494
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
Не в вену - не лекарство
Есть представление, что чем более сложные манипуляции производятся, чтобы вылечить, тем более это лечение правильное.
С этой точки зрения капельницы всегда выглядят авторитетнее таблеток.
Поэтому бабули в стационаре очень часто просят терапевтов их обязательно «прокапать», а ушлые люди делают бизнес на «капельницах красоты».
В свою очередь, часто натыкаюсь на недоверчивый взгляд, когда назначаю капецитабин. Его не считают «настоящей» химией. Он же в таблетках!
Тут вспоминается рассказ коллеги, с которым пришел разбираться муж пациентки, потому что «доктор плохой, фигню какую-то назначил вместо лечения». Фигней был тамоксифен.
Я уже молчу про то, что многие передовые таргетные препараты выпускаются в таблетках и поэтому пациенты чрезвычайно удивляются, когда им вместо десяти ужасных капельниц дают таблетку. «У меня метастазы везде, меня лечить нужно, а не вот это вот!»
Пожалуйста, не боитесь таблеток!
То, что вам не прокалывают вену на регулярной основе, не значит, что лечение не будет работать. Все препараты, которые мы назначаем, прошли клинические испытания и показали свою эффективность. Сделаны они в таблетках специально для того, чтобы вы продолжали жить свою жизнь и не были привязаны к больнице.
Лучшие ученые умы бьются над тем, как сделать инсулин в таблетках или капсулах, чтобы облегчить жизнь людей с сахарным диабетом. Правда, пока не очень получается. Зато когда получится - это будет фантастический прорыв и облегчит жизнь миллионам людей.
Введение препарата не через рот необходимо в трёх случаях:
- нет аналога в таблетках/капсулах
- нужно немедленное действие
- пациент не может пить таблетки
В остальном предпочтение нужно отдавать более легкому, безопасному и удобному способу.
И отлично, что для некоторых наших препаратов такая возможность есть.
Берегите себя!
Антиангиогенная терапия в лечении злокачественных заболеваний: что это и для каких типов опухолей подходит?
Сегодня мы хотим рассказать об одном из современных методов лечения онкозаболеваний – антиангиогенной терапии, которая является вариантом таргетной терапии, направленной на специфические молекулярные пути и мишени, связанные с образованием кровеносных сосудов опухоли. Этот вид терапии обычно применяется как часть комплексного лечения онкозаболеваний, в дополнение к основным методам лечения, таким как химиотерапия, иммунотерапия или лучевая терапия. Антиангиогенная терапия становится всё более популярным видом лечения, ведутся исследования новых препаратов и методов их доставки к опухоли. Давайте разберёмся, что это такое, как работает и в лечении каких видов злокачественных опухолей применяется.
ЧТО ТАКОЕ АНГИОГЕНЕЗ?
Ангиогенез – это процесс образования новых кровеносных сосудов из уже существующих. В норме этот процесс помогает нашему телу восстанавливаться, например, после ранений. Однако при онкологическом заболевании ангиогенез играет негативную роль. Опухоль использует новые сосуды для получения питания и кислорода, что позволяет ей расти и распространяться.
КАК РАБОТАЕТ АНТИАНГИОГЕННАЯ ТЕРАПИЯ?
Антиангиогенная терапия направлена на блокировку процесса образования новых сосудов в опухоли. Это лишает раковые клетки питания и замедляет или останавливает их рост. Давайте рассмотрим основные виды антиангиогенных препаратов:
🔸Ингибиторы VEGF: Эти препараты блокируют вещество, называемое фактором роста эндотелия сосудов (VEGF), которое стимулирует образование новых сосудов. Примером такого препарата является бевацизумаб (Авастин).
🔸Ингибиторы тирозинкиназы: Эти лекарства мешают сигналам, которые дают клеткам команду расти и делиться. Они блокируют рецепторы на поверхности клеток, которые активируются VEGF и другими факторами роста. Примеры – сунитиниб (Сутент) и сорафениб (Нексавар).
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИМЕНЯЕТСЯ?
Антиангиогенная терапия применяется для лечения различных типов рака, особенно тех, которые активно стимулируют ангиогенез. Вот некоторые виды рака, для которых этот метод может быть эффективным:
🔹Колоректальный рак: Бевацизумаб (Авастин) часто используется в комбинации с химиотерапией для лечения метастатического колоректального рака. Этот препарат помогает замедлить рост опухоли и уменьшить риск метастазов.
🔹Рак почки: Антиангиогенные препараты, такие как сунитиниб (Сутент) и сорафениб (Нексавар), применяются для лечения распространенного рака почки. Они блокируют рост новых сосудов, что замедляет рост опухоли.
🔹Рак легких: Бевацизумаб используется в лечении метастатического немелкоклеточного рака легкого в сочетании с химиотерапией. Это помогает улучшить результаты лечения и продлить жизнь пациентов.
🔹Рак молочной железы: В некоторых случаях антиангиогенные препараты могут быть использованы для лечения метастатического рака молочной железы, помогая замедлить прогрессирование болезни.
🔹Глиобластома: Бевацизумаб применяется для лечения рецидивирующей глиобластомы – агрессивного типа опухоли головного мозга. Он помогает уменьшить отек и улучшить качество жизни пациентов.
🔹Рак яичников: Бевацизумаб может быть использован для лечения персистирующего, рецидивирующего или прогрессирующего рака яичников, помогая контролировать рост опухоли и облегчить симптомы.
🔹Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени): Сорафениб применяется для лечения распространенного рака печени, замедляя рост опухоли и улучшая выживаемость пациентов.
В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕНСТВА?
Антиангиогенная терапия помогает:
- Замедлить рост опухоли.
- Снизить риск метастазов (распространения рака на другие органы).
- Улучшить эффективность других методов лечения, таких как химиотерапия и иммунотерапия.
ЕСТЬ ЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
Как и у любого лечения, у антиангиогенной терапии существуют побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, усталость, кровотечения, нарушение заживления ран, желудочно-кишечные расстройства, тромбоэмболические осложнения. Важно обсудить все возможные риски и преимущества с вашим врачом.
Результат операции зависит от самого пациента.
Возразите, утверждая, что руководит процессом хирург. Да, но хорошего специалиста придется еще найти. Находясь на месте пациента или родственника, вам предстоит в сжатые сроки определиться с лечебным учреждением, где будет проводиться хирургическое вмешательство.
Выбор необходимо делать в пользу институтов, обладающих историческим опытом борьбы с онкологией. Оказавшись в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, будьте уверены: ваша жизнь в самых надежных руках.
О том, как записаться на консультацию совершенно бесплатно, я неоднократно рассказывал в предыдущих постах. Обязательно листайте ленту и знакомьтесь с постами о том, как получить направление по форме 057у-04.
Следом выдвину тезис о том, что операция – это командная работа.
От момента первичной консультации до операции с пациентом контактирует огромное количество профессионалов. Узисты, онкологи, анестезиологи, перечислять можно очень долго. А лабораторные эксперты вовсе скрыты за ширмой, но именно они проделывают крайне важную работу, например, гистологическое исследование опухолевого образца.
Взаимодействие с хирургом строится на доверии. Я работаю в команде единомышленников, и очень горжусь своими высококвалифицированными коллегами. С ними хирургическое вмешательство превращается в “песню”. Среди нас постоянно позитивное настроение, мы заряжены на борьбу, а опыт позволяет слаженно действовать даже в непредвиденных ситуациях.
‼️Ваша основная цель – добраться до нас. Далее проводится консультирование, планирование, обследования. Все вышеупомянутое, да и многое другое, мы берем на себя. Ваше лечение – наша зона ответственности.
Друзья! Вместе с РИА Новости записали интервью о состоянии онкологической помощи в нашей стране.
➡Что удалось достичь в ходе реализации федерального проекта по борьбе с онкозаболеваниями?
➡Отразились ли санкции на работе онкологов?
➡Над чем нам предстоит поработать сегодня и завтра?
Подробности читайте здесь: ⤵
https://ria.ru/20240702/kaprin-1956710222.html
📝 Лечение онкозаболеваний для россиян проводится бесплатно по госгарантиям
Главный внештатный онколог Минздрава России Андрей Каприн в интервью РИА Новости рассказал, как организована помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.
🩺Андрей Каприн пояснил, что тарифы на лечение покрываются обязательным медицинским страхованием и бюджетным финансированием в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.
Также Андрей Каприн отметил, что выявляемость онкологических заболеваний улучшается. Прирост этого показателя по сравнению с 2021 годом составил 8%, всего в 2023 году злокачественные новообразования впервые в жизни были выявлены у 674 587 человек. Причем в 60% случаев онкология была обнаружена на первой-второй стадиях.
⚛️ По словам Андрея Каприна, онкослужба России все ближе к реализации идеи персонифицированной медицины, что становится возможным в том числе благодаря развитию технологий ядерной медицины.
— В дальнейшем наработки в этой области, а также в области биотехнологий, биоинформатики, нужно тиражировать в регионы страны, чтобы улучшить лечение пациентов, — отметил Андрей Каприн.
ВОЗ признала тальк вероятным канцерогеном для человека, основываясь на исследованиях, показавших связь между его использованием и повышенным риском рака яичников.
Опыты на животных подтвердили, что вдыхание талька вызывает рак. Лабораторные исследования также выявили негативное влияние талька на клетки человека, в том числе способность стимулировать рост раковых клеток яичников.
Хотя эксперты не исключают возможность ошибок в исследованиях, связанных с загрязнением талька асбестом, доказательства его канцерогенности признаны достаточно вескими.
А вот вам в преддверии выходных очередное веселое исследование [1] про БАДы и прочие добавки. Авторы при помощи жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (ЖХ-МС) проверили состав 30 средств для похудения, – не лекарств, а именно пищевых добавок. Тех самых «натуральных» и «безопасных» [2], не то что эти ваши химозные таблетки.
Метод позволяет очень точно определить, какие вещества входят в состав той или иной смеси. Смесь сначала раскладывается на компоненты (хроматографическая часть), каждый из которых прибор затем анализирует и определяет, что это за вещество (масс-спектрометрия). Таким образом можно точно узнать, совпадает ли реальный состав добавки с тем, что указано на этикетке.
И в 25 случаях из 30 оказалось, что не совпадает! В 24 чудо-средствах обнаружилась недостача, то есть на упаковке было указано, что добавка содержит те или иные вещество, но в реальности их там не было. 7 препаратов содержали вещества, никак не обозначенные на упаковке, которые могут при этом быть опасными. А в 10 так и вовсе были незаявленные компоненты, которые входят в списки запрещенных к использованию в пищевых добавках веществ.
Правда, мило? С такими результатами не приходится удивляться, почему тысячи американцев ежегодно обращаются в отделения скорой помощи, поев разных БАДов и добавок (это не значит, что в Европе или Азии не обращаются, просто по США как обычно больше всего данных). В общей сложности, с 2004 по 2013 каждый год в неотложной помощи из-за БАДов нуждались 23 тысячи жителей США [3]. И особенно часто это происходило после употребления чудо-средств для похудения – как мы помним, в Америке 70% людей имеют серьезный лишний вес и, очевидно, хотят избавиться от него каким-нибудь простым и ненапряжным способом. Например, принимая БАДы. И хотя Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) ведет базу данных продуктов для похудения с недекларированными ингредиентами, оно не успевает оперативно проверять все добавки, поступающие на рынок. Что уж говорить про страны с более расслабленным, скажем так, отношением к контролю за тем, что там граждане могут купить в магазинах или тем более в интернете.
Опять же, данные статистики показывают, что люди считают индустрию пищевых добавок надежной и уверены в безопасности и качестве продукции. Люди (ошибочно) полагают, что, если добавки продаются в магазинах и в интернете, значит они безопасны и одобрены тем же FDA. Но это не так, более того, у нас регулярно появляются исследования, которые показывают, что средства для похудения постоянно неправильно маркируются, содержат запрещенные ингредиенты и могут быть опасны. Потому что, когда есть такой бешеный спрос и нет таких же жестких регуляций, какие действуют для лекарств, кто-нибудь недобросовестный обязательно решит подзаработать на своих доверчивых согражданах, которые хотят простым способом улучшить свое здоровье.
Ссылки:
[1] - https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2818120
[2] - https://youtu.be/uhDgtm3YhuQ?si=3-1iXLLnJPuauxnP
[3] - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmsa1504267
Список телеграм-каналов региональных онкологических учреждений
Список сделан для того, чтобы информация о помощи была ближе, ведь часто в диспансерах проводятся профилактические акции и школы пациентов, о которых люди даже не в курсе.
Ну и очень надеюсь, что растущее число подписчиков на каналах будет стимулом для публикации важной и полезной информации, а не только новостей про губернатора :)
Республика Башкортостан
Республика Бурятия
Республика Дагестан
Карачаево-Черкесская Республика
Республика Кабардино-Балкария
Республика Карелия
Республика Саха (Якутия)
Республика Татарстан, г.Казань
Республика Татарстан, г.Набережные Челны
Республика Тыва
Чеченская республика
Чувашская Республика
Алтайский край, г.Барнаул
Алтайский край, г.Бийск
Краснодарский край, г.Краснодар
Краснодарский край, г.Армавир
Курская область
Ленинградская область
Липецкая область
Московская область
Нижегородская область
Новосибирская область
Омская область
Оренбургская область, г.Оренбург
Оренбургская область, г.Орск
Пензенская область
Ростовская область, г.Шахты
(7 подписчиков, но люди дисциплинированно ведут канал)
Саратовская область
Красноярский край
Приморский край
Ставропольский край
Хабаровский край
Амурская область
Волгоградская область
Ивановская область
Калужская область
Калининградская область
Кемеровская область
Сахалинская область (то, каким и должен быть подобный канал. Он и вдохновил меня на подборку).
Свердловская область
Тамбовская область
Томская область
Тульская область
Тюменская область
Ульяновская область
Челябинская область
г.Мариуполь
Если вашего региона в списке нет, а канал есть - напишите, я обязательно добавлю.
✅ По вопросу Больничного листа инвалиду. Больничный лист инвалиду оплачивается с ограничением, предусмотренным п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которому общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в совокупности в календарном году. Календарный месяц приравнивают к 30 дням болезни
Читать полностью…
✅ По вопросу Больничного листа инвалиду. Больничный лист инвалиду оплачивается с ограничением, предусмотренным п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которому общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в совокупности в календарном году. Календарный месяц приравнивают к 30 дням болезни
Читать полностью…
👩🏼⚕️ Сегодня в видео онколог-химиотерапевт, врач высшей категории Тверезовская Ирина Александровна отвечает на вопрос:
💬 Можно ли применять витамины группы В во время противоопухолевой терапии?
https://telegra.ph/Ladonno-podoshvennyj-sindrom-07-07-2
Читать полностью…
Рак молочной железы: прогностическое значение фенотипа у пациенток с мутациями в генах BRCA
Интересное многоцентровое (79 клиник) ретроспективное исследование в Annals of Oncology - авторы проанализировали результаты лечения 4709 пациенток с BRCA+ РМЖ.
По результатам - при медиане наблюдения 7,9 лет:
🔹Большая частота появления отдаленных метастазов при люминальных (ER+) подтипах РМЖ (13,1% vs 9,6%; p<0,001) по сравнению с нелюминальными подтипами;
🔹Меньшая частота контрлатерального РМЖ (9,1% vs 14,7%; p<0,001);
🔻Пациентки с люминальным А подтипом характеризовались наименее благоприятным прогнозом (8-летняя БРВ 61%) по сравнению с пациентками с ТН РМЖ (64%), HER2+ (66%) или люминальным В (70%) подтипами опухоли - кривые КМ на иллюстрации.
Статья в открытом доступе.
Что может быть грустнее морковного сока, пролитого на новые белые кроссы?
Только сообщения от пациентов, что им укололи филграстим за два дня до химиотерапии😭.
Давайте поставим точки над и❗️
КСФ или колониестимулирующие факторы это препараты, которые мы используем для профилактики нейтропении или фебрильной нейтропении ( резкое снижение лейкоцитов и нейтрофилов «АЧН меньше 1,5» )🦠
Они называются филграстим, пэгфилграстим или эмпэгфилграстим ( лейкостим, экстимия, граноцит)
Вводить их можно ТОЛЬКО после химиотерапии , оптимально в первые 72 часа, далее бесполезно.
Вводится они от 1го до 5-7 дней подряд в зависимости от дозировки.
Каждые 2 дня нужно сдавать ОАК и если лейкоциты поднялись до 10 тысяч прекратить введение КСФ.
Почему КСФ НЕЛЬЗЯ вводить перед ХТ .
Когда мы вводим КСФ в кровь выбрасываются метамиелоциты - молодые клетки крови , которым нужно 3-5 дней чтобы созреть, а мы на эти молодые клетки потом проводим ХТ , тем самым истощая функцию костного мозга и усугубляя нейтропению, вплоть до сепсиса☠️
Что делать, если вам отказали в проведении КТ?
Каждый застрахованный имеет право при НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ и НАПРАВЛЕНИЯ ВРАЧА пройти компьютерную томографию (КТ) бесплатно по полису ОМС‼️
Направление на КТ по форме 057-у должно быть выдано в КОНКРЕТНУЮ медицинскую организацию. Если вы прикреплены к медицинской организации где нет возможности провести КТ, то вам должны выдать направление в другое лечебное учреждение, для проведения вам бесплатного обследования.
ВНИМАНИЕ! Пациент может согласовать с врачом направление на КТ в медицинскую организацию по выбору пациента.
Письмо Минздрава России от 19.12.2023 № 17-1/3121319-63756
При нарушении ваших прав, вы всегда можете обратится в свою страховую компанию.
Чем отличается КТ от МРТ подробно здесь!
@oms_zdorovie #БесплатноПоОМС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Антиангиогенная терапия – это перспективный инструмент в арсенале онкологов,который помогает бороться со злокачественными опухолями, нарушая процесс образования новых сосудов. Хотя у этой терапии есть свои нюансы и побочные эффекты, она может значительно улучшить результаты лечения для многих пациентов.
Если у вас есть вопросы или вы хотите поделиться своим опытом, пишите в комментариях.
🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰🅰❕
Запись ПРЯМОГО ЭФИРА по ссылке:
🌍 https://vk.com/wall-130132233_6994
Спасибо за Ваше участие и интересные вопросы!
❔ Паллиативная помощь: что это и как она организована в России
Паллиативная помощь в России организована с целью улучшения качества жизни пациентов с тяжелыми заболеваниями с помощью управление болью и другими симптомами. За последние годы в стране развернута масштабная сеть специализированных учреждений и служб.
Система паллиативной помощи в России регулируется Минздравом и закреплена в законодательстве. Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 2011 года впервые включил паллиативную помощь в перечень медицинских услуг. В 2019 году были внесены изменения, расширившие перечень предоставляемых услуг.
На базе специализированных онкологических центров и поликлиник открыты паллиативные отделения и кабинеты. Эти учреждения оснащены необходимым оборудованием и квалифицированными специалистами. Важной частью системы является развитие домашней паллиативной помощи, что позволяет пациентам получать медицинскую и социальную поддержку на дому. Это особенно актуально для пациентов, которые предпочитают оставаться в привычной обстановке или имеют ограничения в подвижности.
Командный подход в паллиативной помощи включает работу врачей, медсестер, психологов, социальных работников и других специалистов. Это обеспечивает комплексное и всестороннее лечение. Пациенты и их семьи получают не только медицинскую, но и психологическую, социальную и духовную поддержку.
Государственное финансирование паллиативной помощи растет, что позволяет расширять сеть учреждений, улучшать их оснащение и привлекать квалифицированные кадры. Также развивается сотрудничество с благотворительными фондами и общественными организациями, которые играют важную роль в обеспечении качественной паллиативной помощи.
Обучение медицинских специалистов является ключевым аспектом развития системы. В медицинских вузах вводятся курсы по паллиативной медицине, а действующие врачи проходят специализированные тренинги и курсы повышения квалификации.
➡️ Более подробную информацию читайте в газете «Беседы о здоровье. Онкология».
@onco_beseda | #лечение
Онкологическое заболевание привносит изменения в привычную жизнь человека. В том числе происходит формирование нового стереотипа пищевого поведения. Как адаптироваться к таким изменениям, рассказывает Маргарита Валерьевна Вагайцева, кандидат психологических наук, медицинский психолог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
🥗В обыденной жизни главными факторами отклонений в пищевом поведении являются режим дня и режим питания.
Но в условиях тяжелого хронического заболевания выступают и другие причины: побочные эффекты медицинских препаратов, болевой синдром, переутомление на фоне терапии, истощение организма.
На фоне тяжелого лечения неизбежно нарушается и изменяется восприятие пищи. Это могут быть какие-то интоксикационные случаи, изменения ощущения вкуса, трудности при глотании, трудности пищеварения и отклонения от привычного пищевого поведения.
Все это может сформировать так называемую «диетическую депрессию», потому что человек привык себя определенно поддерживать за счет сформированных навыков питания. И, если они ему недоступны, то обостряются его переживания относительно основного онкологического заболевания.
На фоне такой диетической депрессии способны усугубиться сопровождающие болезнь симптомы: нервозность, раздражительность, головные боли, сонливость, вялость, слабость, постоянное чувство усталости, высокая утомляемость, устойчивый сниженный эмоциональный тонус, устойчивая тревога, устойчивый страх.
📍Первоочередная задача в такой ситуации – снизить психологический риск. А также избавиться от сформированного страха, связанного с приемом пищи, который может приобретать навязчивый характер.
Хороший контроль пищевого поведения подразумевает способность различать свои состояния (телесные переживания, ощущения, мысли, чувства), корректировать их и привыкать к этой коррекции.
В любом случае очень важен навык. От того, что пациент послушал – навык не сформировал. От того, что один раз попробовал – навык еще также не сформировал. Навык сформирован тогда, когда человек даже не думает о процессе, а делает автоматически.
Навык изменения пищевого поведения абсолютно доступен, если пациент целенаправленно этим занимается на протяжении определенного времени.
✌Коррекция пищевого поведения: самопомощь
Если пациент решил самостоятельно осваивать методы снижения тревоги и снятия напряжения, адаптироваться к тем изменениям, которые пришли в его жизнь, то, следует ориентироваться на следующие рекомендации по самопомощи.
Самопомощь включает в себя соблюдение гигиены пищевого поведения, контроль времени и объема приема пищи.
Также важно следить за своим режимом дня, режимом сна в целом, нормализовать эти процессы. Существенно важно работать над снижением тревоги, использовать различные практики релаксации. Полезно научиться и регулярно производить минимальный анализ своего состояния, самочувствия и происходящих изменений.
✔Среди практик расслабления существуют различные техники, которые помогают бороться с тревожными состояниями. К таким техникам относятся, например, ресурсное место и релаксация.
Ресурсное место: концентрация на приятных или нейтральных образах – место, настроение, окружающие люди – и использование техники остановки мыслей. Человек учится ощущать себя в некотором ресурсном месте и за счет этого получать снижение тревоги.
Релаксация: мышечное расслабление – снижение напряжения мышц с помощью
последовательного напряжения и расслабления различных мышечных групп (например, может быть спазм при нарушении глотания, и в этом случае расслабление может быть достаточно эффективным).
Формирование новых привычек, в том числе и пищевых – непростой процесс. Требуется глубокая внутренняя работа. Но пройдя этот трудный путь, жизнь человека может быть сильно облегчена, а ее качество улучшено.
#нмицПетрова
Взаимодействие ингибиторов протонной помпы и цитостатиков: вместе никогда
Очень подробный и классный обзор о совместном применении омепразола во время химиотерапии опубликован недавно в Cancer treatment.
В обзоре речь идет о потенциальном негативном взаимодействии с некоторыми цитостатиками (иринотекан, капецитабин, пеметрексед), ТКИ (гефитиниб, акситиниб, лапатиниб, сунитиниб и другие), CDK4/6 ингибиторами, чек-поинт ингибиторами.
Например:
📌У пациенток с раком эндометрия, получавших ХТ с препаратами платины, применение омепразола было связано со снижением 3х летней ОВ 60,7% vs 81,9% (ретроспективный анализ);
📌ИПП усиливает гематологическую токсичность пеметрекседа;
📌ИПП влияет на всасывание ТКИ (AUC и Cmax гефитиниба и эрлоттниба про приеме омеза значительно ниже);
📌Одновременное применение пазопаниба и омеза снижает AUC и Cmax на 40-42% соответственно;
📌Омез сильно ухудшает всасывание дазатиниба;
📌Совместное применение ИПП и гефитиниба или эрлотиниба в мета-анализе продемонстрировало снижение ВБП и ОВ по сравнению с теми, кто не принимал ИПП;
📌ИПП также влияют на AUC и Cmax палбоциклиба. В исследовании Parsifal мВБП для пациенток, получавших ИПП, составила 23 месяца, против 28,7 месяцев у тех, кто не получал;
📌В исследовании IMvigor 211 эффект лечения атезолизумабом был ниже у пациентов, которые применяли ИПП, по сравнению с не применявшими (HR 1,04 vs 0,69).
И так далее…
Конечно, отсутствие каких - либо рандомизированных исследований, на этот счет, ограничивает достоверное понимание взаимодействия ИПП с рядом противоопухолевых препаратов. Однако, например, совместное применении ИПП с палбо или ТКИ уже должно настораживать. Тем пациентам, кому в любом случае требуется снижение кислотности желудка, можно рекомендовать антациды или Н-2 блокаторы.
#лечение #химиотерапия
Ученые из малобюджетного, но научно активного Таиланда захотели помочь больным с ксеростомией (сухостью рта), появляющейся после химио- и радиотерапии. В искусственную слюну им подмешали прополис, и посмотрели что будет🤓
Оказалось, что #прополис восстанавливает зубной дентин, который скрывается под эмалью. От этого зубы становятся более устойчивыми к кариесу, и меньше "сыпятся"💪
Это у онкобольных, пролеченных химиотерапией или же облученных.
Однако, понятно, что пользу от полоскания зубов прополисом получат и вполне обычные люди с кариесом, то есть каждый первый.
Вы такое от стоматолога слышали? 🤔
#прополис #пчеловодство #химиотерапия https://tinyurl.com/bdeuxypp
Сегодня вышел новый подкаст проекта "Где мы раньше были" 🔥
В нем мы поговорим с неврологом, заведующим отделением реабилитации Глебом Макшаковым, о тесной связи неврологии и онкологии.
▫️Правда ли, что когда мы нервничаем, риск развития онкологии повышается?
▫️Что такое периферическая нейропатия и как она влияет на жизнь пациентов, проходящих химиотерапию?
▫️Как врачи относятся к препаратам с эффектом Плацебо - верят ли они сами в силу тиоктовой кислоты?
Подкаст можно посмотреть по ссылке⤵️
https://youtu.be/2CBQpzYBKHQ?si=t4ZEkMAIyG06Luss
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, пишите комментарии ❤️
Сколько может находиться на больничном работающий человек, имеющий инвалидность?
Больничный лист инвалиду оплачивается с ограничением, предусмотренным п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которому общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в совокупности в календарном году. Календарный месяц приравнивают к 30 дням болезни.
⁉️ Может ли после окончания всех сроков инвалид взять отпуск без сохранения заработной платы?
Да, может.
Работающим инвалидам согласно ТК РФ Статьи 128 "Отпуск без сохранения заработной платы" инвалидам предоставляется такой отпуск до 60 календарных дней в году
#аноанастасия #онкология #пациенты #инвалид #инвалидность #даймнеруку #мыстобой
Сколько может находиться на больничном работающий человек, имеющий инвалидность?
Больничный лист инвалиду оплачивается с ограничением, предусмотренным п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которому общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в совокупности в календарном году. Календарный месяц приравнивают к 30 дням болезни.
⁉️ Может ли после окончания всех сроков инвалид взять отпуск без сохранения заработной платы?
Да, может.
Работающим инвалидам согласно ТК РФ Статьи 128 "Отпуск без сохранения заработной платы" инвалидам предоставляется такой отпуск до 60 календарных дней в году
#аноанастасия #онкология #пациенты #инвалид #инвалидность #даймнеруку #мыстобой
Компьютерная томография с контрастированием.
⏺ Что такое контраст и зачем он нужен?
⏺ Как правильно подготовиться?
⏺ Какие есть ограничения при проведения исследования?
Читайте в нашей группе ВК:
https://vk.com/wall-137848300_1603
⏺ О чем стоит знать пациенту, которому предстоит химиотерапия
✔️Каждый аспект в лечении рака вызывает у пациентов множество вопросов, особенно это касается химиотерапии.
➡️ Евгения Сергеевна Кузьмина, заведующая дневным стационаром противоопухолевой лекарственной терапии №2, отделением химиотерапии №2, врач-онколог, химиотерапевт высшей квалификационной категории Онкоцентра №1 ГКБ им. С.С. Юдина рассказала о том, как справиться с такими частыми нежелательными явлениями, как нейтропения и лейкопения.
➡️Подробнее в нашем видео.
https://www.facebook.com/groups/543392085719786/
Группа по ТНРМЖ для португальцев
https://youtu.be/xaC3zVt9_1g
На мой взгляд, получилось очень искренне и есть над чем подумать, чтобы облегчить жизнь нашим пациентом.
Светлане огромное спасибо за беседу.
Завтра выйдет очередной выпуск нашего подкаста «Где мы раньше были»🔥
В нем мы поговорили о том что такое рак, как он развивается и по каким законам живет. Также постарались максимально упростить информацию и попытаться рассказать о таких вопросах:
🔘 как метастазируют опухоли и почему не каждая опухоль дает метастазы
🔘 какие есть механизмы уклонения опухоли от противоопухолевого лечения и что с этим делать
🔘 влияет ли на рост опухоли массаж, нагревание, взаимодействие с кислородом во время операций
🔘 как работает иммунотерапия
И многое другое🔥
Видео будет доступно на нашем YouTube канале⬇️
where_we_were_before?si=rWesOou07vpqaKd7">where_we_were_before?si=rWesOou07vpqaKd7" rel="nofollow">https://youtube.com/@where_we_were_before?si=rWesOou07vpqaKd7
Ладонно-подошвенный синдром
🔹Противоопухолевая лекарственная терапия, несмотря на свою эффективность, имеет ряд побочных реакций. От правильного мониторинига и своевременного управления которыми, зависит не только качество жизни пациента, но и эффективность проводимого лечения. Весомый вклад в борьбу с нежелательными явлениями вносит их полноценная профилактика.
➡️ О том, что такое ладонно-подошвенный синдром, возникающий во время приема цитостатиков, рассказала Евгения Сергеевна Кузьмина, заведующая отделением химиотерапии №2, дневного стационара противоопухолевой лекарственной терапии №2, врач-онколог, химиотерапевт высшей квалификационной категории Онкоцентра №1 ГКБ им. С.С. Юдина.
