациентов, которые получали только химиотерапию. Результаты крутые, но есть вопросы.
💡 Нужен ли пембро всем пациентам с триплом или есть нюансы? Давай разберемся.
🔍 Резидуальная опухоль и стандарт лечения: В контрольной группе KEYNOTE-522 пациенты с остаточной опухолью после неоадъювантной терапии просто наблюдались, хотя капецитабин давно считается стандартом в постоперационном периоде. И хотя мы, конечно, не занимаемся кросс-трайловыми сравнениями (занимаемся!), в Create-X капецитабин показал улучшение 5-летней выживаемости на 5,6%. Этот эффект примерно такой же, как у пембро. Интересно, правда?
🔍 Что получают пациенты с полным патоморфозом (pCR) от пембро? Пациенты с pCR и так имеют хороший прогноз, а в KEYNOTE-522 они продолжали получать пембро. Но зачем подвергать их риску токсичности (и финансовым затратам), если в предыдущих исследованиях (IMPASSION030 с атезолизумабом и A-BRAVE с авелумабом) иммунотерапия в адъюванте не показала значительных преимуществ?
Но тут, слава богам, можно просто подождать результатов SWOG S1418/NRG BR006, которое даст больше данных по пембро у пациентов в адъюванте.
🔍 Биология опухоли меняется после неоадъюванта: Возможно, весь эффект в выживаемости связан с изменением биологии опухоли после терапии пембролизумабом. Там же на ESMO24 были данные, что подтипы ТНРМЖ (по Бернштейну) меняются после лечения. Например, у пациентов с подтипами Basal-Like-1 и Mesenchymal 5-летняя выживаемость была хуже (65% и 62,5%), чем у Basal-like-2 и Luminal Androgen Receptor (86,2% и 77,9%). Это точно стоит дальше изучать.
🔍 И самое важное — биомаркеры для адаптации лечения: В исследовании выгода от пембро была независима от уровня экспрессии PD-L1, но PD-L1 никогда не был хорошим биомаркером для ТНРМЖ, особенно на ранних стадиях. Гораздо лучше предсказывает ответ количество опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов (TILs).
Например, тут же на конференции доложили исследование, где и пациенты с высоким уровнем TILs получили краткосрочную неоадъювантную терапию ниволумабом + ипилимумабом или ниволумабом + релатлимабом (анти-LAG3), и достигли pCR в 33% и 47% случаев соответственно — без химиотерапии! 🌟
Кстати, вообще миллион исследований подтверждают, что у иммунно-активных пациентов с ТНРМЖ более высокие показатели pCR. Это было показано и при использовании датопотамаб дерукстекана ± дурвалумаба в I-SPY 2.2. Учитывая, что 51,2% пациентов в KEYNOTE-522 достигли pCR и без иммунотерапии, возможно, мы можем снизить интенсивность терапии для пациентов с иммунно-обогащенными опухолями, а для тех, чья биология менее благоприятна, наоборот, усилить лечение (например, комбо химио- и иммунотерапии)?
В общем, это моя римская империя на ближайшее десятилетие. И я лично очень жду, что получится у ребят с тестом TNBC-DX, который разрабатывают как предиктор ответа на платиносодержащий неоадъювант без иммунотерапии. Когда-то в одной компании мечтала, что мы займемся чем-то подобным, но это уже другая история 🙂
(Еще я не знаю, что у меня с телегой и почему она красиво не расставляет ссылки, я покидаю из в комменты)
15 октября - Всемирный день борьбы с раком груди🎗В период с 2011 по 2019 год в России наблюдалась устойчивая тенденция к росту заболеваемости РМЖ, но то же время нельзя не отметить, что смертность от РМЖ на протяжении последних 10 лет постепенно снижается. Поэтому одна из моих миссий - борьба с дефицитом информации о раке молочной железы.
ЧЕМ БОЛЬШЕ ВЫ ЗНАЕТЕ - ТЕМ МЕНЬШЕ ВЫ БОИТЕСЬ!
И в начале месяца я у вас спрашивал вас про основные мифы и страхи с которыми вы сталкивались. /channel/dr_sobolevski/218
17 основных мифов из ваших комментариев я разобрал в сегодняшнем видео ⬇️⬇️⬇️
YouTube:
https://youtu.be/Xp-eFiZmHD0
ВКОНТАКТЕ: https://vk.com/video-212868121_456239859
🌸 Вебинар на тему «Какие анализы помогают определить онкологические заболевания?»
Спикер Коваленко Любовь Николаевна ординатор.
Куратор Ткаченко Елена Викторовна заведующая отделением краткосрочной противоопухолевой лекарственной терапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.
#нмицПетрова
🔔В среду, 16 октября, пройдет вебинар на тему «Проблема остеопороза. Значение возраста и сопутствующей патологии»
❗️Начало в 15:00.
Его проведут Цырлина Евгения Владимировна, ведущий научный сотрудник, врач-эндокринолог, к.м.н., Васильев Дмитрий Алексеевич, врач-эндокринолог, к.м.н., Коваленко Ирина Михайловна, врач-эндокринолог, к.м.н.
Это 250-й вебинар из серии «Об онкологии – профессионально», которую проводит НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
К онлайн-трансляции может подключиться любой желающий, также она будет доступна на наших ресурсах в записи.
▶️Трансляция будет идти во ВКонтакте, а также в этом Telegram-канале.
#нмицПетрова