1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
Приближается Всемирный день борьбы с лимфедемой🕊️
К этому событию коллеги-лимфологи организуют мероприятие для пациентов, которое будет проходить в Санкт-Петербурге 10.03.2024. На одной площадке встретятся одни из лучших лимфологов России, ведущие врачи-онкологи, гинекологи, психологи, дерматологи и пациенты, чтобы обсудить как профилактировать и лечить лимфедему, а также многое другое
Очень рекомендую к посещению!
Вход свободный, но требуется регистрация по номеру телефона +79956299370
Друзья! Мы вновь объявляем для Вас специальную акцию: ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ 057/У
Акция проводится с 11 по 15 марта 2024 года в МНИОИ им П.А. Герцена - филиале НМИЦ радиологии Минздрава России.
В течение 5 дней Вы можете пройти консультацию онколога по ОМС без направления 057/у.
❗Внимание, акция распространяется только на первичный прием у профильного специалиста онколога и доступна пациентам из любого региона России с подтвержденным онкологическим диагнозом, которые ранее не проходили консультации, обследования и лечение в нашем Центре.
📞ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ через единый контакт-центр 8 (495) 150-11-22.
В день обращения пациенту оформляется амбулаторная карта и проводится первичная консультация профильного специалиста.
Для оформления амбулаторной карты Вам потребуются следующие документы:
➡паспорт РФ,
➡полис ОМС,
➡СНИЛС (оригиналы).
❓Как восстановиться после химиотерапии
Как сама опухоль, так и ее лечение могут спровоцировать нежелательные последствия для организма. Чаще всего они выражены умеренно и со временем проходят самостоятельно.
☝️Однако это не значит, что нужно просто ждать, когда пройдут осложнения. При появлении любых беспокоящих симптомов, стоит обратиться к лечащему врачу, который подберет индивидуальную схему реабилитации.
Что может в нее входить — читайте в карусели ⬇️
По вопросам реабилитации вы можете проконсультироваться с ведущими врачами-химиотерапевтами нашей больницы, которые располагают огромным опытом предотвращения и лечения осложнений лекарственной терапии.
Для записи на прием звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
Иммунолог, живущая во Франции, рассказала о новом законе, который у них приняли.
Посмотрите, какая прелесть:
Его [закона] червертая статья не о вакцинах, а теперь следует наказание за то, что вы будете отговаривать и советовать пациенту нетрадиционные методы лечения, и отговаривать от методов лечения научных/конвенциональных/общепринятых мед сообществами. На ум конечно сразу приходит онко.
Вот теперь пациенту, которому прописана химия, нельзя будет предлагать лечиться бадами, чистками, голодовками, грибами и прочими настойками. За это можно заплатить 45 тысяч евро или уехать на 3 года.
Мы стараемся привлекать авторитетных и крутых специалистов на эфиры, и на этот раз это замечательная Ольга Евгеньевна Лавринович. В этот четверг 29 февраля в 18:00 поговорим с доктором на тему «Беременность после РМЖ». Ольга Евгеньевна настоящий профессионал, окногинеколог и акушер, — и прекрасно разбирается по репродуктивным вопросам в онкологии. Не пропускайте и присылайте свои вопросы сюда 👐
Читать полностью…
Витамин D - наверное, самый популярный витамин на аптечных прилавках. Если верить всем интернетным "экспертам", то этот витамин спасет от всех болезней и все болезни возникают только из-за его нехватки. Но это совершенно не так!
Сколько человеку нужно витамина D? Чем опасны дефицит и передозировка? Рассказали всю правду о солнечном витамине 😱
Расписание на март:
02.03.2024 в 12.00 - Зажигательные танцы с Эдди
09.03.2024 в 12.00 - Зажигательные танцы с Эдди
16.03.2024 в 12.00 - Зажигательные танцы с Эдди
23.03.2024 в 12.00 - Зажигательные танцы с Эдди
30.03.2024 в 12.00 - Зажигательные танцы с Эдди
Место проведения: г. Москва, Шелапутинский переулок, 6 ст3, 38 помещение; 2 этаж
Записаться /channel/+4ZQEcefp98I4MjFi
Все занятия проводятся на безоплатной основе
С любовью для Вас! ❤️😘
Ольга ШАЛАГИНОВА ☜☢P.R.O.D.U.K.T.I.O.N☢☞, @Shalaginova_O_L
КТ, МРТ, УЗИ, ПЭТ-КТ при онкозаболеваниях. Когда какое исследование нужно?
При диагностике онкологического заболевания важно не только понять, что рак есть, но и определить размер опухоли и стадию заболевания (успела ли опухоль распространиться куда-то из того места, где возникла). От этой информации зависит план лечения и набор методов, которые лучше использовать.
Для этого используют инструментальные методы диагностики – УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, сцинтиграфию. У каждого из них своя область использования. Зачем нужен каждый из этих методов – рассказывает онколог, медицинский директор нашей клиники Александр Аболмасов.
Вы можете посмотреть видео по ссылке - https://youtu.be/a5iY1Tze3cw
Или использовать таймкоды ниже для быстрого перехода к интересующей вас теме:
0:33 - Для чего нужна визуализация при обследовании?
02:05 - Методы диагностики
2:24 - Преимущества и недостатки УЗИ
03:44 - Когда в диагностике используют рентген?
04:40 - КТ - основной метод диагностики
06:21 - Чем МРТ отличается от КТ?
09:40 – Остеосцинтиграфия
10:36 - Зачем нужна биопсия сторожевого лимфоузла?
11:28 - Что такое ПЭТ-КТ?
12:25 - Эндоскопические методы
Важно понимать, что каждый случай рака уникален и требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Наша команда онкологов готова помочь вам или вашему близкому в лечении онкологических заболеваний.
📞👨⚕️ Записаться на прием к нашим врачам можно по телефону +7(499)112-24-87, через сайт hemonc.ru Мы диагностируем и лечим рак и заболевания крови. Помогаем пациентам и их близким разобраться в заболеваниях, с которыми они столкнулись. Стоимость консультации онколога 4,5 тысячи рублей, длится час. Врачи принимают очно и консультируют дистанционно.
_ _ _
🏥 «Клиника доктора Ласкова»
Лечим рак и заболевания крови. Занимаемся научной и просветительской работой. Консультируем очно и онлайн
8(499)112-24-87 hemonc.ru
❓ Как метастазирует рак молочной железы
Метастазы рака молочной железы могут развиваться в различных органах и тканях, но наиболее часто они обнаруживаются в лимфатических узлах, костях, легких, печени и головном мозге. Метастазы могут быть как единичными, так и множественными. Механизм метастазирования связан с особенностями структуры и функционирования раковых клеток.
Процесс метастазирования начинается с отделения раковых клеток от первичной опухоли. Эти клетки могут проникать в окружающие ткани и сосуды лимфатической или кровеносной системы. Затем они могут переноситься по телу с циркуляцией крови или лимфы. Также процесс метастазирования может быть отсроченным: очаги в других органах способны возникнуть спустя долгие годы ремиссии.
Клетки опухоли метастатических очагов могут отличаться как от клеток первичной опухоли, так и друг от друга. Например, метастазы могут по-разному реагировать на проводимую терапию: одни очаги могут уменьшаться на фоне лечения, другие, напротив, увеличиваться. Именно в этом состоит главная сложность терапии метастатического рака молочной железы.
➡️Подробнее о путях метастазирования рака молочной железе и методах их выявления читайте в газете «Беседы о здоровье. Онкология».
@onco_beseda | #о_раке
В эфире рубрика : #онкодайджест
Сегодня мы поговорим на такую тему, как:
📝 Недостаточность витамина D как фактор риска развития периферической нейропатии, индуцированной паклитакселом.
Автором рубрики является Меркулов Игорь Александрович, врач-онколог, заместитель главного врача по онкологии в клинике К+31 Запад. Вы всегда можете задать вопрос Игорю Александровичу в онкоботе анонимной помощи, либо получить его онлайн-консультацию.
Подробнее: +7(495)152-22-56
✔️ Самая актуальная информация!
✔️Можно ли лечить зубы бесплатно по полису ОМС
✔️Бесплатные лекарства для детей
✔️Чем отличается КТ от МРТ
✔️Что делать, если вам отказали в прикреплении к поликлинике
✔️Как узнать, что написано в медицинской карте
✔️Как выбрать врача
✔️Помощь при "Бодипозитиве" по ОМС
✔️Витамин Д по ОМС
✔️Как посетить родственника в стационаре
✔️Сроки ожидания медицинской помощи 2024
@oms_zdorovie
Врач-онколог Болотская Екатерина Сергеевна о подтипах рака молочной железы.
Не так давно я рассказывала об иммуногистохимическом исследовании и, в частности, рассказала о каждом параметре - рецепторах к эстрогенам, прогестерону, HER2NEU, KI67 и др.
Конечно, каждый из них играет определенную роль, но в практической деятельности имеют значение именно различные сочетания этих параметров. После длительных наблюдений и исследований ученые
(а практикующие доктора их сразу же поддержали) выделили суррогатные подтипы рака молочной железы. Почему суррогатные? Странное слово в отношении рака, правда? Все дело в том, что в данном случае определение суррогатный используется как некое сокращение, которое подразумевает определенный набор параметров и определенные клинические свойства. И как всегда, я отвлеклась.
Итак👇.
📍 ER + PR + HER2NEU 0-1, ki67 менее 20% - Люминальный А тип РМЖ.
Отличается медленным развитием опухоли, в клинической практике, как правильно писал Дмитрий Андреевич , нередко этот тип опухоли диагностируют позже, чем агрессивные формы, потому что он "похож" на доброкачественную опухоль. При 1-2 стадии требует назначения схемы лечения "операция + гормонотерапия".
📍 ER + PR - HER2NEU 0-1, ki67 менее 20% или ER + PR + HER2NEU 0-1, ki67 более 20% - Люминальный Б тип РМЖ.
Обладает более агрессивным течением. Если речь о 1й стадии, можно ограничиться после операции назначением только гормонотерапии, при 2-3й требуется проведение химиотерапии.
📍 ER + PR + HER2NEU 3+, ki67 любое - люминальный, HER позитивный,
📍 ER PR HER2NEU 3+, ki67 любое - нелюминальный HER- позитивный
Данные формы рака молочной железы требуют назначения сочетания химиотерапии и таргетной терапии. Обычно при 1-3 стадии такое лечение назначается до операции.
📍 ER - PR - HER2NEU 0-1, ki67 любое - трижды негативный рак.
На сегодняшний день считается наиболее агрессивной формой РМЖ. Обычно лечение этой формы рака начинают с химиотерапии.
Кстати, у трижды негативного рака есть еще 5 разновидностей, одна из которых имеет благоприятное течение, но это уже тема для отдельной заметки.
🔔«Горячая линия» Росздравнадзора по итогам голосования #информирует о предельных сроках ожидания медицинской помощи🤓
Подробную информацию можно узнать ЗДЕСЬ 👈Будьте здоровы!
📑 В 2020 году вышел документ Всемирной организации здравоохранения "руководство по использованию концентраций ферритина для оценки состояния железа у отдельных лиц и групп населения"
На основе этого документа и обсудим некоторые аспекты.
1⃣ Концентрация ферритина является хорошим показателем запасов железа и должна использоваться для диагностики дефицита железа у людей, которые кажутся здоровыми.
Внешне здоровый человек определяется как человек с физическим благополучием, соответствующим его возрасту и физиологическому статусу, без выявленных заболеваний.
2⃣ У людей с воспалением/инфекцией концентрация ферритина ниже 30 мкг/л у детей и 70 мкг/л у взрослых может указывать на дефицит железа.
☝Дополнительно используются в диагностике СРБ (С-реактивный белок) - это показатель воспаления, и дополнительный показатель содержания железа, такой как растворимый рецептор трансферрина.
3⃣ Концентрация ферритина, превышающая 150 мкг/л у женщин в период менструации и 200 мкг/л у мужчин и женщин без менструации (здоровые) может указывать на риск перегрузки железом.
У взрослых не здоровых людей концентрация ферритина, превышающая 500 мкг/л, может указывать на риск перегрузки железом.
☝Риск перегрузки не равно перегрузка.
Причин повышения ферритина может быть очень много: заболевания печени, ожирение, воспаление, онкологические заболевания.
К особым состояниям, затрудняющих диагностику дефицита железа, относят и беременность.
#ферритин
В таблице ниже приведены некоторые пороговые значения для определения дефицита железа/риска перегрузки железом.
⬇️⬇️⬇️
Рак молочной железы. Восстановление после мастэктомии.
Гостем выпуска программы «Здоровье» на телеканале 78 стал Комяхов Александр Валерьевич, врач-онколог, маммолог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н.
Александр Валерьевич рассказал об основных симптомах и методах диагностики рака молочной железы, о современных подходах к лечению и возможностях хирургии, восстановлении после хирургического лечения, плюсах биопсии сигнальных лимфоузлов, важности наблюдения после прохождения лечения. Ответил на популярные вопросы, в частности:
Как часто следует проходить скрининговые исследования?
Какие исследования более эффективны для диагностики рака молочной железы?
Образование в груди – это всегда рак?
Какие дополнительные исследования необходимо пройти в случае обнаружения узла на маммографии?
В ходе программы также выступили специалисты других медучреждений. Они рассмотрели вопросы, связанные с хирургическим лечением, включая органосохраняющие операции, удаление опухолей с одновременной реконструкцией груди и типы реконструкции. Врачи также рассказали о лечении рака молочной железы 4-й стадии, проблеме лимфедемы и вероятности рецидива.
Подробнее – смотрите в выпуске программы «Здоровье» на телеканале 78
Возраст - помеха лечению?
Иногда приходится слышать от пациентов или их родственников, что в лечении было отказано из-за возраста. Но правда в том, что сам по себе возраст не является поводом для отказа в лечении.
Я далека от того, чтобы писать что-то романтичное в духе «возраст - это лишь цифры в паспорте». Ничего подобного. Возрастные пациенты требуют особого отношения: подбора доз, оценки рисков, оценки совместимости нашего лечения с теми препаратами, которые они уже получают по поводу букета других заболеваний. Лечение таких пациентов - это отдельная большая тема в онкологии.
Однако про этом, как я уже сказала, возраст сам по себе не может быть причиной отказа. Таковой могут являться только сопутствующие заболевания. Если есть подозрение, что лечение ухудшит течение этих заболеваний и, в самом плохом сценарии, приведет к смерти, лечение не проводят. Но при этом такая причина должна быть озвучена. Не возраст, а конкретная проблема, которая связывает доктору руки.
При этом нужно помнить о том, что отказ в лечении и тактика активного наблюдения, о которой я писала вот здесь - это разные вещи.
Итак, что делать, если отказывают из-за «возраста»?
🔵Уточнить конкретную причину. Только получить заключение не в виде слов, а в виде бумаги.
🔵По поводу этой причины проконсультироваться у соответствующего специалиста (например, в случае проблемы с сердцем - у кардиолога).
🔵Если это представляется возможным - скомпенсировать эту причину (например, привести давление в порядок).
🔵Если нет, получить рекомендации по симптоматической терапии и облегчению состояния пациента.
📌Контакты горячей линии, ближайшие места оказания паллиативной помощи, а также много другой полезной информации по теме можно найти вот на этом сайте.
🔵Попросить второе мнение. Да, может оказаться, что лечение действительно проводить нельзя. И тогда, опять же, нужно спросить про ту терапию, которая может помочь справиться хотя бы с симптомами и облегчит состояние.
А может оказаться, что шансы есть. Не пренебрегайте такой возможностью.
Наше лечение действительно, мягко говоря, мало похоже на аскорбинку. Но у нас есть достаточно щадящие препараты, которые можно давать возрастным пациентам. Да и химию можно ввести, подобрав разумную дозу, сопутствующую терапию и не забыв про пациента в промежутке.
Так что даже если человеку много лет, это не значит, что ему уже «пора». Кому когда «пора», решать не нам. И если есть возможность (даже небольшая) помочь, это нужно сделать.
👍 АКЦИЯ «Энергичный март»: бесплатный прием врача-реабилитолога
Друзья, в первый день весны у нас для вас отличная новость – наша февральская акция по бесплатному приему врача-реабилитолога продлена на март!
🌸А это значит, что если вы не успели использовать возможность бесплатно получить информацию о методах реабилитации (физиотерапия, ЛФК, массаж и т.д.) после перенесенного онкологического заболевания и лечения в нашем Центре, то по-прежнему можете записаться на бесплатный приём к врачу-реабилитологу в КДЦ на ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В.
❔Кто может прийти на бесплатный приём врача-реабилитолога?
Пациенты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
❔Когда будут проводиться бесплатные консультации?
В течение февраля врач-реабилитолог, заведующий отделением реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Крутов Антон Андреевич будет проводить бесплатные консультации онкологических пациентов.
Вторник, среда, четверг – с 12:00 до 15:00. Прием одного пациента – 20 минут.
❔С какими осложнениями можно обратиться к врачу-реабилитологу?
✔️ Лимфедема
✔️ Нарушение мочеиспускания
✔️ Анальная инконтиненция (недержание)
✔️ Полинейропатия
✔️ Нарушение движения
✔️ Нарушения объёма движений в суставе на стороне операции
✔️ Фантомно-болевой синдром
❔ Как проводится консультация?
На консультации врач-реабилитолог оценивает адекватность лечения и наблюдения. После чего назначат индивидуальную программу реабилитации. Поэтому на приём необходимо принести полный пакет своих медицинских документов, отражающих историю болезни, результаты последнего контрольного обследования.
☎️ Записаться на бесплатный прием врача-реабилитолога можно по телефону контакт-центра: +7 (812) 43-99-555 с 9:00 до 21:00.
❗Собираясь на консультацию, возьмите с собой паспорт.
💡 Если вы записались на бесплатный прием по акции, но не сможете на него прийти, сообщите об этом через форму обратной связи на сайте https://www.niioncologii.ru/ или по телефону контакт-центра. Количество номерков ограничено.
#нмицПетрова
📢 Профилактическая мастэктомия - быть или не быть?📢
Проведение профилактической мастэктомии (ПМ) до сих пор остается дискутабельным во всем мире?
В недавнем исследовании, опубликованном в Nature, авторы попытались получить данные о снижении летальности, благодаря проведению ПМ👇
📌 в исследование было включено 1654 женщины с патогенными вариантами BRCA1/2 , но без РМЖ:
⁃ 827 были в основной группе ( была проведена ПМ)
⁃ 827 в контрольной группе
👉После среднего периода наблюдения в 6,3 года было выявлено
⁃ 20 новых случаев РМЖ (включая 15 скрытых случаев) и две смерти от РМЖ в основной группе
⁃ 100 новых случаев РМЖ и 7 смертей в контрольной группе
⁃ Прогнозируемая вероятность смерти от РМЖ в течение 15 лет после ПМ составляла 0,95%.
🔘 Полученные данные указывают на то, что профилактическая мастэктомия является эффективным методом снижения риска развития РМЖ у женщин с генетическими вариантами BRCA1/2 мутаций.
Как думаете, это исследование что-то добавит в копилку доказательности подхода ПМ? 🤔
АО Медицина по ОМС
https://cancercentersofia.ru/zabolevaniya/rak/rak-molochnoj-zhelezy-po-oms.html
Дорогие пациенты и их близкие,
22 февраля в нашем телеграм-канале прошел прямой эфир на актуальную тему: "Иммунотерапия при трижды негативном раке молочной железы" 🎗
В эфире приняли участие заведующая дневным стационаром МГОБ№62, врач-химиотерапевт Данилова Анастасия Сергеевна и представитель пациентского сообщества "Триплята вместе"
Обсудили вопросы:
🔹 Когда применяется иммунотерапия сегодня?
🔹 Как данный метод используется в Европе и США?
🔹 Какие клинические исследования проводятся в МГОБ 62?
🔹 В чем разница между оригинальным препаратом и дженериком?
🔹 Можно ли и когда начнут применять иммунотерапию в неоадъювантной терапии для ТНРМЖ?
И другие вопросы.
Благодарим всех за участие и делимся с вами записью эфира💙
Приходите ко мне на лекцию!
Тут такое дело: в апреле буду читать лекцию про мифы и заблуждения о раке.
Лекция научно-популярная и она абсолютно для любого уровня знаний.
Поговорим и про мутации, и про маркеры, и про стадии и про много что ещё!
5 апреля
19:00
Москва, Библиотека по естественным наукам Российской академии наук.
Билеты можно достать вот здесь.
Надеюсь, до встречи :)
Друзья!
28 февраля в рамках группы взаимопомощи состоится встреча с врачом онкологом, маммологом МИБС, Михаилом Гончаруком.
Все, что вы хотели узнать о раке молочной железы, но не знали у кого спросить!
Лечение, обследования, жизнь после рмж-что можно, а чего нельзя, гормональная терапия, вероятность рецидива, с чем связано метастазирование опухоли и многое многое другое—в открытом, живом диалоге с онкологом!
Если вы хотите присоединиться к нам, пишите!
📆28 февраля
⏰18.30-20.30
📍Санкт-Петербург, 6-Советская, 24-26, МИБС
📲Запись у @belicheka в телеграм
Снижает ли риск-редуцирующая мастэктомия смертность и заболеваемость РМЖ?
Да, снижает. Такие выводы демонстрирует, недавно опубликованное в BJC, исследование.
Пациентки с генетическими мутациями BRCA1 или BRCA2, имеют 80%-ный риск развития РМЖ. Исследование показало, что риск-редуцирующая мастэктомия - одна из наиболее эффективных стратегий профилактики рака РМЖ у пациенток с таким профилем риска и может снизить риск рака молочной железы на 90%.
В данном исследовании 1654 пациенток с патогенными вариантами BRCA1 или BRCA2 без установленного диагноза РМЖ были рандомизированы на 2 группы: с риск-редуцирующей мастэктомией и без.
За средний период наблюдения в 6,3 года было зарегистрировано 20 случаев РМЖ и 2 смерти от РМЖ в группе риск-редуцирующей мастэктомии, и 100 случаев РМЖ и 7 смертей в контрольной группе (HR = 0,26; 95% ДИ 0,05-1,35; р = 0,11).
Вероятность смерти от рака молочной железы в течение 15 лет после риск-редуцирующей мастэктомии составила 0,95%.
Кроме того, эта стратегия позволила снизить риск заболеваемости РМЖ на 80%.
Исследователи указали, что наблюдение за пациентками, участвовавшими в исследовании, в течение более длительного периода времени могло бы получить больше доказательств для оценки истинного уровня смертности и подчеркнуть преимущества, связанные с риск-редуцирующей мастэктомией.
#исследования
🧬 Генетических технологий помогают не только в эффективной диагностике рака, но и в терапии
Об этом в рамках сессии «Генетические и геномные технологии: новые возможности в диагностике и персонализации» рассказал заведующий лабораторией молекулярно-генетической диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России Евгений Имянитов.
— Есть целый ряд опухолей, когда поставить диагноз затруднительно. И в данном случае генетические особенности опухоли являются маркерами, которые позволяют отличить доброкачественный процесс от злокачественного, а также различить опухоли между собой, — сказал Евгений Имянитов.
➡️ Он также подчеркнул, что все опухоли содержат мутации, и даже на ранних стадиях опухолевые клетки могут выделять ДНК в плазме. Это открывает новые возможности в диагностике.
— Сегодня проводятся исследования, которые показывают, что если у здоровых людей собирать кровь, выделять плазму и найти так называемый циркулирующий опухолевый ДНК, то примерно половина случаев рака может быть диагностирована подобным универсальным тестом на ранних стадиях, — рассказал Евгений Имянитов.
Кроме того, во время выступления он отметил, что при стандартной противоопухолевой терапии, как правило, назначаются препараты с вероятностью достижения эффекта в 20-50%.
➡️ В свою очередь молекулярная медицина при правильно подобранном препарате позволяет добиться хорошего ответа на терапию практически в 100% случаев.
#МедицинскаяНаука
#ФорумБудущихТехнологий
Старая, но не потерявшая актуальности методичка для тех, у кого метастатическая опухоль. Особенно в самом начале пути.
Читать полностью…
Друзья!
В нашей программе "Онкофакты" сегодня мы побеседуем с врачом-онкологом, химиотерапевтом медицинского холдинга «СМ-Клиника», Ахмаевым Расулом Магомедовичом.
Обсуждаем:
🔹 "промывка" после химиотерапии. Мифы и факты
🔹 откровенные вопросы и честные ответы
🔹 химиотерапия и жизнь. Польза и побочки
Смотрите новый выпуск программы "Онкофакты":
Youtube 👉 https://youtu.be/M9vjeLu8O8k
Мы хотим, чтобы вам стало легче жить с непростым диагнозом!
Подписывайтесь на канал!
Поделитесь ссылкой с друзьями и знакомыми, кому может быть полезна данная информация!
Берегите себя! ❤️
🔴 Гематологическая токсичность при химиотерапии:
в декабре прошлого года мы подняли эту тему в прямом эфире с Кристиной Ивановой, онкологом клиник "Медскан".
Кристина Анатольевна в частности ответила на следующие вопросы:
- Что такое анемия при злокачественных новообразованиях?
- Каковы ее причины?
- Чем характеризуется фебрильная нейтропения?
Полная версия эфира
findyourdoc">Наш YouTube канал
findyourdoc/playlists">Плейлисты
Рекомендуемые пороговые значения для определения дефицита железа и риска перегрузки железом у внешне здоровых и нездоровых лиц.
ВОЗ 2020.
🧬Ферритин🧪
Здравствуйте, друзья! 🌸
На связи #доктор_Копосова
Было много вопросов, касаемо ферритина.
Давайте с вами разберёмся, что это за показатель.
🧪Ферритин - это водорастворимый белковый комплекс, который синтезируется в клетках печени, костного мозга, тонкого кишечника и селезёнки.
✔️Его основная функция - связывание и хранение железа в нетоксичной для организма форме.
🩸Для исследования показателя производится забор венозной крови.
Для того, чтобы результат был достоверен, необходимо:
✅ не принимать пищу за 8 часов до исследования. Можно пить чистую негазированную воду.
✅ перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, не курить, не употреблять алкоголь.
✅ не принимать лекарства, содержащие железо, за 72 часа до исследования. [Этот пункт нужно обсудить с лечащим врачом! 👩⚕]
#ферритин
Продолжение темы ниже ⬇️⬇️⬇️
Ну и добьем тему: заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
С ней все просто и сложно одновременно.
Понятно, что пациентам, у которых диагностировали РМЖ, сразу можно расслабиться - это не для них. Изначально я даже в посте написала, что мы не думаем про ЗГТ, но потом исправилась: все же я тут не только про РМЖ пишу.
А что по остальным опухолям?
Решение принимается исходя из нескольких факторов:
- менопаузальные проблемы самой пациентки
- природа опухоли и ее потенциальная возможность быть гормонально чувствительной
- терапия, которую планируется использовать (монотерапия или комбинированная ЗГТ)
Короче говоря, решение опять принимает врач по каждому индивидуальному случаю (как и всегда).
Но я нашла хороший обзор, который просуммировал имеющиеся данные и разделил всех пациентов на несколько категорий. Это такая подсказка, которая поможет сориентироваться, можно ли вообще ЗГТ в вашем случае обсуждать.
1. Полностью противопоказано
- Рак молочной железы
- Эндометриальная стромальная саркома
- Менигиома
- Глиома
- Рак желудка
- Рак мочевого пузыря
2. Относительно противопоказано
- Лейомиосаркома
- Эндометриоидный рак яичников
- Гранулезо-клеточная опухоль
- Другие опухоли головного мозга (за исключением перечисленных в пункте 1)
- Метастатическая меланома
- Рак легкого
3. Эффект неизвестен
- Рак поджелудочной железы
- Рак щитовидной железы
- Рак почки
- Рак вульвы
- Рак влагалища
- Рак шейки матки (плоскоклеточный)
- Рак яичников
- Рак эндометрия (не-гормоночувствительный)
- Носители мутации BRCA1/2 без истории РМЖ
4. Использование разрешено
- Аденокарцинома шейки матки (это редкая опухоль шейки матки, то есть если у вас РШМ, то скорее всего, вы в третьей группе)
- Колоректальный рак
- Локализованная меланома
- Рак печени
- Гематологические заболевания (лейкозы, лимфомы)
- Рак эндометрия (гормоночувствительный)
Последний пункт для меня был буквально шоком-сенсацией. Чисто интуитивно я бы никогда не назначила ЗГТ пациенткам, которые лечились по поводу рака эндометрия.
Однако, действительно, есть информация, что ЗГТ для таких пациенток безопасна.
Некомфортное новое знание, которое мне нужно принять.
Ещё раз: эта статья - не руководство к действию. Это материал для обсуждения с доктором и принятия совместного решения.
P.S. Нет, я не буду в комментариях отвечать на вопрос «можно ли мне ЗГТ?»
Решение принимает человек, который под своим заключением ставит подпись и печать.
