494
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
❌ Онкологический диагноз — это не повод полностью отказываться от сахара!
👀Существует миф, что отказ от сахара способствует выздоровлению, но на самом деле это не так. Да, опухолевые клетки усваивают глюкозу значительно активнее, чем здоровые, но это не означает, что без углеводов опухоль погибнет.
✒️Когда мы ограничиваем углеводы, опухолевые клетки начинают искать альтернативные источники энергии в жировой и мышечной ткани, а также в питательных веществах из окружающих клеток. Важно помнить, что углеводы необходимы не только злокачественным клеткам, но и здоровым. Низкий уровень глюкозы может нанести больше вреда организму, чем пользы.
💥Отказ от сахара и строгие низкоуглеводные диеты могут привести к истощению организма, снижению эффективности лечения и усилению побочных эффектов. Опухоль продолжает получать питательные вещества за счет здоровых клеток.
☝️Во время лечения важно поддерживать полноценный рацион, включающий достаточное количество углеводов, белков и жиров. Никакая диета не обладает терапевтическим эффектом, но сбалансированное питание поможет лучше перенести лечение. Всегда консультируйтесь с врачом перед внесением изменений в свой рацион!
📲Для записи на прием звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
Единственной или главной причины возникновения РМЖ не выявлено. Определенную часть случаев возникновения опухолей (от 3 до 10 %) исследователи объясняют наличием мутаций в генах BRCA1, BRCA2 (BRCA-сокращение от BReast CAncer ) наиболее распространенные, CHEK, NBS1, TP53 и др. мутации в этих генах встречаются реже.
Известно, что 3-10% случаев рака молочной железы и 10-17 % рака яичников являются наследственными и их развитие связано с мутациями в генах BRCA-1 и BRCА-2
Американская актриса Анджелина Джоли потеряла бабушку, маму и тётю из-за рака молочной железы, спустя годы, она прошла генетическое тестирование и у нее была обнаружена мутация в гене BRCA1. Актриса призналась, что для нее риск развития РМЖ составил 87 процентов, а риск появления рака яичников — 50%. Из-за этого Анжелина Джоли сделала профилактическую операцию по удалению груди, а затем удалила яичники и фаллопиевы трубы.
«Меня часто спрашивают, как мои операции и мои публичные рассказы о них повлияли на меня. Я чувствую, что сделала такой выбор, чтобы иметь шанс увидеть, как мои дети вырастут, и познакомиться с моими внуками», — добавила Джоли.
ДНК-тест будет полезен пациентам с уже диагностированным раком, а также всем женщинам, которые хотят оценить индивидуальные риски его развития. Если по результатам исследования будут обнаружены мутации, врач сможет разработать индивидуальный календарь диагностического обследования, начать своевременное лечение на ранних стадиях и подобрать адекватную тактику терапии.
Оценить предрасположенность к раку молочной железы с помощью генетических тестов:
1. Исследование генов BRCA1 и BRCA2 методом ПЦР – 3700 рублей.
2. Исследование генов BRCA1 и BRCA2 методом NGS – 33000 рублей.
3. Исследование гена CHEK2 методом ПЦР – 2950 рублей.
4. Исследование генов BRCA1, BRCA2, CHEK2, PALB2, NBN, BLM методом ПЦР – 6500 рублей.
5. Панель "Индивидуальный дизайн" из 111 генов методом NGS – 29000 рублей.
Подробнее по телефонам:
89055255005
84953050550 (доб. 2222, 2232)
Всё, что вы хотели знать, но боялись спросить о... наркозе
⚡️Анестезиолог — специалист, без которого невозможно планировать любую операцию.
Именно он:
➡️ Обеспечивает безопасность наркоза и комфортный выход из него.
➡️ Оценивает индивидуальные особенности каждого пациента при выборе метода и дозировки анестезии;
➡️ Отвечает за непрерывный контроль за состоянием человека во время операции.
О мифах вокруг наркоза и особенностях анестезии рассказывают анестезиологи-реаниматологи НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России.
📹 Интервью с экспертами — в нашем видео.
16 октября — День анестезиолога-реаниматолога
Могут ли дезодоранты и антиперспиранты вызвать рак молочной железы?
Многие женщины из-за страха развития заболевания начинают использовать различные натуральные замены дезодорантам.
Даже введя в поисковик словосочетание «натуральный дезодорант», вы можете увидеть информацию о том, что «проникновение химических веществ, содержащихся в дезодорантах, через кожу, может приводить к раку груди».
Как родился этот миф?
В 2005 году профессор Филиппа Дарбре, специализирующаяся на онкологии в Университете Рединга, предположила, что существует связь между использованием дезодорантов-антиперспирантов, содержащих соли алюминия, и раком груди. С тех пор высказывалось множество предположений о механизмах влияния дезодорантов на риск развития РМЖ.
На каких утверждениях базируется это миф, и есть ли ему опровержение, мы подробно ответили в нашем материале (с ссылочками на исследования, естественно).
Полный текст можно прочитать в нашем сообществе в ВК: https://vk.com/mibs_official?w=wall-195247617_1684
Октябрь — месяц борьбы с раком молочной железы. Время позаботиться о себе! 💗
И мы запускаем акцию, в рамках которой дарим 3000 приветственных бонусов H-club всем новым пациентам, которые придут на прием к маммологу, на узи/МРТ молочных желез или маммографию. Акция действует до 15 ноября. Бонусы начислим по промокоду: РОЗОВЫЙ ОКТЯБРЬ2024.
Зовите близких и подруг! Если вам уже исполнилось 35, пора сделать первую маммографию. А тем, кому за 40 — делать ежегодно.
Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Регулярные обследования — это важный шаг, который может предотвратить серьезные последствия и сохранить здоровье.
Пройдите обследование в нашей клинике. Это быстро, безопасно и жизненно важно!
Заботьтесь о себе — запишитесь на диагностику уже сегодня.
Вместе мы сильнее в борьбе за здоровье! 🎗
📞 Запись на прием осуществляется @AskHadassahBot или по телефону +7 499 283 24 08.
Ранняя диагностика рака. Как изменились методы
В выпуске программы «Петербург – город решений», посвященном теме «Борьба с онкологическими заболеваниями», вышел сюжет о ранней диагностике рака молочной железы. Корреспондент телеканала посетил НМИЦ онкологии им. Петрова, где побеседовал с врачами и пациенткой.
О методах ранней диагностики опухолей молочной железы рассказала Екатерина Александровна Бусько, врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики отделения лучевой диагностики, ведущий научный сотрудник научного отделения диагностической и интервенционной радиологии НМИЦ онкологии им. Петрова, д.м.н.
Пациентка Центра Нелли Никанорова поделилась историей о лечении.
Как проводится лучевая терапия опухолей рассказала Жанна Викторовна Брянцева, врач-онколог, радиотерапевт НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.
➡️Подробнее смотрите в выпуске программы «Петербург – город решений»
🎀15 октября - день борьбы против рака молочной железы
Почему мы так много говорим именно про эту опухоль? Потому что по статистике 1 из 8 женщин столкнется с этой бедой.
В связи с этим хотела рассказать историю.
Неделю назад я консультировала пациентку, которая заметила у себя опухоль ещё зимой. Она обратилась к маммологу, он посмотрел её и отправил домой. Уже в августе она поняла, что что-то явно не так и оказалась права: сейчас она получает химиотерапию. И, к счастью, все ещё останется надежда на полное выздоровление.
Дорогие женщины!
Осмотра НИКОГДА не достаточно. Да, бывают ситуации, когда я сразу после пальпации могу сказать: это зло. Но тогда тем более мне нужны дополнительные обследования, чтобы определиться с подтипом, стадией и, следовательно, тактикой.
Однако руками рак исключить НЕЛЬЗЯ. Вот приходит ко мне женщина с жалобами на что-то в груди. Я её пальпирую. Но даже если мне кажется, что все хорошо, я все равно отправлю на УЗИ/маммографию/МРТ, чтобы убедиться. Молочные железы бывают разные: большие, плотные, со сложной структурой, а руки - хоть и хороший, но несовершенный инструмент.
У пациентки из сегодняшней истории, кстати, были установлены импланты. Если у такой женщины появляются жалобы - это ещё один весомый довод сделать УЗИ, ведь руками не поймешь, что там с самим имплантом происходит.
Так что пожалуйста, обследуйтесь регулярно и полноценно.
У меня есть целая подборка постов про рак молочной железы, ознакомиться с ними можно здесь.
А ещё есть бот, которому можно задавать вопросы. И не только по поводу рака молочной железы.
Берегите себя!
Факты о витамине D
Часть 2
Поговорим о пользе витамина D для мужчин и женщин.
Польза витамина Д для женского здоровья
🔸во время беременности способствует правильному развитию плода;
дает возможность быстрее восстановиться после родов (а также различных хирургических вмешательств);
🔸помогает поддержать нормальное функционирование организма при наступлении климакса;
🔸снижает риск развития остеопороза после наступления менопаузы, когда прочность костей резко снижается из-за гормональных изменений — это основное, для чего необходим витамин Д организму женщины в возрасте старше 45–50 лет.
Значение витамина D в поддержании мужского здоровья
🔹для мужчин, занимающимся профессиональным спортом, витамин помогает укрепить мышцы, стать выносливее, сохранять подвижность суставов и здоровье костей.
🔹поддерживает работу репродуктивной системы. Витамин Д в сочетании с кальцием способен поддерживать нормальный уровень тестостерона, регулировать уровень эстрогена (это женский половой гормон, который должен присутствовать в организме мужчины в ограниченном количестве), уменьшать вероятность бесплодия.
🔹снижается риск заболеваний предстательной железы, помогает в борьбе с ожирением.
✔️Для определения текущего уровня витамина Д необходимо сдать анализ крови. Это поможет врачу правильно подобрать дозировку, чтобы нормализовать уровень витамина Д и не вызвать его избыток. К лабораторному исследованию не нужна специальная подготовка.
Пост подготовлен совместно с врачами Одинцовской областной больницы Минздрава Московской области.
🔹Подписаться на ЗдравКонтроль
🔹Подключиться в чат ЗдравКонтроля
#ПростоОважном
Клинические исследования
Биотехнологическая компания BIOCAD продолжает набор пациенток с ТНРМЖ в клиническое исследование BCD-236-2/AREAL https://ct.biocad.ru/nozology/bcd-236-2-areal - рандомизированное открытое сравнительное клиническое исследование эффективности, безопасности, фармакокинетики и иммуногенности препарата BCD-236 в комбинации с химиотерапией у пациентов с рецидивным и/или метастатическим тройным негативным раком молочной железы.
🎯 Целью данного клинического исследования является изучение показателей эффективности, безопасности, фармакокинетики и иммуногенности исследуемого препарата BCD-236 в комбинации с химиотерапевтическими препаратами во 2 и последующих линиях терапии.
ВАЖНО: если ранее вы направляли заявку, но не получили ответа, проверьте папку «СПАМ» или позвоните на горячую линию 8 800 511 00 37
На платформе ct.biocad https://ct.biocad.ru/ можно получить информацию обо всех клинических исследованиях компании, в том числе узнать их текущий статус, информацию об исследуемых препаратах, а также основные критерии включения и невключения участников в исследования.
📌Данный ресурс создан для:
• информирования потенциальных участников и врачей о клинических исследованиях компании BIOCAD как на территории Российской Федерации, так и за ее пределами;
• ускоренного и упрощенного поиска исследовательских центров для потенциальных участников клинических исследований компании BIOCAD.
#клиническиеисследования
🌸 Вебинар на тему «Мутации при РМЖ»
Спикер Беккелдиева Нестан Беккелдиевна врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
#нмицПетрова
На ранних стадиях развития онкологические заболевания протекают бессимптомно, или клиническая картина выражена слабо. Но насколько эффективны в диагностике рака популярные анализы и обследования?
Рассказывает Ольга Александровна Гончарова, врач-онколог высшей категории консультативно-диагностического центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
📍Можно обнаружить рак по анализу крови?
По анализу крови установить онкологическое заболевание невозможно. Конечно, определённые показатели анализа крови могут насторожить лечащего врача и пациента. Например, низкий гемоглобин, высокий показатель СОЭ, повышенный билирубин, высокие цифры АЛТ, АСТ и т.д. Такие результаты анализа должны послужить поводом для дальнейшего углубленного обследования.
📍Можно обнаружить рак по анализу мочи?
Тоже нельзя, но некоторые изменения в анализе мочи должны насторожить. Например, появление эритроцитов может говорить как об опухоли почек, мочевого пузыря, мочеточника, так и о заболеваниях органов мочеполовой системы, несвязанных с онкопатологией. То есть, эти изменения в клиническом анализе мочи, должны послужить поводом для дальнейшего обследования мочеполовой системы.
📍Возможна диагностика рака с помощью теста слюны?
К сожалению, диагностика рака с помощью обследования слюны в настоящее время невозможна. В Калифорнийском университете команда специалистов во главе с доктором медицинских наук Дэвидом Вонгом предположила, что в слюне человека можно найти следы РНК, по которым можно определить наличие опухолевых клеток в организме. В 2015 году они опубликовали результаты своего исследования, которые частично подтвердили их гипотезу. Однако эти тесты все еще находятся на стадии разработки, и нельзя однозначно утверждать, что по слюне можно ставить диагноз рак.
📍Анализы на онкомаркеры позволяют выявить рак?
Нет. Онкомаркеры применяются для контроля уже имеющихся злокачественных новообразований. Они являются критериями так называемого опухолевого ответа на проведенное лечение, при выявлении рецидива или метастазов уже пролеченной опухоли. Это вовсе не инструмент скрининга и ранней диагностики онкозаболеваний.
Онкомаркеры – это вещества, чаще белковой природы, которые выделяет либо сама опухоль, либо организм в ответ на ее развитие. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания, поражение определенных органов при различных локализациях опухоли. Но надо помнить, что повышение уровня опухолевых маркеров не является 100% признаком рака. Они могут повышаться и при отсутствии онкозаболевания по многим другим причинам: из-за воспалительных процессов, инфекций, беременности, доброкачественных опухолей и приема некоторых медикаментов. Также надо понимать, что нормальный уровень опухолевых маркеров не может гарантировать отсутствие злокачественных новообразований. И не у всех онкологических больных с диагностированными злокачественными новообразованиями уровень опухолевых маркеров повышен.
Важен не единичный результат онкомаркера, а мониторинг. Уровень концентрации его позволяет определить начало изменений в формировании рецидива опухоли или метастазирование на 1-6 месяцев быстрее, чем использование других методов диагностики.
📍Возможно с помощью регулярного прохождения МРТ и ПЭТ/КТ выявить рак на ранней стадии?
К сожалению, тоже нет. МРТ и ПЭТ/КТ нигде в мире не используется для скрининга онкологических заболеваний. Причин несколько.
Во-первых, часто в ходе такого исследования можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат, с чем мы часто сталкиваемся в нашей практике.
Во-вторых, прохождение исключительно одного вида исследования не информативно. Для диагностики заболевания нужен комплексный подход.
И в-третьих, ежегодное прохождение таких обследований несет дополнительную лучевую нагрузку. МРТ и ПЭТ/КТ следует проходить исключительно по назначению врача. Именно специалист может четко определить цель исследования, показания и противопоказания.
🚀 Иммунотерапия: что ждет нас впереди?
Итак, что нового? Иммунотерапия уже изменила правила игры в лечении онкологических заболеваний, но пока не для всех. Разница в ответе на лечение у разных пациентов остается головной болью для врачей и исследователей. Как сделать терапию более точной и предсказуемой? 💡
🔍 Факт: согласно свежим данным, представленных на ESMO 2024, новые подходы демонстрируют обнадеживающие результаты в исследованиях ранних фаз, особенно при лечении солидных опухолей. Например, ингибиторы ILT2 дают первые клинические доказательства эффективности у пациентов с неоперабельным или метастатическим раком, резистентным к стандартным методам лечения.
🔥
SAR444881
— препарат, который тестировали в комбинации с другими известными средствами, пембролизумабом и цетуксимабом. Хорошие новости: лечение переносится отлично, без серьезных побочных эффектов, и показало противоопухолевую активность в дозах 3 мг/кг и 10 мг/кг.
💥 Но это только начало! Сейчас идет исследование по подбору доз. Следующий этап — оценка эффективности в комбинированных режимах в рамках второй фазы клинических испытаний. Набор пациентов продолжается.
Вопрос: Может ли этот препарат стать новым стандартом лечения для пациентов с метастатическими солидными опухолями? 💭
🌟 Вторая горячая новость: в исследовании STAMINA-01 изучают новый ингибитор CD73 - ATG-037. Этот препарат модифицирует микроокружение опухоли, снижая иммунную толерантность опухоли.
⚡️ Уже на первых фазах испытаний исследователи фиксировали частичные ответы у пациентов, получавших комбинированную терапию с пембролизумабом. И это только начало пути!
💥 Новые горизонты — онколитическая виротерапия! Представьте, вирусы, которые буквально уничтожают клетки опухоли. В исследовании IGNYTE уже изучается комбинированные режимы с включением вируса RP1 при лечении меланомы и солидных опухолей, с первыми позитивными результатами.
🤯 Ключевые вызовы:
👉Оптимизация доз и комбинаций препаратов
👉Прогноз токсичности и побочных эффектов
👉Внедрение новых предиктивных биомаркеров
🔮Будущее иммунотерапии — это слияние науки и технологий. Методы машинного обучения и анализ биомаркеров помогут врачам персонализировать лечение на основе индивидуального прогноза эффективности терапии.
🔎за подробностями переходите в прикрепленные файлы 👆 и ссылки 🔗
‼️ Осведомленность о раке молочной железы – не только для женщин ‼️
📢 в половине случаев носителями мутаций BRCA являются мужчины, но что за этим следует?
🔬 Наследственные мутации генов BRCA1 и BRCA2 традиционно ассоциировались с женским здоровьем и повышенными рисками рака молочной железы и яичников у женщин. Но мужчины-носители этих мутаций также подвержены значительным онкологическим рискам, в первую очередь рака предстательной железы, поджелудочной железы и грудной железы. Однако генетическое тестирование среди мужчин проводится крайне редко, что приводит к пропущенным возможностям ранней диагностики и профилактики.
📊 Ключевые факты:
👉 BRCA1/2 у мужчин: примерно каждый 250-й мужчина является носителем мутации BRCA1 или BRCA2, но только 1% больных раком простаты проходит генетическое тестирование, в то время как среди женщин этот показатель составляет 52,3%.
👉 Риск рака простаты у носителей мутаций BRCA2 повышается до 60% к 80 годам, при этом риск агрессивных форм рака значительно выше, чем при BRCA дикого типа. Для носителей мутации BRCA1 этот риск варьирует от 15% до 45%.
👉 Риск рака поджелудочной железы у носителей мутаций генов BRCA1/2 составляет до 7% в течение жизни. Это особенно актуально для мужчин старше 50 лет.
👉 : Мужской рак груди: хотя рак груди у мужчин встречается редко, у носителей мутаций BRCA2 к 80 годам риск повышается до 9%.
💡 Важность раннего выявления:
Мужчины-носители BRCA1/2 часто не осведомлены о своих рисках, что приводит к поздней диагностике агрессивных форм рака.
🚨 ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ТЕСТИРОВАНИЯ МУТАЦИЙ BRCA1,2 У МУЖЧИН
Злокачественная опухоль в ЛИЧНОМ и СЕМЕЙНОМ анамнезе:
- Рак грудной железы у мужчин
- Рак поджелудочной железы
- Локализованный рак предстательной железы высокого риска (cT3a, 8 баллов по шкале Глисона, 4-я и более группа по шкале Глисона, уровень ПСА 20 нг/мл), мтс лимфоузлы
- Ранний (диагностированный в возрасте до 50 лет) рак в семейном анамнезе
- Трижды негативный рак молочной железы, первично-множественный рак молочной железы и/или рак яичников в анамнезе у близких родственниц (родственниц первой или второй степени родства).
- Случаи экзокринного рака поджелудочной железы у родственника первой степени родства
- Семья имеет еврейское происхождение ашкенази
⚕ Рекомендации для мужчин-носителей BRCA1/2:
🔎 Скрининг рака простаты:
- Мужчинам с мутацией BRCA2 рекомендуется начинать ежегодное ПСА-тестирование на рак простаты с 40 лет.
- Для носителей BRCA1 также возможно ПСА-скрининг, но данные по эффективности требуют дальнейших исследований.
- Дополнительно рекомендуется выполнение биопсии при уровне ПСА выше 3,0 нг/мл, особенно у BRCA2-носителей.
🔎 Скрининг рака поджелудочной железы:
- Рекомендуется начинать скрининг с 50 лет, либо на 10 лет раньше, чем был диагностирован рак поджелудочной железы у ближайших родственников.
- Применять МРТ с контрастом и эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ).
🔎 Скрининг рака груди:
- Обучение самообследованию и клинические осмотры должны начинаться с 35 лет.
- Ежегодные маммографические исследования можно начинать с 50 лет или на 10 лет раньше выявления рака молочной железы у родственников.
🔗Дополнительные меры:
- Для носителей возможно проведение генетического консультирования и тестирования для членов семьи, что позволит выявить потенциальные риски и у других родственников.
- Для лечения пациентов с выявленными мутациями должны использоваться ингибиторы PARP (поли АДФ-рибоза полимеразы), показавшие эффективность при лечении рака простаты, груди и поджелудочной железы.
Подробнее ниже ⬇️⬇️⬇️
Рак in situ.
Рак in situ, согласно Международной классификации болезней (МКБ), относится к новообразованиям, которые находятся в самой ранней стадии. Это означает, что атипичные клетки присутствуют, но они не распространились за пределы своих начальных границ. В терминологии МКБ этот диагноз обозначается как "D05" для рака in situ молочной железы.
📚 Особенности и значение диагноза.
Основная особенность рака in situ заключается в его ограниченности: клетки остались в изначальной ткани и не развились в инвазивную форму. Это важное диагностическое положение, поскольку оно открывает многочисленные возможности для успешного лечения при раннем вмешательстве. Однако игнорирование такого диагноза нежелательно, так как он может прогрессировать.
🔎 Подходы к лечению и дальнейшая диагностика.
Как правило, лечение рака in situ включает в себя хирургическое вмешательство, такое как лампэктомия или мастэктомия, в зависимости от ситуации. Это может дополняться радиотерапией и, в некоторых случаях, гормональной терапией. Важность мониторинга и дальнейшей диагностики сложно переоценить: регулярные обследования помогают в контроле возможного прогрессирования заболевания.
🤝 Забота о себе и советы специалиста.
Поддержка здоровья начинается с самосознания и активного участия в собственном лечении. Регулярные медицинские осмотры и общение с врачом помогают в ранней диагностике и успешном лечении. Обязательно следуйте рекомендациям маммолога и не пренебрегайте консультациями.
📅 Время записаться на консультацию!
Если у вас или ваших близких есть вопросы или сомнения по поводу здоровья молочной железы, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию, чтобы быть уверенной в своем здоровье и получить профессиональную поддержку.
🕊 Помните: ранняя диагностика — ключ к успешному лечению.
#doctor_ryabchikov #симптомырака #диагностикармж
⏺ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ РМЖ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ?
💬Когда пациентки приходят на консультацию в наш Центр, они часто задают вопрос: «Доктор, какая у меня стадия?» Безусловно, все хотят услышать о классическом делении на 1, 2, 3 или 4 стадию. Однако онкологическая классификация гораздо шире.
Стадия опухолевого процесса определяется по нескольким критериям. Прежде всего, это размер опухолевого узла, а также наличие или отсутствие отдаленного метастатического поражения и метастазов в регионарных лимфатических узлах, таких как подмышечные, подключичные, надключичные и парастернальные области.
Изначально пациенты делятся на две группы: первично-операбельные и первично-неоперабельные. К первой группе относятся пациентки с опухолевым процессом, который ограничен тканями молочной железы и не распространяется на другие области. В то же время, к первично-неоперабельным относятся пациентки с местнораспространенным или метастатическим процессом.
В случае с местнораспространенным процессом на первом этапе лечения пациенткам назначается лекарственная терапия. Она может включать в себя различные методы, такие как химиотерапия, таргетная терапия, гормональная терапия или их комбинацию. После того как размер опухолевого процесса уменьшится или стабилизируется, назначается хирургическое лечение.
🇯🇵ЧТО ВЫ НЕ ЗНАЛИ О РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Друзья! Сегодня Всемирный день борьбы против рака молочной железы. Вот несколько интересных фактов, которые помогут вам лучше понять эту болезнь и принять меры для ее профилактики и раннего выявления.
➖Рак молочной железы может возникнуть в любом возрасте, у подростков и даже детей. И хотя чаще всего он встречается среди женщин, у мужчин этот вид рака также возможен.
➖Тесное белье, использование дезодорантов, импланты — не вызывают рак молочной железы.
➖Многие пациентки с подтвержденным диагнозом вообще не имели никакой семейной предрасположенности к этому заболеванию.
➖Маммография — это «золотой стандарт» диагностики рака молочной железы, но она имеет ограничения при высокой маммографической плотности.
➖Рецидив заболевания может возникнуть даже у пациентов после длительной ремиссии.
➖Рак молочной железы может развиваться даже у беременных женщин, и женщин, кормящих грудью.
➖НО! Именно грудное вскармливание может снизить риск развития рака молочной железы. Это связано с тем, что кормление грудью стимулирует выработку грудного молока, которое содержит вещества, подавляющие рост опухолевых клеток.
➖Отсутствие явных симптомов не означает, что рака молочной железы нет. Вот почему так важно проводить регулярные обследования и медицинские осмотры.
➖Сегодня ученым известно множество различных гистологических форм рака молочной железы. Однако наиболее распространенной формой является инвазивная протоковая и инвазивная дольковая карцинома, медуллярная карцинома и другие.
➖Существует несколько методов диагностики рака молочной железы, включая маммографию, УЗИ, МРТ и биопсию. Выбор метода зависит от стадии заболевания, возраста пациентки и других факторов. В большинстве случаев используется комбинация всех вышеперечисленных.
➖Рак молочной железы — поддается успешному лечению в 90% случаев. Многие женщины, у которых обнаружили эту болезнь на ранней стадии, продолжают жить полной жизнью и добиваются успеха в работе и личной жизни.
➖Хотя некоторые факторы риска, такие как наследственность, изменить нельзя, существуют и другие, которые можно контролировать. Например, следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек и регулярно проходить медицинские осмотры.
✈Если этот пост был вам полезен, оставьте свой отзыв или реакцию под ним и поделитесь этой информацией с теми, кто сейчас в ней нуждается! Вопросы пишите в комментариях, разберем!
🚀 ESMO24, ранний тройной негативный и зачем там иммунотерапия
Недавно завершилась конференция ESMO24, и, конечно, все ждали результатов по общей выживаемости в KEYNOTE-522. Интриги тут особой не было, но пембролизумаб в неоадъюванте тройного негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) на ранней стадии показал улучшение общей 5-летней выживаемости: 86,6% против 81,7% у пациентов, которые получали только химиотерапию. Результаты крутые, но есть вопросы.
💡 Нужен ли пембро всем пациентам с триплом или есть нюансы? Давай разберемся.
🔍 Резидуальная опухоль и стандарт лечения: В контрольной группе KEYNOTE-522 пациенты с остаточной опухолью после неоадъювантной терапии просто наблюдались, хотя капецитабин давно считается стандартом в постоперационном периоде. И хотя мы, конечно, не занимаемся кросс-трайловыми сравнениями (занимаемся!), в Create-X капецитабин показал улучшение 5-летней выживаемости на 5,6%. Этот эффект примерно такой же, как у пембро. Интересно, правда?
🔍 Что получают пациенты с полным патоморфозом (pCR) от пембро? Пациенты с pCR и так имеют хороший прогноз, а в KEYNOTE-522 они продолжали получать пембро. Но зачем подвергать их риску токсичности (и финансовым затратам), если в предыдущих исследованиях (IMPASSION030 с атезолизумабом и A-BRAVE с авелумабом) иммунотерапия в адъюванте не показала значительных преимуществ?
Но тут, слава богам, можно просто подождать результатов SWOG S1418/NRG BR006, которое даст больше данных по пембро у пациентов в адъюванте.
🔍 Биология опухоли меняется после неоадъюванта: Возможно, весь эффект в выживаемости связан с изменением биологии опухоли после терапии пембролизумабом. Там же на ESMO24 были данные, что подтипы ТНРМЖ (по Бернштейну) меняются после лечения. Например, у пациентов с подтипами Basal-Like-1 и Mesenchymal 5-летняя выживаемость была хуже (65% и 62,5%), чем у Basal-like-2 и Luminal Androgen Receptor (86,2% и 77,9%). Это точно стоит дальше изучать.
🔍 И самое важное — биомаркеры для адаптации лечения: В исследовании выгода от пембро была независима от уровня экспрессии PD-L1, но PD-L1 никогда не был хорошим биомаркером для ТНРМЖ, особенно на ранних стадиях. Гораздо лучше предсказывает ответ количество опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов (TILs).
Например, тут же на конференции доложили исследование, где и пациенты с высоким уровнем TILs получили краткосрочную неоадъювантную терапию ниволумабом + ипилимумабом или ниволумабом + релатлимабом (анти-LAG3), и достигли pCR в 33% и 47% случаев соответственно — без химиотерапии! 🌟
Кстати, вообще миллион исследований подтверждают, что у иммунно-активных пациентов с ТНРМЖ более высокие показатели pCR. Это было показано и при использовании датопотамаб дерукстекана ± дурвалумаба в I-SPY 2.2. Учитывая, что 51,2% пациентов в KEYNOTE-522 достигли pCR и без иммунотерапии, возможно, мы можем снизить интенсивность терапии для пациентов с иммунно-обогащенными опухолями, а для тех, чья биология менее благоприятна, наоборот, усилить лечение (например, комбо химио- и иммунотерапии)?
В общем, это моя римская империя на ближайшее десятилетие. И я лично очень жду, что получится у ребят с тестом TNBC-DX, который разрабатывают как предиктор ответа на платиносодержащий неоадъювант без иммунотерапии. Когда-то в одной компании мечтала, что мы займемся чем-то подобным, но это уже другая история 🙂
(Еще я не знаю, что у меня с телегой и почему она красиво не расставляет ссылки, я покидаю из в комменты)
15 октября - Всемирный день борьбы с раком груди🎗В период с 2011 по 2019 год в России наблюдалась устойчивая тенденция к росту заболеваемости РМЖ, но то же время нельзя не отметить, что смертность от РМЖ на протяжении последних 10 лет постепенно снижается. Поэтому одна из моих миссий - борьба с дефицитом информации о раке молочной железы.
ЧЕМ БОЛЬШЕ ВЫ ЗНАЕТЕ - ТЕМ МЕНЬШЕ ВЫ БОИТЕСЬ!
И в начале месяца я у вас спрашивал вас про основные мифы и страхи с которыми вы сталкивались. /channel/dr_sobolevski/218
17 основных мифов из ваших комментариев я разобрал в сегодняшнем видео ⬇️⬇️⬇️
YouTube:
https://youtu.be/Xp-eFiZmHD0
ВКОНТАКТЕ: https://vk.com/video-212868121_456239859
🌸 Вебинар на тему «Какие анализы помогают определить онкологические заболевания?»
Спикер Коваленко Любовь Николаевна ординатор.
Куратор Ткаченко Елена Викторовна заведующая отделением краткосрочной противоопухолевой лекарственной терапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.
#нмицПетрова
🔔В среду, 16 октября, пройдет вебинар на тему «Проблема остеопороза. Значение возраста и сопутствующей патологии»
❗️Начало в 15:00.
Его проведут Цырлина Евгения Владимировна, ведущий научный сотрудник, врач-эндокринолог, к.м.н., Васильев Дмитрий Алексеевич, врач-эндокринолог, к.м.н., Коваленко Ирина Михайловна, врач-эндокринолог, к.м.н.
Это 250-й вебинар из серии «Об онкологии – профессионально», которую проводит НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
К онлайн-трансляции может подключиться любой желающий, также она будет доступна на наших ресурсах в записи.
▶️Трансляция будет идти во ВКонтакте, а также в этом Telegram-канале.
#нмицПетрова
🩺 Как проводить самообследование молочных желез: советы для женщин
Самообследование молочных желез — важная часть заботы о здоровье. Регулярная проверка может помочь выявить опухоль молочной железы на ранних стадиях. Мы подготовили чек-лист для дам, как не пропустить изменения и в каких случаях стоит обращаться к врачу.
🔻Встаньте перед зеркалом с поднятыми руками. Обратите внимание на форму, размер и цвет кожи груди. Посмотрите, нет ли изменений, таких как покраснение, впадины или выделения из сосков.
🔻Поднимите одну руку за голову, другой рукой осторожно ощупайте грудь. Используйте кончики пальцев для проверки всей поверхности, включая область подмышек. Обратите внимание на уплотнения или болезненные участки.
В случае, если обнаружили что-то необычное, обратитесь к врачу. Он поможет провести более точную диагностику.
📲Для записи на прием звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
Почему так важен витамин D? Факты о витамине D Часть 1
☝️Витамин D называют самым важным и иногда именуют «королем». Вы наверняка слышали, что он «производится» непосредственно в нашем организме, когда мы гуляем под солнцем. Ближе к середине осени и, тем более, зимой мы практически полностью перестаём добирать витамин D из солнца. Это одна из причин того, почему нас преследует осенняя хандра. Раньше считалось, что этот витамин требуется для правильного формирования костей, но сегодня ученые сделали вывод, что «сфера деятельности» витамина Д гораздо шире.
Функции витамина D в организме:
⚡️Костная система: главной функцией витамина D является усвоение магния и кальция, которые требуются для формирования и развития зубов и костей. Также стимулирует усвоение кальция в почках и кишечнике. Кроме того, увеличивает приток кальция к костям и зубам, способствуя их укреплению.
⚡️Рост клеток: витамин D принимает участие в процессе роста и развития клеток. Гормон кальциферол защищает организм от злокачественных болезней, замедляя рост онкологических клеток в груди, толстой кишке, коже. Является эффективным средством в лечении и профилактике лейкоза, рака молочной железы, яичников, простаты, головного мозга.
⚡️Иммунная система: Влияние витамина D на иммунную систему, позволяет значительно усилить антимикробные механизмы организма человека. Количество витамина D в организме влияет на область костного мозга, ответственную за синтез иммунных клеток – моноцитов, т.е. повышает иммунитет. Активная форма витамина D3 способна усиливать противомикробную защиту организма человека и животных, стимулируя образование особых иммунных белков в клетках кожи.
⚡️Гормоны: витамин D координирует выработку инсулина поджелудочной железой, то есть оказывает влияние на уровень глюкозы в крови.
⚡️Нервная система: содействует поддержанию оптимального уровня кальция в крови, который обеспечивает полноценную передачу нервных импульсов и процесс сокращения мышц, то есть нормальную работу нервов и мускулов.
Как понять, что в организме дефицит витамина D
• слабость в мышцах,
• человек очень быстро чувствует себя уставшим,
• чувство ломоты в костях.
❗️Если вы заметили у себя перечисленные симптомы, запишитесь на прием к врачу-терапевту, который назначит необходимые анализы, чтобы подтвердить/опровергнуть нехватку витамина Д.
❗️Нежелательно и даже опасно самостоятельно ставить себе диагноз дефицита витаминов.
✍️Если дефицит подтвердится - врач индивидуально подберет для вас подходящие препараты. Не покупайте БАДы или лекарства по собственному желанию и просто потому, что вам кажется, будто они нужны. Любые препараты, будь то лекарства или витаминно-минеральные комплексы, должен назначать грамотный врач после сдачи всех анализов!
Пост подготовлен совместно с врачами Одинцовской областной больницы Минздрава Московской области.
🔹Подписаться на ЗдравКонтроль
🔹Подключиться в чат ЗдравКонтроля
#ПростоОважном
Всем привет!
По нашей доброй традиции приглашаем Вас к участию в турнире по спортивной стрельбе в клубе «Выстрел» (Москва, м.Марксистская). Будет спортивно, интересно и весело!
ЧТО?
Ежегодный турнир UNITY по спортивной стрельбе.
ГДЕ?
Москва, Стрелковый клуб «Выстрел», м. Марксистская, Марксистская ул., 34, корп. 7, этаж цокольный (вход со двора)
КОГДА?
• 14 октября, понедельник, 10:00 – 13:00
• 15 октября, вторник, 10:00 – 13:00
КАК УЧАСТВОВАТЬ?
Для участия обязательна предварительная запись – пишите в личные сообщения WhatsApp Евгении Фадеевой 8 926 910 03 17. КОЛИЧЕСТВО МЕСТ ОГРАНИЧЕНО!
Суть таргетной терапии – точечно атаковать опухоль, сделав клетки новообразования уязвимыми и ослабленными. Об особенностях таргетной терапии при конкретных онкологических заболеваниях рассказывает Юлия Владимировна Алексеева, кандидат медицинских наук, онколог-химиотерапевт НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
📍Таргетная терапия при раке молочной железы
Для назначения гормональной терапии пациентам со злокачественными новообразованиями молочной железы рекомендуется выполнение иммуногистохимического исследования для определения рецепторов эстрогенов и прогестеронов. Определение экспрессии HER2 и введение анти-HER2-препаратов (трастузумаб, пертузумаб, трастузумаб-эмтанзин лапатиниб, трастузумаб-дерукстекан). Также пациентам с заболеваниями молочной железы рекомендуется проведение анализа крови на мутации в генах BRCA, для решения вопроса о назначении терапии PARP-ингибиторами (олапариб, талазопариб) . В зависимости от биологического вида опухоли лечение может быть разным и подбирается индивидуально.
📍Таргетная терапия при раке легкого
При раке легкого, в частности при аденокарциноме, пациентам рекомендуется проведение молекулярно-генетического исследования для определения мутаций:
EGFR – для назначения таких препаратов, как гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб, осимертиниб;
ALK – для назначения терапии кризотинибом, церитинибом, алектинибом;
ROS 1 – для назначения терапии кризотинибом;
BRAF V600E – позволяет поставить вопрос о назначение терапии дабрафенибом.
PD-L1 - для решения вопроса о назначении иммунотерапии (пембролизумаб, ниволумаб, атезолизумаб)
Назначение бевацизумаба не требует определение каких-либо мутаций, но назначается препарат только пациентам с аденокарциномой легкого.
В некоторых случаях для назначения иммунотерапии наличие или отсутствие экспрессии PD-L1 не играет роли, поэтому тактику всегда определяет врач.
📍Таргетная терапия при колоректальном раке
При опухолях кишечника необходимо выполнение молекулярно-генетического исследования для определения мутаций KRAS, NRAS, BRAF. В зависимости от наличия или отсутствия этих мутаций рекомендуется назначение препаратов цетуксимаб, панитумумаб, бевацизумаб.. Выявление мутации BRAF дает возможность назначить дабрафениб и траметиниб.
Для назначения препаратов регорафениб, афлиберцепт и рамуцирумаб выявление мутаций не требуется. Однако они показаны только во второй и последующих линиях лечения. Также пациентам с заболеванием кишечника рекомендуется выполнение иммуногистохимического исследования для выявления микросателлитной нестабильности (MSI), которая определяет возможность назначения иммунотерапии.
Также иммуногистохимическим методом определяется HER2, что позволяет назначить анти-HER2-терапию пациентам, у которых был обнаружен этот маркер.
📍Таргетная терапия при опухолях головы и шеи
При опухолях головы и шеи возможно назначение такого препарата как цетуксимаб. В отличие от опухолей кишечника в данной ситуации пациентам не требуются исследования для выявления каких-либо мутаций. И этот препарат может назначаться одновременно с проведением лучевой терапии.
📍Таргетная терапия при раке яичника
Пациентам с заболеваниями яичников, особенно с рецидивирующими, назначается терапия препаратом бевацизумаб в комбинации с химиотерапией. Также возможно назначение в самостоятельном, поддерживающем режиме, независимо от каких-либо мутаций. Новым препаратом для лечения опухолей яичников является олапариб. Для его назначения необходимо выполнить анализ крови на BRCA мутацию.
📍Таргетная терапия при меланоме
При меланоме рекомендовано назначение молекулярно-генетического исследования на определение мутации BRAF V600E и назначение препаратов дабрафениб и вемурафениб. Ипилимумаб назначается во второй и последующих линиях терапии независимо от мутации BRAF.
📍Таргетная терапия при раке почки
Опухоли почки – это особенное заболевание, поскольку при его лечении используются только таргетные препараты. И проведение анализа на определение каких-либо мутаций не требуется.
Напоминаем, что на базе Всероссийского союза пациентов работает горячая линия по защите прав пациентов.
Любой пациент и/или его представитель сможет получить оперативную консультацию по вопросам:
• Медицинская помощь в поликлинике
• Медицинская помощь в стационаре
• Организация скорой медицинской помощи
• Льготное лекарственное обеспечение
Горячая линия работает для всех граждан РФ.
☎️ Телефон горячей линии: 8-800-500-82-66
с 12:00 до 17:00 по московскому времени в будние дни.
Звонок бесплатный.
Продолжая тему рака молочной железы…
❓Повышают ли гормональные контрацептивы риск РМЖ у носителей BRCA1,2 – когортное проспективное (это авторы так считают🤔) обсервационное исследование
‼️ Количество пациентов – только представьте - 3882 носителя BRCA1 и 1509 носителей BRCA2!
Больше половины пациентов принимали ГК не менее года (медиана приема около 5 лет), у 12% из них в последствии развился РМЖ.
Выводы
👉 Прием ГК в течение года у носителей мутации BRCA1 в среднем повышает риск развития РМЖ на 29% по сравнению не принимавшими ГК носителями мутации. Ежегодный прирост относительного риска - +3% на каждый год приема ГК (т.е. длительность приема ГК имеет значение). А вот срок от момента прекращения ГК никак не влияет на риск РМЖ – аналогии с отказом от курения не получилось.
👉 Для BRCA2 подобных закономерностей авторы не выявили. Странно, ведь в самом исследовании доля больных с РМЖ среди BRCA1 и BRCA2 носителей была одинаковой, мета-анализы тоже говорят про сравнимый риск РМЖ у носителей, возможно, носителей BRCA2 здесь было мало…
📌 Самое интересное в таблице 👆👆👆 – абсолютный риск развития РМЖ у гипотетической носительницы BRCA1, если она начнет принимать ГК в 18 лет и продолжит в течение 5, 10 и 15 лет
🧬 Что такое FISH-тест?
FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) — это метод лабораторной диагностики, который используется для выявления изменений в ДНК клеток рака молочной железы. Этот тест помогает определить наличие или отсутствие определённых генетических изменений, таких как амплификация гена HER2, что критически важно для выбора тактики лечения заболевания.
🔍 Зачем нужен FISH-тест?
FISH-тест необходим для пациентов, у которых выявлены подозрительные изменения гена HER2. Правильное определение статуса HER2 помогает врачам назначить наиболее эффективную терапию, в том числе применение таргетных препаратов, которые могут значительно улучшить исходы лечения.
🏥 Как проводится FISH-тест?
Для выполнения FISH-теста используется образец ткани, полученный во время биопсии или хирургического вмешательства. Образцы окрашиваются специальными флуоресцентными зондами, которые связываются с определёнными участками ДНК. Процесс анализа довольно сложный и проводится в специализированных лабораториях.
🔑 Ключевая информация о FISH-тесте:
Это специфический, но крайне информативный тест.
Результаты FISH могут помочь в выборе таргетной терапии.
Тесты проводятся в лабораториях, аккредитованных на выполнение молекулярно-генетических исследований.
👩⚕️ Что делать, если вам назначили FISH-тест?
Если маммолог рекомендовал вам пройти FISH-тест, следуйте его указаниям и не откладывайте обследование. Ранняя и точная диагностика — это ключ к более эффективному лечению. Важно обсудить все результаты с вашим лечащим врачом, чтобы выбрать оптимальную стратегию терапии.
📞 Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на консультацию, не стесняйтесь ко мне обращаться! Я всегда готов помочь и поддержать вас на каждом этапе лечения. Поделитесь этой информацией с другими, чтобы больше женщин знало о важности FISH-теста!
Может ли вирус вызывать рак?
🤔Да. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одной из основных причин развития рака шейки матки. Он поражает кожные покровы и слизистые оболочки человека, передается половым путем и как правило, протекает бессимптомно.
👉Важно понимать, что не все типы вируса одинаково опасны. Сегодня мы расскажем об их видах и способах диагностики.
Существует более 200 типов ВПЧ, из которых более 40 могут передаваться половым путем. Они делятся на две основные группы:
Онкогенные типы (высокий риск):
- Типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Инфицирование ими может привести к плоскоклеточным интраэпителиальным неоплазиям и раку шейки матки.
Неонкогенные типы (низкий риск):
— Типы 6 и 11: чаще всего вызывают доброкачественные образования, такие как папилломы и остроконечные кондиломы.
🔬Как диагностировать ВПЧ?
Важно проходить регулярные обследования для раннего выявления инфекции и предраковых изменений:
— Пап-тест (цитологическое исследование): рекомендуется проводить не реже 1 раза в год
— Тест на ВПЧ: может проводиться одновременно с Пап-тестом или отдельно.
🧩Существуют ли прививки от ВПЧ?
Прививки от вируса папилломы человека (ВПЧ) помогают защитить организм от опасных штаммов. Вакцинация рекомендована всему населению в возрасте от 9 до 45 лет. Процедура проводится в три этапа и обеспечивает долгосрочную защиту. Наиболее эффективна до начала половой жизни.
Регулярные обследования могут значительно снизить риск развития рака шейки матки. Не пренебрегайте своим здоровьем, вовремя проходите тесты и берегите себя.
📲Мы всегда готовы вас проконсультировать. Для записи на прием звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.