1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
Привет! Продолжаю Вас соблазнять в исследования! Вот тут ссылка на сайт, где можно посмотреть, какие по Вашей болезни (локализации) идут сейчас исследования в России: http://clineline.ru. Про те, что я лично знаю и могу составить Вам протекцию: по молочной железе идет неоадъювант с таргетами (трастузумаб и пертузумаб) для тех у кого рецепторы гормонов отрицательные и ХЕР положительный! Стадия не более 2а. Полностью критерии на фото! Также идет по метастатической меланоме с иммунотерапией: то есть те, кто имеет МТС меланомы и еще НИКОГДА не получал иммунную терапию, напишите мне! Я смогу Вас пристроить!
Чем хороши исследования:
1. Страховка дополнительная, официальная на весь период лечения
2. Достоверная эффективность и безопасность препаратов, ибо допущены минздравом до онкопациентов! Значит всё уже проверено!
3. Всегда в наличии и вовремя препараты хорошего качества
4. Вовремя и без очередей исследования и обследования
5. Всегда на связи с доктором
6. Такси туда и обратно, даже если это дальнее Подмосковье, иногородним - от вокзала до клиники и обратно
7. Вам не страшны санкции и дефицит - если Вы в исследовании фарма обязана Вас лечить!
Пишите и звоните! Ищите и найдите!
Здоровья, мои дорогие.
Искренне Ваша, Доктор Лена.
Рак неизвестной первичной локализации
Какое лечение выбрать при злокачественных новообразованиях неопределенного первичного происхождения? Прослушайте вебинар, в котором эксперты, разрабатывающие и внедряющие Руководящие принципы ESMO рассуждают о выборе тактики при принятии клинических решений! Вебинар входит в серию «Рекомендации ESMO: реальные клинические случаи».
Каждый вебинар даёт возможность живого обсуждения сложных клинических случаев с экспертами.
Подробнее: https://oncologypro.esmo.org/education-library/esmo-webinar-series-on-demand-recordings/esmo-guidelines-real-world-cases-webinars-recordings/cancer-of-unknown-primary-2023
Уважаемые пациенты!
На 1 июня 2023 г. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России в полном объеме выполнило плановое задание по МРТ-исследованиям для жителей Санкт-Петербурга.
Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге дополнительного финансирования по ОМС по запросу учреждения не предоставила.
В связи с этим, выполнение МРТ-исследований жителям Санкт-Петербурга проводится только на платной основе. Для жителей других регионов России при предоставлении направления по форме 057/у-04 и предварительной записи МРТ-исследование выполняется по ОМС.
Администрация.
#нмицПетрова
Для каких заболеваний существует скрининг? Как понять, когда нужно направить пациента к онкологу? Какие исследования делать не надо и почему?
Ранняя диагностика позволяет предотвратить 1 из 3 смертей от ЗНО. Для своевременного выявления и, как следствие, предотвращения онкологических заболеваний на ранних стадиях людям, не имеющих явных симптомов, предлагаются различные программы онкоскрининга.
✏️Скрининг рака молочной железы
Основным методом скрининга РМЖ является маммография. При этом процедура должна проводится у опытного специалиста в специализированных учреждениях. Возраст начала обследования составляет 40-49 лет, а периодичность – 1 раз в 2 года. После 50 лет маммографию необходимо проходить всем женщинам. После 75 лет процедура назначается в зависимости от состояния пациентки. При этом важно помнить, что регулярное самообследование молочных желез не уменьшает риск смерти.
Для большинства пациенток маммография является единственным необходимым методом скрининга. Проведение МРТ молочных желез рекомендуется пациенткам с выявленной мутацией BRCA ½, при этом и МРТ и маммографию в данном случае следует выполнять с 25 лет.
✏️Скрининг рака шейки матки
Скрининг РШМ рекомендуется начинать в молодом возрасте – от 25 лет. Основные методы скрининга включают тест Папаникалау (пап-тест), определение вируса папилломы человека (ВПЧ) и совместный пап-тест/ВПЧ-тест. Профилактика заболевания заключается в предотвращении инфицирования ВПЧ, в том числе с помощью вакцинации.
✏️Скрининг рака толстой кишки
Цель скрининга рака толстой кишки заключается как в предотвращении, так и в раннем выявлении патологии. В частности, онкоскрининг позволяет снизить риск развития заболевания на 30%, а риск смерти – на 50%. У каждого третьего пациента скрининг позволит выявить предраковые состояния (полипы толстой кишки).
Скрининг проводят начиная с 45-50 лет. Основные методы онкоскрининга в данном случае включают:
Иммунохимический тест кала на скрытую кровь (1 раз в год)
Колоноскопия (1 раз в 10 лет)
Сигмоидоскопия (1 раз в 5-10 лет)
Виртуальная колоноскопия (1 раз в 5 лет)
Капсульная эндоскопия (1 раз в 5 лет)
Учитывая, что больше половины случаев приходится на рак прямой и сигмовидной кишки, наиболее эффективными методами скрининга являются сигмоидоскопия и колоноскопия.
✏️Скрининг рака легкого
Скрининг рака легкого в большей степени направлен не на предотвращение, а на своевременную диагностику заболевания. В частности, группу риска составляют пациенты старше 50 лет со стажем курения до 20 пачка-лет, активные курильщики или люди, бросившие курить менее 15 лет назад. Основным методом онкоскрининга в данном случае является низкодозная компьютерная томография (КТ), которую следует проходить 1 раз в год. Скрининг с помощью рентгенографии/флюорографии малоэффективен и не снижает смертность от рака легкого.
Схема назначения лекарственных средств по решению врачебной комиссии (не входящие в Перечни, стандарты, клинические рекомендации)
Читать полностью…
Как справляться со страхом рецидива: 8 советов
1. Не старайтесь избегать свои эмоции — это не заставит их исчезнуть. Признайте себе, что боитесь или тревожитесь, и не забывайте, что это нормально.
2. Помните, что мысли нам не угрожают. Ни мысли, ни чувства не рисуют будущую картину мира. Иначе мы автоматически перемещаем себя в негативное будущее, которое может никогда не случиться. Стоит проверить мысль на правдивость: «С чего я взял, что все будет именно так?»
3. Подумайте, чего именно вы боитесь. Это сразу дает нашему страху имя и делает его управляемым, возвращает способность что-то предпринимать.
Редко люди говорят, что боятся уйти. Как правило, они боятся быть обузой для семьи, не справиться со своими эмоциями, испытать боль, — уточняет Светлана.
4. Наладьте режим сна и отдыха, по мере сил переключайтесь на какую-то деятельность, например, хобби. Заполняйте жизнь социальными контактами и другими переживаниями.
Следующие 4 пункта — на сайте, где и размещен оригинальный текст. Прочтите, очень полезно.
Представлены обновленные результаты исследования IMPassion031
• nabP +/-Атезолизумаб + ddAC хирургическое лечение +/- атезолизумаб в при раннем ТНРМЖ
• Сохраняется численное преимущество в mEFS (OP=0,76 (0,47-1,21) в группе с атезолизумабом, но статистически не значимое 😕
• Сохраняется численное увеличение 1-year mEFS c 91% до 95% и 1-year EFS c 80% до 55% 😕
• Такие факторы прогноза как стадия заболевания, уровень IC и статус л/у не влияли на mEFS
• Достижение pCR позволило значимо увеличить pCR(что ожидаемо 😃)
• Наличие цДНК опухоли после хирургического лечения значимо ухудшало отдаленные результаты терапии (mDFS и mOS)
ПЭТ-КТ для стадирования местно-распространенного РМЖ - рандомизированное исследование
25 мая 2023 года в JCO опубликованы результаты рандомизированного исследования 2 фазы, посвящённого диагностической ценности ПЭТ-КТ при местно-распространенном РМЖ. Включались пациентки с IIIA-IIIC стадиями, а также с IIB (T3N0).
Рандомизация - в группу ПЭТ-КТ или "стандартной" визуализации (КТ 3 зон + сцинтиграфия костей). Первичная конечная точка - частота выявления отдаленных метастазов (то есть повышение стадии до IV по результатам обследования). Вот, что получилось:
🔹Включено 369 пациенток (50% - IIIA стадия);
🔹Отдаленные метастазы выявлены у 23% пациенток в группе ПЭТ-КТ и 11% в контрольной группе (p=0,002);
🔹Наиболее часто выявлялись "дополнительные" метастазы в костях;
❗️ У 35 (19%) пациенток в группе ПЭТ-КТ данные обследования привели к изменению лечебной тактики и отказу от радикального лечения (хирургическое вмешательство, лучевая терапия) - по сравнению с 20 (11%) пациенток в контрольной группе (p=0,03).
Этот метод обследования все активнее используется при РМЖ - без четкой доказательной базы о пользе применения. Нам представили результаты исследования о пользе ПЭТ-КТ - как будто выявляет больше метастазов. За кадром остался только один "маленький" вопрос - а как это влияет на результаты лечения?
Мы давно знаем, что РМЖ (и не только его - большинство других опухолей) - системное заболевание. Циркулирующие опухолевые клетки, цДНК можно обнаружить в крови при любой стадии процесса. Тем более при III стадии РМЖ - наличие микрометастазов крайне вероятно, но должно ли оно влиять на тактику лечения?
Отказ от радикального лечения - крайне серьезный шаг, так как при этом "закрывается" вопрос о шансах на излечение пациентки - все переходит в фазу "хронической" болезни, продления жизни и поддержания её качества. Не вполне равноценные вещи.
Можем ли мы принимать столь значимые решения не имея уверенности, что это пойдёт пациентам на пользу? На мой взгляд - НЕТ. Игнорируйте те находки ПЭТ-КТ, о которых не узнать при использовании стандартных методов обследования - если они приводят к отказу от радикального лечения. И - не используйте этот метод, когда его результаты не будут иметь явной пользы для пациентки.
https://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/JCO.23.00249
Выложили видео с консультациями врачей 👨⚕️👩⚕️
Друзья, сегодня мы хотим сказать пятничное большущее спасибо врачам, которые проводят для вас групповые консультации на наших площадках - в зуме и в ТГ-канале. Мы знаем, что время таких востребованных специалистов крайне ограничено, и несмотря на это, они находят возможность рассказать нам о новостях в мире онкологии и ответить на вопросы участников встречи.
Мы бережно собираем все консультации и храним их на нашем канале ютуб. Велкам! Смотрите по ссылке.
⏺Рецидив. В чем причина?
Друзья! Завтра вновь встречаемся с Вами в 🎞 ПРЯМОМ ЭФИРЕ, который пройдёт в 11: 00 по мск времени.
Обсудим очень непростую тему, которая волнует, пожалуй, каждого пациента - ⏺рецидив рака. В начале эфира расскажу:
❓можно ли спрогнозировать возвращение болезни?
❓от чего зависит вероятность рецидива?
❓какие виды рака наиболее подвержены рецидиву?
❓Можно ли минимизировать риск?
❓И, конечно, дам несколько простых советов после завершения лечения.
❓Как всегда, в эфире буду отвечать на все интересующие вас вопросы. Присылайте их в комментариях к этому посту.
Трансляция пройдёт:
📱на этом канале - /channel/ADKaprin
🎞На канале НМИЦ радиологии YouTube - https://youtube.com/live/mjHpogwPd1U?feature=share
🌐на канале НМИЦ радиологии VK - https://vk.com/wall-130132233_4213
До встречи!
✔️ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 057/У-04 "НАПРАВЛЕНИЕ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ, ОБСЛЕДОВАНИЕ, КОНСУЛЬТАЦИЮ"
📃 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг"
📃 Приложение N 11 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255
🟠"Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" (далее - Направление) выдается медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или прием больных.
🟠В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН.
🟠В Направлении указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.
В пункте 1️⃣ Направления вписывается номер страхового полиса ОМС.
В пункте 2️⃣ указывается код льготы.
Пункты 3️⃣,4️⃣,5️⃣ - Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства - заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или медицинской карты амбулаторного больного.
Причем если гражданин Российской Федерации не имеет ни в одном из субъектов Российской Федерации постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.В пункте 6️⃣ указываются место работы и должность со слов пациента.
Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в Российской Федерации.
Опубликованы Паназиатские адаптированные рекомендации ESMO по метастатическому раку молочной железы
Самая последняя версия рекомендаций Европейского общества медицинской онкологии (ESMO🇪🇺) по клинической практике диагностики, лечения и последующего наблюдения за пациентками с метастатическим раком молочной железы была опубликована в 2021 году.📖
Поэтому ESMO и Корейское общество медицинской онкологии (KSMO🇰🇷) решили созвать совещание в мае 2022 года для адаптации рекомендаций ESMO 2021 с учетом различий в лечении метастатического рака молочной железы в Азии.
Эти рекомендации представляют собой согласованное мнение группы азиатских экспертов, представляющих онкологические общества Китая (CSCO🇨🇳), Индии (ISMPO🇮🇳), Индонезии (ISHMO🇮🇩), Японии (JSMO🇯🇵), Кореи (KSMO🇰🇷), Малайзии (MOS🇲🇾), Филиппин (PSMO🇵🇭), Сингапура (SSO🇸🇬), Тайваня (TOS🇹🇼) и Таиланда (TSCO🇹🇭).
✋Голосование было основано на научных данных и проводилось независимо от текущей практики лечения и ограничений доступа к лечению в различных азиатских странах, которые обсуждались при необходимости.
Целью данного руководства является предоставление рекомендаций по оптимизации и гармонизации ведения пациенток с раком эндометрия в различных регионах Азии, опираясь на данные, предоставленные западными и азиатскими исследованиями, с учетом различий в клинической картине, диагностических практиках, включая молекулярное профилирование, и различиях в доступе к вариантам лечения, включая одобрение лекарств и стратегии возмещения расходов.
👉 ESMO
В России зарегистрирован новый ингибитор PARP - нирапариб
В мае 2023 года Минздрав РФ одобрил применение нирапариба для поддерживающей терапии пациенток с распространенным раком яичников. Препарат одобрен для применения после первой или последующих линий химиотерапии распространенного рака яичников. Про эффективность препарата в первой линии терапии писал ранее - последнее обновление было опубликовано в Eur J Cancer в начале мая - III фаза PRIMA/ENGOT-OV26 (n = 733), достоверное увеличение ВБП на фоне нирапариба по сравнению с плацебо, наиболее выраженное - среди пациенток с мутациями BRCA1/2 (медиана ВБП 31,5 мес. по сравнению с 11,5 мес. в группе плацебо [HR 0,45; 95% ДИ 0.32-0,64]) или с HRD+/BRCAwt опухолевым процессом (19,4 мес. vs 10,4 мес. [HR 0,66; 95% ДИ 0,44-1,00]). При этом среди HRD-негативных пациенток также отмечалось достоверное, но небольшое снижение риска прогрессирования.
Нюанс - отсутствие зрелых данных по ОВ пациенток и достаточно высокая токсичность 3-4 степени - 40% тромбоцитопений, 32% анемий. Расширение терапевтического арсенала доступных лекарственных средств - всегда хорошо. Посмотрим, какую нишу в итоге займет препарат. Насколько можно понять - регистрация "для всех", вне зависимости от HRD и BRCA статуса.
Внимание на новые инструкции, которые выкладывают на портале Госреестра Минздрава - регулятор пытался сделать их "понятными" для пациентов, но вместо этого - полное убожество. Понять невозможно вообще ничего - и яркий пример как раз выложенная инструкция (на иллюстрации). Что там можно почерпнуть? Сделал 1 курс химиотерапии - оцени эффект - можно назначать нирапариб? 🤦 Или как? Разработка инструкций понятных для пациентов это благо - но они не должны вводить в заблуждение. А ничего другого нет. Указано, что что-то должно быть доступно на сайте Евразийской Экономической Комиссии - но нет.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f35bf94c-920a-4b3e-a01e-dbab76e75ac9
Друзья! На предстоящем 🗣ПРЯМОМ ЭФИРЕ хочу обсудить с Вами такую значимую тему, как МЕДИЦИНСКИЙ КОНСИЛИУМ.
В начале эфира расскажу:
⁉️Зачем пациенту нужен медицинский консилиум?
⁉️Когда он проводится?
⁉️Кто принимает в нем участие?
⁉️И самое, главное, как его получить?
Как всегда, в эфире буду отвечать на ВАШИ ВОПРОСЫ. ✅Если Вы хотите, чтобы вопрос прозвучал в эфире, оставляйте его в комментариях к этому посту.
Встречаемся завтра в 12:30 по мск времени на этом канале.
Не пропустите!
Сделали для вас список российских фондов, которые помогают онкопациентам. Тут далеко не все фонды, но для начала этого должно быть более чем достаточно!
Фонды оказывают различную поддержку и туда можно и нужно обращаться за помощью.
Ниже направляю материалы нейтропении и Г-КСФ:
1 Карточки по Г-КСФ ниже
2 Статья Жуковой Л.Г.: https://oncoguide.ru/poleznye-materialy/309-nejtropeniya-prichiny-profilaktika-opasnost/
3 Ссылка выступление Жуковой Л.Г.: https://youtu.be/hzLZ3V5G8IE
4 Выступление С.А. Проценко: Профилактика нейтропении. Что важно знать пациенту: https://youtu.be/KkZHPDsEtBI
✏️Скрининг рака предстательной железы
На сегодняшний день нет однозначного мнения об эффективности и пользе скрининга РПЖ. При это его следует проводить только после обсуждения плюсов и минусов с пациентом. Основным методом онкоскрининга для выявления РПЖ является определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови у мужчин в возрасте старше 50 лет с интервалом 1 раз в 1-2 года.
По имеющимся клиническим и эпидемиологическим данным, скрининг РПЖ позволяет незначительно снизить смертность от РПЖ и частоту выявления патологии с метастазами в других органах. Одним из ключевых недостатков скрининга в данном случае является гипердиагностика, ассоциированная в том числе с ложноположительным повышением уровня ПСА. Это приводит к увеличению частоты назначения биопсий и лечения, в котором нет необходимости, а также, что немаловажно, повышению уровня тревоги пациента.
Повышение уровня ПСА, не связанное с наличием РПЖ, может быть вызвано рядом физиологических и патофизиологических факторов. В частности, причинами отложить выявление онкомаркера будут:
- Симптомы бактериального простатита (отложить минимум на 6-8 недель после разрешения симптомов)
- Острая задержка мочи или катетеризация мочевого пузыря (отложить минимум на 2 недели)
- Проведение биопсии предстательной железы или трансуретральной резекции предстательной железы (отложить минимум на 6 недель)
- При этом следует учитывать случаи, в которых можно ожидать снижение уровень ПСА, например, прием ингибиторов 5-афльфа редуктазы.
❗️Какие обследования не нужны?
При проведении онкоскрининга нет необходимости в выявлении в крови или других биологических жидкостях онкомаркеров – продуктов опухоли или вещества, образующихся в ответ на развитие опухоли в ткани. Исключениями могут быть простат-специфический ПСА и альфа-фетопротеин
✏️Рак поджелудочной железы
В общей популяции не рекомендуется проводить скрининг рака поджелудочной железы, в частности УЗИ поджелудочной железы (брюшной полости), КТ и МРТ брюшной полости.
Скрининг рака поджелудочной железы целесообразен у родственников первой линии родства пациентов с раком поджелудочной железы, если в семье было хотя бы 2 случая данного онкозаболевания, а также у пациентов с наследственными синдромами (синдром Пейтц-Йерегса) и при наличии мутаций в генах BRCA1/2 с 50 лет или на 10 лет раньше самого раннего случая в семье (с интервалом в 1 год). Основными методами скрининга в данном случае являются МРТ брюшной полости и/или ЭндоУЗИ (ЭУС).
✏️Скрининг рака щитовидной железы
В рамках скрининга УЗИ щитовидной железы не рекомендовано в связи с низкой эффективностью метода. Во-первых, процедура не уменьшает вероятность умереть заболевания. Во-вторых, многие изменения не имеют клинической значимости, однако вызывают стресс у пациента от осознания их наличия. Помимо этого, размер опухоли оказывает незначительное влияние на стадию злокачественного процесса, а отказ от немедленного лечения не влияет на выживаемость пациентов с РЩЖ. По имеющимся на сегодняшний день статистическим данным, операция требовалась у 10% пациентов с опухолью щитовидной железы размером <2 см, а у 40% пациентов размеры опухоли уменьшались самостоятельно. При этом пациенты часто испытывали больший стресс после операции от мыслей о раке даже больше, чем больные во время активного наблюдения.
✏️Рак яичников
Скрининг рака яичников не снижает смертность от данной опухоли. И хотя ежегодное УЗИ действительно повышает вероятность выявить опухоль на более ранней стадии, оно не влияет на смертность от заболевания, также как и дополнение скрининга анализом на CA-125. Более того, даже выявление мутаций BRCA1/2 незначительно влияет на прогноз больных, а потому основным методом профилактики в данном случае остается профилактическая сальпингоофорэктомия (Операция по удалению обеих фаллопиевых труб и обоих яичников. Вам могут назначить эту операцию из-за наличия кисты яичника или высокой вероятности развития рака яичников).
🍀Будьте здоровы!
В посте использованы материала с портала для врачей и медицинского сообщества Lvrach.ru
ESMO-MCBS -
инструмент, который позволяет оценить клиническую пользу лекарств для лечения злокачественных новообразований (ЗНО)
The ESMO-Magnitude of Clinical Benefit Scale основан на объективных данных, включая выживаемость пациентов, продолжительность ответа на лечение, качество жизни и другие критерии. Шкала классифицирует лекарственные препараты в зависимости от их клинической пользы на три уровня: высокий, средний и низкий.
ESMO-MCBS был создан в 2015 для всех видов солидных опухолей, а с 2023 года будет применяться также к гематологическим ЗНО.
Это поможет специалистам эффективнее выбирать лекарства для конкретных пациентов и повышать эффективность лечения.
Подробнее: https://www.esmo.org/guidelines/esmo-mcbs/about-the-esmo-mcbs
Опухоли из невыявленного первичного очага (НПО): 6-летний опыт специализированного центра
24 мая 2023 в British J of Cancer опубликовали 6-летние данные по лечению опухолей из НПО в специализированном отделении центра Peter MacCallum Cancer Centre (Австралия, Мельбурн). В 2012 году в данной клинике было создано специализированное подразделение ("центр компетенций") по лечению опухолей из НПО. За период с 2014 по 2020 год в клинику обратился 361 пациент. Ключевые результаты:
❗️Диагноз злокачественного новообразования не подтвержден у 36 (10%) пациентов;
❗️Выявлен первичный очаг опухолевого роста - 177 (49%) пациентов;
❗️Предположен первичный очаг - 43 (12%) пациентов.
Почему это важно? Авторы доказали, что пациенты, которым по результатам обследования смогла быть назначена специфическая терапия (подобранная в соответствии с гистогенезом или первичной локализацией) жили достоверно дольше, чем те, кто получал эмпирически подобранную терапию - медиана ОВ в данных группах составила 20,2 мес. и 10,9 мес., соответственно (HR 0,31; p = 0,001). КМ на иллюстрации (в анализ вошло 100 пациентов с доступными данными по отдаленным результатам).
Отсутствие выявленного "первоисточника" опухоли резко осложняет подбор правильного лечения и, соответственно, негативно влияет на отдаленные результаты лечения. Решающую роль играют правильно выстроенные диагностические алгоритмы, "сильная" патоморфологическая служба - и централизация оказания медицинской помощи таким пациентам.
Статья в открытом доступе. https://www.nature.com/articles/s41416-023-02254-6
🙄 ПРИДЕТСЯ ЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИВЫЧНОЙ ЕДЫ, ЕСЛИ У ВАС РАК?
Человека, у которого диагностировано онкологическое заболевание, всегда волнует, как теперь изменится его жизнь. Помимо предстоящего лечения возникают некоторые ограничения, появляются противопоказания.
Не стоит бояться, что теперь вся жизнь будет состоять из сплошных запретов.
В целом во время лечения и после наступления ремиссии можно вести привычную жизнь, заниматься любимыми делами, принимать пищу, которая нравится. Но важно соблюдать некоторые рекомендации по питанию, потому что от этого может зависеть успех в борьбе с заболеванием.
🔆 Какие продукты питания противопоказаны при онкологических заболеваниях?
Принципы здорового питания едины для здоровых людей и онкологических больных. К продуктам, способствующим развитию рака и в целом ухудшающим состояние здоровья, относят красное мясо (баранина, свинина, говядина) и обработанное мясо (соленое, копченое, гриль, барбекю, бекон), колбасы и сосиски, фастфуд, продукты с добавленными сахарами, в первую очередь кондитерские изделия и сладкую газировку.
Это не означает, что одна плитка шоколада или один бургер сразу же ухудшат состояние онкологического больного. Речь идет о регулярном употреблении. Важно, какую часть рациона составляют те или иные продукты. Все «вредное», конечно, надо ограничить. Но иногда можно себя побаловать.
Некоторые химиопрепараты вызывают тошноту, запоры, потерю аппетита, приводят к изменению чувства вкуса, поражению слизистых оболочек. В таких случаях нужна специальная диета. Соответствующие рекомендации вы найдете в нашей статье «Побочные эффекты химиотерапии».
Еще один возможный побочный эффект химиопрепаратов — лейкопения, снижение уровня лейкоцитов в крови. Из-за этого ослабляется иммунная защита и возрастает риск развития инфекций, в том числе пищевых.
🔻 Для пациента с лейкопенией под запретом следующие продукты:
✔️ Недоваренное мясо. Стоит приобрести специальный пищевой термометр, чтобы проверять готовность продуктов.
✔️ Сыровяленые и сырокопченые колбасы, мясо.
Непастеризованное молоко и любые приготовленные из него продукты (сыры, йогурты).
✔️ Суши из сырой рыбы.
✔️ Немытые свежие овощи и фрукты.
✔️ Яйца всмятку, продукты, приготовленные из сырых яиц (например, домашний майонез).
🔆 Рекомендуемые продукты питания при раке
Организм онкологического больного борется с серьезным заболеванием, испытывает дополнительную нагрузку из-за лечения.
Чтобы вовремя восстанавливать ресурсы, ему нужно достаточное количество белков и других нутриентов, калорий. При этом пища должна быть здоровой.
К продуктам с наиболее высоким содержанием белка и калорий относятся: фасоль, курятина, мясо, йогурты, рыба, яйца. Они особенно важны для онкологических пациентов, которые сильно потеряли в весе, страдают анорексией.
Некоторые больные, напротив, страдают от избыточного веса, ожирения. Им рекомендуется есть больше овощей и фруктов, выбирать нежирное мясо, максимально ограничить продукты с высоким содержанием жиров (масло, майонез, десерты, жареное), соль.
Для каждого онкологического пациента диету подбирают индивидуально. Важно учитывать не только потребности организма, но и личные предпочтения человека — пища должна быть вкусной. В «Евроонко» есть собственный ресторан, в нем работают профессиональные повара.
🔆 Сколько воды можно пить онкологическому больному?
У многих онкобольных повышен риск обезвоживания из-за рвоты, диареи, лихорадки, некоторых лекарственных препаратов, которые используются при лечении рака.
Для профилактики этого состояния рекомендуется ежедневно выпивать 2—2,5 литра воды (проконсультируйтесь с врачом — потребности в жидкости индивидуальны и зависят от ряда факторов).
Лучше пить обычную воду. Для придания вкуса в нее можно положить дольку лимона. Можно пить травяные чаи. Чая и кофе следует избегать: в них содержится кофеин, который действует как мочегонное. В газировках и магазинных соках содержатся добавленные сахара — они вредны для здоровья.
При некоторых состояниях в онкологии потребление жидкости, напротив, рекомендуется ограничить.
DESTINY Breast-04, DESTINY Breast-03, DESTINY Breast-02
• Трастузумаб- дерукстекан активен как при HER2 позитивном, так и при HER2-low РМЖ.
• Назначение Трастузумаб- дерукстекана в сравнении и со стандартной терапией позволяет значимо увеличить как мВБП, так и мОВ.
• Основной, клинически значимой, токсичностью были тошнота и рвота
Теперь наши подопечные могут взять такси с понедельника по субботу, с 5 до 22 часов.
Эта возможность у нас есть благодаря сервису «Поездки для НКО и их подопечных» социального проекта Яндекса «Помощь рядом». Заказ можно оформить на нашем сайте. Поездки можно совершать по территории Москвы и Московской области, к месту лечения и обратно.
Водители прошли специальное обучение и знают, как сделать поездку для пассажиров с особенностями здоровья комфортной.
Чтобы заказать такси, заполните анкету.
Поделитесь этим постом с теми, кому это может быть полезно!
#онкофонд #oncofond
🔬Молекулярно-биологическая лаборатория МГОБ№62 занимается обнаружением и исследованием генетических повреждений, которые отвечают за наследственную предрасположенность к развитию опухолей.
👩⚕️Лаборатория проводит обследования пациентов с онкологическими заболеваниями молочной железы, яичников, предстательной железы, легкого, поджелудочной железы, толстого кишечника, с меланомой и некоторыми другими онкодиагнозами.
ДНК-тестирования проводятся по международным стандартам онкологии, с помощью современных методик и оборудования, которые позволяют обнаруживать широкий спектр мутаций, включая самые редкие.
🧬В перечень исследуемых нарушений входят мутации в генах EGFR, KRAS, BRAF, NRAS, PI3K, HER2, c-KIT, PDGFRA, BRCA1 и BRCA2, перестройки генов АLK, ROS1, RET, нарушения копийности HER2, cMET.
А компетенция специалистов лаборатории, которые проходили стажировку не только в нашей стране, но и за границей, помогает точно интерпретировать результаты ДНК-тестов ✅
📲За консультацией обращайтесь в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot
❗️ Вебинар на тему «Рекомендации по питанию во время лечения злокачественных новообразований» доступен для просмотра в записи.
Спикер: Артемьев Семен Сергеевич, к.м.н., врач-онколог отделения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Время просмотра: 20 минут.
#НМИЦвебинары
Где искать доказательную медицинскую информацию 👨⚕️👩⚕️
Собрали для вас несколько проверенных ресурсов по поиску медицинской информации: доказательные рекомендации, поиск клиник и врачей, данные по лекарствам. Сохраните, чтобы не потерять 🔗
Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей Российского общества клинической онкологии https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/
Тут можно найти врача или клинику, большая база по России - https://medspecial.ru/
Руководства для пациентов с онкологическими заболеваниями - https://rk-onco.ru/news/nccn/
Руководство разумного потребителя медицинских услуг и информации (сайт для врачей) - http://sitemedical.ru/
Еще сайт с поиском своего доктора - https://findyourdoc.ru/
Наша служба равных консультантов - https://rk-onco.ru/learning/training-program/
Ниже полезные сайты на английском, которые можно читать через гугл переводчик:
Ресурс крупнейшей в мире медицинской библиотеки - medlineplus.gov
Ресурс национальной службы здравоохранения Англии - nhs.uk
Ежедневно обновляемый информационный ресурс по практической медицине - uptodate.com/patients
Сайт с таблицей по взаимодействию лекарств - https://www.drugs.com/drug_interactions.html
Также есть хорошие книги по медицине в нашем канале по ссылкам: раз и два.
Ребята, есть ли у Вас вопросы медицинскому юристу? Завтра будет эфир, обещает быть интересным.
Читать полностью…
