1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=mWEccNSx71k
Читать полностью…
Данишевич Анастасия Михайловна – онкогенетик центра персонализированной медицины МКНЦ им. А.С. Логинова.
• Член Российского общества клинической онкологии (RUSSCO).
• Член научного комитета РОО "Московское общество медицинских генетиков".
• Регулярно участвует в научно-практических конференциях с устными докладами.
• Автор более 20 научные публикации в российских и зарубежных журналах.
В 2014 году окончила Ивановскую государственную медицинскую академию по специальности «Педиатрия». Затем проходила клиническую ординатуру по специальности «Онкология» на базе Ивановского областного онкологического диспансера. С 2015 проходила клиническую ординатуру по специальности «Генетика» на базе НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. В 2019г. прошла профессиональную переподготовку по курсу «Лабораторная генетика» на базе МГНЦ имени академика Н.П. Бочкова.
2015-2020гг. врач онколог лаборатории клинической ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России;
С 2019г. является врачом генетиком, врачом лабораторным генетиком Центра персонализированной медицины МКНЦ им. А.С. Логинова.
Многие пациенты, обращающиеся за консультацией к Анастасии Михайловне, оставляют слова благодарности за грамотную помощь, индивидуальный подход и просто хорошее доброжелательное отношение.
Запись на прием к Данишевич Анастасии Михайловне:
- через сайт
- по телефонам
8 905 525 50 05
8 495 305 05 50
(доб.2222)
Лечение метастазов в кости у онкологических больных является сложной задачей, требующей интегрированного подхода и специализированного медицинского вмешательства. Метастазы в кости возникают, когда раковые клетки из первичного опухолевого очага распространяются по кровеносной системе и устраиваются в костной ткани. Это может произойти при различных видах рака, таких как рак молочной железы, рак легких, простаты, почек или других.
Лечение метастазов в кости направлено на снижение боли, улучшение качества жизни пациента, контроль за прогрессированием заболевания и увеличение продолжительности жизни. Чаще всего применяются следующие методы лечения:
1. Фармакологическое лечение
Врачи могут назначать противоопухолевые препараты, такие как химиотерапия, гормональная терапия или иммунотерапия, которые направлены на подавление или уничтожение раковых клеток. Необходимо понимать, что это будет являться основным лечением, а все остальные варианты лишь направлены на уменьшение симптомов и профилактику осложнений.
2. Лучевая терапия
Применение радиотерапии может помочь контролировать рост опухоли и снизить боль. Этот метод наиболее эффективен при локализованных метастазах.
3. Хирургическое вмешательство
В редких случаях, когда метастазы в кости представляют угрозу для жизни пациента или вызывают сильные осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли или стабилизации кости.
4. Бисфосфонаты и деносумаб
Эти препараты используются для снижения костного разрушения и сокращения риска переломов. Они также могут помочь уменьшить боль и повысить качество жизни пациента.
5. Паллиативная помощь
Важную роль играет паллиативная медицина, которая направлена на облегчение боли, уменьшение симптомов и поддержку пациента в борьбе с заболеванием.
Лечение метастазов в кости обычно является длительным процессом, требующим тесного взаимодействия между онкологами, радиологами, хирургами, медсестрами и другими специалистами. Каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть адаптирован к конкретным особенностям пациента и его заболевания.
Борьба с метастазами в кости остается одним из сложных вызовов в онкологии, и продолжаются исследования для поиска новых и более эффективных методов лечения.
Прошли КТ — получите второе мнение врача 👨🏼⚕️👩🏻⚕️
☝️Даже такое точное и информативное исследование как КТ разные врачи могут трактовать по-разному. В медицинской практике нормально, а иногда даже необходимо, советоваться со вторым специалистом, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза.
Это особенно актуально для пациентов, у которых диагностирован или есть подозрения на злокачественный процесс.
🔹Дополнительная консультация по результатам КТ позволит узнать и сравнить мнения разных специалистов.
🔹А обращаясь за вторым мнением в МГОБ№62 вы можете быть уверены, что ваши результаты расшифрует врач с большим опытом в диагностике онкологических заболеваний.
✅Вы получите подробные и понятные разъяснения результатов обследования,
✅Убедитесь в правильности уже поставленного диагноза или получите альтернативное мнение,
✅Не нужно проходить обследование повторно — просто возьмите готовые результаты КТ на консультацию.
📲Для записи на консультацию звоните в регистратуру отделения компьютерной томографии по телефону 8-495-536-02-46
Профилактические операции при BRCA ассоциированном раке молочной железы. Часть 1
Новые карточки на основе эфира с врачом-онкологом Александром Бессоновым @doc_bessonov. Продолжаем говорить о BRCA-мутациях и их профилактике. Это только первая часть, скоро будут новые.
🔼Врач-онкогенетик Евгений Наумович Имянитов объяснил, как увеличение числа онкозаболеваний связано с благами цивилизации
Один из мифов о раке говорит, что эта болезнь связана с эволюцией человечества, с появлением индустриального общества. Это мнение подкрепляют тем, что раньше экология на планете была лучше, люди питались только натуральными продуктами, поэтому и раком не болели. Так это или нет, рассказал Евгений Наумович Имянитов, заведующий научным отделом биологии опухолевого роста, заведующий лабораторией молекулярно-генетической диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, д.м.н., член-корреспондент РАН.
❓– Евгений Наумович, вы согласны с утверждением, что возникновение рака связано с развитием нашей цивилизации?
– Действительно, есть такая позиция, что увеличение числа раковых заболеваний напрямую связано с особенностями развития и достижениями цивилизации. Но при этом абсолютно никто не замечает, насколько фантастически выросла продолжительность жизни людей за последние сто лет. Первая причина – в конце 30-х годов ХХ века изобрели антибиотики. Соответственно, люди перестали погибать от инфекций. До этого такая гибель была нормой – человек заболевал пневмонией и умирал. Вторая причина заключается в том, что произошел колоссальный прогресс в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Жить с гипертонией и не лечиться – сегодня это дикость. У всех, кто наблюдается у врачей, нормальное кровяное давление. Люди научились делать операции на сердце, которые восстанавливают кровоснабжение. Получается, что, в общем-то, человечество стало жить столько, сколько не было предусмотрено индивидуальной наследственностью. Мне нравится термин, который ввел английский ученый Мел Гривз, что причина рака – экзотический стиль жизни. В продолжительной жизни ничего плохого нет, но, согласитесь, когда в обществе появляется много пожилых людей, то и стиль жизни общества меняется.
❓– Что такое экзотический стиль жизни?
– Мало кто задумывается, что хроническое курение появилось только в начале двадцатого века, сто лет назад. Да, Колумб привез табак в Европу в конце 15 века. Но тогда курили трубки и сигары. Курильщики и бывшие курильщики меня поймут.
У сигар и трубок очень крепкий табак, который трудно вдыхать. Соответственно, нет вдыхания, нет зависимости от никотина. Более того, безопасные спички были изобретены только в 1855 году, а до этого не было возможности носить с собой одновременно всё необходимое для того, чтобы каждый час курить. А сейчас всё это намного легче сделать. Соответственно, курение, как зависимость, возникло в Первую мировую войну, в эпоху глобальных потрясений. Ведь никотин – прекрасный адаптоген, то есть, вещество, способное создать ощущение снижения тревожности, получить удовольствие.
Также давайте вспомним, что последняя глобальная нехватка количества пищи остро ощущалась в Европе только после Второй мировой войны. В 50-е годы ещё были ситуации, когда не все люди могли поесть досыта. Сейчас недостатка в еде на нашем континенте не наблюдается. А теперь давайте сравним, как устроена животная эволюция? Живое существо обязано есть больше, чем хочет, потому что ему нужно накопить какое-то количество жира впрок. И когда у него не будет еды, то оно будет жить за счёт этого жира. Человек – часть животного мира и потому также склонен к избыточном весу. Это эволюционное приспособление. Но в развитых странах это приобретает негативный оттенок. Люди едят так, как им хочется, и никаких голодных периодов у них нет, чтобы потратить накопленное. Практически все люди среднего возраста имеют десять-пятнадцать килограммов избыточного веса. Есть больше, чем надо, это не только безволие, но и эволюционный механизм, который в нас заложен.
➡️Продолжение читайте в блоге "Об онкологии - профессионально": https://nii-onco.ru/profilaktika/vrach-onkogenetik-evgenij-naumovich-imyanitov-obyasnil-kak-uvelichenie-chisla-onkozabolevanij-svyazano-s-blagami-tsivilizatsii/
#нмицПетрова
🩸 Как расшифровать общий анализ крови
Общий анализ крови (ОАК) — простой и информативный тест. Исследование покажет, как организм чувствует себя в целом, хватает ли органам и тканям кислорода, нет ли скрытого воспаления.
Врачи Гемотест объяснили, как разобраться в результатах анализа.
❗️ Важно помнить, что интерпретировать результаты и ставить диагноз может только врач. Проконсультируйтесь со специалистом!
Пишите в комментариях ваш город, и мы уточним для вас стоимость анализа.
Нашему организму для нормальной жизнедеятельности нужны все 13 витаминов: 9 водорастворимых (В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12, С) и 4 жирорастворимых (A, D, E, K).
Отсутствие, недостаточное количество или избыток какого-либо витамина в пище всегда сопровождается расстройством в соответствующей области обмена веществ и проявляется определенными клиническими симптомами.
Витамины нужны всем людям, независимо от пола, возраста и наличия заболеваний в количестве, соответствующем суточной потребности, чтобы обеспечить нормальное функционирование обменных процессов в организме.
Курсы лучевой терапии и прием цитостатических препаратов сопровождаются снижением иммунитета и интоксикацией. Обычное питание не всегда обеспечивает организм оптимальным количеством полезных веществ. Особенно это касается пациентов с патологией ЖКТ и побочными эффектами лекарственного лечения рака. И казалось бы – это прямое показание к применению витаминов.
Но…
Я просмотрела много научных работ, многие не дают однозначный ответ о влиянии употребления витаминов на риски рецидива и прогрессирования, в некоторых входящие данные не позволили исследователям однозначно высказаться.
Многие сходятся во мнении, что антиоксиданты (витамины А, С и Е; каротиноиды; коэнзим Q10) могут снижать цитотоксических эффект химиотерапии.
Привожу одно из самых крупных и доказательных исследований привожу ниже.
д-р Ambrosone из онкологического центра Roswell Park с соавторами провели крупное проспективное исследование, чтобы оценить связь между применением добавок и исходами рака молочной железы (РМЖ). 1134 больных РМЖ, получающих пищевые добавки до и во время химиотерапии на основе циклофосфамида, доксорубицина и паклитаксела, были включены в исследование.
В результате исследования были получены следующие данные: ирименение любой антиоксидантной добавки (витамины А, С и Е; каротиноиды; коэнзим Q10) как до, так и во время химиотерапии было связано с повышенным риском рецидива РМЖ (скорректированное отношение рисков [adjHR] 1,41; p=0,06) и, в меньшей степени, с повышением риска смерти (adjHR 1,40; p=0,14).
Что касается неантиоксидантов, то использование витамина В12 как до, так и во время химиотерапии также было в значительной степени связано с худшей безрецидивной выживаемостью (adjHR 1,83; p<0,01) и общей выживаемостью (adjHR 2,04; p<0,01).
Использование препаратов железа во время химиотерапии было в значительной степени связано с повышением риска рецидива (adjHR 1,79; p<0,01) как до, так и во время лечения (adjHR 1,91; p=0,06).
Однако, использование поливитаминов в физиологической дозировке не было связано с результатами выживания.
Применение омега-3 жирных кислот как до, так и во время лечения было связано с худшей безрецидивной выживаемостью (HR=1,67), но не влияло на продолжительность жизни.
Авторы делают вывод, что к назначению пищевых добавок и поливитаминов, особенно с включением витамина В12 и железа, до и во время химиотерапии нужно относиться с большой осторожностью.
Некоторые дефицитные состояния можно встретить на фоне лечения онкологического заболевания, например, периферическая полинейропатия, которую можно наблюдать у пациентов, получающих паклитаксел, оксалиплатин, цисплатин. В зависимости от степени тяжести она может не только ограничивать дозу цитостатиков, но и значительно снижать качество жизни. Некоторые пациенты, получающие терапию паклитакселом и оксалиплатином, испытывают серьезные симптомы нейропатии годами.
Существует четыре вида бесплатной медицинской помощи.
🟢Медико-санитарная помощь. Это та, которая оказывается, например, фельдшерами в условиях стационара или участковыми терапевтами.
🟢Специализированная медицинская помощь (оказывается в условиях стационара).
🟢Высокотехнологичная. Это помощь с применением сложных и уникальных методик и технологий.
🟢Скорая медицинская помощь. Оказывается во всех экстренных случаях.
За что не нужно платить?
🟠Не нужно платить за лекарства, которые назначают врачи в больницах, а также при прохождении лечения в дневных стационарах.
🟠Не подлежат оплате медицинские изделия, компоненты крови, лечебное питание, в том числе специализированные продукты, назначаемые по медицинским показаниям.
🟠Одноместные или маломестные палаты предоставляются не за дополнительную плату. Размещение в них также входит в программу бесплатного обязательного медицинского страхования.
🟠Бесплатно перевозятся и больные, находящиеся на лечении в стационаре, в другие клиники или центры, если требуется дополнительное обследование или диагностика.
Бесплатно в России производятся:
▫️медицинская реабилитация;
▫️экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
▫️различные виды диализа;
▫️химиотерапия при злокачественных заболеваниях;
▫️профилактические медицинские осмотры, в том числе детей;
▫️диспансеризация и другие виды помощи.
Куда жаловаться?
Если пациент не доволен качеством медицинской помощи, то первым делом он должен обратиться с претензией к завотделением стационара или руководителю медицинской организации.
Также стоит сообщить о факте нарушения в свою страховую компанию (ту, которая выдала страховой полис).
#Поможем_разобраться РГ | Буква закона
https://telegra.ph/BI-RADS-bazovaya-terminologiya-ultrazvukovoj-leksikon-BI-RADS-07-14
Что такое Бирадс Bi Rads
Паллиатив и сестринский уход в Московской области
https://palliative.zdrav.mosreg.ru/gospitalizatsiya/zayavka_na_gospitalizatsiy
Пакую чемодан и понимаю, что не положила белье!
И сегодня поделюсь полезной информацией про подбор бюстгальтера.
Мне прям больно, когда я вижу при осмотре измятые тесными бюстгальтерами сисечки.
Одним словом, страдаю эстетически и маммологически.
Специально для онко-пациентов и онко-выздоравливающих я решила попросить специалиста научить Вас правильно подбирать бюстгальтер. Своим опытом делится создатель бренда нижнего белья после мастэктомии @goodbra_ru Мария Маслова.
Есть несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание перед покупкой бюстгальтера после мастэктомии:
1. Внутри лифа обязательно должен быть хлопок. Кожа после лучевой терапии и операции более нежная, поэтому ей надо обеспечить доступ воздуха и гигроскопичную ткань.
2. Никаких косточек, чтобы не допустить образование лимфостаза.
3. Эластичность. Наше тело меняется, поэтому важно, чтобы ткани подстраивались под эти изменения, а не наоборот.
4. Застежка спереди подходит для тех, у кого нарушена подвижность руки. Но на застёгивание будет уходить чуть дольше времени, чем обычно, так как количество крючков увеличено.
5. Топы подойдут тем, кто часто ходит по врачам. Его очень быстро можно снять и надеть. Их удобно использовать на занятиях спорта и в целом они вполне могут заменять иногда бюст.
6. Большие карманы для экзопротеза. В таких может поместиться экзопротез любой формы. А ещё, в таких карманах можно подложить дополнительную поролоновую чашечку, для придания симметрии в груди.
7. Размер подбирайте строго перед покупкой по размерной сетке производителя. Не стоит ориентироваться на размер прошлого лифа. Так как наше тело меняется. Мы можем сами не заметить +3 см в обхвате под грудью, а для бюстгальтера - уже совсем другой размер. Размер груди иногда меняется в пределах одного цикла на целый размер!
8. Внешний вид. Он должен быть красивым и вам нравится. Нельзя пренебрегать этим. От красоты бюстгальтера зависит ваше настроение, уверенность.
9. Разнообразие. Не ущемляйте себя наличием одного бюстгальтера. Пусть у вас их будет 3-5, как до операции. Это поможет максимально быстро вернуться к счастливой жизни, делать выбор каждый день в зависимости от своего настроения!
Желаю вам носить такое белье, в котором вы будете чувствовать себя королевой.
И от себя хочу добавить: важно, научиться любить себя правильно: купить себе вместо лишней синтетической кофточки или вредностей (чипсы, кола и прочие айкосы) нормальный подарок - хорошее качественное белье и Ваша грудь каждый день будет благодарить Вас!
Искренне Ваша, Доктор Лена❤️
А для моих подписчиц ещё и купон на скидку в размере 300 рублей на заказ, просто сообщите при заказе: SATIROVA. Срок действия купона до 31 июля.
🔥Завтра проведем необычный эфир, который будет особенно интересен тем, кто любит покопаться в первоисточниках и научных статьях, ну и конечно людям, связанным с медициной профессионально.
👩⚕️Прямой эфир: «10 новостей ASCO-2023, которые изменят нашу практику»
К нам в гости придет онколог Ольга Гордеева и расскажет об итогах ежегодного онкологического форума ASCO-2023, прошедшего в июне. На форуме было много нового и важного для врачей-онкологов, если вкратце — новые достижения в медицине, которые сильно повлияют на онкологическое лечение, а значит и на всех, кто от него зависит.
Так что ждем всех, кому небезразлична тема онкологии, особенно в разрезе профессионального подхода. И конечно, если у вас есть вопросы, их можно будет задать в эфире или прямо в комментах к этому посту. Не стесняйтесь!
⏰ Время: четверг, 13 июля, 19-00 по ммск
📱Место: телеграм-канал фонда «Александра» (подпишитесь)
Продолжим комментировать самые распространенные мифы о раке. Начало читайте в нашем предыдущем посте.
6️⃣Если кто-то в семье болел раком, у человека обязательно тоже разовьется опухоль.
Не обязательно. Как известно, рак вызывается изменениями (мутациями) в генах. Лишь 5-10% случаев злокачественных образований связаны с переданной от родителей «поломкой» гена. В этом случае обнаруживаемые в семье виды рака соответствуют одному из наследственных опухолевых синдромов. Например, при носительстве наследственных мутаций в генах BRCA1 или BRCA2 риск развития рака молочной железы составляет более 60% в течение жизни, рака яичников – до 58%, рака простаты – до 61%, рака поджелудочной железы – до 10%.
Большинство случаев рака не связаны с наследственностью и вызваны мутациями, которые происходят в течение жизни человека как естественный результат старения и воздействия факторов окружающей среды, таких как табачный дым и радиация.
7️⃣Раком можно заразиться
В общем, нет. Единственная ситуация, при которой рак может передаваться от одного человека к другому — это трансплантация органов или тканей от донора, ранее перенесшего онкологическое заболевание. Однако этот риск чрезвычайно низок — около 0,02% от всех трансплантаций. Кроме того, врачи избегают использования органов или тканей от таких доноров.
В некоторых случаях рак может быть ассоциирован с определенными вирусами (например, некоторыми типами вируса папилломы человека) и бактериями (такими как Helicobacter pylori). В то время как вирус или бактерия могут передаваться от человека к человеку, опухоли, которые они вызывают, не заразны.
8️⃣Операция по удалению рака или биопсия опухоли может вызвать распространение рака в организме
Вероятность того, что операция приведет к распространению рака на другие части тела, крайне мала. Следуя стандартным процедурам, хирурги используют специальные методы и предпринимают множество шагов, чтобы предотвратить механический «перенос» раковых клеток во время биопсии или операции по удалению опухоли. Например, если им необходимо удалить ткань из более чем одной области тела, они используют разные хирургические инструменты для каждой области.
9️⃣Контакт с воздухом симулирует рост рака
Нет. Воздействие воздуха не ускорит рост опухоли и не приведет к распространению рака на другие части тела.
1️⃣0️⃣При наличии онкологического заболевания нельзя посещать бани, загорать, делать массаж.
Это не так. Вопреки распространенному заблуждению, бани и массажи не стимулируют рост опухоли. Нахождение под солнцем также не противопоказано, однако некоторые противоопухолевые препараты повышают чувствительность кожи к солнцу, а длительная и регулярная инсоляция ассоциирована с увеличенным риском развития меланомы, поэтому на отдыхе не стоит забывать о солнцезащитных кремах и других методах защиты кожи.
1️⃣1️⃣Существуют растительные продукты, которые могут вылечить рак
К сожалению, нет. Хотя растительные препараты иногда могут помочь пациентам справиться с побочными эффектами терапии, ни один из них не доказал свою эффективность в лечении рака. Более того, некоторые препараты на основе трав могут снижать активность противоопухолевой терапии. Сообщайте врачу обо всех применяемых методах дополнительной и альтернативной медицины, включая витамины и травяные добавки.
Существуют растительные продукты, которые могут вылечить рак
К сожалению, нет. Хотя растительные препараты иногда могут помочь пациентам справиться с побочными эффектами терапии, ни один из них не доказал свою эффективность в лечении рака. Более того, некоторые препараты на основе трав могут снижать активность противоопухолевой терапии. Сообщайте врачу обо всех применяемых методах дополнительной и альтернативной медицины, включая витамины и травяные добавки.
Кому нужно обследоваться у врача-генетика и что дает это обследование?
🧬Мы продолжаем тему генетических нарушений при онкологических заболеваниях. Сегодня мы расскажем вам, в каких случаях и для чего нужно искать повреждения в генах, и какой специалист может помочь сделать это правильно.
Консультация врача-онкогенетика нужна:
🔸При повторяющихся случаях онкологических заболеваний в семье или любом другом подозрении на наследственную предрасположенность к развитию опухолей (например, болезнь в молодом возрасте, две и более опухоли у одного пациента).
🔸Для подбора лечащим врачом-онкологом таргетной терапии, прицельно направленной на механизмы онкогенеза у конкретного пациента.
🔸Если пациент ранее проходил молекулярно-генетическое исследование и хочет получить рекомендации или второе мнение по его результатам.
По результатам консультации и определении необходимости дальнейшего обследования врач-генетик может предложить пройти дополнительное ДНК-тестирование.
Информация о выявленных генетических мутациях помогает:
✅Определить наследственную причину заболевания у пациента и дать информацию его лечащему врачу о возможных дальнейших мероприятиях по лечению и наблюдению за ним.
✅Выявить возможные риски для его родственников.
✅Предложить индивидуальные профилактические мероприятия для пациентов без установленного онкологического диагноза пациента, чтобы снизить или предотвратить риск развития опухоли.
✍️А уже сейчас мы ведем предварительную запись на консультацию онкогенетика. Услуга актуальна для многих пациентов — чтобы быть среди первых в листе ожидания, рекомендуем записаться уже сейчас: +7 (495) 536-01-00
ВОЗМОЖНА ЛИ ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ ЛИМФОСТАЗЕ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?
При повторном освидетельствовании при раке молочной железы при ремиссии, отсутствии метастазов, чтобы установить инвалидность, смотрят наличие осложнений заболевания или проведенного лечения. Одним из частых осложнений лечения является лимфостаз верхней конечности
Лимфостаз (лимфедема) в руке в большинстве случаев – это, естественное последствие удаления подмышечных лимфатических узлов или воздействия на них излучения в рамках лучевой терапии.
Для установления инвалидности по Лимфедеме применяются следующие критерии:
Инвалидность не устанавливается:
Лимфедема ХЛН I степени с увеличением объема конечности (больше чем на 3 см) с незначительными нарушениями функций организма
Третья группа инвалидности:
Лимфедема с ХЛН II степени (увеличением объема на 4 - 6 см) обеих верхних конечностей или III степени (увеличение объема на 6 - 10 см) одной конечности со значительными трофическими нарушениями, с умеренными нарушениями функций организма
Вторая группа инвалидности:
9.10.3 Лимфедема с ХЛВН III, IV степени обеих верхних конечностей со значительными трофическими нарушениями, значительной продукцией отделяемого секрета, с выраженными осложнениями и нарушениями функций организма
Стадии:
I стадия - спонтанно обратимая. Отек заметен, увеличивается ближе к вечеру и проходит к утру, при надавливании на кожу образуется ямка.
II стадия – спонтанно необратимая. Кожа в месте отека становится плотнее, при надавливании на кожу ямка не остается. Кожа натянута и чувствительна, отмечается болевой синдром.
III стадия - необратимый характер. Из-за растяжения и разрастания соединительной ткани кожа покрывается рубцами, кистозными образованиями и папилломами. Конечность деформируется и становится практически неподвижной.
Направление на МСЭ может оформлять онколог или хирург. Должны быть проведены диагностические исследования: УЗИ вен верхних конечностей, лимфография или МРТ. Важно, чтобы врач указал, какое лечение вы получали по лимфостазу в течение года, чтобы обязательно указал в объективном статусе: цвет, консистенцию, смещение кожи, объем в сантиметрах и т.д.
Вывод: важно не просто иметь осложнение при онкологическом процессе. При данном осложнении должны быть как минимум умеренные нарушения функций.
Иммунотерапия против рака
Гостем нового выпуска программы «Онкофакты» на YouTube-канале «ONCOTV» стала заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии, ведущий научный сотрудник, врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, доктор медицинских наук, профессор Петрова Светлана Анатольевна Проценко. Она рассказала об инновационном методе борьбы с раком – иммунотерапии.
Всем ли подходит иммунотерапия?
Какие нозологии наиболее успешно лечиться с помощью иммунотерапии?
Существуют ли побочные эффекты и как с ними справиться?
Может ли наступить резистентность при использовании иммунотерапевтических препаратов?
Есть ли перспективы прорывных технологий в лечении сарком?
Ответы на эти и другие вопросы – в новом выпуске программы «Онкофакты».
Автор программы – Ольга Ушакова.
Спрашивали-отвечаем, или Рубрика «Больной вопрос»
1. Насколько поможет новый приказ Минздрава, сокращающий сроки выпуска клинических рекомендаций? Очень долго происходит разработка и обновление КР.
2. Почему фонд ОМС не оплачивает работу по клиническим рекомендациям, а врачи при этом обязаны их соблюдать?
3. Планируется ли включение профилактической мастэктомии и овариэктомии в программу ОМС?
4. Планируется ли продление федерального проекта БОЗ? Ходят слухи, что после 2024 года его продлять не намерены.
https://lahtaclinic.ru/uptodate/analysis-of-the-drug-actovegin/?ysclid=lkbbw3lg56257906358
Читать полностью…
Неделю назад мы с фондом «Александра» проводили прямой эфир по новостям ASCO-2023.
В конце эфира из-за обилия информации появилась просьба просуммировать как-то это кратко. С названиями препаратов и основными результатами. И я постаралась.
В прикрепленном pdf - основные вехи упомянутых в эфире исследований. Примечания к сокращениям также есть.
Замечание 1. То, что эти новости самые важные - СУБЪЕКТИВНОЕ мнение автора. ASCO - это огромный конгресс, там каждый находит своё.
Замечание 2. Хоть есть и воодушевляющие новости, некоторые опции не появятся в РФ завтра. И даже послезавтра. Но иметь их нужно в виду.
Замечание 3. Под названиями исследований есть их код. По этому коду на сайте ASCO можно найти более полную информацию. В моем файле только основные моменты, поскольку это все сделано ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО для информирования пациентов.
Like, share, enjoy, как говорится.
💻Колоноскопия — ранняя диагностика при опухолях толстого кишечника
Колоноскопия — это обследование внутренней поверхности прямой и толстой кишки с помощью эндоскопа. Это самый информативный метод визуализации опухолей кишечника, который позволяет:
✅Выявлять колоректальный рак на начальной стадии (скрининг),
✅Оценивать расположение опухоли, ее размер и, в сочетании с УЗИ, глубину прорастания в стенку кишечника,
✅Проводить биопсии и операции под видео-контролем.
🏥В отделении онкоколопроктологии МГОБ№62 обследование проводится на современном, точном оборудовании. Наши врачи в совершенстве владеют методами диагностики и лечения новообразований кишечника, проводят биопсию, хирургическое удаление и разрушение опухоли во время колоноскопии.
Пациенты, у которых не установлен онкологический диагноз, могут пройти колоноскопию, чтобы проверить здоровье кишечника, выявить или исключить доброкачественные и злокачественные изменения ☝️
📲Для записи на исследование звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot
Для лечения этого осложнения применяются именно витамины группы В.
Прием витаминов при онкологических заболеваниях – необходимая мера для оказания организму помощи в борьбе с болезнью. Основное условие – комплекс подбирается и назначается врачом.
В лечении онкологических заболеваний одинаково опасны состояния гиповитаминоза и гипервитаминоза. Подбор препаратов с учетом совместимости, дозировки, общего состояния пациента, осуществляется врачом-онкологом после лабораторной оценки
Как организм борется с раком?
Не все знают, что раковые клетки образуются у человека ежедневно. И организм их уничтожает самостоятельно.
#онкодозор
Вред глютена. Миф или реальность?
В последние годы стала популярной тенденция пробовать на себе различные диеты, которых появилось огромное множество. В их числе - безглютеновая диета.
⠀
👹В СМИ и даже в медицинской сфере некоторые специалисты активно демонизируют клейковину.
⠀
🌾Глютен (клейковина) – группа белков, присутствующих в семенах злаковых растений (пшеница, рож, овёс, ячмень)
⠀
🥖В среднем человек употребляет от 10 до 40 граммов глютена в сутки (хлеб, макароны, каши и т.д.).
⠀
Существует заболевание – ЦЕЛИАКИЯ.
❗️Имеется оно, внимание, всего у 0,5–1 % населения.
⠀
У людей с этим заболеванием глютен вызывает иммунную реакцию в тонком кишечнике. Со временем такая реакция приводит к воспалению, которое повреждает эпителий тонкого кишечника и нарушает всасывание некоторых питательных веществ.
⠀
Целиакия проявляется чаще всего в детском возрасте. Симптомы этого заболевания: понос, вздутие живота, потеря веса, отставание в физическом развитии, апатия, анемия.
⠀
👨🏻⚕️Основным методом лечения является исключение из рациона продуктов, содержащих глютен.
⠀
Вернемся к безглютеновой диете. Как говорилось выше, непереносимость глютена - это проблема максимум 1% населения.
⠀
🤔Что же происходит?
Проблема в том, что часть людей начинают проецировать проблему маленькой группы населения на всю популяцию и на себя в том числе.
⠀
Порой такая диета приносит некоторую пользу. Исключая глютен из своего рациона, люди отказываются от хлебобулочных изделий, каш, макарон, фаст-фуда и т.д. Естественно, при отказе от такого количества углеводов снизится калорийность рациона, и начнет снижаться вес. Но при этом теряется ряд важных питательных веществ - витаминов, минералов, которые организм получает с крупами.
⠀
Часто, не разобравшись, человек начинает рассказывать об опасности глютена и пользе безглютеновых диет. То же касается и лактозы, сахара, пищевых добавок и т.д.
⠀
Прежде чем верить какой-либо информации (даже, если её вещает профессор с умным видом), всегда следует проверить несколько источников, всё взвесить и только тогда принимать решение.
С уважением, Виктор Жиляев, врач эндокринолог, диетолог.
#диетолог_Жиляев
РЕСУРСЫ ПО НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ.
✅ Практические рекомендации RUSSCO по нутритивной поддержке онкологических больных
▪️https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2018/2018-41.pdf
✅ Клинические рекомендации по нутритивной поддержке при химиотерапии и/или лучевой терапии от АОР
▪️ https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/nutritivnaya-podderzhka.pdf
✅ Практические рекомендаци
RUSSCO по лечению синдрома анорексии-кахексии у онкологических больных
https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2022/2022-43.pdf
✅ Периоперационная нутритивная поддержка. Методические рекомендации. Минздрав.
https://apicr.minzdrav.gov.ru/Files/recomend/%D0%9C%D0%A0115.PDF
✅ Энтеральное питание в периоперационной нутритивной поддержке и реабилитации при хирургическом лечении онкологических заболеваний
https://nutrien-medical.com/upload/iblock/126/126b912742f8e06f3ec333fb7b8eb213.PDF
✅ Недостаточность питания: поддержка и регидратационная терапия у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
https://pro-hospice.ru/upload/iblock/dc9/n2cj03hwe8re48dwobfnj6d3d49azbyl/b488e5_72b1acc8c26c4c86bc363a2e0ad1b0b6.pdf
📝Информацию подготовила равный консультант в онкологии Ирина Патрушева
#клин_реки
#ОГШ
#питание
Уважаемые пациенты!
Янова Татьяна Ивановна, генетик Центра персонализированной медицины, проводит онлайн-консультации по субботам.
Татьяна Ивановна является экспертом в:
- Медико-генетическом консультировании (выявление возможной генетической причины патологии);
- Генетических факторах бесплодия и невынашивании беременности (мужской и женский факторы);
- Медико-генетическом сопровождении беременности;
- Профилактическом обследовании (секвенирование экзома, генома, генетические обследования для выявления рисков в отношении своего здоровья и здоровья будущих детей при планировании деторождения);
- Подготовке к плановой операции и др.
Запись через сайт.
ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В соответствии с Количественной системой оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма (приказ Минтруда РФ №585н от 27.08.2019):
2.1.17.1 Рак молочной железы I стадии (Tis,1N0M0) после радикального лечения – 10-30% - инвалидности нет
2.1.17.2 Рак молочной железы I, II стадии (T1N0M0) после двусторонней мастэктомии. Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений – 40-60% - соответствует 3 группе
2.1.17.3 Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. Рак молочной железы II, III стадии (T2,3N1M0) после радикального лечения, наличие местных и/или общих осложнений. Рак молочной железы после паллиативного лечения с удалением единичного метастаза со стабилизацией опухолевого процесса – 70-80% соответствует 2 группе
2.1.17.4 Рак молочной железы IV (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние – 90-100% соответствует 1 группе
Пример 3 группы инвалидности: Рак правой молочной железы T1аN1(mic)M0 стадия IВ, состояние после комбинированного лечения + адьювантная химиотерапия, п/операционная лучевая терапия, гормонотерапия. Из осложнений после радикального лечения: выраженная лимфоаденопатия. В процессе гормонотерапии, что соответствует п. 2.1.17.2 (40-60%) - стойким умеренным нарушениям функций иммунной системы и крови (II степень).
Если интересны такие примеры, дайте реакцию!
Есть ли связь между приемом кофе и риском рака?
Разберем Прямой эфир о питании в коротких зарисовках. Просмотр займет 1 минуту, а вы узнаете о преимуществах или недостатках того или иного продукта.
КАК НАПИСАТЬ ЗАЯВЛЕНИЕ, ЕСЛИ ВАМ ОТКАЗАЛИ В НЕОБХОДИМОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НА МСЭ
Главному врачу ГБУЗ «Городская поликлиника №11» Иванову С.В. от Петровой Татьяны Игоревны 633090, г. Иваново, ул. Ленина, д. 12, кв. 34, инвалида 2 группы
Заявление о нарушении прав пациента – инвалида
Для заполнения формы 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу» я нуждаюсь в консультационном осмотре сосудистого хирурга.
Врачом мне было сказано, что талоны к сосудистому хирургу на ближайший месяц отсутствуют, и я должна пройти врача платно в медицинском центре. Стоимость консультативного осмотра сосудистого хирурга 1800 рублей.
Данное обследование является обязательным в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 10 июня 2021 г. №402н/631н «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы» и должно быть пройдено в течение месяца перед отправкой направления в бюро МСЭ.
Согласно статье 13 закона РФ «О социальной защите инвалидов»:
«Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».
Таким образом, не считаю обоснованным оплачивать за консультацию сосудистого хирурга самой, т.к. данный вид медицинской помощи мне должен быть оказан бесплатно.
На основании с. 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прошу незамедлительно рассмотреть данное заявление и принять меры по предоставлению мне бесплатно консультативного осмотра сосудистого хирурга в ближайшее время.
В случае непринятия мер по заявлению буду вынуждена обратиться в прокуратуру по факту нарушения прав пациента и инвалида на получение бесплатной медицинской помощи, гарантируемой ст. 41 Конституции РФ.
Петрова Т.И.
25.11.2022 г.
Можете предложить свои варианты заявлений и помощи в данном вопросе.
Ну и конечно, дайте реакцию, я работала над этим вопросом
