494
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
🍔 1. Переработанное мясо.
Колбасы, сосиски, бекон и другие мясные продукты, прошедшие обработку, содержат нитраты и нитриты. Эти вещества могут превращаться в организме в канцерогенные соединения. Регулярное употребление таких продуктов повышает риск рака кишечника.
🍟 2. Жареные и копчёные продукты.
При жарке и копчении образуются вредные вещества, такие как акриламид и полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). Они могут повреждать ДНК и способствовать развитию онкологии.
🥤 3. Сладкие газированные напитки.
Высокое содержание сахара и искусственных добавок в газировке может привести к ожирению, которое является одним из факторов риска развития рака.
🍭 4. Продукты с высоким содержанием сахара.
Чрезмерное употребление сахара не только способствует набору веса, но и создаёт благоприятную среду для роста злокачественных клеток.
🍞 5. Продукты с плесенью.
Плесень, особенно на орехах, зерновых и сухофруктах, может выделять афлатоксины — сильные канцерогены, которые повышают риск рака печени.
🍷 6. Алкоголь.
Регулярное употребление алкоголя увеличивает риск рака молочной железы, печени, пищевода и других органов.
🔍 Что делать?
1️⃣ Исключите или сократите употребление перечисленных продуктов.
2️⃣ Выбирайте свежие и натуральные продукты: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, нежирное мясо и рыбу.
3️⃣ Готовьте правильно: варите, запекайте или готовьте на пару вместо жарки и копчения.
💬 Поделитесь своим мнением! Какие продукты вы уже исключили из рациона?
❤️ Берегите своё здоровье! Регулярно проходите обследования и следите за своим питанием. Запишитесь ко мне на консультацию, если у вас есть вопросы или опасения. Помните, что профилактика — это лучшее лечение.
Гистология vs. цитология: что нужно знать каждому?
Друзья! В новом выпуске подкаста «Главный по онко» обсуждаем важнейшие этапы диагностики.
Вы узнаете:
🇯🇵Как гистология и цитология помогают ставить точные диагнозы?
🇯🇵Чем они отличаются и что более информативно?
🇯🇵Почему подготовка результатов исследований требует времени?
Это не просто анализы — это путь к правильному лечению.
Говорю просто о сложном, чтобы вы могли лучше понимать процесс и задавать правильные вопросы врачам.
🎧 Слушайте и делитесь!
🔗/channel/mavestreambot/app?startapp=adkapri_13
Вот, например, на Drugs.com я вбила Варфарин и Омепразол
Читать полностью…
Давайте вам расскажу как проверять взаимодействие препаратов между собой и с алкоголем
Читать полностью…
Если вы или ваши близкие столкнулись с метастатическим трижды негативным раком молочной железы (ТНРМЖ), гормоночувствительным раком молочной железы с метастазами, раком мочевого пузыря и раком мочевыводящих путей, возможно, эта информация будет для вас полезной.
Метастатические формы этих заболеваний трудно поддаются лечению, и долгое время варианты терапии по ним были ограничены. Например, при ТНРМЖ в клетках опухоли отсутствую рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона, что делает стандартную гормональную терапию неэффективной.
«Троделви» (сацитузумаб говитекан) стал настоящим прорывом в лечении. Он позволяет увеличить продолжительность жизни без прогрессирования заболевания и общую продолжительность жизни у тех, кто получал препарат, по сравнению с людьми, которые принимали стандартную терапию.
Доступ к «Троделви» можно получить через нашу клинику.
➡️Как действует «Троделви»
«Троделви» относится к категории конъюгатов антитело-препаратов (ADC), то есть сочетает комбинацию антитела и химиотерапевтического вещества. Конъюгат доставляет химиопрепарат напрямую к опухолевым клеткам, связывается с определенными белками Trop-2, присутствующими в большом количестве при некоторых формах рака, и блокирует их. Таким образом, уничтожает именно злокачественные клетки, минимально воздействуя на здоровые, замедляет или останавливает распространение опухоли.
➡️ Доступность препарата в России
В нашей стране «Троделви» пока не зарегистрирован и не доступен по ОМС. Но получить препарат можно через программу раннего доступа к инновационным лекарствам — легально и дешевле, чем за границей. Мы участвуем в этой программе: официально заказываем препарат у производителя и ввозим с согласованием через Минздрав под конкретного человека с онкозаболеванием. Вы сможете максимально комфортно и эффективно пройти терапию препаратом «Троделви» в нашей клинике под контролем опытных онкологов.
🔗 Подробнее о применении «Троделви», его эффективности и стоимости лечения читайте на нашем сайте.
✅ Записаться на консультацию к нашим онкологам можно по
телефону +7 499 112 2487,
на сайте hemonc.ru или через администраторов в телеграм.
«Если я заболею, к врачам обращаться не стану…»
Иногда от здоровых людей как реакцию на мою профессию я слышу фразы в духе: «вот если Я заболею онкологическим заболеванием, то лечиться не буду. Лучше уж соберу все деньги и проживу последние дни так, как хочется».
Сегодня хотелось бы разобрать это выдающееся высказывание.
1. Онкологическое заболевание - это не приговор. Мы учимся лечить онкологические заболевания.
Медленно.
Трудно.
С потерями.
Но сравнить лечение в 90х годах и сегодня просто невозможно, терапия сделала ОГРОМНЫЙ шаг вперед.
У многих есть шанс вылечиться. А если не вылечиться полностью - то жить годами. Да, на терапии. Да, не всегда легко. Но жить!
2. Есть какое-то романтическое представление, что все будет как в фильме «Достучаться до небес». Смерть с видом на закат.
Нет.
Смерть не бывает романтической.
Не бывает красивой.
Смерть - это всегда ужасно.
Каждый онколог видел пациентов, которые обращаются уже тогда, когда сделать ничего нельзя. Они не умирают на Бали под пальмой. Уйти «Млечным путем», как в стихотворении, не получится. Это разлагающиеся молочные железы, рвота кровью, непроходимость и суициды от болевого синдрома.
Вы скажете, что люди умирают от болезни и на фоне лечения. Да, иногда нам не удается помочь, это правда.
Но не обращаясь за помощью, вы лишаетесь ЛЮБЫХ шансов.
3. Я знаю, что может быть страшно. Я писала про пациентку, которую страх буквально лишил жизни. Но он же мешает подумать ещё и о других людях.
Родителях. Мужьях и женах. Детях. Людях, которым вас будет не хватать. Не потому, что не было лечения или не оказали помощь.
А потому, что вы самонадеянно решили, что ваши познания в онкологии лучше, чем у врача.
Я примерно представляю, какие будут возражения в комментариях. Наша система не идеальна. Доступность обследований и врачей оставляет желать лучшего.
Но у вас одна (ОДНА!) жизнь. И никто за неё не может побороться, кроме вас.
Не лишайте себя шансов.
Жизнь того стоит.
Что нового в программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
♦️Предусмотрен порядок передачи выписных эпикризов пациентов, прошедших лечение в стационаре, в поликлинику по месту жительства, что важно для граждан, нуждающихся в продолжении лечения, медицинской реабилитации и динамическом наблюдении в амбулаторных условиях.
♦️В отдельный раздел выделено санаторно-курортное лечение. Для реализации мероприятий нового федпроекта «Здоровье для каждого» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» установлено право граждан в ходе такого лечения пройти обследование по выявлению факторов риска развития заболеваний и получить рекомендации по ведению здорового образа жизни и принципам здорового питания.
♦️Актуализирован порядок назначения пациентам с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями незарегистрированных в России лекарств по решениям врачебных комиссий.
♦️Для повышения эффективности лечения пациентов с онкозаболеваниями установлено обязательное условие для назначения им отдельных схем противоопухолевой лекарственной терапии. Речь идет о проведении молекулярно-генетических и иммуногистохимических исследований до назначения схемы противоопухолевой лекарственной терапии.
♦️Для жителей небольших, отдаленных и труднодоступных населенных пунктов предусмотрена возможность организации стационаров на дому с предоставлением необходимых лекарственных препаратов и рекомендаций по их применению. Такие стационары будут организовывать работники медицинских организаций, к которым прикреплен пациент.
#онкомаяк #лечение #мывместе #рак #здоровье #медицина #здоровьепоколений
Первый пост этого года мы хотим посвятить, наверное, самому часто задаваемому вопросу:
Повредит ли лучевая терапия моему сердцу при облучении левой молочной железы?
Вакцинация против рака — это активно развивающаяся область медицины, и вакцины, такие как Энтеромикс, вызывают большой интерес. Однако прежде чем принимать решение о вакцинации, важно рассмотреть несколько аспектов.
1. Научные данные: Вакцина Энтеромикс разрабатывается для лечения определенных типов рака, в частности, рака молочной железы и других опухолей. Исследования показывают, что она может активировать иммунный ответ против раковых клеток, что является многообещающим. Однако, как и с любой новой терапией, необходимо больше данных о ее долгосрочной эффективности и безопасности.
2. Состояние здоровья: Если у вас уже есть диагноз рака, важно обсудить с вашим лечащим врачом, подходит ли вам эта вакцина. В некоторых случаях вакцина может быть рекомендована как часть комплексного лечения, в других — может быть нецелесообразной.
3. Побочные эффекты: Как и любые медицинские вмешательства, вакцинация может иметь побочные эффекты. Необходимо учитывать, как ваш организм может отреагировать на вакцину, особенно если вы уже проходите лечение.
4. Консультация с врачом: Прежде чем принимать решение о вакцинации, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или онкологом. Они смогут оценить вашу индивидуальную ситуацию, учесть все факторы и дать рекомендации, основанные на последних научных данных и клинической практике.
5. Ожидания и альтернативы: Если вы рассматриваете возможность подождать, важно обсудить с врачом, какие альтернативные методы лечения или наблюдения могут быть доступны в вашем случае. Иногда лучшее решение — это наблюдение и поддерживающая терапия, а не немедленное вмешательство.
В заключение, вакцинация против рака — это многообещающая область, но решение о ее применении должно быть основано на индивидуальных обстоятельствах и научных данных. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить наиболее подходящие рекомендации для вашей ситуации.
#онкомаяк #рак #здоровье #здоровьепоколений
Рубрика «Вставай и двигайся!»
Врач-химиотерапевт Юлия Власова: «Движение — жизнь: почему физическая активность особенно важна для онкопациентов»
Новогодние праздники часто ассоциируются с уютом, отдыхом и вкусными угощениями. Однако для онкопациентов важно не забывать о физической активности, даже в этот период. Врач-химиотерапевт Областного клинического онкологического диспансера Юлия Власова рассказывает, почему физическая активность так важна для онкопациентов и как она помогает в лечении и реабилитации.
- Почему так важно не забывать о движении, особенно для онкопациентов?
- Новогодние праздники часто ассоциируются с уютом и отдыхом, но именно в эти дни важно не забывать о физической активности. Малоподвижный образ жизни является серьёзным фактором риска для здоровья, особенно для тех, кто проходит противоопухолевое лечение или завершил его. Это особенно важно для онкопациентов, так как многочисленные исследования подтверждают, что даже умеренная активность оказывает положительное влияние на лечение и реабилитацию, улучшает общее состояние организма и помогает справляться с побочными эффектами терапии.
- Как физическая активность помогает онкопациентам?
- Физическая активность не только снижает риск развития рака, но и помогает пациентам, уже столкнувшимся с диагнозом. У онкопациентов, которые продолжают двигаться во время лечения, отмечается более низкая частота рецидивов, а побочные эффекты системной терапии и лучевой терапии проявляются менее выражено. Физическая активность улучшает переносимость лечения, снижает частоту осложнений и помогает быстрее восстановить силы после операции. Ходьба, утренняя зарядка и легкие упражнения повышают тонус мышц, улучшают работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, нормализуют обмен веществ.
- Почему ходьба считается лучшим выбором для онкопациентов?
- Ходьба считается наиболее безопасным и эффективным видом двигательной активности. Она подходит людям с любым уровнем физической подготовки, включая пациентов с онкологией. Ходьба улучшает дыхание, работу опорно-двигательного аппарата и обмен веществ, а также снижает риск периферической нейропатии, которая часто возникает как побочный эффект химиотерапии. Рекомендуемая норма для онкопациентов: ходьба в темпе выше среднего по 30-40 минут дважды в день, в удобной обуви с ортопедическими стельками. Дополнить это можно комплексом легких упражнений с гантелями (100-200 граммов) на основные группы мышц по 15-20 минут 1-2 раза в день.
- Какие мифы и реальность существуют вокруг силовых нагрузок для онкопациентов?
- Многие пациенты боятся силовых тренировок, полагая, что они слишком сложны или опасны. Но исследования показывают, что даже минимальные нагрузки с утяжелителями помогают увеличивать мышечную массу, что критически важно для выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями.
- В каких случаях физическая активность противопоказана?
- Несмотря на огромную пользу, в некоторых ситуациях физическую активность необходимо ограничить. Например, при тромбоцитопении (менее 50 × 10⁹/л) следует избегать контактных видов спорта и травмоопасных нагрузок. При нейтропении исключите занятия в бассейнах и тренажерных залах, чтобы минимизировать риск инфекций. При анемии (гемоглобин менее 80 г/л) ограничьте интенсивные нагрузки. При кардиотоксичности нагрузка должна быть снижена, а программы ЛФК согласованы с кардиологом. При периферической нейропатии с выраженными симптомами повышается риск падений, занятия должны быть особенно осторожными. При ладонно-подошвенном синдроме выбирайте упражнения, выполняемые сидя, чтобы снизить давление на стопы. При гиповолемии (обезвоживании) физические нагрузки приостанавливаются до восстановления баланса. - Движение — это жизнь. Не забывайте о физической активности, особенно в праздничные дни. Это поможет вам поддерживать здоровье и улучшать качество жизни.
#онкомаяк #мывместе #онкомосква #аномаяк #движение #здоровье #здоровьепоколений
Какие риски кардиотоксичности необходимо учитывать в лечении рака?
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Journal of Clinical Oncology в июне 2024 года, выявило наиболее кардиотоксичные методы лечения, анализируя 829 пациентов, переживших онкологические заболевания.
Результаты показали, что доксорубицин в сочетании с лучевой терапией на левую сторону имеет наибольшее повреждающее воздействие на сердце. Также были выявлены факторы риска, такие как:
➡️возраст,
➡️ожирение,
➡️гипертензия,
➡️гиперлипидемия,
➡️курение и диабет,
которые необходимо учитывать при выборе кардиотоксического лечения.
Понимание этих рисков особенно важно при лечении пожилых и ослабленных пациентов, чтобы не навредить им излишним вмешательством.
Хотите узнать больше о кардиотоксичности в лечении рака и как это влияет на терапию?
Загляните в новейшее исследование и узнайте, какие методы лечения безопаснее для вашего здоровья. Откройте для себя последние данные о кардиотоксичности в онкологии.
Читайте статью ↓
📎Journal of Clinical Oncology
Предельные сроки ожидания медпомощи в 2025 году не изменятся!
В соответствии с программой госгарантий на 2025 год
Экстренная МП - время ожидания - 20 минут с момента вызова в общественные места (время может быть обоснованно скорректировано терпрограммой с учётом климатических, географических условий региона, плотности населения) п. 6 Правил утв. приказом Минздрава 388н от 20.06.2013г.
❗️Неотложная МП - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Время ожидания первичной медико-санитарной МП в неотложной форме – 2 часа с момента обращения в медорганизацию.
❗️Плановая МП, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной МП, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Сроки ожидания:
✔️приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
✔️проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
✔️проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;
✔️проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);
✔️проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;
✔️проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
✔️установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;
✔️ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
⚠️Важно❗️ терпрограммой региона предельные сроки ожидания МП могут быть сокращены, но не увеличены.
Время ожидания медицинской помощи устанавливается Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов"
В случае нарушения предельных сроков ожидания обратитесь в медчат проекта "ЗдравКонтроль" или страховую компанию пациента.
⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.
⚠️Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.
Подписаться на «ЗдравКонтроль»!
Подключиться в правовой чат
#Библиотеказнаний
#ОМС
🍎 Как вес влияет на здоровье молочных желез?
Гормональный дисбаланс: Жировая ткань вырабатывает эстрогены, которые могут спровоцировать рост опухолей.
Воспаление: Ожирение связано с хроническим воспалением, которое повышает риск онкологии.
Инсулинорезистентность: Лишний вес часто сопровождается повышенным уровнем инсулина, что также может способствовать развитию РМЖ.
✅ Простые шаги для снижения риска:
✔️Контролируйте вес: Регулярно взвешивайтесь и следите за индексом массы тела (ИМТ).
✔️Правильное питание: Увеличьте долю овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и уменьшите потребление сахара и жиров.
✔️Физическая активность: 150 минут умеренной нагрузки в неделю (ходьба, плавание, йога) помогут поддерживать вес в норме.
✔️Регулярные обследования: Не забывайте про ежегодные осмотры у маммолога и УЗИ молочных желез.
🔔 Ваше здоровье — в ваших руках! Начните с малого: уже сегодня сделайте шаг к здоровому образу жизни. Обязательно запишитесь на консультацию, чтобы обсудить индивидуальные риски и получить рекомендации. Помните, профилактика — это лучшее лечение!
⭐️ Карцинома молочной железы
Изображение 1. Поверхность разреза карциномы протока молочной железы. Новообразование как бы стягивает и инфильтрирует прилежащую ткань. Опухоль имеет каменистую плотность при пальпации.
Изображение 2. Микроскопическая картина карциномы молочной железы. Видна инфильтрация стромы и жировой клетчатки молочной железы гнездными и трабекулярными комплексами опухолевых клеток. Обратите внимание на отсутствие четкой капсулы. В целом, обычно злокачественные опухоли плохо отграничены от окружающих нормальных тканей, т.е. отсутствуют четко выраженные границы опухоли.
Частота гистологических типов карциномы молочной железы
Читать полностью…
Какие канцерогенные продукты могут вызывать онкологию? Что такое канцерогены? Канцерогены — это вещества или факторы, которые могут способствовать развитию рака. Они могут содержаться в продуктах питания, которые мы употребляем ежедневно. Важно знать, что именно стоит исключить из рациона, чтобы снизить риски.👇
Читать полностью…
Где содержатся антиканцерогены?
В большинстве случаев антиканцерогенные вещества содержатся в растительной пище и морепродуктах. Недостаток таких продуктов и конкретных составляющих в рационе человека может повышать риск развития рака.
✌️Рассказывает Григорий Викторович Точильников, кандидат медицинских наук, заведующий научной лабораторией химиопрофилактики рака и онкофармакологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
🥦Минералы против рака
Из минералов, которые делятся на макро и микроэлементы, антиканцерогенная активность доказана для калия, который содержится в овощах, фруктах и сухофруктах, отрубях злаковых, цельных зернах; кальция (молочные продукты, минеральные воды, зеленые листовые и бобовые овощи, капуста, орехи), магния (минеральные воды, отруби пшеничные, орехи, горох, соя, крупа гречневая и пшеничная) и цинка (печень, мясо, морепродукты, отруби злаковых).
При этом, необходимо помнить, что очень важно поступление магния в оптимальном соотношении с кальцием и фосфором, а цинк лучше всего усваивается из животных продуктов.
Из микроэлементов больше всего сведений об антиканцерогенной активности имеется для селена и йода, которые для проявления своего максимального антиканцерогенного влияния должны быть представлены в организме вместе в достаточном количестве. Основным, наиболее стабильным источником их являются морепродукты. Селен также содержится в зерновых продуктах, а чеснок – лидер по способности накапливать селен из почвы, если он в ней есть.
Однако, большая часть территории России является йодо и селенодефицитной, например, чеснок из Ленинградской области в основном не содержит селена. В Китае во многих областях специально распыляют селеносодержащие соединения над посевами.
🌽Пищевые волокна
Пищевые волокна условно называют «кишечная щетка», ведь именно они способствуют выведению канцерогенов, которые поступают с пищей, и попадают в кишечник нашего организма.
Больше всего пищевых волокон содержится в отрубях злаковых культур. Вековая ошибка человечества – избавление от оболочки злаков, которая является источником пищевых волокон. (Кроме того, в ней находятся витамины группы B, провитамины.) Также пищевые волокна включают разнообразные овощи и фрукты. Рекомендуемый уровень суточного потребления пищевых волокон до 30 грамм.
🐋Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3
Это один из важных компонентов пищи.
Насыщенные жиры, содержащиеся в животных продуктах, и омега-6 жирные кислоты, которые находятся в большинстве растительных масел могут оказывать стимулирующее влияние на развитие внутреннего воспаления, которое в свою очередь может способствовать возникновению социально значимых заболеваний, включая онкологические. При этом главное антиканцерогенное действие омега-3 жирных кислот заключается в способности конкурентно замещать омега-6 жирные кислоты в мембранах клеток и обмене веществ. Также омега-3 жирные кислоты оказывают положительное влияние на иммунитет и нормализацию липидного обмена.
Основным источником полиненасыщенных жирных кислот омега-3 типа является рыба и морепродукты, а также льняное масло.
🍀Хлорофилл
Важный компонент пищи человека. Относится к веществам, снижающим риск возникновения рака. Поэтому вся зеленая пища – сельдерей, укроп, салат и другие - так полезна. Помимо этого, хлорофилл обладает многогранной биологической активностью, оказывая антиоксидантное, противовоспалительное и антимикробное действие, а также общетонизирующее действие, усиливая работу различных органов.
🍈Фитостерины
Находятся в оболочке растительной клетки и выполняют там роль холестерина в животном организме. Но попадая в наш организм с растительной пищей, фитостерины способствуют профилактике рака и атеросклероза. Содержатся во всей растительной пище, но концентрированный источник это — нерафинированные растительные масла, орехи, семечки.
Составляйте свой рацион питания так, чтобы ежедневно получать необходимое количество витаминов, минеральных веществ и других биологически активных микрокомпонентов пищи.
Можно использовать вот эти 2 сайта:
https://www.drugs.com/
https://www.medscape.com/
Они на английском, но в браузере можно перевести страницу. Вбивать нужно по действующему веществу!
Сегодня мы рассказываем, как поддерживать физическую активность при наличии метастазов в костях. Какие упражнения будут безопасны и не нанесут вред?
💬 Выбор физической нагрузки, безусловно, зависит от степени поражения костной системы метастазами.
🔹При минимальных изменениях (1-2 очага до 1-2 см), отсутствии боли и наблюдаемой ремиссии, физическая активность допустима в значительном объёме. Это могут быть велосипед, плавание, скандинавская ходьба, стретчинг и йога🧘♀️
☝️ Однако, интенсивность занятий должна регулироваться вашим самочувствием. Цель - не в достижении идеальной физической формы, а в поддержании тонуса сосудистой и мышечной систем, улучшении настроения и общего эмоционального состояния. Занятия должны приносить радость, исключая боль и чрезмерную усталость.
🔸При выраженном метастатическом поражении (например, обширных изменениях позвоночника или крупных костей), необходимо проявлять осторожность, избегая потенциальных переломов в зоне поражения. Патологические переломы в таких случаях заживают сложно и длительно.
🧍♀️В этом случае рекомендуются щадящие нагрузки: пешие прогулки, плавание (в режиме релаксации для снятия мышечного спазма), а также упражнения, которые выполняются сидя или лёжа.
Главное — регулярность занятий, даже при минимальной интенсивности. Постоянная умеренная физическая активность способствует поддержанию тонуса и вашего хорошего самочувствия☘️
🏥 Мы всегда рядом и готовы помочь
Задать вопросы и записаться на прием:
📞+7 (812) 952-83-73
📩 ВК: @devita_oncoclinic
📩 Телеграм: @devitaoncology
📍г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, 14 Б
💻cpm-devita.ru
Рак молочной железы: добавление камрелизумаба к ХТ увеличивает частоту pCR при тройном негативном подтипе
В JAMA - результаты китайского рандомизированного плацебо-контролируемого исследования III фазы (n=441; 36% - III стадия) по оценке эффективности добавления анти-PD-1 агента камрелизумаба к ХТ (наб-паклитаксела+карбоплатин -> эпирубицин+циклофосфамид) в неоадъюванте ТН РМЖ.
По результатам - pCR у 57% в группе камрелизумаба vs 45% в группе контроля (p=0,004).
Статья в открытом доступе
О самых распространенных заблуждениях о раке рассказывает Максим Андреевич Котов, кандидат медицинских наук, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
💥Рак заразен
Долгое время считалось, что рак — заразное заболевание, т.е. онкобольной может передать опухоль другому человеку.
Любой инфекционный процесс включает в себя три основных компонента:
➖возбудитель заболевания (как правило, какой-то микроорганизм, вирус и т.д.);
➖путь передачи – путь возбудителя от больного человека к здоровому (самые распространенные типы передачи — воздушно-капельный, алиментарный, контактный);
➖наличие восприимчивого организма человека, который может заболеть.
В отношении рака ни один из этих пунктов не справедлив: возбудителя рака как такого не существует, поскольку заболевание имеет совершенно другие механизмы развития. Но все-таки различные инфекции и рак имеют некую взаимосвязь.
Некоторые вирусы повышают риск развития определенных злокачественных опухолей. Например, вирус папилломы человека, вирус Эпштейна-Барр (разновидность вируса герпеса), вирус гепатита В и С, вирус герпеса восьмого типа, хеликобактер пилори.
Однако существуют вакцины — определенные лекарственные препараты, которые повышают сопротивляемость к этим вирусам. Например, уже научно доказана и обоснована эффективность вакцин против гепатита В и вируса папилломы человека.
📍Таким образом, рак — не инфекционное заболевание, он абсолютно не заразен.
💥Употребление сахара приводит к развитию рака
Сахар жизненно необходим клеткам — как опухолевым, так и здоровым. В организме человека здоровые клетки стараются как можно эффективнее использовать сахар для получения энергии. Из одного грамма глюкозы образуется 38 молекул.
Но опухолевые клетки используют иной механизм, в результате которого образуется всего лишь две молекулы. То есть опухолевые клетки в сравнении со здоровыми получают в 19 раз меньше энергии из одного грамма глюкозы. Самая популярная теория объясняет этот факт генетическими изменениями в структуре опухоли.
Да, сахар необходим человеческому организму. Но его избыток может привести к ожирению. Избыточная масса тела повышает риск развития некоторых злокачественных опухолей.
📍Таким образом, сам сахар не является причиной возникновения злокачественных опухолей, но он может повышать вероятность возникновения некоторых из них.
💥Рак — это смертный приговор
На исход лечения и скорость реабилитации онкологического больного влияют различные факторы.
К ним относятся:
✔️биологический тип опухоли (разные опухоли имеют разный прогноз)
✔️локализация, распространенность и размер новообразования
✔️наличие и особенности сопутствующих заболеваний
✔️методы лечения опухоли
✔️возраста пациента
По мировым данным средняя пятилетняя выживаемость по основным онкологическим заболеваниям (рак легкого, молочной железы, ободочной кишки, предстательной железы, кожи) составляет 60%. Это достаточно высокий показатель.
Выживаемость зависит от типа опухоли. Один из самых низких показателей выживаемости наблюдается при раке поджелудочной железы, а один из самых высоких при раке кожи (базальноклеточный).
📍Таким образом, рак далеко не всегда смертный приговором для человека. С развитием технологий большинство видов онкологических заболеваний излечимы.
💥Депрессия способствует возникновению рака
Существует заблуждение, что негативные эмоции и тяжелые депрессии могут привести к возникновению рака.
Было проведено исследование, в котором приняли участие люди с тяжелыми формами депрессии. В результате было доказано, что риск возникновения злокачественной опухоли у людей с депрессивными расстройствами точно такой же, как и у людей, не имеющих таких расстройств.
📍Таким образом, плохое настроение абсолютно никак не влияет на возникновение и развитие опухоли и даже не является фактором риска её развития.
Алгоритм действий при выявлении онкологического заболевания.
Ещё раз напоминаем шаги и сроки для установления диагноза.
Если сроки не соблюдаются - позвоните в свою страховую компанию.
🔺1. Обращаемся в свою поликлинику к врачу-терапевту
🔺2. В случае подозрения на онкологическое заболевание врач направляет Вас в центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера.
Консультация должна быть оказана в течении 3 рабочих дней.
🔺3. Проводятся все необходимые исследования для установки диагноза.
Сроки проведения исследований
7 дней с даты направления.
🔺4. Диспансер проводит консилиум и устанавливает тактику лечения. ( в том числе с привлечением ТМК)
🔺5. В течении 3 рабочих дней, в случае согласия пациента за ним устанавливается диспансерное наблюдение.
Все сроки обозначены в Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940
"О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" (ПГГ).
В случае несоблюдения сроков, ещё раз настоятельно рекомендуем, настойчиво обратиться в страховую компанию.
В случае, если Ваша страховая компания отказывается Вам помочь, давайте разбираться вместе.
13 и 14 февраля "Движение против рака" проводит Форум для онкологических и онкогематологических пациентов и их близких. Большое внимание будет уделено работе страховых компаний и системе работы ОМС.
Форум пройдёт в Нижнем Новгороде в смешанном формате.
Ждём всех очно и онлайн.
Пить или не пить? Вот в чем вопрос
С наступлением зимы у многих возникает вопрос: а нужен ли мне витамин D?
Наш ответ: Да!
Если вы проживаете на территории России, то скорей всего у вас дефицит витамина D по ряду причин:
🚩Большая часть территории России расположена в зоне низкой инсоляции (всего 40-70 солнечных дней в году)
🚩Для синтеза витамина D необходимо УФ-излучение спектра «В», которое достигает поверхности Земли далеко не во всех регионах нашей страны
🚩Синтез витамина снижается при повышенной облачности, тумане, загрязнениях воздуха
🚩Солнечный спектр «В» не проникает через стекло, одежду, при использовании кремов с spf
🚩Активность синтеза витамина D в коже зависит от пигментации, чем темнее кожа, тем хуже синтез витамина
🚩Активный переход витамина D из кожи в кровоток происходит только при физической активности. Да здравствует, спорт на свежем воздухе 💪🏼
🚩Недостаток в питании продуктов, содержащих витамин D
🚩Ожирение так же является причиной дефицита
Ну и что? Рахита у меня не было, а до остеопороза мне еще далеко!
Для онкопациентов с лимфедемой полезно плавание!
💎 Это рекомендация доктора Ивана Макарова.
💎 В идеале начинать занятия нужно под руководством грамотного тренера, поскольку необходимо соблюдать меры предосторожности.
💎 Во время плавания организм участвует в динамической работе с фазами напряжения и расслабления. Здесь нет места статике, которая не рекомендуется пациентам с лимфедемой.
#онкомаяк #аномаяк #здоровье #рак #рмж #лимфедема #движение #иванмакаров
Рак молочной железы: классификации, стадии, клинические формы
Читать полностью…
✅ Согласно опросам, многие онкологические пациенты пьют травы и растительные добавки, руководствуясь советами близких, друзей и коллег. Ведь считается, что травы — это «натурально и безопасно».
🍵 Настои, отвары, чаи, экстракты, капсулы, таблетки — в каких только формах не осуществляется такая «поддержка организма».
👎🏻 Между тем, травы и БАДы на их основе совсем не безопасны. Многие из них вступают во взаимодействие с химиотерапевтическими препаратами и не только.
❗️Возможно, вы не знали, что:
▫️В отличие от лекарственных препаратов, растительные средства не проходят испытаний, которые позволяют убедиться в их эффективности и безопасности.
▫️В России не существует источника на уровне федерального закона, регулирующего оборот БАД. Производители руководствуются методическими указаниями и регламентами Таможенного союза. Кроме этого, при производстве БАД не обязательно использовать зарегистрированные фармацевтические субстанции и вкладывать в коробку с БАД инструкцию.
▫️Гигиеническая сертификация БАДов осуществляется в Роспотребнадзоре, а для их производства и продажи не требуется лицензия.
▫️Количественный и качественный состав БАДов отличается от состава действующего вещества лекарственного препарата.
▫️БАДы не включены в Стандарты Медицинской Помощи и Клинические Рекомендации. А лечение онкологических пациентов проводится именно по ним.
🧑🏻⚕️Как травы и БАДы могут воздействовать на ход лечения [1, 3]:
️▫️влиять на действие лекарственных препаратов, усиливая или ослабляя его;
▫️увеличивать риск передозировки химиотерапевтических препаратов, т.к. травы и БАДы могут содержать действующее вещество, похожее на действующее вещество противоопухолевого препарата, который получает пациент;
▫️ускорять процесс метаболизма химиотерапевтических препаратов и их выведения из организма, что может снизить эффективность лечения, но при этом повысить его токсичность;
▫️вызывать тяжелые аллергические реакции как при их приеме, так и во время проведения химиотерапии вследствие взаимодействия с противоопухолевыми или препаратами, применяющимися для сопроводительной терапии;
▫️повышать или понижать артериальное давление;
▫️способствовать разжижению крови, повышая риск кровотечений;
▫️мешать радиотерапии оказывать необходимый эффект;
▫️менять реакцию организма на седацию или общий наркоз;
▫️обладать токсическим действием на внутренние органы.
✔️ Важно:
▪️обсудить со своим лечащим врачом любые лечебные средства из трав или другие добавки, которые вы принимаете.
▪️прекратить прием лечебных средств из трав и других БАД, как минимум за 7 дней до:
▫️операции;
▫️начала курса химиотерапии;
▫️начала курса радиотерапии;
▫️проведения определенных процедур [1].
📚Источники:
1. Memorial Sloan Kettering Cancer Center
2. Вебинар к.ю.н., адвоката, учредителя ООО «Факультет Медицинского Права», вице-президента Фонда «Вместе против рака» Полины Габай.
3. Презентация Орловой Рашиды Вахидовны, онколога, химиотерапевта на школе пациентов в СПб Городском Онкологическом Диспансере.
Клинические исследования: соглашаться или нет?
Мы с вами живем в век доказательной медицины. Это значит, что для того, чтобы рекомендовать какой-то препарат или вид лечения, мы сначала должны доказать, что это работает. Именно для этого и проводятся клинические исследования.
Подробнее о них я писала в своем посте про миф о «заговоре» фармкомпаний, а также мы обсуждали это недавно с Вадимом Покровским.
Сегодня же я хотела бы обсудить, что нужно знать про клинические исследования (КИ) и стоит ли соглашаться на участие, если вам это предлагают.
1️⃣ Настоящие КИ ВСЕГДА бесплатны для пациентов. Финансируются они за счёт фармкомпаний или грантов. Если вы платите за что-то, то это уже не КИ, а удовлетворение интереса исследователя за ваш счёт. Это нонсенс. На такое соглашаться точно не стоит.
2️⃣ Перед совершением всех процедур вам должны предложить ознакомиться с информированным добровольным согласием и подписать его. В нём содержится основная информация по исследованию:
✅что планируется изучать?
✅какие есть предпосылки к тому, что метод эффективен?
✅какие процедуры будут включены в исследование, то есть что именно с вами будут делать?
✅каковы предполагаемые риски и побочные эффекты?
✅кто является спонсором?
✅к кому обращаться в случае возникновения вопросов?
3️⃣ Помните: ознакомившись с документом, вы не обязаны его подписывать. Ваше право прочитать всё и сказать «нет», если что-то вас смущает. Более того, даже подписав согласие, вы имеете право отозвать свое согласие в ЛЮБОЙ момент. То есть вообще в любой. В КИ не может быть никакого насилия или принуждения.
4️⃣ Минус заключается в том, что не всегда исследуемый препарат или метод оказывается лучше стандарта. Более того - у «новинки» могут быть свои побочные эффекты. Однако в клинических исследованиях, спонсируемых фармкомпаниями, зачастую также выдаются страховые полисы, которые покрывают возможное нанесение вреда.
5️⃣ Даже если в исследовании подразумевается использование плацебо, то есть пустышки, это не значит, что вы останетесь без лечения. Группа плацебо обычно получает лучшее стандартное лечение, одобренное на сегодняшний момент. Такое лечение, кстати, может быть лучше, чем что, что вам готовы предложить по ОМС.
6️⃣ Хороши исследования ещё и тем, что за вами осуществляется очень тщательный контроль. Ваши жалобы собираются в полном объеме, фиксируются и отслеживаются от визита к визиту, контрольные обследования проводятся четко в срок, а проблем с поставкой препаратов не бывает.
7️⃣ Для многих редких заболеваний КИ - это единственный шанс получить доступ к препарату, который имеет шансы стать стандартом в будущем, но которому для выхода в оборот понадобятся года. Для них же в клинических рекомендациях NCCN участие в КИ прописано как предпочтительная опция.
8️⃣ Если вы сомневаетесь, стоит ли принимать участие в исследовании, вы можете взять время на «подумать» в течение пары дней. Это не только разрешено, но и поощряется в нормальных КИ. Если на вас давят, что подписать нужно «вот прям щас» и вы «упускаете шанс», то что-то не то либо с исследованием, либо с исследователем.
Да, бывают ситуации, когда заканчиваются выделенные места или сроки, но об этом пациента мы просто информируем, а не начинаем на него давить.
9️⃣ Кстати, в информированном добровольном согласии всегда должен быть контакт локального этического комитета. Этот контакт предназначен на случай, если вы считаете, что ваши права, как пациента, нарушаются.
🔟 Ну и полезные ссылки.
🌟Надлежащая клиническая практика (Good Clinical Practice, GCP) - стандарт проведения клинических исследований.
🌟Международный реестр клинических исследований
🌟Российский реестр клинических исследований
Недавно вышел эпизод подкаста (Не)Страшно, в котором я рассказала о маршрутизации онкологических пациентов, то есть о том, что делать, когда заболел.
Послушать можно здесь.
Вообще в подкасте много ценных эпизодов про различные страхи, которые преследуют наших пациентов.
Наверняка найдете для себя что-то ценное.
А Наташе Черновой и команде большое спасибо за приглашение!
На эту тему, кстати, я писала и ранее:
- Сроки оказания помощи онкологическим пациентам
- Куда бежать, если есть подозрение на опухоль?
Рак молочной железы: особенности морфологии и факторы роста опухоли
Читать полностью…