1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
Опубликован обновленный подгрупповой анализ исследования 3 фазы OlympiAD
🔺В работе изучалась эффективность олапариба в сравнении с химиотерапией в поздних линиях лечения диссеминированного РМЖ с герминальными мутациями в генах BRCA1 и 2
🔊🔊🔊В общей группе пациентов назначение олапариба в сравнении с химиотерапией позволило увеличить мВБП с 3,8 мес. до 8,0 мес. (ОР = 0,51, 95% ДИ 0,39-0,66) и снизить риск прогрессирования на 49%
‼️Эффективность (ВБП) олапариба не зависела от статуса гормональных рецепторов, наличия или отсутствия висцеральных метастазов, локализации мутации в гене BRCA1 или 2 и предшествующей терапии.
‼️ЧОО также была выше в группе олапариба.
👀С медианой ОВ ситуация обстоит несколько хуже….. хотя численно преимущество очевидно, так у пациентов с невисцеральными мтс назначение олапариба позволило увеличить мОВ с 15,5 мес. до 26,4 мес. но статистически незначимо (ОР=0,62 95% ДИ 0,27-1,60) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.34525
о назначении лекарственного препарата и оформлении льготных рецептов по форме № 148-1/у-04(л), которые оформляются при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов.
🔺 Отсутствие группы инвалидности не является основанием для отказа в обеспечении пациента лекарственным препаратом, поскольку такое обеспечение происходит:
не на основании положений п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в связи с установлением группы инвалидности,
а на основании ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
В данном алгоритме речь идет
и лекарственных препаратах включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
#правапациента #бесплатныелекарства #онкология #ракпобедим #ЖНВЛП
1. Исследование из Германии - PIK3CA mutations predict PFS benefit in mTNBC patients treated with capecitabine
Это исследование было проведено с целью найти генетические изменения, которые могут предсказывать, насколько хорошо пациенты с метастатическим тройным негативным раком груди (mTNBC) реагируют на химиотерапию.
💡Исследователи проанализировали биопсии, взятые у пациентов перед началом химиотерапии, и искали конкретные генетические мутации.
💡Они обнаружили, что пациенты с мутациями в гене PIK3CA лучше реагируют на капецитабин-содержащую химиотерапию!
💡У этих пациентов было более длительное время до прогрессирования заболевания (PFS) по сравнению с пациентами без мутации PIK3CA.
💡Этот эффект был более выражен у пациентов с TNBC по сравнению с пациентами с раком груди, у которых есть гормональные рецепторы, хотя размер выборки для пациентов с TNBC был меньше.
💡Исследователи не обнаружили других генетических изменений, связанных с реакцией на другие виды химиотерапии.
👉🏻В заключение, это исследование позволяет предположить, что пациенты с mTNBC, у которых есть мутации в гене PIK3CA, могут получить преимущество от лечения капецитабином.
👉🏻Пациенты могут обратиться к своим врачам, чтобы узнать, были ли они протестированы на наличие мутаций в гене PIK3CA и подходит ли капецитабин для их лечения.
#новости
Начало лета — отличное время, чтобы освежить знания по химиотерапии. Возможно, вы молодой практикующий врач и находитесь в заслуженном отпуске. Или вы студент, расправившийся с сессией и теперь располагающий свободным временем. Или же будущий ординатор, который только начинает погружаться в специальность и хочет выйти в отделение в сентябре подготовленным. В любой случае вам точно придется по вкусу наша рубрика «бестиарий», где мы разбираем химиопрепараты (и не только!), с которыми чаще всего встречается онколог в своей практике.
Итак, встречайте:
🟢 Капецитабин.
🟢 Паклитаксел.
🟢 Иринотекан.
🟢 Тамоксифен.
🟢 Доксорубицин.
🟢 Циклофосфамид.
🟢 Абиратерон.
🟢 Бевацизумаб.
🟢 Эрибулин.
🟢 Цетуксимаб.
🟢 Афатиниб.
🟢 Золедроновая кислота.
Для тех, кто любит челленджи:
Держите бонусом наш расширенный курс по зельеварению, где мы рассказываем о взаимодействии лекарственных препаратов в онкологии.
И не забывайте наслаждаться летом :)
✏️✏️✏️✏️✏️✏️✏️✏️✏️🟡
1. Смолярчук Максим Ярославович. Замглавврача по клинико-экспертной работе. Курчатовский институт, официальное название ООО «Медицина и ядерные технологии». Онлайн пересмотр через пост в группе. Если привезёте диск самостоятельно, то можно попросить, чтобы пересмотр делал сам Максим Ярославович. @Max_Smolyarchuk
2. Соломяный Виктор Вячеславович. Хадасса.
Врач-радиолог, врач-рентгенолог
Кандидат медицинских наук, заведующий отделением ядерной медицины клиники Hadassah Сколково
Онлайн пересмотр Solomyany
3. Степанов Виталий Степанович
https://taplink.cc/doctor__stepanov?fbclid=PAAaYO6cpwc3GPjZ1H75xfePOjtDHGM6sWhVnPUui3SYaat_BojU-ZeNdFvSI_aem_th_AQVNR5DOvo6Z9xR2bdMXK0TGfuQIYYHPrdsiMb0_MTb751ITb1VZat7Y--p3hUDp4Mc
4. МНИОИ ИМ. П.А .Герцена. Необходимо обратиться в местный онкологический диспансер для направления в адрес МНИОИ им. Герцена официального запроса через Федеральную телемедицинскую информационную систему Минздрава России. Если вы недалеко от Центра, можно привести диск лично. Дополнительная информация по телефону: 8-495-159-11-22.
5.НИИ Блохина. Можно сделать платный пересмотр у заведующего.
6.в ЦКБ РАН ещё можно.
7. Через личный кабинет НМИЦ ПЕТРОВА
8. Медскан. Пароль «Рак излечим» скидка 10%! +7495 1537901. В Медскане есть два способа действия:
1). Можно принести туда диск. Они его открывают,если он читабелен, платишь. КТ, МРТ. Цены разные, в зависимости от специалиста, примерно от 5 до 7 тысяч рублей.
2) Можно переслать диск или ссылку на диск по электронной почте,которую дают при звонке в колл-центр. Они проверяют, открывается ли диск, и, если да - обратным письмом дают ссылку на оплату. Результат в обоих случаях приходит вам на почту в электронном виде. При необходимости получить его в печатном виде,с подписями и печатями, надо обратиться лично туда, где сдавали диск.
9. Пересмотр можно сделать у Петрова Кирилла Сергеевича. к.м.н., он был главным в Медскане, но теперь надо найти, где он.
Как скачать диск в облако для пересылки или загрузки в личный кабинет тут👈 тык
ЧТОБЫ СКАЧАТЬ ДИСК ДЛЯ ПРОСМОТРА!
Для этого нужно :
Скопировать все данные с диска, включая папки, на компьютер, заархивировать их в zip или rar формат и отправить в облачное хранилище типа yandex disc, google drive, Облако mail, затем отправляете ссылки на скачивание доктору.
ДИСКИ МОЖНО СКАЧАТЬ В ЛЮБОМ ФОТОСАЛОНЕ 🙏
Исследование X-7/7
При метастатическом раке молочной железы (РМЖ) пероральный прием капецитабина в одобренной дозе 1250 мг/м2 2 раза в день в течение 14 дней с последующим 7-дневным перерывом связан с плохой переносимостью и высокой частотой отмены препарата.
Математические модели предполагают, что фиксированная доза, плотный график приема (7 дней приема, 7 выходных дней) могут быть оптимальными для эффективности капецитабина.
Проведено рандомизированное исследование, чтобы сравнить эффективность и переносимость фиксированной дозы капецитабина по 1500 мг 2 раза в день, 7 дней на 7 выходных дней (FD) с утвержденной дозой и графиком приема (SD).
В исследование были включены больные РМЖ и любыми предшествующими линиями эндокринной или химиотерапии.
Пациенткам, положительным по HER-2, было разрешено одновременное применение трастузумаба. В период с октября 2015 по апрель 2021 года было зарегистрировано 153 пациента.
Сегодня расскажем о наших друзьях и партнерах: сервисе "Просто спросить".
Это онлайн-справочная фонда «Не напрасно», где можно рассказать о своей проблеме, истории болезни, показать справки и задать все интересующие вопросы. Онлайн-консультации проводят 62 эксперта из лучших клиник России.
А как оставить заявку на сервисе «Просто спросить», рассказали в карточках!
Российские и международные медицинские стандарты: в чем разница?
Зная, что израильская клиника Hadassah в Сколково работает по международным протоколам, пациенты часто спрашивают об отличии российских от международных стандартов оказания медицинской помощи. Мы попросили ответить на этот вопрос медицинского директора, врача-терапевта клиники д.м.н., профессора Светлану Каневскую.
Посмотрев это видео: https://clck.ru/34kseW, вы узнаете:
❓Что такое клинические рекомендации или гадлайны?
❓В чем отличие российских от международных клинических рекомендаций?
❓Как следование мировым протоколам повышает качество оказываемых медицинских услуг?
❓Какие преимущества отличают клинику Hadassah в Сколково?
Нестрашная книга о раке
Я знаю, что такое жизнь от обследования к обследованию.
Я знаю, о чем вы переживаете, и какие вопросы боитесь задать.
Я знаю в лицо эту липкую тревогу, когда что-то идёт не так.
Я знаю о парализующем страхе заболеть - не понаслышке.
Я знаю, ведь мы тысячи раз проговаривали это на приёмах. Я знаю, ведь проходила через это всё сама с самым родным и близким человеком.
Спасибо за это знание моей Маме - это был самый тяжёлый и самый дорогой урок в моей жизни. Спасибо моим пациентам - вы мои учителя, и я рада быть опорой для вас.
Эта книга ответит на ваши вопросы (как обнаружить? как лечить? откуда берётся?), даст понимание о том, как принимаются медицинские решения (почему мы делаем именно так, а не иначе?) и развеет множество мифов об этой болезни.
Обещаю вам, что читать её будет нестрашно, негрустно и увлекательно.
И я буду безгранично рада, если кому-то эта книга облегчит жизнь, если кого-то она избавит от тревог.
Хотя нет. Не 'если'. Я точно знаю, что эта книга сделает лучше и спокойнее жизнь тысяч пациентов, их родственников и близких.
Помогите мне, пожалуйста, распространить информацию о книге - так широко, как это только возможно ❤️
Заказать можно примерно везде:
Book24
ЭКСМО
Литрес
Лабиринт
Читай-город
Буквоед
Wildberries
Ozon
Что даёт знание о наличии мутации BRCA1 или BRCA2
1. При наличии мутации риск заболеть раком молочной железы, раком яичников, раком простаты и раком поджелудочной железы выше, чем в среднем по популяции. Поэтому требуются более частые обследования. Стоит найти врача, которому вы доверяете, и который будет вести вас в плане профилактических обследований по индивидуальной программе.
2. Если обнаружен рак молочной одной молочной железы и есть мутация BRCA1 или BRCA2, то:
— имеет смысл подумать о том, чтобы сделать сразу двустороннюю мастэктомию. Тут поможет заранее имеющаяся информация, есть ли мутация или нет;
— в определённом возрасте, особенно если уже есть дети, стоит обсудить с врачом вариант удаления яичников. Причина: на сегодня во всем мире не научились обнаруживать рак яичников на I стадии (только если случайно). Чаще обнаруживают на более запущенных стадиях, когда лечение проходит тяжелее и выживаемость не высокая;
— если детей нет, они планируются в будущем, при этом известно, что есть мутация, следует сходить на консультацию к репродуктологу и обсудить вариант криоконсервации яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов. Это позволит вернуться к теме материнства/отцовства со своими половыми или генными клетками по окончании лечения. Возможно или самостоятельное вынашивание, или с помощью суррогатной матери.
Текст по мотивам нашего эфира с онкологом Александром Бессоновым
Нередко ни родные, ни друзья не способны понять состояние того, кто столкнулся с раком. Непонимание, растерянность, чувство изолированности, страх перед будущим - об этом сложно говорить с близкими людьми.
Встречи постоянно действующей группы психологической поддержки проходят бесплатно один раз в две недели в удобном для вас формате - онлайн. Здесь вы найдете понимание и поддержку от людей, которые проходят через похожие испытания.
Психолог Алла Романовская будет оказывать вам поддержку и направлять, помогая вам найти свою силу и путь к выздоровлению или реабилитации.
Если вы хотите присоединиться к нашей группе психологической поддержки, просто заполните анкету% bit.ly/42uHeUH и мы свяжемся с вами.
Вместе мы сможем пройти этот путь, поддерживая друг друга и находя внутреннюю гармонию.
#онкофонд #oncofond
ВСЕМ СПОРТ
Дорогие друзья! Минздравом России неделя с 19 по 25 июня объявлена неделей информирования о важности физической активности. ❌По данным ВОЗ, в результате малоподвижного образа жизни в мире ежегодно умирает около 1,9 млн. человек. В Европе доля смертей, обусловленных недостаточной физической активностью, составляет 5—10%.
✅Умеренная физическая активность в объеме 2,5-5 часов в неделю и интенсивная активность в объеме 1,25-2,5 часов в неделю достоверно снижают риск развития 13 видов рака:
✅рака толстой кишки,
✅легких,
✅пищевода,
✅желудка,
✅молочной железы,
✅матки,
✅почки,
✅миеломы,
✅рака печени,
✅неходжкинские лимфомы у женщин.
💬Но в этом материале особое внимание я хочу уделить роли физической активности в процессе лечения рака и после его завершения. Почему она имеет такое важное значение для пациентов, кому показана, что включает и сколько можно заниматься в день на разных этапах лечения обсуждаем в этом материале.
Тошнота и рвота являются частыми побочными эффектами химиотерапии и приносят много проблем пациентам. Народные методы могут быть использованы в качестве дополнительного средства облегчения этих неприятных состояний, однако следует учитывать, что они не заменяют консультацию с врачом и его рекомендации.
Вот несколько народных методов, которые могут помочь справиться с тошнотой и рвотой во время химиотерапии:
▶️1. Используйте имбирь
Имбирь считается эффективным средством для борьбы с тошнотой. Вы можете употреблять его в виде чая, добавлять свежий имбирь в пищу, использовать имбирные конфеты или жевательные резинки с имбирем.
▶️2. Попробуйте мятные средства
Мята известна своими спазмолитическими свойствами, которые могут помочь успокоить желудок. Вы можете пить мятный чай или использовать мятные масла для ароматерапии.
▶️3. Избегайте раздражающих запахов
Некоторые запахи могут вызывать или усиливать тошноту. Постарайтесь избегать запахов пищи, которые вас беспокоят. Можете также попробовать ароматерапию с эфирными маслами лаванды, лимона или апельсина, которые помогут снизить неприятные ощущения.
▶️4. Питайтесь легкой пищей
Избегайте тяжелой, жирной или пряной пищи, которая может усугубить тошноту. Предпочтение отдавайте легкой, умеренно приправленной пище. Разделите прием пищи на несколько маленьких приемов в течение дня.
▶️5. Пейте достаточное количество жидкости
Организм легче справится с побочными эффектами химиотерапии, когда ему хватает воды. Пейте воду, негазированные напитки, нежирные супы и натуральные соки. Избегайте алкоголя и кофе, так как они могут усилить тошноту.
Несмотря на то, что эти народные методы могут помочь уменьшить тошноту и рвоту, важно консультироваться со своим врачом или онкологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и соблюдать предписанный план лечения.
Расскажите о своем опыте, какие народные методы помогают Вам бороться с этой проблемой?
Сайт
https://triplyata.ru/
Химия ТНРМЖ
https://triplyata.ru/category/himiyatnrmzh/
Истории пациенток, вылечивших ТНРМЖ
https://triplyata.ru/category/pozitivnyjtrizhdynegativnyj/
Наши полезные статьи, тексты, посты
https://triplyata.ru/category/statii/
Ваша "настольная книга". Тот документ, который важно обязательно прочитать и осознать
https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2022/2022-09.pdf
👨⚕️Теперь записаться на консультацию химиотерапевта можно уже при первом посещении нашей больницы
Дорогие пациенты и гости нашего аккаунта! Рады сообщить, что мы усилили команду отделения химиотерапии, и теперь попасть на прием к врачу-химиотерапевту одинаково просто и при первичном, и при повторном обращении в клинику.
Консультации проводят 4 врача-химиотерапевта разной специализации:
🔸Торакальная онкология (органы грудной клетки),
🔸Онкоурология,
🔸Онкогинекология,
🔸Новообразования молочной железы.
Приглашаем вас на консультацию, если необходимо:
🔹Оценить необходимость и эффективность химиотерапии для вашего диагноза,
🔹Получить схему химиотерапевтического лечения,
🔹Проконсультироваться по поводу побочного действия препаратов.
На прием можно записаться в рамках ОМС, при наличии у пациента:
✅Регистрации в САО, СЗАО или Зеленограде,
✅Прикрепления к Центру амбулаторной онкологической помощи Московской городской онкологической больницы №62,
✅Подтвержденного диагноза «Злокачественное новообразование».
📍Прием проводится в стационаре МГОБ№62 в Красногорске по адресу: поселок Истра, дом 27.
Записаться на консультацию можно:
📲По телефону единого Контакт-центра: +7 (495) 536-01-00 — с понедельник-пятницу с 08:00 до 20:00, в субботу с 09:00 до 18:00, в воскресенье с 09:00 до 16:00.
✍️В регистратуре отделения химиотерапии в стационаре: по телефону +7 (495) 536-01-87 или при личном посещении — с понедельника по пятницу с 09:00 до 15:40.
Бесплатное лекарственное обеспечение онкологических пациентов без инвалидности.
Мы уже не раз затрагивали эту тему, но обращения на Горячую линию Движения от пациентов не имеющих инвалидности поступают регулярно.
На какие нормы закона опираться, если препарат входит в ЖНВЛП читаем консультацию👇
Право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), предоставляется лицам, имеющим право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановлением от 29.12.2022 № 2497 утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.
В соответствии с разделом VII Программы также предусмотрено, что территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать: «перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, сформированный в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП)».
Следовательно, пациенты на основании Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно,
при наличии медицинских показаний имеют право на бесплатное получение лекарственных препаратов в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с указанными нормами права.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановлением от 29.12.2022 № 2497 утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.
В соответствии с разделом VII Программы также предусмотрено, что территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать: «перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, сформированный в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП)».
Следовательно, пациенты на основании Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно,
при наличии медицинских показаний имеют право на бесплатное получение лекарственных препаратов в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с указанными нормами права.
В целях получения препарата, входящего в ЖНВЛП необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту жительства, в которой Вы получаете первичную медико-санитарную помощь (поликлинику), к своему лечащему врачу, с заключением, от специалиста, назначившим препарат с вопросом:
Chemobrain
У него много имен: хемотуман, химический мозг, хемобрейн, CICI и даже CRCI. Несмотря на то, что многие из этих названий звучат так круто, что подойдут для супергероя (или организации по контролю оборота наркотиков) большинство врачей и пациентов знают его по куда более простому определению: “отупел после химии”.
Как химиотерапия влияет на работу мозга? Правда ли когнитивные нарушения во время лечения рака связаны с нейротоксичностью препаратов? Есть ли способы преодолеть химический мозг и при чем здесь тайм-менеджент? Разбираемся в новой статье: https://telegra.ph/Chemobrain-06-14
❎Чем нельзя запивать лекарства и витамины
Чтобы лекарства или витаминные добавки правильно усваивались, лучше всего запивать их водой.
Рассказали, что будет, если принимать таблетки с чаем, кофе, соком или другими напитками
Материал к эфиру Михаила Ласкова. Что нового АСКО 2023 . Значимое.
Читать полностью…
✏️✏️✏️✏️✏️✏️✏️✏️✏️🟡
1. Смолярчук Максим Ярославович. Замглавврача по клинико-экспертной работе. Курчатовский институт, официальное название ООО «Медицина и ядерные технологии». Онлайн пересмотр через пост в группе. Если привезёте диск самостоятельно, то можно попросить, чтобы пересмотр делал сам Максим Ярославович. @Max_Smolyarchuk
2. Соломяный Виктор Вячеславович. Хадасса.
Врач-радиолог, врач-рентгенолог
Кандидат медицинских наук, заведующий отделением ядерной медицины клиники Hadassah Сколково
Онлайн пересмотр Solomyany
3. Степанов Виталий Степанович
https://taplink.cc/doctor__stepanov?fbclid=PAAaYO6cpwc3GPjZ1H75xfePOjtDHGM6sWhVnPUui3SYaat_BojU-ZeNdFvSI_aem_th_AQVNR5DOvo6Z9xR2bdMXK0TGfuQIYYHPrdsiMb0_MTb751ITb1VZat7Y--p3hUDp4Mc
4. МНИОИ ИМ. П.А .Герцена. Необходимо обратиться в местный онкологический диспансер для направления в адрес МНИОИ им. Герцена официального запроса через Федеральную телемедицинскую информационную систему Минздрава России. Если вы недалеко от Центра, можно привести диск лично. Дополнительная информация по телефону: 8-495-159-11-22.
5.НИИ Блохина. Можно сделать платный пересмотр у заведующего.
6.в ЦКБ РАН ещё можно.
7. Через личный кабинет НМИЦ ПЕТРОВА
8. Медскан. Пароль «Рак излечим» скидка 10%! +7495 1537901. В Медскане есть два способа действия:
1). Можно принести туда диск. Они его открывают,если он читабелен, платишь. КТ, МРТ. Цены разные, в зависимости от специалиста, примерно от 5 до 7 тысяч рублей.
2) Можно переслать диск или ссылку на диск по электронной почте,которую дают при звонке в колл-центр. Они проверяют, открывается ли диск, и, если да - обратным письмом дают ссылку на оплату. Результат в обоих случаях приходит вам на почту в электронном виде. При необходимости получить его в печатном виде,с подписями и печатями, надо обратиться лично туда, где сдавали диск.
9. Пересмотр можно сделать у Петрова Кирилла Сергеевича. к.м.н., он был главным в Медскане, но теперь надо найти, где он.
Как скачать диск в облако для пересылки или загрузки в личный кабинет тут 👈 тык
ЧТОБЫ СКАЧАТЬ ДИСК ДЛЯ ПРОСМОТРА!
Для этого нужно :
Скопировать все данные с диска, включая папки, на компьютер, заархивировать их в zip или rar формат и отправить в облачное хранилище типа yandex disc, google drive, Облако mail, затем отправляете ссылки на скачивание доктору.
ДИСКИ МОЖНО СКАЧАТЬ В ЛЮБОМ ФОТОСАЛОНЕ 🙏
Наши пациенты часто узнают о таком исследовании, как анализ на уровень экспресии PDL. Что это такое? Давайте разбираться вместе.
⠀
PD-1 (Programmed Cell Death Protein 1) и PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1) - это две ключевые белковые молекулы, которые играют роль в регуляции иммунного ответа организма.
⠀
PD-1, или белок программируемой клеточной смерти 1, является рецептором, который присутствует на поверхности активированных иммунных клеток, включая Т-лимфоциты, В-лимфоциты и натуральные убийцы. PD-1 служит как "тормозной" сигнал для иммунных клеток и помогает предотвратить избыточные или аутоиммунные реакции. В нормальных условиях PD-1 помогает снизить активность иммунной системы после выполнения своей функции, чтобы избежать повреждения здоровых тканей.
⠀
PD-L1, или лиганд программируемой клеточной гибели 1, является белком, который экспрессируется на поверхности различных клеток, включая опухолевые клетки, клетки иммунной системы и некоторые нормальные клетки.PD-L1 служит связующим белком для PD-1 на активированных иммунных клетках. Когда PD-L1 связывается с PD-1, это создает "тормозной" сигнал, который подавляет активность иммунных клеток и помогает избежать неадекватного иммунного ответа.
⠀
Однако некоторые опухолевые клетки могут экспрессировать PD-L1 на своей поверхности. Это позволяет им взаимодействовать с PD-1 на активированных иммунных клетках и создавать сигналы "тормоза", которые подавляют иммунный ответ и помогают опухоли избегать обнаружения и уничтожения иммунными клетками. Таким образом опухоль уходит от иммунного ответа,
⠀
Иммунотерапия, основанная на блокировке взаимодействия PD-1 и PD-L1, стала эффективным методом лечения рака. Антитела, называемые ингибиторами PD-1 или антителами PD-L1, блокируют связывание PD-1 и PD-L1, снимая "тормозной" сигнал и позволяя иммунным клеткам атаковать опухолевые клетки. Это помогает активировать иммунную систему и усилить ее борьбу против раковых клеток.
⠀
Использование ингибиторов PD-1 или антител PD-L1 в иммунотерапии стало одним из важных подходов и привело к значительным результатам в лечении различных типов рака.
Как изменилась жизнь пациенток с установленным диагнозом «рак молочной железы»?
Исследование, проведенное с участием более полумиллиона женщин в Англии, показало, что число пациентов, которые умирают после постановки диагноза рак молочной железы, сократилось на две трети с 1990-х годов.
По словам Кэролин Тейлор, ведущего автора и онколога Оксфордского университета, Великобритания, на завершение исследования ушло десять лет. Анализ включает 512 447 женщин в Англии, у которых был диагностирован ранний инвазивный рак молочной железы в период с января 1993 по декабрь 2015 года; исследователи отслеживали женщин до декабря 2020 года, используя данные Национальной службы регистрации и анализа рака.
У женщин, которым был поставлен диагноз в 1993-99 годах, риск смерти в течение 5 лет составлял 14,4%. Этот показатель снизился до 4,9% у женщин, которым был поставлен диагноз в 2010-15 годах. Результаты были опубликованы 13 июня в BMJ.
“Мы знали, что смертность снизилась за последние 20 лет, но мы не знали, насколько”, - говорит Тейлор. “Это сокращение на две трети”.
Ознакомиться с оригиналом работы можно по ссылке :
https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-074684
Дарья, здравствуйте!
Вот здесь писала про подбор рукава /channel/dr_demekhova/27
Идеально - проконсультироваться с лимфологом по подбору рукава. Если такой возможности по какой-то причине нет, то руководствуйтесь базовыми принципами, которые найдете по ссылке выше.
При выборе производителя в первую очередь лучше рассмотреть немцев (Medi, Juzo, Jobst) и швейцарцев (Sigvaris). Если нет финансовой возможности такой трикотаж приобрести, то можно обратить внимание на Прибалтику (ТонусЭласт) или Россию (Экотен)
Рады познакомить вас с замечательной "Нестрашной книгой о раке". Ее автор Полина Шило — практикующий врач-онколог и программный директор проекта «Высшая школа онкологии», победитель рейтинга Forbes 30 до 30 в категории «Наука и технологии» в 2020 году. Эта книга для тех, кто боится заболеть раком и ищет проверенную информацию о профилактике и скрининге.
Читать полностью…
⚫️Многочисленными исследованиями доказано, что физическая активность оказывает значительное положительное влияние на онкологических пациентов. Прежде всего, улучшает переносимость комплексного лечения, помогает справиться с большинством побочных эффектов, улучшает качество жизни в процессе комбинированного лечения и после его завершения, уменьшает частоту послеоперационных осложнений и осложнений на фоне системной терапии, уменьшает длительность пребывания пациента в стационаре, увеличивает тонус мышц и позволяет вернуться к полноценной жизни в более ранние сроки.
📊Обзор более 100 исследований показал более низкую частоту рецидива рака и гемобластозов и меньшую частоту развития степени выраженности побочных эффектов лечения ЗНО у пациентов, которые поддерживали достаточный уровень физической активности по сравнению с теми, кто ее ограничивал.
💬О какой же физической нагрузке идет речь?
Прежде всего — это ходьба. Это самый безопасный вид двигательной активности, как в процессе лечения ЗНО, так и после его завершения. Именно ходьба относится к числу наиболее эффективных и безопасных циклических упражнений у людей с низким уровнем здоровья и сопутствующих заболеваний, к которым относятся онкопациенты.
💬Ходьба эффективна не только с точки зрения увеличения объема двигательной активности, но и улучшения функции дыхания, опорно-двигательного аппарата и обмена веществ. Большинство препаратов, а особенно препараты 🔴платины и таксаны, негативно влияют на периферическую нервную систему, вызывая полинейропатию. Дозированная ходьба в сочетании с упражнениями на координацию и мелкую моторику помогают профилактировать и контролировать данное осложнение в процессе лечения.
⏺Не стоит забывать и о силовой нагрузке. Конечно, речь не идет о больших весах и упражнениях для силового тренинга. Это - любые утяжелители, даже по 100 гр. в каждую руку. Выполнение силовых упражнений в сочетании с коррекцией диеты/нутритивной поддержкой помогает увеличить мышечную массу, а именно она улучшает выживаемость пациентов с ЗНО.
🗣Физическая активность показана абсолютно ВСЕМ пациентам. Согласно имеющимся рекомендациям она должна начинаться с момента постановки диагноза, продолжаться сразу после операции (с первых суток), а также на фоне системного лечения и лучевой терапии и продолжаться пожизненно.
Наши специалисты онкореабилитологи рекомендуют пациентам ходить в темпе выше среднего в хорошей обуви с ортопедическими стельками по 30-40 минут 2 раза в день, плюс выполнять ЛФК на основные группы мышц с небольшими гантельками по 15-20 минут 1-2 раза в день.
❌Несколько слов об ограничениях для физической активности. Если у вас отмечается:
• ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ (менее 50 × 109/μл) - стоит избегать контактных видов спорта и нагрузок, которые могут закончиться травматизацией.
• НЕЙТРОПЕНИЯ - стоит избегать бассейнов, тренажерных залов.
• АНЕМИЯ (Hb менее 80 г/л) - стоит снизить интенсивность физических нагрузок.
• КАРДИОТОКСИЧНОСТЬ - стоит снизить интенсивность физических нагрузок, консультация кардиолога для коррекции объема ЛФК.
• ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ - повышается опасность падений, можно заниматься с осторожностью.
• ЛАДОННО-ПОДОШВЕННЫЙ СИНДРОМ — стоит заниматься сидя, чтобы ограничить давление на стопы.
• ГИПОВОЛЕМИЯ НА ФОНЕ РВОТЫ И ДИАРЕИ – стоит приостановить занятия до нормализации электролитного баланса.
Друзья! Берегите себя и будьте здоровы.
Мутации в генах BRCA1/2: как и когда определить их наличие, что делать, если они есть
В предыдущем материале мы объясняли, что такое мутация в генах BRCA1/2 и чем она чревата с точки зрения развития онкозаболевания. Сегодня поговорим о том, как определит наличие этой мутации.
Когда следует делать тест на мутации BRCA1/2
— Если случился рак молочной железы в возрасте до 45 лет
— Если в семье случаются ранние раки (до 50 лет): не только РМЖ, но и рак яичников/маточны труб, рак поджелудочной железы, метастатический рак предстательной железы. Если в семье был РМЖ у мужчин (такое бывает).
— Если при первичном РМЖ, он сразу проявился, как множественный - т. е. обнаружено два или более опухолевых образований.
Ниже рассмотрим два варианта генетических тестов.
Анализ крови методом ПЦР
Плюсы: быстрый и дешевый
Минусы: видит только самые часто встречающиеся участки поломок генов
Если ответ на этот тест положительный, и мутация обнаружена — поломка есть в популярном для данного гена месте.
Если мутация НЕ обнаружена — рано радоваться. Это всего лишь означает, что нет поломки в этих генах в популярных местах поломок.И, следовательно, нужно сдавать кровь, которая будет изучена методом NGS .
Анализ крови методом NGS
Секвенирование всех кодирующих областей генов BRCA1 и BRCA2, а не выборочных, как в предыдущем варианте.
Плюсы: точность, уверенность в том, есть таки, мутация в этих генах или нет.
Минусы: ждать результата до месяца. При лечении это промедление не всегда возможно. Поэтому есть смысл сдать тест, когда вы здоровы, но знаете, что кто-то из родственников болел или заболел.
Если мутация после тестирования методом NGS не обнаружена - выдыхаем. Шанс заболеть этими видами рака не выше, чем в среднем у популяции. Следовательно, профилактические обследования все равно проводим так, как рекомендует доктор и согласно принятой программе скрининга.
Если мутация обнаружена — есть о чем подумать и что обсудить с онкогенетиком.Об этом в расскажем в следующей части материала.
💭Что делать, если вы сдали анализ на генетические мутации, но не смогли получить разъяснения врача?
✅Получите консультацию заведующей молекулярно-генетической лаборатории МГОБ№62 Демидовой Ирины Анатольевны.
▫️Обратиться за консультацией можно по результатам генетических анализов на мутации EGFR, KRAS, BRAF, NRAS, PI3K, HER2, АLK, ROS1, RET, HER2, cMET, BRCA1, BRCA2, c-KIT, PDGFRA и других генов, связанных с онкологическими заболеваниями.
👩⚕️ Демидова Ирина Анатольевна - кандидат медицинских наук, специалист со стажем более 30 лет.
В ходе консультации вы получите:
🔹Полное и доступное разъяснение результатов ваших генетических анализов.
🔹Понимание, могут ли выявленные мутации передаваться по наследству, и есть ли риски для ближайших родственников.
🔹Рекомендации по дополнительным обследованиям и консультациям врачей узкой специализации.
Для записи на консультацию по результатам генетических анализов:
📞Звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00
📲Пишите в наш Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot
У нас есть ютуб канал и там много полезных видео, прямых эфиров.
triplyata/videos">triplyata/videos" rel="nofollow">https://www.youtube.com/@triplyata/videos
Вот кратко о том, что есть на ютуб канале
Для новеньких:
https://www.youtube.com/watch?v=tbOJaZw9jJs
Лечение по ОМС (обязательно к просмотру!!!)
https://youtu.be/r6xuogSSufI
Гистология и ИГХ трижды негативного рака молочной железы, Сепп Андрей Валентинович
https://youtu.be/EhqeXG4dUkg
Химиотерапия
Современные методы лечения, онколог Анна Андреевна Архицкая, трижды негативый рак молочной железы
https://youtu.be/BnQ180Q23R8
Развенчиваем мифы, проводим онколикбез: Сатирова Елена Фёдоровна. Трижды негативный РМЖ
https://youtu.be/18mUVu0-4mw
Дезинформация, реальная статистика, мифы, доказательная медицина: трижды негативный РМЖ
https://youtu.be/fBfFHQzPwQI
Oсобенности лечения и борьба с побочками: трижды негативный РМЖ
https://youtu.be/uplqAcMfam8
Возможности лекарственной терапии трижды негативного РМЖ - Мария Степанова
https://youtu.be/5wHgnB3msac
Возможности лечения ТНРМЖ Чиж Григорий Алексеевич
https://youtu.be/O7MabL4qd4Y
Пациентская школа «Трижды негативный РМЖ» Московский Международный Онкологический Центр
https://youtu.be/SkDmJWo0nRk
Гематологическая токсичность и показатели крови, Р.В.Пономарёв: трижды негативный РМЖ
https://youtu.be/pyhiSve6BJs
Показатели крови при лечении ТНРМЖ
https://youtu.be/kXjwiYzDW3k
Кардиотоксичность
https://youtu.be/RbsKfuFl4v0
https://youtu.be/ZNfxI8FYXCo
Генетика
https://youtu.be/NS7F0oswRWs
https://youtu.be/gyUyziI6fZo
https://youtu.be/Vn6gj5GzDkQ
Мутация BRCA
https://youtu.be/ZOiIa1plg5M
https://youtu.be/MYha7rZUgjY
Особенности хирургического лечения и реконструкции А.А.Волченко, трижды негативный РМЖ
https://youtu.be/e6do-zx10_Y
Возможности лечения, Сукорцева Наталья Сергеевна, трижды негативный рак молочной железы
https://youtu.be/o1oO26Mb0KA
Борьба с лимфедемой, Иван Геннадьевич Макаров, трижды негативный РМЖ
https://youtu.be/7erPDaVMWl4
НМИЦ Петрова, Анна Николаевна Малкова
https://youtu.be/RzvH-5MItJw
ПЭТ КТ, Максим Смолярчук, трижды негативный рак молочной железы
https://youtu.be/KCJR7l9oA8M
Скорая помощь для онкологических пациентов
https://youtu.be/tGKbU_Z9LJ4
Истории девочек
https://youtu.be/0DYTrCEHUfI
https://youtu.be/P5Ccr3zzxyo
https://youtu.be/xK8l0JoTvZk
https://youtu.be/XfY1k1-p0Kg
Метастазы в головном мозге, Саватеев А.Н., трижды негативный РМЖ
https://youtu.be/6GgnCErv6kk
Бисфосфонаты и рак молочной железы Борисов Павел Сергеевич
https://youtu.be/qAnFwj73_GI
Особенности лечения метастатического рака молочной железы Данилова А.С.
https://youtu.be/D7mdzoG-P6M
