1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
▶️Как снизить риск лимфедемы
Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу развития лимфедемы. Также попробуйте следующие советы:
✔️Поддерживайте здоровый вес.
✔️Избегайте длительного пребывания в одной позе, особенно сидя со скрещенными ногами
✔️Носите свободную одежду, украшения не должны быть тесными (кольца, браслеты и т.п.)
✔️Ограничьте время пребывания на сильной жаре или холоде.
Важно обратиться к своему лечащему врачу для получения точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения и ухода, учитывая состояние вашего здоровья и особенности протекания заболевания.
🔔В понедельник, 20 ноября, пройдет вебинар на тему «Здоровье костей: как не допустить развитие тяжёлого остеопороза»
Его проведет Давиденко Кира Сергеевна, врач-эндокринолог
Начало в 13:30.
Это 214-й вебинар из серии «Об онкологии – профессионально», которую проводит НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
К онлайн-трансляции может подключиться любой желающий, также она будет доступна на наших ресурсах в записи.
Трансляция будет идти во ВКонтакте, (https://vk.com/niioncologii) а также в этом Telegram-канале. (/channel/NiiPetrova)
#нмицПетрова
Друзья, публикуем продолжение карточек на тему самых базовых вопросов о лечении рака молочной железы! Это вторая часть, — первую можно найти здесь.
Читать полностью…
Риск развития полинейропатии на фоне терапии паклитакселом выше у пациенток с дефицитом витамина D3.
Взаимосвязь гиповитаминоза с нейротоксичностью паклитаксела была также подтверждена и в эксперименте на мышах.
Так что не забывайте контролировать уровень D3 у ваших пациентов!
Дорогие друзья!
Когда ты борешься с онкологическими заболеваниями, зачастую не хватает историй, которые поддержат и подарят веру в лучшее в минуты апатии.
Поэтому мы подготовили подборку книг, которые заряжены оптимизмом и желанием жить. Чтобы вдохновляющих примеров было как можно больше!
Не сдавайтесь❤️
С любовью и заботой, Клиника К+31!
ЛЕЧЕНИЕ РАКА С МЕТАСТАЗАМИ В ЛЕГКИЕ
Лечение рака, метастатического в легкие, обычно определяется первичным раком или происхождением рака. Эти методы лечения могут включать гормональную терапию, таргетную терапию, химиотерапию, иммунотерапию или комбинацию методов лечения.
▶️Хирургия
Хирургическое лечение метастазов в легкие практически не используется и доказало свою эффективность только у некоторых опухолей. Например, при колоректальном раке, если все удалено, и в легких есть единичные очаги - их убрать можно, в этом случае операция может улучшить выживаемость пациента. Хирургическое лечение бывает возможно при таких видах рака с метастазами в легкие, как рак почки, толстого кишечника, половых органов, желудка. В большинстве же случаев, например, при раке молочной железы, болезнь системная, раковые клетки «плавают» по всему организму, метастазы могут появиться и в другом месте. Операция несет только операционные риски и никак не заменит системного лечения.
▶️Химиотерапия
Химиотерапия часто является основным методом выбора и обычно назначается в качестве паллиативной терапии , то есть терапии, применяемой для продления выживаемости и уменьшения симптомов. Паллиативная терапия не предназначена для лечения рака. Несмотря на это, в редких случаях, например, при метастатическом раке яичка в легкие, химиотерапия может оказаться излечивающей. В настоящее время проводятся клинические испытания ингаляционной химиотерапии в надежде, что доставка химиотерапии непосредственно в легкие будет эффективной и с меньшим количеством побочных эффектов.
▶️Лучевая терапия
Использование лучевой терапии для облучения опухолей в легких может помочь уменьшить их размер и замедлить рост. Роль радиации в основном паллиативная при метастазах в легкие, ее применяют, чтобы контролировать боль от метастазов, проникающих в грудную стенку или средостение. В сочетании с другими методами лечения внешнее лучевое облучение легких может улучшить результаты и уменьшить количество рецидивов.
▶️Радиочастотная абляция (РЧА)
Полезна в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно при метастазах в легкие. РЧА продлевает выживаемость пациентов при таких видах рака с метастазами в легкие, как колоректальная карцинома, саркома костей и мягких тканей, рак почки, рак носоглотки и др.
▶️Иммунотерапия
Этот метод лечения направлен на стимуляцию иммунной системы пациента для борьбы с раковыми клетками. Опухоли, такие как злокачественная меланома кожи и почечно-клеточный рак, обладают высокой иммуногенностью и хорошо реагируют на иммунотерапию.
▶️Таргетная терапия
Если известно, что рак обусловлен определенными генетическими изменениями, применение молекулярно-целенаправленных лекарств может быть эффективным методом лечения. Таргетную терапию рассматривают как вариант лечения при таких видах рака, как, например, рак молочной железы (HER2-положительный), рак желудка (HER2-положительный).
▶️Гормонотерапия
В случае определенных видов рака, таких как рак молочной железы или простаты, гормонотерапия может быть применена для подавления роста опухоли.
ПРОГНОЗ
К сожалению, рак, распространившийся на легкие (так называемый рак 4 стадии), обычно неизлечим. Тем не менее, зачастую это заболевание вполне поддается лечению, и ваш лечащий врач поговорит с вами о методах лечения, которые могут продлить вашу жизнь, а также обеспечить ее максимально возможное качество.
Уровень выживаемости, определяемый как процент людей, которые живут пять или более лет после того, как у них диагностирован рак, широко варьируется в зависимости от первичной опухоли. Например, выживаемость самая высокая при таких опухолях, как рак яичка, распространившихся на легкие (5-летняя выживаемость составляет 74%). Положительным моментом здесь является то, что вполне вероятно, что прогноз рака с метастазами в легких улучшится в ближайшем будущем. Некоторые виды рака четвертой стадии уже реагируют на такие методы лечения, как иммунотерапия, способами, о которых еще несколько лет назад никто не слышал.
📉Как минимизировать риск заболеть раком
Онкологические заболевания развиваются под действием множества факторов: от наследственности до образа жизни. К счастью, на большую часть этих факторов можно повлиять — и сегодня мы рассказываем, как ☝🏻
В МГОБ№62 вы можете комплексно проверить свое здоровье по программе чекапов — для записи звоните по телефону Единого контакт-центра +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
🔍Диагностика
Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас есть метастазы в легких, он может рассмотреть возможность проведения нескольких тестов. К ним относятся:
🔸Рентгенография грудной клетки (рентгенография грудной клетки может легко пропустить небольшие метастазы)
🔸КТ грудной клетки
🔸ПЭТ-сканирование
🔸Биопсия легких (игольная биопсия или открытая биопсия легких)
🔸Анализ плевральной жидкости при наличии плеврального выпота
🔸Бронхоскопия
Результаты визуализирующих исследований могут предоставить достаточные доказательства наличия метастазов, хотя для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.
О методах лечения метастазов в легкие напишем в следующем посте.
Лечение в Санкт-Петербурге: терапия Пембролизумабом в больнице РЖД доступна для иногородних пациентов! 🏥
Уважаемые пациенты!
Мы рады сообщить вам о возможности получения высококачественной терапии Пембролизумабом в городе Санкт-Петербурге на основе полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Больница РЖД обеспечивает доступ к современным методам лечения для пациентов со злокачественными заболеваниями, включая иммунотерапию препаратом Пембролизумаб.
🌟 Преимущества нашего предложения:
✅Опытные специалисты: наша медицинская команда включает квалифицированных онкологов, специализирующихся на иммунотерапии.
✅Бесплатное лечение: иногородние пациенты с полисом ОМС могут получить терапию Пембролизумабом без дополнительных затрат (при наличии направления)
✅Центральное расположение: больница РЖД находится в центре Санкт-Петербурга, обеспечивая удобный доступ для пациентов из других регионов.
Что такое Пембролизумаб?
Пембролизумаб - это инновационный препарат, используемый в лечении различных видов рака (меланома кожи, рак легкого, рак шейки матки и т.д.) Он помогает активировать иммунную систему организма для борьбы с опухолями.
➡️Для записи на консультацию и получения дополнительной информации, напишите в сообщения группы.
Не упустите возможность получить качественное лечение с помощью Пембролизумаба на основе полиса ОМС. Вместе мы будем бороться за ваше здоровье и благополучие!
emhelp-obezbolivaniya-dlya-onkologicheskih-bolnyh" rel="nofollow">https://m.vk.com/@emhelp-obezbolivaniya-dlya-onkologicheskih-bolnyh
Читать полностью…
Наш коллега, врач-онколог, радиотерапевт Клюев Ярослав Сергеевич рассказывает о роли лучевой терапии в онкологии.
Еще больше полезной информации о лучевой терапии и лечении онкологических заболеваний в целом вы найдете в группе ВК Ярослава Сергеевича.
Какова роль лучевой терапии в онкологии, и для чего она нужна?
▶️Лучевая терапия (ЛТ) - это лечение ионизирующим излучением (радиацией). В основном используется для терапии злокачественных заболеваний, также может применяться и при доброкачественных процессах (например, с противовоспалительной и даже регенерирующей целью).
Лучевая терапия - локальный метод лечения (аналогичен хирургическому). Хирург иссекает только поражённый участок организма, также и при проведении процедуры ЛТ - излучение подаётся только на поражённый участок тела.
Существует одна из разновидностей ЛТ - радиохирургия, когда во время процедуры подаётся настолько большая доза излучения, что "сжигает" мишень полностью (эффект сопоставим с хирургическим иссечением), однако данная методика имеет свои условия и ограничения, поэтому далеко не всегда может применяться взамен операции.
▶️В каких случаях чаще всего применяется ЛТ?
Как правило, в трёх:
1) Вместо хирургического лечения
Когда операцию провести невозможно технически из-за высокого риска серьёзных осложнений (в данном случае используется термин - ПРОЦЕСС НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЙ), либо состояние здоровья не позволяет провести операцию (ПРОЦЕСС НЕОПЕРАБЕЛЬНЫЙ).
2) С профилактической целью
Когда после операции опухоль удалена не полностью, или нельзя быть уверенным в её полном удалении
3) С паллиативной целью
Чтобы ослабить проявления заболевания (боль или сдавление каких-либо органов, крупных сосудов и т.д.), либо на какое-то время приостановить или замедлить развитие заболевания.
▶️Существует несколько разновидностей ЛТ:
🔸 Дистанционная
В том числе отдельный вид - БЛИЗКОФОКУСНАЯ (синоним КОРОТКОДИСТАНЦИОННАЯ) лучевая терапия. В этом случае источник излучения находится на определённом расстоянии от тела пациента.
🔸 Контактная лучевая терапия
имеет разновидности: аппликационная, внутриполостная, внутритканевая
🔸 Терапия открытыми источниками (радионуклидная).
В этом случае радиофармпрепарат (вещество, обладающее радиоактивностью) вводится в кровь пациента, затем накапливается в нужном очаге.
Воздействие излучения на опухолевые клетки возможно усилить. Данный метод называется РАДИОМОДИФИКАЦИЕЙ. Радиомодифицирующими способностями обладают химиотерапевтические препараты, глюкоза, другие вещества (например, метронидазол), локальный нагрев облучаемых тканей и др.
▶️Как при лечении выбирают максимальную дозу ЛТ?
К сожалению, от любого лечения при онкологическом заболевании, будь то лучевая терапия или химиотерапия, кроме злокачественных клеток страдают и здоровые клетки организма. Но принцип противоопухолевого лечения построен на том, что злокачественные клетки более восприимчивы к воздействию химиопрепаратов и радиации, а здоровые - менее чувствительны. Поэтому в дозах мы ограничены толерантностью здоровых тканей. Превышение допустимых доз может вызвать необратимые разрушения здоровых клеток и такое лечение нанесёт больше вреда, чем пользы.
🎗️18 ноября во Владивостоке пройдет школа для пациентов с BRCA-ассоциированным HER2-негативным раком молочной железы.
💥Во время мероприятия пациенты смогут пройти молекулярно-генетическое тестирование на определение наследственных мутаций в генах BRCA1/2.
🚩Мероприятие пройдёт в ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» по адресу: г. Владивосток, ул. Русская, 59
⏰Начало в 12:00
✨Для проведения молекулярно-генетического тестирования на определение наследственных мутаций в генах BRCA1/2 методом ПЦР и NGS приглашаются пациенты старше 18 лет с подтвержденным диагнозом метастатического РМЖ и при наличии одного из следующих критериев:
✔️Возраст до 60 лет
✔️Тройной негативный подтип РМЖ
✔️Люминальный (HR+) HER-негативный подтип РМЖ
✔️Семейный онкологический анамнез
📎Для участия в программе необходимо зарегистрироваться и заполнить анкету ЗДЕСЬ
🤝По всем возникающим вопросам Вы можете обращаться по телефону: 8(968) 084-86-96
Завтра, 29 октября, с 10:00 до 14:00 в клинике Ланцет по адресу г. Москва, ул. Ольховская д.27, будет проходить день открытых дверей. Можно попасть на консультацию к Мельникову Дмитрию Владимировичу и его команде, обсудить вопросы реконструкции и пластики груди, в том числе по ОМС. Вход свободный. Можно записаться по номеру +7 936 255-85-77.
#онкомаяк #доктормельников #рмж #ракгруди #реконструкциягруди #мывместе #супергерои #розовыйоктябрь
Инсульт у онкологических пациентов: причины, симптомы, профилактика
Онкологические заболевания увеличивают риск развития тромбоэмболических осложнений, в том числе и ишемических инсультов. О первых симптомах инсульта и факторах риска, рассказывает Владислав Викторович Андреев, кандидат медицинских наук, врач-невролог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
✔️Что важно знать об инсульте
Ежегодно в РФ регистрируется 450 000-480 000 новых случаев инсульта. Лишь 20% пациентов получают возможность восстановить трудоспособность. В мировом масштабе ежегодные цифры до 15 млн случаев. На планете Земля каждые 2 секунды случается инсульт.
✔️Почему возникает инсульт
До 80% случившихся инсультов связаны с закупоркой артерий, которые осуществляют кровоснабжение головного мозга и отдельных его областей. В 20% случаев происходит разрыв мозговых артерий.
Среди причин закупорки с последующим нарушением кровоснабжения необходимо отметить формирование тромбов и атеросклеротических бляшек.
Высочайший риск развития инсульта возникает у пациентов при нарушении сердечного ритма по типу мерцательной аритмии.
✔️О чем следует знать онкопациентам, перенесшим инсульт
Отсутствие эффективных профилактических мероприятий по предупреждению инсульта может свести к нулю все достигнутые успехи лечения онкологического заболевания. В НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова накоплен большой опыт управления рисками возникновения инсульта у пациентов с онкологическими заболеваниями. Анализируя наш опыт лечения сложных пациентов, в том числе и с инсультами, мы хотим обратить внимание наших пациентов и их родственников на важные моменты.
Очень многие считают, что чем больше времени прошло после перенесенного инсульта, тем меньше риски. Однако, это имеет ровно противоположное значение. При целенаправленном обследовании удается диагностировать бессимптомные кратковременные пароксизмы нарушений ритма, высокой степени стенозы и субокклюзии мозговых артерий и прочие изменения.
Инсульт – это заболевание, которое относится к осложнениям сердечно-сосудистых заболеваний, таких как повышенное артериальное давление, атеросклероз, сахарный диабет, низкая двигательная активность и другие. Перенесенные ранее инсульты или инфаркты миокарда свидетельствуют о неблагоприятном состоянии сердечно сосудистой системы. Неблагоприятный вклад вносит фактор курения.
❗Следовательно, чем больше прошло времени от случившегося инсульта, тем больше вероятность большего влияния этих факторов, особенно при отсутствии проводимого лечения.
✔️Как предотвратить инсульт
Основным направлением борьбы с инсультом является профилактика. При наличии установленных факторов риска – повышенное артериальное давление, нарушение сердечного ритма, повышенное тромбообразование, атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела, возраст старше 65 лет – необходимо направить все усилия на их контроль. В случае ранее перенесенного инсульта выполняется вторичная профилактика – предупреждение повторных случаев инсульта.
✔️Как распознать инсульт
Заподозрить инсульт можно ориентируясь на несложные признаки. Если у человека без видимой причины нарушилась речь, ослабела рука или возникли изменения в лице (нарушилась подвижность половины лица или перекосило лицо) нужно предпринять все меры для его экстренной госпитализации в специализированный сосудистый центр. В этой ситуации работает правило «золотого часа». Максимально эффективное лечение можно провести в срок до 4,5 часов. Пациенты с онкологическими заболеваниями также могут получить эффективное лечение в остром периоде инсульта.
🙏Призываем наших пациентов обратить внимание на важность профилактики инсульта! Для оценки рисков возникновения инсульта, для его предупреждения при лечении онкологического заболевания необходимо предоставить медицинские документы по ранее проводимому лечению. При необходимости может потребоваться проведение дуплексного сканирования сосудов головы и шеи, ЭХО кардиография, суточное мониторирование ЭКГ, МРТ головного мозга и другие.
#нмицПетрова
Лимфедема (лимфостаз) при онкологических заболеваниях
Лимфедема – это аномальное скопление жидкости в мягких тканях, которое вызвано нарушением работы лимфатической системы организма. Когда лимфатические узлы удалены или повреждены, лимфатическая жидкость может скапливаться в окружающих тканях и вызывать их набухание.
Лимфедема может развиться сразу после операции или лучевой терапии или через несколько месяцев, а иногда даже несколько лет после окончания лечения рака. Чаще всего лимфедема поражает руку или ногу. Но это также может произойти на шее, лице, рту, животе, паху или других частях тела.
▶️Каковы симптомы лимфедемы?
Симптомы лимфедемы зависят от пораженной части тела.
Лимфедема руки или ноги может вызывать следующие симптомы:
- Отек или ощущение тяжести
- Слабость или снижение гибкости
- Кольца, часы или одежда, которые становятся слишком тесными.
- Дискомфорт или боль
- Плотная, блестящая, теплая или красная кожа
- Затвердевшая кожа, которая не вдавливается при нажатии, или более толстая кожа
- Кожа, похожая на апельсиновую корку (опухшая, с небольшими углублениями)
- Маленькие волдыри, из которых выделяется прозрачная жидкость.
Лимфедема головы и шеи может вызывать следующие симптомы:
- Отек глаз, лица, губ, шеи или области ниже подбородка.
- Дискомфорт или стеснение
- Трудно двигать шеей, челюстью или плечами.
- Утолщение и рубцевание кожи на шее и лице, называемое фиброзом.
- Снижение зрения из-за опухших век.
- Трудности с глотанием, речью или дыханием.
- Слюнотечение или выпадение пищи изо рта во время еды
- Заложенность носа или длительная боль в среднем ухе, если отек сильный.
Симптомы лимфедемы могут проявляться медленно, и их не всегда легко обнаружить. Иногда единственными симптомами могут быть тяжесть или боль в руке или ноге. В других случаях лимфедема может начаться внезапно.
▶️Каковы причины лимфедемы?
Лимфедема встречается у людей со многими видами рака, включая рак мочевого пузыря, молочной железы, головы и шеи, яичников, простаты. Лимфедема может быть долгосрочным побочным эффектом некоторых методов лечения рака.
Наиболее распространенные причины лимфедемы у больных раком:
- Операция по удалению лимфатических узлов. Например, операция по поводу рака молочной железы часто включает удаление одного или нескольких лимфатических узлов под мышкой для проверки на рак. Удаление лимфатического узла может вызвать лимфедему на руке.
- Лучевая терапия или другие причины воспаления или рубцевания лимфатических узлов и лимфатических сосудов.
- Закупорка лимфатических узлов и/или лимфатических сосудов раком
Риск лимфедемы возрастает с увеличением количества лимфатических узлов и лимфатических сосудов, удаленных или поврежденных во время лечения рака или биопсии. Иногда лимфедема не связана с раком или его лечением. Например, эту проблему может вызвать бактериальная или грибковая инфекция или другое заболевание, поражающее лимфатическую систему.
▶️Как диагностируется лимфедема?
Врач часто может обнаружить лимфедему, осмотрев пораженный участок. Но иногда необходимы дополнительные анализы для подтверждения диагноза, такие как УЗИ, КТ, МРТ, лимфосцинтиграфия ( метод визуализации, который создает картину лимфатической системы) и т.д.
▶️Как лечат лимфедему?
Лимфедема требует специального ухода и контроля, лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Независимо от выбранной тактики, оно, как правило, занимает долгое время и требует соблюдения рекомендаций и наблюдения врача.
🔸Компрессионная терапия: использование компрессионных бандажей, чулков или рукавов, чтобы помочь улучшить циркуляцию лимфы.
🔸Физиотерапия и упражнения: специальные упражнения могут помочь стимулировать лимфатическую систему и улучшить отток лимфы.
🔸Лечение лекарствами: иногда могут применяться препараты для снятия отека.
🔸Лимфодренажный массаж: это специальный вид массажа, который может помочь стимулировать лимфатическую систему.
🔸Хирургические методы (лимфодренаж, липосакция, пересадка лимфатических узлов и т.д.). Рассматриваются в случае, если консервативные методы лечения не приносят результата.
ПЕРЕДОЗИРОВКА ГРЕЙПФРУТА
*любителям горького цитруса посвящается
❗️Стакан фреша или целый грейпфрут может повысить концентрацию некоторых принятых лекарств на 260% , то есть в 3 раза 😱
Дело в том, что в этих фруктах содержатся такие вещества, как «фуранокумарины», которые вмешиваются в процесс метаболизма и способны деактивировать нужный фермент либо замедлить его функции. Соответственно, лекарство либо вовсе не срабатывает, либо его концентрация и длительность пребывания в организме повышается
👆 результат — передозировка
💊 Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете препарат, на который влияет грейпфрут:
🔻 гормональные контрацептивы или менопаузальную терапию в таблетках
🔻 антибиотики (циклоспорины)
🔻 некоторые иммуносупрессивные препараты (такролимус)
🔻 разжижающие кровь (варфарин, клопедогрель)
🔻 некоторые препараты для лечения рака и болезни Крона
🔻 блокаторы кальциевых каналов (амлодипин нифедипин)
🔻 статины для снижения уровня холестерина
https://telegra.ph/Pochemu-vse-ne-tak-prosto-v-lechenii-raka-molochnoj-zhelezy-chast-1-11-14
Читать полностью…
✅ Химиотерапия, несомненно, имеет свои положительные моменты в лечении рака, но одним из негативных побочных эффектов является снижение уровня нейтрофилов. Такое состояние называется нейтропенией.
📌 Нейтропения увеличивает риск инфекций. Поэтому для пациентов и их близких важно знать первые симптомы нейтропении и меры для снижения риска осложнений.
https://clck.ru/36Nnqy
#онкоцентрнапалкова #химиотерапия
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ОТ ХОЛСТЕДА ДО ЭНХЕРТУ
Дорогие друзья, мы запускаем первый учебный курс от проекта HSO academy и Высшей школы онкологии! Он будет посвящен самому распространенному и актуальному онкологическому заболеванию в мире - раку молочной железы.
Программа курса «Рак молочной железы: от Холстеда до Энхерту» составлена преподавателями Высшей школы онкологии и призвана раскрыть наиболее важные аспекты патоморфологии, диагностики и лечения этого заболевания с точки зрения современной медицины.
Трехмесячный курс включает лекции, семинары, журнальные клубы и многое другое - все, что позволит полностью погрузиться в тему рака молочной железы, составить свой собственный подход и приумножить уже имеющиеся знания.
⬇⬇⬇ Внизу собрали ответы на главные вопросы ⬇⬇⬇
Предзапись откроется совсем скоро! Мы сообщим об этом и обо всех деталях курса в наших социальных сетях - включите уведомления, чтобы ничего не пропустить:)
‼️ВАЖНО! Если хотите получить новости о составе, стоимости и условиях курса первыми - напишите нашему боту Уилсону (@hso_general_bot) и выберете в списке команд название курса‼️
Поддержите нас лайком, делитесь информацией с друзьями - и присоединяйтесь к HSO academy 💙
Друзья! Вы просили, и мы сделали!
🗣Вновь для Вас мы запускаем специальную акцию, которая проводится с 13 по 17 ноября 2023 года в МНИОИ им П.А. Герцена - филиале НМИЦ радиологии Минздрава России.
⏺В течение 5 дней Вы можете пройти консультацию онколога по ОМС без направления 057/у.
❗️Внимание, акция распространятся только на первичный прием у профильного специалиста онколога и доступна пациентам с подтвержденным онкологическим диагнозом из любого региона РФ, которые ранее не проходили консультации, обследования и лечение в нашем Центре.
📞ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ через единый контакт-центр
8 495 150-11-22.
В день обращения пациенту оформляется амбулаторная карта и проводится первичная консультация профильного специалиста.
Для оформления амбулаторной карты Вам потребуются следующие документы:
➡️паспорт РФ,
➡️полис ОМС,
➡️СНИЛС (оригиналы).
Также, пожалуйста, не забудьте: выписку из истории болезни с описанием истории заболевания, проведенных обследований и хирургических вмешательств.
Можно ли сдать анализ крови на витамин Д по ОМС?
ДА, можно, анализ входит в систему ОМС!
Согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 18 мая 2021г. №464н «Об утверждении правил проведения лабораторных исследований» направление на лабораторное исследование осуществляется лечащим врачом.
Направление формируется на бумажном носителе, либо в электронном виде в электронной форме электронного документа.
Что касается сроков проведения исследований, то они не должны превышать 1️⃣4️⃣ рабочих дней.
ВНИМАНИЕ! После проведения курса лечения врач должен назначить повторный анализ, что бы подтвердить правильность тактики лечения.
#БесплатноПоОМС @oms_zdorovie
Метастатическое поражение легких
Метастазирование в легкие означает, что рак из другой области тела распространился на легкие. Другой термин для это процесса — вторичный рак легких, поскольку первичный рак — это место в организме, где рак начался или возник. Например, если рак молочной железы распространяется на легкие, это будет называться раком молочной железы с метастазами в легкие, а не раком легких, потому что если бы вы посмотрели на метастазирующую опухоль под микроскопом, вы бы увидели, что это раковые клетки молочной железы, а не раковые клетки легких.
Метастазы в легкие встречаются довольно часто. Хотя практически любой рак может распространиться на легкие, некоторые из них распространяются с большей вероятностью, чем другие. К наиболее частым видам рака, метастазирующим в легкие, относятся: рак мочевого пузыря, рак молочной железы, рак толстой кишки, рак почки, меланома, рак яичников, рак поджелудочной железы, рак простаты, рак прямой кишки, рак желудка, рак щитовидной железы, рак матки. Легочные метастазы также очень часто встречаются при саркоме- относительно редком типе рака. В 20% сарком мягких тканей и до 40% сарком костей развиваются метастазы в легкие.
Иногда медицинские работники не могут определить первичную локализацию рака. В этом случае рак называют раком неизвестного происхождения с метастазами в легкие.
⚠️Как распространяется рак
В то время как нормальные клетки можно считать «липкими», поскольку у них есть молекулы адгезии, которые удерживают их вместе, раковые клетки отличаются от них . Они не производят молекул адгезии, что позволяет им распространяться по всему организму. Так раковые клетки могут распространяться непосредственно в легкие, например, рак, который начинается в пищеводе или грудной стенке.
Но большинство раковых клеток перемещаются опосредованно, тремя возможными путями :
▶️с кровотоком (так называемое гематогенное распространение)
Раковые клетки могут «просачиваться» в мелкие кровеносные сосуды рядом с опухолями, а затем переноситься в легкие через легочные артерии.
▶️по лимфатической системе (лимфогенное распространение)
Опухолевые клетки могут проникать в мелкие лимфатические сосуды и перемещаться по лимфатическим путям (включая лимфатические узлы).
▶️Плевральное распространение и распространение в дыхательных путях
Плевра относится к оболочкам, окружающим легкое. Этот тип распространения часто ограничивается опухолями легких и встречается гораздо реже.
❕Симптомы
Метастазы в легкие часто не вызывают никаких симптомов. На ранних этапах развития процесс может проявляться в виде общей интоксикации и частых простуд. В этом случае метастазы могут быть обнаружены при радиологическом исследовании, таком как компьютерная томография, проводимом для выявления наличия распространения рака. Какие-либо специфические симптомы на ранних этапах наблюдаются лишь у небольшой части больных, всего 5-15%. В остальных ситуациях эти симптомы появляются, когда вторичные опухоли достигают значительных размеров, прорастают в висцеральную плевру и крупные бронхи, создавая препятствия для нормальной циркуляции воздуха. Это может привести к развитию пневмонии и других осложнений.
Если симптомы присутствуют, они часто похожи на симптомы первичного рака легких , например:
🔹Постоянный кашель
🔹Кашель с кровью (так называемый кровохарканьем) или кровавой мокротой.
🔹Боль в груди, плече и спине
🔹Одышка
🔹Низкий уровень кислорода в крови (так называемый гипоксемия)
🔹Плевральный выпот
🔹Поскольку метастатический рак означает, что первичный рак распространился по организму, также часто наблюдаются общие симптомы, такие как усталость, необъяснимая потеря веса и снижение аппетита.
⚡️ Расписание вебинаров для пациентов на ноябрь
Друзья! Публикуем расписание вебинаров для пациентов и их родственников «Об онкологии – профессионально» на ноябрь.
Выбирайте интересные для вас темы, планируйте просмотры и готовьте свои вопросы.
‼️К онлайн-трансляции может подключиться любой желающий, также все вебинары остаются на наших ресурсах в записи.
Трансляции в социальных сетях:
🔹ВКонтакте
🔹в этом Telegram-канале
Запись этого эфира прекрасна тем, что:
- это первый мой опыт записи в прямом эфире в студии
- эта съемка была в мой день рождения
- прошло пару месяцев после кесарево сечения и в середине эфира шов стал нереально болеть
- во время у меня прихватило горло, тк я вспомнила клинический случай и никак не могла собраться.
Могу ли я считать, что первый блин комом? Нет.
Этот блин получился (по мне) слишком пышным.
Далее я выбрала иной вариант передачи научной информации.
Приятного просмотра.
Буду рада Вашим репостам и комментариям.
Помогите найти мой канал тем, кто ищет достоверную информацию.
.
Запись эфира можете посмотреть в ВК: https://vk.com/video-217678994_456239027
Запись эфира можете посмотруть на Ютуб:
https://youtu.be/lYA_mfi53Mw
Или на первом медицинском канале:
https://1med.tv/archive/lektsii/mammologiya-zdorovaya-grud-glazami-i-rukami-onkologa-arkhitskaya.html
Лекция для пациентов
«Реконструктивно-пластическая хирургия в лечении рака молочной железы»
🔶 Рак молочной железы - самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин во всем мире. Современные медицинские технологии и методы лечения позволяют не только диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии, но и добиться хороших эстетических результатов после проведенной операции.
🌀 О том, какие подходы в хирургическом лечении рака молочной железы сегодня существуют в медицинской практике рассказала Ермощенкова Мария Владимировна заведующая онкологическим отделением №1 (онкомаммологии и реконструктивно-пластической хирургии), доктор медицинских наук, врач-онколог, хирург Первой онкологической больницы Москвы.
▶️ Подробнее
☝️Когда необходима гастро- и колоноскопия, даже если ничего не беспокоит
В сегодняшнем посте врач-эндоскопист первой квалификационной категории Соколов Сергей Александрович рассказывает:
▫️Какие симптомы сигнализируют о необходимости проверить пищеварительный тракт.
▫️В каком возрасте можно и нужно проводить эндоскопическое обследование.
▫️Кому необходима гастро- и колоноскопия, даже если нет никаких симптомов заболевания.
▫️Что может указывать на наследственную предрасположенность и когда в таких случаях проходить эндоскопию.
▫️Как в МГОБ№62 пройти гастро- и колоноскопию без дискомфорта и провести дополнительные манипуляции в одну процедуру.
🏥В эндоскопическом отделении нашей больницы вас ждут опытные, внимательные врачи, современное оборудование и методы, соответствующие последним стандартам онкологии.
✍️Для записи на гастро- и колоноскопию МГОБ№62 звоните по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
Советуем фотографировать или сканировать все медицинские заключения, выписки, результаты анализов, которые получаете в разных медицинских учреждениях в бумажном виде. И создавать личный архив медицинских документов в электронном формате на облачном диске. Так вы ничего не потеряете и, при необходимости, сможете быстро направить врачу ссылку на нужную информацию из вашего архива. А врач, получив правильно структурированную информацию, сможет быстро в ней сориентироваться и подобрать подходящее для конкретного случая решение.
Разобрать имеющийся архив документов поможет пошаговая видеоинструкция (см видео выше) от нашего медицинского директора, онколога Александра Аболмасова.
Из неё можно узнать:
✔️ как создать личный архив медицинских документов на облачном диске;
✔️ как перенести медицинскую информацию (например, изображения и заключения МРТ, ПЭТ, КТ) с дисков/флешек сначала на компьютер и что нужно сделать с ней дальше, чтобы упорядочить информацию и ничего не потерять;
✔️ как загрузить подготовленную информацию в облачное хранилище (Яндекс.Диск, Гугл.Драйв и т.п.);
✔️ как отправить ссылку на нужную информацию врачу при помощи электронной почты или мессенджеров.
А здесь памятка “Как отправить документы врачу?”, её можно посмотреть и скачать.
Поделитесь этой информацией с людьми, у которых есть хронические заболевания: онкологические, ревматологические, кардиологические, пульмонологические, гастроэнтерологические. Они вынуждены регулярно проходить обследования, хранить большой объем медицинских документов о своем здоровье. Им может быть полезна данная информация.
_ _ _
🏥Клиника доктора Ласкова
Лечим рак и заболевания крови
Консультируем очно и онлайн
☎️ 8(499)112-24-87 💻 hemonc.ru
Клинические исследования: чем мы отличаемся от других учреждений?
Ни для кого не секрет, что недавно произошли глобальные изменения в сфере клинических исследований (КИ) в России. Ушло большинство иностранных фармкомпаний, их место заняли российские спонсоры со своими препаратами. Это не могло не отразиться на количестве открываемых центров клинических исследований. Иностранные спонсоры открывали исследования только в нескольких учреждениях в одном городе (обычно от 1 до 5 медучреждений), отечественные же спонсоры пошли другим путем, и количество учреждений, занятых исследованиями, резко увеличилось. Например, в Санкт-Петербурге их число достигает цифры 20 и больше. Хорошо ли это?
▶️С одной стороны, есть очевидные плюсы – больше людей сможет узнать о программах КИ и принять в них участие. Не нужно ехать на другой конец города, когда рядом с домом открылся центр, где есть такой же препарат с такими же условиями его получения.
▶️Но есть и свои минусы. Так с чем же можно столкнуться на практике?
Очень много новых центров начали свой путь в КИ, имея лишь поверхностное представление о том, что это такое. Клинические исследования - не простой путь, в них есть множество тонких нюансов: необходимо четко отслеживать график визита пациентов, график забора крови (а ведь есть не только обычные анализы, но еще и фармакокинетика, фармакодинамика), заполнять множество специфических форм и документов, вовремя вносить данные о пациенте в электронные системы, репортировать спонсору о нежелательных явлениях, одновременно следить за поставками препаратов, их утилизацией, следить за поверками оборудования, участвовать в созвонах со спонсором для обсуждения состояния пациентов, заниматься заказом транспорта для пациентов… , - и это лишь малая часть того, что ежедневно происходит в исследовательских центрах. Зачастую все эти задачи ложатся на плечи доктора, который разрывается между основной работой (приемы, операции, планерки) и КИ. Для большинства врачей и центров клинические исследования – побочный аспект работы. К сожалению, не у всех получается качественно выполнять все возложенные задачи, не всегда в потоке удается уделить достаточное внимание пациенту. Для этого необходимы годы практики в КИ и штат опытных сотрудников.
✅А теперь настало время похвалить себя, то есть команду Umedi! Наши центры отличаются тем, что клинические исследования - это основной вид нашей деятельности на протяжении уже почти 10 лет. У нас большая команда, где каждый отвечает за свою часть (врачи, координаторы, медсестры, фармацевты, менеджеры ввода данных и т.д.). Мы более гибки, чем государственные учреждения, где бюрократические процессы могут замедлять процессы обследований, и можем проводить исследования (КТ, МРТ и т.д.) в короткие сроки, чтобы быстрее начать процесс лечения. В партнерских центрах Umedi ограничено количество пациентов, которое может одномоментно вести один доктор, чтобы на каждого пациента хватало времени, нет толп ожидающих людей под дверью врача. Наши специалисты помогают участникам КИ воспользоваться всеми преимуществами, которое дает участие в исследовании, потому что знают о них (где есть такси, где компенсируется проживание, питание, где возможны дополнительные обследования в интересах пациента).
Надеемся, нам удалось пояснить, почему не все центры клинических исследований работают одинаково. Соглашаясь на лечение, даже в рамках КИ, всегда проверяйте информацию о тех, кто его проводит, и сколько проведенных КИ за плечами у данной команды или конкретного врача.
Метастазы есть, а опухоли нет: как такое может быть?
О клиническом феномене, который ежегодно регистрируется у 15% пациентов с вновь выявленными злокачественными новообразованиями, рассказывает Зарина Сергеевна Котова, врач-онколог, химиотерапевт НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
❗Что такое CUP-синдром
CUP-синдром или первичная метастатическая болезнь. Это гетерогенная группа злокачественных новообразований, у которых симптомы метастатического процесса проявляются раньше, чем удаётся выявить первичный очаг опухоли. Первичная опухоль бывает настолько незаметна, настолько мала из-за размера или недоступной для визуализации локализации, что клинически заболевание себя проявляет, прежде всего, симптомами метастатического поражения органов. В таком случае на первый план выходит именно вторичное поражение.
Как правило, метастазы опухоли проявляются поражением лимфатических узлов, а также может быть поражение костной системы, внутренних органов, таких как печень, лёгкие и других, либо это сочетание - кости, лимфоузлы и внутренние органы.
❗Насколько он распространен?
Встречается у 15% пациентов при первичном обращении в клинику. Но по данным Всемирной Организации Здравоохранения цифры меньше – до 5% от общего числа заболевших. Мужчины больше подвержены этому заболеванию, чем женщины. Чаще всего выявляют данное заболевание в возрасте около 50 лет и у мужчин, и у женщин.
❗Почему возникает CUP-синдром
Существует две теории происхождения CUP-синдрома.
Первая теория говорит о том, что это распространённый процесс первичной опухоли, болезнь протекает уже долгое время, не один год. Но так как первичная опухоль либо очень мала, либо незаметна из-за ее расположения, выявить первичный очаг не удается. Онкологи могут зафиксировать уже первичный метастатический процесс. Поэтому диагноз будет звучать и ставиться в соответствии с локализацией выявленных метастазов.
Вторая теория объясняет феномен тем, что есть отдельная группа опухолей, объединённых по генетическим, морфологическим свойствам. Это опухоли с особенностями, совершенно отдельный вид опухолевого роста, в результате которого из нормальной ткани образуется опухолевая ткань.
❗Как диагностируется CUP-синдром
CUP-синдром диагностируется как и любой другой вид злокачественных новообразований.
- Физикальный осмотр. Доктор должен использовать пальпацию всех групп лимфоузлов - шейных, над- и подключичных, подмышечных, паховых, и предположить наличие в них метастатического процесса.
- Клинический и биохимический анализ крови, исследование крови на маркеры опухолевого роста. Из них основными являются – это уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), альфа-фетопротеин и простатспецифический антиген для мужчин старше 40 лет. Женщины любого возраста должны сдавать онкомаркер СА-125. И все категории пациентов СА 19 и 9, и РЭА.
Также проводится инструментальная диагностика.
❗Как лечится CUP-синдром
Нет единого стандарта, единых схем, это самое индивидуализированное лечение, в каждом конкретном случае оно будет своё.
Лечение подбирается на основании полного лабораторно- инструментального, морфологического, генетического исследования и проводится в специализированных онкологических клиниках. Так как не существует единого стандарта лечения данного заболевания, учитывая высокую гетерогенность природы опухолевых очагов, решение должно назначаться и обсуждаться коллегиально – мультидисциплинарной бригадой специалистов.
#нмицПетрова
