1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
Нашему организму для нормальной жизнедеятельности нужны все 13 витаминов: 9 водорастворимых (В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12, С) и 4 жирорастворимых (A, D, E, K).
Отсутствие, недостаточное количество или избыток какого-либо витамина в пище всегда сопровождается расстройством в соответствующей области обмена веществ и проявляется определенными клиническими симптомами.
Витамины нужны всем людям, независимо от пола, возраста и наличия заболеваний в количестве, соответствующем суточной потребности, чтобы обеспечить нормальное функционирование обменных процессов в организме.
Курсы лучевой терапии и прием цитостатических препаратов сопровождаются снижением иммунитета и интоксикацией. Обычное питание не всегда обеспечивает организм оптимальным количеством полезных веществ. Особенно это касается пациентов с патологией ЖКТ и побочными эффектами лекарственного лечения рака. И казалось бы – это прямое показание к применению витаминов.
Но…
Я просмотрела много научных работ, многие не дают однозначный ответ о влиянии употребления витаминов на риски рецидива и прогрессирования, в некоторых входящие данные не позволили исследователям однозначно высказаться.
Многие сходятся во мнении, что антиоксиданты (витамины А, С и Е; каротиноиды; коэнзим Q10) могут снижать цитотоксических эффект химиотерапии.
Привожу одно из самых крупных и доказательных исследований привожу ниже.
д-р Ambrosone из онкологического центра Roswell Park с соавторами провели крупное проспективное исследование, чтобы оценить связь между применением добавок и исходами рака молочной железы (РМЖ). 1134 больных РМЖ, получающих пищевые добавки до и во время химиотерапии на основе циклофосфамида, доксорубицина и паклитаксела, были включены в исследование.
В результате исследования были получены следующие данные: ирименение любой антиоксидантной добавки (витамины А, С и Е; каротиноиды; коэнзим Q10) как до, так и во время химиотерапии было связано с повышенным риском рецидива РМЖ (скорректированное отношение рисков [adjHR] 1,41; p=0,06) и, в меньшей степени, с повышением риска смерти (adjHR 1,40; p=0,14).
Что касается неантиоксидантов, то использование витамина В12 как до, так и во время химиотерапии также было в значительной степени связано с худшей безрецидивной выживаемостью (adjHR 1,83; p<0,01) и общей выживаемостью (adjHR 2,04; p<0,01).
Использование препаратов железа во время химиотерапии было в значительной степени связано с повышением риска рецидива (adjHR 1,79; p<0,01) как до, так и во время лечения (adjHR 1,91; p=0,06).
Однако, использование поливитаминов в физиологической дозировке не было связано с результатами выживания.
Применение омега-3 жирных кислот как до, так и во время лечения было связано с худшей безрецидивной выживаемостью (HR=1,67), но не влияло на продолжительность жизни.
Авторы делают вывод, что к назначению пищевых добавок и поливитаминов, особенно с включением витамина В12 и железа, до и во время химиотерапии нужно относиться с большой осторожностью.
Некоторые дефицитные состояния можно встретить на фоне лечения онкологического заболевания, например, периферическая полинейропатия, которую можно наблюдать у пациентов, получающих паклитаксел, оксалиплатин, цисплатин. В зависимости от степени тяжести она может не только ограничивать дозу цитостатиков, но и значительно снижать качество жизни. Некоторые пациенты, получающие терапию паклитакселом и оксалиплатином, испытывают серьезные симптомы нейропатии годами.
Существует четыре вида бесплатной медицинской помощи.
🟢Медико-санитарная помощь. Это та, которая оказывается, например, фельдшерами в условиях стационара или участковыми терапевтами.
🟢Специализированная медицинская помощь (оказывается в условиях стационара).
🟢Высокотехнологичная. Это помощь с применением сложных и уникальных методик и технологий.
🟢Скорая медицинская помощь. Оказывается во всех экстренных случаях.
За что не нужно платить?
🟠Не нужно платить за лекарства, которые назначают врачи в больницах, а также при прохождении лечения в дневных стационарах.
🟠Не подлежат оплате медицинские изделия, компоненты крови, лечебное питание, в том числе специализированные продукты, назначаемые по медицинским показаниям.
🟠Одноместные или маломестные палаты предоставляются не за дополнительную плату. Размещение в них также входит в программу бесплатного обязательного медицинского страхования.
🟠Бесплатно перевозятся и больные, находящиеся на лечении в стационаре, в другие клиники или центры, если требуется дополнительное обследование или диагностика.
Бесплатно в России производятся:
▫️медицинская реабилитация;
▫️экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
▫️различные виды диализа;
▫️химиотерапия при злокачественных заболеваниях;
▫️профилактические медицинские осмотры, в том числе детей;
▫️диспансеризация и другие виды помощи.
Куда жаловаться?
Если пациент не доволен качеством медицинской помощи, то первым делом он должен обратиться с претензией к завотделением стационара или руководителю медицинской организации.
Также стоит сообщить о факте нарушения в свою страховую компанию (ту, которая выдала страховой полис).
#Поможем_разобраться РГ | Буква закона
https://telegra.ph/BI-RADS-bazovaya-terminologiya-ultrazvukovoj-leksikon-BI-RADS-07-14
Что такое Бирадс Bi Rads
Паллиатив и сестринский уход в Московской области
https://palliative.zdrav.mosreg.ru/gospitalizatsiya/zayavka_na_gospitalizatsiy
Пакую чемодан и понимаю, что не положила белье!
И сегодня поделюсь полезной информацией про подбор бюстгальтера.
Мне прям больно, когда я вижу при осмотре измятые тесными бюстгальтерами сисечки.
Одним словом, страдаю эстетически и маммологически.
Специально для онко-пациентов и онко-выздоравливающих я решила попросить специалиста научить Вас правильно подбирать бюстгальтер. Своим опытом делится создатель бренда нижнего белья после мастэктомии @goodbra_ru Мария Маслова.
Есть несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание перед покупкой бюстгальтера после мастэктомии:
1. Внутри лифа обязательно должен быть хлопок. Кожа после лучевой терапии и операции более нежная, поэтому ей надо обеспечить доступ воздуха и гигроскопичную ткань.
2. Никаких косточек, чтобы не допустить образование лимфостаза.
3. Эластичность. Наше тело меняется, поэтому важно, чтобы ткани подстраивались под эти изменения, а не наоборот.
4. Застежка спереди подходит для тех, у кого нарушена подвижность руки. Но на застёгивание будет уходить чуть дольше времени, чем обычно, так как количество крючков увеличено.
5. Топы подойдут тем, кто часто ходит по врачам. Его очень быстро можно снять и надеть. Их удобно использовать на занятиях спорта и в целом они вполне могут заменять иногда бюст.
6. Большие карманы для экзопротеза. В таких может поместиться экзопротез любой формы. А ещё, в таких карманах можно подложить дополнительную поролоновую чашечку, для придания симметрии в груди.
7. Размер подбирайте строго перед покупкой по размерной сетке производителя. Не стоит ориентироваться на размер прошлого лифа. Так как наше тело меняется. Мы можем сами не заметить +3 см в обхвате под грудью, а для бюстгальтера - уже совсем другой размер. Размер груди иногда меняется в пределах одного цикла на целый размер!
8. Внешний вид. Он должен быть красивым и вам нравится. Нельзя пренебрегать этим. От красоты бюстгальтера зависит ваше настроение, уверенность.
9. Разнообразие. Не ущемляйте себя наличием одного бюстгальтера. Пусть у вас их будет 3-5, как до операции. Это поможет максимально быстро вернуться к счастливой жизни, делать выбор каждый день в зависимости от своего настроения!
Желаю вам носить такое белье, в котором вы будете чувствовать себя королевой.
И от себя хочу добавить: важно, научиться любить себя правильно: купить себе вместо лишней синтетической кофточки или вредностей (чипсы, кола и прочие айкосы) нормальный подарок - хорошее качественное белье и Ваша грудь каждый день будет благодарить Вас!
Искренне Ваша, Доктор Лена❤️
А для моих подписчиц ещё и купон на скидку в размере 300 рублей на заказ, просто сообщите при заказе: SATIROVA. Срок действия купона до 31 июля.
🔥Завтра проведем необычный эфир, который будет особенно интересен тем, кто любит покопаться в первоисточниках и научных статьях, ну и конечно людям, связанным с медициной профессионально.
👩⚕️Прямой эфир: «10 новостей ASCO-2023, которые изменят нашу практику»
К нам в гости придет онколог Ольга Гордеева и расскажет об итогах ежегодного онкологического форума ASCO-2023, прошедшего в июне. На форуме было много нового и важного для врачей-онкологов, если вкратце — новые достижения в медицине, которые сильно повлияют на онкологическое лечение, а значит и на всех, кто от него зависит.
Так что ждем всех, кому небезразлична тема онкологии, особенно в разрезе профессионального подхода. И конечно, если у вас есть вопросы, их можно будет задать в эфире или прямо в комментах к этому посту. Не стесняйтесь!
⏰ Время: четверг, 13 июля, 19-00 по ммск
📱Место: телеграм-канал фонда «Александра» (подпишитесь)
Продолжим комментировать самые распространенные мифы о раке. Начало читайте в нашем предыдущем посте.
6️⃣Если кто-то в семье болел раком, у человека обязательно тоже разовьется опухоль.
Не обязательно. Как известно, рак вызывается изменениями (мутациями) в генах. Лишь 5-10% случаев злокачественных образований связаны с переданной от родителей «поломкой» гена. В этом случае обнаруживаемые в семье виды рака соответствуют одному из наследственных опухолевых синдромов. Например, при носительстве наследственных мутаций в генах BRCA1 или BRCA2 риск развития рака молочной железы составляет более 60% в течение жизни, рака яичников – до 58%, рака простаты – до 61%, рака поджелудочной железы – до 10%.
Большинство случаев рака не связаны с наследственностью и вызваны мутациями, которые происходят в течение жизни человека как естественный результат старения и воздействия факторов окружающей среды, таких как табачный дым и радиация.
7️⃣Раком можно заразиться
В общем, нет. Единственная ситуация, при которой рак может передаваться от одного человека к другому — это трансплантация органов или тканей от донора, ранее перенесшего онкологическое заболевание. Однако этот риск чрезвычайно низок — около 0,02% от всех трансплантаций. Кроме того, врачи избегают использования органов или тканей от таких доноров.
В некоторых случаях рак может быть ассоциирован с определенными вирусами (например, некоторыми типами вируса папилломы человека) и бактериями (такими как Helicobacter pylori). В то время как вирус или бактерия могут передаваться от человека к человеку, опухоли, которые они вызывают, не заразны.
8️⃣Операция по удалению рака или биопсия опухоли может вызвать распространение рака в организме
Вероятность того, что операция приведет к распространению рака на другие части тела, крайне мала. Следуя стандартным процедурам, хирурги используют специальные методы и предпринимают множество шагов, чтобы предотвратить механический «перенос» раковых клеток во время биопсии или операции по удалению опухоли. Например, если им необходимо удалить ткань из более чем одной области тела, они используют разные хирургические инструменты для каждой области.
9️⃣Контакт с воздухом симулирует рост рака
Нет. Воздействие воздуха не ускорит рост опухоли и не приведет к распространению рака на другие части тела.
1️⃣0️⃣При наличии онкологического заболевания нельзя посещать бани, загорать, делать массаж.
Это не так. Вопреки распространенному заблуждению, бани и массажи не стимулируют рост опухоли. Нахождение под солнцем также не противопоказано, однако некоторые противоопухолевые препараты повышают чувствительность кожи к солнцу, а длительная и регулярная инсоляция ассоциирована с увеличенным риском развития меланомы, поэтому на отдыхе не стоит забывать о солнцезащитных кремах и других методах защиты кожи.
1️⃣1️⃣Существуют растительные продукты, которые могут вылечить рак
К сожалению, нет. Хотя растительные препараты иногда могут помочь пациентам справиться с побочными эффектами терапии, ни один из них не доказал свою эффективность в лечении рака. Более того, некоторые препараты на основе трав могут снижать активность противоопухолевой терапии. Сообщайте врачу обо всех применяемых методах дополнительной и альтернативной медицины, включая витамины и травяные добавки.
Существуют растительные продукты, которые могут вылечить рак
К сожалению, нет. Хотя растительные препараты иногда могут помочь пациентам справиться с побочными эффектами терапии, ни один из них не доказал свою эффективность в лечении рака. Более того, некоторые препараты на основе трав могут снижать активность противоопухолевой терапии. Сообщайте врачу обо всех применяемых методах дополнительной и альтернативной медицины, включая витамины и травяные добавки.
Уважаемые пациенты!
В клинической больнице МЕДСИ проходит цикл лекций для пациентов с онкологическими заболеваниями и их родственников (лекционный план). В качестве спикеров выступают ведущие врачи МЕДСИ, а также партнеры – представители фонда «Не один» и службы психологической и социально-правовой помощи «Ясное утро».
8 июля состоялась седьмая лекция, посвященная теме «Вопросы репродуктивных возможностей и половой жизни во время лечения». Занятие было посвящено в первую очередь самым актуальным вопросам и проблемам женщин, получающих активное противоопухолевое лечение.
Спикером стала Яна Александровна Никитенко, врач-акушер-гинеколог КДЦ МЕДСИ на Солянке.
Ознакомиться с записью можно по ссылке.
Код доступа RV+h20ZC
https://www.youtube.com/watch?v=MfPXo_SaLpk&list=PLt7tbwAYoatxAb96sBrRMKjcIRy6BYjBf&index=4
Читать полностью…
А Вы знаете, что при приеме многих лекарств следует избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока.
Дело в том, что в них содержатся вещества, блокирующие работу:
✅цитохрома P450 3A4 - одного из основных ферментов метаболизма многих лекарственных препаратов,
✅белков-переносчиков некоторых лекарственных препаратов через кишечную стенку и внутрь клеток.
В результате этого может наблюдаться разнонаправленный эффект – от усиления действия лекарственного препарата до его полной неэффективности.
‼️После стакана грейпфрутового сока или одного съеденного плода необходимо 72 часа, чтобы активность ферментов вернулась к исходной.
Более 85 ЛП в сочетании с грейпфрутом могут вызвать серьезные нежелательные реакции. А 43 препарата потенциально могут привести к фатальным последствиям.
📍Из препаратов, которые чаще всего принимают мои «эндокринологические» пациенты, не сочетаются с грейпфрутом
такие сахароснижающие препараты, как саксаглиптин и репаглинид,
препарат для снижения веса – сибутрамин,
эстрогены в составе КОК и МГТ,
такие статины, как ловастатин, аторвастатин и симвастатин,
а также многие препараты для лечения сопутствующей сердечно-сосудистой патологии.
Таблицу взаимодействия препаратов с грейпфрутовым соком можно посмотреть здесь https://www.cmaj.ca/content/cmaj/suppl/2012/11/26/cmaj.120951.DC1/grape-bailey-1-at.pdf
😴 А у нас для вас на ночь чек-лист здорового сна!
📌 Решение вопроса сухого воздуха в спальне - воздух должен быть влажный и свежий
📌 А вот воды внутри пусть будет поменьше - много выпитой на ночь жидкости будет вас будить
📌 Бодрящие продукты - шоколад, кофе, чай - перед сном стоит избегать
📌 Физические нагрузки туда же - за 3-4 часа до сна тренировки не желательны
📌 Про голубой свет от экрана знают уже почти все - смартфон, телевизор, ноутбук - отложите их хотя бы за час
📌 Один из важных факторов - соблюдение режима дня. Сомнологи(специалисты по сну) рекомендуют засыпать и просыпаться ежедневно в одно и то же время
📌 Старайтесь не есть на ночь тяжелую пищу
📌 Обратите внимание на ваше спальное место - если поменять матрас не всегда есть возможность, то постелить топпер или обновить подушку - вполне реальная задача
📌 Здорово помогают расслабляющие ритуалы перед сном - тут уж дайте волю фантазии, но чтение бумажной книги вполне хорошая идея
📌 Проверьте, не мешают ли вашему сну свет или лишние звуки - оставлять аудикнигу на момент засыпания иногда помогает отвлечься от мыслей, при этом, следите, чтобы она не бубнила всю ночь.
Важный момент: если у вас бессонница, обратитесь, пожалуйста, к врачу.
Самодисциплина и режим - залог хорошого сна, друзья🤗
📚 Что почитать:
▪️Дэвид Рэндалл. Наука сна
▪️Майкл Бреус. Всегда вовремя
▪️Шон Стивенсон. Здоровый сон
▪️Арианна Хаффингтон. Революция сна
▪️Мэттью Уолкер. Зачем мы спим. Новая наука о сне и сновидениях
Бесплатные онлайн-консультации для жителей Московской области
Если вы сомневаетесь в назначенном вам лечении или просто хотите узнать второе мнение высококвалифицированного специалиста, вы можете получить бесплатную онлайн-консультацию в телемедицинском центре «МОНИКИ», не выходя из дома.
Как записаться на телемедицинскую консультацию?
1. Зайдите на сайт gostelemed.ru с помощью учетной записи портала Государственных услуг.
2. Нажмите на вкладку «Записаться», выберите «Терапия», учреждение «МОНИКИ» и специальность врача «Терапевт».
3. Выберите фамилию врача и удобное время записи, согласно его графику. В назначенный день медик выйдет с вами на связь по телефону или видеосвязи.
☝Не забудьте перед приемом подготовить результаты сданных анализов и пройденных обследований.
Будьте здоровы, #ЧтобыЖитьДолго!
🔴Наша онлайн-встреча уже сегодня!
Подключайтесь по ссылке: /channel/oncommunity?livestream
В 16.00 в нашем телеграм-канале состоится прямой эфир с врачом-онкологом Максимом Котовым, с которым мы поговорим на тему «Общение врача и пациента: как выстроить общение и научиться говорить на сложные темы».
Вы сможете задать вопросы Максиму Андреевичу Котову, врачу-онкологу отделения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н., г. Санкт-Петербург. Вопросы можно оставить заранее под этим постом или задать их во время эфира.
В общении врача-онколога и человека, проходящего через лечение рака, довольно много подводных камней. Вспомнить хотя бы то, что ещё совсем недавно по историческим меркам пациенту просто не сообщали его диагнозе. Что уж говорить о таких проблемах, как неизлечимость заболевания или нарушения сексуальной жизни онкопациентов. Но ничто не стоит на месте, и общение врачей и пациентов меняется. Мы предлагаем поговорить во время нашей встречи о том, как его наладить.
#онкофонд #oncofond
В последние десятилетия идет активное развитие молекулярной биологии и генетики, благодаря чему в онкологии появились новые эффективные препараты. Теперь известно, что каждая опухоль обладает своими уникальными молекулярно-генетическими характеристиками. Вот почему лечение, которое помогает одному пациенту, может оказаться бесполезным для другого с тем же типом рака. На сегодняшний день созданы таргетные препараты, которые действуют прицельно на молекулы, необходимые для жизнедеятельности раковых клеток. Иммунопрепараты активируют иммунитет, помогают ему увидеть опухолевую ткань. Но для подбора наиболее эффективного лечения, нужно составить «молекулярный портрет» опухоли. Для этого существуют специальные анализы, и один из них — исследование экспрессии PD-L1.
Уровень экспрессии PD-L1 на опухолевых клетках используют, чтобы спрогнозировать ответ на иммунотерапию с использованием ингибиторов PD-1 или антител против PD-L1. Высокий уровень экспрессии PD-L1 на опухолевых клетках обычно указывает на наличие иммуносупрессивной среды в опухоли. Взаимодействие между PD1 и PD-L1 создает сигнал "тормоза" для активированных иммунных клеток, что приводит к подавлению иммунного ответа,что позволяет опухолевым клеткам избегать обнаружения и уничтожения иммунными клетками. То есть опухоль как бы маскируется под нормальную ткань, выставляя на своей поверхности PD-L1, и организм не воспринимает ее как что-то атипичное.
Блокировка взаимодействия между PD1 и PD-L1с помощью ингибиторов PD-1 или антител PD-L1 прекращает сигнал, который подавляет активность иммунных клеток. Тогда иммунная система увидит и атакует опухоль. Поэтому пациенты с высоким уровнем экспрессии PD-L1 на опухолевых клетках обычно имеют больше шансов на положительный ответ на иммунотерапию. Но бывают и исключения, когда пациентам с низким уровнем PD-L1 иммунотерапия помогает, а пациентам с высоким уровнем PD-L1 - нет. Это происходит из-за того, что есть и другие факторы, которые также могут влиять на ответ на иммунотерапию, такие как наличие определенных иммунных клеток в опухоли и мутационная нагрузка.
Таким образом, уровень PD-L1 является важным предиктором ответа на иммунотерапию, но не является единственным исключительным фактором, и другие биологические, генетические и микросредовые характеристики опухоли также могут играть роль в эффективности иммунотерапии
Вот примеры некоторых типов рака, для которых рекомендуется определение уровня экспрессии PD-L1: рак легкого, меланома, рак почки, рак мочевого пузыря и другие. Однако стоит отметить, что это общая рекомендация, и решение о необходимости определения уровня PD-L1 экспрессии всегда должно приниматься врачом на основе индивидуальной оценки пациента, характеристик опухоли и доступных лекарственных препаратов.
Есть ли среди наших читателей люди с низким уровнем экспрессии PD-L1 и хорошим ответом на иммунотерапию? Напишите свой ответ в комментариях.
🌞 Что полезного есть на канале по защите прав пациентов. По медицинской документации пациента и важным правовым документам, регулирующих право на получение бесплатного лечения и препаратов:
◽️Горячая линия по защите прав пациентов от «Всероссийский союз пациентов»
◽️ «Движение против рака» можно обратиться, заполнив на сайте запрос.Помогут с любыми вопросами пациента по лечению, даже если есть проблемы с препаратами
◽️ Список организаций по защите прав пациента
◽️ Как получить телемедицинскую консультацию с федеральными центрами
◽️ Телемелицинская консультация для тех, кто не имеет гражданство РФ
◽️Все вопросы о медицинской карте пациента
◽️ Шаблон заявления о предоставлении копии протоколов решения врачебной комиссии
◽️ Шаблон заявления о предоставлении выписок из медицинских карт и медицинских документов
◽️ Территориальные программы государственных гарантий на 2023г. по субъектам РФ
◽️ Сроки постановления диагноза и когда должно быть начато лечение
◽️ Контакты МСЭ по всем субъектам РФ
Как организм борется с раком?
Не все знают, что раковые клетки образуются у человека ежедневно. И организм их уничтожает самостоятельно.
#онкодозор
Вред глютена. Миф или реальность?
В последние годы стала популярной тенденция пробовать на себе различные диеты, которых появилось огромное множество. В их числе - безглютеновая диета.
⠀
👹В СМИ и даже в медицинской сфере некоторые специалисты активно демонизируют клейковину.
⠀
🌾Глютен (клейковина) – группа белков, присутствующих в семенах злаковых растений (пшеница, рож, овёс, ячмень)
⠀
🥖В среднем человек употребляет от 10 до 40 граммов глютена в сутки (хлеб, макароны, каши и т.д.).
⠀
Существует заболевание – ЦЕЛИАКИЯ.
❗️Имеется оно, внимание, всего у 0,5–1 % населения.
⠀
У людей с этим заболеванием глютен вызывает иммунную реакцию в тонком кишечнике. Со временем такая реакция приводит к воспалению, которое повреждает эпителий тонкого кишечника и нарушает всасывание некоторых питательных веществ.
⠀
Целиакия проявляется чаще всего в детском возрасте. Симптомы этого заболевания: понос, вздутие живота, потеря веса, отставание в физическом развитии, апатия, анемия.
⠀
👨🏻⚕️Основным методом лечения является исключение из рациона продуктов, содержащих глютен.
⠀
Вернемся к безглютеновой диете. Как говорилось выше, непереносимость глютена - это проблема максимум 1% населения.
⠀
🤔Что же происходит?
Проблема в том, что часть людей начинают проецировать проблему маленькой группы населения на всю популяцию и на себя в том числе.
⠀
Порой такая диета приносит некоторую пользу. Исключая глютен из своего рациона, люди отказываются от хлебобулочных изделий, каш, макарон, фаст-фуда и т.д. Естественно, при отказе от такого количества углеводов снизится калорийность рациона, и начнет снижаться вес. Но при этом теряется ряд важных питательных веществ - витаминов, минералов, которые организм получает с крупами.
⠀
Часто, не разобравшись, человек начинает рассказывать об опасности глютена и пользе безглютеновых диет. То же касается и лактозы, сахара, пищевых добавок и т.д.
⠀
Прежде чем верить какой-либо информации (даже, если её вещает профессор с умным видом), всегда следует проверить несколько источников, всё взвесить и только тогда принимать решение.
С уважением, Виктор Жиляев, врач эндокринолог, диетолог.
#диетолог_Жиляев
РЕСУРСЫ ПО НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ.
✅ Практические рекомендации RUSSCO по нутритивной поддержке онкологических больных
▪️https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2018/2018-41.pdf
✅ Клинические рекомендации по нутритивной поддержке при химиотерапии и/или лучевой терапии от АОР
▪️ https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/nutritivnaya-podderzhka.pdf
✅ Практические рекомендаци
RUSSCO по лечению синдрома анорексии-кахексии у онкологических больных
https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2022/2022-43.pdf
✅ Периоперационная нутритивная поддержка. Методические рекомендации. Минздрав.
https://apicr.minzdrav.gov.ru/Files/recomend/%D0%9C%D0%A0115.PDF
✅ Энтеральное питание в периоперационной нутритивной поддержке и реабилитации при хирургическом лечении онкологических заболеваний
https://nutrien-medical.com/upload/iblock/126/126b912742f8e06f3ec333fb7b8eb213.PDF
✅ Недостаточность питания: поддержка и регидратационная терапия у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
https://pro-hospice.ru/upload/iblock/dc9/n2cj03hwe8re48dwobfnj6d3d49azbyl/b488e5_72b1acc8c26c4c86bc363a2e0ad1b0b6.pdf
📝Информацию подготовила равный консультант в онкологии Ирина Патрушева
#клин_реки
#ОГШ
#питание
Уважаемые пациенты!
Янова Татьяна Ивановна, генетик Центра персонализированной медицины, проводит онлайн-консультации по субботам.
Татьяна Ивановна является экспертом в:
- Медико-генетическом консультировании (выявление возможной генетической причины патологии);
- Генетических факторах бесплодия и невынашивании беременности (мужской и женский факторы);
- Медико-генетическом сопровождении беременности;
- Профилактическом обследовании (секвенирование экзома, генома, генетические обследования для выявления рисков в отношении своего здоровья и здоровья будущих детей при планировании деторождения);
- Подготовке к плановой операции и др.
Запись через сайт.
ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В соответствии с Количественной системой оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма (приказ Минтруда РФ №585н от 27.08.2019):
2.1.17.1 Рак молочной железы I стадии (Tis,1N0M0) после радикального лечения – 10-30% - инвалидности нет
2.1.17.2 Рак молочной железы I, II стадии (T1N0M0) после двусторонней мастэктомии. Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений – 40-60% - соответствует 3 группе
2.1.17.3 Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. Рак молочной железы II, III стадии (T2,3N1M0) после радикального лечения, наличие местных и/или общих осложнений. Рак молочной железы после паллиативного лечения с удалением единичного метастаза со стабилизацией опухолевого процесса – 70-80% соответствует 2 группе
2.1.17.4 Рак молочной железы IV (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние – 90-100% соответствует 1 группе
Пример 3 группы инвалидности: Рак правой молочной железы T1аN1(mic)M0 стадия IВ, состояние после комбинированного лечения + адьювантная химиотерапия, п/операционная лучевая терапия, гормонотерапия. Из осложнений после радикального лечения: выраженная лимфоаденопатия. В процессе гормонотерапии, что соответствует п. 2.1.17.2 (40-60%) - стойким умеренным нарушениям функций иммунной системы и крови (II степень).
Если интересны такие примеры, дайте реакцию!
Есть ли связь между приемом кофе и риском рака?
Разберем Прямой эфир о питании в коротких зарисовках. Просмотр займет 1 минуту, а вы узнаете о преимуществах или недостатках того или иного продукта.
КАК НАПИСАТЬ ЗАЯВЛЕНИЕ, ЕСЛИ ВАМ ОТКАЗАЛИ В НЕОБХОДИМОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НА МСЭ
Главному врачу ГБУЗ «Городская поликлиника №11» Иванову С.В. от Петровой Татьяны Игоревны 633090, г. Иваново, ул. Ленина, д. 12, кв. 34, инвалида 2 группы
Заявление о нарушении прав пациента – инвалида
Для заполнения формы 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу» я нуждаюсь в консультационном осмотре сосудистого хирурга.
Врачом мне было сказано, что талоны к сосудистому хирургу на ближайший месяц отсутствуют, и я должна пройти врача платно в медицинском центре. Стоимость консультативного осмотра сосудистого хирурга 1800 рублей.
Данное обследование является обязательным в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 10 июня 2021 г. №402н/631н «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы» и должно быть пройдено в течение месяца перед отправкой направления в бюро МСЭ.
Согласно статье 13 закона РФ «О социальной защите инвалидов»:
«Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».
Таким образом, не считаю обоснованным оплачивать за консультацию сосудистого хирурга самой, т.к. данный вид медицинской помощи мне должен быть оказан бесплатно.
На основании с. 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прошу незамедлительно рассмотреть данное заявление и принять меры по предоставлению мне бесплатно консультативного осмотра сосудистого хирурга в ближайшее время.
В случае непринятия мер по заявлению буду вынуждена обратиться в прокуратуру по факту нарушения прав пациента и инвалида на получение бесплатной медицинской помощи, гарантируемой ст. 41 Конституции РФ.
Петрова Т.И.
25.11.2022 г.
Можете предложить свои варианты заявлений и помощи в данном вопросе.
Ну и конечно, дайте реакцию, я работала над этим вопросом
🏥🎗При тяжёлых формах онкологии пациентам требуется паллиативная помощь. Координационный центр Московской области открыт на базе Химкинской областной больницы. В него можно обратиться, чтобы узнать информацию о работе патронажных бригад, маршрутизации или обезболивании.
🤳Близкие тяжелобольного пациента могут позвонить по телефону горячей линии и задать все интересующие вопросы по номеру: +7(498)-683-83-83.
✍️Более подробную информацию о паллиативной помощи в Московской области смотрите на официальном портале Минздрава региона.
💻Подробнее о паллиативной помощи онкобольным читайте в материале.
Лавинообразно нарастающее число зарегистрированных FDA онкологических препаратов прекрасно иллюстрирует прогресс в онкологии в XXI веке.
Несколько картинок, показывающих неравномерность появления новых препаратов в разных нозологиях. Почти прекратилось регистрация цитостатиков, но ежегодно появляются новые подклассы таргетных и биологических препаратов.
о назначении лекарственного препарата и оформлении льготных рецептов по форме № 148-1/у-04(л), которые оформляются при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов.
🔺 Отсутствие группы инвалидности не является основанием для отказа в обеспечении пациента лекарственным препаратом, поскольку такое обеспечение происходит:
не на основании положений п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в связи с установлением группы инвалидности,
а на основании ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
В данном алгоритме речь идет
о лекарственных препаратах включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
#правапациента #бесплатныелекарства #онкология #ракпобедим #ЖНВЛП
Мифы про рак
Онкологические заболевания окутаны десятками различных мифов, часто антинаучных, популярных в силу своей кажущейся «логичности». В то же время, эти представления приводят к ненужному беспокойству и даже мешают принятию правильных мер по профилактике и лечению. В этом посте мы кратко прокомментируем самые распространенные мифы из мира онкологии.
1️⃣Рак является смертельным приговором
Скорее нет. Согласно данным, полученным в США (в России тенденция аналогичная, однако точные цифры неизвестны в силу отсутствия публикуемой статистики) пятилетняя выживаемость при некоторых видах рака, таких как рак молочной железы, простаты и щитовидной железы, в настоящее время составляет 90% или выше. Пятилетняя выживаемость для всех вместе взятых видов рака составляет около 68 %. Конечно важно отметить, что эти показатели основаны на данных, полученных от большого числа людей. Как долго проживет отдельный больной раком, и умрет ли он или она от болезни, зависит от многих факторов: медленно или быстро растет рак, насколько рак распространился в организме, доступны ли эффективные методы лечения, общее состояние здоровья человека и многое другое.
2️⃣Употребление сахара приводит к увеличению опухоли
Нет. Ни одно крупное исследование не показало, что употребление сладкого стимулирует рост опухоли, хотя известно, что раковым клеткам требуется больше глюкозы, чем нормальным,. В то же время следует учитывать, что диета с высоким содержанием сахара может привести к ожирению, ассоциированному с повышенным риском развития нескольких видов злокачественных новообразований (например, рака тела матки).
3️⃣Рак молочной железы развивается из-за использования дезодорантов
Нет. Не доказано, что существует связь между воздействием химических веществ, содержащихся в большинстве антиперспирантов и дезодорантов, с изменениями в тканях молочной железы.
4️⃣Сотовые телефоны вызывают рак
Последние исследования подтверждают, что нет. Рак вызывается генетическими мутациями, а сотовые телефоны излучают низкочастотную энергию, которая не повреждает гены.
5️⃣Линии электропередач вызывают рак
И снова нет. Линии электропередач излучают как электрическую, так и магнитную энергию: электрическая энергия легко экранируется или ослабляется стенами и другими объектами, а магнитная энергия представляет собой низкочастотную форму излучения и не повреждает гены.
Продолжение читайте в следующем нашем посте.
А какие теории о раке кажутся вам сомнительными?
💬Насколько опасна лучевая терапия? Сегодня мы развеем самые распространенные мифы об этом методе лечения
❌МИФ: Пациент, проходящий курс лучевой терапии, опасен для окружающих.
✔️ФАКТ: При прохождении лучевой терапии пациент не становится источником излучения, любые контакты с ним полностью безопасны.
❌МИФ: Лучевая терапия провоцирует развитие лучевой болезни.
✔️ФАКТ: У каждого вида лечения есть побочные эффекты, однако можно свести их к минимуму с помощью:
🔹Современного оборудования,
🔹Методов, рекомендованных международными клиническими протоколами,
🔹Опытных, внимательных специалистов.
При выполнении этих условий побочное действие лучевой терапии чаще всего ограничивается местными, проходящими реакциями.
❌МИФ: Из-за лучевой терапии выпадают волосы.
✔️ФАКТ: Облысение волосистой части головы может наблюдаться только если излучение было направлено на область головы или шеи. В остальных случаях выпадение волос на голове может быть следствием химиотерапии, которая часто проводится перед лучевой.
Если лечащий врач рекомендовал пройти курс лучевой терапии, вы можете записаться на прием к радиотерапевту и получить подробную консультацию:
🔸О целесообразности этого вида лечения конкретно в вашем случае,
🔸О соотношении пользы и возможных побочных эффектов,
🔸О возможных альтернативных методах и комбинированной терапии.
📲Для записи на консультацию радиотерапевта звоните по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot
Лайк, комментарий и репост сделает и блог более известным и больше людей смогут узнавать об онкологии и не бояться! Ибо знания - сила! (С)
#докторлена #онкологмосква #онколикбез #триждынегативныйрак
doc_lena_satirova-o-chem-mozhet-rasskazat-fenotip-opuholi-ili-trizhdynegativno" rel="nofollow">https://vk.com/@doc_lena_satirova-o-chem-mozhet-rasskazat-fenotip-opuholi-ili-trizhdynegativno
Мария, добрый день! Нашла эфир Стройковского Д.Л., но увидела в Библиотеке от 11 мая 2022 года цитаты этого эфира. Ссылка на эфир, если посчитайте нужным разместить. https://vk.com/wall-212116027_3
Читать полностью…
☀️Лето, ах лето!
Помним общие правила:
🌸 использовать SPF на открытые участки тела перед выходом на солнце
🌸 стараться избегать выхода на улицу с 11 до 16
🌸 пить больше жидкости
🌸 носить максимально свободную и дышащую одежду
🌸 не сидеть под кондиционером
🌸 если у вас есть проблемы со свертываемостью крови, вы получаете антикоагулянты (фраксипарин, клексан, эликвис, ксарелто) или антиаггреганты (тромбоасс, аспирин-кардио), то в длительные полеты обязательно нужно надевать компрессионные чулки или колготки
Если вы закончили лечение больше, чем 2-3 месяца назад, то для вас действуют только общие правила.
Единственное: если сохраняется полинейропатия (онемение, покалывание) или ладонно-подошвенный синдром (боль, покраснение, отслаивание кожи), то не забываем про комфортную обувь, мягкие стельки и стараемся не совершать длительных пеших прогулок.
Если же вы ещё в процессе лечения или оно закончилось недавно, то для вас действуют ещё и следующие правила:
🌸 поговорите с врачом и убедитесь, что отпуск не приведет к критическим сдвигам в вашем лечении и обследовании
🌸 имейте при себе выписку, о том, какой у вас диагноз и какое лечение вы получаете, это может быть полезным
🌸 лучше избегать солнечных ванн, поскольку часть наших препаратов - фотосенсибилизаторы, это значит, что сгорать вы будете просто за секунду (фторурацил, капецитабин, метотрексат, винбластин).
🌸 в аптечке иметь обязательно градусник, препараты от аллергии (антигистаминные: супрастин, кестин, зиртек), НПВС (препараты типа кетонала, нурофена и т.д.), антибиотики (амоксиклав или ципролет), а также все те препараты, которые вы обычно пьете.
Хорошего отдыха! 🌷
#онкомаяк #гордеева
