1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(23)00044-2
Читать полностью…
🔬 Какие анализы помогут найти причину анемии
Иногда постоянная усталость не связана с работой, а бледность — отнюдь не признак благородства.
И то и другое — классические симптомы анемии. Это состояние, при котором органам и тканям не хватает кислорода. Как правило, анемия развивается на фоне дефицита железа или некоторых витаминов.
Врачи Гемотест рассказали, какие анализы помогут понять причину анемии. Сохраняйте и делитесь с друзьями!
✔️ Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами — исследование, которое позволяет оценить уровень гемоглобина и состояние клеток крови.
✔️ СОЭ по Вестергрену — лабораторный показатель, который часто повышается при анемии.
✔️ Ферритин — белок, по которому можно оценить запасы железа в организме.
✔️ Трансферрин — белок, который отвечает за доставку железа к органам и тканям.
✔️ ОЖСС (сывороточное железо, ЛЖСС) — лабораторный показатель, который позволяет оценить способность транспортных белков крови переносить железо.
✔️ Фолаты — производные фолиевой кислоты, уровень которых снижается при некоторых видах анемии.
✔️ Витамин B12 — витамин, который участвует в производстве клеток крови.
✔️ Гаптоглобин — белок, который сохраняет в организме железо при распаде эритроцитов.
⚡️ Большинство этих показателей (кроме гаптоглобина) можно проверить в комплексе «Анемия» по более выгодной цене.
Напишите в комментариях, в каком городе и какие исследования вам нужны, — мы сориентируем по стоимости.
Прогноз для HER2-положительного РМЖ «тогда» и «сейчас»
Рак молочной железы со сверхэкспрессией HER2 характеризуется агрессивной биологией опухоли и неблагоприятным прогнозом выживаемости.
Однако,
существуют высокоэффективные методы лечения, направленные против HER2, которые значительно улучшают результаты терапии.
Бразильская исследовательская группа сравнила прогноз HER2-положительных опухолей до и после появления препаратов блокирующих HER2 рецепторы на поверхности раковой клетки.
Вывод:
С точки зрения ответа на неоадъювантную химиотерапию слабо гормон-положительный/HER2-отрицательный РМЖ больше напоминает трижды негативные опухоли, чем сильно гормон-положительные опухоли, и поэтому их следует лечить скорее как трижды негативные.
Кроме того, следует изучить, дает ли комбинация неоадъювантной химиотерапии с терапией направлений против PD-L1 или против PD1 прогностическое преимущество при слабо гормон-позитивных/HER2-негативных карциномах, как при трижды негативных карциномах.
Друзья! Как и обещал, делюсь с Вами небольшой «шпаргалкой» 📜 какие вопросы стоит задать Вашему врачу - онкологу, чтобы Ваше дальнейшее общение было легким и продуктивным.
🏥ВОПРОСЫ О ЗАБОЛЕВАНИИ
1. Каков точный диагноз? Что означают сокращения буквы TNM и цифры?
2. Какие нужно провести морфологические, иммуногистохимические, молекулярно-генетические анализы?
3. Каким будет план обследований, которые необходимы пройти перед выбором тактики лечения.
💊ВОПРОСЫ О ЛЕЧЕНИИ
1. Какие методы лечения возможны при моем заболевании? Какие преимущества и риски для каждого из перечисленных методов лечения?
2. Может ли лечение проходить на базе вашей клиники?
3. Какие этапы и методы лечения входят в программу ОМС и ВМП, какие проводятся по хозрасчету?
4.По каким критериям будет оцениваться эффективность моего лечения?
5. Сопутствующие побочные эффекты от каждого этапа лечения и как с ними бороться?
6. Скажется ли проведенное лечение на способность иметь детей? Если да, можем ли мы заранее проработать этот вопрос и сохранить биометариал?
➡️Напомню, что на базе НМИЦ радиологии реализуется программа по сохранению фертильности онкологических пациентов🔘
✈️ОБ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ
1. Может ли прием того или иного препарата (по сопутствующим патологиям) повлиять на лечение?
2. Общие рекомендации на этапе планирования лечения по питанию, питьевому режиму, занятиям спортом, посещению бассейна/сауны/бани?
3. Есть ли противопоказания по приему лекарственных препараторы по сопутствующим хроническим заболеваниям?
4. Какие обследования и как часто мне нужно проходить после пройденного лечения?
💼Обращаю Ваше внимание, что Вы должны скурпулезно собирать и хранить результаты (оригиналы или копии) Ваших обследований, выписки, диски КТ и МРТ, знать, где находятся Ваши гистологические препараты. В любой момент эти данные могут понадобиться.
Если было полезно, жду Вас в комментариях. 📤
Ладонно-подошвенный синдром на фоне химиотерапии и таргетной терапии
Ладонно-подошвенный синдром (ЛПС) является одним из побочных эффектов химиотерапии и таргетной терапии. Это состояние характеризуется образованием пузырей и сильным раздражением кожи на ладонях и подошвах ног. Лечение ЛПС обычно связано с уменьшением дозы препарата, вызвавшего синдром, но также может включать в себя следующие меры:
▶️Применяйте кремы и мази для смягчения и увлажнения кожи. Местное лечение кожи может существенно облегчить симптомы ЛПС. Для этого можно использовать различные кремы и мази, такие как глюкокортикостероидные мази, кремы на основе мочевины и эмоленты.
▶️Носите мягкую и просторную обувь. Хорошо подходящая обувь может снизить давление на кожу, уменьшая тем самым раздражение.
▶️Избегайте травматических воздействий на кожу. Любые действия, которые могут вызвать повреждение кожи, такие как использование грубых щеток для ног или резкое движение ладоней, могут усугубить симптомы ЛПС.
▶️Применяйте охлаждающие компрессы. Это поможет облегчить зуд и жжение, связанные с ЛПС.
▶️Прием противовоспалительных препаратов, чтобы снизить воспаление и болезненность. Уточните у своего врача, какие препараты можно применять вам. Обычно аспирин и ибупрофен могут помочь.
▶️Избегайте длительного пребывания на солнце. Избегайте длительного пребывания на солнце, особенно в период с 10:00 до 16:00 часов, когда солнце наиболее активно. Используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты.
▶️ Выполняйте работу по дому в перчатках, чтобы снизить воздействие моющих средств на кожу, а также избежать попадания грязи
▶️ Старайтесь питаться сбалансированно, особенно важно потреблять продукты, богатые кальцием, железом, цинком, витаминами А, Е и омега-3 жирными кислотами
▶️ Пейте достаточное количество воды, чтобы предотвратить сухость кожи (если нет противопоказаний).
Если симптомы ЛПС не улучшаются или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу для консультации. Он может рекомендовать изменить дозировку препарата или перейти на другой препарат.
По следам SABCS 2022: TOP-16 исследований по раннему раку молочной железы, которые могут изменить нашу клиническую практику
Колядина И.В. По следам SABCS 2022: TOP-16 исследований по раннему раку молочной железы, которые могут изменить нашу клиническую практику. Современная Онкология. 2023;25(1):
DOI: 10.26442/18151434.2023.1.202053
Проведен анализ исследований, представленных на конференции SABCS 2022 по лечению рака молочной железы (РМЖ); выделены 16 наиболее интересных и значимых работ, которые доложены на устных или постерных сессиях. Представлены данные крупных рандомизированных и популяционных исследований, включая TAM-01 (роль адъювантной терапии тамоксифеном в дозе 5 мг при раке in situ), шесть исследований по хирургическому лечению раннего РМЖ, в том числе метаанализ по оценке влияния объема операции на показатели общей выживаемости, сравнение результатов таргетной лимфодиссекции и биопсии сигнальных лимфоузлов у больных после неоадъювантной системной терапии, анализ частоты локальных рецидивов после органосохраняющего лечения у больных мультицентричным РМЖ, а также влияние носительства патогенных вариантов мутаций генов ATM, BRCA1, BRCA2, CHEK2 и PALB2 на возникновение рака контрлатеральной молочной железы.
https://www.youtube.com/live/0B_WjLvN-xQ?feature=share
Читать полностью…
‼️В плане дальнейшей деэскалации системного лечения вновь обсуждались спорные вопросы иммунотерапии при раннем ТНРМЖ. ☄️Так, было показано ‼️отсутствие убедительных данных о необходимости постнеоадьювантного продолжения ИТ‼️ в контексте исследования GeparNuevo, где назначение дурвалумаба только в неоадьюванте привело к впечатляющему увеличению как безрецидивной, так и общей выживаемости. А также с учётом иммуноопосредованной, в том числе отдалённой, токсичности.👍 Фролова М.А.
Читать полностью…
📢 При словосочетании «метастазирующий процесс в кости» не стоит опускать руки. Сегодня метастазы неплохо лечатся. И при правильном подходе лечение не только даёт возможность остановить процесс (а порой и пустить его вспять), но и способно значительно улучшить качество жизни, избавив пациентов от мучительных болей.
Да, опухоли как лёгкого, так и молочной и предстательной желёз, почек и толстой кишки нередко дают метастазы в кости. Но как и метастазы бывают разными (литические, пластические и смешанные), так и лечение может варьироваться в зависимости от случая:
→ лучевая терапия,
→ лекарственное лечение,
→ хирургические методы фиксации
→ вертебропластика.
Конечно, каждым конкретным случаем занимается специалист, и он решает, что нужно определённому пациенту.
❗️❗️ Просто помните, что на сегодняшний день существует немало способов помочь. Пишите нам в службу на patient@findyourdoc.ru, мы рассмотрим каждый случай и посоветуем, как вам лучше действовать, на что обратить внимание, к какому врачу обратиться.
👉 Также пациентам с костными метастазами совсем нелишним будет посмотреть передачу по данной теме с Мариной Васильевной Черных — одной из лучших специалистов по данной проблематике. Мы вам искренне советуем потратить полчаса на эту крайне важную информацию.
https://www.youtube.com/watch?v=P54JYCLoaZ0
https://instagram.com/stories/doc.lena.satirova/3060314890599143878
Читать полностью…
Остается неясным👀 вопрос о последовательности адьювантного назначения капецитабина и олапариба у больных с резидуальной опухолью (вместе, последовательно, вместо). ‼️В этой связи, была подчеркнула предпочтительность назначения олапариба, так как в исследованиях при метастатическом раке PARP ингибиторы были более эффективны, чем монохимиотерапия (включая капецитабин).
Читать полностью…
Интересное исследование касающееся ctDNA. ‼️Известно, что наличие ctDNA после радикального лечения (операция, химиотерария) говорит о неблагоприятном прогнозе. В связи с чем было инициировано исследование, изучающее роль иммунотерапии у больных с наличием ctDNA. ☄️К сожалению, ни у одной из 32 больных не было отмечено исчезновение ctDNA на фоне терапии пембролизумабом.
Читать полностью…
Стандартно работа координаторов начинается со сбора документов и их изучения. Нередко к нам обращаются больные, только начинающий свой путь к лечению. В этом случае мы расписываем доступным языком путь:
→ какие исследования необходимы для полной картины заболевания,
→ где и в какие сроки нужно встать на учёт,
→ как и в каких медучреждениях проходить лечение (по ОМС и платно),
→ что может входить в первую (и при необходимости последующие) линии лечения,
→ с чем может быть сопряжена терапия,
→ какие детали следует учесть на каждом из этих этапов.
Мы также можем посоветовать, какие ЛПУ лучше выбрать при лечении того или иного заболевания, к кому лучше пойти за «вторым мнением».
Конечно, этим дело не ограничивается.
Основная часть вопросов по лечению онкологических заболеваний связана с последующими линиями терапии, если одно лечение уже было проведено, но не дало ответа. Для этого надо понять, какая проблема у пациента, и порекомендовать лучшего специалиста, который поможет определить дальнейшее лечение.
Специалисты нашей службы – не врачи, но они в курсе ситуации с предоставлением медицинских услуг в стране, знают о возможных линиях терапии, об актуальном наличии тех или иных препаратов, а также о тех исследованиях (например, на мутации), которые могут помочь конкретному больному.
Работа “Медконсьержа” не останавливается ни на день. И, признаться, мы только рады помочь пациентам. Ведь в сложные моменты поддержка так важна. А когда человек видит, что с ним общаются на понятном ему языке, принимая во внимание его страхи и не осуждая его, он чувствует в себе больше сил бороться за своё здоровье.
Пишите, если вам тоже нужна помощь и поддержка: patient@findyourdoc.ru
‼️В плане дальнейшей деэскалации системного лечения вновь обсуждались спорные вопросы иммунотерапии при раннем ТНРМЖ. ☄️Так, было показано ‼️отсутствие убедительных данных о необходимости постнеоадьювантного продолжения ИТ‼️ в контексте исследования GeparNuevo, где назначение дурвалумаба только в неоадьюванте привело к впечатляющему увеличению как безрецидивной, так и общей выживаемости. А также с учётом иммуноопосредованной, в том числе отдалённой, токсичности.👍 Фролова М.А.
Читать полностью…
Пембролизумаб + химиотерапия при тройном негативном РМЖ
Стандартной терапией тройного негативного РМЖ является цитотоксическая химиотерапия. Помогает ли пациентам с местно-рецидивной, неоперабельной или метастатической опухолью дополнительное введение антитела пембролизумаб, направленного против PD-1 (запрограммированная гибель клеток-1)? Международное исследование KEYNOTE 355 отвечает на этот вопрос.
Вывод:
Авторы исследования пришли к выводу, что пациенты с распространенным трижды негативным РМЖ, опухоль которых экспрессирует PD-L1 с CPS ≥ 10, выигрывают не только с точки зрения выживаемости без прогрессирования, но и с точки зрения общей выживаемости при лечении пембролизумабом в дополнение к химиотерапии. Ученые считают этот критерий опухоли важным показателем пользы терапии.
Рак молочной железы – один из самых распространенных видов онкологии. Как и любое другое заболевание, РМЖ сопровождается причинами, которые могут способствовать его развитию.
Пациентки, столкнувшиеся со злокачественной опухолью молочной железы, часто спрашивают: “А можно ли посещать сауну и спа?”
На этот вопрос ответила заведующая отделением, врач-онколог К+31 на Лобачевского, к.м.н. Ершова Ксения Игоревна.
Записаться на прием можно по телефону 8(495)125-03-48 или через бот
Химиопрепарат попал под кожу. Что делать?
На чем основан выбор венозного доступа при введении противоопухолевого препарата, какие основные виды устройств для венозного доступа существуют, каков порядок действий при попадании препарата под кожу, рассказала Валерия Алексеевна Клюге, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова ⬇️
Капецитабин (побочные эффекты)
Капецитабин - это противоопухолевый препарат, используемый для лечения некоторых видов рака, таких как рак молочной железы, рак толстой кишки и многих других. Однако, как и у любого другого лекарственного препарата, у капецитабина есть побочные эффекты, которые важно учитывать при его применении.
Вот некоторые из возможных побочных эффектов капецитабина:
◼️1. Диарея.
Частый побочный эффект. Пациенты, принимающие капецитабин, могут испытывать более частые позывы и более жидкий стул. Это может привести к дегидратации и другим проблемам со здоровьем. Важно сообщать врачу о подобных симптомах, чтобы скорректировать дозу препарата.
◼️2. Усталость.
Капецитабин может вызывать усталость и слабость, что затрудняет выполнение повседневных задач. Пациентам рекомендуется отдыхать в течение дня и заниматься легкими физическими упражнениями, чтобы эффективнее бороться с усталостью.
◼️3. Отеки.
У некоторых пациентов, принимающих капецитабин, могут появляться отеки на ногах, ступнях и руках. Это может быть вызвано задержкой жидкости в организме. Важно сообщать врачу о любых отеках.
◼️4. Повышенная чувствительность к солнечному свету.
Капецитабин может увеличить чувствительность к солнечному свету, что ведёт к солнечным ожогам и другим проблемам кожи. Пациентам рекомендуется надевать защитную одежду и использовать солнцезащитный крем с высоким SPF.
◼️5. Потеря волос.
Капецитабин может вызвать потерю волос у некоторых пациентов. Следует обсудить с врачом возможность принятия мер для сохранения волос.
◼️6. Повышенный риск инфекций.
Капецитабин может снизить количество белых кровяных клеток, которые защищают организм от инфекций. Это повышает риск заражения инфекционными заболеваниями. Пациентам следует избегать контакта с больными людьми и сообщать врачу о любых признаках инфекции, таких как лихорадка, кашель или боль в горле.
◼️7. Недостаток питательных веществ.
Капецитабин может повлиять на способность организма усваивать питательные вещества. Пациентам следует обсудить с врачом возможность принятия дополнительных витаминов и минералов для поддержания здорового питания.
◼️8. Проблемы со зрением.
У некоторых пациентов, принимающих капецитабин, могут появляться проблемы со зрением, такие как размытость или двоение.
◼️9. Проблемы со сном.
Капецитабин вызывает бессонницу у некоторых пациентов. Рекомендуется избегать приема капецитабина непосредственно перед сном и попробовать расслабляющие техники, такие как медитация или йога.
◼️10. Проблемы с печенью: Капецитабин может повлиять на функцию печени у некоторых пациентов. Важно регулярно проверять уровень ферментов печени в крови и сообщать врачу о любых изменениях.
Капецитабин - это важный препарат для лечения рака, но пациентам нужно быть внимательными к возможным побочным эффектам. Если у вас возникли какие-либо проблемы во время приема капецитабина, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог скорректировать лечение и уменьшить риск возможных осложнений.
Напишите, был ли у вас опыт приема капецитабина и с какими побочными эффектами вы сталкивались?
https://www.youtube.com/channel/UCC951hdOhrzmCsVbKs2G8Bw
Про Паллиатив
https://youtu.be/Gr_noBUqPAA
Боль у онкологических пациентов
Как получить медицинскую помощь по ОМС в другом регионе🚑
Если вы оказались в другом регионе и вам необходима медицинская помощь, вы можете получить ее бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
Рассказываем, как и что делать, если у вас возникли сложности⬇️
☝Полис ОМС дает право пациенту на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории России. То есть человек может обратиться в любое медицинское учреждение, которое работает по программе обязательного страхования. При этом прикрепляться к поликлинике другого региона, если вы находитесь там временно, не нужно. Достаточно иметь при себе паспорт и полис.
Помощь пациенту в таком случае оказывается в рамках базовой программы ОМС. В нее входит как скорая, так и первичная медико-санитарная помощь, в том числе профилактическая. Это значит, что вам не могут отказать, если вы пришли в поликлинику с аллергией, острой зубной болью, отравлением, ушибом или, например, обострением хронического заболевания.
Пациент с полисом ОМС может обратиться за помощью в другом регионе при инфекционных, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, органов дыхания и пищеварения, нервной и мочеполовой систем. Также по полису можно пройти диспансеризацию.
Полный перечень заболеваний, лечение которых входит в базовую программу ОМС, прописан в Федеральном законе №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (пункт 6).
Что делать, если вам отказали в предоставлении медицинской помощи?
1️⃣Обратитесь с жалобой к руководителю медицинской организации — главврачу или заведующему лечебной частью.
2️⃣Сообщите о проблеме в территориальный Фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи.
3️⃣Позвоните на «горячую линию» в вашу страховую компанию. Номер указан на полисе ОМС.
А вы сталкивались со сложностями при получении медицинской помощи не в своем городе?
✖️Кортикостероиды
versus
✔️Колониестимулирующие факторы в вопросе нейтропении(лейкопении)/
ПАМЯТКА как получить Г-КСФ💉
1) Рекомендации по диагностике и лечению фебрильной нейтропении:
https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2022/2022-38.pdf
2) Общий алгоритм назначения Г-КСФ для профилактики фебрильной нейтропении:
https://rosoncoweb.ru/calculators/febrile_neutropenia/
* Г-КСФ ( колониестимулирующие факторы)- Филграстим ( короткого действия), Эмпэгфилграстим ( пролонгированный)
** Филграстим ( МНН/действующее вещество)- Нейпомакс, Лейкостим, Зарсио и т.д.(его торговые названия).
Эмпэгфилграстим ( МНН/действующее вещество)- Экстимия( его торговое название).
*** Все лекарственные препараты назначаются по МНН.
3) Филграстим, Эмпэгфилграстим включены в тарифы по ОМС с 2023 года
https://tfoms-rb.ru/sites/default/files/0085_M%D0%95TOD_R%D0%95K_FFOMS_2023.PDF?ysclid=leu4k9t96f482567665
( стр.81)
4) Что делать если химиотерапевт (онколог) назначает кортикостероиды( Дексаметазон, Преднизолон) для коррекции нейтропении(лейкопении)?
- Кортикостероиды НЕ имеют показаний для коррекции нейтропении (лейкопении) и НЕ увеличивают количество лейкоцитов/ нейтрофилов.
Кортикостероиды могут назначаться в лечении ДРУГИХ побочных явлений противоопухолевой лекарственной терапии https://rosoncoweb.ru/standarts/suptherapy/
❗️Поэтому как не спутать?
1. Просите вписывать все рекомендации и назначения в выписку, а не на словах. Копии всех выписок (в том числе и амбулаторных) у вас должны быть на руках.
Документ имеет значение для экспертизы качества оказания мед.помощи( приказ N231н )
В выписке: Препарат + показание для чего.
Приказ N1094н, I, п.2
2. Любое назначение лекарственного препарата( ЛП) должно соответствовать инструкции и клиническим рекомендациям. ЛП может назначаться вне инструкции ( и часто оффлэйбл это благо) только через врачебную комиссию ( ВК), 323-ФЗ, ст.48
* Не путать врачебную комиссию и консилиум врачей- у них разные полномочия и предназначения!
То есть если вам назначают Кортикостероиды для профилактики или лечения нейтропении, просите это делать через врачебную комиссию, так как ни один врач этого не сделает, то вы получите бесплатный рецепт на Г-КСФ, что обеспечивает вам государство за счёт ОМС.
❗️ВАЖНО: любые вопросы решайте с помощью достоверной информации и своих прав. Корректный диалог с врачом, либо с заведующим, на основании указанных критериев позволит получить препарат в стационаре, или бесплатный рецепт в ЦАОП.
💡НОРМАТИВНАЯ БАЗА:
• Приказ МЗ РФ N1094н,
I. Общие положения:
п.2. Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и ОБОСНОВАНИЕ назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента.
• Приказ МЗ РФ N 203н от 10 мая 2017 года:
II. Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи:
е) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом ИНСТРУКЦИЙ по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;
• ФЗ 323-ФЗ, ст.37:
1. Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:
3) на основе клинических рекомендаций;
4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5) Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В конце мая прошел круглый стол “Победить рак и родить: вопросы сохранения фертильности у пациентов с онкологическими заболеваниями”.
Наши гости рассказали о сохранении возможности иметь детей у пациенток с онкологическими заболеваниями, особенностях планирования и ведения беременности при таких непростых диагнозах.
Эфир можно посмотреть тут:
https://youtu.be/MfPXo_SaLpk
Сегодня в нашем телеграм-канале прошёл прямой эфир, на котором мы обсудили осложнения при химиотерапии. Спасибо всем, кто подключился к нам. Если мы не успели ответить на ваш вопрос, который вы оставили до эфира, то мы ответим на него вам в комментариях.
Если вы не смогли к нам присоединиться, у вас есть возможность посмотреть эту запись.
❗️❗️Как и ожидалось, много неясностей остается в отношении иммунотерапии при раннем ТН раке (только в неоадьюванте, в неоадьюванте и адьюванте, только в адьюванте, нужно ли продолжать при pCR и т.д.). ❗️❗️Как один из возможных вариантов был предложен следующий: при достижении pСR после проведения НАХТ с пембролизумаб (KN522), продолжение пембролизумаба в монорежиме. При отсутствии pCR у больных с gBRCA мутациями - пембролизумаб с олапарибом, при отсутствии мутаций - пембролизумаб с капецитабином. Хотя ни эффективность, ни безопасность данных комбинаций не изучались.
Читать полностью…
‼️В сессии, посвящённой лечению наследственного рака была отмечена возможность выполнения таким больным органосохранных операций, так как различий в общей выживаемости по сравнению с мастэктомей не было (при повышенном риске локальных рецидивов).
Читать полностью…
На утренних сессиях 16.03 обсуждались вопросы биологии опухоли и возможнын биомаркеры. Была показана потрясающая картинка, наглядно демонстрирующая гетерогенность опухоли. 🙃❓Сразу возникает множество вопросов: как нам измерить эту гетерогенность, как оценить эффективность различных видов терапии, как воздействовать на все части опухоли и т.д.
Читать полностью…
🤍Друзья, в конце февраля исполнился год, как начал работу наш бесплатный сервис по маршрутизации пациентов с онкологическими и тяжелыми хроническими заболеваниями «Медконсьерж».
За это время многое произошло. Сегодня хотим с вами поделиться этим⤵️
