1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
При лечении рака молочной железы часть опухолевых клеток может уйти в состояние покоя. Рецидив ассоциирован с их пробуждением. Ученые из США показали на органоидах и мышах, что физиологически релевантные дозы доцетаксела повреждают стромальные клетки из окружения опухоли. Они, в свою очередь, выпускают факторы пролиферации опухолевых клеток IL-6 и G-CSF. Воздействуя на эти факторы и на сигнальный путь MEK, можно затормозить пролиферацию покоящихся раковых клеток. https://pcr.news/novosti/khimioterapiya-probuzhdaet-pokoyashchiesya-kletki-opukholi/
Читать полностью…
🤰 Рак молочной железы и возможность сохранения репродуктивной функции
31 августа в Онкоакадемии для пациентов НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина @nmic_blokhina состоялся прямой эфир, посвящённый животрепещущей для многих пациенток с раком груди теме – возможности зачать, выносить и родить ребёнка.
Если вы не смогли посмотреть эфир с Анастасией Пароконной, д. м. н., старшим научным сотрудником отделения опухолей молочной железы, это можно сделать прямо сейчас в записи.
При поддержке ООО «Новартис Фарма»
@dalshefond
Про каждый витамин В.
Давайте закрепим: препараты витаминов группы В используются при дефицитах.
Мы ими не лечим боль в спине, онемения рук/ног, головокружения, шум в ушах.
Хотя кому-то лечат...
Витамин В1. Тиамин.
Играет важную роль в процессах метаболизма углеводов, жиров и белков.
Причины дефицита - особенности питания, хронический алкоголизм, удалённый желудок…
Клиника дефицита - энцефалопатия Гайе-Вернике (нарушения движения глаз (косоглазие), нистагм, нарушения координации, спутанность сознания); синдром Корсакова (нарушения кратковременной памяти, конфабуляции (пробелы в памяти замещаются выдуманными событиями, в которые верит сам пациент); чувствительные нарушения в ногах.
Где содержится: пшеничный хлеб, соя, фасоль, горох, шпинат, картофель, морковь, капуста, печень, почки, мозг, свинина, говядина, дрожжи.
Витамин В6. Пиридоксин.
Участвует во многих аспектах метаболизма макроэлементов, синтезе нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина, адреналина, норадреналина, ГАМК), гистамина, синтезе и функции гемоглобина, липидном синтезе, глюконеогенезе, экспрессии генов.
Причины дефицита - жесткие диеты и тяжёлая патология кишечника. Дефицит встречается крайне редко, так как витамин В6 синтезируется флорой кишечника.
Клиника дефицита - микроцетарная анемия, дерматиты (в т.ч. заеды в уголках рта), себорея, депрессия, спутанность сознания, судороги.
Где содержится: зерновые ростки, грецкие орехи и фундук, шпинат, картофель и батат, морковь, цветная и белокочанная капуста, помидоры, клубника, черешня, апельсины и лимоны, авокадо.
Витамин В12. Цианокобаламин.
Причины дефицита - строгая диета, удалённый желудок, целиакия, хроническая воспалительная патология кишечника.
Клиника дефицита - глоссит, макроцетарная анемия, со стороны жкт (диарея, боль), подострая дегенерация спинного мозга, депрессия, бессонница, нарушения координации, раздражительность, психоз, нарушения чувствительности в ногах (полинейропатии), мурашки.
Где содержится: говяжья, свиная и куриная печень, мясо и молоко жвачных животных, рыба, а также ферментированные молочные продукты, такие как сыр и йогурт.
💊 Эти три витамина – самые популярные именно в неврологии.
Но, как видим, мы их ежедневно без проблем получаем из пищи.
А если считаете, что у вас дефицит, вы должны его лабораторно доказать.
С уважением, Черепанова Анна Сергеевна, врач- невролог.
❗️ Вебинар на тему «Не бояться: профилактика и купирование осложнений лучевой терапии» доступен для просмотра в записи.
Спикер: Горина Арина Олеговна, ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Куратор: Брянцева Жанна Викторовна, к.м.н., врач-онколог, радиотерапевт.
Время просмотра: 24 минуты.
#НМИЦвебинары
По этой ссылке: https://zdravcontrol.ru/links можно найти медчат своего региона/района и там обозначить проблемы. Я так понимаю, что эти каналы мониторятся органами здравоохранения и какая-то реакция есть на поступающие замечания от пациентов.
Читать полностью…
Что такое радиотерапия в онкологии?
Радиотерапия или иначе лучевая терапия – это способ разрушения раковых клеток с помощью направленных рентгеновских либо гамма-излучений.
Радиотерапия способна уничтожить злокачественное образование или приостановить его рост.
Принцип действия радиотерапии заключается в том, что радиационные лучи направляются точно в область опухоли или в ее близкое окружение. Эти лучи имеют способность повреждать или разрушать клетки опухоли, делая их неспособными к делению и росту. При правильной планировке и проведении лечения, радиотерапия может быть направлена таким образом, чтобы минимизировать воздействие на здоровые ткани около опухоли.
Радиотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения рака или в комбинации с другими методами, такими как хирургия и химиотерапия, в зависимости от типа опухоли, ее стадии и местоположения.
Как проходит лечение - смотрите видео
Такое может случаться из-за повышенной ломкости сосудов или снижения свертываемости крови. Например, из-за гормональных сбоев, дефицита витаминов и белка в рационе, заболеваний крови и сосудов, приема некоторых препаратов. Будет не лишним сдать общий анализ крови (обязательно с тромбоцитами), коагулограмму и получить очную консультацию врача-терапевта.
#доктор_отвечает
Интереснейшая статейка. Вывод для не врачей: сохранять яичники, зная о своей мутации после 35 лет - риск, даже если Вы будете делать супер-регулярно обследования. Короче: удалять однозначно в возрасте от 35 до 40 лет, как бы не хотелось подольше сохранить менструации, можно пить КОКи - они снова подтверждают свою полезность. И кстати Тамоксифен в виде профилактического средства имеет место быть для тех, кто не захотел удалять профилактически молочные железы и яичники. В 62% он снижает риск развития РМЖ у носителей мутации BRCA1/2. Завершаю работу над статьей по мутациям генов предрасположенности. Думаю провести прямой эфир в ближайшие дни. Так что если есть вопросы по всем этим Синдромам Анджелины и тому, как быть носителям и детям носителей мутаций - попробую быть понятной и доказательной. С уважением и пожеланиями прекрасного воскресенья, Доктор Лена.
Читать полностью…
#hsot_лайфхак
Как наглядно объяснить пациенту роль лучевой терапии в лечении РМЖ
Автор: Антон Гокин, резидент ВШО по специальности лучевая терапия.
Есть ли ключевой поворотный момент в истории лечения рака молочной железы? Уверен, большинство скажет: смена парадигмы лечения с радикальных операций по Холстеду на более бережливые мастэктомии и лампэктомии. Интересно, что этот этап совпал с развитием и распространением лучевой терапии (ЛТ). В ключевых трайлах B-04 и B-06 деэскалация лечения заключалась именно в уходе от обширных операций к органосохранности в сочетании с лучевой терапией. Большинство также вспомнит, что роль радиотерапии заключалась в снижении риска местного рецидива. Но пациента, у которого возник резонный вопрос «А оно мне точно надо?», вряд ли удовлетворит такой ответ.
И если говорить о послеоперационной лучевой терапии в формате клише-ответов от врача нерадиотерапевта пациенту, то запомнить нужно следующую информацию:
- Действительно, основная цель послеоперационной ЛТ в лечении РМЖ – снизить риск локорегионарного рецидива (ЛРР). Но…
- Вопреки существовавшему мнению, что лучи никак не влияют на общую выживаемость, в исследовании как после органосохраняющих операций, так и после мастэктомии ЛТ снизила риск смерти от РМЖ за 15-20 лет на 15-20% (в относительных значениях).
Пример: после лампэктомии риск умереть от РМЖ за 15 лет – у каждой 4й женщины без ЛТ vs. у каждой 5й с ЛТ.
- Вернемся к локорегионарному рецидиву. Если подбирать универсальный ответ для пациента, то риск ЛРР снижается примерно в 2 раза. Кстати, это справедливо и для Ductal Carcinoma In Situ.
Пример: после лампэктомии риск местного рецидива РМЖ за 10 лет – у каждой 4й женщины без ЛТ vs. у каждой 8й с ЛТ.
- При наличии показаний к бусту (дополнительная доза в место, где была опухоль), он снижает риск ЛРР еще в 2 раза.
Пример: после лампэктомии риск местного рецидива РМЖ за 8 лет – у каждая 5й женщины без буста vs. у каждой 10й с бустом.
- При наличии показаний к облучению лимфоузлов, риск ЛРР снижается еще в 1.5 раза.
Зная эти факты, вы можете выстроить свою работу по следующему алгоритму:
1. Посмотреть в гайдлайнах (том же NCCN), показана ли ЛТ пациентке и в каком объеме.
2. Оценить риск рецидива на baseline (без лучевой терапии).
3. Оценить вклад ЛТ в снижение риска рецидива.
4. Оценить ожидаемую продолжительность жизни.
Пример:
1. Пациентка 45 лет после лампэктомии с опухолью pT2N1M0, люминальный B (her2neu отр). Показано облучение всей молочной железы+буст+облучение лимфоузлов.
2. Риск рецидива за 10 лет составляет около 50-60%.
3. Облучение всей молочной железы снижает риск рецидива в 2 раза, буст и облучение ЛУ – еще в 2 и 1.5 раза соответственно. Таким образом, ЛТ может снизить риск ЛРР за 10 лет в 6 раз: с 60% до 10%.
4. Пациентка молодая, поэтому нам особенно важна продолжительность жизни. Можно добавить, что лучевая терапия в долгосрочной перспективе увеличит продолжительность жизни.
#hsot_новости
Добавление пембролизумаба к химиотерапии в 1 линии лечения распространенного трижды негативного рака молочной железы увеличивает выживаемость без прогрессирования. Промежуточные результаты исследования Keynote 355.
Что случилось?
5 декабря 2020 года в журнале Lancet были опубликованы промежуточные результаты исследования Keynote 355. В нем сравнивалась комбинация иммунотерапии (пембролизумаб) + химиотерапии против только химиотерапии в 1 линии лечения распространенного или метастатического трижды негативного рака молочной железы.
Пациенты были разделены на 2 группы 2:1, причем выбор режима химиотерапии в обеих группах осуществлялся лечащим врачом и включал следующие варианты: паклитаксел, наб-паклитаксел или гемцитабин + карбоплатин. Медиана наблюдения составила 25.9 месяцев в экспериментальной группе и 26.3 месяца в контрольной группе. В качестве первичных конечных точек были выбраны выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость, в качестве вторичных – частота объективных ответов, частота контроля над заболеванием и длительность ответа.
Что получили?
В качестве промежуточных результатов были опубликованы данные о выживаемости без прогрессирования и частоте объективных ответов. Выигрыш в группе пембролизумаба+химиотерапии наблюдался среди всех подгрупп, однако статистическая значимость оценивалась только для подгрупп с PD-L1 CPS ≥ 1, PD-L1 CPS ≥ 10.
В подгруппе CPS ≥ 10 медиана выживаемости без прогрессирования достигла 9.7 месяцев в группе пембролизумаб + химиотерапия и 5.6 месяцев в контрольной группе (отношение рисков прогрессирования или смерти 0.65, 95% ДИ 0·49–0·86; p=0·0012).
В подгруппе CPS ≥ 1 выживаемость без прогрессирования составила 7.6 месяцев и 5.6 месяцев соответственно (отношение рисков прогрессирования или смерти 0·74, 95% доверительный интервал 0·61–0·90; p=0·0014), однако разница, заложенная при планировании исследования в случае с CPS ≥ 1, не была достигнута, поэтому формально в этой подгруппе преимущество добавления пембролизумаба с точки зрения выживаемости без прогрессирования статистически незначимо.
Что касается частоты объективных ответов, то в подгруппе CPS ≥ 10 частота объективных ответов составила 53.2% в группе пембролизумаба + химиотерапии и 39.8% в группе химиотерапии. В подгруппе CPS ≥ 1 – 45.2% и 37.9 % соответственно.
Что это значит?
Лечение метастатического трижды негативного рака молочной железы долгое время ограничивалось химиотерапией в различных комбинациях, поэтому оптимистичные промежуточные результаты Keynote 355 получили ускоренное одобрение FDA, которое на сегодняшний день ограничивается опухолями с PD-L1 CPS ≥ 10. Однако немалый выигрыш в группе химиоиммунтерапии по предварительным результатам Keynote 355 дает надежду для расширения показаний до всех PD-L1- позитивных опухолей в будущем после получения финальных результатов исследования.
Как мы справляемся с побочными явлениями после химиотерапии❓
👩⚕Сегодня заведующая дневным стационаром, врач-онколог Данилова Анастасия Сергеевна рассказывает, почему не стоит бояться побочных явлений химиотерапевтического лечения.
Современная химиотерапия значительно шагнула вперед, в том числе, в вопросе прогнозирования и предотвращения побочных явлений:
✅Появился широкий выбор химиопрепаратов, среди которых есть более и менее токсичные,
✅Принимая решение о назначении курса химиотерапии, лечащий врач следит, чтобы риски побочных эффектов не превышали ожидаемую пользу от лечения,
✅Благодаря опыту специалистов МГОБ№62 мы можем прогнозировать, какие побочные явления наиболее вероятны у конкретного пациента, и заранее подготовиться к их предотвращению.
Во время курса химиотерапии наши врачи на связи, даже когда пациент не находится в стационаре. Вы всегда можете проконсультироваться по поводу вашего состояния, а при необходимости — скорректировать схему лечения.
📲По всем вопросам звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot
🧑⚕️ Экстравазация - это…
распространение лекарственных препаратов в кожу и подкожную клетчатку в результате повреждения вены.
Таким образом, вместо того, чтобы поступать в вену, лекарство попадает под кожу. Внешне это проявляется образованием отёка на руке в области введения внутривенного катетера.
.
Шпаргалка при #экстравазация
1. Следует иммобилизовать верхнюю конечность с помощью косыночной повязки.
2. Прерывистое охлаждение зоны инфильтрации, с помощью льда прикладываемого через пеленку, приводит к сужению сосудов, что, как правило, ограничивает распространение
препарата.
3. Консультация терапевта/хирурга/онколога по месту жительства с целью решения
вопроса о возможности назначения кортикостероидных препаратов в стандартных терапевтически дозах могут быть назначены одномоментно или кратковременно системно для снижения воспалительной реакции только при отсутствии признаков гнойной инфекции. При назначении кортикостероидных препаратов следует контролировать уровень гликемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом.
4. Таб. Ибупрофен 200 мг по 2 таблетки 2-3 раза в сутки, курсом: 3-5 дней.
5. Диметильсульфоксид должен быть нанесён как можно быстрее при экстравазации антрациклинами, митомицином С, производными платины. Местно применяют 30–50% раствор диметилсульфоксида 2 раза в день на протяжении 14 дней, без втирания,
укрывая стерильным перевязочным материалом.
Необходимо помнить, что диметилсульфоксид может вызывать локальное покраснение в месте нанесения, что говорит о правильности и своевременности применения. Другой вариант нанесения диметилсульфоксида, местно по четыре капли на 10 см2 поверхности кожи дважды на область предполагаемого повреждения кожи с высушиванием на воздухе без перевязки каждые 8 ч в течение 1 недели.
.
🧑⚕️ Пункт 5 редкость для выполнения. Увы.
.
#проектсопровождение
Мы решили повторить актуальные материалы на тему потери волос и не могли не вспомнить яркий эпизод из «Секса в большом городе». Да, для многих это непростая тема, — в этом смысле пусть пример Саманты, с ее самоиронией и живой энергией, заряжает, дает сил принимать себя, и любить, и не бояться изменений🌸💅
Что делать при выпадении волос
Как пользоваться париками
Восстановление волос после химиотерапии
Много вопросов возникает по поводу порт-систем: «Что это? Кому показана установка? Как проходит процедура установки порта? …»
Постаралась собрать для вас информацию о венозной порт-системе в одном посте :
https://telegra.ph/Port-sistema-08-10
Мне порт установили, когда «в диагнозе» я была уже 5 лет. Могу сказать, что для меня прежде всего это очень удобно. Вены у меня тонкие и их «почти нет». Для медсестер я проблемный пациент. А с портом проблемы инфузиями, да и с забором крови, решились.
А у вас или у ваших близких есть/был порт?
#порт_система #специальнодлякрутышек
🍀 Читаем и лечимся: книги для онкологических пациентов и их родственников
Клинический психолог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.п.н. Кристина Орхановна Кондратьева подготовила для наших подписчиков список книг, которые помогут онкологическим пациентам и их близким разобраться в важных вопросах восприятия болезни, принять верные решения, познакомиться с историями других людей, уже прошедших этот путь. Ведь нередко правильно и вовремя рекомендованная книга может раз и навсегда поменять наш эмоциональный настрой и жизненные установки, указать прямую дорогу к духовному и физическому исцелению.
1️⃣ Сьюзен Сонтаг. «Болезнь как метафора»
«Болезнь как метафора» (1978) — эссе Сьюзен Сонтаг, в котором она пытается демистифицировать рак, разоблачая мифы и метафоры, окружающие эту болезнь. Темой работы является не физическая боль как таковая, а использование болезни в качестве фигуры речи. Сонтаг утверждает, что рак не является ни проклятием, ни наказанием; это просто заболевание (которое возможно излечить).
2️⃣ Вероника Севостьянова. «Про меня и Свету. Дневник онкологического больного»
«Я из тех, кто выжил» – так говорит о себе Вероника Севостьянова. На страницах своего дневника она рассказывает о том, как поняла, что больна раком, как искала врачей и выбирала между российской медициной и предложениями израильских врачей. Как тяжело проходила курсы химиотерапии и облучения, но все время продолжала вести этот дневник, не зная, будет он напечатан при ее жизни или после смерти.
3️⃣ Летти Коттин Погребин. «Испытание болезнью. Как общаться, сохранить отношения и помочь близкому»
Книга для тех, кто страдает от болезней своих близких не меньше, чем сами больные, но при этом должен быть сильным, мудрым и не капризничать, потому что жертвы здесь – не они.
Друзьям и родственникам больных людей тоже бывает трудно и плохо. Иногда даже труднее, чем самим больным. И им тоже нужно учиться, как жить в новой ситуации.
4️⃣ Виктор Франкл. «Сказать жизни «Да!»
Эта удивительная книга сделала ее автора одним из величайших духовных учителей человечества в XX веке. В ней философ и психолог Виктор Франкл, прошедший нацистские лагеря смерти, открыл миллионам людей всего мира путь постижения смысла жизни.
🎙 Поделитесь в комментариях названиями книг на эту тему, которые вы могли бы порекомендовать для прочтения!
#нмицПетрова
🔺«Я боюсь колоноскопии — что делать?»
Пациенты часто испытывают страх перед процедурой колоноскопии — и сегодня мы предлагаем вместе развеять его 🙌
🔸«Подготовка в процедуре сложная и вызывает дискомфорт»
👉Процедура очищения кишечника, которая обязательна перед колоноскопией, вызывает беспокойство у большинства пациентов. Однако, поводов для беспокойства нет - современные препараты обладают щадящим действием и позволяют добиться хорошей подготовки без неприятных ощущений и дискомфорта.
🔸«Будет больно»
👉Колоноскопия действительно может быть связана с дискомфортом, а при наличии в кишечнике спаек или воспалительного процесса — и с болью. Однако если врач подозревает, что у конкретного пациента процедура может быть болезненной, ее проводят под наркозом — если для этого нет противопоказаний 😷
🔸«Мне повредят кишечник»
👉Вероятность травматизации кишечника при колоноскопии составляет всего 0,1%, а если исследование проводит опытный специалист, она практически отсутствует. Опыт и квалификация эндоскопистов МГОБ№62 позволяют проводить исследование точно, аккуратно и профессионально, обеспечивая пациенту безопасность и комфорт 👩⚕️
🔸«Пугают результаты исследования»
👉Когда колоноскопию назначают при подозрении на опухоль, многие пациенты боятся того, что онкологический диагноз подтвердится, и из-за этого даже откладывают обследование! Это серьезная ошибка, ведь часто опухоль излечима, и чем раньше ее обнаружить, тем больше шансов на полное выздоровление ✅
По всем вопросам вы можете обратиться в наш Единый контакт-центр:
📞По телефону +7 (495) 536-01-00
📲Или в мессенджере по ссылке: t.me/onco62chatbot
#диагностика #раккишечника
🩺 Поликлинику, к которой вы прикреплены, можно поменять.
Причем это можно сделать не только при переезде в другой регион, но и раз в год внутри своего региона, а объяснять причину не нужно.
Смотрите памятку.
⁉️ Подписывайтесь на Государственную Думу!
Что у меня с кровью?
Часть 1: что, зачем и когда сдавать.
Химиотерапия, как известно, токсична. Часть проблем мы можем увидеть без лишних исследований: сыпь, например. Другие сложности скрыты от глаз, поэтому нам нужно их выявлять, проводя дополнительные исследования.
Зачем нам это знать?
Дело в том, что мы, как химиотерапевты, всегда балансируем на грани польза/вред. Нам нужно получить такую максимальную пользу от лечения, чтобы при этом пациент имел наименьшее количество проблем.
Да, есть стандартные дозы, но фокус в том, что каждый человек - индивидуален. Поэтому на одну и ту же дозу два разных человека могут отреагировать совершенно по-разному.
Проводя дополнительные обследования, мы отслеживаем побочные эффекты и уберегаем пациента от их последствий.
Итак, какие анализы и зачем нужно сдавать?
1. Клинический анализ крови.
Это анализ, в котором посчитаны клетки крови и некоторые сопутствующие показатели (гемоглобин, например). Он отражает то, насколько лечение нанесло удар по костному мозгу. Также этот анализ может сообщать нам о признаках инфекции, если таковые есть.
Отсрочка курсов химиотерапии чаще всего связана именно с отклонениями в этом анализе.
2. Биохимический анализ крови.
Химиотерапия может воздействовать не только на костный мозг, но и вредить органам: печени, почкам и т.д. Этот анализ содержит основные показатели, отражающие функционирование органов. Кроме того, он помогает нам отследить, насколько у пациента все хорошо с питанием и, при необходимости, откорректировать назначения по питанию и микроэлементам.
3. Коагулограмма.
Это анализ, которые отражает свертываемость крови. На фоне наших заболеваний и проведения ХТ риск тромбоза повышен. Поэтому мы и отслеживаем показатели этого анализа. Кроме того, он очень важен для тех пациентов, которые получают антикоанулянтную терапию, поскольку позволяет отрегулировать дозы препаратов.
4. Общий анализ мочи.
Да, это не кровь, но решила упомянуть, чтобы не возвращаться к вопросу. Мочеиспускательная система - один из основных источников инфекции и поэтому мы смотрим на результаты анализа мочи, исключая ее. Это важно, потому что на фоне химиотерапии нужно всеми силами избегать инфекции. Кроме того, некоторые препараты (например, Бевацизумаб), могут вызывать появление белка в моче, что так же является сигналом для нас, заставляющим предпринимать определенные действия.
5. В зависимости от того, какое лечение вы получаете, вам могут потребоваться дополнительные анализы. Например, на фоне иммунотерапии мы часто отслеживаем параметры щитовидной железы, поскольку она чрезвычайно часто является мишенью побочных эффектов для этого вида лечения.
Как часто это все нужно сдавать?
На самом деле все просто: перед каждым курсом дня за 2-3. Это оптимальный срок, который, с одной стороны, приближен к лечению, а с другой - дает время лаборатории на выполнение анализа.
Вы скажете: «да моя поликлиника неделю это делает!»
Это безобразие и ужас. Такими анализами чаще всего пользоваться нельзя.
Дело в том, что показатели крови на фоне лечения чрезвычайно изменчивы. И, имея сносные результаты за неделю до процедуры, вы можете иметь полный раздрай за 2-3 дня. Проведенное в таком случае лечение усугубит ситуацию. Поэтому максимально нужно придерживаться сроков, указанных мною выше.
Иногда анализы нужно сдавать в промежутке между курсами: например, чтобы отследить токсичность, уточнить диагноз при возникновении осложнений или определить оптимальную длительность г-КСФ.
Но чаще всего этого делать не нужно! Это не позволяет избежать проблем и не дает никаких дополнительных зацепок, только невротизируя пациента.
Вот так. В следующий раз поговорим о том, на какие именно параметры мы смотрим в анализе и что нас настораживает.
Берегите себя.
Доброе утро,друзья!Вчера увидела на канале у Каприна,думаю многим пригодится такая информация и ссылки на чаты по регионам.
Федеральный проект “ЗдравКонтроль” реализуется в регионах страны с целью повышения качества и доступности медицинской помощи для граждан страны, посредством активизации проведения мероприятий общественного контроля системы здравоохранения, а также создания инструментов обратной связи для оперативного решения проблем граждан.
С 2022 года проект реализуется в 18 регионах страны, при организационной поддержке Общественной палаты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федерального Фонда обязательного медицинского страхования с использованием Гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов, а также при поддержке партнеров и спонсоров проекта. Проект способствует решению проблем граждан с записью к врачу, вызовом врача на дом, выпиской и получением льготных лекарств, доступностью медицинской помощи в сельских территориях, отсутствием маршрутизации пациентов в другие медицинские организации по медицинским показаниям, навязыванием платных услуг, неудовлетворительными условиями пребывания пациентов в стационарах больниц и т.д.
Витамины группы В – это собирательное понятие для десятка разных веществ. Каждое из них имеет свою “точку приложения” в организме. Но в целом можно сказать, что витамины группы В обеспечивают образование энергии в клетках. Особенно чувствительна к нарушению энергетических процессов нервная система. Поэтому комплексы с витаминами группы В часто используются в лечении невропатий. Отдельно упомяну витамин В12. Он необходим для образования красн ых клеток крови – эритроцитов. При недостатке этого витамина возникает В12-дефицитная анемия. Единственный способ ее вылечить – использовать препараты с витамином В12.
#доктор_отвечает
С 11 по 15 сентября 2023 года в Москве пройдёт Форум по онкологии и радиотерапии «Ради жизни».
АНО "Маяк" примет участие на очной встрече, которая состоится в рамках секции "Движение против рака" «Своевременная диагностика и терапия для онкологических пациентов. Статус «Доступно»».
У нас есть возможность не только заслушать доклады от спикеров. Сразу после их выступления каждый доклад прокомментирует юрист, который объяснит, что из услышанного доступно пациенту уже сегодня и как получить эту помощь в рамках программы государственных гарантий.
Кроме этого, каждому гостю доступна возможность задать интересующий Вас вопрос спикеру и, конечно, получить ответ прямо в ходе деловой программы.
Дата: 12 сентября 2023 г.
Адрес: Центр международной торговли, Москва, Краснопресненская наб., д.12, зал «Урал».
Время: 13:45, длительность 2 часа.
Приходите и высказывайтесь на одной из самых авторитетных площадок в России. Мы Вас ждём!
При очном участии регистрацию можно пройти на площадке мероприятия в день проведения секции.
Если не сможете принять участие лично, присылайте вопросы на эл.адрес oncomayak@mail.ru
#онкомаяк #супергерои #аномаяк #движение #радижизни #форум #правапациента #мывместе #онкология #онкогинекология #лечениерака #ракнеприговор
👨⚕Радиотерапия после операции
После хирургического удаления опухоли в здоровых тканях все еще может оставаться небольшая часть злокачественных клеток. В будущем они могут стать причиной рецидива ⚠️
Задача врачей — снизить риск такого развития событий и обеспечить пациенту как можно более благоприятный прогноз. Это возможно благодаря адъювантной лучевой терапии, которая проводится в радиотерапевтическом отделении МГОБ№62 🏥
✅Адъювантная (послеоперационная) радиотерапия позволяет уничтожить остаточные клетки опухоли после хирургического вмешательства, тем самым снизив вероятность рецидива заболевания.
Необходимость этого вида терапии определяется лечащим врачом в зависимости от:
🔸Вида, локализации и стадии опухоли,
🔸Риска рецидива, которые зависит от специфики заболевания, наличия генетических мутаций и других факторов,
🔸Наличия или отсутствия противопоказаний к проведению лучевой терапии.
Адъювантная радиотерапия помогает уничтожить остаточные клетки опухоли при многих видах рака:
🔹Молочной железы,
🔹Легких,
🔹Толстой и прямой кишки,
🔹Поджелудочной железы,
🔹Ряде гинекологических и других опухолей.
Не стоит бояться этого вида лечения, ведь оно проводится, только если его польза превышает возможные побочные реакции. При этом вероятность полной победы над заболеванием значительно увеличивается 🙌
Проконсультироваться по поводу адъювантной лучевой терапии можно со специалистами радиотерапевтического отделения МГОБ№62. Для записи на прием:
📞Звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00
📲Пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot
#hsot_видео
Сегодня мы будем, как в меме с Человеком-пауком, показывать пальцем на самих себя и рекламировать свое же кино в рубрике #hsot_видео.
Почему нет - ведь это кино того стоит: чуть больше недели назад к нам в гости пришла София Меньшикова (врач-онколог, эксперт BostonGene и мать Oncology Fellow) и рассказала о тройном негативном раке молочной железы все, что мы хотели знать, но боялись спросить.
Какой рак надо называть тройным негативным? Всегда ли тройной негативный рак - это то, чем он кажется на первый взгляд? Зачем все вокруг говорят про иммунотерапию? И почему при разговоре о ТНРМЖ так уместны отсылки к "Твин Пиксу"?
Все это - в нашем новом видео: https://youtu.be/IW_Pf1qisRA
А еще у нас есть YouTube-канал, все очень серьезно. Приходите - там много всего классного.
При онкологическом заболевании важно особенно осторожно подходить к вопросу о приеме биологически активных добавок (БАДов). Многие БАДы содержат активные ингредиенты, которые могут взаимодействовать с лекарствами, применяемыми при онкологическом лечении, и оказывать негативное воздействие на ваше здоровье. Важно обсудить любые планы по приему БАДов с вашим лечащим врачом. Он сможет оценить, какие дополнения безопасны и подходят для вас в контексте вашего лечения и общего состояния. Если вы начали принимать БАДы и замечаете какие-либо новые или усиливающиеся побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Здесь приведен общий список БАД, которые могут быть использованы для поддержки организма во время прохождения химиотерапии, а также после завершения лечения с целью восстановления организма после тяжелого лечения:
▶️1. Витамины и минералы
Мультивитаминные комплексы принимают для обеспечения организма необходимыми витаминами и минералами, особенно если ваш рацион питания не всегда сбалансирован.
▶️2. Омега-3 жирные кислоты
Они помогут поддержать здоровье сердца, мозга и суставов. Часто принимаются в виде рыбьего жира.
▶️3. Пробиотики
Пробиотические добавки помогут поддержать здоровье кишечника и укрепить иммунную систему.
▶️4. Глюкозамин и хондроитин
Это добавки для улучшения здоровья суставов и уменьшения боли при артритах.
▶️5. Экстракты растений и трав
Некоторые растительные добавки, такие как эхинацея, женьшень, шалфей и др оказывают положительное воздействие на иммунную систему и общее здоровье.
▶️6. Антиоксиданты
Витамин С, витамин Е и другие антиоксиданты помогут защитить организм от действия свободных радикалов и укрепить иммунную систему.
▶️7. Коллаген
Эта добавка может помочь улучшить состояние кожи, волос и ногтей.
▶️8. Магний
Магний играет важную роль во многих биохимических процессах в организме, его добавление может помочь справляться с различными состояниями, такими как стресс и мышечные судороги.
Важно помнить, что эффективность и безопасность любых БАДов зависит от качества продукта и дозировки, а также от вашего индивидуального здоровья и потребностей. Поэтому всегда проконсультируйтесь с врачом перед началом приема. Никогда не начинайте принимать БАДы без консультации с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.
Рак молочной железы: обновленные консенсусные рекомендации St. Gallen 2023
06 сентября 2023 года в Annals of Oncology опубликованы обновленные консенсусные рекомендации St. Gallen по лечению рака молочной железы. Документ прилагается)
Почему рыжие и блондины больше расположены к раку кожи?
Наступила осень, и люди со светлой кожей больше не подвергаются риску получить солнечный ожог, а вслед за ним потенциальный рак кожи. Но солнечные лучи – не единственная угроза для белокожих людей.
Рассказывает Александр Сергеевич Митрофанов, врач-онколог хирургического отделения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
— Рыжие или блонд волосы, как и светлый цвет глаз, — являются всего лишь признаками, по которым мы относим людей к тому или иному фототипу кожи по Фитцпатрику. Всего их 6 – от самого светлого кельтского, до самого темного африканского. Первые два фототипа, которые включают людей с рыжими и блонд волосами и светлым цветом глаз, относятся меланодефецитному типу, у них синтезируется феомеланин, который является нестабильной формой пигмента. Он легко окисляется и быстро теряет свои защитные свойства, что делает их кожу более уязвимой для ультрафиолетовых лучей, которые могут повредить ДНК клеток кожи и привести к раку кожи.
👀Как это работает
Слишком большое количество солнечного света вредно для любой кожи. Но пигмент в нашей коже защищает нас от солнечного света. Он называется меланином и защищает нашу ДНК от вредных ультрафиолетовых лучей. У людей есть два разных типа меланина: эумеланин – коричнево-черный, феомеланин – красно-оранжевый.
У большинства населения земного шара воздействие солнечного света приводит к тому, что их кожа становится темнее – таким образом удается избежать повреждения ДНК. Но для людей с рыжим цветом волос, светлой кожей и веснушками этот механизм не работает. У блондинов и рыжих клетки вырабатывают только феомеланин, который неэффективен для защиты ДНК от повреждений, вызванных ультрафиолетовыми лучами.
👀В группе риска – не только рыжие
Меланомы могут появиться на любом участке тела, а не только в областях, которые подвергаются наибольшему воздействию солнца. В таких случаях причиной является что-то другое, кроме ультрафиолетового излучения.
Генетики считают, что наличие хотя бы одного гена рыжего цвета волос и веснушек в ДНК человека заметно увеличивает шансы на развитие рака кожи и появление иных мутаций в клетках тела не только для рыжих людей, но и даже для брюнетов и шатенов.
Результаты исследования были опубликованы в журнале Nature Communications в 2016 году. Команда ученых обнаружила, что те, кто несет в себе дефектный ген MC1R (это молекула-рецептор из семейства меланокортинов), имеют вызывающие рак мутации, которые не связаны с солнечным светом. Это означает, что загар может вредить и ускорять развитие рака кожи не только для рыжих людей, но и для брюнетов, шатенов и блондинов, один из чьих родителей или прародителей был рыжим или была рыжей.
👀Как избежать угрозы
Онкологи советуют всем людям, чья кожа обладает высокой чувствительностью к солнцу или чье лицо и тело покрыто веснушками, избегать прямых солнечных лучей, защищать себя при помощи средств от загара, а также носить солнечные очки и шляпы в светлое время суток и просто не выходить на солнцепек.
— Любой человек, независимо от цвета кожи или волос, может получить рак кожи, если не защищает свою кожу от солнечных лучей, — предупреждает Александр Сергеевич Митрофанов.
Читайте в блоге "Об онкологии - профессионально!" https://nii-onco.ru/profilaktika/pochemu-ryzhie-i-blondiny-bolshe-raspolozheny-k-raku-kozhi/
#нмицПетрова
НАВИГАЦИЯ ПО НАШЕМУ КАНАЛУ🗺
Это канал по онкопросвещению и развитию равного консультирования, поэтому, если вы пациент или его близкий, волонтер или равный консультант, вам будут полезны наши материалы в формате карточек 👇👇👇
🔸О нас
Чем мы занимаемся и во что верим
Наш сайт
Школа равных
🔸Основные вопросы
Базовые вопросы о лечении РМЖ (ч.1)
Базовые вопросы о лечении РМЖ (ч.2)
Профилактика рецидива (что делать после лечения)
Популярные вопросы о лечении РМЖ
Лучевая терапия
Гормональная терапия
Что нужно знать пациенту во время химиотерапии
Какие вопросы задать перед химиотерапией
Как снизить риск инфекционных осложнений при химиотерапии
Вопросы о реконструкции
Главные вопросы о реконструкции
Все о восстановлении после операции
Зачем нужно лекарственное лечение при онкологии
Таргетная терапия
Генетический тест на риск развития рака молочной железы
Диагностика и подготовка к операции
Как делается мастэктомия
Восстановление после операции
Хирургическая реконструкция молочной железы (ч.1)
Хирургическая реконструкция молочной железы (ч.2)
Как работает гормональная терапия
Варианты гормональной терапии
Побочные эффекты лучевой терапии
Принятие решений о лечении
🔸Правовые и организационные вопросы
Тезисная онкопамятка для пациентов и их близких
Права пациента
Как организовать лечение
🔸Психологические вопросы и образ жизни
Что нужно знать родным и близким онкопациентки
Как обрести точки опоры и уверенности в кризисной ситуации
Психология и отношения для онкопациентов (ч. 1)
Психология и отношения для онкопациентов (ч. 2)
Оздоровительный фитнес (как не бросить в первый месяц о сохранить мотивацию)
Образ жизни во время лечения рака
Психологическая поддержка во время лечения онкологии
Влияние лечения онкологии на сексуальность
Поиск внутренних ресурсов во время лечения
Как противостоять страху операции
Утомляемость и бессонница
Признаки депрессии и ее лечение
Железодефицитная анемия: что нового в диагностике и лечении? В своей лекции Елена Алексеевна Лукина рассмотрела:
🔥 вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза и особенностей течения железодефицитной анемии,
🔥 современные аспекты ранней диагностики и дифференциальной диагностики данного заболевания,
🔥 стратегию оптимизации лечения пациентов в реальной клинической практике и методы, которые позволяют сократить нежелательные явления.
📢Смотрите запись трансляции в архиве
❗️Все записи трансляций из цикла «Терапевтический CLASSTER» здесь
Во вложении - новый стандарт медпомощи при ЖДА.
#гематология
Диарея на фоне лекарственной терапии.
.
В качестве первой линии лекарственного лечения диареи используется лоперамид.
Рекомендуемая стандартная доза лоперамида составляет первоначально 4 мг внутрь, далее по 2 мг после каждого эпизода жидкого стула (максимум 16 мг в сутки) При отсутствии эффекта в течение 24 часов необходим переход на высокие дозы лоперамида: первоначально 4мг, далее по 2 мг каждые 2 часа (не более 24 мг в сутки)
При купировании диареи в течение 24 часов приём лоперамида должен быть прерван через 12 часов после последнего эпизода жидкого стула.
🚑 Вызов скорой медицинской помощи обязателен при следующих проявлениях постхимиотерапевтических осложнений:
- понос более 6 раз в сутки;
- отсутствие эффекта от терапии в домашних условиях более 2 дней; - повышение температуры;
- выраженная слабость с головокружением;
- кровь в стуле;
- боль в области прямой кишки.
.
🧑⚕️ Перед приемом лекарств обязательна консультация врача!
#проектсопровождение
