1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
Как упорядочить ваши медицинские документы. Лайфхаки от врачей. https://vk.com/video-211192196_456240014
Читать полностью…
📌 Материал коллег, как попасть в Федеральные центры:
https://protiv-raka.ru/analytics/cherez-ternii-k-nmiczam-kak-napravit-paczienta-v-federalnuyu-medorganizacziyu/
Через тернии к НМИЦам: направление и обращение пациента в федеральную медорганизацию
#онкомаяк #вместепротиврака #направление #ракнеприговор
Мазь Вишневского против ихтиоловой
Несколько лет назад в СМИ прошла информация о том, что мазь Вишневского запретили к продаже из-за выявленной канцерогенности, недоказанной эффективности и массы побочных эффектов. Правда, как это часто бывает, она до сих пор есть в свободной продаже. А ведь эта мазь десятилетиями была в аптечке практически в каждом доме еще до начала Великой Отечественной войны. Ею лечили массу всего – ожоги, порезы, раны, ушибы, нарывы, дерматиты, фурункулы. Состав прост: дёготь и жировая основа. Однако, по мнению специалистов, мазь зачастую способна усугубить воспалительные процессы, поскольку нагревает ткани и одновременно создает сверху непроницаемую плёнку.
Ихтиоловая мазь относится к той же группе, что и мазь Вишневского. Но состав принципиально иной: ихтиол (производная от битуминосульфата аммония, добываемого из сланцев) и вазелин. Ихтиол рекомендуется при тех же проблемах, что и состав Вишневского.
В чем же разница и за что попал в опалу последний? Ихтиоловая мазь – антисептик, а мазь Вишневского – антибактериальный препарат. Однако последний может спровоцировать появление бактериальных очагов на тканях и к тому же при длительном контакте, как это часто бывает в больницах, может привести к раку кожи. По этой же причине мазью Вишневского не лечат хронические заболевания кожи. Кроме того, она не оказывает обезболивающего и противоотечного действия.
ДЧЭ | #история_дчэ
https://dzen.ru/a/Ybtoauk-aQNGMdWU?share_to=telegram
ХИМИЧЕСКИЙ МОЗГ, или НАРУШЕНИЕ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ НА ФОНЕ СИСТЕМНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
Антиоксиданты – наши верные помощники в борьбе за молодость, красоту и здоровье.
Свободные радикалы являются побочными продуктами метаболизма, а также образуются под воздействием окружающей среды. Они постепенно накапливаются в нашем организме, могут повреждать клетки и менять клеточную мембрану или ДНК. Опасность в том, что это может становится причиной развития различных заболеваний.
Антиоксиданты выступают в роли санитаров и защищают клетки от окислительного воздействия свободных радикалов.
Наш организм способен самостоятельно вырабатывать некоторые антиоксиданты, но зачастую этого недостаточно. Повысить их содержание в крови можно при помощи «радужной диеты», а именно разнообразного меню, которое будет включать свежие фрукты, овощи, зелень. Подробнее о продуктах, богатых антиоксидантами, мы рассказали в карточках.
За помощь в подготовке материала благодарим Анну Анатольевну Кривошееву, врача - эндокринолога-диетолога КДЦ на Белорусской и ММЦ на Мичуринском проспекте.
#картинка
Частота появления метастазов в головной мозг при разных вариантах и стадиях рака молочной железы
Светлана Неретина подготовила
📃ПАМЯТКА/
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ( ПМП)
(авторство и оригинальность текста сохранены)
Часть 1
💡 ПМП- комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни больных и направленные на облегчение боли, других тяжёлых проявлений заболевания( N18-ФЗ, ст.36, п.1)
💡ПМП подразделяются на паллиативную ПЕРВИЧНУЮ медпомощь , в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ медпомощь(N18-ФЗ, ст.36, п.2) :
• Первичная:
- поликлиники;
- специализированные мед.орг
(не работают только с паллиативными больными, но часто с ними встречаются).
• Специализированная( там где оказывают помощь врачи и медсёстры, работающие в ПМП):
- хосписы;
- паллиативные отделения;
- выездные службы;
- респираторные центры
*❗️Важно отличать помощь в хосписе и паллиативном отделении. В хосписе фокус на уход за пациентами, снятие симптоматики( обезболивание), а в паллиативных отделениях оказывается специализированная медицинская помощь( инструментальные методы), с возможностью дальнейшего продолжения противоопухолевого лечения.
💡ПОЛУЧИТЬ НАПРАВЛЕНИЕ на ПМП?
• Медзаключение взрослым с ЗНО выдают:
- онколог при наличии гистологически верифицированного диагноза;
- терапевты участковые, врачи общей практики,фельдшер, врачи-специалисты— ❗️при наличии заключения онколога о необходимости проведения симптоматического лечения.
• Если диагноз гистологически не верифицирован:
- Врачебная комиссия мед.организации или консилиум врачей, в которой осуществляется наблюдение и лечение взрослого.
☀️РЕКОМЕНДАЦИЯ врач/ пациент 1:
• Пациентам с ЗНО на поздней стадии- направлять к специалистам по ПМП, внося запись в мед.документацию.
• ОРГАНИЗОВАТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ЕЩЁ В ПРОЦЕССЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ.
❗️Если онкопациент с 4 стадией заболевания или с метастатическим прогрессированием заболевания, установленным гистологически онкодиагнозом с кодом по МКБ-10 С ... , попросите онколога ( ЦАОП) Направления:
1) в паллиативную службу
2) на инвалидность( НЕ отказываться от «соцпакета»- федеральной льготы❗️) — с указанием паллиативного статуса. Тогда МСЭ будет рассматривать инвалидность 3 дня!( вместо 30 дней). Это важно и для получения льгот и для ИПРА.
* Паллиативный статус не противоречит противоопухолевому лечению. Своевременная( ранняя) паллиативная медпомощь позволяет более эффективно и с лучшим качеством жизни проходить противоопухолевое лечение.
💡Группы паллиативных пациентов по ожидаемой продолжительности жизни:
• От нескольких лет до нескольких месяцев
• От нескольких месяцев до нескольких недель
• От нескольких недель до нескольких дней
☀️РЕКОМЕНДАЦИЯ врач/пациент 2:
• ОПРЕДЕЛИТЬ МАРШРУТ больного при возникновении неотложных состояний, сориентировать на основные проявления:
- mts в ЦНС,
Компрессия спинного мозга( мониторинг и своевременное лечение)
- Анемия, тромбоцитопения( гемотрансфузии)
- Нутритивная поддержка
- Наложение дренажей,стом, стентов
- Выраженный болевой синдром
📄ВЫПИСКА пациентов из стационаров ПМП:
• Рекомендации в выписке:
- по дальнейшему наблюдению, лечению, в том числе по организации респираторной поддержки,
- по уходу в амбулаторных условиях ( на дому)
• Выписка направляется:
- в медорг. оказывающую первичную медико-санитарную помощь , по месту жительства ( фактического прибывания) пациента
- медорг., оказывающую специализированную паллиативную медпомощь в амбулаторных условиях.
* В течение 2 рабочих дней( 48 часов) после выписки пациента, медорг. получившая информацию о пациенте, нуждающемся в оказании ПМП, организует первичный осмотр и дальнейшего наблюдение пациента.
Трижды негативный рак молочной железы: особенности заболевания и возможности лечения
На долю трижды негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) приходится 15-20 % всех случаев РМЖ. Эта форма рака чаще встречается у молодых женщин. Рак молочной железы с тройным негативным фенотипом является агрессивной формой и характеризуется высокими ежегодными показателями заболеваемости и смертности.
Что такое трижды негативный рак молочной железы
На клетках опухоли молочной железы могут находиться три вида рецепторов – гормональные (рецепторы эстрогена и прогестерона) и HER2 – рецептор эпидермального фактора роста человека 2-го типа, который присутствует в тканях и в норме, участвуя в регуляции деления и дифференцировки клеток (т.е. приобретение клеткой своей индивидуальной функции). Его избыток на поверхности опухолевых клеток предопределяет быстрый неконтролируемый рост новообразования, высокий риск метастазирования, низкую эффективность некоторых видов лечения.
Рецепторы – это своеобразные мишени для противоопухолевых препаратов. Данные об отсутствии или наличии тех или иных рецепторов необходимы для того, чтобы знать, на какие рычаги можно подействовать в борьбе с опухолью.
Тройной негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) относится к подгруппе рака молочной железы, характеризующейся отсутствием эстрогеновых рецепторов (ЭР), прогестероновых рецепторов (ПР) и рецепторов эпидермального фактора роста человека 2-го типа (HER2). Это делает их крайне нечувствительными к терапии существующими на сегодняшний день препаратами, включая те, что целенаправленно действуют на HER-2 или гормональные препараты.
Диагностика
Первым и самым важным этапом в диагностике рака молочной железы является выполнение трепан-биопсии опухолевого образования с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием (определение экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону, исследование белка к рецепторам HER2, индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67). Почему этот пункт является столь важным? Без него невозможно установить онкологический диагноз, а результаты иммуногистохимического исследования позволят подобрать наиболее чувствительную терапию для конкретного вида опухоли.
На втором этапе диагностики необходимо оценить степень распространенности процесса.
При данном типе опухоли метастазы чаще всего выявляются во внутренних органах, поэтому врач может назначить такие обследования как:
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и регионарных лимфатических узлов для оценки местного распространения заболевания.
УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Рентгенографию грудной клетки в двух проекциях либо КТ органов грудной клетки.
При наличии боли в костях скелета может быть назначена остеосцинтиграфия.
При наличии симптомов метастатического поражения головного мозга может быть назначена МРТ головного мозга с контрастированием.
Возможности лечения при различных стадиях
Следует помнить, что лечение ТНРМЖ зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях лечение может быть начато с хирургического вмешательства. Объем оперативного вмешательства определяется врачом-хирургом.
Однако во многих случаях лечение начинается с неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии.
Она проводится, чтобы уменьшить объем опухоли и провести органосохраняющую операцию. При отсутствии противопоказаний хирургическое лечение проводится в срок до 7 недель после окончания неоадъювантной химиотерапии. При наличии остаточной опухоли проводится дополнительная – адъювантная (послеоперационной) терапия. .
К сожалению, не существует единого стандарта терапии больных с ТНРМЖ, поэтому подход к лечению должен быть индивидуальным.
Из-за того, что на опухолевых клетках нет рецепторов, на которые возможно точечно воздействовать с помощью гормонотерапии и таргетной терапии, методом лечения остается системная химиотерапия (лечение цитостатиками).
Подробнее: https://www.niioncologii.ru/highlights/index?id=10692
Запись прямого эфира с Светланой Неретиной о паллиативной медицинской помощи для онкопациентов.
Видео сфокусировалось на Марии, поэтому можно просто слушать 👂
Нормативные документы по паллиативной медицинской помощи:
• 345н/372н - основной документ по паллиативной помощи
• ФЗ 323 ст.32
• ФЗ 18 ст. 36
АЛГОРИТМ по ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ в случае перебоев.
Инструкция как действовать, если вас не обеспечивают назначенным лекарственным лечением:
❗Если вследствие назначенной схемы лечения консилиумом, мед.организация( далее МО), сообщает , что препарата нет, не будет, ожидайте, что нарушает сроки лечения, цикл лечения, то:
✔⃣ Попросите химиотерапевта/онколога ( в ЦАОП, или ПОК) дать направление 057/у в другую МО, на время сбоев в обеспечении необходимым препаратом по месту прикрепления( это актуально для инъекционных форм препаратов).
Либо рецепт в аптеку ( удобно с таблетированными формами, но одно другое не исключает)
Если в аптеке нет- она ставит на отсроченное обеспечение, и обязана обеспечить ( ранее- до сентября 2022 года, эти сроки были строго урегулированы, сейчас вопрос сроков в информационном лаге, поэтому продолжайте опираться на предыдущие сроки )- в течение 10 дней( но с понимаем нормативного недочёта).
💡В случае отказа в своевременном оказании медпомощи, сроки которой установлены ПГГ, инструкцией к лек.препарату ( далее ЛП), клиническими рекомендациями по лечению( где прописаны дозы и интервалы), с учётом того, что препарат входит в ЖВНЛП и вы являетесь льготополучателем( есть инвалидность без отказа от «соцпакета»( федеральной льготы-❗никогда не отказывайтесь от «соцпакета»), и отказа в выдаче направления в другую мед.орг., или рецепта, если в данной МО нет препарата, вы:
• В корректной дружественной форме просите онколога ( химиотерапевта), дать вам письменный отказ с обоснованием и указанием причины отказа в своевременном обеспечении.
✔⃣ В случае отсутствия контакта с врачом онкологом( химиотерапевтом) ЦАОП/ПОК, обратитесь к руководству мед.орг., к которой вы прикреплены. Врачу заранее сообщите, что вынуждены обратиться к заведующему МО.
У заведующего попросите направление 057/у в ту МО, в которой есть ваш препарат или рецепт в аптеку.
💡В случае отказа, попросите письменный отказ с обоснованием и указанием нормативных документов, на основании чего нарушаются сроки и возможность получения ЛП, опираясь при этом, на❗:
• ФЗ N 323-ФЗ (регламентирующий все права пациента, в том числе право выбора мед.орг.- ст.21:
https://minzdrav.gov.ru/documents/7025)
• Программа гос.гарантий(ПГГ )N2497 http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202..
и Территориальная программа гос.гарантий( ввести в поисковик ТПГГ + название региона+ 2023 год) по вашему субъекту, в рамках которых пациент получает бесплатное для себя лечение.
• Список ЖВНЛП ( что ваш препарат входит в него)
• Инвалидность с федеральной и региональной льготой.
• Клинические рекомендации по нозологии( https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend)
, где указан данный препарат по лечению и плюс протокол консилиума( приказ N116н пункт 16) , который назначил вам данное лечение.
** Заранее посмотреть закупался ли ваш препарат- на сайте госзакупок ( указать название препарата в «закупках» и субъект в «заказчике»)
https://zakupki.gov.ru/epz/main/public/home.html
* Для Москвы( прописка, полис) доп. возможность- Постановление Правительства Москвы N 1551-ПП
https://www.mos.ru/upload/documents/docs/1551-PP.pdf
Если перебои с лек.обеспечением, то мед.орг. заключает с пациентом договор и переводит ему денежную сумму на самостоятельную покупку лек.препарата.
💡В случае отказа вам руководством МО в письменном отказе и своевременного лек.обеспечения( направление/ рецепт), сообщите, что будете вынуждены инициировать экспертизу качества оказания медпомощи, которую проводят страховые эксперты на основании приказа N231н
http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202..
✔⃣ В случае если все эти этапы не увенчались успехом:
- Консультация в юридической службе 88002004732
http://www.rakpobedim.ru/
- Заявление на имя главного врача.
- Обращение в страховую компанию к страховому представителю.
- Обращение в регулирующие органы:
Минздрав, Росздравнадзор.
✔🔐 Если схема назначена вне стандартов, клинических рекомендаций и вне списка ЖВНЛП, данная схема лечения согласовывается Врачебной Комиссией( НЕ путать
🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺
18 февраля в 19:00
на канале «миссия-ремиссия»
«Паллиативная помощь для онкопациентов. Сколько возможностей мы упускаем?»
Слово «паллиативный» вызывает страх и ужас у онкопациентов, особенно, когда видят его в своих документах, при этом к сожалению, не зная, что для пациентов на специализированном противоопухолевом лечении, вовремя оказанная паллиативная помощь , как раз и позволяет восстановиться для противоопухолевого лечения.
Неретина Светлана, онкопациент в прошлом, знает на личном жизненном опыте необходимость о назначении ряда мер о восстановлении и о обезболивании. Расскажет нам о всех проводимых мерах, как их получить. Она глубоко погружена в эту тему, готова поделиться своими знаниями с нами.
Тема эфира не имеет принадлежности к нозологии, поэтому, присоединятся многие другие пациентские организации, как: «Триплята»; «Рак простаты»; «сообщество по раку головы и шеи»; «Крутышки» и другие.
🔴Анонс:
• Паллиативная помощь- что в себя включает.
• Почему пациенты боятся статуса «паллиатив», какой смысл, и особенности он несёт на самом деле.
• Кто является паллиативным пациентом.
• Как получить паллиативный статус.
• Какие возможности даёт паллиативный статус для пациентов на противоопухолевом специализированном лечении.
• Права паллиативных пациентов.
• Примеры и Маршрутизация.
• Ответы на ваши вопросы.
Оставляйте вопросы под постом 👇
СМОТРЕТЬ ВСЕМ и НЕ БОЯТЬСЯ!
ТОП-7 публикаций о протонной терапии
Протонная терапия вошла в российскую клиническую практику всего 5 лет назад, с открытием Центр протонной терапии МИБС (хотя в мире эта передовая технология лучевого лечения широко применяется с 1990-х годов).
В подборке собраны наши лучшие публикации, которые дают полное представление о сути метода – с точки зрения медицинской физики и его преимуществах в радиотерапии.
🔸Как работает протонная терапия? Видеорепортаж из центра протонной терапии
/channel/mibs_ru/192
🔸Облучение протонами и фотонами: в чем отличия с точки зрения физики?
https://web.telegram.org/k/#@mibs_ru
🔸Сравнение лечебных планов для терапии протонами и фотонами.
https://web.telegram.org/k/#@mibs_ru
🔸 Почему протонная терапия признана оптимальным лучевым методом лечения детей?
https://web.telegram.org/k/#@mibs_ru
🔸 Преимущества протонов в лечении опухолей головы и шеи
/channel/mibs_ru/166
🔸 Протонная терапия – лучший вариант для беременных с онкологией.
/channel/mibs_ru/191
🔸 Когда протоны – единственное возможное лечение
/channel/mibs_ru/45
Подкаст «Само не пройдет». Почему люди отрицают онкологический диагноз и к чему это приводит
Почему человек отказывается верить в диагноз рак, к чему это может привести и как в этой ситуации могут помочь онкопациенту близкие - рассказывает Кристина Орхановна Кондратьева, медицинский психолог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
00:55 Как работает защитная реакция, когда человек слышит страшный диагноз
03:33 О желании искать альтернативные способы лечения
06: 20 Попытка разубедить может усилить отрицание пациента
08:32 Какие люди больше подвержены отрицанию
11:32 На любое ухудшение состояния здоровья найдется свое объяснение
12:48 Когда человек отказывается от любого лечения
16:10 Не заставить, не принудить, не обхитрить
20:00 Что могут сделать близкие
Новые эпизоды выходят раз в две недели – во второй и четвертый четверг месяца.
Слушайте подкасты НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова подписывайтесь на них в мобильных приложениях: для iPhone — iTunes, для Android — Google Podcasts. С любым устройством вы можете использовать Яндекс.Музыка. Скачайте выбранное приложение и наберите в строке поиска название подкаста «Само не пройдет».
Будем рады, если вы подпишитесь на удобной для вас площадке и поставите нашим выпускам❤️ или оставите комментарий. Это не только позволит вам следить за новыми выпусками, но и продвинет наш подкаст.
Яндекс https://music.yandex.ru/album/24048666/track/111750072?activeTab=track-list&dir=desc
Google https://niioncologii.mave.digital/ep-10
Apple https://podcasts.apple.com/us/podcast/почему-люди-отрицают-онкологический-диагноз-и-к-чему/id1654501482?i=1000601238565
ВКонтакте https://vk.com/niioncologii?z=podcast-53577941_456239028
Редактор: Ирина Столярова
Монтаж: Дмитрий Гусев
Ведущая: Ирина Фигурина
#нмицПетрова
🔸 Что такое химиотерапия и как принимается решение о проведении лечения
🔸 На что пациентам важно обращать внимание и как подготовиться к химиотерапии
🔸 О поддержке пациентов во время лечения
💬 Об этом и многом другом рассказала заведующая отделением химиотерапии МКНЦ им. А.С. Логинова, к.м.н. Полина Феоктистова в беседе с председателем Международного союза помощи и поддержки пациентов Ольгой Востриковой и директором благотворительных проектов союза Ксенией Писной.
📺 Полное видео смотрите по ссылке 🔗 https://youtu.be/yhbHz0rO1IM
- - - - -
#МКНЦЛогинова #лечениеМКНЦ #химиотерапия
Для онкопациентов Московской области появилась возможность пройти диагностику ПЭТ-КТ и лучевую терапию бесплатно по ОМС – в Москве.
• Бесплатная консультация радиотерапевта
• Второе мнение
• Исследование ПЭТ-КТ – золотой стандарт в диагностике онкологии
• Лучевая терапия всех видов злокачественных образований, как первичных, так и метастатических
Онкодиагностика проводится на суперсовременных сканерах ПЭТ-КТ с использованием радиофармпрепарата 18F-ФДГ (фтордезоксиглюкоза).
Ждем Вас по адресу: Международный онкологический центр МОЦ
Москва, ул. Щепкина 61/2, cтр. 7
8 (499) 290 16 29
В Москве на базе МОНИКИ открылось второе подразделение МОЦ. Клиника работает в системе оказания медицинской помощи по ОМС для онкопациентов Московской области. Первое подразделение МОЦ было открыто в июне 2020 года на базе «Коломенской областной больницы».
#Коломна@oncomos
Теперь давайте поговорим о дозировках витамина D
Как я писал ранее, всё чаще встречаются ситуации, когда люди без показаний в течение длительного периода принимают большие дозы витамина D. А порой неадекватные дозировки назначают и сами врачи. Например, недавно ко мне пришла пациентка, которой рекомендовали принимать по 20 тысяч МЕ в день 2 месяца!
☝🏼В российских и зарубежных клинических рекомендациях прописано, что на длительный период (более 6 месяцев) без контроля анализов не рекомендуется приём более 4000МЕ в сутки.
Минимальная суточная потребность в витамине D для взрослых людей составляет 600-800МЕ.
Поддерживающей (профилактической) дозировкой является 1000 - 2000 МЕ ежедневно или 6000 – 14000 МЕ однократно в неделю.
Есть группы людей с высоким риском тяжёлого дефицита витамина D – у них назначаемые дозировки выше, чем в общей популяции. Например, у пациентов с ожирением, рекомендуется прием более высоких доз витамина D (поддерживающая доза не менее 3000 – 6000 МЕ в сутки). Это связано с тем, что витамин D «застревает» в подкожно-жировой клетчатке и становится недоступным для центрального кровотока. Решение о назначении более высоких дозировок, чем профилактические принимает врач.
❗️Развитие токсических проявлений передозировки витамина D - редкое явление и связано чаще всего с приемом крайне высоких доз витамина в течение долгого времени.
Несмотря на это, в последние годы повсеместно наблюдается явный тренд по увеличению частоты регистрируемых случаев. По оценкам, проведенным в США, в сравнении с 2000 г. ежегодно стало регистрироваться в 17 раз больше случаев передозировки витамина D.
Токсические реакции могут появляться при уровне витамина D в крови более 100нг/мл и проявляться высоким кальцием в крови, спутанностью сознания, учащённым мочеиспусканием, жаждой, рвотой, мышечной слабостью и отложением камней в почках.
Если у вас есть сомнения – принимать витамин D или нет, а также значимые заболевания, то обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Как принимать витамин D?
Неактивная форма витамина D (колекальциферол) можно принимать как с едой, так и натощак в любое время суток.
Постарался дать самую основную информацию. Если остались вопросы, пишите в комментарии с соблюдением правил канала.
#эндокринолог_Жиляев
#диетолог_Жиляев
Ссылки на источники, откуда взята информация:
Источник 1
Источник 2
Источник 3
🎗Наши партнеры подготовили для нас памятку. В основу заложили вопросы о раке яичников. Однако вы легко можете адаптировать всю информацию к любому типу онкологического заболевания
Читать полностью…
Светлана Неретина подготовила
📃ПАМЯТКА/
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ( ПМП)
(авторство и оригинальность текста сохранены)
Часть 2
💡Потребность пациентов в КОНТРОЛЕ СИМПТОМОВ:
- Боль( всех типов)
- Респираторные проблемы(одышка, кашель)
- Желудочно-кишечные проблемы ( запор, тошнота, рвота, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки полости рта, диарея)
- Бредовое состояние
- Раны, язвы, кожная сыпь и повреждения кожи
- Нарушение сна
-Утомляемость
- Потеря аппетита
- Анемия
- Тромбоцитопения с геморрагическим синдромом
- Сонливость или вялость
- Потливость
💫Итак:
Паллиативная помощь — направлена на комплексную ( медицинскую, социальную, психологическую) помощь пациентам, столкнувшимся с угрожающей жизнью болезнью, более того направлена на раннее выявление тех симптомов, которые могут вызвать нарушение качества жизни больного, риск сойти с противоопухолевого лечения, на оценку симптомов и их лечение.
Все вмешательства осуществляются с целью:
- облегчения страдания и лечения тяжёлых проявлений заболевания.
- улучшение качества жизни пациента и его семьи.
Не направлены на лечение основного заболевания.
Не исключают лечения основного заболевания.
Ориентированы на потребности пациента.
💥НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ в сфере оказания ПМП( все : https://palliativemed.sechenov.ru/documents/):
• Федеральный закон N 323-ФЗ от 21.11.2011 г. (с ред от 28.12.2022г.) « Об основах охраны здоровья граждан в РФ»,
Статья 36. Паллиативная медицинская помощь
(в ред. Федерального закона от 06.03.2019 N 18-ФЗ):
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_1…
• Приказ Минздрава России от 19.02.2021 N 116н (ред. от 24.01.2022) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях»:
26. Паллиативная медицинская помощь пациенту с онкологическими заболеваниями оказывается в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи( N345н/372н), включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья.
https://base.garant.ru/400533605/
• ❗️Приказ от 31 мая 2019 года
345н/372н :
Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья":
https://base.garant.ru/72280964/53f89421bbdaf741eb…
• Приказ Минздрава России от 3 октября 2019 г. N831
Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи":
https://docs.cntd.ru/document/563601573?ysclid=
🏢 Федеральный научно-практический центр паллиативной медицинской помощи (Центр ПМП) на базе ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) организован в 2019 году для реализация ведомственной целевой программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи», утвержденной приказом Минздрава России от 3 октября 2019 г. №831.
https://sechenovclinic.ru/hospitals/detail.php?id=5168…
🌟💡ИСТОЧНИКИ💡:
• Российская Ассоциация паллиативной Медицины :
http://www.palliamed.ru/?ysclid=l5pnjjof0268264263
• Федеральный научно-практический центр паллиативной мед.помощи:
https://palliativemed.sechenov.ru/?ysclid=l3z4kf7r3w
• Центр паллиативной помощи онкобольным:
https://www.mnioi.nmicr.ru/klinika-i-otdeleniya/tsentr-p…
• Ассоциация хосписной помощи:
prohospice" rel="nofollow">https://youtube.com/@prohospice
• Инфопортал «Про паллиатив»:
https://pro-palliativ.ru/
• Рекомендации по поддерживающей и сопроводительной терапии:
https://rosoncoweb.ru/standarts/suptherapy/
• КР по лечению хронической болевого синдрома у онкобольных:
https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2022/2022-…
• https://vk.com/wall527921471_7441
Возможна ли поддерживающая терапия без нутритивной поддержки? Нет, конечно.
Вот почему здесь этот доклад.
докладчик 👩💻 - А. П. Дегтярникова
врач высшей категории, Забайкальский краевой онкологический диспансер
дата - 07 октября 2023 года
https://findyourdoc.ru/medconsierge
БЕСПЛАТНЫЙ СЕРВИС ПО МАРШРУТИЗАЦИИ
ПАЦИЕНТОВ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ И ТЯЖЕЛЫМИ
ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
+7 (495) 129-12-25
с консилиумом, ФЗ N323ФЗ , ст.48 https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_12189..)
📌 Всё про врачебную комиссию и лек.обеспечение:
https://vk.com/wall527921471_6313
Автор: Неретина Светлана, Равный консультант в онкологии
Уникальность и преимущества диагностики рака методом ПЭТ/КТ заключаются не только в его удобстве и безопасности для пациента, но и в возможности получить наиболее полные данные о функционировании отдельных органов и тканей тела. С помощью ПЭТ/КТ можно проводить раннюю диагностику рецидивов и метастазов.
Мы предлагаем пройти диагностику рака головного мозга с 18F-этилтирозин в нашей клинике «ПЭТ-Технолоджи» Балашиха. Препарат готовится накануне исследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 4-5 мм. Опухоли меньших размеров не позволяют выявить разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.
Онкорадиологический центр ПЭТ-Технолоджи в Балашихе спроектирован, построен и оснащен в рамках государственно-частного партнерства с Правительством Московской области, Российским фондом прямых инвестиций (РФПИ) и суверенным фондом ОАЭ Mubadala. Запущен в эксплуатацию в 2018 году.
В центре оказывают услуги по диагностике и лечению онкологических заболеваний за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и на платной основе.
Узнать подробнее об услуге и для записи звоните по телефону: +7 (495) 988-47-89 или пишите в личные сообщения.
Уважаемые пациенты!
Для вашего удобства мы подготовили клиентский путь из #ЦАОП2 в #МКНЦЛогинова.
Он поможет вам сориентироваться в маршруте пациента: от первой консультации врача-онколога до направления на госпитализацию.
Подробнее читайте по ссылке 🔗http://bit.ly/3XFCQju
Сегодня в структуре #МКНЦ работают два Центра амбулаторной онкологической помощи по адресам:
📍 Перервинский бульвар, д. 5, к. 1 (ЮВАО)
📍 Верхняя Первомайская, д.48, стр.1 (ВАО)
Запись на консультацию:
📞 по телефону 8 (495) 539-30-00;
⌨️ в личном кабинете в ЕМИАС или mos.ru;
ℹ️ через инфостойки в поликлинике.
- - - - -
#mknc #онкологияМКНЦ #центрАмбулаторнойОнкологическойПомощи
