494
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
Капецитабин - химиопрепарат выбора у больных РМЖ после прогрессии на I-II линиях эндокринотерапии
Если не ошибаюсь, то пропустили это интересное исследование с ESMO 2024.
В нашей стране существует предвзятое отношение к капецитабину в лечении рака молочной железы как к менее эффективной опции (относительно серьезной внутривенной ХТ), которую лучше оставить "на потом".
В большом ретроспективном анализе, включившем свыше 4000 пациенток во Франции, после прогрессировании на 1-2 линиях эндокринотерапии (+- CDK) получали капецитабин или в/в ХТ.
С целью уравнивания прогностических факторов использовался многофакторный анализ. Оказалось, что:
🔥 общая выживаемость в группе капецитабина оказалась достоверно выше (23,6 мес) таковой в группе в/в ХТ (19,7 мес., р=0,036).
Чем я занимаюсь?
Сегодня на онлайн-консультации я удивила пациентку тем, что, оказывается, у меня можно ещё и лечиться. Поэтому решила напомнить, чем я вообще занимаюсь.
Я заведую дневным стационаром института физико-химической медицины ФМБА. Он находится в главном здании института на м.Фрунзенская.
На базе отделения можно:
🩵Получить консультацию с рекомендациями от меня и печатью федерального учреждения.
💚Провести курс химиотерапии импортными препаратами.
Вся помощь оказывается на коммерческой основе.
Кроме очных консультаций у меня также есть и онлайн-консультации, про все форматы консультаций подробно написано на моём сайте.
В структуре нашего института есть также многопрофильная больница 123 (г.Одинцово) в которой работают замечательные онкологи и где можно получить лечение стационарно.
Если в целом говорить о помощи онкологическим пациентам на базе института, то у нас ещё можно:
❣️поставить порт-систему замечательными руками д.м.н. Ю.В.Буйденка - человека, который первым в России начал ставить такие системы. Подробнее писала об этом здесь.
❣️выполнить молекулярно-генетическое исследование опухолевого образца (HRR и онкопанель на 637 генов). Подробнее писала об этом здесь.
Так что, как видите, в перерывах между ведением блога я ещё и работаю 😅
Как пациенты получают льготные лекарства через суд
https://protiv-raka.ru/court/preparat-pretknoveniya-ili-kak-paczienty-poluchayut-lgotnye-lekarstva-cherez-sud/
Нужен ли СНИЛС в поликлинике?
Посещая поликлинику у вас запрашивают данные паспорта и СНИЛС.
✅Паспорт используется для идентификации пациента и определения его личности
✅Данные СНИЛС необходимы для ведения учета медицинских услуг, а также для предотвращения мошенничества и обеспечения точности медицинских записей.
✅Предъявление СНИЛС необходимо для оплаты листа нетрудоспособности.
ВНИМАНИЕ! Приказ Минздрава России от 23 ноября 2021 года N 1089н устанавливает, что формирование листков нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется только при предъявлении документа, удостоверяющего личность и СНИЛС.
@oms_zdorovie #ВопросПодписчика
Препаратом Троделви можно будет лечиться в России
Наша Клиника доктора Ласкова вошла в программу раннего доступа к препарату Троделви (сацитузумаб говитекан), который не зарегистрирован в России. Теперь мы можем официально заказывать его у производителя под конкретного пациента и ввозить с согласованием через Минздрав.
Троделви — новая опция для лечения метастатического трижды негативного рака молочной железы. Особенность этого вида рака в том, что в клетках опухоли отсутствуют рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона, поэтому опухоль не реагирует на стандартную гормональную терапию. Для пациентов с такими диагнозами варианты лечения ограничены, и Троделви стал важнейшим прорывом в этой области. Также препарат показал эффективность для лечения еще двух видов рака с метастазами: гормоночувствительного рака молочной железы, рака мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
У пациентов, которые получали Троделви, увеличилась продолжительность жизни без прогрессирования заболевания и общая продолжительность жизни по сравнению с пациентами, которые получали стандартную терапию. Этот препарат уже применяют за рубежом.
Препарат относится к категории конъюгатов антитело-препаратов (ADC). Эти препараты сочетают комбинацию антитела и химиотерапевтического вещества. Конъюгат доставляет химиопрепарат прямо к опухолевым клеткам, где связывается с определенными белками Trop-2, которые имеются в большом количестве при некотором раке, и блокирует их. Таким образом Троделви уничтожает именно раковые клетки, минимально воздействуя на здоровые, и замедляет или останавливает распространение рака.
Несмотря на то, что Троделви не зарегистрирован в России и не доступен по ОМС, теперь им можно пройти лечение в нашей клинике — легально и дешевле, чем за границей. Мы организуем официальную поставку препарата и проведем лечение по международным стандартам, в комфортной и спокойной обстановке и с поддержкой наших опытных и чутких онкологов.
Узнайте больше о «Троделви» и стоимости лечения в нашей клинике на сайте hemonc.ru
📍Клиника доктора Ласкова
Здесь рак и заболевания крови лечат вдумчиво и бережно.
📞+ 7 499 112 2487
🌐 hemonc.ru
Друзья!
Сообщество онкологических пациентов «Вместе быть» приглашает вас на встречу-акцию с байкерами из движения #МотоАнгелыДетям.
Мероприятие проводится в рамках «Розового октября» — месяца борьбы с раком молочной железы.
Надевайте одежду в розовых тонах (или элементы одежды), берите хорошее настроение, розовые цветы, шарики, ленты и приходите.
Будем кататься, общаться и фотографироваться.
❗️Регистрация обязательна. Мероприятие проводится только для лиц с онкологическим диагнозом.
Регистрирует на встречу Евгения Плотникова в телеграм @Evgeniya_Plotnikova_Genechka
📆12 октября 2024
⏰17:00-19:00
📍Санкт-Петербург, площадка рядом с Лахта центром
👗Дресс-код: одежда в розовых тонах
Ekaterina Kukushkina
Обзор который надо прочитать
Ещё совсем недавно иммунотерапия считалась неэффективной в лечении РМЖ, но благодаря исследованиям - мы видим, что определенные подгруппы пациентов получают пользу от комбинаций ИТ и химиотерапии.
Чек-поинт ингибиторы работают за счет усиления способности иммунной системы распознавать раковые клетки и атаковать их, в частности, нацеливаясь на молекулы, которые ингибируют Т-лимфоциты и NK-клетки.
Их эффективность тесно связана с наличием TILs и общей воспалительной реакцией.
ТНРМЖ, характеризующийся высокой экспрессией PD-L1 и повышенным TILs, представляется особенно перспективным для терапии чек-поинтами.
В обзоре от Cancer treatment оооочень много интересного об этом. Рекомендуем к прочтению 🔥
#рмж #лечение #химиотерапия
Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск шести типов рака
Согласно отчету, опубликованному Американской ассоциацией исследований рака, за последние шесть десятилетий среди взрослых моложе 50 лет повысилась заболеваемость раком молочной железы и колоректальным раком. Одним из факторов может быть употребление алкоголя.
Авторы отчета призвали повышать осведомленность общественности, проводить кампании по информированию и добавлять предупреждения о раке на алкогольные напитки.
Рекомендации появились на фоне радикального переосмысления предполагаемой пользы для здоровья умеренного потребления алкоголя, которое в течение многих лет считалось защитой от сердечных заболеваний.
«Пятьдесят один процент людей — или более половины — не знают, что алкоголь повышает риск развития рака, – сказала Джейн Фигейредо, эпидемиолог из Института комплексного изучения рака Сэмюэля Ошина в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, которая работала в комитете, подготовившем отчет. – Это вызывает беспокойство».
«Мы можем обсуждать миф о том, что красное вино потенциально полезно для сердечно-сосудистой системы, но есть много способов сохранить здоровье сердца, и эти потенциальные преимущества на самом деле не перевешивают риски рака», – отмечает Фигейредо.
Что такое адоптивная клеточная терапия?
Среди инновационных методов лечения, которые доступны (хоть и за деньги) в нашей стране, адоптивная терапия получила наибольшее медийное освещение. Остается вопрос: а кому это можно и нужно?
Давайте разбираться.
Напоминаю, что иммунотерапия - это метод, который позволяет натравить собственную иммунную систему на опухоль. Про ингибиторы контрольных точек и вакцины я уже писала.
Суть же адоптивной терапии как подвида иммунотерапии заключается в использовании иммунных клеток (чаще всего, лимфоцитов) для воздействия на опухоль. Существует несколько способов это сделать.
🟣Терапия TILs, то есть лимфоцитами, инфильтрирующими опухоль. Эти ребята, которые уже находятся рядом с опухолью, то есть понимают, что что-то не так. Просто их недостаточно, чтобы справиться. Эти понятливые и настороженные, но недостаточно сильные клетки забирают из опухоли, размножают и активируют, а потом снова вводят пациенту.
🔴Не у всех лимфоциты такие «умные», поэтому есть вариант не просто размножить и активировать клетки, но и навесить на лимфоцит специальный рецептор, который будет узнавать опухоль. Это называется TCR-терапия (от T cell receptor).
🔵Некоторые опухоли настолько хитрые, что умеют «прятать» те антигены, по которым иммунная система их может узнать. Тут ученые придумали особенные химерные рецепторы к антигенам (chimeric antigen receptor), или CAR-T терапию, которая позволяет найти даже тех, кто прячется.
Это более сложный процесс, поскольку требует вживления в иммунные клетки вируса, позволяющего произвести нужный химерный рецептор и вывести его на поверхность.
Да, я знаю, что это звучит как космос, но ученые это реально делают. Более того, ряд таких препаратов уже одобрен и используется в мире, преимущественно для гематологических опухолей (лейкозов, лимфом и миелом).
🟡Терапия NK-клетками.
Этот метод как раз и предлагается в одной из клиник в РФ. Его отличие состоит в том, что для атаки на опухоль используются не Т-лимфоциты, а иммунные клетки, которые называются натуральные киллеры, или NK-клетки. Их получают из крови пациента, размножают, активируют и вводят обратно.
В настоящий момент в мире для использования одобрена только CAR-T терапия и только для гематологических заболеваний. Остальные методы пока являются экспериментальными.
Это значит, что если вам предлагают такую терапию, вы должны понимать следующее:
1️⃣Да, под этим есть научная идея.
2️⃣Проблема в том, что пока не накоплено достаточного массива научных данных, чтобы рекомендовать эту терапию. Авторам метода необходимо сначала данные собрать, обработать и опубликовать, то есть представить на суд научной общественности.
3️⃣Если вы отчаялись и вариантов терапии не осталось, попробовать можно, но вы очень четко должны понимать, что нет никаких гарантий и это может быть потеря денег и времени. А ещё у этой терапии есть побочные эффекты.
4️⃣Если вы только начали свой путь, предпочтение лучше отдать стандартным и изученным методикам, для которых у нас есть четкая и понятная информация по эффективности и безопасности. Ну или вступить в официально оформленное клиническое исследование, где вам предоставляют всю информацию про риски, при этом не беря с вас денег.
Берегите себя!
❓Как восстановиться после химиотерапии?
Лечение опухоли может спровоцировать побочные эффекты для организма. Как правило, после завершения химиотерапии они проходят самостоятельно.
☝️Хотя многие из неприятных симптомов проходят со временем, не стоит просто ждать, когда они исчезнут. Важно обратиться к врачу для разработки индивидуального плана реабилитации.
⬇️ Что может включать реабилитация?
🛏Изменение образа жизни. Обеспечьте себе достаточный и сон, проводите больше времени на свежем воздухе. Планируйте свой день и не стесняйтесь просить близких о помощи в домашних делах.
💊Терапия боли. Врач определит причины боли и предложит подходящее лечение. Если боль связана с полинейропатией, старайтесь защищать кожу от температурных изменений, используйте трость при необходимости и избегайте факторов, усугубляющих боль.
🚶♂️Физическая активность. Регулярные упражнения помогают облегчить симптомы полинейропатии, повышают общую выносливость и снижают последствия химиотерапии.
🍴Питание. Если аппетит снижен, уменьшите размер порций и увеличьте количество приемов пищи. Включайте в рацион любимые блюда, которые вы ели до лечения.
🤝Психологическая поддержка. Обратитесь к психотерапевту для плановой помощи. В экстренных случаях можно получить поддержку круглосуточно по телефону горячей линии «Ясное утро»: +7(800)100-01-91.
Для каждого пациента восстановление после химиотерапии индивидуально — и зависит от схемы лечения, выраженности осложнений и функций, которые пациенту важно восстановить в первую очередь.
📲Для записи на прием звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
🧲 МРТ (магнитно-резонансная томография) — способ получения томографических медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса.
❗На фотографиях вы можете видеть данные исследования одного и того же пациента:
▪слева — при проведении МРТ исследования;
▪справа — при проведении МРТ исследования с контрастом.
👨🏻⚕️ Сегодня отвечаем на самые частые вопросы о магнитно-резонасной томографии с контрастом.
Некоторые из них 👇🏻
✔Кому показана МРТ с контрастом?
▪ при подозрении на различные виды опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
▪ пациентам с злокачественными новообразованиями для оценки распространенности процесса и выявления метастазов;
▪ для оценки эффективности лечения при различных патологических процессах;
▪ при подозрении на рассеянный склероз и для контроля за развитием заболевания;
▪ для оценки состояния оболочек головного и спинного мозга;
▪ в качестве уточняющего вида исследования после МРТ без контраста, когда информации без применения контрастного средства недостаточно для проведения диагностики или дифференциальной диагностики различных патологических состояний.
✔Какое контрастное вещество используется при этом исследовании?
При проведении МРТ с контрастом используются официально одобренные и зарегистрированные на территории РФ средства на основе гадолиния.
Вещество вводят внутривенно либо вручную, либо при помощи инжектора (автоматического шприца), что является динамическим контрастированием. Необходимость применения того или иного метода определяет лечащий врач или врач-рентгенолог в зависимости от целей и задач исследования.
✔Нужна ли специальная подготовка перед МРТ с контрастом?
Специальной подготовки к введению контраста не требуется (кроме случаев аллергических реакций и индивидуальной непереносимости контрастных средств для МРТ и КТ).
Подготовка будет определяться основным исследованием, которое назначено пациенту.
Полный текст читайте в нашем сообществе в ВК: https://vk.com/wall-195247617_1646
Рак груди на полотнах мастеров
Рак молочной железы нашел отражение в произведениях великих художников, в том числе Рембрандта и Рафаэля. Одной из самых известных работ, где были замечены признаки этого заболевания, является картина Рембрандта «Вирсавия в купальне». Исследователи предположили, что модель могла страдать раком груди, так как на картине отчетливо видны симптомы, которые совпадают с описанием заболевания.
Аналогичные признаки можно найти и на картине Рафаэля «Форнарина». У модели заметно изменение в размере груди и увеличенные лимфоузлы, что также может свидетельствовать о наличии опухоли. Эти произведения искусства дают уникальную возможность изучить, как художники прошлого, возможно бессознательно, отражали серьезные заболевания в своих работах, делая искусство не только источником эстетического наслаждения, но и важным свидетельством о состоянии здоровья людей тех времен.
📌 На нашем портале можно ознакомиться со следующими материалами о раке молочной железы:
🔵 Состояние онкологической помощи в России: рак молочной железы
🔵Трехмерное автоматизированное УЗИ – дополнительный инструмент онкомаммоскрининга
🔵 Отказ от биопсии сторожевых лимфоузлов безопасен в некоторых случаях раннего рака молочной железы
🔵 Люминальный рак молочной железы на ранних стадиях: современные подходы
🔵 Новый алгоритм определения ответа на противоопухолевую терапию у пациенток с HER2-положительным РМЖ
🔵 У женщин с ER-отрицательным РМЖ риск рецидива выше в течение 5 лет после постановки диагноза
✨Целый список причин несут в себе потенциальный риск для возникновения онкологического заболевания. Преобразование нормальных клеток в опухолевые может произойти с любым человеком. С возрастом риск повышается, но изначально влияние оказывают биологические, физические и химические канцерогены.
Рассказывает Дмитрий Юрьевич Левин, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
📍Что такое фактор риска онкологического заболевания?
Риск – это вероятность события. Когда речь идет о раке, то под риском часто понимают вероятность заболеть раком.
Исследователи и врачи применяют понятие риска для контроля за здоровьем многих людей. Один из примеров – риск развития злокачественной опухоли от употребления табака. Давно известно, что курение повышает риск развития рака легкого. Используя эти знания, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака в 2003 году.
📍Какие факторы риска приводят к раку?
В течение всей жизни на состояние здоровья человека воздействуют различные факторы.
Это могут быть внутренние факторы, например, мутация в одном из генов, определяющих выработку фермента.
Внешние факторы оказывают физическое действие, например, ультрафиолетовое или ионизирующее излучение, или биохимическое действие, например, употребление сахара и другие.
Если воздействующий на организм фактор у части человеческой популяции вызывает развитие определенной болезни, то его называют фактором риска данного заболевания.
Например, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения солнца на человека может привести к развитию рака кожи. Но здесь возникают важные вопросы: как определить, у кого разовьется рак кожи, а у кого – нет, и через какое время можно ожидать его появления. Чтобы упростить ответы на эти вопросы, в медицинской статистике было введено понятие относительного риска. Его используют при проведении исследования по воздействию одного из факторов на человека. Испытуемых разделяют на две группы, на одну из которых фактор внешней или внутренней среды воздействует, а на другую – нет. Повышение числа случаев заболеваний через определенное время в группе, на которую фактор риска воздействовал, дает нам значение относительного риска.
Например, ученые исследовали смертность от рака легкого у британских врачей мужского пола. Из 34 000 врачей 441 умерло от рака легкого.
Группа курильщиков, умерших от рака легкого, была в 14 раз больше группы некурящих. Отсюда вывод – относительный риск врача мужского пола, употребляющего сигареты, в 14 раз выше, чем у некурящего.
Изученный в данном исследовании фактор внешнего воздействия на организм человека (курение) теперь может быть определен как фактор риска развития смерти от рака легкого у мужчин. И у этого фактора риска есть определенное значение – 14,0.
📍Почему так важно знать свои факторы риска?
Важно знать, какие у вас есть факторы риска, и обсудить их с врачом. Это поможет подкорректировать некоторые сферы жизни и улучшить состояние здоровья. Также эта информация поможет вашему врачу решить целесообразно ли проводить генетическое тестирование и консультацию генетика.
👉Общие факторы риска рака:
▪пожилой возраст;
▪онкологическое заболевание, имевшееся ранее;
▪заболевание раком у кровных родственников;
▪курение;
▪ожирение;
▪алкоголь;
▪некоторые типы вирусных инфекций, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ);
▪определенные химические вещества;
▪ионизирующее излучение, включая УФ лучи солнца.
Отказываясь от курения, употребления алкоголя, контролируя избыточный вес, избегая обширных солнечных ожогов, вы прекращаете воздействие этих факторов риска.
Онколог о сексе: без стеснения.
Это огромная проблема, но о ней «говорить не принято, стыдно, это второстепенно, не важно, выжить бы» и так далее, верное подчеркнуть.
Либидо довольно часто покидает пациентов, перенесших рак и противоопухолевую терапию (66%). В то же время только 30% из них обращаются за помощью. Известно также, что 12% (каждая 8я женщина) имеет сексуальные дисфункции (исследование LIVESTRONG 2010).
Сексуальное здоровье - это многомерная история, которая выходит за рамки полового акта. Это ещё и близость, образ тела, желание, возбуждение, психологическое удовлетворение, а не только физиологическое - оргазм. Выделить одну причину, которая приводит к сексуальной дисфункции у онкопациента невозможно, ибо влияет на либидо и секс не только первичные причины: хирургическое лечение, радиотерапия, химиотерапия или гормоны от рака, побочные реакции, типа полинейропатии или запаха,не менее важны и вторичные причины: стресс от самого диагноза и лечения, но и принятие изменившейся себя, страх смерти и рецидива, а также мифы и предубеждения, которые бытуют в обществе.
Сложнее в его бороться с болью во время полового акта, а не с отсутствием желания, как оказалось. Еще более сложной проблемой являются например проявления полинейропатии, которая лишает чувствительности некоторые органы, в то время, как с сухостью, с которой прекрасно справляются лубриканты.
Проблема низкого либидо на фоне менопаузы стоит не на таких трудно сгибаемых опорах, как например тазовая боль или полинейропатия, которую трудно лечить. Здесь все гораздо проще и прозрачнее, чем мы представляем: приливы, ночные поты, сухость влагалища, депрессия и бессонница - проблемы серьезные, но решаемые! Тем более, что сексологи и психиатры давно открыли нам тайну, что желание, как и оргазм - процессы, безусловно химические, физиологические, но во многом формирующиеся в голове. И если женщина не позволяет себе отвлекаться от страха рецидива, мыслей о смерти или изменившемся образе своего тела, не принимая себя, ей сложно будет выделить время для мыслей о сексе, о желании, о себе - как партнере в паре, в которой естественно думать о сексе и заниматься им.
Решив проблемы климактерического синдрома - многие найдут своё затерявшееся на антресолях либидо;)
С проблемами климактерического синдрома у онкопациенток я помочь могу. А с головой очень сильно помогут психологи, психотерапевты, психиатры и сексологи.
Секс - это не стыдно. Это важно.
☝️
Искренне Ваша, Доктор Лена.
Тревожные симптомы в молочных железах. На что обратить внимание?
❤️ Дорогие, женщины! Каждая из вас - уникальна и неповторима, как и ваше здоровье. Сегодня хочу поделиться важной информацией о том, на какие симптомы в молочных железах следует обратить внимание. Здоровье начинается с внимательности к себе и я здесь, чтобы помочь вам быть в курсе.
НАБОР ВЕСА ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА⬇️
Возможен, но не является неизбежным.
Текст и видео совместно с врачом гинекологом-эндокринологом, к.м.н. - Сусловой Еленой.
К счастью, никакого «волшебства» в виде замедления метаболизма во время менопаузы НЕ происходит, даже несмотря на изменения уровня половых гормонов.
Однако, с возрастом женщины действительно могут заметить, что поддерживать свой обычный вес становится все сложнее.
Среднее увеличение веса за период перименопаузы составляет 2,1 кг ± 5 (3).
Виной тому⬇️
✅Снижение физической активности и соответственно энерготрат
✅Изменение пищевых привычек и повышение калорийности рациона
✅Уменьшение % мышц, и как следствие, снижение энерготрат
Факторы набора веса вполне объяснимы, и что более важно - МОДИФИЦИРУЕМЫ.
А это значит, что «волшебной таблетки» не будет.
Сбалансированное питание и активный образ жизни - главные «оружия» для поддержания здорового веса в любом возрасте.
Понимая эти истины каждая женщина может не боятся «неизбежности», а продолжать жить полноценной жизнью в нормальном весе.
1. https://thebms.org.uk/wp-content/uploads/2023/06/19-BMS-TfC-Menopause-Nutrition-and-Weight-Gain-JUNE2023-A.pdf
2. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menopause-weight-gain/art-20046058
3. https://www.racgp.org.au/afp/2017/june/obesity-and-weight-management-at-menopause
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6138559/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11910598/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34759699/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16914506/
7.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23994581/
💥Сегодня мы хотим рассказать об основных отличиях доброкачественных новообразований от злокачественных, а также о том, почему оба типа опухолей следует своевременно диагностировать и лечить.
🔸Скорость и тип роста
— Злокачественные опухоли характеризуются быстрым делением клеток, прорастанием в окружающие ткани и их разрушением.
— Доброкачественные опухоли растут медленнее и обычно ограничены капсулой, что препятствует проникновению опухолевых клеток в соседние ткани.
🔸Способность к метастазированию
— Злокачественные клетки могут разрушать окружающие ткани и попадать в кровеносные и лимфатические сосуды, что позволяет им метастазировать по всему организму.
— Доброкачественные опухоли, благодаря особенностям роста и наличию капсулы, не метастазируют.
🔸Лечение
— Прогноз для злокачественных новообразований зависит от типа и стадии опухоли, а также от своевременности лечения.
— Доброкачественные опухоли обычно не угрожают жизни, но могут вызывать дискомфорт и осложнения при росте, сжимая близлежащие ткани. Со временем доброкачественная опухоль может трансформироваться в злокачественную, поэтому важны своевременная диагностика и лечение.
— Злокачественные опухоли требуют комплексного подхода к лечению — удаление опухоли, а также лекарственной терапии.
— Для доброкачественных новообразований чаще всего достаточно хирургического удаления.
👉К сожалению, иногда злокачественные новообразования «маскируются» под доброкачественные. Например, меланому на начальной стадии можно по неосторожности перепутать с обычной родинкой. Чтобы этого не произошло, специалисты рекомендуют проходить чекап.
Наш чекап по комплексному обследованию кожи включает:
— консультацию онкодерматолога;
— дерматоскопию;
— УЗИ периферических лимфоузлов;
— общий анализ крови, анализ на онкомаркер S-100 при необходимости.
✅В МГОБ№ 62 мы предлагаем качественную диагностику и лечение пациентов с различными видами злокачественных опухолей, включая редкие формы.
📲Для записи на прием звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
http://sodeystvie-cml.ru/pomoshh-pacientam/poryadok-dejstvij/poryadok-polucheniya-lekarstvennyh-preparatov-ne-vhodyashhih-v-standarty-i-perechni.html
Порядок получения лекарственных препаратов не входящих в стандарты и перечни
(амбулаторный этап; онкогематология, онкология)
Подключайтесь к нашему вебинару сегодня в 19:00!
🟢 Наш врач Игорь Аглямович Утяшев расскажет о том, как получить высокоэффективное инновационное лечение бесплатно в рамках клинического исследования!
🔗Подробности по ссылке: https://hadassah.moscow/vebinar-clinical-trials-free/
📍Что делать, если после противоопухолевого лечения возникла диарея?
☝️Частый жидкий стул может быть побочной реакцией на лекарственную или лучевую терапию. Важно как можно скорее обратиться к лечащему врачу при появлении диареи.
🔖Специалист назначит поддерживающую терапию для борьбы с диареей и предотвращения возможных осложнений. При необходимости будет скорректирована схема противоопухолевого лечения, чтобы минимизировать побочные эффекты в будущем.
Как правило, лечение диареи включает:
💧Увеличение потребление чистой воды,
🍽Исключение острых, жареных, жирных продуктов, сырых овощей, бобовых, алкоголь, газированные напитки, молоко и продукты с высоким содержанием клетчатки,
‼️Особое внимание следует уделить ситуациям, когда жидкий стул сопровождается:
— Сильной болью в животе.
— Повышенной температурой.
— Примесью крови в стуле.
👩⚕️Врачи-химиотерапевты МГОБ № 62 обладают значительным опытом в работе с побочными эффектами химио- и лучевой терапии, поэтому пациенты могут рассчитывать на квалифицированную помощь при диарее и других реакциях на противоопухолевое лечение.
📲Для записи на прием звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
Дорогие друзья!
Запись ПРЯМОГО ЭФИРА «Лечебный патоморфоз» по ссылке:
🌍 https://vk.com/wall-130132233_7681
Спасибо за Ваше участие и интересные вопросы!
📅 Друзья, важное объявление! Уже 27 сентября, я - Рябчиков Денис Анатольевич, заведующий отделением в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина, врач-онколог, д.м.н. проведу долгожданный прямой эфир и отвечу на ваши вопросы!
📍 Где? В нашем Instagram* аккаунте https://www.instagram.com/doctor_ryabchikov
⏰ Когда? 27 сентября (пятница) в 12-00 ч.
✨ Главное, о чем вы узнаете:
✔️Новейшие методики диагностики и лечения рака молочной железы.
✔️Как правильно проводить самообследование и что делать при обнаружении симптомов.
✔️Важность своевременной профилактики и регулярных осмотров.
🌷 Подготовьте свои вопросы и присоединяйтесь к нашему эфиру. Это уникальная возможность получить ценные знания, которые помогут вам и вашим близким!
🔔 Включите уведомления о новых постах, делитесь этой новостью с друзьями и приглашайте своих знакомых!
⏰Ссылку на эфир пришлем отдельным постом перед началом трансляции. До встречи онлайн!
* Признана экстремистской организацией и запрещена в РФ
#doctor_ryabchikov
#прямойэфир
🔔В среду, 25 сентября, пройдет вебинар на тему «Мутации при РМЖ»
Его проведет Беккелдиева Нестан Беккелдиевна врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
❗️Начало в 13:30.
В комментариях можно задать вопросы по теме вебинара.
Это 247-й вебинар из серии «Об онкологии – профессионально», которую проводит НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
К онлайн-трансляции может подключиться любой желающий, также она будет доступна на наших ресурсах в записи.
➡️Трансляция будет идти во ВКонтакте, а также в этом Telegram-канале.
#нмицПетрова
Как поступить, если узнали о раке во время беременности? Можно ли сохранить ребенка и не откладывать лечение на потом?
На эти трудные вопросы ответила Anna Arkhitskaya, онколог, популяризатор науки и автор книги «Найти и вылечить рак. Истории о том, как это сделать».
Все ответы — в карточках!
⚡️Это фрагмент прямого эфира «Как стать мамой во время рака». Полную версию вы можете посмотреть в нашей группе в Одноклассниках: https://ok.ru/video/7923599156520
Как лечить нейтропению?
Обсудим уже завтра в 14:00 🕑 с Рашидой Вахидовной Орловой
Ссылка на эфир https://rosoncoweb.ru/events/2024/09/21/
Пропустить нельзя 😉
#дискуссионныйклуб
🩻 Мурашко: Каждый десятый пациент в мире умирает из-за ошибок в диагностике
Глава Минздрава России Михаил Мурашко выступил с лекцией, посвященной развитию диагностики для повышения безопасности пациентов.
🏥 Он сообщил, что 10% процентов больных в мире умирают из-за ошибок в первичном обследовании.
По оценке Мурашко, ежегодно врачи совершают 18 миллионов нарушений при диагностике.
Среди основных факторов:
🚩 неверное или запоздалое назначение диагностических тестов;
🚩 задержка с информированием пациента о заболевании или начале лечения;
🚩 отсутствие систематизации в рабочей среде;
🚩 культурные барьеры.
Причинами же ошибок в диагностике являются:
📌 неверное проведение дифференциальной диагностики;
📌 несвоевременное назначение диагностики;
📌 неадекватная оценка результатов;
📌 невозможность устранить обнаруженные отклонения.
«Отдельно необходимо отметить категорию ошибок – бездействие, - сказал министр. - Это тоже влияет на постановку диагноза или консультацию специалиста. Особенно мы это видим, когда узкий специалист отрабатывает свой сектор задач, но не учитывает ряд заболеваний у пациента, которые могут влиять на течение этого заболевания или при назначении лечения приведут к тому или иному неблагоприятному исходу».
📃 Юраптека оказывает квалифицированную правовую поддержку по делам о врачебной ошибке по всей стране.
Если вам нужна помощь, напишите нам - @lawyer_apteka
Приглашаем на РавныйФест
— конференцию, где НКО и эксперты обсуждают, как лучше организовать равное консультирование в России.
🗓 11 октября, пятница, с 10:00 до 18:00 по московскому времени
📲 оффлайн в Москве + онлайн
📍 подробности и регистрация тут
Второй год на РавномФесте соберутся люди, которым интересно равное консультирование – помощь людей с опытом в какой-то сфере (от онкологии до сложного материнства и психических расстройств) тем, кто только с этим столкнулся. Будем обмениваться опытом и обсуждать единые стандарты работы.
Коротко о программе:
🌟 рассказ о службах равного консультирования, открытых в последний год;
🌟 обсуждение списка ключевых компетенций равного консультанта и проекта этического кодекса;
🌟 эксперты из восьми НКО поговорят о том, как оценивать работу служб равной помощи;
🌟 секция-провокация — тут обсудим самые резкие и неудобные вопросы о равных консультантах: зачем они нужны, а что если они навредят, возомнили ли они себя психологами?
🌟 равные из Казахстана, Беларуси и Узбекистана расскажут про то, как все устроено у них;
🌟 и, наконец, 🔥секция-огонь🔥: мы позвали актрису Юлию Снигирь вместе с равными поразбираться, как лучше рассказывать о равной помощи и кратко объяснять ее суть людям.
Второй год мы запускаем фест о равном консультировании с нашими друзьями — Центром поддержки материнства «Душа мамы» и Ассоциацией Е.В.А. 🤍
#равныйфест #человекунуженчеловек
🌟 Уплотнения и узелки:
Если вы заметили уплотнение или узелок в груди, не игнорируйте это. Хотя многие из них могут быть доброкачественными, только специалист сможет сказать наверняка.
🔍 Изменения кожи:
Обратите внимание на любые изменения кожи на груди: покраснения, уплотнения, "лимонную корочку" или язвы. Эти симптомы могут указывать на воспаление или другие более серьезные проблемы.
💧 Выделения из сосков:
Выделения, особенно если они кровянистые, требуют немедленного внимания! Это может быть признаком проблем в молочной железе.
🌀 Изменения формы или размера:
Замечаете, что одна грудь внезапно изменила размер или форму? Это также повод посетить маммолога. Не всегда изменения визуальны - могут возникнуть ощущение тяжести или дискомфорт.
🎯Боль и чувствительность:
Постоянная боль или необычная чувствительность, не связанная с менструальным циклом - это ещё один сигнал для посещения врача.
💬 Важно помнить, что ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Не откладывайте заботу о себе на потом!
☝️Если вы заметили у себя хотя бы один из этих симптомов, не закрывайте на это глаза. Запишитесь на приём, приходите на консультацию, будьте внимательны к себе. Ваше здоровье - ваш самый ценный ресурс!
💌 Поделитесь этой информацией с подругами. Возможно, это поможет спасти чью-то жизнь!
📲Записывайтесь на консультацию по номеру: +7 (999) 964-88-80. Здоровье в ваших руках!
Наш адрес: Москва, Каширское шоссе 23 стр 2, 8 (499) 324-18-81, +7 (999) 964-88-80
О взаимодействии лекарственных средств или как не надо делать🙅.
Большинство используемых в кардиологической практике препаратов совместимы с противоопухолевым лечением, поэтому главная мысль этого поста – НИКОГДА САМОСТОЯТЕЛЬНО НИЧЕГО НЕ ОТМЕНЯЕМ🙅!
⚡️Если окажется, что вы принимаете потенциально не совместимый препарат, это вовсе не значит, что вы самостоятельно бросаете его принимать – вы идете к кардиологу и обсуждаете вопрос замены этого препарата, а если это невозможно и он вам жизненно необходим, то обсуждаете вопрос с онкологом об альтернативных схемах химиотерапии.
В основном ограничены к применению те препараты, которые подвергаются метаболизму (переход в неактивную форму) в печени с участием изоферментов цитохрома P450 (это такие белки, которые превращают активное лекарство в неактивное и более растворимое для выведения его из организма). Таким образом, если человеку дать 2 разных препарата, которые являются субстратом для одного и того же изофермента (т.е. инактивируются одним и тем же типом) – эффект будет отличаться от ожидаемого: продолжительность жизни этих веществ в крови будет немного дольше, а концентрация немного выше. А еще есть отдельный ряд веществ – те, которые могут усиливать (индкуторы) действие фермента и таким образом снижать эффективность лекарственных препаратов или наоборот угнетать (ингибировать) действие этого фермента, что будет в разы увеличивать концентрацию и время жизни лекарства (что может быть опасным).
К счастью, этих самых индукторов или ингибиторов среди кардиологических препаратов не так много:
💊Амиодарон – антиаритмический препарат, ингибитор изоферментов цитохрома.
💊Ловастатин – гиполипидемический препарат (используется редко), ингибитор изоферментов цитохрома.
💊Дилтиазем – блокатор кальциевых каналов с анитаритмическим и противоишемическим действием, ингибитор изоферментов цитохрома.
💊Верапамил - блокатор кальциевых каналов с анитаритмическим и противоишемическим действием, ингибитор изоферментов цитохрома.
💊Нифедипин – блокатор кальциевых каналов, гипотензивный препарат, ингибитор изоферментов цитохрома.
Еще стоит упомянуть часто используемые, но не из кардиологической практики:
💊Омепразол и лансопразол, цитемтидин и в меньшей степени ранитидин (это все гастропротекторы) – также ингибиторы изоферментов цитохрома!
‼️А еще грейпфруктовый сок - мощный ингибитор изоферментов цитохрома!!
‼️Здесь же стоит упомянуть о траве зверобоя - это сильнейший индуктор изоферментов цитохрома и приводит, соответственно, к быстрому снижению концентрации лекарственных препаратов в плазме крови и падению эффективности. ПОЭТОМУ, любителям разных трав, БАД и фитопрепаратов – рекомендовано воздержаться от их приема во время противоопухолевого лечения‼️
Все эти вещества могут значительно повысить концентрацию некоторых противоопухолевых препаратов (тех, которые метаболизируются одним из изоферментов цитохрома Р450).
Поэтому, в очередной раз повторяю, самостоятельно вы ничего не отменяете🙅! Если какой-то из перечисленных препаратов не совместим с вашим лечением – онколог вам об этом скажет (главное – рассказать онкологу обо всех препаратах, которые вы принимаете!) и направит на консультацию к кардиологу для замены на другой возможный препарат.
Другие препараты, используемые в кардиологической практике, которые являются субстратами изоферментов цитохрома Р450 (инактивируются этими ферментами) и при совместном применении с другими субстратами (в том числе некоторыми противоопухолевыми препаратами) может незначительно повышаться их концентрация и время жизни в крови, что В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ НЕ ТРЕБУЕТ ИХ ОТМЕНЫ (за одним исключением):
Эналаприл, бета-блокаторы (это те, что с суффиксом «лол»), другие блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, лерканидипин, исрадипин), статины (кроме ловастатина), силденафил, колхицин.
⚠️Исключением является варфарин, потому что даже незначительное превышение его концентрации может привести к значительному снижению свертывания крови и кровотечению. Поэтому этот препарат в большинстве случаев не рекомендован к использованию во время химиотерапии.
