1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
22.09 в 19:00 состоится 3 встреча неонкологов.
.
👩🏻⚕️ Мы поговорим о:
- искусственном климаксе, который наступил на фоне лечения заболеваний онкопрофиля
- заместительной терапии при различных раках щитовидной железы
- лечении мужского «климакса» на фоне андрогендепривационной терапии
- коррекции питания при онкопрофиле
.
С нами на связи будут:
- гинекологи
- урологи
- эндокринологи
- психотерапевты
- неврологи
- гастроэнтерологи
- кардиологи
- и не только
.
Место проведения: @postmolodost
Газовая ул. 10 лит З.
На домофоне код 2022В. Далее нужно подняться на 4 этаж. Ориентир- после этажа с черными дверями еще 3 пролета. Пом. З402
.
Друзья! Приглашаю Вас на День открытых дверей, который пройдет в предстоящую субботу, 23 сентября. В этот раз мы посвятили акцию раннему выявлению злокачественных новообразований костей, мягких тканей и кожи.
Прием будут вести ведущие онкодерматологи и онкоортопеды нашего Центра.
✅Если Вас беспокоит какое-либо образование на коже
✅Если Вы хотите проверить состояние Ваших родинок или заметили их изменения в виде зуда, цвета, размера, формы
✅Отмечаете появившееся
уплотнение под кожей
🔻🔻🔻
Все эти признаки – сигнал немедленно обратиться к специалисту.
Ждём всех желающих 23 сентября с 10:00 до 13:00
По адресу: г. Обнинск, ул. Королева, д. 4, здание поликлиники МРНЦ имени А.Ф. Цыба.
🪪При себе необходимо иметь паспорт, полис и СНИЛС.
Предварительная запись по телефону контакт-центра:
📞8 (484) 399-31-30
📞8 (800) 250-87-00
Что у меня с кровью?
Часть 2: что искать в клиническом анализе крови?
Итак, перед вами клинический анализ крови. На что смотрит химиотерапевт, чтобы понять, продолжаем мы химию или откладываем?
Основных параметра 3.
1. Гемоглобин
Это белок, который отвечает за перенос кислорода. Именно из-за него наша кровь имеет красный цвет.
Все, что больше 100 г/л (или 10 г/дл), нас вполне устраивает.
От 80 до 100 г/л - будем искать причину или восполнять дефицит микроэлементов (железо, витамин B12), но лечение продолжим.
Менее 80 г/л - лечение откладываем, исключаем кровотечение, если падение гемоглобина резкое, и разбираемся с причинами. При восстановлении гемоглобина лечение можно будет продолжать.
2. Тромбоциты.
Несмотря на то, что принятой нижней границей тромбоцитов является уровень 180*10^9, нас в большей степени интересует граница 100*10^9. Все, что больше - подходит для лечения.
От 75 до 100 - остаётся на усмотрение доктора, однако чаще всего лечение будет отложено, особенно если планируется лечение препаратами, которые особенно сильно влияют на уровень тромбоцитов (препараты платины и гемцитабин).
Ниже 75 - лечение точно будет отложено, будут пересмотрены дозы антикоагулянтов, а при признаках кровотечения или критическом снижении - перелита тромбомасса.
3. Нейтрофилы.
Да, именно нейтрофилы - одна из фракций лейкоцитов - волнует нас больше всего, потому что именно они берут на себя основную ответственность за защиту от инфекции.
Причем мы смотрим не на относительные, а на абсолютные величины!!! Относительные нужны, чтобы рассчитать абсолютное количество нейтрофилов, если оно не представлено (процент от общего количества лейкоцитов).
Итак, у нас есть 4 степени снижения нейтрофилов (нейтропении).
I. От нормы до 1,5*10^9. Химиотерапию продолжаем.
II. 1,0-1,5*10^9. Можно продолжить малотоксичные режимы, также и остальные, если до 1,5 не хватает совсем чуть-чуть (1,48, например).
III. 0,5-1,0*10^9.
IV. Ниже 0,5*10^9.
При степени III и IV мы продолжаем лечение только тех заболеваний, которые требуют строжайшего соблюдения ритмичности дозы. К таким относятся, например, герминогенные или трофобластические опухоли. Для остальных лечение откладывается.
Тут нужно отметить, что иногда нейтрофилов бывает и слишком много для лечения. Если для этого нет объективных причин (использование определенных лекарств), то мы начинаем искать инфекцию и лечение тоже можем отложить.
Как читать биохимию и что делать, когда анализы не подходят для лечения, разберём в следующий раз.
И так на сегодня информации много. Берегите себя.
Можно ли обойтись без химиотерапии ❔
Возможные побочные эффекты химиотерапии вызывают у пациентов беспокойство и логичный вопрос — неужели без этого нельзя? Ведь есть хирургия, лучевая терапия и другие методы.
👉Назначая схему химиотерапии, врач учитывает ее эффективность и безопасность у конкретного пациента. Лечение назначается только в тех случаях, когда польза химиотерапии превышает потенциальный риск побочных реакций.
У химиотерапии есть ряд противопоказаний — когда у пациента наблюдается:
🔻Выраженная сердечная, почечная, печеночная недостаточность,
🔻Осложненный сахарный диабет,
🔻Другие тяжелые заболевания, при которых химиотерапию начинать нельзя.
Если противопоказаний нет, не стоит бояться химиотерапевтического лечения. У него действительно есть побочные эффекты, однако профессионализм и опыт врачей МГОБ№62 помогает свести их к минимуму:
✅Комбинировать разные виды лечения, чтобы снизить дозировку и продолжительность курса химиотерапии,
✅Назначать препараты, снижающие побочное действие,
✅Подбирать и корректировать схему лечения из соображений эффективности и безопасности для конкретного пациента.
👩⚕И еще — по нашим наблюдениям — побочные эффекты часто выражены намного меньше, чем ожидает пациент.
🔴Почему онкопациентам нельзя сдавать донорскую кровь?
Рассказывают специалисты НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова – Мария Александровна Мацнева, заведующая отделением переливания крови и Максим Андреевич Котов, кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи.
🩸Можно ли заразиться раком после переливания крови от онкобольного?
Заразиться можно только инфекционным заболеванием. Механизм развития онкозаболевания не так прост, чтобы попадание раковой клетки в другой организм привело к развитию опухоли.
Рак не является заразной болезнью, так как он не имеет возбудителя – инфекционного агента (вируса, бактерию, гриб или прион). Соответственно, не являясь инфекционным заболеванием, раку не характерно понятие пути передачи, в том числе и кровь.
Современная теория канцерогенеза строится на том, что в клетке возникают мутации, приводящие к активации онкогенов (участков ДНК, которые активируют процессы опухолевой трансформации клетки), инактивации онкосупрессоров (участков ДНК, которые препятствуют опухолевой трансформации). В 2007 году в журнале Lancet было опубликовано исследование, целью которого было выяснить риск возникновения рака после переливания крови от людей, у которых было диагностированы злокачественные опухоли в течение 5 лет после последней донации. Исследование показало, что риск возникновения рака не увеличивался у пациентов, получивших кровь доноров, у которых в течении 5 лет после последней донации был диагностирован рак.
🩸Почему онкопациенты даже в многолетней ремиссии не могут быть донорами крови?
Перечень абсолютных противопоказаний к донорству включает онкозаболевания любой давности, видимо потому, что ремиссия - это все равно пожизненное наблюдение и риск снова заболеть онкозаболеванием.
В отношении данного противопоказания следует учитывать два фактора: безопасность доноров и реципиентов. Во-первых, мы не можем исключить вероятность рецидива опухоли даже после длительной ремиссии. Во-вторых, костный мозга пациентов, которые подвергались химиотерапии или лучевой терапии, может иметь более низкие регенеративные способности и иное качество крови, что может навредить донорам и реципиентам.
В тоже время, согласно данным Американского Онкологического общества для большинства пациентов, перенесших рак существует возможность быть донором (при этом должно быть полностью завершено лечение рака, и пройти более 12 месяцев с окончания лечения). Исключениями являются Саркома Капоши, лейкемия, лимфомы и миеломная болезнь – в этих случаях устанавливается пожизненный запрет на донацию крови и ее компонентов.
#нмицПетрова
Хотим поделиться основными положениями 18-й The St.Gallen International Consensus Conference по первичной терапии лиц с ранним раком молочной железы, состоявшейся в марте 2023 г. в Вене (Австрия).
-> Оптимальный порог рецепторов эстрогена для начала эндокринной терапии остается спорным
-> При I стадии HER2-положительного рака молочной железы эксперты по-прежнему отдают предпочтение Паклитакселу/Трастузумабу в качестве рекомендуемой схемы лечения
-> Независимо от степени ответа на неоадъювантную химиотерапию и Пембролизумаб, члены комиссии отдают предпочтение продолжающейся адъювантной терапии Пембролизумабом
🌹Розовый – цвет сезона: 1 октября в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова женщины смогут бесплатно пройти скрининговое УЗИ молочных желез
В первое воскресенье октября специалисты Центра расскажут о диагностике и лечении рака молочной железы. Участницы акции смогут пройти бесплатный УЗ-скрининг молочных желез.
🌹Кто может принять участие:
Женщины (от 21 года) без установленных маммологических патологий и жалоб на них, никогда ранее не бывавшие на приеме маммолога НМИЦ.
Особенно полезно это будет тем, у кого есть родственницы с диагнозом РМЖ.
Программа:
11:00-13:30 лекции
13:30-15:00 УЗ-скрининг (исследование можно пройти только после участия в лекционной части мероприятия)
Адрес: пос. Песочный, Ленинградская, 68, большой конференц-зал.
🌹Для участия в мероприятии необходимо:
1. Пройти регистрацию по ссылке
2. Для прохождения УЗИ обязательно записаться по телефону: +7 (812) 43-99-555 с 9:00 до 21:00. При записи необходимо назвать 🌺кодовое слово «Розовый – цвет сезона»🌺.
Темы лекционной части:
Введение
Анна Николаевна Малкова – руководитель информационно-сервисной службы.
Поймай, если можешь: о скрининге и ранней диагностике рака молочной железы
Екатерина Александровна Бусько – врач ультразвуковой диагностики, ведущий научный сотрудник, д.м.н.
Важнее важного: о значении раннего выявления рака молочной железы
Криворотько Петр Владимирович – заведующий отделением опухолей молочной железы, д.м.н., профессор.
Под прицелом: о генных мутациях и пациентах высокого риска развития РМЖ
Евгений Наумович Имянитов – заведующий научным отделом биологии опухолевого роста, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН.
Как НЕ заболеть раком: питание и образ жизни
Точильников Григорий Викторович – заведующий научной лабораторией химиопрофилактики рака и онкофармакологии, к.м.н.
На личном примере: петербурженка Дарья Третьякова победила рак молочной железы. Она расскажет, как простое исследование, сделанное в «правильное время», спасло ей жизнь.
Ответы на вопросы
Регистрируйтесь по ссылке (количество участников ограничено)
При лечении рака молочной железы часть опухолевых клеток может уйти в состояние покоя. Рецидив ассоциирован с их пробуждением. Ученые из США показали на органоидах и мышах, что физиологически релевантные дозы доцетаксела повреждают стромальные клетки из окружения опухоли. Они, в свою очередь, выпускают факторы пролиферации опухолевых клеток IL-6 и G-CSF. Воздействуя на эти факторы и на сигнальный путь MEK, можно затормозить пролиферацию покоящихся раковых клеток. https://pcr.news/novosti/khimioterapiya-probuzhdaet-pokoyashchiesya-kletki-opukholi/
Читать полностью…
🤰 Рак молочной железы и возможность сохранения репродуктивной функции
31 августа в Онкоакадемии для пациентов НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина @nmic_blokhina состоялся прямой эфир, посвящённый животрепещущей для многих пациенток с раком груди теме – возможности зачать, выносить и родить ребёнка.
Если вы не смогли посмотреть эфир с Анастасией Пароконной, д. м. н., старшим научным сотрудником отделения опухолей молочной железы, это можно сделать прямо сейчас в записи.
При поддержке ООО «Новартис Фарма»
@dalshefond
Про каждый витамин В.
Давайте закрепим: препараты витаминов группы В используются при дефицитах.
Мы ими не лечим боль в спине, онемения рук/ног, головокружения, шум в ушах.
Хотя кому-то лечат...
Витамин В1. Тиамин.
Играет важную роль в процессах метаболизма углеводов, жиров и белков.
Причины дефицита - особенности питания, хронический алкоголизм, удалённый желудок…
Клиника дефицита - энцефалопатия Гайе-Вернике (нарушения движения глаз (косоглазие), нистагм, нарушения координации, спутанность сознания); синдром Корсакова (нарушения кратковременной памяти, конфабуляции (пробелы в памяти замещаются выдуманными событиями, в которые верит сам пациент); чувствительные нарушения в ногах.
Где содержится: пшеничный хлеб, соя, фасоль, горох, шпинат, картофель, морковь, капуста, печень, почки, мозг, свинина, говядина, дрожжи.
Витамин В6. Пиридоксин.
Участвует во многих аспектах метаболизма макроэлементов, синтезе нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина, адреналина, норадреналина, ГАМК), гистамина, синтезе и функции гемоглобина, липидном синтезе, глюконеогенезе, экспрессии генов.
Причины дефицита - жесткие диеты и тяжёлая патология кишечника. Дефицит встречается крайне редко, так как витамин В6 синтезируется флорой кишечника.
Клиника дефицита - микроцетарная анемия, дерматиты (в т.ч. заеды в уголках рта), себорея, депрессия, спутанность сознания, судороги.
Где содержится: зерновые ростки, грецкие орехи и фундук, шпинат, картофель и батат, морковь, цветная и белокочанная капуста, помидоры, клубника, черешня, апельсины и лимоны, авокадо.
Витамин В12. Цианокобаламин.
Причины дефицита - строгая диета, удалённый желудок, целиакия, хроническая воспалительная патология кишечника.
Клиника дефицита - глоссит, макроцетарная анемия, со стороны жкт (диарея, боль), подострая дегенерация спинного мозга, депрессия, бессонница, нарушения координации, раздражительность, психоз, нарушения чувствительности в ногах (полинейропатии), мурашки.
Где содержится: говяжья, свиная и куриная печень, мясо и молоко жвачных животных, рыба, а также ферментированные молочные продукты, такие как сыр и йогурт.
💊 Эти три витамина – самые популярные именно в неврологии.
Но, как видим, мы их ежедневно без проблем получаем из пищи.
А если считаете, что у вас дефицит, вы должны его лабораторно доказать.
С уважением, Черепанова Анна Сергеевна, врач- невролог.
❗️ Вебинар на тему «Не бояться: профилактика и купирование осложнений лучевой терапии» доступен для просмотра в записи.
Спикер: Горина Арина Олеговна, ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Куратор: Брянцева Жанна Викторовна, к.м.н., врач-онколог, радиотерапевт.
Время просмотра: 24 минуты.
#НМИЦвебинары
По этой ссылке: https://zdravcontrol.ru/links можно найти медчат своего региона/района и там обозначить проблемы. Я так понимаю, что эти каналы мониторятся органами здравоохранения и какая-то реакция есть на поступающие замечания от пациентов.
Читать полностью…
Что такое радиотерапия в онкологии?
Радиотерапия или иначе лучевая терапия – это способ разрушения раковых клеток с помощью направленных рентгеновских либо гамма-излучений.
Радиотерапия способна уничтожить злокачественное образование или приостановить его рост.
Принцип действия радиотерапии заключается в том, что радиационные лучи направляются точно в область опухоли или в ее близкое окружение. Эти лучи имеют способность повреждать или разрушать клетки опухоли, делая их неспособными к делению и росту. При правильной планировке и проведении лечения, радиотерапия может быть направлена таким образом, чтобы минимизировать воздействие на здоровые ткани около опухоли.
Радиотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения рака или в комбинации с другими методами, такими как хирургия и химиотерапия, в зависимости от типа опухоли, ее стадии и местоположения.
Как проходит лечение - смотрите видео
Такое может случаться из-за повышенной ломкости сосудов или снижения свертываемости крови. Например, из-за гормональных сбоев, дефицита витаминов и белка в рационе, заболеваний крови и сосудов, приема некоторых препаратов. Будет не лишним сдать общий анализ крови (обязательно с тромбоцитами), коагулограмму и получить очную консультацию врача-терапевта.
#доктор_отвечает
Интереснейшая статейка. Вывод для не врачей: сохранять яичники, зная о своей мутации после 35 лет - риск, даже если Вы будете делать супер-регулярно обследования. Короче: удалять однозначно в возрасте от 35 до 40 лет, как бы не хотелось подольше сохранить менструации, можно пить КОКи - они снова подтверждают свою полезность. И кстати Тамоксифен в виде профилактического средства имеет место быть для тех, кто не захотел удалять профилактически молочные железы и яичники. В 62% он снижает риск развития РМЖ у носителей мутации BRCA1/2. Завершаю работу над статьей по мутациям генов предрасположенности. Думаю провести прямой эфир в ближайшие дни. Так что если есть вопросы по всем этим Синдромам Анджелины и тому, как быть носителям и детям носителей мутаций - попробую быть понятной и доказательной. С уважением и пожеланиями прекрасного воскресенья, Доктор Лена.
Читать полностью…
Лучевая терапия в сети Клиник К+31
Лучевая терапия — один из наиболее востребованных способов лечения онкозаболеваний: ионизирующее излучение выпускается из медицинского ускорителя, преимущественно уничтожая злокачественные опухоли.
Онкология развивается путем быстро делящихся клеток с нарушенной структурой ДНК, а данная процедура помогает как раз-таки остановить процесс деления. Со временем клетки отмирают, а новообразование уходит.
Вариантов применения лучевой терапии довольно много:
▪️ самостоятельный метод лечения на начальных стадиях;
▪️ после хирургического вмешательства, чтобы снизить вероятность рецидива в зоне локализации опухоли и рядом с органами и тканями;
▪️ уменьшение размеров опухоли перед проведением операции;
▪️ сокращения и уничтожения метастазов;
▪️ повышения эффективности лечения в комбинации с медикаментозной терапией;
▪️ паллиативное лечение для ослабления симптомов.
В нашей Клинике К+31 мы используем самые современные препараты и технологии, позволяющие применять наиболее успешно зарекомендовавшие себя методы дистанционной лучевой терапии (совместно и по отдельности): 3D-конформная (3D-CRT), с управляемой интенсивностью излучения, с изменяемым объемом излучения и т.д. Про каждый из методов мы подробнее расскажем в следующих постах.
Следует также напомнить, что в отделениях К+31 Запад принимают пациентов по ОМС на лучевую, химиолучевую и лекарственную терапию. Требуется только справка 057/у, о который мы упоминали ранее.
Узнать подробнее можно по телефону +7(495)152-15-80
Мы всегда рядом!
Продолжим навигацию по нашему каналу и вспомним карточки, которые помогут разобраться с вопросами бытового характера💅💁💆🌷
🔸Косметология, волосы и послеоперационное белье
Вопросы по косметологии
На что обращать внимание при подборе послеоперационного бюстгальтера
Как правильно подобрать повседневный бюстгальтер с карманами
Наружные протезы и специальное белье
Функциональные группы протезов грудной железы
Что делать при выпадении волос
Как пользоваться париками
Восстановление волос после химиотерапии
Уход за кожей и лучевыми ожогами
2. Судя по количеству простывших вокруг меня людей все мы срочно нуждаемся в напоминание как повысить иммунитет.
Никакой иммунитет невозможно повысить БАДами и другими приблудами, если сохраняются дефицитные состояния, есть нелеченные очаги хронической инфекции(прежде всего, ЛОР органов) и плохо работает кишка(запоры!).
Поэтому рекомендации таковы:
1. Устраните дефициты. Прежде всего железа и витамина Д(этот так вообще у большинства ниже нормы)
2. Дополните рацион хорошим белком. Помните, что белок состоит, как жемчужная нить из жемчужин, из аминокислот. 9 из них - незаменимые. 9 Не могут вырабатываться нашим организмом и только поступают с пищей.
Не получаете эти аминокислоты с едой- страдает иммунитет, работа печени, почек и других органов.
3. Омега 3 жирные кислоты - также являются незаменимыми и не вырабатываются в нашем организме. Устраните и этот дефицит: больше рыбы и … еще больше рыбы🐟
4. Вода - многие забывают, что мы состоим из воды. Соблюдайте нормы потребления воды и жидкости
5. Запоры - поможет консультация и лечение у гастроэнтеролога.
6. 30 минут интенсивной физической нагрузки активирует Т клеточный иммунитет.
Чтобы вы еще добавили?
Обновление руководства от 2014 года по лечению тревоги и депрессии у пациентов, перенесших онкологические заболевания.
Что же нового??
⁃ проводить скрининг на тревогу и депрессию всем пациентам с онкологическими заболеваниями при первичном посещении онколога, а в дальнейшем - через соответствующие промежутки времени и по клиническим показаниям, особенно при изменении состояния заболевания (т.е. в процессе лечения, после лечения, при рецидиве и прогрессировании) и при переходе к паллиативному уходу
⁃ если в медицинском учреждении нет соответствующих служб, пациентов необходимо направлять к специалистам, оказывающим психологическую помощь по месту жительства
⁃ начинать лечение стоит с сеансов с психологом/психотерапевтом, а не с назначения психотропной терапии
‼️Три основных источника оказания психологической помощи‼️:
1) крупные онкологические центры, предоставляющие полный спектр услуг,
2) центры на базе местных сообществ, оказывающие часть этой помощи, а также сотрудничающие с общественными организациями,
3) телемедицинская модель оказания помощи для центров, расположенных на дальних расстояниях и/или имеющих ограниченные внутренние и местные ресурсы
Сегодня мы хотим рассказать о том, что должно быть в домашней аптечке при прохождении противоопухолевого лечения.
Между курсами химиотерапии для облегчения состояния и устранения побочных эффектов некоторые лекарства должны быть у пациента дома в доступе.
⚠️Однако формировать домашнюю аптечку самостоятельно нельзя.
Дело в том, что частота и спектр нежелательных явлений (тошнота, рвота, диарея, повышение температуры и другие) зависят от типа химиотерапии, дозы препарата, сопутствующих заболеваний в анамнезе, а также от того, как организм реагирует на лечение.
☝️Поэтому крайне важно, чтобы именно лечащий врач принимал решение о выборе конкретных препаратов и их дозировках с учетом индивидуальных рисков в каждом конкретном случае, непереносимости и приеме сопутствующих препаратов.
🧰В аптечку могут входить:
• Противорвотные препараты;
• Препараты для борьбы с диареей (+ растворы для регидратации);
• Слабительные;
• НПВС;
• Антибактериальные препараты;
• Антигистаминные;
• Противосудорожные препараты.
👉Однако универсального, подходящего для всех списка не существует. Например:
🔹Противорвотные средства могут быть для низкой и средней степени эметогенности (☝️поэтому церукал подойдет не всем);
🔹А при тошноте может быть трудно проглотить таблетку, здесь необходимы другие лекарственные формы антиэметиков — растворы для внутримышечного введения или свечи;
🔹Высокая температура может быть сигналом инфекции и развития фебрильной нейтропении, в этой ситуации необходимы не жаропонижающие средства, а антибактериальная терапия.
☝️Если у вас возникли проблемы, связанные с появлением побочных эффектов после проведения химиотерапии, не надо их запускать.
⚠️Занимаясь самолечением или наоборот не предпринимая никаких действий, можно довести 1-ю степень нежелательных явлений до 2-ой, а 2-ую до 4-ой.
Побочные эффекты лечения могут требовать особого внимания, поэтому важно обратиться к врачу👩🏻⚕ при появлении любых новых симптомов или усилении имеющихся, чтобы с помощью симптоматической терапии справиться с ними, вернуть привычный образ жизни и продолжить лечение вовремя☘️
Многие виды рака чаще метастазируют в позвоночник, чем в другие костные ткани. Авторы статьи в Nature обнаружили в позвоночнике человека и мышей новый тип стволовых клеток, который не только участвуют в формировании позвоночника, но и способствуют метастазированию опухолей молочной железы и других видов рака. https://pcr.news/novosti/v-pozvonochnike-naydeny-stvolovye-kletki-privlekayushchie-kletki-raka/
Читать полностью…
Как может помочь витамин Д в ремиссии? Какой уровень витамина Д оптимален?
Знаю, что не все из вас пользуются Инстаграмм(платформа Мета запрещена на территории РФ). А между тем вчера - сегодня в сторис у маммолога из Германии Сергея Поповича сообщение о новых данных между уровнем витамина Д и рецидивом.
Главная мысль:
Появились данные о том, что низкий уровень витамина Д в крови связан с рецидивом рмж.
Уровень, которого необходимо достигать по результатам анализа крови 50-60.
В комментариях скрины сторис Сергея.
По нашему мнению(которое полностью совпадает с рекомендациями по Онкореабилитации) на 3 рекомендации следует обратить особенное внимание
👇
🔺«Я боюсь колоноскопии — что делать?»
Пациенты часто испытывают страх перед процедурой колоноскопии — и сегодня мы предлагаем вместе развеять его 🙌
🔸«Подготовка в процедуре сложная и вызывает дискомфорт»
👉Процедура очищения кишечника, которая обязательна перед колоноскопией, вызывает беспокойство у большинства пациентов. Однако, поводов для беспокойства нет - современные препараты обладают щадящим действием и позволяют добиться хорошей подготовки без неприятных ощущений и дискомфорта.
🔸«Будет больно»
👉Колоноскопия действительно может быть связана с дискомфортом, а при наличии в кишечнике спаек или воспалительного процесса — и с болью. Однако если врач подозревает, что у конкретного пациента процедура может быть болезненной, ее проводят под наркозом — если для этого нет противопоказаний 😷
🔸«Мне повредят кишечник»
👉Вероятность травматизации кишечника при колоноскопии составляет всего 0,1%, а если исследование проводит опытный специалист, она практически отсутствует. Опыт и квалификация эндоскопистов МГОБ№62 позволяют проводить исследование точно, аккуратно и профессионально, обеспечивая пациенту безопасность и комфорт 👩⚕️
🔸«Пугают результаты исследования»
👉Когда колоноскопию назначают при подозрении на опухоль, многие пациенты боятся того, что онкологический диагноз подтвердится, и из-за этого даже откладывают обследование! Это серьезная ошибка, ведь часто опухоль излечима, и чем раньше ее обнаружить, тем больше шансов на полное выздоровление ✅
По всем вопросам вы можете обратиться в наш Единый контакт-центр:
📞По телефону +7 (495) 536-01-00
📲Или в мессенджере по ссылке: t.me/onco62chatbot
#диагностика #раккишечника
🩺 Поликлинику, к которой вы прикреплены, можно поменять.
Причем это можно сделать не только при переезде в другой регион, но и раз в год внутри своего региона, а объяснять причину не нужно.
Смотрите памятку.
⁉️ Подписывайтесь на Государственную Думу!
Что у меня с кровью?
Часть 1: что, зачем и когда сдавать.
Химиотерапия, как известно, токсична. Часть проблем мы можем увидеть без лишних исследований: сыпь, например. Другие сложности скрыты от глаз, поэтому нам нужно их выявлять, проводя дополнительные исследования.
Зачем нам это знать?
Дело в том, что мы, как химиотерапевты, всегда балансируем на грани польза/вред. Нам нужно получить такую максимальную пользу от лечения, чтобы при этом пациент имел наименьшее количество проблем.
Да, есть стандартные дозы, но фокус в том, что каждый человек - индивидуален. Поэтому на одну и ту же дозу два разных человека могут отреагировать совершенно по-разному.
Проводя дополнительные обследования, мы отслеживаем побочные эффекты и уберегаем пациента от их последствий.
Итак, какие анализы и зачем нужно сдавать?
1. Клинический анализ крови.
Это анализ, в котором посчитаны клетки крови и некоторые сопутствующие показатели (гемоглобин, например). Он отражает то, насколько лечение нанесло удар по костному мозгу. Также этот анализ может сообщать нам о признаках инфекции, если таковые есть.
Отсрочка курсов химиотерапии чаще всего связана именно с отклонениями в этом анализе.
2. Биохимический анализ крови.
Химиотерапия может воздействовать не только на костный мозг, но и вредить органам: печени, почкам и т.д. Этот анализ содержит основные показатели, отражающие функционирование органов. Кроме того, он помогает нам отследить, насколько у пациента все хорошо с питанием и, при необходимости, откорректировать назначения по питанию и микроэлементам.
3. Коагулограмма.
Это анализ, которые отражает свертываемость крови. На фоне наших заболеваний и проведения ХТ риск тромбоза повышен. Поэтому мы и отслеживаем показатели этого анализа. Кроме того, он очень важен для тех пациентов, которые получают антикоанулянтную терапию, поскольку позволяет отрегулировать дозы препаратов.
4. Общий анализ мочи.
Да, это не кровь, но решила упомянуть, чтобы не возвращаться к вопросу. Мочеиспускательная система - один из основных источников инфекции и поэтому мы смотрим на результаты анализа мочи, исключая ее. Это важно, потому что на фоне химиотерапии нужно всеми силами избегать инфекции. Кроме того, некоторые препараты (например, Бевацизумаб), могут вызывать появление белка в моче, что так же является сигналом для нас, заставляющим предпринимать определенные действия.
5. В зависимости от того, какое лечение вы получаете, вам могут потребоваться дополнительные анализы. Например, на фоне иммунотерапии мы часто отслеживаем параметры щитовидной железы, поскольку она чрезвычайно часто является мишенью побочных эффектов для этого вида лечения.
Как часто это все нужно сдавать?
На самом деле все просто: перед каждым курсом дня за 2-3. Это оптимальный срок, который, с одной стороны, приближен к лечению, а с другой - дает время лаборатории на выполнение анализа.
Вы скажете: «да моя поликлиника неделю это делает!»
Это безобразие и ужас. Такими анализами чаще всего пользоваться нельзя.
Дело в том, что показатели крови на фоне лечения чрезвычайно изменчивы. И, имея сносные результаты за неделю до процедуры, вы можете иметь полный раздрай за 2-3 дня. Проведенное в таком случае лечение усугубит ситуацию. Поэтому максимально нужно придерживаться сроков, указанных мною выше.
Иногда анализы нужно сдавать в промежутке между курсами: например, чтобы отследить токсичность, уточнить диагноз при возникновении осложнений или определить оптимальную длительность г-КСФ.
Но чаще всего этого делать не нужно! Это не позволяет избежать проблем и не дает никаких дополнительных зацепок, только невротизируя пациента.
Вот так. В следующий раз поговорим о том, на какие именно параметры мы смотрим в анализе и что нас настораживает.
Берегите себя.
Доброе утро,друзья!Вчера увидела на канале у Каприна,думаю многим пригодится такая информация и ссылки на чаты по регионам.
Федеральный проект “ЗдравКонтроль” реализуется в регионах страны с целью повышения качества и доступности медицинской помощи для граждан страны, посредством активизации проведения мероприятий общественного контроля системы здравоохранения, а также создания инструментов обратной связи для оперативного решения проблем граждан.
С 2022 года проект реализуется в 18 регионах страны, при организационной поддержке Общественной палаты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федерального Фонда обязательного медицинского страхования с использованием Гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов, а также при поддержке партнеров и спонсоров проекта. Проект способствует решению проблем граждан с записью к врачу, вызовом врача на дом, выпиской и получением льготных лекарств, доступностью медицинской помощи в сельских территориях, отсутствием маршрутизации пациентов в другие медицинские организации по медицинским показаниям, навязыванием платных услуг, неудовлетворительными условиями пребывания пациентов в стационарах больниц и т.д.
Витамины группы В – это собирательное понятие для десятка разных веществ. Каждое из них имеет свою “точку приложения” в организме. Но в целом можно сказать, что витамины группы В обеспечивают образование энергии в клетках. Особенно чувствительна к нарушению энергетических процессов нервная система. Поэтому комплексы с витаминами группы В часто используются в лечении невропатий. Отдельно упомяну витамин В12. Он необходим для образования красн ых клеток крови – эритроцитов. При недостатке этого витамина возникает В12-дефицитная анемия. Единственный способ ее вылечить – использовать препараты с витамином В12.
#доктор_отвечает
С 11 по 15 сентября 2023 года в Москве пройдёт Форум по онкологии и радиотерапии «Ради жизни».
АНО "Маяк" примет участие на очной встрече, которая состоится в рамках секции "Движение против рака" «Своевременная диагностика и терапия для онкологических пациентов. Статус «Доступно»».
У нас есть возможность не только заслушать доклады от спикеров. Сразу после их выступления каждый доклад прокомментирует юрист, который объяснит, что из услышанного доступно пациенту уже сегодня и как получить эту помощь в рамках программы государственных гарантий.
Кроме этого, каждому гостю доступна возможность задать интересующий Вас вопрос спикеру и, конечно, получить ответ прямо в ходе деловой программы.
Дата: 12 сентября 2023 г.
Адрес: Центр международной торговли, Москва, Краснопресненская наб., д.12, зал «Урал».
Время: 13:45, длительность 2 часа.
Приходите и высказывайтесь на одной из самых авторитетных площадок в России. Мы Вас ждём!
При очном участии регистрацию можно пройти на площадке мероприятия в день проведения секции.
Если не сможете принять участие лично, присылайте вопросы на эл.адрес oncomayak@mail.ru
#онкомаяк #супергерои #аномаяк #движение #радижизни #форум #правапациента #мывместе #онкология #онкогинекология #лечениерака #ракнеприговор
👨⚕Радиотерапия после операции
После хирургического удаления опухоли в здоровых тканях все еще может оставаться небольшая часть злокачественных клеток. В будущем они могут стать причиной рецидива ⚠️
Задача врачей — снизить риск такого развития событий и обеспечить пациенту как можно более благоприятный прогноз. Это возможно благодаря адъювантной лучевой терапии, которая проводится в радиотерапевтическом отделении МГОБ№62 🏥
✅Адъювантная (послеоперационная) радиотерапия позволяет уничтожить остаточные клетки опухоли после хирургического вмешательства, тем самым снизив вероятность рецидива заболевания.
Необходимость этого вида терапии определяется лечащим врачом в зависимости от:
🔸Вида, локализации и стадии опухоли,
🔸Риска рецидива, которые зависит от специфики заболевания, наличия генетических мутаций и других факторов,
🔸Наличия или отсутствия противопоказаний к проведению лучевой терапии.
Адъювантная радиотерапия помогает уничтожить остаточные клетки опухоли при многих видах рака:
🔹Молочной железы,
🔹Легких,
🔹Толстой и прямой кишки,
🔹Поджелудочной железы,
🔹Ряде гинекологических и других опухолей.
Не стоит бояться этого вида лечения, ведь оно проводится, только если его польза превышает возможные побочные реакции. При этом вероятность полной победы над заболеванием значительно увеличивается 🙌
Проконсультироваться по поводу адъювантной лучевой терапии можно со специалистами радиотерапевтического отделения МГОБ№62. Для записи на прием:
📞Звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00
📲Пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot