1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
🩻Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это помощь с использованием самых современных, в некоторых случаях даже уникальных методов лечения, применяемых для восстановления здоровья, таких как: микрохирургическое, эндоскопическое вмешательство, стереотаксическая лучевая терапия, факультативная ультразвуковая терапия, имплантация и трансплантация органов, а также многое-многое другое.
ВМП наиболее востребована при заболеваниях сердца и сосудов, в травматологии и ортопедии, при глазных болезнях, в акушерстве и гинекологии, для лечения пороков у новорожденных. ВМП широко применяется в онкологии и гематологии. В лечении пациентов со сложными заболеваниями применяется более 1 000 видов ВМП.
Как правило, это дорогостоящая медпомощь, однако каждый гражданин РФ имеет право, при наличии показаний, получить ВМП бесплатно.*
✅Алгоритм получения ВМП:
🔹Обратиться к лечащему врачу в поликлинику по месту прикрепления по полису ОМС. Лечащий врач определяет наличие медицинских показаний для оказания ВМП у пациента.
🔹Врачебная комиссия медорганизации, оказывающей ВМП, в каждом конкретном случае принимает решение:
1. ВМП показано – выдается талон с указанной датой госпитализации;
2. ВМП не показано – выдаются рекомендации по тактике лечения;
3. ВМП противопоказано. Комиссия вносит обоснование своего решения (протокол врачебной комиссии) в медицинский документ, а копия протокола выдается пациенту на руки.
🔹В случаях, когда пациенту требуются уникальные операции, узкоспециализированная медпомощь и ВМП не включена в базовую программу ОМС, лечащий врач передает направление в региональный орган управления здравоохранением. Далее комиссия выбранной медорганизации принимает решение о наличии/отсутствии показаний для проведения данного вида ВМП.
🔹В назначенное время пациента госпитализируют для проведения ВМП. Врач, проводивший лечение в клинике, оказывающей ВМП, дает пациенту рекомендации по дальнейшему лечению в выписном эпикризе, при необходимости назначает консультацию для динамического наблюдения.**
*Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 №2497 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 г. и плановый период 2024-2025 гг».
**Приказ МЗ РФ № 824н от 02.10.2019 г. «Об утверждении Порядка организации оказания ВМП с применением единой государственной системы в сфере здравоохранения».
#согазмед #sogazmed #омс
Химиотерапия является эффективным методом лечения рака, но, к сожалению, она сильно влияет на организм. Восстановление после химиотерапии включает в себя не только физические, но и эмоциональные аспекты. В этом посте мы расскажем о некоторых способах восстановления после химиотерапии.
1. Правильное питание: Во время химиотерапии организм теряет много энергии, поэтому важно правильно питаться, чтобы поддерживать его работу. Ешьте больше фруктов, овощей, белковой пищи и углеводов, чтобы восстановить силы.
2. Физические упражнения: Если ваше состояние позволяет, начните заниматься физическими упражнениями. Они помогут укрепить мышцы и повысить энергию. Начните с простых упражнений, таких как ходьба или йога, и постепенно увеличивайте нагрузку.
3. Поддержка близких: Восстановление после химиотерапии может быть трудным для психического состояния. Поговорите с близкими людьми, чтобы получить поддержку и утешение. Если вам трудно общаться, обратитесь за помощью к психологу.
4. Уход за кожей и волосами: Химиотерапия может привести к потере волос и изменению цвета кожи. Подберите косметику и средства для ухода за кожей, которые помогут восстановить ее здоровый вид и улучшить самочувствие. Если вы потеряли волосы, наденьте шарф или платок на голову или приобретите парик.
5. Регулярные посещения врача: После окончания курса химиотерапии важно регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования для контроля состояния здоровья. Это поможет предотвратить рецидив и своевременно выявить любые проблемы.
Восстановление после химиотерапии может занять время и потребовать усилий, но с правильным подходом вы можете вернуться к полноценной жизни и повысить свою жизненную энергию. Не забывайте обращаться за поддержкой к близким, врачам и специалистам, которые помогут вам преодолеть трудности. Важно помнить, что каждый проходит через свой индивидуальный путь восстановления, и не стоит сравнивать свое состояние с другими.
Как укрепить костную систему и защитить себя от остеопороза?
Потеря костной массы - частый побочный эффект лечения #ракгруди и онкогинекологических заболеваний.
Когда кости теряют плотность они становятся слабыми и ломкими, развивается #остеопороз
Как можно укрепить кости?
Упражнения - один из лучших способов сохранить кости здоровыми и сильными.
Физические упражнения стимулируют укрепление костной системы.
Улучшая общую силу и равновесие с помощью упражнений, вы также можете снизить риск падений и переломов.
Какие упражнения следует выполнять?
1️⃣ Аэробные упражнения - ходьба, бег трусцой, скандинавская ходьба, эллипс, танцы.
2️⃣ Укрепляющие силовые упражнения: с собственным весом тела, резинками или гантелями.
3️⃣ Тренировка равновесия:
стояние на одной ноге, ходьба в тандеме, йога, цигун и др.
Как долго рекомендуется тренироваться?
Не менее 30 мин. в день, 6 дней в неделю: 180 мин. в неделю УМЕРЕННОЙ нагрузки.
Как безопасно тренироваться именно вам можно ответить только на консультации.
https://protiv-raka.ru/pishhevye-dobavki-i-rak-kak-obsuzhdat-riski-s-paczientami/
Читать полностью…
На научно-практической конференции «Ранняя диагностика онкологических заболеваний» онкогенетик Центра персонализированной медицины Данишевич Анастасия Михайловна выступила с докладом «Клинические особенности семейного рака».
Подведем итоги выступления:
• Возникновение опухолей – это следствие поломки ДНК (мутации).
• Мутации в генах делятся на 3 вида: нейтральные, благоприятные и повреждающие.
Злокачественные новообразования (ЗНО) появляются вследствие повреждающих мутаций.
• Мутации бывают наследственными и приобретенными.
• Для определения наследственных форм заболевания молекулярно-генетические исследования проводят по крови (реже буккальный эпителий).
• Для выбора тактики лечения молекулярно-генетические исследования чаще выполняют по гистологическим препаратам (блоки и стекла).
• Существует множество вариантов ДНК-диагностики. Необходимый метод диагностики для конкретного пациента определяет генетик на консультации.
• Для возможности профилактики заболеваний очень важно знать свои риски возникновения ЗНО.
Полное видео выступления смотрите в наших соц.сетях:
- ВКонтакте
- Одноклассники
Запись на прием к генетику осуществляется
- по телефонам:
8 905 525 50 05
8 495 305 05 50 (доб. 2222)
- на сайте.
Шоссе Энтузиастов 86 стр.2
(Центр персонализированной медицины)
Друзья! В АНО “Найди своего доктора” работает бесплатный консьерж-сервис для пациентов с тяжелыми заболеваниями. Толковая и полезная служба для тех, кто в сложной ситуации с тяжелым диагнозом и не знает, что делать.
Если у вас проблема с маршрутизацией, вы не знаете, куда пойти, как попасть к нужному врачу, на обследования, что вообще надо делать, как получить нужные справки и направления — там могут ответить на эти вопросы, помочь получить второе мнение у врача.
Все это абсолютно бесплатно. Финансируется проект за счет спонсорских взносов в АНО "Найди своего доктора".
Чтобы запросить такого рода консультацию, надо написать запрос на почту patient@findyourdoc.ru.
Обратите внимание, как правильно писать запрос на patient@findyourdoc.ru, чтобы всем было удобнее:
1. В теме письма напишите фамилию и диагноз
2. В самом письме сразу укажите данные по пациенту. Если это не вы — степень родства, контактные данные. Укажите город проживания и регистрации, это важно для понимания, можно ли направить пациента по ОМС в то или иное ЛПУ.
3. Укажите, в чем проблема. Например, "не могу подтвердить диагноз" или "не могу получить направление на лечение".
4. Приложите все свежие выписки и обследования.
5. Если есть КТ/МРТ на диске, выложите полностью содержимое диска на любой файлообменник, и добавьте в письмо ссылку.
6. Укажите в письме ваши приоритеты — не готов платить ни за что/за что-то готов/или готов платить за все и хочу сервиса и т.п.
!! Мы всегда в первую очередь стараемся найти лечение бесплатно, но все понимают, что платно исследования или анализы можно сделать значительно быстрее, а иногда и лучше.
Ваши запросы ждут на почте patient@findyourdoc.ru.
Подробная информация по ссылке.
КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ПРИ ПРОТОННО-ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?
Лечение пациентов с местно-распространенными опухолями молочной железы обычно сочетает в себе хирургическое вмешательство и радиотерапию, при этом есть убедительные данные, что протонная терапия представляется лучшим вариантом, поскольку протоны не дают излучению попадать на жизненно важные органы благодаря резкому спаду интенсивности доз излучения.
В недавнем обзоре, опубликованном в журнале Current Oncology, исследователи проанализировали существующую литературу по протонной радиотерапии местно-распространенного рака молочной железы, выделив ее преимущества, клинические и технические аспекты.
Исследователи перечислили сложности, возникающие при проведении радиотерапии, такие как повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений, и обозначили факторы, которые необходимо учитывать, чтобы снизить эти риски при протонной терапии. Также исследования продемонстрировали преимущества протонной терапии с использованием технологии сканирования карандашным пучком в оптимизации уровня доз на легкие, что снижает риск развития второй первичной легочной опухоли и опухоли молочной железы с контралатеральной стороны по сравнению с методами IMRT/VMAT.
Полный обзор читайте на нашем портале MIBS News: https://mibsnews.ru/kakie-klinicheskie-aspekty-neobhodimo-uchityvat-pri-protonno-luchevoj-terapii-patsientov-s-mestno-rasprostranennym-rakom-molochnoj-zhelezy/
Дулоксетин - препарат для профилактики полинейропатии❓.
‼️ Полинейропатия при терапии паклитакселом в различных дозовых режимах отмечается у 30-70% пациентов. Опубликовано небольшое рандомизированное исследование, оценивающее эффективность дулоксетина, в качестве препарата первичной профилактики полинейропатии.
✔️ В работу было включено 40 больных, радомизированных в две лечебные группы, первая когорта(n=20) получала дулоксетин 30 мг /сут. в первую неделю, далее 60 мг 2 раза в день до 8 недель, вторая (n =20) – плацебо.
➡️Оценка эффективности терапии проводилась при помощи опросников нейротоксичности (PNQ) и электромиографии.
🔼В группе плацебо полинейропатия диагностирована у 10 пациентов (50%), из них 1 степени у 2 больных (10%), 2 - у 3 (15%), 3 - у 4 (20%) и был зарегистрирован 1 случай (5%) полинейропатии 4 степени.
🔽 В группе дулоксетина отмечена только полинейропатия 1 степени у 2 пациентов(10%). Сенсорная и моторная полинейропатия также значимо чаще развивались в группе с плацебо (p<0,001).
😊Таким образом, дулоксетин может быть рассмотрен в качестве метода профилактики полинейропатии на фоне терапии паклитакселом.
Остеопороз и преждевременная менопауза
📍Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Средним возрастом наступления менопаузы является 51 год.
📍Менопауза, наступившая в возрасте 40-45 лет, считается ранней, а менопауза, наступившая до 40 лет, называется преждевременным истощением яичников.
📍При любой менопаузе снижается уровень эстрогенов - женских половых гормонов, что может приводить к потере минеральной плотности костной ткани и остеопорозу - ее повышенной хрупкости.
‼️Отчасти из-за этого женщинам с преждевременным истощением яичников и ранней менопаузой рекомендуется менопаузальная гормональная терапия (МГТ) хотя бы до 51 года.
📍Если есть необходимость контрацепции, вместо МГТ могут применяться комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако их эффект в отношении костной плотности не столь очевиден.
📍При наличии противопоказаний к МГТ и КОК для профилактики остеопороза женщинам с ранней или преждевременной менопаузой назначаются препараты для лечения остеопороза, чаще из группы бисфосфонатов.
‼️Однако независимо от основного метода профилактики остеопоротических переломов женщинам необходимо потреблять достаточное количество кальция и витамина D.
Голос онкодиагноза #1
Док, я не пойду работать, ведь у меня рак!
.
👩⚕️ Чаще всего так говорят уставшие люди. Онкодиагноз смог их размазать и теперь требует к себе больше внимания и особого отношения.
- Теперь нам некогда работать. Тебе надо тревожится и думать, думать и тревожится (голос онкодиагноза)
.
И в большинстве случаев, человек думает и тревожится.
.
Парадокс.
Но работающие люди меньше жалуются на побочные эффекты химиотерапии.
.
И вот появляется тревожность, обусловленная онкодиагнозом. Мозгу все равно, по какой причине ему тревожится, поэтому есть методики, выполняя которые, становится легче.
.
1. Здесь и сейчас
Вы сейчас тут.
Вы читаете этот пост.
Ваши глаза перебирают буквы, мозг анализирует инфу.
Вы тут. Сейчас.
Вы сидите? Чувствуете это ягодицами?
Вы стоите? Коленки не болят?
Вы лежите? Вам удобно, тепло?
Осознайте свое тело,
Для мозга - это очень полезно.
2. Физическая нагрузка
Позволит выплеснуть все ненужное.
Нейроны вспомнят, что помимо придуманных иллюзий, есть и собственное тело.
3. Активное слушание
Слушайте своих близких и попросите, чтобы и они Вас слушали.
Слушали без своих непрошенных советов и неуместных комментариев.
4. Понаблюдать за детьми и посмотреть, как они решают свои проблемы. Как они любят и уважают себя. Да и вообще, как относятся к своей жизни.
Вы - тоже ребенок, как и я. Вспомните.
5. Мы все умрем.
Кто-то раньше,
Кто-то позже.
Точной даты никто не знает.
Благодаря этому знанию - начинаешь ценить жизнь.
Благодаря этому знанию - не стоит бояться (эту реакцию Вам подарило окружение, избавляйтесь)
6. Время на тревожность
👩⚕️ - Завтра с 12 по 12:30 я выделяю себе время на свою тревогу. Отрываюсь по полной. Ну а пока, я побуду здесь и сейчас. Так, что тут происходит вокруг?
.
09.06.23 в баре BAREBM (Некрасова 48, Спб) проведен ток-встречу: Сопровождение.
Будем говорить и на эту тему тоже.
Через пару недель начну анонсировать😍
.
▶️ Коллеги советуете ли Вы что-либо пациентам?
▶️ Пациенты, какие методики используете?
Реабилитация после лечения РМЖ
Лечение рака молочной железы может включать операцию, химиотерапию, лучевую терапию и/или гормональную терапию. Каждый из этих методов имеет свои особенности и потенциальные побочные эффекты. Реабилитация после комплексного лечения рака молочной железы является важным этапом в восстановлении здоровья и улучшении качества жизни пациентки.
Вот некоторые аспекты реабилитации, которые могут быть рекомендованы после лечения рака молочной железы:
▶️1. Физическая реабилитация: важно восстановить физическую
активность после лечения рака молочной железы.
Физиотерапия, регулярные физические упражнения и занятия физической активностью могут помочь восстановить мышцы, суставы и поддерживать общую физическую форму. Физическая реабилитация
может включать упражнения, физиотерапию, массаж и другие
методы, которые помогут восстановить функцию плечевого сустава
после удаления лимфатических узлов.
▶️2. Реконструкция молочной железы: если была проведена мастэктомия (удаление молочной железы), пациентка может принять решение о восстановлении формы груди.
Это процедура пластической хирургии, которая может помочь пациентке восстановить самооценку, уверенность в себе и качество жизни.
▶️3. Поддержка психического здоровья: Рак молочной железы может
оказывать значительное эмоциональное воздействие на пациента.
Психологическая поддержка, консультирование и групповые сеансы
поддержки помогут справиться с эмоциональными нагрузками,
связанными с лечением рака молочной железы.
▶️4. Регулярные медицинские обследования: регулярное наблюдение за состоянием здоровья после лечения рака молочной железы включает периодические медицинские обследования, маммографию и другие рекомендуемые процедуры для контроля рецидива или обнаружения возможных осложнений. Подробнее читайте в нашем посте.
▶️5. Соблюдение здорового образа жизни: после лечения рака молочной железы важно поддерживать здоровый образ жизни, включающий правильное питание, умеренную физическую активность, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Это поможет снизить риск рецидива и улучшить общее состояние здоровья.
🌱 Комплексная проверка женского здоровья 🌱
Начиная с 40 лет женщинам особенно важно проходить профилактические обследования (чекапы). Онкологическое заболевание, которое выявлено на ранней стадии, лучше поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз ✅
Поэтому мы разработали эффективную программу диагностики, в которой собрали все необходимые обследования и тесты для раннего выявления заболеваний.
👩⚕️ В Московской городской онкологической больнице № 62 вы можете пройти чекап женского здоровья по двум диагностическим программам: базовой и расширенной.
Преимущества чекапа в нашей больнице:
✅ Чекап максимально экономит ваше время. Базовая программа диагностики занимает один день, расширенная — два.
✅ Вы можете оставаться в больнице на время расширенного чекапа и обследоваться в стационаре.
✅ На время обследования закрепим за вами доброжелательного координатора.
✅ После чекапа вы получите подробное заключение о состоянии органов и систем, которые обследовали согласно выбранной программе, а также важные рекомендации.
Регулярные проверки здоровья важны, ведь они помогают выявить болезнь на ранней стадии или убедиться, что всё хорошо. Пройдите быструю и качественную диагностику своего здоровья уже сегодня❗️
Для записи на чекап вы можете позвонить в наш Единый контакт-центр по телефону:
📲 +7 (495) 536-01-00
Подробнее о чекапах:
https://onco62.ru/paid-services/checkups/
❗️Вебинар на тему «Больше не значит лучше». О правильном приеме нескольких лекарственных препаратов» доступен для просмотра в записи.
Спикер: Курылев Алексей Александрович, к.м.н., врач-клинический фармаколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Время просмотра: 48 минут.
#НМИЦвебинары
Наследственный рак молочной железы — кто в зоне риска?
🔸 Как заподозрить, что женщина имеет риск заболеть раком молочной железы?
🔸В каком возрасте может диагностироваться рак молочной железы?
🔸 Какие гены могут вызвать развитие болезни?
🔸 Простыми словами о BRCA-поломке.
📺 Обо всём этом и не только - в новом выпуске программы «Твой доктор» на НТВ.
👩⚕️ Гость эфира: Людмила Григорьевна Жукова, заместитель директора по онкологии Московского
клинического научно-практического центра им. А.С. Логинова.
🎙️ Ведущий: Даниил Львович Строяковский, заведующий химиотерапевтическим отделением Московской городской онкологической больницы № 62, врач-онколог, кандидат медицинских наук.
Остальные выпуски программы «Твой доктор» вы можете посмотреть, перейдя по ссылке ⬇️
tvoydoctorrydom">tvoydoctorrydom" rel="nofollow">https://youtube.com/@tvoydoctorrydom
Говорим о правильной медицине с правильными докторами 👩🏻⚕️
ЗНАКОМИТЬСЯ С НАПРАВЛЕНИЕМ НА МСЭ НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО
Или вы стесняетесь или боитесь врача?
Вчера прислала документы гражданка, которой не установили инвалидность, опять без копии направления на МСЭ. Причина: в поликлинике не осталась копия направления на МСЭ
В протоколе тоже отсутствует необходимая информация. Прошу какие-то обследования, предоставила выписной эпикриз, говорит, что в направление было тоже, что и в выписном эпикризе.
А я говорю: тоже да не тоже! Не всё врач фиксирует в направление на МСЭ.
Хочу донести до вас, что вы просто обязаны знакомиться с направлением на МСЭ, это ведь информация, которая касается вашего здоровья и вы по закону имеете право знакомиться с этой информацией.
Объясните врачу, что для вас это важно, т.к. «на МСЭ говорят одно, а я не могу поспорить, т.к. не знаю, что указано в направление на МСЭ»
Или другой вариант: «я хочу посмотреть, что может что-то пропустили указать? Можно мне копию или сфотографирую, дома посмотрю по списку обследований, чтобы все необходимые обследования были указаны».
Вы имеете на это законное право. Можно и не сюсюкаться.
Если врач не очень дружелюбно настроен, тогда пишите смело заявление на имя главного врача или председателя ВК выдать вам копию направления на МСЭ.
А лучше заранее написать заявление в момент, когда отдаете врачу документы для оформления направления на МСЭ
Не выдают – прокуратура, поверьте, будет на вашей стороне!
Дело в том, что потом бывает поздно, врач, направляя на МСЭ говорит, что написал всё, что оформлено как следует, но, оформлено было некачественно, и сам врач потом удивляется и говорит: «Как так? Почему не установили?»
80% решений бюро МСЭ зависит от того, как подготовлены направительные документы
Специалисты МСЭ иногда видят патологию, направляют на дополнительное обследование, которое на данный период может не показать изменений, которые были в течение года, и, как раз врач должен был это указать в направление на МСЭ
Делайте и храните копию направления на МСЭ, как любой другой медицинский документ, который касается вашего здоровья!
Кто знакомился с направлением на МСЭ или делает его копию?
Акупунктура профилактирует нейропатию
Полинейропатия, возникающая в результате химиотерапии (CIPN), остается значимой кумулятивной токсичностью, отравляющей жизнь пациентам и их врачам. На сегодняшний день нет убедительных способов ее профилактики и лечения. Поэтому каждая новая попытка решить эту проблему достойна пристального внимания и поощрения.
Плацебо контролируемое рандомизированное исследование на 26 (двадцати шести) пациентах по данному вопросу представили коллеги из Китая. Пациенты с III стадией КРР получали адъювантную ХТ с окалиплатином, во время каждого курса им проводилась акупунктура настоящая или фейковая (для последней существуют спец устройства!).
Исследование показало, что по опросникам больных различий в CIPN не было, однако отмечено сохранение нормальных скоростей проведения импульса по нервам в группе настоящей акупунктуры, тогда как в плацебо она снижалась на фоне ХТ (по результатам электромиографии – это была первичная задача исследования).
Как же хочется верить в это все…
🔔26 апреля, в среду, состоится Школа пациентов и их родственников «Злокачественное новообразование и беременность»
➡️Подробнее о мероприятии и ссылка на трансляцию: https://www.niioncologii.ru/events/shkola-patsientov-shkola-patsientov-6
Лекторский состав
Джалилова Анастасия Андреевна – клинический психолог отделения реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург
Корныхова Елена Вячеславовна – руководитель Санкт-Петербургского отделения МРОО «Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй», г. Санкт-Петербург
Лавринович Ольга Евгеньевна – заведующий отделением - врач-онколог отделения малой хирургии, заведующий лабораторией онкофертильности-врач-акушер-гинеколог, научный сотрудник научного отделения онкогинекологии, врач-онколог отделения онкогинекологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н., г. Санкт-Петербург
Марусеева Надежда Васильевна – директор АНО по оказанию помощи лицам с онкологическими заболеваниями и их семьям «Анастасия», г. Санкт-Петербург
Окутина Екатерина Александровна – старшая медицинская сестра отделения малой хирургии, медицинская сестра лаборатории онкофертильности НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург
Румянцева Марина Борисовна – председатель Совета Санкт-Петербургского регионального отделения, заместитель председателя Координационного Совета МОД «Движение против рака», член Совета по защите прав пациентов при Комитете здравоохранения Санкт-Петербурга, член Совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Санкт-Петербурга
Семиглазова Татьяна Юрьевна – заведующий научным отделом-ведущий научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, врач-онколог клинико-диагностического отделения, профессор отделения аспирантуры и ординатуры НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., проф., г. Санкт-Петербург
Толмачева Ирина Валерьевна – главная медицинская сестра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург
Программа
15:00-15:15
Открытие школы
Семиглазова Татьяна Юрьевна, Румянцева Марина Борисовна, Корныхова Елена Вячеславовна, Марусеева Надежда Васильевна, Толмачева Ирина Валерьевна
15:15-15:35
Онкологический диагноз – не приговор: на пути к беременности
Лавринович Ольга Евгеньевна
15:35-15:45
Дискуссия
15:45-15:55
Сопровождение онкопациентов медицинской сестрой во время проведения стимуляции яичников
Окутина Екатерина Александровна
15:55-16:00
Дискуссия
16:00-16:15
Психологическое сопровождение беременности при онкологическом заболевании
Джалилова Анастасия Андреевна
16:15-16:20
Дискуссия
16:20-16:30
Завершение работы школы пациентов
#нмицПетрова
Дулоксетин - препарат для профилактики полинейропатии❓.
‼️ Полинейропатия при терапии паклитакселом в различных дозовых режимах отмечается у 30-70% пациентов. Опубликовано небольшое рандомизированное исследование, оценивающее эффективность дулоксетина, в качестве препарата первичной профилактики полинейропатии.
✔️ В работу было включено 40 больных, радомизированных в две лечебные группы, первая когорта(n=20) получала дулоксетин 30 мг /сут. в первую неделю, далее 60 мг 2 раза в день до 8 недель, вторая (n =20) – плацебо.
➡️Оценка эффективности терапии проводилась при помощи опросников нейротоксичности (PNQ) и электромиографии.
🔼В группе плацебо полинейропатия диагностирована у 10 пациентов (50%), из них 1 степени у 2 больных (10%), 2 - у 3 (15%), 3 - у 4 (20%) и был зарегистрирован 1 случай (5%) полинейропатии 4 степени.
🔽 В группе дулоксетина отмечена только полинейропатия 1 степени у 2 пациентов(10%). Сенсорная и моторная полинейропатия также значимо чаще развивались в группе с плацебо (p<0,001).
😊Таким образом, дулоксетин может быть рассмотрен в качестве метода профилактики полинейропатии на фоне терапии паклитакселом.
♾Гистологическое или патоморфологическое исследование – это метод диагностики, основанный на изучении строения и изменений, происходящих в тканях, при помощи микроскопа.
В онкологии данный метод имеет чрезвычайно важное значение, так как позволяет не только подтвердить наличие опухоли, но и уточнить ее индивидуальные характеристики.
❓Как происходит забор материала и его исследование?
Фрагменты ткани для изучения получают в ходе биопсии, а также во время хирургического вмешательства. Затем полученные образцы фиксируют в специальном растворе и доставляют в лабораторию. Здесь происходит заготовка образцов для исследований, так называемых «блоков» и «стекол».
➡️Парафиновые блоки - это небольшие пластиковые контейнеры, в которых запаивают кусочки ткани, полученные из организма пациента. Полученные материалы могут быть использованы для проведения генетических, иммунологических, клеточных исследований опухоли, необходимых для эффективного выбора лечения пациента.
➡️Стекла – это своего рода врачебный сленг. После получения биологического материала путем биопсии или хирургической операции, ткани обезвоживают и пропитывают специальным парафиновым материалом. После этого его нарезают на тонкие пластины и помещают на специальные предметные стекла. Здесь полученные образцы проходят этап окрашивания разными красителями для диагностики того или иного заболевания. И пристально изучаются под микроскопом.
❓В чем разница?
Все дело в том, что стеклопрепараты уже прошли полный цикл подготовки, они окрашены определённым красителем для изучения под микроскопом, при этом их уже нельзя окрасить по-другому или сделать на их основе генетический или иммунологический анализ ткани. В отличие от этого, парафиновый блок дает возможность повторно исследовать все характеристики ткани и сделать все необходимые исследования. Например, полногеномное секвенирование, когда структура и «поведение» опухоли настолько сложны, что стандартные возможности подбора терапии исчерпаны.
❓Почему результат гистологии так важен?
✅Прежде всего, исследование дает полную картину о характеристике злокачественного процесса. ✅Гистологическое исследование позволяет оценить качество, полноту операции (или биопсии), края резекции, уточнить локальную стадию, индивидуальные характеристики опухоли той или иной локализации (для каждой они свои). ✅Именно от того, что покажет результат, зависит какое лечение будет назначено пациенту, каков будет выбор схемы лекарственной терапии, как будет осуществляться контроль за динамикой лечения и вноситься изменения в терапию пациента, если того будет требовать клиническая ситуация.
⏰После рутинного гистологического исследования образцы материалов пациента могут быть отданы на иммуногистохимическое исследование (ИГХ) и молекулярно-генетическое исследование для определения чувствительности опухолевых клеток к конкретным лекарственным препаратам и подбора таргетной терапии.
⏰Если у пациента имеется несколько злокачественных процессов одновременно, гистологическое исследование в комплексе с иммуногистохимическим позволит определить какой именно процесс метастазирует, что напрямую будет влиять на тактику дальнейшего лечения пациента.
🔼Гистологические препараты могут храниться очень долго, для этого не требуется специальных условий. При необходимости и желании они в любой момент могут быть пересмотрены повторно, в том числе и в условиях других медицинских учреждений.
🔼Специалистами НМИЦ радиологии Минздрава России выполняется полный спектр морфологических исследований, необходимых для осуществления диагностики и лечения мирового уровня, в том числе и пересмотр гистологических материалов. Большинство исследований может быть выполнено по ОМС при наличии направления по форме 057/у-04.
🔴Подробнее об этом можно узнать на нашем сайте:
https://new.nmicr.ru/pacientam/metody-diagnostiki-i-lechenija/peresmotr-gistologicheskih-preparatov/
❓Что поможет клиницистам предсказать эффективность иммунотерапии у онкологических больных?
👨⚕️Алексей Трякин выделил 6 факторов:
📍экспрессия PDL-1
📍микросателлитная нестабильность в опухоли (MSI)
📍мутационная нагрузка опухоли
📍экспрессионные сигнатуры
📍микроокружение опухоли
📍микробиом
☝🏻Алексей Александрович подчеркнул перспективность исследований предикативных и терапевтических возможностей микробиома. «Пересадка микробиома пациентов с меланомой, у которых был полный ответ на иммунотерапию пациентам, не чувствительным к иммунотерапии, увеличило число ремиссий».
Дорогие пациенты и их близкие, мы начинаем серию постов о меланоме
И сегодня поговорим о факторах риска возникновения данного заболевания 🚩
Меланома — одна из наиболее агрессивно протекающих злокачественных опухолей кожи, и возникает она из мутировавших клеток — меланоцитов и меланобластов, которые отвечают за выработку пигмента меланина.
Какие существуют фактор риска развития меланомы❓
1. Внутренние факторы риска:
🔸 I-II фототип кожи (светлая кожа, голубые глаза, рыжие волосы;
🔸 Обилие пигментных образований на коже (более 30 образований);
🔸 В семье были случаи меланомы кожи.
2. Внешние факторы риска:
🔸 Чрезмерная инсоляция (частое пребывание под открытыми солнечными лучами);
🔸 Частые солнечные ожоги в прошлом;
🔸 Регулярное посещение солярия;
🔸 Механические травмы невусов (родинок).
При наличии хотя бы одного из перечисленных выше факторов - обязательно проконсультируйтесь с онкодерматологом! 👩🏻⚕️
В Московской городской онкологической больнице №62 мы предлагаем вам запись к нашим онкодерматологам с проведением полной диагностики всех невусов и пигментных пятен на теле 🔎
Записаться можно по телефону Единого контакт-центра:
📲 +7 (495) 536-01-00
Риск возникновения меланомы можно уменьшить. И более того — своевременная регулярная диагностика здоровья может спасти вашу жизнь! Подробнее об этом мы поговорим в следующих постах 💬
Маммография – самый эффективный метод ранней диагностики рака молочной железы.
✅ Только она позволяет разглядеть в тканях молочной железы небольшие «точки» отложений солей кальция – кальцинаты. На начальной стадии заболевания – это единственный признак развивающейся патологии.
После 40 лет маммографию нужно делать ежегодно. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обследование проводят на маммографе последнего поколения Senographe Pristina (GE).
✔️ Преимущества системы:
• высокое качество изображения – точность диагностики;
• дозовая нагрузка на 20% ниже, чем при аналоговой маммографии – безопасность;
• женщина может самостоятельно регулировать уровень сдавливания – комфорт.
И помните, при своевременном обнаружении злокачественной опухоли успешность лечения составляет 99,99%.
Не пренебрегайте своим здоровьем! Запишитесь на маммографию:
Тел: +7 (495) 172-76-42
WhatsApp
Telegram бот
Сайт
Наличие герминальной мутации BRCA1/2 - неблагоприятный фактор для пациентов получающих ингибиторы CDK4/6.
Резистентность наступает быстрее, чем у пациентов без мутаций
Второй выпуск программы «Твой доктор» на телеканале НТВ с заместителем директора #МКНЦЛогинова по онкологии, член-корреспондентом РАН, д.м.н. Людмилой Григорьевной Жуковой.
Он посвящен наследственному раку молочной железы.
- - - - -
#mknc #онкологияМКНЦ #экспертМКНЦ #breastcancer
🔔 24 апреля в Уфе пройдет школа для пациентов с BRCA-ассоциированным HER2-негативным раком молочной железы.
❗Приглашаем пациентов на молекулярно-генетическое тестирование!
📲 Для участия в программе необходимо зарегистрироваться и заполнить анкету на сайте https://blokhinfond.ru/
На телеканале НТВ в программе «Твой доктор» Жукова Людмила Григорьевна, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, специалист в области лекарственного лечения злокачественных опухолей и проведения клинических исследований по изучению новых противоопухолевых препаратов, заместитель директора МКНЦ им. А.С. Логинова по онкологии, рассказала о наследственной форме рака молочной железы (РМЖ).
В данном выпуске речь шла о наиболее часто встречаемых мутациях при РМЖ: в генах BRCA 1 и BRCA 2.
Но существуют и другие гены, ассоциированные с наследственной предрасположенностью к заболеванию.
Первостепенно необходимо обратиться на консультацию к генетику.
Врач соберет информацию о Вас и ваших родственниках, затем назначит определенные генетические тесты, это поможет оценить Ваши риски развития того или иного заболевания с учетом как клинических, так и генетических факторов. После получения результатов генетического тестирования врач-генетик расскажет о ваших предрасположенностях и предложит наиболее подходящую для Вас индивидуальную программу наблюдения. При необходимости мы организуем консультацию другого профильного специалиста.
Настоятельно не рекомендуем Вам самим назначать себе и интерпретировать генетические тесты! Как минимум это может быть причиной беспокойства и волнения, как максимум – причиной ненужных диагностических и лечебных манипуляций.
В нашем Центре вы можете пройти молекулярно-генетическую диагностику:
1. Наследственный рак молочной железы и яичников. Определение частых мутаций в генах BRCA1, BRCA2, CHEK2, BLM, NBS1, PALB2 6500 рублей.
2. Наследственный рак молочной железы и яичников. Определение 8 частых мутаций в генах BRCA1, BRCA2 3700 рублей.
3. Исследование генетической предрасположенности к раку молочной железы метод NGS (111 генов). 22000 рублей
4. Исследование кодирующей части генов BRCA1, BRCA2 метод NGS. 19500 рублей
Запись на прием к генетику
- по телефонам:
+7 905 525 50 05
+7 495 305 05 50
- через сайт
Центр персонализированной медицины,
Работаем для Вас!
Дорогие наши подписчики!
Сегодня мы предлагаем вам задать интересующие Вас вопросы нашему ведущему специалисту “ПЭТ-Технолоджи”, д.м.н., профессору, врачу-онкологу, врачу-химиотерапевту - Абашину Сергею Юрьевичу.
⠀
Темы могут быть любые - задавайте вопросы про различные виды диагностики и лечения, питания и сопроводительного лечения, реабилитации и профилактики.
Сергей Юрьевич ответит на любой вопрос по онкологическому профилю который вас интересует.
⠀
Вопросы пишите в комментариях к этому посту или в личных сообщениях. Мы передадим их Сергею Юрьевичу и вы получите в начале следующей недели.
С наилучшими пожеланиями, команда ОнкоДоктор.
📢 МИБС на Х конференции RUSSCO «Рак молочной железы»
👨⚕️ Кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт, заведующий отделением лучевой терапии МИБС Михайлов Алексей Валерьевич выступал на Х конференции RUSSCO «Рак молочной железы» с лекцией «Современные технологии лучевой терапии при раке молочной железы: IMRT, VMAT, протоны. Как найти правильное решение».
📍 Конференция RUSSCO проходила в Москве в смешанном формате: очно и с онлайн-трансляцией для некоторых сессий. Это уже десятое по счету мероприятие, посвященное мультидисциплинарному подходу к лечению рака молочной железы, организованное Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO) — крупнейшим в России и странах СНГ профессиональным онкологическим сообществом.
📝 Выступление Алексея Валерьевича было посвящено современным методам лучевой терапии в лечении рака молочной железы. В формате лекции были рассмотрены особенности фотонной и протонной терапии, их преимущества, недостатки, показания к проведению в том или ином случае. Лектор уделил особое внимание тому, как наиболее правильно подбирать метод терапии в зависимости от особенностей течения болезни и других исходных данных.
🌱 Значимость проведенного мероприятия высока не только для профессионального онкологического сообщества, но и для врачей смежных специальностей.
Ингибиторы контрольных иммунных точек (ICI) показали впечатляющую противоопухолевую активность и длительную клиническую пользу при тройном негативном раке молочной железы. Исторически карциномы молочной железы считались иммунологически “холодными” опухолями в сравнении с другими типами карцином. Первые исследования, обратившие внимание на иммунный инфильтрат, показали, что именно опухоль-инфильтрирующие лимфоциты (TILs) в микроокружении опухоли (TME) отражают противоопухолевый иммунный ответ и связаны с лучшим прогнозом и ответом на химиотерапию.
*Изображение из статьи Cancer Immunotherapy with Immune Checkpoint Inhibitors-Biomarkers of Response and Toxicity; Current
Limitations and Future Promise
