Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
Друзья, хорошая новость!
Сегодня 15 мая в 17.00 у нас в зуме в рамках курса «Научиться быть рядом» будет проходить встреча с руководителем информационного центра НМИЦ им.Петрова Анной Николаевной Малковой. Будем отвечать на вопросы по маршрутизации, получению второго мнения, направлений на лечение и телемедицины. Если вам тоже интересно, приходите, пожалуйста!
Регистрация, как обычно, по ссылке: https://forms.gle/WMonpRw7LJyaPsBZ9
Что там нового и веселого по раку молочной железы? Хайлайты ESMO breast 2023, часть 1
#news #breast
Каждый раз, когда я узнаю о конгрессах, конференциях, посвященных раку молочной железы, у меня начинает дергаться глаз. Думаю, "- твою мать, что еще там вышло нового? Вот, вроде, недавно была пачка новостей, я едва успеваю их читать и запоминать, да сколько ж уже можно, остановитесь". Ну а если серьезно - то очень круто, что в этой локализации выходит так много нового в столь короткие сроки - социальное значение такой проблемы, как рак молочной железы крайне сложно переоценить, и то, что столько сил и ресурсов - человеческих, финансовых, временных и т.д. бросается на то, чтобы улучшить результаты лечения этого заболевания - самый очевидный и правильный шаг онкологического сообщества.
Сегодняшнее утро началось не с кофе, а с хайлайтов ESMO breast 2023. Если вы, также как и я, обо всем узнаете постфактум - для вас я в коротком обзоре собрал самое интересное (на свой предвзятый взгляд, естественно). В одну часть это, как обычно, все не влезло.
https://telegra.ph/Hajlajty-3234254235-po-ocherednomu-kongressu-posvyashchennomu-raku-molochnoj-zhelezy-ESMO-Breast-2023-05-14
«Чего хочется женщине? Чтобы поддерживали, обняли, сказали, что все будет хорошо, чтобы интересовались, как себя чувствует. Это элементарные вопросы. На протяжении лечения муж находился рядом, но той заботы, которой хотелось, не было. Вроде бы он был рядом, вроде поддерживал так, как умеет. Вроде»
Равный консультант Ольга Шалагинова поделилась своим опытом: как все складывалось с мужем во время ее лечения.
Хотим поделиться отличной статьей об отношениях в семье после онкодиагноза, в частности между мужем и женой.
Психолог нашего фонда Анастасия Будумян и ведущий психолог службы «Ясное утро» Оксана Десятых со своей стороны поговорили с журналистами и дали некоторые рекомендации.
Понятно, что у опыт у всех разный.
А у вас как получилось?
Поддержка от мужа/жены была? Или отдалились?
Риск рецидива/смерти при беременности после лечения по поводу рака молочной железы
#breast #support
"- После всего, что я пережила? Не хочу никаких беременностей, у меня после нее рак и появился, мало ли что...."
Примерно такую фразу я однажды услышал от своей пациентки еще в ординатуре. Процесс лечения у неё действительно был не простым, а сама фраза надолго въелась в мозг, чтобы однажды побудить к поиску ответа на вопрос: а действительно ли беременность после лечения по поводу неметастатического рака молочной железы после полного завершения лечения (в т.ч. адъювантная гормоно/таргетная терапия) - рискованное мероприятие? Какие данные есть на этот счет?
- когортное исследование от 2017 года с участием 7553 пациенток. При многовариантном анализе, статистически значимых различий в пятилетней выживаемости нет: OR - 1,11 (95% ДИ 0,86-1,45; Р = 0,41) - беременность не увеличивала риск смерти от рака молочной железы на 5 - летнем рубеже
- мета - анализ от 2021 года с участием 112,840 пациенток, из которых забеременели после лечения 7,505 человек, также не демонстрирует неблагоприятного влияния беременности на течение заболевания после завершенного лечения. Даже продемонстрирована тенденция к снижению риска прогрессирования (HR, 0.66; 95% CI, 0.49 to 0.89) и смерти у забеременевших, но интерпретировать следует осторожно: мета - анализ собрал в себе множество ретроспективных обсервационных исследований с различием в заложенном дизайне.
- ни рецепторный статус, ни статус BRCA не вносят существенного влияния в риск прогрессирования и смерти, связанного с беременностью после завершенного лечения, т.е. тейк о том, что беременность - безопасное мероприятие, справедлив для всех суррогатных подтипов рака молочной железы
Что это значит? Это значит, что планирование беременности и проблема сохранения фертильности у пациенток с неметастатическим раком молочной железы - актуальная проблема: это те пациентки, большинство из которых имеют шанс на стойкую ремиссию после завершенного лечения, и для которых вопрос качества жизни (в т.ч. возможность реализации репродуктивной функции) - не абстракция, а реальность, предстающая после лечения.
p.s. На этот счет, кстати, коллеги из "Вам не ко мне" записали отличнейший подкаст. Помимо прочего, есть даже внятные рекомендации по проблеме фертильности - ESMO, ASCO, хотя эвиденса по этой проблеме катастрофически не хватает.
Когда речь идёт о раке, крайне важно вовремя встретить неравнодушного врача. Поэтому со своими подопечными мы часто обращаемся за вторым мнением в «Клинику доктора Ласкова». Здесь нашим пациентам помогают разобраться с тем, что с ними происходит, дают подробные и аргументированные ответы на вопросы, которые нужны, чтобы разобраться, что и где делать дальше.
Это московская клиника, где диагностируют и лечат рак и заболевания крови. Руководит клиникой Михаил Ласков — известный онколог, член экспертного совета Фонда Хабенского, один из создателей, член управленческого совета Школы практической онкологии имени Андрея Павленко.
В «Клинике доктора Ласкова» можно:
— получить консультацию, которая поможет разобраться с диагнозом и планом действий; — подобрать оптимальную схему лечения и узнать, какие варианты в принципе возможны,
— понять, как жить с заболеванием.
— терапию, таргетную, иммунотерапию качественными препаратами и сопутствующие процедуры.
— gолучить сопровождение на всех этапах лечения, врач будет на связи.
Стоимость консультации онколога, которая поможет получить исчерпывающие ответы на волнующие вопросы (очно и онлайн) 4500 рублей, длится час.
Что говорят пациенты клиники: «Огромное спасибо всем работающим в клинике. Все компетентны, вежливы, пациентоориентированы. А главное возникает ощущение безопасности и защищенности. Для людей, которым страшно и трудно, это очень важно. Спасибо, что вы есть.»
Если вам или вашему близкому нужна помощь, переходите в аккаунт клиники, чтобы узнать больше о том, чем они могут быть полезны - здесь ссылка. В блоге врачи делятся полезной информацией о диагностике и лечении рака и ресурсами, заслуживающими доверия. Отвечают на общие вопросы по теме рака — это бесплатно.
Записаться на прием можно по номеру ☎️ 8(499)112-24-87 или через сайт 💻 hemonc.ru
Как пища влияет на результаты КТ и МРТ?
На этот вопрос ответил заведующий отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог, МРТ, КТ К+31 на Лобачевского и К+31 Петровские ворота Ягизаров Имран Расулович.
Записаться на диагностику можно по телефону 8(495)125-03-48 или через бот
🤷♀️🤷♀️🤷♀️ Почему опухоль быстро уменьшается на фоне химиотерапии, а потом опять начинает расти?
.
👩⚕️ Чем более злокачественней опухоль, тем легче она поддается химиотерапевтическому лечению.
Однако, в какой-то момент данные опухоли могут найти пути обхода (мутировать) и адаптироваться к проводимому лечению (возникает резистентность).
.
▶️ Что это значит?
.
👩⚕️ Пришло время сменить линию химиотерапии (поменять препараты).
Подкаст «Само не пройдет». Рак яичников
Рак яичников легко не заметить или перепутать с другими гинекологическими заболеваниями. Кто в группе риска и на какие изменения в своем самочувствии стоит обратить внимание женщинам, рассказывает Ольга Алексеевна Смирнова, научный сотрудник НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, врач-онколог
00:40 Коварство рака яичников – в отсутствии симптомов
02:05 Какие могут симптомы
03:00 Первая стадия почти всегда случайная находка
05:40 Самые информативные методы диагностики
07:17 Как лечится рак яичников
12:10 Как часто возникают рецидивы
15:35 Ожирение – фактор риска?
18:44 Рак яичников – не приговор
Новые эпизоды выходят раз в две недели – во второй и четвертый четверг месяца.
Слушайте подкасты НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова подписывайтесь на них в мобильных приложениях: для iPhone — iTunes, для Android — Google Podcasts. С любым устройством вы можете использовать Яндекс.Музыка. Скачайте выбранное приложение и наберите в строке поиска название подкаста «Само не пройдет».
Будем рады, если вы подпишитесь на удобной для вас площадке и поставите нашим выпускам❤️ или оставите комментарий. Это не только позволит вам следить за новыми выпусками, но и продвинет наш подкаст.
Google
Apple
ВКонтакте
Редактор: Ирина Столярова
Монтаж: Дмитрий Гусев
Ведущая: Ирина Фигурина
#нмицПетрова
Данные двух мета-анализов показывают, что китайская фитотерапия неэффективна для лечения приливов в менопаузе. Последнее китайское предупреждение: никаких китайских трав!
● Потеря веса
Ожирение является фактором риска возникновения приливов. Потеря веса может помочь уменьшить приливы, о чем свидетельствует 6-месячное исследование у женщин с избыточным весом и ожирением до и после менопаузы, рандомизированных для интенсивной психологической работы по снижению веса. Среди женщин с постоянными изнурительными приливами снижение веся привело к качественному улучшению состояния: уменьшению интенсивности и частоты приливов по сравнению с группой контроля.
● Иглоукалывание является одним из наиболее часто используемых дополнительных методов лечения. Лучшее доказательство того, что иглоукалывание на сегодняшний день не более эффективно, чем плацебо, получено в результате рандомизированного исследования у 327 женщин в пери- или постменопаузе с умеренными и тяжелыми приливами, которые были случайным образом назначены 10 традиционным китайскими акупунктурными или фиктивная акупунктура в течение 8 недель. Таким образом, как и другие негормональные и альтернативные методы лечения приливов, иглоукалывание имеет важный эффект «плацебо».
● Масло примулы вечерней является богатым источником гамма-линоленовой кислоты и широко используется женщинами в постменопаузе для лечения приливов. Но при сравнении с плацебо – данные были идентичны.
● Семя льна - Было показано, что льняное семя не более эффективное, чем плацебо для приливов.
● Индинол и прочие производные брокколи - та же тема - неэффективно!
Физические упражнения: Клинические испытания, систематические обзоры и мета-анализ обнаружили некоторое благоприятное влияние физических упражнений на приливы. Гормональная терапия была более эффективной, чем физические упражнения в одном из исследований. Но для пациенток с РМЖ гормональная терапия неприемлима – значит – спорту vivat! Одним из возможных объяснений ограничений пользы физических упражнений является то, что они повышают температуру тела, тем самым потенциируя приливы, но это не точно. Пользы от спорта всё равно больше!
Итоги: Подход к назначению терапии от приливов основан на ряде факторов:
● Интенсивность и частота симптомов.
● Медицинская история - является ли пациент кандидатом на ЗГT и нет ли противопоказаний, типа РМЖ?
● Личный выбор пациентки: во что верит, что любит, какие предпочтения?
● Сочетание других симптомов менопаузы, таких как депрессия, так как эти женщины часто нуждаются в лечении как ЗГТ, так и антидепрессантами (СИОЗС), а если при этом в анамнезе был рак, то от ЗГТ придется отказаться…
Женщины с легкими приливами (симптомы, которые не мешают обычной повседневной деятельности), как правило, не нуждаются в фармакотерапии. Вместо этого простые меры, такие как снижение комнатной температуры, использование вентиляторов, одевание нескольких слоев одежды, которые можно легко сбросить, и избегание триггеров, могут помочь уменьшить количество приливов.
Резюме этого глубокого экскурса в мир менопаузальных симптомов у пациенток, перенесших рак, таково – только препараты центрального действия, антидепрессанты и противосудорожные препараты, показали хоть какую-то доказанную эффективность уменьшения проявлений вазомоторных симптомов , все остальное – индивидуально и можно играться и с акупунктурой, и со спортом, и с травами, но с тем же успехом работает и плацебо, как показали исследования.
Поэтому путь наш с Вами, милые мои леди, климактерического возраста, лежит через кабинет психиатра, который и сможет нам всё это выписать. А в нашей стране, почему-то зазорно и даже стыдно обращаться к психиатру или психологу. Но лекция моя продиктована и моим личным, возрастным, интересом, поэтому я выбираю смущенно идти к психиатру, чем потеть и покрываться испариной, просыпаясь по ночам в мокрой ночнушке. Спорт и снижение веса тоже добавит свою лепту в более мягкий и беспроблемный переход в новое естественное состояние менопаузы.
Искренне Ваша, Доктор Лена.
#докторлена #онколикбез #климактерическийсиндром
Проблема внутриопухолевой гетерогенности для HER2-low опухолей
Результаты DESTINY-Breast04 показали, что трастузумаб дерукстекан эффективен даже при низкой экспрессии HER2-neu. На примере HER2-гиперэкспрессирующих опухолей нам хорошо известно о внутриопухолевой гетерогенности – даже у одной пациентки различные очаги могут по-разному экспрессировать HER2. Как это относится к HER2-low опухолям?
В Eur J Cancer 06 мая 2023 года опубликовали результаты постаутопсийного исследования, проанализировано 306 образцов опухолевых очагов, полученных от 10 пациенток. В результате – у 8 из 10 пациенток было отмечено наличие как HER2-low и так HER2-негативных очагов опухолевого роста. В том числе, гетерогенность экспрессии HER2 отмечалась внутри метастазов из одного органа. У 32% пациенток, классифицированных как HER20, была отмечена минимальная мембранная экспрессия HER2 ("her2-ultralow?").
Эта работа интересна сразу по нескольким причинам:
🔹Первое исследование по оценке проблемы гетерогенности HER2-low опухолей;
🔹Показывает важность оценки нескольких образцов опухоли (из разных метастазов?) для отбора пациенток для HER2-направленной терапии;
🔹Демонстрирует возможности проведения постаутопсийных работ для трансляционных исследований в онкологии.
https://www.ejcancer.com/article/S0959-8049(23)00227-7/fulltext. Статья в открытом доступе.
🩺Проявляется он высыпаниями на коже ладоней и стоп. И хотя такая токсичная реакция не является жизнеугрожающей, она значительно ухудшает качество жизни пациентов, снижая общую работоспособность. В редких, особо сложных случаях, ладонно – подошвенный синдром может стать причиной сокращения дозы препаратов или вовсе прекращения терапии.
💊КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТ СИНДРОМ?💊
Капецитабин (Кселода), 5-фторурацил, длительные инфузии , Келикс, Цитарабин, Доцетаксел, Регорафениб, Сорафениб, Акситиниб, Сунитиниб, Пазопаниб, Вемурафениб и комбинации Цетуксимаб + FOLFIRI, Афлиберцепт + FOLFIRI
Реже: паклитаксел, метотрексат, циклофосфан, цисплатин, этопозид, винорельбин, иринотекан, эпирубицин.
🩺КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ?
Часто пациенты отмечают такие симптомы, как покалывание и онемение на коже руки и ног, гиперчувствительность к горячему (воде, предметам).
В более запущенных случаях появляются изменения на тыльной стороне кисти и стопы в виде отека, пятнисто- папулезных высыпаний и эритемы (покраснение). Ногти отслаиваются от мягких тканей пальцев. Может поражаться вентральная поверхность преимущественно в местах наибольшего трения, давления и травматизации, под ногтями могут появляться гематомы.
❌ЧТО ОТНОСЯТ К ФАКТОРАМ РИСКА:
- противоопухолевый препарат, доза, длительность инфузии;
- возраст < 65 лет;
- нарушения почечной и печеночной функции;
- сопутствующие кожные заболевания (себорея, гипергидроз, дерматиты);
- перегревание тела (горячие водные процедуры, климат);
- повышенная кровоточивость;
- ожирение (повышенное давление на подошвы, трение в местах физиологических складок, сгибов).
✅ВАЖНО! Избежать развития токсичности или уменьшить ее проявления возможно при:
1. адекватной профилактике;
2. раннего выявления симптомов;
3. активной симптоматической терапии.
❗️РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ:
⏺Ежедневно осматривать кожу ладоней и подошв.
⏺Ежедневно мыть ноги теплой водой (утром и вечером). Использовать теплую воду, мягкое (жидкое) мыло, промокать (не растирать!) кожу мягким полотенцем. Следом нанести на кожу ладоней и подошв увлажняющие, смягчающие кремы (минимум 2 раза в день, за 3–5 дней до начала и во время противоопухолевой терапии, особенно после ванны, перед сном). Это могут быть антиоксидантные гели-пленки, кератолитические кремы с мочевиной 10 %, возможно использование лечебно-косметических средств с более низкой концентрацией мочевины – 2–5 %.
⏺Аппаратным методом удалить загрубевшие участки кожи, мозоли. Самостоятельно использовать только мягкие пилинги для обработки кожи стоп, ванночки с морской солью, натуральную неабразивную мочалку – не чаще одного раза в неделю.
⏺Носить только хлопчатобумажное белье (толстые носки, перчатки) и комфортную обувь, исключающую чрезмерное сжатие стопы. Обувь должна быть из натуральных материалов, хорошо вентилируемая (исключить кроссовки), с мягкими (ортопедические) стельками.
⏺Обеспечить полноценное питание, богатое нутриентами, витаминами и минералами (особенно важно включить в рацион продукты, богатые кальцием, железом, цинком, витаминами А, Е и омега-3 жирными кислотами.
⏺Обеспечить достаточный питьевой режим для предотвращения сухости кожи: 8–12 стаканов воды в день (если нет противопоказаний).
🩺ЛЕЧЕНИЕ
К сожалению, стандартного лечения ладонно-подошвенного синдрома не существует, и терапия кожных токсических реакций носит симптоматический характер. При умеренных и выраженных проявлениях следует незамедлительно обратиться к Вашему лечащему врачу, который сможет назначить необходимую терапию.
💻Остались вопросы? Задавайте их в комментариях к этому посту.
Достаточно часто пациенты задают вопросы про клинические исследования.
Что это такое, для чего и нужно ли?
постараюсь ответить!
Наш коллектив врачей онкологов, исследователей и администраторов НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова и других онкоцентров работает с 2016 года, помогая пациентам подбирать подходящие клинические исследования.
Мы придаем большое значение организации, проведению и популяризации клинических исследований. Благодаря нашим стараниям, пациенты начали задавать вопросы о том, что такое клиническое исследование и как в него попасть.
Мы проводили тематические вебинары и организовывали круглые столы на международных онкологических форумах.
Одним из самых важных вопросов, которые мы обсуждали, было, когда принимать участие в клиническом исследовании. Правильный ответ - при постановке диагноза. Такой подход позволяет предложить пациенту максимальное количество инновационных вариантов лечения.
В результате обсуждения клинических исследований на конференциях и среди пациентских организаций, наш коллектив столкнулся с массовыми обращениями пациентов с просьбой поиска исследований. Иногда их количество превышало сотни в день.
С учетом всех потребностей был создан сайт https://mika.help/
В сервисе есть одна важная особенность - пациенту предоставляется информация про все центры, где проводится исследование, и у него есть возможность выбрать ближайший. Если пациент из Москвы или Владивостока, мы скажем, где подходящее исследование проводится в его регионе, и если оно проводится у нас, мы обязательно его пригласим, но выбирать ему.
Срок ответа, после заполнения анкеты, 7 дней.
Представлены обновленные результаты исследования IMPassion031
• nabP +/-Атезолизумаб + ddAC хирургическое лечение +/- атезолизумаб в при раннем ТНРМЖ
• Сохраняется численное преимущество в mEFS (OP=0,76 (0,47-1,21) в группе с атезолизумабом, но статистически не значимое 😕
• Сохраняется численное увеличение 1-year mEFS c 91% до 95% и 1-year EFS c 80% до 55% 😕
• Такие факторы прогноза как стадия заболевания, уровень IC и статус л/у не влияли на mEFS
• Достижение pCR позволило значимо увеличить pCR(что ожидаемо 😃)
• Наличие цДНК опухоли после хирургического лечения значимо ухудшало отдаленные результаты терапии (mDFS и mOS)
☘️Друзья!
У нас есть прекрасная возможность задать вопрос нашему доктору. Присылайте свои вопросы на эл.адрес oncomayak@mail.ru
14 мая в 12.00 (мск) состоится онлайн встреча с Валентиной Михайловной Нечушкиной.
Очень важно знать как можно больше о раке яичников:
☘️ Какие факторы риска развития рака яичников существуют?
☘️ Можно ли предотвратить развитие рака яичников?
☘️ На какие симптомы следует обращать внимание?
☘️ Когда необходимо обратиться к специалисту?
☘️ Как проводится диагностика рака яичников?
☘️ Какие современные подходы к лечению рака яичников применяются?
☘️ Что можно и что нельзя пациенту с диагнозом «Рак яичников»?
☎️ 88003029045
#онкомаяк #нечушкина #клубсмотрителеймаяка #рак #ракяичников #ракбеременность #онкологияяичников #профилактикарака #женскоездоровье
Достаточно часто пациенты задают вопросы про клинические исследования.
Что это такое, для чего и нужно ли?
постараюсь ответить!
Наш коллектив врачей онкологов, исследователей и администраторов НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова и других онкоцентров работает с 2016 года, помогая пациентам подбирать подходящие клинические исследования.
Мы придаем большое значение организации, проведению и популяризации клинических исследований. Благодаря нашим стараниям, пациенты начали задавать вопросы о том, что такое клиническое исследование и как в него попасть.
Мы проводили тематические вебинары и организовывали круглые столы на международных онкологических форумах.
Одним из самых важных вопросов, которые мы обсуждали, было, когда принимать участие в клиническом исследовании. Правильный ответ - при постановке диагноза. Такой подход позволяет предложить пациенту максимальное количество инновационных вариантов лечения.
В результате обсуждения клинических исследований на конференциях и среди пациентских организаций, наш коллектив столкнулся с массовыми обращениями пациентов с просьбой поиска исследований. Иногда их количество превышало сотни в день.
С учетом всех потребностей был создан сайт https://mika.help/
В сервисе есть одна важная особенность - пациенту предоставляется информация про все центры, где проводится исследование, и у него есть возможность выбрать ближайший. Если пациент из Москвы или Владивостока, мы скажем, где подходящее исследование проводится в его регионе, и если оно проводится у нас, мы обязательно его пригласим, но выбирать ему.
Срок ответа, после заполнения анкеты, 7 дней.
Социальный фонд России (VK)
📲 Покажите близким, как быстро и просто можно воспользоваться услугами Социального фонда России
Полезные электронные услуги для пенсионеров ⤵️
🔹Как назначить пенсию онлайн
Просто подайте заявление: gosuslugi.ru/600110/1/form
🔹Как заказать справку, заменяющую пенсионное удостоверение
Легко закажите в личном кабинете, скачайте и распечатайте: gosuslugi.ru/600113/1/form
🔹Как изменить способ получения пенсии
Заполните форму и отправьте: gosuslugi.ru/600109/1/form
🔹Как получить повышение страховой пенсии, если на иждивении ребенок до 18 лет
Отправьте заявление о перерасчете пенсии: gosuslugi.ru/600670/1/form
🔹Как федеральному льготнику получить путёвку на санаторно-курортное лечение
Оформить путевку онлайн: gosuslugi.ru/611287/1/form
✅ Получайте услуги СФР в удобном месте и в удобное время!
🤓Не забудьте рассказать маме, папе, бабушке, дедушке, а может и любимым пожилым соседям о проекте Азбукаинтернета.рф, где любой желающий может бесплатно освоить компьютер и удобные цифровые сервисы.
Рак молочной железы: преодоление разрыва между практикой выживания и паллиативной помощью.
Американское общество клинической онкологии (ASCO) предлагает бесплатную серию вебинаров, которые объединяют пациентов, гражданское общество и ведущих мультидисциплинарных специалистов в области рака молочной железы и паллиативной помощи из стран с низким, средним и высоким уровнем дохода.
Серия вебинаров подчеркивает важность качества жизни и равного доступа к паллиативной помощи, облегчения болевого синдрома, а также целостной поддержки пациентов и их семей на уровне сообщества с акцентом на запущенный рак молочной железы и долгосрочное выживание.
Подробнее 👉 https://old-prod.asco.org/news-initiatives/current-initiatives/cancer-care-initiatives/palliative-care-oncology/webinar-series?intcmp=cc_ascoorg_supponc_palloncwebinar_site_homepage_all__glob_120622_010323_feat__aware_text_palloncwebinar
Что делать, если линии химиотерапии исчерпаны?
Когда линии химиотерапии исчерпаны, лечащий врач обычно оценивает возможность применения альтернативных методов лечения, принимая во внимание и общее состояние пациента. Вот некоторые из возможных методов:
▶️1. Поддерживающая терапия и паллиативная помощь. Это комплексный подход к лечению, направленный на облегчение и улучшение качества жизни пациента. При плохом самочувствии и выраженных симптомах заболевания, таких как болевой синдром, тошнота, рвота, усталость, могут использоваться анальгетики для снятия боли, антиэметики (препараты от тошноты), антидепрессанты и другие лекарства.
▶️2. Госпитализация. Иногда это необходимо для интенсивной и неотложной терапии и облегчения симптомов (например, лапароцентез при асците).
▶️3. Хирургическое вмешательство - при наличии показаний, экстренных острых состояний и возможности пациента перенести операцию.
▶️4. Лучевая терапия. Этот метод может быть использован по индивидуальным показаниям.
Помимо вышеперечисленных вариантов активного альтернативного лечения необходимо предложить пациенту более персонализированный подход. Врач может порекомендовать выполнить полногеномное секвенирование опухоли. Это обширный молекулярно-генетический тест, который позволяет определить все возможные мутации, молекулярные изменения, мутационную нагрузку опухоли и на основании результатов подобрать индивидуальное лечение.
Также, если стандартные линии химиотерапии/иммунотерапии/таргетной терапии больше не работают, то пациенту могут предложить участие в клинических исследованиях. Это довольно перспективный вариант, поскольку только через клинические исследования изучаются новые мутации и инновационные препараты, таргетно воздействующие на конкретную мишень.
Конечный выбор метода лечения будет зависеть от индивидуальной ситуации каждого пациента, включая тип и стадию опухоли, а также общее самочувствие. Важно обсудить все варианты с врачом и выбрать метод лечения, который наилучшим образом соответствует ситуации пациента.
‼️‼️‼️Проект ОнкоПроводник помогает ослабленным или одиноким пациентам в процессе прохождения лечения. Бывают ситуации, когда человек самостоятельно не может проходить лечение, необходима поддержка и маршрутизация, физическая помощь.
💊Кому это может быть нужно💊:
🔺тем кто в силу физического состояния не может пойти: на комиссию, пойти в ОД к врачу;
🔺кому нужно сдать на исследование стекла и блоки;
🔺кого надо сопровождать на оформление на химиотерапию;
🔺кого надо оформить на лечение с организацией документооборота;
пациентам из дальних регионов для получения федеральной рекомендации, кто не может в силу стоимости прилететь для очной консультации. Когда очень долго ждать телемедицины или рекомендация для продолжения лечения нужна срочно;
🔺тем кто не может сопровождать родственника на лечение в Москву, МО и Питер, то есть встретить пациента в аэропорту, на вокзале, разместить в отеле или в квартире, организовать медицинскую транспортировку для лежачих или малоподвижных пациентов;
🔺тем боится в одиночку приехать в чужой город, нужен личный помощник, тот кто приедет и отвезет в больницу, доведет до врача;
🔺кому нужно подобрать размещение (отель, гостиница, комната, квартира) на короткий или длительный срок на период лечени;
кому нужно найти препарат и привезти для лечения (при предоставлении решения комиссии и справки от врача с назначением).
☑️Услуга бесплатная , заявку на услугу можно оформить на сайте https://help-onco.ru/project/onkoprovodnik/
Клуб анонимных климактеричек или стареем правильно и красиво
Жизнь — это непрестанные приливы и отливы (с) Джон Голсуорси
● Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ - индивидуальные или групповые занятия с психологом) умеренно эффективны при бессоннице, связанной с менопаузой, но не для приливов. Основным ограничением психологической поддержки является необходимость частых личных посещений.
Два рандомизированных испытания психотерапии у людей, переживших рак молочной железы продемонстрировали значительное снижение беспокойства, связанной с приливами, по сравнению с теми, кто не получал такого лечения. Тем не менее, частота приливов не снизилась.
Многие женщины лечатся рецептурными снотворными, но нефармакологическая альтернатива (индивидуальная КПТ) также эффективна.
● Гипноз может быть полезен для предотвращения приливов, но данные ограничены.
● Терапия «разум и тело» - Небольшое количество исследований терапии на основе разума и тела (управление стрессом, расслабление, методы глубокого дыхания, йога, цигун) дали смешанные результаты в двух мета-анализах. В 2014 году систематический обзор исследований релаксации не показал различий между методами релаксации, дыхательными практиками, плацебо и отсутствием лечения вовсе. Так что в это надо верить – тогда это будет работать.
Методы терапии приливов без доказанной эффективности
● Фитотерапия - Существует множество методов лечения растениямии, используемых от приливов, включая изофлавоны.
Изофлавоны и фитоэстрогены (нестероидные соединения, которые встречаются естественным образом во многих растениях, фруктах и овощах) не более эффективны, чем плацебо. Фитоэстрогены обладают как эстрогенными, так и атиэстрогеновыми свойствами и классифицируются как изофлавоны, куместаны или лигнаны.
Изофлавоны встречаются в соевых бобах, нуте и чечевице и считаются самыми мощными из фитоэстрогенов (хотя они намного слабее человеческих эстрогенов). Лигнаны содержатся в семенах льна, чечевице, зернах, фруктах и овощах. В обзоре 11 рандомизированных клинических испытаний добавок сои или изофлавона, только 3 испытания продемонстрировали благотворный эффект.
Мета-анализ 21 испытания у женщин в менопаузе с приливами, получающими фитоэстрогены (диетические соевые изофлавоны, добавки сои или красный клевер) сообщил о снижении количества ежедневных приливов, но без изменения частоты ночных потов. Хотя это было статистически значимым, для женщин с тяжелыми, частыми приливами эта история не сработала.
Систематический обзор 43 клинических испытаний от 2013 года не выявил благотворного влияния фитоэстрогенов любого типа на приливы, за исключением генистеина.
Проблема, вызывающая потенциальную озабоченность, заключается в том, что фитоэстрогены являются SERM и поэтому имеют как эстрогенные агонистические, так и антагонистические эффекты, могут косвенно влиять на работу антиэстрогенов (тамоксифена). Однако, влияние приёма сои или концентрированных биодобавок изофлавона на риск рака молочной железы или рецидив у женщин с эстрогенно-рецепторно-положительным (ER+) раком молочной железы неизвестно. Что неизвестно – то небезопасно. Многие эксперты предполагают, что приём диетической сои вполне возможен для женщин с ER+ раком молочной железы, но следует избегать пищевых добавок с фитоэстрогенами до тех пор, пока не будет установлена их безопасность.
Фитотерапия
• Клопогон кистевидный, или цимицифуга ветвистая (многолетнее травянистое растение; рода Воронец семейства Лютиковые, Actaea racemosa или Cimicifuga racemosa) является одним из наиболее широко используемых трав. Хотя отдельные небольшие краткосрочные испытания показали преимущества от клопогона/цимицифуги не продемонстрировали. Кроме того, систематические обзоры и мета-анализ показывают, что он не более эффективен, чем плацебо для лечения приливов.
Потенциальная небезопасность цимицифуги заключается в её возможном эстрогенном воздействии на молочную железу, но на сегодняшний день нет никаких доказательств того, что её использование связано с повышенным риском рецидива у женщин с раком молочной железы ER+.
• Китайские травы
Американское общество клинической онкологии (ASCO) опубликовало обновленные рекомендации по лечению тревоги и депрессии у взрослых, перенесших рак.
Со времени последнего руководства, опубликованного в 2014 году, скрининг и оценка депрессии и тревоги улучшились, и появилась большая новая база фактических данных.
Чтобы обеспечить самые актуальные рекомендации, группа экспертов, охватывающих психологию, психиатрию, онкологию, терапию и сестринское дело, собралась для обзора текущей литературы по управлению депрессией и беспокойством.
Обзор включал 61 исследование — 16 мета-анализов, 44 рандомизированных контролируемых исследования и 1 систематический обзор публикаций в период с 2013 по 2021 год.
После обширного поиска и анализа литературы исследование было опубликовано онлайн в Journal of Clinical Oncology.
Уважаемые пациенты!
В нашем Центре вы можете дистанционно получить оценку вашего медицинского заключения и рекомендации для дальнейшего обследования или лечения.
Как это работает?
🔸 Вы отправляете ваши медицинские документы и интересующие вопросы на почту meddoc@mknc.ru. Укажите, пожалуйста, ФИО (полностью) и номер телефона для связи
🔸 В течение 24 часов вам придет ответ
Наши специалисты принимают ваши заявки с понедельника по пятницу.
✅ Это бесплатно!
Будьте здоровы!
- - - - -
#МКНЦ #МКНЦЛогинова #лечениеМКНЦ #консультацииМКНЦ
ЛАДОННО - ПОДОШВЕННЫЙ СИНДРОМ
Друзья! Сегодня речь пойдет о токсической реакции, которая возникает у ряда пациентов на фоне применения цитостатиков - группы противоопухолевых препаратов – ладонно-подошвенном синдроме.
⏰Поступает много вопросов от Вас и я, конечно же, не могу оставить их без внимания.
Завтра, 4 мая в 19:00 по мск, проведем групповую консультацию в зуме.
Тема: Отсроченная реконструкция молочной железы
На ваши вопросы ответит заведующая отделением пластической хирургии НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина Оксана Александровна Саприна.
Записывайтесь по ссылке.