biblioteka_oreol | Unsorted

Telegram-канал biblioteka_oreol - Библиотека

1750

Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste

Subscribe to a channel

Библиотека

​​Почему у рыжих чаще встречается рак кожи?

Знаете ли вы, что люди со светлой кожей, веснушками и рыжими волосами имеют повышенный риск развития рака кожи? Почему оттенок волос имеет какое-либо отношение к риску рака? 

 Основной вклад в цвет кожи и волос вносит ген рецептора меланокортина 1 ( MC1R ). Этот ген производит особые белки-рецепторы MC1R, которые покрывают поверхность меланоцитов - клеток, производящих пигмент меланин,- и контролируют тип вырабатываемого меланина. 

Меланин – это пигмент кожи, который защищает от воздействия солнца. Он фактически защищает ДНК от разрушительного воздействия ультрафиолетовых лучей. В организме может вырабатываться два разных типа меланина:
1. эумеланин
Эумеланин отвечает за более темные пигменты в коже, волосах и глазах. Он имеет бурую или черную окраску и обеспечивает защиту от ультрафиолетового излучения, поглощая и рассеивая его. Люди с большим количеством эумеланина имеют темную кожу, черные или темные волосы и темные глаза.
2. феомеланин
Феомеланин обеспечивает светлым волосам и коже их характерный цвет, но у него ограниченная способность поглощать УФ-излучение, и он предоставляет менее эффективную защиту от солнечных ожогов и увеличивает риск развития рака кожи.
 
Из-за мутации гена рецептора MC1R меланоциты людей с рыжими волосами, светлой кожей и веснушками производят в основном феомеланин, отчего их кожа склонна скорее обгорать, чем загорать на солнце. У рыжих более чем в полтора раза выше вероятность развития базальноклеточной карциномы - наиболее распространенной формы рака кожи. И у них более чем в 12 раз выше вероятность развития плоскоклеточного рака , который может быть агрессивным и даже метастазировать в другие части тела. Вот почему защита от солнца с раннего возраста особенно важна для таких людей.

Но помимо этого, у рыжеволосых также есть генетический риск развития меланомы, который может быть связан не столько с воздействием солнца, сколько с вариантами генов, отвечающими за рыжий оттенок. Люди с лишь намеком на рыжий, у которых светлые или каштановые волосы, могут нести всего несколько мутаций MC1R, в то время как люди с ярко-рыжими волосами могут нести многочисленные мутации в гене. Таким образом, их риск развития меланомы может варьироваться от 10 до 100 раз выше, чем у людей, не являющихся носителями вариантов гена. 

❗️Если у вас рыжие волосы или у кого-то из ваших родственников, или у вас бледная кожа и светлые глаза, вы должны знать, что находитесь в группе высокого риска развития рака кожи, и принимать меры предосторожности: использовать солнцезащитные средства с высоким SPF и защищать кожу одеждой. Вам также следует регулярно посещать дерматолога для осмотра кожи и самостоятельно проверять свою кожу.

Читать полностью…

Библиотека

Прощай, изжога, привет, деменция

Группа препаратов "ингибиторы протонной помпы" (ИПП) может вызывать деменцию и болезнь Альцгеймера. Какие препараты в фокусе?
1. Омепразол
2. Эзомепразол
3. Рабепразол
4. Пантопразол
Эти лекарства блокируют H+-K+-АТФазу на апикальной мембране париетальных клеток слизистой оболочки желудка (wtf? проще говоря — блокируют производство соляной кислоты в желудке).

За счёт чего?

Согласно экспериментам на животных, ИПП влияют на метаболизм белка β-амилоида, который ныне ответственен за болезнь Альцгеймера. Преимущественно поражаются гиппокамп и ассоциативная часть неокортекса.

Также развитие когнитивных нарушений может быть также опосредовано дефицитом витамина В12, гипонатриемией или гипомагниемией, возникающими на фоне приема ИПП.

Что говорят исследования?

Данные долгосрочного многоцентрового когортного исследования B. Haenisch et al., говорят нам, что у пациентов, длительно принимающих ИПП, более высокий риск развития деменции и болезни Альцгеймера в сравнении с лицами, не принимающими ИПП

Отношение рисков (ОР) 1,38; 95% ДИ
1,04–1,83 для деменции и ОР 1,44; 95% ДИ
1,01–2,06 для болезни Альцгеймера).

Эта же группа исследователей получила похожие результаты в большом проспективном когортном исследовании, включавшем 73 679 человек в возрасте
75 лет и старше, и подтверждали выводы о
повышенном риске развития деменции у
пациентов, принимающих ИПП

Отношение рисков 1,44; 95% ДИ 1,36–1,52; p < 0,001.

Также под ударом все азиаты.
В проспективном когортном исследовании, включавшем лиц азиатской расы (n = 15 726; 7863 пациента, принимающих ИПП), была выявлена связь между приемом ИПП и риском развития деменции

Скорректированное ОР 1,22; 95% ДИ 1,05–1,42.

Вот это я понимаю "не всё так однозначно". Реальность слишком сурова к ИПП и людям, их принимающим.

В контексте этих данных что вы выберете?
🔥 — изжога, гастрит, язвенная болезнь (отказ от приема ИПП)
👍 — деменция (прием ИПП)

Источники:
1. Лечебное дело. DOI: 10.24411/2071-5315-2018-12060
2. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. DOI: 10.1007/s00406-014-0554-0
3. JAMA Neurol. 10.1001/jamaneurol.2015.4791
4. PLoS One. DOI: 10.1371/journal.pone.0171006

Читать полностью…

Библиотека

Миф: После биопсии или хирургического лечения опухоль начинает быстро прогрессировать

Читать полностью…

Библиотека

https://dzen.ru/media/georgy_sapego/neitropenicheskoi-dietoi-nazyvaiut-racion-pitaniia-pri-nizkom-urovne-leikocitov-v-krovi-5f9e7f269ac0705ae4b21747

Читали? Соблюдаете?

Читать полностью…

Библиотека

https://youtu.be/RK7hAbfLHS8?si=1Hyq0_d6hhqhGEdB

Читать полностью…

Библиотека

Это может быть весьма опасным проявлением токсического действия препаратов, поэтому необходимо немедленно информировать своего лечащего врача, который назначит необходимую коррекцию в лечении.

🔘Бывает, что как побочное явление при химиотерапии, возникает стоматит. В таком случае, а также для профилактики его развития, химиотерапевты рекомендуют использование различных растворов для полосканий рта.

🔘И последнее. Для всех пациентов, проходящих химиотерапию, рекомендуется обильное питье. 🚰Лучше всего, если это будет обычная вода, суточная норма которой должна составлять не менее двух литров. Также рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, а для пациентов с признаками нутритивной недостаточности, врач может рекомендовать средства нутритивной коррекции (как правило, это специальные суперкалорийные жидкие смеси с высоким содержанием белка, омега-3 жирных кислот и сниженной долей углеводов).

Во время курса лечения необходимо вести спокойный образ жизни и избегать высоких физических нагрузок, особенно тем, кто продолжает работать. Следует отказаться от посещения мест с большим скоплением людей, особенно в период эпидемий.

💊Кстати, очень часто возникает вопрос – можно ли применять стандартные средства лечения простудных заболеваний, если все-таки пациент заболел вирусной инфекцией? Да, можно.
 
И еще, дорогие пациенты, помните, что залог успешного и безопасного лечения  - постоянный контакт с вашим лечащим врачом. Не бойтесь задавать ему вопросы и обсуждать любые изменений в вашем организме, если вас что-то тревожит или беспокоит. 

Читать полностью…

Библиотека

Краткое описание содержательных аспектов ролика
«Как оформить инвалидность гражданину РФ?»


Первая часть ролика. Рассматриваются шаги пациента по подготовке к медико-социальной экспертизе в поликлинике. Рассказывается о том, что нужно иметь твердые основания для инвалидности, правильно и в срок собрать все документы, пройти необходимых специалистов в поликлинике и собрать нужные анализы и исследования.
Вторая часть ролика. Рассказывается о процедуре прохождения медико-социальной экспертизы в бюро, отличия очного освидетельствования от заочного, критерии, по которым врачи будут оценивать состояние человека при экспертизе, правила обжалования результатов МСЭ и другое.
Третья часть ролика. Даны ответы на вопросы о том, можно ли пройти МСЭ не в своем регионе, что делать, если врач или врачебная комиссия поликлиники отказали в направлении документов на МСЭ, если не можешь вовремя записаться на прием или исследования, как врачи МСЭ выбирают технические средства реабилитации, когда можно получить бессрочную инвалидность и т.д.

Читать полностью…

Библиотека

https://youtu.be/FRRVlnPWbf4?si=HPdFFRCR4k7d8YqA

Читать полностью…

Библиотека

22.09 в 19:00 состоится 3 встреча неонкологов.
.
👩🏻‍⚕️ Мы поговорим о:
- искусственном климаксе, который наступил на фоне лечения заболеваний онкопрофиля
- заместительной терапии при различных раках щитовидной железы
- лечении мужского «климакса» на фоне андрогендепривационной терапии
- коррекции питания при онкопрофиле
.
С нами на связи будут:
- гинекологи
- урологи
- эндокринологи
- психотерапевты
- неврологи
- гастроэнтерологи
- кардиологи
- и не только
.
Место проведения: @postmolodost
Газовая ул. 10 лит З.
На домофоне код 2022В. Далее нужно подняться на 4 этаж. Ориентир- после этажа с черными дверями еще 3 пролета. Пом. З402
.

Читать полностью…

Библиотека

Друзья! Приглашаю Вас на День открытых дверей, который пройдет в предстоящую субботу, 23 сентября. В этот раз мы посвятили акцию раннему выявлению злокачественных новообразований костей, мягких тканей и кожи.

Прием будут вести ведущие онкодерматологи и онкоортопеды нашего Центра.

✅Если Вас беспокоит какое-либо образование на коже

✅Если Вы хотите проверить состояние Ваших родинок или заметили их изменения в виде зуда, цвета, размера, формы

✅Отмечаете появившееся
уплотнение под кожей
🔻🔻🔻
Все эти признаки – сигнал немедленно обратиться к специалисту.

Ждём всех желающих 23 сентября с 10:00 до 13:00

По адресу: г. Обнинск, ул. Королева, д. 4, здание поликлиники МРНЦ имени А.Ф. Цыба.

🪪При себе необходимо иметь паспорт, полис и СНИЛС.

Предварительная запись по телефону контакт-центра:
📞8 (484) 399-31-30
📞8 (800) 250-87-00

Читать полностью…

Библиотека

Что у меня с кровью?
Часть 2: что искать в клиническом анализе крови?

Итак, перед вами клинический анализ крови. На что смотрит химиотерапевт, чтобы понять, продолжаем мы химию или откладываем?
Основных параметра 3.

1. Гемоглобин
Это белок, который отвечает за перенос кислорода. Именно из-за него наша кровь имеет красный цвет.
Все, что больше 100 г/л (или 10 г/дл), нас вполне устраивает.
От 80 до 100 г/л - будем искать причину или восполнять дефицит микроэлементов (железо, витамин B12), но лечение продолжим.
Менее 80 г/л - лечение откладываем, исключаем кровотечение, если падение гемоглобина резкое, и разбираемся с причинами. При восстановлении гемоглобина лечение можно будет продолжать.

2. Тромбоциты.
Несмотря на то, что принятой нижней границей тромбоцитов является уровень 180*10^9, нас в большей степени интересует граница 100*10^9. Все, что больше - подходит для лечения.
От 75 до 100 - остаётся на усмотрение доктора, однако чаще всего лечение будет отложено, особенно если планируется лечение препаратами, которые особенно сильно влияют на уровень тромбоцитов (препараты платины и гемцитабин).
Ниже 75 - лечение точно будет отложено, будут пересмотрены дозы антикоагулянтов, а при признаках кровотечения или критическом снижении - перелита тромбомасса.

3. Нейтрофилы.
Да, именно нейтрофилы - одна из фракций лейкоцитов - волнует нас больше всего, потому что именно они берут на себя основную ответственность за защиту от инфекции.
Причем мы смотрим не на относительные, а на абсолютные величины!!! Относительные нужны, чтобы рассчитать абсолютное количество нейтрофилов, если оно не представлено (процент от общего количества лейкоцитов).
Итак, у нас есть 4 степени снижения нейтрофилов (нейтропении).

I. От нормы до 1,5*10^9. Химиотерапию продолжаем.
II. 1,0-1,5*10^9. Можно продолжить малотоксичные режимы, также и остальные, если до 1,5 не хватает совсем чуть-чуть (1,48, например).
III. 0,5-1,0*10^9.
IV. Ниже 0,5*10^9.

При степени III и IV мы продолжаем лечение только тех заболеваний, которые требуют строжайшего соблюдения ритмичности дозы. К таким относятся, например, герминогенные или трофобластические опухоли. Для остальных лечение откладывается.

Тут нужно отметить, что иногда нейтрофилов бывает и слишком много для лечения. Если для этого нет объективных причин (использование определенных лекарств), то мы начинаем искать инфекцию и лечение тоже можем отложить.

Как читать биохимию и что делать, когда анализы не подходят для лечения, разберём в следующий раз.
И так на сегодня информации много. Берегите себя.

Читать полностью…

Библиотека

Можно ли обойтись без химиотерапии ❔

Возможные побочные эффекты химиотерапии вызывают у пациентов беспокойство и логичный вопрос — неужели без этого нельзя? Ведь есть хирургия, лучевая терапия и другие методы.

👉Назначая схему химиотерапии, врач учитывает ее эффективность и безопасность у конкретного пациента. Лечение назначается только в тех случаях, когда польза химиотерапии превышает потенциальный риск побочных реакций.

У химиотерапии есть ряд противопоказаний — когда у пациента наблюдается:
🔻Выраженная сердечная, почечная, печеночная недостаточность,
🔻Осложненный сахарный диабет,
🔻Другие тяжелые заболевания, при которых химиотерапию начинать нельзя.

Если противопоказаний нет, не стоит бояться химиотерапевтического лечения. У него действительно есть побочные эффекты, однако профессионализм и опыт врачей МГОБ№62 помогает свести их к минимуму:

✅Комбинировать разные виды лечения, чтобы снизить дозировку и продолжительность курса химиотерапии,
✅Назначать препараты, снижающие побочное действие,
✅Подбирать и корректировать схему лечения из соображений эффективности и безопасности для конкретного пациента.

👩‍⚕И еще — по нашим наблюдениям — побочные эффекты часто выражены намного меньше, чем ожидает пациент.

Читать полностью…

Библиотека

🔴Почему онкопациентам нельзя сдавать донорскую кровь?

Рассказывают специалисты НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова – Мария Александровна Мацнева, заведующая отделением переливания крови и Максим Андреевич Котов, кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи.

🩸Можно ли заразиться раком после переливания крови от онкобольного?

Заразиться можно только инфекционным заболеванием. Механизм развития онкозаболевания не так прост, чтобы попадание раковой клетки в другой организм привело к развитию опухоли.

Рак не является заразной болезнью, так как он не имеет возбудителя – инфекционного агента (вируса, бактерию, гриб или прион). Соответственно, не являясь инфекционным заболеванием, раку не характерно понятие пути передачи, в том числе и кровь.

Современная теория канцерогенеза строится на том, что в клетке возникают мутации, приводящие к активации онкогенов (участков ДНК, которые активируют процессы опухолевой трансформации клетки), инактивации онкосупрессоров (участков ДНК, которые препятствуют опухолевой трансформации). В 2007 году в журнале Lancet было опубликовано исследование, целью которого было выяснить риск возникновения рака после переливания крови от людей, у которых было диагностированы злокачественные опухоли в течение 5 лет после последней донации. Исследование показало, что риск возникновения рака не увеличивался у пациентов, получивших кровь доноров, у которых в течении 5 лет после последней донации был диагностирован рак.

🩸Почему онкопациенты даже в многолетней ремиссии не могут быть донорами крови?

Перечень абсолютных противопоказаний к донорству включает онкозаболевания любой давности, видимо потому, что ремиссия - это все равно пожизненное наблюдение и риск снова заболеть онкозаболеванием.

В отношении данного противопоказания следует учитывать два фактора: безопасность доноров и реципиентов. Во-первых, мы не можем исключить вероятность рецидива опухоли даже после длительной ремиссии. Во-вторых, костный мозга пациентов, которые подвергались химиотерапии или лучевой терапии, может иметь более низкие регенеративные способности и иное качество крови, что может навредить донорам и реципиентам.

В тоже время, согласно данным Американского Онкологического общества для большинства пациентов, перенесших рак существует возможность быть донором (при этом должно быть полностью завершено лечение рака, и пройти более 12 месяцев с окончания лечения). Исключениями являются Саркома Капоши, лейкемия, лимфомы и миеломная болезнь – в этих случаях устанавливается пожизненный запрет на донацию крови и ее компонентов.
#нмицПетрова

Читать полностью…

Библиотека

Хотим поделиться основными положениями 18-й The St.Gallen International Consensus Conference по первичной терапии лиц с ранним раком молочной железы, состоявшейся в марте 2023 г. в Вене (Австрия).

-> Оптимальный порог рецепторов эстрогена для начала эндокринной терапии остается спорным

-> При I стадии HER2-положительного рака молочной железы эксперты по-прежнему отдают предпочтение Паклитакселу/Трастузумабу в качестве рекомендуемой схемы лечения

-> Независимо от степени ответа на неоадъювантную химиотерапию и Пембролизумаб, члены комиссии отдают предпочтение продолжающейся адъювантной терапии Пембролизумабом

Читать полностью…

Библиотека

🌹Розовый – цвет сезона: 1 октября в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова женщины смогут бесплатно пройти скрининговое УЗИ молочных желез

В первое воскресенье октября
специалисты Центра расскажут о диагностике и лечении рака молочной железы. Участницы акции смогут пройти бесплатный УЗ-скрининг молочных желез.

🌹Кто может принять участие:
Женщины (от 21 года) без установленных маммологических патологий и жалоб на них, никогда ранее не бывавшие на приеме маммолога НМИЦ.
Особенно полезно это будет тем, у кого есть родственницы с диагнозом РМЖ.

Программа:
11:00-13:30 лекции
13:30-15:00 УЗ-скрининг (исследование можно пройти только после участия в лекционной части мероприятия)

Адрес: пос. Песочный, Ленинградская, 68, большой конференц-зал.

🌹Для участия в мероприятии необходимо:
1. Пройти регистрацию по ссылке
2. Для прохождения УЗИ обязательно записаться по телефону: +7 (812) 43-99-555 с 9:00 до 21:00. При записи необходимо назвать 🌺кодовое слово «Розовый – цвет сезона»🌺.

Темы лекционной части:
Введение
Анна Николаевна Малкова – руководитель информационно-сервисной службы.

Поймай, если можешь: о скрининге и ранней диагностике рака молочной железы
Екатерина Александровна Бусько – врач ультразвуковой диагностики, ведущий научный сотрудник, д.м.н.

Важнее важного: о значении раннего выявления рака молочной железы
Криворотько Петр Владимирович – заведующий отделением опухолей молочной железы, д.м.н., профессор.

Под прицелом: о генных мутациях и пациентах высокого риска развития РМЖ
Евгений Наумович Имянитов – заведующий научным отделом биологии опухолевого роста, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН.

Как НЕ заболеть раком: питание и образ жизни
Точильников Григорий Викторович – заведующий научной лабораторией химиопрофилактики рака и онкофармакологии, к.м.н.

На личном примере: петербурженка Дарья Третьякова победила рак молочной железы. Она расскажет, как простое исследование, сделанное в «правильное время», спасло ей жизнь.

Ответы на вопросы
Регистрируйтесь по ссылке (количество участников ограничено)

Читать полностью…

Библиотека

🇦🇩🇦🇴🇦🇮🇦🇶🇦🇬🇦🇷🇦🇲🇦🇼🇦🇺
❗️Можно ли онкопациентам прививаться от ковида?

Начало тут.

📌В нашей стране антиковидные вакцины такие: Ковивак, содержащая убитые вирусные частицы; пептидная вакцина ЭпиВакКорона; векторная вакцина Спутник V на основе не реплицирующихся (не размножающихся) аденовирусных векторов. И спутник Лайт – модификация Спутника V (в нём только один аденовирусный вектор, вводимый 1 раз. Ещё существуют РНК-содержащие вакцины (Pfizer и Moderna).
📌Опубликованы Рекомендации по вакцинации онкологических пациентов против COVID-19.

📌При проведение специального противоопухолевого лечения:

Для пациентов, получающих иммунотерапию, рекомендуется вакцинироваться, не прерывая иммунотерапию. Её возможно провести в тот же день, что и иммунотерапию.
Для получающих стероидные препараты, необходимо помнить, что они могут снижать ответ на вакцинацию. Однако, даже слабый иммунитет лучше, чем ничего.

Для пациентов, получающих гормонотерапию, таргетную терапию без признаков гематологической токсичности, вакцинацию можно проводить в процессе лечения.

Для пациентов, получающих химиотерапию рекомендуется вакцинацию следует проводить, при возможности, между циклами химиотерапии или завершить её за 2 недели до начала химиотерапии.

Если планируется курс лучевой терапии/химиолучевой терапии, то вакцинацию следует проводить за 2–3 недели до его начала.

При онкохирургических вмешательствах разрешено вакцинироваться за 14 дней (или ранее) до операции. Причем, стоит прививаться до операции, а не после: гипертермия вследствие введения вакцины не маскировало послеоперационные осложнения.

📌Пациентам, завершившим противоопухолевое лечение также можно безбоязненно делать прививку. 📌Есть только ограничения по срокам для пациентов после клеточной терапии, трансплантации стволовых клеток.

❗️Важно понимать, что вакцинированный может заболеть, но в этом случае болезнь будет протекать значительно легче, без тяжёлых последствий!

#ЗОЖпротив онкологии
#онкологобъясняет
#онкология

Читать полностью…

Библиотека

Фонд «Дальше» запустил бесплатный курс для женщин о раке груди

Курс «Что важно знать о раке молочной железы» помогает узнать больше о заболевании и лечении, а, значит, повысить уровень доверия к нему и стать союзником своему лечащему врачу. Курс состоит из восьми видеоуроков и разработан врачами-онкологами и медицинскими методистами. Онкопациенты смогут понять, что означают сложные аббревиатуры в заключении врача, для чего назначаются те или иные исследования, какой путь пациента и ответить на многие другие свои вопросы.

Кому полезен курс:

▫️тем, кто впервые узнал о диагнозе
▫️тем, кто проходит лечение
▫️тем, кто помогает близкому человеку

Пройти курс после простой регистрации можно по ссылке.

Проект разработан при поддержке Фонда президентских грантов и приурочен к старту Розового Октября, Международного месяца осведомленности о раке груди и поддержки тех, кто столкнулся с заболеванием.

Читать полностью…

Библиотека

Прямой эфир-консилиум с онкогинекологом хирургом
Владимиром Носовым.

Ответили на самые частые и волнующие вопросы:
— Что делать при обнаружении мутации BRCA;
— О связи рака молочной железы и рака яичников;
— Мутации BRCA и показания к риск-снижающим операциям.

03:20 — При brca 1 после рмж как определить вероятность рецидива будет он в груди или яичниках или других органах при данной мутации? 
 
08:16 — При brca 1 удалять только яичники или вместе с придатками. В каком случае удаляются фаллопиевы трубы и вместе с маткой. 
 
12:12 Вопрос — Нет рака – но есть обе мутации как определить какую из профилактических операций в данном случае нужно делать первой и не позже какого возраста? Выполняется ли эти операции по омс если нет диагноза?

17:45 — Вопрос и Владимиру и Алексею: Наблюдаете ли вы рост самостоятельных обращений пациенток для профилактических операций? 

20:42 — Существует ли скрининг ря? 

21:15 — Вопрос 48 лет- КОК снижает вероятность возникновения РЯ в этом возрасте, нужно ли принимать их продолжительное время до операции? Как оценить риски РМЖ при КОК? 

24:36 — Почему Анджелина Джоли все-таки удалила яичники. Могла ли она их сохранить. Очень страшны последствия климакса что постепенно будешь превращаться в бабушку и физически и морально

28:55 — какие есть лекарственные меры помимо зож по сохранению молодости и красоты после удаления яичников?

32:23 — Был рак молочной железы, мутации не обнаружено, какова вероятность рецидива?

35:51 — вопрос Алексею: при ТНРМЖ стоит ли сохранять ткань молочной железы? можно ли обойтись резекцией? 

37:50 — РЯ ЗС, с ноября 2022 была полная циторедукция, 6 курсов химии мутация брса1 наследственность, с июня на опаларибе когда можно делать проф мэ?  
 
38:48 — Вопрос; можно ли мне делать одномоментную реконструкцию ? Можно ли и нужно ли  делать лучи на грудь с имплантом .и всетаки мне прийдется удалять яишники или их можно оставить?

41:38 — ответы на вопросы подписчиц
53:20 — Второе мнение
55:20 — Реконструкция и качество жизни женщины после реконструкции
#эфир

Читать полностью…

Библиотека

Кофе или витамин D? Выберите одно

Кофе подавляет активность рецепторов витамина D в
остеобластах. Кросс-секционное исследование на детях (N = 330, возраст 11–14 лет) показало, что уровень витамина D в крови значительно повышен у тех, кто потреблял 9–12 чашек кофе в неделю.

Патологика
Когда рецепторы витамина D подавлены =>
абсорбция кальция остеобластами будет снижаться => концентрация витамина D в крови увеличивается.

Так что если у вас высокий уровень витамина D, возможно, вы просто слишком налегаете на кофе. Авторы некоторых статей считают, что это может повлиять на формирование костей и зубов. А следовательно, к росту расхода на стоматолога.

Главное, чтобы число чашек кофе в неделю и количество зубов не сравнялось в какой-то драматический момент.

Источники
1. DOI:10.1186/1475-2891-11-56
2. DOI:10.1016/s0278-6915(02)00094-7
3. DOI:10.1590/S1415-52732013000300006
4. DOI:10.1093/ajcn/74.5.694
5. DOI: 10.26442/20751753.2021.10.201089

Читать полностью…

Библиотека

Уникальный онлайн-курс онколога для женщин с РМЖ

Мы разработали и открываем новый образовательный курс. Он поможет понять диагноз, научиться ориентироваться в сложных медицинских терминах, исследованиях, подготовиться к походу к своему врачу и многое другое!

✅ Что вас ждёт

▪️ В видеоуроках собрана самая важная и ценная информация о заболевании.
▪️ Курс бесплатный.
▪️ Проходить его можно онлайн в любое удобное для вас время.

Вместе с курсом каждая женщина сможет стать осознанным, профессиональным пациентом, цель которого – эффективное лечение и скорейшее восстановление.

Заходите на страницу курса и начинайте знакомство с ним после простой регистрации ⬅️

Первые сто человек, прошедших курс, первыми получат доступ к новому дистанционному курсу онкопсихолога. Он появится совсем скоро!

Спасибо Фонду президентских грантов за поддержку курса «Что важно знать о раке молочной железы».

@dalshefond

Читать полностью…

Библиотека

Друзья! Сегодня поговорим о том, какие наиболее частые симптомы и побочные эффекты могут возникать на фоне химиотерапии и как с ними справляться.

🔘Одна из наиболее частых проблем - возникновение тошноты и рвоты. Сегодня существует большое количество препаратов от этих нежелательных реакций и их обязательно назначают при проведении курса химиотерапии. Причем их разнообразие велико: от внутривенных препаратов и таблеток, до сиропов и свечей, чтобы пациент мог выбрать для себя более комфортную и удобную форму.

🔘Многих пациентов, и особенно женщин, проходящих курс химиотерапии, волнует вопрос выпадения волос. Необходимо помнить, что это временное явление, после завершения курса лечения волосы отрастают вновь, качество их нисколько не страдает, а иногда даже улучшается. Кстати, для отдельных видов противоопухолевого лечения, таких как эндокринная, иммунная и таргетная терапии, вообще выпадение волос не характерно.

🔘Еще один тревожный симптом - появление диареи.

Читать полностью…

Библиотека

https://youtu.be/MLsDC1RP6zM?si=2ODzmjJDx7eXd1MU

Читать полностью…

Библиотека

https://youtu.be/kWJ2xQjrDak?si=c6bTIymEi68fdrtX

Читать полностью…

Библиотека

Лучевая терапия в сети Клиник К+31

Лучевая терапияодин из наиболее востребованных способов лечения онкозаболеваний: ионизирующее излучение выпускается из медицинского ускорителя, преимущественно уничтожая злокачественные опухоли.

Онкология развивается путем быстро делящихся клеток с нарушенной структурой ДНК, а данная процедура помогает как раз-таки остановить процесс деления. Со временем клетки отмирают, а новообразование уходит.

Вариантов применения лучевой терапии довольно много:

▪️ самостоятельный метод лечения на начальных стадиях;
▪️ после хирургического вмешательства, чтобы снизить вероятность рецидива в зоне локализации опухоли и рядом с органами и тканями;
▪️ уменьшение размеров опухоли перед проведением операции;
▪️ сокращения и уничтожения метастазов;
▪️ повышения эффективности лечения в комбинации с медикаментозной терапией;
▪️ паллиативное лечение для ослабления симптомов.

В нашей Клинике К+31 мы используем самые современные препараты и технологии, позволяющие применять наиболее успешно зарекомендовавшие себя методы дистанционной лучевой терапии (совместно и по отдельности): 3D-конформная (3D-CRT), с управляемой интенсивностью излучения, с изменяемым объемом излучения и т.д. Про каждый из методов мы подробнее расскажем в следующих постах.

Следует также напомнить, что в отделениях К+31 Запад принимают пациентов по ОМС на лучевую, химиолучевую и лекарственную терапию. Требуется только справка 057/у, о который мы упоминали ранее.

Узнать подробнее можно по телефону +7(495)152-15-80

Мы всегда рядом!

Читать полностью…

Библиотека

Продолжим навигацию по нашему каналу и вспомним карточки, которые помогут разобраться с вопросами бытового характера💅💁💆🌷

🔸Косметология, волосы и послеоперационное белье

Вопросы по косметологии

На что обращать внимание при подборе послеоперационного бюстгальтера

Как правильно подобрать повседневный бюстгальтер с карманами

Наружные протезы и специальное белье

Функциональные группы протезов грудной железы

Что делать при выпадении волос

Как пользоваться париками

Восстановление волос после химиотерапии

Уход за кожей и лучевыми ожогами

Читать полностью…

Библиотека

2. Судя по количеству простывших вокруг меня людей все мы срочно нуждаемся в напоминание как повысить иммунитет.

Никакой иммунитет невозможно повысить БАДами и другими приблудами, если сохраняются дефицитные состояния, есть нелеченные очаги хронической инфекции(прежде всего, ЛОР органов) и плохо работает кишка(запоры!).

Поэтому рекомендации таковы:
1. Устраните дефициты. Прежде всего железа и витамина Д(этот так вообще у большинства ниже нормы)

2. Дополните рацион хорошим белком. Помните, что белок состоит, как жемчужная нить из жемчужин, из аминокислот. 9 из них - незаменимые. 9 Не могут вырабатываться нашим организмом и только поступают с пищей.
Не получаете эти аминокислоты с едой- страдает иммунитет, работа печени, почек и других органов.

3. Омега 3 жирные кислоты - также являются незаменимыми и не вырабатываются в нашем организме. Устраните и этот дефицит: больше рыбы и … еще больше рыбы🐟

4. Вода - многие забывают, что мы состоим из воды. Соблюдайте нормы потребления воды и жидкости

5. Запоры - поможет консультация и лечение у гастроэнтеролога.

6. 30 минут интенсивной физической нагрузки активирует Т клеточный иммунитет.

Чтобы вы еще добавили?

Читать полностью…

Библиотека

Обновление руководства от 2014 года по лечению тревоги и депрессии у пациентов, перенесших онкологические заболевания.

Что же нового??

⁃ проводить скрининг на тревогу и депрессию всем пациентам с онкологическими заболеваниями при первичном посещении онколога, а в дальнейшем - через соответствующие промежутки времени и по клиническим показаниям, особенно при изменении состояния заболевания (т.е. в процессе лечения, после лечения, при рецидиве и прогрессировании) и при переходе к паллиативному уходу
⁃ если в медицинском учреждении нет соответствующих служб, пациентов необходимо направлять к специалистам, оказывающим психологическую помощь по месту жительства
⁃ начинать лечение стоит с сеансов с психологом/психотерапевтом, а не с назначения психотропной терапии


‼️Три основных источника оказания психологической помощи‼️:
1) крупные онкологические центры, предоставляющие полный спектр услуг,
2) центры на базе местных сообществ, оказывающие часть этой помощи, а также сотрудничающие с общественными организациями,
3) телемедицинская модель оказания помощи для центров, расположенных на дальних расстояниях и/или имеющих ограниченные внутренние и местные ресурсы

Читать полностью…

Библиотека

Сегодня мы хотим рассказать о том, что должно быть в домашней аптечке при прохождении противоопухолевого лечения.

Между курсами химиотерапии для облегчения состояния и устранения побочных эффектов некоторые лекарства должны быть у пациента дома в доступе.

⚠️Однако формировать домашнюю аптечку самостоятельно нельзя.

Дело в том, что частота и спектр нежелательных явлений (тошнота, рвота, диарея, повышение температуры и другие) зависят от типа химиотерапии, дозы препарата, сопутствующих заболеваний в анамнезе, а также от того, как организм реагирует на лечение.

☝️Поэтому крайне важно, чтобы именно лечащий врач принимал решение о выборе конкретных препаратов и их дозировках с учетом индивидуальных рисков в каждом конкретном случае, непереносимости и приеме сопутствующих препаратов.

🧰В аптечку могут входить:

• Противорвотные препараты;
• Препараты для борьбы с диареей (+ растворы для регидратации);
• Слабительные;
• НПВС;
• Антибактериальные препараты;
• Антигистаминные;
• Противосудорожные препараты.

👉Однако универсального, подходящего для всех списка не существует. Например:

🔹Противорвотные средства могут быть для низкой и средней степени эметогенности (☝️поэтому церукал подойдет не всем);

🔹А при тошноте может быть трудно проглотить таблетку, здесь необходимы другие лекарственные формы антиэметиков — растворы для внутримышечного введения или свечи;

🔹Высокая температура может быть сигналом инфекции и развития фебрильной нейтропении, в этой ситуации необходимы не жаропонижающие средства, а антибактериальная терапия.

☝️Если у вас возникли проблемы, связанные с появлением побочных эффектов после проведения химиотерапии, не надо их запускать.

⚠️Занимаясь самолечением или наоборот не предпринимая никаких действий, можно довести 1-ю степень нежелательных явлений до 2-ой, а 2-ую до 4-ой.

Побочные эффекты лечения могут требовать особого внимания, поэтому важно обратиться к врачу👩🏻‍⚕ при появлении любых новых симптомов или усилении имеющихся, чтобы с помощью симптоматической терапии справиться с ними, вернуть привычный образ жизни и продолжить лечение вовремя☘️

Читать полностью…

Библиотека

Многие виды рака чаще метастазируют в позвоночник, чем в другие костные ткани. Авторы статьи в Nature обнаружили в позвоночнике человека и мышей новый тип стволовых клеток, который не только участвуют в формировании позвоночника, но и способствуют метастазированию опухолей молочной железы и других видов рака. https://pcr.news/novosti/v-pozvonochnike-naydeny-stvolovye-kletki-privlekayushchie-kletki-raka/

Читать полностью…

Библиотека

Как может помочь витамин Д в ремиссии? Какой уровень витамина Д оптимален?

Знаю, что не все из вас пользуются Инстаграмм(платформа Мета запрещена на территории РФ). А между тем вчера - сегодня в сторис у маммолога из Германии Сергея Поповича сообщение о новых данных между уровнем витамина Д и рецидивом.

Главная мысль:
Появились данные о том, что низкий уровень витамина Д в крови связан с рецидивом рмж.

Уровень, которого необходимо достигать по результатам анализа крови 50-60.

В комментариях скрины сторис Сергея.

По нашему мнению(которое полностью совпадает с рекомендациями по Онкореабилитации) на 3 рекомендации следует обратить особенное внимание
👇

Читать полностью…
Subscribe to a channel