494
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
☑️ Сохраните программу конференции, которая состоится в ММОЦ 13 апреля.
Ждём всех!
📲 Записаться на консультацию к онкологу: +74951538519
Как правильно использовать компрессионные чулки перед операцией?
#реаниматолог_Краснова
А зачем они вообще нужны? ❓
Напишите в комментариях,если знали ответ на этот вопрос. А я дам развернутое пояснение 🙌
В норме скорость движения крови по венам зависит от сокращения мышц ног, при сокращении мышцы сжимают вены извне и как бы выталкивают кровь, помогая ей подниматься выше по телу.
Когда идёт операция, пациент обездвижен, а значит кровь по венам движется замедленно, мышцы не работают и не выталкивают кровь. Есть риск образования тромбов.
Компрессионное белье используется с целью профилактики тромбоза вен нижних конечностей, имитируя работу мышц. Чулки служат опорой для стенки вены, не давая ей растягиваться, выбухать, накапливая кровь.
Таким образом, компрессия снаружи помогает крови не застаиваться и из поверхностных вен переходить в глубокие.
Если есть возможность, приобретайте именно компрессионные чулки, а не эластические бинты. Мы никогда не сможем замотать бинты с таким равномерным давлением, как есть в чулках.
Как правильно использовать? ❓
🔴 Во-первых, нужно правильно подобрать размер.
Прилагаю картинку с необходимыми замерами (см.в комментарии). Лучше прийти в аптеку или специализированный магазин со снятыми мерками, это сэкономит время. Если боитесь ошибиться, вам могут помочь с замерами при покупке.
Будьте готовы, что чулки сидят довольно плотно. Так и должно быть. Это не простые колготки из капрона. Помним, что их назначения - компрессия. И называются они компрессионные.
🔴 Компрессионные чулки надевают утром, не спуская ног с кровати, до похода в туалет.
Если хотите принять душ с утра перед операцией, разумеется сделаете это без чулок. Потом надо вернуться в постель, ноги положить на спинку кровати на пару минут, чтобы кровь оттекла от стоп. Теперь можно надевать.
🔴 Как правило после операции носить чулки необходимо от 2 недель до месяца, как скажет лечащий врач.
На ночь чулки снимаются. Утром надеваются вновь.
🔴 Периодически можно и нужно стирать компрессионное бельё. Производитель в инструкции советует ручную стирку.
Снимаете и стираете на ночь, а утром надеваете чистые чулки 😊
Остались ещё вопросы? 📩
▶️Как бороться с тошнотой и рвотой
Очень часто тошнота и рвота возникают как побочные эффекты химиотерапии. Эти симптомы обусловлены токсическим воздействием на организм химиопрепаратов, которые используются для уничтожения раковых клеток.
Чтобы облегчить состояние и уменьшить степень выраженности симптомов, в дополнение к общим рекомендациям, придерживайтесь следующих принципов диеты и образа жизни:
🔹Принимайте лекарства от тошноты точно в соответствии с предписаниями.
🔹Избегайте запахов еды — сильные запахи могут усилить тошноту. Попросите помощи в приготовлении еды и не ходите на кухню, пока она готовится.
🔹Избегайте употребления большого количества жидкости во время еды. Вместо этого пейте жидкости медленно и часто в течение дня.
🔹Пейте холодные прозрачные жидкости: вода, чай со льдом, газированная вода или фруктовый сок.
🔹Ешьте теплую, мягкую пищу без резко выраженного вкуса и запаха
▶️Питание при запоре или диарее
Запор и диарея являются распространенными побочными симптомами химиотерапии. Часто существенного улучшения можно добиться изменением рациона и добавлением клетчатки. Существует два типа клетчатки: растворимая и нерастворимая.
Растворимая клетчатка становится «липкой», когда намокает. Выбирайте продукты, которые впитывают воду и становятся липкими после приготовления, например, овсянка, яблочное пюре без добавления сахара, чечевица, очень спелые груши, мелкомолотые семена льна (не цельные) и семена чиа, ячмень, белый рис (варите с добавлением воды, чтобы максимизировать клейкость).
Нерастворимая клетчатка не впитывает много воды, поэтому она не меняется при добавлении жидкости. Чтобы получить больше нерастворимой клетчатки, попробуйте: цельнозерновая пшеница и пшеничные отруби, ржаной хлеб и сухарики, орехи и семена, сырые или слегка приготовленные на пару овощи, ягоды и яблоки с кожурой.
☑️При запорах включите в свой рацион сочетание растворимых и нерастворимых волокон. Пейте много жидкости, чтобы продукты быстрее и легче перемещались по пищеварительному тракту, включите в режим дня прогулки, умеренную физическую активность.
☑️При диарее следует есть ТОЛЬКО растворимую клетчатку. Не уменьшайте потребление воды, так как необходимо восполнять потерю жидкости; обогатите меню продуктами, восстанавливающими микрофлору кишечника, например, кисломолочными (если они не усугубляют проблему, йогурт обычно подходит большинству).
▶️При наличии язв во рту
Язвы во рту - частый побочный эффект химиотерапии. Подробнее читайте в этом посте. Следующие советы помогут вам справиться с язвами во рту, вызванными химиотерапией:
🔹Ешьте продукты комнатной температуры или ниже.
🔹Избегайте очень горячей и очень холодной еды.
🔹Избегайте цитрусовых, пряных и сильных мятных вкусов.
Избегайте сухих и острых продуктов, таких как тосты, крекеры и чипсы.
🔹Избегайте фруктов и овощей с мелкими семенами.
🔹Не употребляйте алкоголь или табак.
🔹Избегайте газированных напитков.
🔹Не используйте жидкости для полоскания рта, содержащие спирт.
Врач-онколог Болотская Екатерина Сергеевна о том, как ускорить процесс восстановления волос после химиотерапии.
Думаю, что не смысла кого-либо убеждать в том, что одним из самых неприятных побочных эффектов химиотерапии является потеря волос.
Недавно я изучала статью, опубликованную в Journal of Cosmetic Dermatology, посвященную проблеме алопеции, индуцированной химиотерапией. Оказалось, что около 8% пациентов отказываются от проведения химиотерапии именно по причине боязни потерять волосы. В моей практике данный процент меньше, но пациенты, которые отказываются по этой причине от лечения, есть.
Надо сказать, что современные методы профилактики или уменьшения объема потери волос далеки от идеала - да, охлаждение волосяного покрова головы во время введения позволяет уменьшить потери волос, но говорить о том, что результаты полностью удовлетворяют пациентов, я не могу. Конечно, очень часто возникает вопрос о том, как же помочь росту волос после окончания лечения. Список рецептов народной медицины огромный, останавливаться на них я не буду, потому что не уверена в их реальной эффективности.
Поговорим о миноксидиле - препарате, который имеет доказанную эффективность при лечении алопеции. Первоначально это лекарственное средство использовалось для терапии гипертонической болезни. Затем при дополнительных исследованиях оказалось, что при местном, то есть наружном использовании миноксидил может существенно усиливать рост волос. Сначала миноксидил одобрили для лечения алопеции у мужчин, а несколько позже были получены данные о том, что препарат может быть использован безопасно женщинами. Настоящий прорыв в популярности лекарство получило после того, как стало безрецептурным. Сегодня можно найти миноксидил в 2 и 5% концентрации в виде раствора, геля, пенки. В вышеупомянутой статье про алопецию, индуцированную химиотерапией, миноксидил рекомендуется как препарат выбора для ускорения восстановления волос после окончания химиотерапии.
Найден новый способ борьбы с агрессивным раком молочной железы
Ученые предложили новый способ борьбы с трудноизлечимым раком молочной железы. Их метод основан на идее, что соединения, вырабатываемые трижды негативными опухолями молочной железы, могут быть использованы против них самих.
Исследователи надеются, что это открытие будет способствовать появлению терапии для людей с худшей формой трижды негативного рака молочной железы. Результаты исследования опубликованы в журнале Science Translational Medicine.
Читать далее на сайте
📍Абляция опухолей печени под Fusion-контролем
Мы продолжаем рассказывать вам о передовых методах лечения, которые используются в МГОБ№62. И сегодня заведующий 5 хирургическим отделением — Швейкин Александр Олегович — рассказывает о методике Fusion, которая расширяет возможности малоинвазивного лечения опухолей печени ⬇️
Fusion-технология позволяет разрушать злокачественные клетки в тех случаях, когда опухоль обнаруживается на КТ или МРТ, но не обнаруживается на УЗИ 🔎
💻Методика позволяет совмещать ранее полученные КТ- или МРТ-снимки с ультразвуковым изображением — что позволяет хирургу видеть даже небольшие опухолевые очаги и разрушать их при помощи радиочастотной или СВЧ-абляции.
Результат такого хирургического вмешательства оценивается по КТ- или МРТ-снимкам, которые выполняются повторно после операции.
✅Методика Fusion незаменима в лечении небольших и труднодоступных опухолевых очагов в печени — как первичных, так и метастатических.
👨⚕️Дорогие пациенты, напоминаем, что у вас есть возможность записаться на прием к заведующему отделением Швейкину Александру Олеговичу и получить консультацию по поводу хирургического лечения опухолей печени и других органов брюшной полости.
📲Для записи на прием звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в мессенджер по ссылке: t.me/onco62chatbot.
✨В отделении радиотерапии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова начал работать новый линейный ускорителя для дистанционной лучевой терапии TrueBeam. Оборудование закуплено благодаря национальному проекту «Здравоохранение». Его стоимость составила 212 миллионов 850 тысяч рублей.
По статистике ВОЗ, около 60-70% всех онкологических пациентов получают лучевую терапию в качестве лечения своего основного заболевания, как самостоятельный метод или в сочетании с хирургией / химиотерапией.
👉С помощью линейного ускорителя TrueBeam могут выполняться все виды современной дистанционной лучевой терапии, синхронизированной с дыханием пациента. Он позволяет проводить до 50 сеансов лечения в день.
Ионизирующее излучение, лежащее в основе данного метода, действует на генетический материал опухоли, разрушая структуру ДНК и замедляя рост клеток злокачественного образования. Точность этого линейного ускорителя — субмиллиметровая. Луч бьет так, чтобы попасть исключительно в опухоль, не задевая здоровые ткани.
📍Выбор аппаратуры, на котором будет проводиться лечение конкретного пациента, врачи-онкологи, радиотерапевты определяют только, когда человек уже проходит лечение в стационаре клиники.
В парке радиотерапевтического оборудования НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова это уже второй ускоритель TrueBeam. В настоящее время в отделении радиотерапии Центра работают 3 аппарата для дистанционного лучевого лечения производства компании Varian и 2 аппарата для высокодозной брахитерапии компании Elekta.
Ежегодно в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова проводится свыше 2000 курсов современного лучевого лечения.
❗Таким образом, в нашем Центре представлены все современные методы фотонной лучевой терапии в объеме, необходимом для оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам.
#нмицПетрова
Тромбоцитопения, индуцированная химиотерапией
Что реально мы можем сделать с этим осложнением, кроме переливания тромбомассы? Для большинства цитостатиков условием начала терапии является уровень тромбоцитов ≥ 75. Если уровень тромбоцитов ниже порогового значения, то при отсутствии геморрагического синдрома в некоторых случаях можно рассмотреть вопрос редукции доз и продолжить лечение, или ждать медленного самостоятельного роста тромбоцитов, или перелить тромбомассу.
Но можно ли ещё что-то сделать для роста тромбоцитов, чтобы снизить количество гемотрансфузий и частоту редукций доз цитостатиков, а также не удлинять интервалы между курсами?
Агонисты рецепторов тромбопоэтина (ТПО-РА) или стимуляторы тромбопоэза
Ромиплостим, препарат одобренный для лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, не имеет на сегодняшний день одобрения FDA в качестве препарата для лечения тромбоцитопении, индуцированной химиотерапией. А его клиническая эффективность при солидных опухолях ограничена серией клинических наблюдений и ретроспективных исследований.
Тем не менее одно из крупнейших ретроспективных исследований у пациентов с солидными опухолями (n=150), опубликованное в 2021 году, демонстрирует хорошие результаты применения ромиплостима у пациентов с тромбоцитопенией, получающих цитостатики. Исследование примечательно еще и тем, что в результате были выявлены предикторы отсутствия ответа на ромиплостим.
Тезисные выдержки из исследования:
📌Частота ответа на ромиплостим (достижение медианы количества тромбоцитов на ромиплостим ≥75x109 /л и или на 30x109 /л выше исходного уровня до начала лечения) составила 71% у всех пациентов с солидными опухолями и 82% у тех пациентов, у которых не было предикторов отсутствия ответа на ромиплостим;
📌Медиана времени до достижения количества тромбоцитов ≥100x109 / л составила 9 дней при еженедельном введении ромиплостима для пациентов без предикторов отсутствия ответа и 17 дней для пациентов с предикторами;
📌Предикторы снижающие эффективность ромиплостима - поражение костного мозга, облучение малого таза, терапия темозоломидом; частота ответа на ромиплостим при наличии этих факторов составила всего 23%, 20% и 46% соответственно;
📌У пациентов, получавших еженедельную дозировку, медиана количества тромбоцитов при приеме ромиплостима была значительно выше (143x109 /л vs 106x109 /л; Р<0,001) и более высокая частота достижения ответа на ромиплостим (81% против 63%; Р =0,006) по сравнению с пациентами, которым назначался препарат раз в 2-3 недели;
📌Терапия ромиплостимом позволила снизить частоту редукций доз цитостатиков, кровотечений, переливаний тромбоцитов, при этом не превышая частоту тромбоэмболий.
И хотя это ретроспективный анализ, имеющий ряд ограничений, тем не менее его результаты могут быть полезны для реальной практики. Важно знать, что ромиплостим включен в рекомендации NCCN и может рассматриваться как опция лечения данного осложнения, но с поправкой на офф-лейбл (соответственно правильно оформленное ИДС и решение врачебной комиссии обязательно).
#исследования #химиотерапия #лечение
Друзья! Жаркие и солнечные дни совсем близко и в преддверии летнего сезона приглашаем всех желающих посетить День открытых дверей, посвященный ранней диагностике рака кожи.
Мы ждём вас 6 апреля в поликлинике МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России. Консультацию и осмотр проводят ведущие онкодерматологи нашего Центра.
‼‼‼Почему так важно проверять свою кожу?
✔Рак кожи и меланома занимают лидирующие позиции в структуре онкологических заболеваний и отличаются особенно агрессивным течением.
✔Большинство людей даже не подозревают о той опасности, которую могут представлять те или иные новообразования.
✔Как и с любым онкологическим заболеванием, рак кожи и меланому важно выявить как можно раньше.
✔Если вы любите активно загорать, причем не только на солнце, но и в солярии, проходить проверку у специалистов необходимо несколько раз в год.
✔Если вас беспокоит какое-либо образование на коже или родинка — это сигнал немедленно обратиться к специалисту.
➖Акция пройдет 6 апреля с 10:00 до 13:00
По адресу: г. Обнинск, ул. Королева, д. 4, здание поликлиники МРНЦ имени А.Ф. Цыба. ⤵
При себе необходимо иметь паспорт, полис и СНИЛС.
Предварительная запись по телефону контакт-центра:
8 (800) 250-87-00
#Полезное #Вакцина #НМИЦПетрова
Во всех случаях решение о назначении иммунотерапии вакцинами принимается мультидисциплинарным консилиумом НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова с участием специалистов профильных отделений.
❕ В соответствии с рекомендациями по клиническому применению иммунотерапии аутологичными компонентами крови с иммунологическим адъювантом ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России иммунотерапия дендритно-клеточными вакцинами может быть рассмотрена к применению у пациентов с диагнозами:
🔵остеогенная саркома при неэффективности как минимум двух линий системной терапии;
🟡рак предстательной железы не чувствительный к терапии антиандрогенами, после одной линии химиотерапии;
🔵рак желудка после двух линий системного лечения, включающего препараты платины и (при наличии экспрессии HER2) на фоне анти-HER2 терапии;
🟡рак поджелудочной железы после как минимум одной линии системной терапии;
🔵плоскоклеточный рак головы и шеи после как минимум одной линии системной терапии, включавшей препараты платины.;
🟡плоскоклеточный рак легкого после как минимум двух линий терапии. Пациенты должны получать ранее ингибиторы PD-1 или не иметь возможности/доступа к данным препаратам;
🔵неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого после как минимум двух линий терапии. Пациенты должны получать ранее ингибиторы PD-1 или не иметь возможности/доступа к данным препаратам. При наличии активирующих мутаций пациенты должны также получить как минимум одну линию терапии соответствующим ингибитором;
🟡мелкоклеточный рак легкого после как минимум двух линий системной терапии;
🔵герминогенная опухоль после прогрессирования на как минимум двух линиях терапии (обязательно проведение химиотерапии по схеме BEP и TIP в адекватных режимах в анамнезе). Для пациентов, не являющихся кандидатами для проведения высокодозной терапии с трансплантацией стволовых клеток периферической крови;
🟡опухоль невыясненной первичной локализации после как минимум одной линии терапии с включением препаратов платины или таксанов;
🔵уротелиальный рак после как минимум одной линии терапии с включением препаратов платины;
🟡колоректальный рак после проведения как минимум трех линий системной лекарственной терапии. Пациенты без активирующих мутаций в генах KRAS, NRAS и BRAF должны получить, по крайней мере, одну линию терапии с ингибиторами GFR или не иметь возможности/доступа к данному виду лечения по любым причинам. Также все больные должны ранее получать антиангиогенные препараты или не иметь возможности/доступа к данным препаратам по любым причинам;
🔵рак яичников после проведения как минимум трех линий лекарственного лечения и с признаками резистентности к терапии препаратами платины. В предшествующем лечении в обязательном порядке должны использоваться таксаны. Все больные должны ранее получать антиангиогенные препараты или не иметь возможности/доступа к данным препаратам по любым причинам;
🟡рак почки при неэффективности как минимум двух линий системной терапии, включающей в обязательном порядке антиангиогенные препараты (при светлоклеточном варианте опухоли). Пациенты также должны получать ранее ингибиторы PD-1 или не иметь возможности/доступа к данным препаратам. Больные не должны получать ингибиторы mTOR в течение трех месяцев до начала терапии;
🔵рак молочной железы трижды негативный после, как минимум, четырех линий химиотерапии с включением препаратов платины, таксанов, антрациклинов и фторпиримидинов. Проведение иммунотерапии возможно в сочетании с метрономным режимом эндоксана и метотрексата в случае стабилизации или дальнейшего прогрессирования на фоне шестой/седьмой линии химиотерапии;
🟡рак молочной железы люминальный HER2 негативный при исчерпанных возможностях стандартной терапии, при прогрессировании заболевания после, как минимум, трех линий гормонотерапии и как минимум трех линий химиотерапии с включением препаратов платины, таксанов и фторпиримидинов;
🔵другие нозологии только при исчерпанных возможностях стандартной терапии с доказанной клинической эффективностью.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
#Полезное #Вакцина #НМИЦПетрова
Уважаемые читатели, вакцинация дендридно-клеточной вакциной в #НМИЦПетрова происходит уже несколько лет, если смотреть на этот процесс "академическими глазами", срок не большой, но в рамках человеческой жизни всегда хочется получить результат сейчас и желательно ближе к дому.
То что делает на своей базе #НМИЦПетрова - это медицинская технология. Патент на онкоиммунологический способ лечения "Иммунотерапия костно-мозговыми дендритными клетками больных солидными опухолями" зарегистрирован НИИ им. Н.Н. Петрова в 2003 г. В 2008 г. запатентована вакцина на основе дендритных клеток. В 2010 г. получено разрешение Минздрава РФ на применение этой медицинской технологии в клинической деятельности.
На сегодняшний день, лечение индивидуальными противоопухолевыми вакцинами бесплатно доступно только для детей в рамках стационара (исключительно по решению детского врача онколога и д.м.н. Кулевой С.А.); для взрослых лечение платное.
Во всех случаях решение о назначении иммунотерапии вакцинами принимается мультидисциплинарным консилиумом НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова с участием специалистов профильных отделений.
Получение консультации происходит следующим образом:
пациент записывается на очную консультацию к онкологу, специалисту по лекарственному лечению, и к иммунологу НМИЦ, то есть очно необходимо получить предварительно консультацию онколога
пациент создает свой личный кабинет (вход через идентификацию ГосУслуг), загружает документы и получает письменный ответ
Уважаемые пациенты! В нашем центре Вы можете выполнить молекулярно-генетические исследования по полису ОМС.
🧬 Молекулярно-генетическое исследование - это процесс изучения генов и молекул, управляющих наследственными функциями организма. В ходе исследования специалисты анализируют, какие мутации присутствуют в тканях - это помогает разбираться в различных генетических болезнях.
🔸В онкологии такие тесты являются важным инструментом поиска генетических изменений, которые могут быть связаны с развитием рака.
Также молекулярно-генетические исследования могут помочь в определении прогноза заболевания и выборе наиболее эффективного лечения.
Чаще всего врач-онколог назначает изучение генетических мутаций при следующих локализациях:
▪️рака молочной железы,
▪️рака толстой кишки,
▪️рака легкого,
▪️рака яичников,
▪️рака желудка,
▪️меланомы,
▪️гастроинтестинальной стромальной опухоли.
Список необходимых документов:
1. Паспорт
2. Полис ОМС
3. СНИЛС
4. Выписки/протоколы.
5. Направление 057/у (за исключением пациентов, имеющих полис, зарегистрированный в Московской, Нижегородской, Калужской, Саратовской, Белгородской, Пензенской или Рязанской области, а также в Ямало-Ненецком АО, Дагестане, Тыве и в Забайкальском крае - НАПРАВЛЕНИЕ НЕ ТРЕБУЕТСЯ!)
❗️ Для пациентов с полисом ОМС, зарегистрированном в Москве - направление в электронном виде в системе ЕМИАС.
👉🏻 Регистрация направлений и прием биоматериала осуществляется по адресу:
📍ул. Новогиреевская, д. 1, корпус 1, 2 этаж, вывеска «Прием и регистрация биоматериала».
👉🏻 По дополнительным вопросам обращайтесь по телефонам:
☎️ 8 905 525 50 05,
☎️ 8 495 305 05 50 (доб. 2222, 2232)
- - - - -
#mknc #лечениеМКНЦ #ЦентрПерсонализированнойМедицины #генетика #personalizedmedicine
🔔В пятницу, 5 апреля, пройдет вебинар на тему «Где можно получить паллиативную медицинскую помощь в СПб»
Его проведет: Шайтанова Наталья Юрьевна врач-терапевт
❗Начало в 13:30.
Это 235-й вебинар из серии «Об онкологии – профессионально», которую проводит НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
К онлайн-трансляции может подключиться любой желающий, также она будет доступна на наших ресурсах в записи.
Трансляция будет идти во ВКонтакте, а также в этом Telegram-канале.
#нмицПетрова
🔻13 апреля в ММОЦ уже в четвертый раз пройдет масштабная конференция для пациентов и врачей. Всем участникам мы дарим скидку -15% по промокоду: MMOC2024 Назовите его на ресепшн при обращении.
Скидка действует с 15 апреля по 31 мая и распространяется на консультации специалистов, ПЭТ-КТ, лучевую терапию, радиохирургию и брахитерапию в ММОЦ
💁 Начало в 11:00, Зал №2 – для пациентов
👩⚕ Начало в 10:00, 2 этаж – для врачей
📍 Москва, ул. Дурова, д. 26, стр. 4
Программа мероприятия для пациентов и врачей доступна в нашей группе ВКонтакте и в прикреплении ниже ⬇️⬇️⬇️
Поделитесь с друзьями и знакомыми, кому может быть полезна данная информация!
#ММОЦ_team
▶️При потере аппетита
Практически всегда во время проведения химиотерапии наблюдается снижение аппетита. Это явление обусловлено токсическим воздействием лекарств, применяемых для борьбы с опухолевыми клетками, на организм. Очень важно сохранять достаточный объем и калорийность меню, чтобы не допустить ослабления и истощения организма.
🔹гуляйте на свежем воздухе перед едой;
🔹готовьте еду с использованием приправ, пряных трав, повышающих аппетит
🔹Ешьте пять или шесть раз небольшими порциями и перекусами, а не два или три больших приема пищи.
🔹Берите с собой еду, когда выходите из дома. Если наступит голод, вы можете немедленно этим воспользоваться. Положите батончики мюсли, орехи, сухофрукты, яблоко или банан в, сумку или рюкзак.
🔹Ешьте по часам. Не ждите, чтобы почувствовать голод.
🔹Избегайте воды, чая, кофе, диетической газировки и других некалорийных напитков во время еды. Они могут насытить вас и заменить пищу, в которой действительно нуждается ваше тело.
🔹Включайте белковые продукты, такие как яйца, орехи, тунец или курицу, в каждый прием пищи и перекус.
🔹Повышайте калорийность пищи: добавляйте сыр в супы, тушеные блюда и запеканки. Добавляйте к овощам оливковое масло. Добавляйте в салаты авокадо, орехи и масло.
🔹Если становится сложно восполнять возросшую потребность в белках и энергии посредством обычной пищи, стоит дополнить диету высокоэнергетическим лечебным питанием (нутритивная поддержка). Подробнее мы писали здесь.
Относитесь к еде как к лекарству. Хотя есть невесело, когда у вас нет аппетита, вашему организму необходимо топливо в виде калорий и белка. Правильное питание может помочь вам восстановиться после лечения и восстановить иммунную систему.
Химиотерапия - один из важнейших методов лечения рака. Препараты, используемые в химиотерапии, либо замедляют рост и развитие раковых клеток, либо вызывают их гибель. Однако эти лекарства влияют не только на раковые клетки, но и на другие клетки организма, что может вызвать серьезные побочные эффекты. Среди них часто встречаются такие связанные с пищеварительной системой симптомы, как потеря аппетита, тошнота, рвота и диарея. Подбор правильной диеты может помочь облегчить эти проявления.
▶️Вот несколько общих советов:
🔹Придерживайтесь сбалансированной диеты. Ваш рацион должен содержать все необходимые питательные вещества. Включайте в него овощи, фрукты, белки, здоровые жиры и углеводы.
🔹Употребляйте маленькие порции. Вместо нескольких крупных приемов пищи употребляйте больше маленьких порций в течение дня. Не ешьте и не пейте слишком много за один раз. Это может помочь вам избежать ощущения излишнего дискомфорта в желудке.
🔹Избегайте острых и жирных продуктов. Они могут вызвать дискомфорт и ухудшить ваше самочувствие.
🔹Пейте много жидкости. Важно употреблять достаточное количество воды, чтобы ускорить выведение из организма токсических веществ, которые образуются при распаде клеток опухоли, а также чтобы избежать таких побочных эффектов химиотерапии, как обезвоживание и сухость кожи. Желательно выпивать до 1,5-2 литров воды в день, также можно пить морсы, кисели, компоты, некрепкий зеленый и черный чай, свежевыжатые фруктовые соки.
🔹Выбирайте легкоусвояемые продукты. В период химиотерапии ваше пищеварение может быть нарушено, поэтому выбирайте продукты, которые быстрее перевариваются, такие как отварные овощи, мягко приготовленные фрукты, каши и нежирные белки.
🔹Слушайте свое тело. Если какие-либо продукты вызывают у вас тошноту или дискомфорт, избегайте их.
🔹Принимайте добавки по назначению врача: Вам могут быть рекомендованы пищевые добавки, витаминные комплексы, чтобы помочь вам поддерживать здоровье во время лечения.
🔹Следите за гигиеной пищи. В период химиотерапии ваш иммунитет может быть ослаблен, поэтому важно соблюдать правила гигиены при приготовлении и употреблении пищи, чтобы избежать заражений.
Помните, что каждый человек уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Поэтому важно слушать свое тело и обсуждать свои потребности с вашим лечащим врачом.
❌Продукты, которые лучше избегать:
🔸Острые и жирные продукты. Могут вызвать дискомфорт в желудке и усилить тошноту
🔸Кондитерские изделия и сладкие газированные напитки.Способствуют лишнему весу и ухудшают общее состояние здоровья.
🔸Высокообработанные продукты, фастфуд. Избегайте продуктов с высоким содержанием консервантов, красителей и искусственных добавок и трансжиров.
🔸Алкоголь. Избегайте потребления алкоголя, так как он может усилить некоторые побочные эффекты химиотерапии и взаимодействовать с лекарствами.
🔸Сырые или недоваренные продукты. Избегайте продуктов, которые могут вызвать инфекции у ослабленного организма: сырое или недоваренное мясо, птица, морепродукты и яйца; сырое молоко; немытые свежие продукты; мягкие и непастеризованные сыры; продукты, которые трудно хорошо очистить, такие как салат, сырые зеленые листовые овощи, мягкие ягоды.
7 вопросов о порт-системах для химиотерапии с ответами
В ходе лечения рака пациентам может потребоваться выполнение инфузий и инъекций, а так же многократное взятие анализов крови. Эти процедуры могут быть болезненными, причинять дискомфорт и со временем приводить к повреждению вен. Также некоторые химиопрепараты химиотерапии довольно агрессивные и раздражают внутреннюю часть вен (особенно тонких).
К счастью, можно использовать небольшое имплантированное устройство, называемое порт-системой, чтобы помочь пациентам избежать неприятных манипуляций.
▶️1. Что такое порт-система?
Порт-система — это устройство, расположенное под кожей и присоединяющееся к одной из основных вен. Порт выглядит как небольшой диск размером примерно 3-4 см с прикрепленной к нему гибкой трубкой. Они могут быть изготовлены из металла или пластика.
▶️2. Для чего используются порт-системы?
Хотя их часто называют портами для химиотерапии, область использования этих устройств несколько шире. Порт-систему можно использовать для забора крови и введения любых других внутривенных лекарств, которые могут понадобиться пациентам во время лечения. Их также можно использовать для введения контрастного раствора для диагностических изображений, таких как компьютерная томография и МРТ.
В дни лечения доступ к порту будет осуществляться один раз, при этом специальная игла будет вставлена непосредственно в порт. Таким образом, если вам потребуются дополнительные инфузии или заборы крови, они смогут пройти через порт, и вам не понадобится делать несколько проколов вены. Наличие порта может сделать лечение рака более комфортным.
▶️3. Как устанавливается порт-система?
Поскольку порт находится под кожей, его устанавливают во время хирургической процедуры, которая занимает 30-60 минут и проводится под местной анестезией. Чаще всего порт устанавливают на груди, сразу под ключицей, и он ведет к яремной или подключичной вене.
Порт легко прощупывается под кожей после его установки, но вы сможете продолжать свою обычную деятельность после заживления раны. Через 7-10 дней вы привыкнете к порт-системе и не будете ее замечать.
▶️4. Какие пациенты могут использовать порт-системы?
Любой пациент, который будет проходить регулярную химиотерапию или другие инфузии, может быть кандидатом на установку порт-системы. Некоторым пациентам они могут понадобиться только на несколько месяцев, в то время как другие могут использовать порт в течение многих лет.
Ваш онколог может порекомендовать порт или другую форму внутривенного введения. Обсудите со своим лечащим врачом, какой вариант подходит вам и вашим потребностям в лечении.
▶️5. Как обслуживаются порт-системы?
Во время активного лечения доступ к вашему порту, вероятно, будет осуществляться ежемесячно, если не чаще. После каждого использования порта его промоют физиологическим раствором или гепарином. Порт нужно промывать физраствором или гепарином каждые 4 недели, если он не применяется в течение месяца.
▶️6. Каковы риски при использования порт-системы?
Как и при любой хирургической процедуре, при установке порта существует риск заражения, хотя этот риск относительно невелик. Лихорадка, боль и воспаление вокруг порта являются признаками инфекции.
Тромбозы также иногда возникают из-за установки порт-системы. Они, как правило, случаются реже при размещении на яремной вене по сравнению с подключичной веной. Симптомы тромбоза включают боль и отек в спине, плече или руке. Правильный своевременный уход за порт-системой уменьшает вероятность тромбоза.
▶️7. Как удаляется порт-система?
Если порт вам больше не понадобится, его удалят амбулаторно. Операция несложная, обычно занимает 10-15 минут. Срок службы порта - до 5 лет.
Хотя поначалу перспектива установки порта может пугать, пациенты часто обнаруживают, что он делает лечение рака более терпимым и сводит к минимуму дискомфорт во время инфузий и забора крови.
💊 Витамины группы В могут вызывать рецидив заболевания?
На этот вопрос отвечает в видео онколог-химиотерапевт, врач высшей категории Марина Сергеевна Круглова ☝🏻
Уважаемые коллеги!
12-13 апреля приглашаем вас принять участие в школе онкологов: «Современные подходы к лечению раннего и метастатического РМЖ: от удобной маршрутизации до эффективной стратегии лечения».
⠀
Обсудим c экспертами:
🔸 опыт применения таргетных препаратов для лечения РМЖ в Москве: результаты наблюдательного исследования
🔸 новые методики в хирургическом лечении РМЖ
🔸 ведение пациента высокого риска в условиях реальной практики
🔸 новое в лечении раннего HER2+ РМЖ. Обзор последних рекомендаций, новости конгрессов
🔸 особые клинические случаи и др.
⠀⠀
🗓 12 апреля 2024 года, 07:30-16:00, 13 апреля 2024 года, 09:30-16:00
Мероприятие пройдет в гибридном формате:
📍 в конференц-зале нового корпуса МКНЦ им А.С. Логинова (ул. Новогиреевская, д. 1, к. 1)
🖥️ онлайн на портале https://medicalconference.ru⠀
Программа школы по ссылке 🔗
Присоединяйтесь!
- - - - -
#МКНЦЛогинова #конференцииМКНЦ #онкология #РМЖ
Маммография или УЗИ, вот в чем вопрос❓
УЗИ
✔️Возможность многократного обследования, безопасный метод
✔️Обширное исследование органов, тканей и кровотока
✔️Выявление новообразований независимо от стадии, определение природы ( доброкачественная, злокачественная)
❗️Высокая плотность тканей ухудшает результаты УЗИ
Маммография
✔️Визуализация мелких элементов – отличная детальность
✔️Позволяет с большей точностью диагностировать кисты, отложения кальция в груди, доброкачественные и злокачественные новообразования
❗️ Неизбежное получение доли облучения – рентген
👉 УЗИ — плановая проверка, которую нужно проходить раз в 1-2 года женщинам любых возрастов.
👉 Маммография, в свою очередь, оптимально подходит для диагностики при высокой плотности тканей в возрасте после 40 лет, а также для профилактики онкологических заболеваний.
Как подготовиться к маммографии подробно ЗДЕСЬ!
ВНИМАНИЕ! Выявить риски развития патологий и вовремя обнаружить проблемы поможет диспансеризация.
Что входит в диспансеризацию по полису ОМС я писал ЗДЕСЬ!
@oms_zdorovie #БесплатноПоОМС
Когда оптимально начинать адъювантную химиотерапию при тройном негативном раке молочной железы?
В течении 4х недель после операции или после? Такой вопрос поставили перед собой китайские исследователи и получили интересные результаты.
Включенные в исследование пациенты (n=2611), были разделены на 2 группы: пациентки которым назначалась адъювантная ХТ в течении 4х недель после операции и более 4х недель.
Да, в общей популяции значимых различий в безрецидивной и общей выживаемости межд обеими группами выявлено не было:
📌5-летняя RFS для пациенток ≤4 недель и >4 недель составила 90,7% и 89,5% соответственно, р = 0,225;
📌OS 95,6% и 93,7% соответственно, р = 0,355.
Но для пациенток с ТНРМЖ эти различия оказались значимыми в пользу начала адъювантной ХТ в первые 4 недели после операции:
📌5-летняя RFS 81,9% для >4 недель vs 89,3% < 4 недель, р = 0,024) и 5-летняя OS 84,0% vs 94,0% соответственно, р = 0,006.
Полный текст статьи в открытом доступе здесь.
#исследования #рмж
Сегодня и завтра наша больница организовывает конференцию по онкогинекологии
Сегодня - все о хирургии
Завтра - все о лекарственном лечении и сложные и нерешенные вопросы (as always)
Приходите и подключайтесь онлайн!
https://medinnova.org/events/mgob_gynecology
#Полезное #Вакцина #НМИЦПетрова
❕ В соответствии с рекомендациями по клиническому применению иммунотерапии аутологичными компонентами крови с иммунологическим адъювантом ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России иммунотерапия дендритно-клеточными вакцинами может быть рассмотрена к применению у пациентов с диагнозом:
✅меланома кожи →
А) в адъювантном режиме после полной циторедукции при IIB-IV стадии заболевания;
Б) в поддерживающем режиме после достижения клинического эффекта по окончании как минимум четырех циклов стандартной терапии (четыре месяца лечения);
В) в лечебном режиме после проведения как минимум одной линии терапии ингибиторами PD-1 или CTLA-4. При наличии мутаций в гене BRAF пациенты должны получать терапию ингибиторами BRAF или не иметь возможности/доступа к данному виду лечения по любым причинам;
✅дифузные глиомы (астроцитома с мутацией в генах IDH (grade 2–4); олигодендроглиома с мутацией в генах IDH и ко-делецией 1p/ 19q (grade 2–3); глиобластома без мутаций в генах IDH) в сочетании с проводимой системной лекарственной терапией →
А) в адъювантном режиме на фоне химиотерапии темозоломидом при условии стабилизации при очередном контрольном обследовании;
Б) в лечебном режиме на фоне химиотерапии второй и последующих линий при условии стабилизации при очередном контрольном обследовании;
В) в лечебном режиме после прогрессирования заболевания в сочетание с химиотерапией второй и последующих линий;
✅саркома мягких тканей →
А) в адъювантном режиме после хирургического удаления первого или последующих рецидивов заболевания при условии полной циторедукции;
Б) в поддерживающем режиме после достижения клинического эффекта по окончании как минимум четырех циклов стандартной химиотерапии (четыре месяца лечения);
В) в лечебном режиме при неэффективности как минимум одной линии системной терапии.
Рекомендации разрабатывали научные и клинические сотрудники #НМИЦПетрова во главе с д.м.н.
И.А.Балдуевой
Уважаемые пациенты!
❗️В 2024 году внесены важные изменения в правила получения налоговых вычетов.
Увеличен лимит расходов, к которым применяется налоговый вычет. Теперь он составит 150 000 руб. Ранее максимальная сумма для вычета составляла 120 000 руб.
Новый лимит применяется к расходам, понесенным с 1 января 2024 года, т.е. вычет можно будет получить в 2025 году.
Пациенты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова могут получить справку об оплате медицинских услуг в планово-экономическом отделе, в регистратуре КДЦ или дистанционно.
❔Какие документы нужны для получения справки?
Для получения справки по расходам за лечение с 1 января 2024 года необходимо предоставить:
• копию договора,
• заявление о выдаче справки об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговый орган, подписанное собственноручно.
❕При себе иметь паспорт и ИНН.
❔Как получить вычет по расходам супруга/супруги?
Возможно возмещение по расходам за супруга/супругу. Для этого необходимо заполнить при подаче документов соответствующее заявление. Для получения налогового вычета обоими супругами в заявлении указываются суммы затрат каждого из супругов и им необходимо соответственно подать два заявления.
❔В какой срок выдается справка?
Максимальный срок выдачи справки составляет 30 календарных дней с даты подачи документов.
📍Подать документы и получить готовую справку можно лично по следующим адресам:
🔸В планово-экономическом отделе по адресу: г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом 68. По вопросу получения справок обращаться по рабочим дням с 11:00 до 12:00 и с 15:00 до 16:00.
🔸В кассе КДЦ по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В. Режим работы: пн-пт. 9:00-20:00, сб-вс. 10:00-18:00
🔸В кассе КДЦ по адресу: г. Санкт-Петербург, Моравский пер. д. 5, лит. А. Режим работы: пн-пт. 9:00-20:00, сб. 10:00-19:00
Иногородние пациенты могут заказать справку с отправкой оригинала на почтовый адрес.
❔Как получить справку дистанционно?
Для этого необходимо направить на почту center.petrova@niioncologii.ru пакет документов:
• скан или фото первой страницы каждого договора с чеком;
• заявление установленного образца.
Жителям Санкт-Петербурга справки заказными письмами не отправляются.
Порядок предоставления справок по расходам за лечение в 2023 году и ранее не изменился.
📋Дополнительная информация и бланки заявлений размещены на нашем сайте: https://www.niioncologii.ru/patients/price/tax
#нмицПетрова
Мне кажется нет, так как уже итак понятно что BRCA клинически значима
Читать полностью…
Как проверить на клиническую значимость мутации 👇🏼
Не претендую на истину в последней инстанции, но лично мне нравятся эти два ресурса.
https://www.mycancergenome.org/ - здесь можно поискать варианты мутаций, посмотреть частоту встречаемости при разных нозологиях, чувствительность мутаций к препаратам и много другой полезной информации
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/clinvar/ - здесь тоже огромное множество мутаций, ссылок на статьи и прочее
#лайфхаки
Прямой эфир СЕГОДНЯ
2 апреля в 19.00 по Москве
Место проведения: ZOOM
Регистрация по ссылке:
https://school.mammologicum.com/webinars/limfedema
