biblioteka_oreol | Unsorted

Telegram-канал biblioteka_oreol - Библиотека

494

Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste

Subscribe to a channel

Библиотека

Онкологическое заболевание привносит изменения в привычную жизнь человека. В том числе происходит формирование нового стереотипа пищевого поведения. Как адаптироваться к таким изменениям, рассказывает Маргарита Валерьевна Вагайцева, кандидат психологических наук, медицинский психолог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.

🥗В обыденной жизни главными факторами отклонений в пищевом поведении являются режим дня и режим питания.

Но в условиях тяжелого хронического заболевания выступают и другие причины: побочные эффекты медицинских препаратов, болевой синдром, переутомление на фоне терапии, истощение организма.

На фоне тяжелого лечения неизбежно нарушается и изменяется восприятие пищи. Это могут быть какие-то интоксикационные случаи, изменения ощущения вкуса, трудности при глотании, трудности пищеварения и отклонения от привычного пищевого поведения.

Все это может сформировать так называемую «диетическую депрессию», потому что человек привык себя определенно поддерживать за счет сформированных навыков питания. И, если они ему недоступны, то обостряются его переживания относительно основного онкологического заболевания.

На фоне такой диетической депрессии способны усугубиться сопровождающие болезнь симптомы: нервозность, раздражительность, головные боли, сонливость, вялость, слабость, постоянное чувство усталости, высокая утомляемость, устойчивый сниженный эмоциональный тонус, устойчивая тревога, устойчивый страх.

📍Первоочередная задача в такой ситуации – снизить психологический риск. А также избавиться от сформированного страха, связанного с приемом пищи, который может приобретать навязчивый характер.

Хороший контроль пищевого поведения подразумевает способность различать свои состояния (телесные переживания, ощущения, мысли, чувства), корректировать их и привыкать к этой коррекции.

В любом случае очень важен навык. От того, что пациент послушал – навык не сформировал. От того, что один раз попробовал – навык еще также не сформировал. Навык сформирован тогда, когда человек даже не думает о процессе, а делает автоматически.

Навык изменения пищевого поведения абсолютно доступен, если пациент целенаправленно этим занимается на протяжении определенного времени.

✌Коррекция пищевого поведения: самопомощь

Если пациент решил самостоятельно осваивать методы снижения тревоги и снятия напряжения, адаптироваться к тем изменениям, которые пришли в его жизнь, то, следует ориентироваться на следующие рекомендации по самопомощи.

Самопомощь включает в себя соблюдение гигиены пищевого поведения, контроль времени и объема приема пищи.

Также важно следить за своим режимом дня, режимом сна в целом, нормализовать эти процессы. Существенно важно работать над снижением тревоги, использовать различные практики релаксации. Полезно научиться и регулярно производить минимальный анализ своего состояния, самочувствия и происходящих изменений.

✔Среди практик расслабления существуют различные техники, которые помогают бороться с тревожными состояниями. К таким техникам относятся, например, ресурсное место и релаксация.

Ресурсное место: концентрация на приятных или нейтральных образах – место, настроение, окружающие люди – и использование техники остановки мыслей. Человек учится ощущать себя в некотором ресурсном месте и за счет этого получать снижение тревоги.

Релаксация: мышечное расслабление – снижение напряжения мышц с помощью
последовательного напряжения и расслабления различных мышечных групп (например, может быть спазм при нарушении глотания, и в этом случае расслабление может быть достаточно эффективным).

Формирование новых привычек, в том числе и пищевых – непростой процесс. Требуется глубокая внутренняя работа. Но пройдя этот трудный путь, жизнь человека может быть сильно облегчена, а ее качество улучшено.
#нмицПетрова

Читать полностью…

Библиотека

Взаимодействие ингибиторов протонной помпы и цитостатиков: вместе никогда

Очень подробный и классный обзор о совместном применении омепразола во время химиотерапии опубликован недавно в Cancer treatment.

В обзоре речь идет о потенциальном негативном взаимодействии с некоторыми цитостатиками (иринотекан, капецитабин, пеметрексед), ТКИ (гефитиниб, акситиниб, лапатиниб, сунитиниб и другие), CDK4/6 ингибиторами, чек-поинт ингибиторами.

Например:

📌У пациенток с раком эндометрия, получавших ХТ с препаратами платины, применение омепразола было связано со снижением 3х летней ОВ 60,7% vs 81,9% (ретроспективный анализ);

📌ИПП усиливает гематологическую токсичность пеметрекседа;

📌ИПП влияет на всасывание ТКИ (AUC и Cmax гефитиниба и эрлоттниба про приеме омеза значительно ниже);

📌Одновременное применение пазопаниба и омеза снижает AUC и Cmax на 40-42% соответственно;

📌Омез сильно ухудшает всасывание дазатиниба;

📌Совместное применение ИПП и гефитиниба или эрлотиниба в мета-анализе продемонстрировало снижение ВБП и ОВ по сравнению с теми, кто не принимал ИПП;

📌ИПП также влияют на AUC и Cmax палбоциклиба. В исследовании Parsifal мВБП для пациенток, получавших ИПП, составила 23 месяца, против 28,7 месяцев у тех, кто не получал;

📌В исследовании IMvigor 211 эффект лечения атезолизумабом был ниже у пациентов, которые применяли ИПП, по сравнению с не применявшими (HR 1,04 vs 0,69).

И так далее…

Конечно, отсутствие каких - либо рандомизированных исследований, на этот счет, ограничивает достоверное понимание взаимодействия ИПП с рядом противоопухолевых препаратов. Однако, например, совместное применении ИПП с палбо или ТКИ уже должно настораживать. Тем пациентам, кому в любом случае требуется снижение кислотности желудка, можно рекомендовать антациды или Н-2 блокаторы.

#лечение #химиотерапия

Читать полностью…

Библиотека

Ученые из малобюджетного, но научно активного Таиланда захотели помочь больным с ксеростомией (сухостью рта), появляющейся после химио- и радиотерапии. В искусственную слюну им подмешали прополис, и посмотрели что будет🤓

Оказалось, что #прополис восстанавливает зубной дентин, который скрывается под эмалью. От этого зубы становятся более устойчивыми к кариесу, и меньше "сыпятся"💪

Это у онкобольных, пролеченных химиотерапией или же облученных.

Однако, понятно, что пользу от полоскания зубов прополисом получат и вполне обычные люди с кариесом, то есть каждый первый.

Вы такое от стоматолога слышали? 🤔

#прополис #пчеловодство #химиотерапия https://tinyurl.com/bdeuxypp

Читать полностью…

Библиотека

Сегодня вышел новый подкаст проекта "Где мы раньше были" 🔥
В нем мы поговорим с неврологом, заведующим отделением реабилитации Глебом Макшаковым, о тесной связи неврологии и онкологии.
▫️Правда ли, что когда мы нервничаем, риск развития онкологии повышается?
▫️Что такое периферическая нейропатия и как она влияет на жизнь пациентов, проходящих химиотерапию?
▫️Как врачи относятся к препаратам с эффектом Плацебо - верят ли они сами в силу тиоктовой кислоты?

Подкаст можно посмотреть по ссылке⤵️

https://youtu.be/2CBQpzYBKHQ?si=t4ZEkMAIyG06Luss

Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, пишите комментарии ❤️

Читать полностью…

Библиотека

Сколько может находиться на больничном работающий человек, имеющий инвалидность?

Больничный лист инвалиду оплачивается с ограничением, предусмотренным п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которому общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в совокупности в календарном году. Календарный месяц приравнивают к 30 дням болезни.

⁉️ Может ли после окончания всех сроков инвалид взять отпуск без сохранения заработной платы?
Да, может.
Работающим инвалидам согласно ТК РФ Статьи 128 "Отпуск без сохранения заработной платы" инвалидам предоставляется такой отпуск до 60 календарных дней в году

#аноанастасия #онкология #пациенты #инвалид #инвалидность #даймнеруку #мыстобой

Читать полностью…

Библиотека

Сколько может находиться на больничном работающий человек, имеющий инвалидность?

Больничный лист инвалиду оплачивается с ограничением, предусмотренным п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которому общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в совокупности в календарном году. Календарный месяц приравнивают к 30 дням болезни.

⁉️ Может ли после окончания всех сроков инвалид взять отпуск без сохранения заработной платы?
Да, может.
Работающим инвалидам согласно ТК РФ Статьи 128 "Отпуск без сохранения заработной платы" инвалидам предоставляется такой отпуск до 60 календарных дней в году

#аноанастасия #онкология #пациенты #инвалид #инвалидность #даймнеруку #мыстобой

Читать полностью…

Библиотека

Компьютерная томография с контрастированием.

⏺ Что такое контраст и зачем он нужен?
⏺ Как правильно подготовиться?
⏺ Какие есть ограничения при проведения исследования?

Читайте в нашей группе ВК:
https://vk.com/wall-137848300_1603

Читать полностью…

Библиотека

О чем стоит знать пациенту, которому предстоит химиотерапия

✔️Каждый аспект в лечении рака вызывает у пациентов множество вопросов, особенно это касается химиотерапии.

➡️ Евгения Сергеевна Кузьмина, заведующая дневным стационаром противоопухолевой лекарственной терапии №2, отделением химиотерапии №2, врач-онколог, химиотерапевт высшей квалификационной категории Онкоцентра №1 ГКБ им. С.С. Юдина рассказала о том, как справиться с такими частыми нежелательными явлениями, как нейтропения и лейкопения.

➡️Подробнее в нашем видео.

Читать полностью…

Библиотека

https://www.facebook.com/groups/543392085719786/

Группа по ТНРМЖ для португальцев

Читать полностью…

Библиотека

https://youtu.be/xaC3zVt9_1g

На мой взгляд, получилось очень искренне и есть над чем подумать, чтобы облегчить жизнь нашим пациентом.

Светлане огромное спасибо за беседу.

Читать полностью…

Библиотека

Завтра выйдет очередной выпуск нашего подкаста «Где мы раньше были»🔥

В нем мы поговорили о том что такое рак, как он развивается и по каким законам живет. Также постарались максимально упростить информацию и попытаться рассказать о таких вопросах:

🔘 как метастазируют опухоли и почему не каждая опухоль дает метастазы
🔘 какие есть механизмы уклонения опухоли от противоопухолевого лечения и что с этим делать
🔘 влияет ли на рост опухоли массаж, нагревание, взаимодействие с кислородом во время операций
🔘 как работает иммунотерапия

И многое другое🔥
Видео будет доступно на нашем YouTube канале⬇️
where_we_were_before?si=rWesOou07vpqaKd7">where_we_were_before?si=rWesOou07vpqaKd7" rel="nofollow">https://youtube.com/@where_we_were_before?si=rWesOou07vpqaKd7

Читать полностью…

Библиотека

Ладонно-подошвенный синдром

🔹Противоопухолевая лекарственная терапия, несмотря на свою эффективность, имеет ряд побочных реакций. От правильного мониторинига и своевременного управления которыми, зависит не только качество жизни пациента, но и эффективность проводимого лечения. Весомый вклад в борьбу с нежелательными явлениями вносит их полноценная профилактика.

➡️ О том, что такое ладонно-подошвенный синдром, возникающий во время приема цитостатиков, рассказала Евгения Сергеевна Кузьмина, заведующая отделением химиотерапии №2, дневного стационара противоопухолевой лекарственной терапии №2, врач-онколог, химиотерапевт высшей квалификационной категории Онкоцентра №1 ГКБ им. С.С. Юдина.

Читать полностью…

Библиотека

Бесплатная парковка для граждан с инвалидностью

Оформить такую парковку можно дистанционно на портале Госуслуги или лично в МФЦ.

Подробнее о том, кому полагается льгота на парковку и как ее оформить — в нашей видеоинструкции ⤴️

Подписаться на Минтруд России

#минтруд #минтруд_инвалидность #инвалидность #бесплатнаяпарковка

Читать полностью…

Библиотека

📣Вниманию жителей Челябинска и Якутска!
🎗️Образовательно-диагностическая школа для пациентов с BRCA-ассоциированным HER2-негативным раком молочной железы состоится:

📍13 июля/Челябинск
📍20 июля/Якутск

Программа школы направлена на повышение уровня осведомленности пациентов о заболевании, его симптомах, возможностях диагностики, маршрутизации и лечения.

Во время мероприятия пациенты смогут пройти молекулярно-генетическое тестирование на определение наследственных мутаций в генах BRCA1/2.

Специально для проведения школы в регионы приглашены ведущие специалисты ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»:

🎓Елена Владимировна Артамонова, д.м.н., профессор, ведущий эксперт страны в области лекарственного лечения злокачественных новообразований.

🎓Александр Валерьевич Петровский - д.м.н., ведущий специалист России по лечению рака молочной железы.

Участники смогут не только узнать информацию о заболевании из первых рук, но и задать вопросы экспертам.

➡️Подробности и регистрация ЗДЕСЬ

Читать полностью…

Библиотека

🤔: Когда будет доступна вакцина от ТНРМЖ?

👨‍⚕️: Вакцина для ТНРМЖ в настоящий момент проходит 1 фазу клинических исследований. В среднем от начала клинических исследований до введения препарата в оборот проходит около 8 лет.

Читать полностью…

Библиотека

📝 Лечение онкозаболеваний для россиян проводится бесплатно по госгарантиям

Главный внештатный онколог Минздрава России Андрей Каприн в интервью РИА Новости рассказал, как организована помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

🩺Андрей Каприн пояснил, что тарифы на лечение покрываются обязательным медицинским страхованием и бюджетным финансированием в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.

Также Андрей Каприн отметил, что выявляемость онкологических заболеваний улучшается. Прирост этого показателя по сравнению с 2021 годом составил 8%, всего в 2023 году злокачественные новообразования впервые в жизни были выявлены у 674 587 человек. Причем в 60% случаев онкология была обнаружена на первой-второй стадиях.

⚛️ По словам Андрея Каприна, онкослужба России все ближе к реализации идеи персонифицированной медицины, что становится возможным в том числе благодаря развитию технологий ядерной медицины.

— В дальнейшем наработки в этой области, а также в области биотехнологий, биоинформатики, нужно тиражировать в регионы страны, чтобы улучшить лечение пациентов, — отметил Андрей Каприн.

Читать полностью…

Библиотека

ВОЗ признала тальк вероятным канцерогеном для человека, основываясь на исследованиях, показавших связь между его использованием и повышенным риском рака яичников.

Опыты на животных подтвердили, что вдыхание талька вызывает рак. Лабораторные исследования также выявили негативное влияние талька на клетки человека, в том числе способность стимулировать рост раковых клеток яичников.

Хотя эксперты не исключают возможность ошибок в исследованиях, связанных с загрязнением талька асбестом, доказательства его канцерогенности признаны достаточно вескими.

Читать полностью…

Библиотека

А вот вам в преддверии выходных очередное веселое исследование [1] про БАДы и прочие добавки. Авторы при помощи жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (ЖХ-МС) проверили состав 30 средств для похудения, – не лекарств, а именно пищевых добавок. Тех самых «натуральных» и «безопасных» [2], не то что эти ваши химозные таблетки.

Метод позволяет очень точно определить, какие вещества входят в состав той или иной смеси. Смесь сначала раскладывается на компоненты (хроматографическая часть), каждый из которых прибор затем анализирует и определяет, что это за вещество (масс-спектрометрия). Таким образом можно точно узнать, совпадает ли реальный состав добавки с тем, что указано на этикетке.

И в 25 случаях из 30 оказалось, что не совпадает! В 24 чудо-средствах обнаружилась недостача, то есть на упаковке было указано, что добавка содержит те или иные вещество, но в реальности их там не было. 7 препаратов содержали вещества, никак не обозначенные на упаковке, которые могут при этом быть опасными. А в 10 так и вовсе были незаявленные компоненты, которые входят в списки запрещенных к использованию в пищевых добавках веществ.

Правда, мило? С такими результатами не приходится удивляться, почему тысячи американцев ежегодно обращаются в отделения скорой помощи, поев разных БАДов и добавок (это не значит, что в Европе или Азии не обращаются, просто по США как обычно больше всего данных). В общей сложности, с 2004 по 2013 каждый год в неотложной помощи из-за БАДов нуждались 23 тысячи жителей США [3]. И особенно часто это происходило после употребления чудо-средств для похудения – как мы помним, в Америке 70% людей имеют серьезный лишний вес и, очевидно, хотят избавиться от него каким-нибудь простым и ненапряжным способом. Например, принимая БАДы. И хотя Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) ведет базу данных продуктов для похудения с недекларированными ингредиентами, оно не успевает оперативно проверять все добавки, поступающие на рынок. Что уж говорить про страны с более расслабленным, скажем так, отношением к контролю за тем, что там граждане могут купить в магазинах или тем более в интернете.

Опять же, данные статистики показывают, что люди считают индустрию пищевых добавок надежной и уверены в безопасности и качестве продукции. Люди (ошибочно) полагают, что, если добавки продаются в магазинах и в интернете, значит они безопасны и одобрены тем же FDA. Но это не так, более того, у нас регулярно появляются исследования, которые показывают, что средства для похудения постоянно неправильно маркируются, содержат запрещенные ингредиенты и могут быть опасны. Потому что, когда есть такой бешеный спрос и нет таких же жестких регуляций, какие действуют для лекарств, кто-нибудь недобросовестный обязательно решит подзаработать на своих доверчивых согражданах, которые хотят простым способом улучшить свое здоровье.

Ссылки:

[1] - https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2818120
[2] - https://youtu.be/uhDgtm3YhuQ?si=3-1iXLLnJPuauxnP
[3] - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmsa1504267

Читать полностью…

Библиотека

Список телеграм-каналов региональных онкологических учреждений

Список сделан для того, чтобы информация о помощи была ближе, ведь часто в диспансерах проводятся профилактические акции и школы пациентов, о которых люди даже не в курсе.
Ну и очень надеюсь, что растущее число подписчиков на каналах будет стимулом для публикации важной и полезной информации, а не только новостей про губернатора :)

Республика Башкортостан
Республика Бурятия
Республика Дагестан
Карачаево-Черкесская Республика
Республика Кабардино-Балкария
Республика Карелия
Республика Саха (Якутия)
Республика Татарстан, г.Казань
Республика Татарстан, г.Набережные Челны
Республика Тыва
Чеченская республика
Чувашская Республика
Алтайский край, г.Барнаул
Алтайский край, г.Бийск
Краснодарский край, г.Краснодар
Краснодарский край, г.Армавир
Курская область
Ленинградская область
Липецкая область
Московская область
Нижегородская область
Новосибирская область
Омская область
Оренбургская область, г.Оренбург
Оренбургская область, г.Орск
Пензенская область
Ростовская область, г.Шахты
(7 подписчиков, но люди дисциплинированно ведут канал)
Саратовская область
Красноярский край
Приморский край
Ставропольский край
Хабаровский край
Амурская область
Волгоградская область
Ивановская область
Калужская область
Калининградская область
Кемеровская область
Сахалинская область (то, каким и должен быть подобный канал. Он и вдохновил меня на подборку).
Свердловская область
Тамбовская область
Томская область
Тульская область
Тюменская область
Ульяновская область
Челябинская область
г.Мариуполь

Если вашего региона в списке нет, а канал есть - напишите, я обязательно добавлю.

Читать полностью…

Библиотека

По вопросу Больничного листа инвалиду. Больничный лист инвалиду оплачивается с ограничением, предусмотренным п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которому общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в совокупности в календарном году. Календарный месяц приравнивают к 30 дням болезни

Читать полностью…

Библиотека

По вопросу Больничного листа инвалиду. Больничный лист инвалиду оплачивается с ограничением, предусмотренным п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, согласно которому общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в совокупности в календарном году. Календарный месяц приравнивают к 30 дням болезни

Читать полностью…

Библиотека

👩🏼‍⚕️ Сегодня в видео онколог-химиотерапевт, врач высшей категории Тверезовская Ирина Александровна отвечает на вопрос:
💬 Можно ли применять витамины группы В во время противоопухолевой терапии?

Читать полностью…

Библиотека

https://telegra.ph/Ladonno-podoshvennyj-sindrom-07-07-2

Читать полностью…

Библиотека

Рак молочной железы: прогностическое значение фенотипа у пациенток с мутациями в генах BRCA

Интересное многоцентровое (79 клиник) ретроспективное исследование в Annals of Oncology - авторы проанализировали результаты лечения 4709 пациенток с BRCA+ РМЖ.

По результатам - при медиане наблюдения 7,9 лет:
🔹Большая частота появления отдаленных метастазов при люминальных (ER+) подтипах РМЖ (13,1% vs 9,6%; p<0,001) по сравнению с нелюминальными подтипами;
🔹Меньшая частота контрлатерального РМЖ (9,1% vs 14,7%; p<0,001);
🔻Пациентки с люминальным А подтипом характеризовались наименее благоприятным прогнозом (8-летняя БРВ 61%) по сравнению с пациентками с ТН РМЖ (64%), HER2+ (66%) или люминальным В (70%) подтипами опухоли - кривые КМ на иллюстрации.

Статья в открытом доступе.

Читать полностью…

Библиотека

Что может быть грустнее морковного сока, пролитого на новые белые кроссы?
Только сообщения от пациентов, что им укололи филграстим за два дня до химиотерапии
😭.

Давайте поставим точки над и❗️

КСФ или колониестимулирующие факторы это препараты, которые мы используем для профилактики нейтропении или фебрильной нейтропении ( резкое снижение лейкоцитов и нейтрофилов «АЧН меньше 1,5» )🦠

Они называются филграстим, пэгфилграстим или эмпэгфилграстим ( лейкостим, экстимия, граноцит)
Вводить их можно ТОЛЬКО после химиотерапии , оптимально в первые 72 часа, далее бесполезно.
Вводится они от 1го до 5-7 дней подряд в зависимости от дозировки.
Каждые 2 дня нужно сдавать ОАК и если лейкоциты поднялись до 10 тысяч прекратить введение КСФ.

Почему КСФ НЕЛЬЗЯ вводить перед ХТ .
Когда мы вводим КСФ в кровь выбрасываются метамиелоциты - молодые клетки крови , которым нужно 3-5 дней чтобы созреть, а мы на эти молодые клетки потом проводим ХТ , тем самым истощая функцию костного мозга и усугубляя нейтропению, вплоть до сепсиса☠️

Читать полностью…

Библиотека

Что делать, если вам отказали в проведении КТ?
Каждый застрахованный имеет право при НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ и НАПРАВЛЕНИЯ ВРАЧА пройти компьютерную томографию (КТ) бесплатно по полису ОМС‼️
Направление на КТ по форме 057-у должно быть выдано в КОНКРЕТНУЮ медицинскую организацию. Если вы прикреплены к медицинской организации где нет возможности провести КТ, то вам должны выдать направление в другое лечебное учреждение, для проведения вам бесплатного обследования.

ВНИМАНИЕ! Пациент может согласовать с врачом направление на КТ в медицинскую организацию по выбору пациента.

Письмо Минздрава России от 19.12.2023 № 17-1/3121319-63756
При нарушении ваших прав, вы всегда можете обратится в свою страховую компанию.

Чем отличается КТ от МРТ подробно здесь!

@oms_zdorovie #БесплатноПоОМС

Читать полностью…

Библиотека

🧊Сегодня хотим поделиться не совсем хирургическим обзором. На глаза попалась статья, посвящённая локальной гипотермии и её влиянии на развитие алопеции при химиотерапии.
📌Бонусом прикрепили обзор литературы по данной теме

Читать полностью…

Библиотека

Выходной праздничный день и сроки ожидания медпомощи

12 июня, в среду, в стране будут отмечать День России.

Согласно ст. 112 ТК РФ этот день является нерабочим праздничным.

‼️Таким образом, нерабочие праздничные дни увеличивают срок ожидания медицинской помощи в плавной форме.


Во вторник, 11 июня время работы сократится на час, поскольку этот день предшествует непосредственно праздничному выходному.

Время ожидания медицинской помощи устанавливается Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353:

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.

🔴сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

🔴сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

🔴сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

🔴сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;

🔴сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая ММГ, УЗИ) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

🔴сроки проведения КТ (включая однофотонную эмиссионную КТ), МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

🔴сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

🔴срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня со дня постановки диагноза онкологического заболевания;

🔴сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней со дня гистологической верификации опухоли или со дня установления предварительного диагноза заболевания (состояния);

❗️Предельные сроки ожидания плановой помощи исчисляются в рабочих днях.

НПА: ТК РФ; Постановлениее Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 "

⭕️Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства.

⚠️Просим вас проверять дату публикации информации.
Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве.

Подписаться на «ЗдравКонтроль»!
Подключиться в правовой чат!

#Библиотеказнаний

Читать полностью…

Библиотека

«Идите поднимайте гемоглобин» (с)

Капаться сегодня не будем, у вас гемоглобин низкий. Пейте железо 2 недели, если гемоглобин поднимется до 120, то возьмем.


Сталкивались с таким? 👀

Почему в то время, когда доступно приличное количество мета-анализов и различного рода исследований, демонстрирующих что отсрочка лечения негативно влияет на выживаемость наших пациентов, до сих пор возникают такие ситуации между врачом и пациентом. Или наоборот, анемия вдруг становится основанием для редукции дозы (за редким исключением конечно, PARP-ингибиторы например)🤦🏻‍♀️

Продолжать химиотерапию пациентам с анемией без отсрочки и редукции доз можно и нужно.

Для этого у нас в арсенале есть:
- гемотрансфузии
- эритропоэтины
- препараты железа

И должна быть - очень хорошая коммуникация с пациентом между курсами, чтобы вовремя поймать НЯ и начать лечение до входа в отделение спустя 3 недели.

Одна из статей, которая мне очень нравится по принципам лечения анемии 👉🏼 https://ashpublications.org/blood/article/136/7/801/461032/How-I-treat-cancer-associated-anemia

Дозы лучше соблюдать, особенно в нео и адъюванте 👉🏼 https://jnccn.org/view/journals/jnccn/13/11/article-p1383.xml

А более подробно обсуждать эту тему мы будем очень скоро в рамках дискуссионного клуба 🤓

#лечение #химиотерапия

Читать полностью…

Библиотека

🩺Рубрика «Фокус на здоровье»

🧑‍⚕️Здесь наши специалисты отвечают на вопросы подписчиков. Сегодня на вопросы отвечает главный специалист по онкологии Hadassah Medical Moscow и ГК «Медскан» Дмитрий Горнастолев.

Читать полностью…
Subscribe to a channel