1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
КАК МЕДИЦИНСКИЕ СКРИНИНГИ ВЛИЯЮТ НА УРОВЕНЬ ВЫЯВЛЕНИЯ РАКА
Ученые провели исследование: из-за низкой популярности у граждан скрининговые обследования выявляют только 14% онкологических заболеваний. Оставшаяся часть диагностируется при появлении симптомов или когда пациенты обращаются за другой медицинской услугой, не связанной с этим заболеванием медицинскими показаниями.
Рабочая группа по профилактике заболеваний США считает необходимым проводить скрининг на рак груди, шейки матки, толстой кишки и легких, которые в совокупности составляют 29 % всех случаев рака в США. Однако по данным исследователей из NORC при Чикагском университете, несоблюдение рекомендаций врачей приводит к тому, что эти заболевания составляют 15% всех диагнозов у пациентов, не прошедших скрининг. Таким образом, примерно половина случаев этих заболеваний была выявлена на более поздней стадии, чем могла бы быть установлена при своевременном скрининге.
Используя данные за 2017 год, авторы подсчитали общий процент случаев рака, выявленных с помощью скрининга PCDS.
▫️Маммография выявила большинство случаев рака молочной железы (61%) по сравнению с 3% случаев рака легких, обнаруженных при скрининге. Это объясняется различиями в уровне заболеваемости и участия в скрининге: показатель участия в скрининге рака молочной железы варьируется от 43,6 до 56,9%.
▫️Рак шейки матки имеет низкий уровень заболеваемости, но 52% всех случаев были выявлены с помощью ПАП-теста.
▫️При колоректальном раке скрининг выявил 45% случаев.
▫️ А при раке предстательной железы, по оценкам авторов, 77% были выявлены с помощью ПСА-теста, учитывая высокие показатели участия в скрининге и некоторую гипердиагностику.
Как работают скрининговые программы в России, читайте в полной версии материала на портале mibsnews.
Ведение беременных пациенток с онкологической патологией - очень сложная задача
В Nature опубликован обзор и удобная схема различных вариантов лечения, в зависимости от триместра беременности.
В целом, при выборе тактики ведения беременной пациентки следует учитывать тип рака и стадию процесса, а также плюсы и минусы различных вариантов лечения в свете предпочтений пациентки.
Уход за беременной пациенткой с онкологическим заболеванием требует усилий многопрофильной команды. Совместными усилиями можно выбрать наилучший вариант лечения для пациентки. Варианты представлены на схеме.
Полный текст статьи в комментариях 👇🏼
#лечение #химиотерапия
КАК ПОПАСТЬ В БЛОХИНА ПО ОМС .
Здравствуйте! Для выдачи направления в Федеральный центр должно быть одно или нескольких медицинских показаний. Данные показания перечислены в нашей группе во Вконтакте: publicn.n.blokhincrc-kak-k-nam-popast-po-oms" rel="nofollow">https://vk.com/@publicn.n.blokhincrc-kak-k-nam-popast-po-oms
Подробная информация о получении медицинской помощи в нашем учреждении представлена в разделе "Пациентам" на нашем сайте: https://www.ronc.ru/patsientam/poryadok-okazaniya-kdp/index.php?sphrase_id=359105
Если при наличии соответствующих показаний Вам отказано в предоставлении направления, то Вы можете обратиться к главному врачу клиники, где проходите лечение или в страховую компанию в вашем регионе.
ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ ДЛЯ ВСЕХ ЖЕЛАЮЩИХ
🟥РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ🟥
Друзья! 4 мая ждём всех желающих в Поликлинике МНИОИ им П.А. Герцена. Здесь специально для вас мы проведем День открытых дверей по ранней диагностики заболеваний кожи. Помните, что проверять кожные покровы нужно минимум два раза в год, и лучше всего это делать ДО и ПОСЛЕ летнего сезона и активного солнца.
✔Конечно, если вы заметили увеличение родинок в их количестве, размере, изменение цвета, формы или родинка начала кровоточить, чесаться, появился зуд — обязательно обратитесь к специалисту.
➖На Дне открытых дверей вы сможете проконсультироваться и пройти осмотр у ведущих онкодерматологов Центра.
➖Ждём вас 4 мая 2024 года с 9:00 до 14:00 в Поликлинике МНИОИ им. П.А. Герцена по адресу: г. Москва, ул. Погодинская, д. 6, стр. 1. При себе необходимо иметь паспорт, полис и СНИЛС.
🇯🇵Предварительная запись по телефону контакт-центра: 8 (495) 150-11-22.
Если в ходе исследования будут обнаружены подозрительные новообразования или патологические изменения, врач направит пациента на углубленное исследование.
👨⚕️Гипервитаминоз и почему он опаснее, чем кажется
❗️Передозировка витамина D приводит к отложению кальция в стенках сосудов, их ломкости, образованию тромбов
❗️Передозировка витамина С приводит к повреждению почек и сильным аллергическим реакциям
❗️Симптомы гипервитаминоз витамина А: сонливость, головные боли, боли в животе, тошнота, воспаление десен, язв, ломкость ногтевой пластины, потеря четкости зрения, потеря аппетита, выпадение, истончение волос, огрубение, шелушение кожи
❗️Передозировка витамина Е. С ним надо быть весьма осторожными людям, которые принимают антикоагулянты и антиагреганты (препараты, снижающие свертываемость крови), так как одновременный прием их и витамина Е может увеличивать риск кровотечений
❗️Витамин В12. Его избыток приводит к сердечной недостаточности, тромбозу сосудов, отеку легких. Очень часты аллергические реакции вплоть до анафилактического шока
❗️Будь внимательна к своему здоровью и помни, что показания к назначению того или иного витамина должен определять только врач.
Канал ДЧЭ l Вопросы врачам ДЧЭ
🧬 25 апреля – всемирный день ДНК.
Мы подготовили для вас ответы на 5 самых популярных вопросов, которые задают врачам-генетикам.
🔸 Кому стоит обратиться к генетику?
В первую очередь, к генетику может обратиться семейная пара, планирующая деторождение с целью профилактики наследственного заболевания в семье. Особенно это важно, если среди родственников пары уже есть лица с установленным диагнозом наследственной болезни. Врач-генетик с помощью современных генетических технологий диагностики и профилактики заболеваний поможет паре родить ребёнка без наследственного заболевания.
В случае если в семье уже есть ребёнок или взрослый с подозрением на наследственную болезнь, то врач-генетик поможет установить точный диагноз заболевания. Постановка диагноза даст понимание как будет протекать заболевание, а также в некоторых случаях пациент может рассчитывать на специализированное лекарственное лечение.
В 2021 по инициативе Департамента Здравоохранения Москвы стартовало научное исследование по поиску наследственных причин рака.
Мы продолжаем набор пациентов! ДОБАВЛЕНЫ НОВЫЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ!
В рамках проекта будет выполнено СЕКВЕНИРОВАНИЕ ПОЛНОГО ГЕНОМА БЕСПЛАТНО из образца крови.
Приглашаем принять участие в исследовании москвичей с диагнозами:
1. Установленный до 60 лет:
- рак молочной железы
- рак толстой кишки
- рак яичников
- рак желудка
- рак эндометрия
- рак предстательной железы
2. Установленный до 50 лет:
- рак почки
- меланома
3. Установленный в любом возрасте:
- рак поджелудочной железы
- нейроэндокринная опухоль
Необходимо:
1. Приехать в наш центр.
2. Заполнить согласия.
3. Предоставить выписки с установленным диагнозом.
4. С собой иметь: паспорт, полис, СНИЛС, описание объема лечения (в случае РМЖ: заключение по результатам исследования генов BRCA1/2, гистологическое заключение, рецепторный статус).
5. Сдать 3 пробирки периферической крови, не натощак.
Срок выполнения исследования 6 месяцев.
Всем пациентам будет выдано заключение с результатами ДНК-тестирования и предложена бесплатная консультация генетика и психолога.
Ул. Новогиреевская, дом 1, корпус 1, 2 этаж,
Центр персонализированной медицины
8 905 525 50 05
8 495 305 05 50 (доб. 2222, 2232)
📣Присоединяйтесь к вебинару «Персонализация лекарственного лечения раннего и метастатического рака молочной железы»
🗓️ 24 апреля 2024
⏰ 11:00 - 12:15
В программе вебинара:
🔹Лечение BRCA-ассоциированного раннего рака молочной железы: расставляем приоритеты
🔹Умножаем возможности второй линии терапии Her2- положительного мРМЖ
📲В процессе трансляции у вас будет возможность задать вопросы экспертам.
Спикеры вебинара - ведущие специалисты отделения противоопухолевой лекарственной терапии №1 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
🎓 Лубенникова Елена Владимировна, к.м.н., старший научный сотрудник
🎓 Ганьшина Инна Петровна, к.м.н., ведущий научный сотрудник
Программа и регистрация➡️ https://onco-academy.ru/webinars/webinar-236
Продолжение вчерашней темы про нейтропению.
Профилактика нейтропении г-КСФ делается строго по правилам: либо через 24 часа после химиотерапии (и не 1 укол из экономии, а столько сколь назначил врач!), либо в середине цикла, но закончить вводить подкожно КСФ надо за 48 часов до начала очередного курса химиотерапии. Первичная профилактика нейтропении - это когда врач заранее, не дожидаясь эпизода нейтропении назначает курсами после химиотерапии Г-КСФ.
Вторичная профилактика - это, когда назначение делают после эпизода нейтропении, чтобы не допустить в дальнейшем этого осложнения.
Дексаметазон не используют для профилактики или лечения нейтропении! Это неверная тактика.
При приеме ингибиторов CDK4/6 (палбоциклиб, рибоциклиб) тоже угнетается костный мозг, падает уровень нейтроыилов в крови. Но механизм этого иной, чем при химиотерапии и использовать Г-КСФ нельзя. Только ждать восстановления.
Искренне Ваша, Доктор Лена
#онколикбез #азбукаонкопациента #докторлена #нейтропения #онкология #ракдурак #онкологмосква
📎Лечение онкологических заболеваний
▫️Зачем нужна химиотерапия и какая она бывает?
▫️Чем лечит химиотерапевт?
▫️Химиотерапия: что меня ждёт?
▫️Бывает ли рак, который можно не лечить?
▫️Почему нельзя просто вырезать все метастазы?
▫️Локальное лечение метастазов в печени
▫️Красная химия хуже белой?
▫️Почему онкологи любят агностиков?
▫️Как работает иммунотерапия?
▫️У курильщиков результаты лечения лучше?
▫️Что такое вакцины от рака и как они работают?
🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰
СПЕЦИАЛЬНАЯ АКЦИЯ: ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ 057/У
Дорогие друзья!
Каждый месяц для наших пациентов мы проводим специальную акцию, в рамках которой Вы можете пройти консультацию онколога по ОМС без направления 057/у. Ближайшая акция пройдет с 13 по 17 мая 2024 года в МНИОИ им П.А. Герцена - филиале НМИЦ радиологии Минздрава России.
➖Внимание, акция распространяется только на первичный прием у профильного специалиста онколога и доступна пациентам из любого региона России с подтвержденным онкологическим диагнозом, которые ранее не проходили консультации, обследования и лечение в нашем Центре.
📞ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ через единый контакт-центр 8 (495) 150-11-22.
🇯🇵В день обращения пациенту оформляется амбулаторная карта и проводится первичная консультация профильного специалиста.
Для оформления амбулаторной карты Вам потребуются следующие документы:
🔴паспорт РФ,
🔴полис ОМС,
🔴СНИЛС (оригиналы).
Также, пожалуйста, не забудьте: выписку из истории болезни с описанием истории заболевания, проведенных обследований и хирургических вмешательств.
Напоминаем, что на базе Всероссийского союза пациентов работает горячая линия по защите прав пациентов.
Любой пациент и/или его представитель сможет получить оперативную юридическую консультацию по вопросам:
• Медицинская помощь в поликлинике
• Медицинская помощь в стационаре
• Организация скорой медицинской помощи
• Льготное лекарственное обеспечение
Горячая линия работает для всех граждан РФ.
☎️ Телефон горячей линии: 8-800-500-82-66
с 12:00 до 17:00 по московскому времени в будние дни.
Звонок бесплатный.
Недавнее исследование американских врачей показало, что выполнение рекомендаций по здоровому образу жизни пациентами, прошедшими лечение по поводу РМЖ, существенно снижает риск рецидива болезни и смерти.
В частности, статистически значимо снижаются риски рецидива РМЖ и смерти при полном соблюдении рекомендаций:
- по физической активности
- риск рецидива РМЖ на 35% [относительный риск 0,65 (0,50 – 0,84)];
- риск смерти на 44% [относительный риск 0,56 (0,41 – 0,76)];
- по употреблению овощей и фруктов
- риск рецидива РМЖ на 26% [относительный риск 0,74 (0,56 – 0,98)];
- риск смерти на 31% [относительный риск 0,69 (0,50 – 0,97)];
- по употреблению красного и обработанного мяса
- риск рецидива РМЖ на 22% [относительный риск 0,78 (0,59 – 1,02)];
- риск смерти на 38% [относительный риск 0,62 (0,44 – 0,86)];
- по употреблению подслащенных напитков
- риск рецидива РМЖ на 27% [относительный риск 0,73 (0,50 – 0,84)];
- риск смерти на 44% [относительный риск 0,56 (0,39 – 0,80)];
- по курению
- риск рецидива РМЖ на 35% [относительный риск 0,65 (0,49 – 0,86)];
- риск смерти на 45% [относительный риск 0,55 (0,40 – 0,77)];
Потребление алкоголя не влияет на риски:
- риск рецидива РМЖ - относительный риск 1,01 (0.66– 1,54)];
- риск смерти - относительный риск 1,06 (0,65 – 1,71)].
Итак, рекомендации Американского онкологического общества по диете и физической активности для профилактики рака позволяют не только снизить вероятность заболевания РМЖ, но и помогают выжить тем, кто прошел лечение от этой болезни (2). Вот эти рекомендации.
1. Достигайте и поддерживайте здоровую массу тела на протяжении всей жизни.
Поддерживайте массу тела в пределах здорового диапазона и избегайте набора веса во взрослой жизни.
2. Будьте физически активны.
Взрослые должны заниматься физической активностью средней интенсивности 150-300 минут в неделю или физической активностью высокой интенсивности 75-150 минут или эквивалентной комбинацией; оптимальным является достижение или превышение верхнего предела в 300 минут.
Дети и подростки должны заниматься спортом средней или высокой интенсивности не менее 1 часа в день.
Ограничьте сидячий образ жизни, такой как сидение, лежание, просмотр телевизора и других форм экранных развлечений.
3. Придерживайтесь здорового питания в любом возрасте.
Схема здорового питания включает:
◦Продукты с высоким содержанием питательных веществ в количествах, способствующих достижению и поддержанию здоровой массы тела;
◦Разнообразные овощи - темно-зеленые, красные и оранжевые, богатые клетчаткой бобовые (фасоль и горох) и другие;
◦Фрукты, особенно цельные, разнообразного цвета; и
◦Цельные зерна.
Режим здорового питания ограничивает или не включает:
◦Красное и переработанное мясо;
◦Подслащенные напитки;
◦Продукты высокой степени переработки и рафинированные зерновые продукты.
4. Лучше не употреблять алкоголь.
Люди, которые решают употреблять алкоголь, должны ограничить его потребление не более чем 1 напитком в день для женщин и 2 напитками в день для мужчин.
И, конечно, не курите.
Источники литературы.
1. R.A. Cannioto, K.M. Attwood, E.W. Davis, et al. Adherence to Cancer Prevention Lifestyle Recommendations Before, During, and 2 Years After Treatment for High-risk Breast Cancer. JAMA Network Open. 2023;6(5):e2311673. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.11673/
2. Rock CL, Thomson C, Gansler T, et al. American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention. CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):245-271. doi: 10.3322/caac.21591.
Вот небольшая статья о том, как пациенту общаться с врачом.
Читать полностью…
Осложнение, про которое должен знать каждый
Есть вещи, про которые мне даже неловко как-то писать.
Думаю: «Ну ладно, это же все знают, всем про это рассказывают». А потом в пациентском чате натыкаюсь на вопрос: «О.О., у папы 10 дней назад была химия, сейчас температура 39С, что это может быть?»
Коллеги сразу понимают, ЧТО это может быть. Это осложнение, которое ординатор учит первым и по поводу которого мои пациенты могут меня дергать и вне рамок приличного времени.
И это, конечно, фебрильная нейтропения. Формально она определяется как повышение температуры тела более 38С при уровне нейтрофилов менее 0,5 (либо менее 1,0, если мы можем спрогнозировать, что падение продолжится).
Кто такие нейтрофилы - писала вот здесь.
Чаще всего это осложнение развивается на 7-14 дни после начала курса. Важно понимать, что не любое лечение может вызвать это осложнение. Наиболее характерно оно именно для химиотерапии (то есть не для таргетов или гормонотерапии, например).
На фоне химиотерапии в крови уменьшается количество клеток, которые защищают нас от инфекции (лейкоциты, нейтрофилы). На этом фоне зараза цепляется к человеку легче и развивается гораздо быстрее, ведь защиты в виде клеток крови почти нет. Такая инфекция может вполне себе убить человека. И делает это в 10% случаев.
Есть режимы, которые с огромной вероятностью приведут к такому осложнению. DCF, например. Или TCHP. Тогда мы назначаем профилактические уколы г-КСФ (филграстим). Да-да, они нужны не для того, чтобы к очередному курсу у вас была «хорошая кровь», а для того, чтобы в промежутке вы не подхватили инфекцию. Кстати, как правильно их колоть, я писала вот здесь.
Что нужно делать?
1️⃣До начала химии задать своему врачу вопросы:
- Какова вероятность развития у меня фебрильной нейтропении?
- Нужны ли мне профилактические уколы г-КСФ?
- Что мне делать, если поднимется температура?
2️⃣Если это уже случилось, то в срочном порядке нужно сдать общий анализ крови с формулой. По нему можно понять, сколько у вас нейтрофилов.
Своих пациентов я ещё прошу сдавать С-реактивный белок, по которому затем удобно контролировать динамику инфекции.
3️⃣Если диагноз подтвердился (температура + анализ крови), об этом НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО нужно сообщить лечащему врачу. Напомню: это - жизнеугрожающее состояние. Некоторые пациенты с таким осложнением должны находиться в стационаре (не все).
4️⃣Обычно фебрильную нейтропению лечат антибиотиками, некоторым пациентам назначают г-КСФ.
Формат блога не подразумевает, что я буду писать здесь конкретные препараты и дозы, прошу отнестись с пониманием.
5️⃣Важно на этом фоне контролировать:
- Давление (систолическое, то есть «верхнее», не должно падать ниже 90 мм.рт.ст)
- Мочеиспускание (объем мочи не должен снижаться).
- Температуру. После начала антибиотиков она должна начать нормализовываться в течение 48 часов.
6️⃣Если у вас был эпизод фебрильной нейтропении, то следующий курс ОБЯЗАТЕЛЬНО должен проводиться с введением г-КСФ, чтобы такая ситуация не повторилась.
Подчеркну ещё раз: это - жизнеугрожающее состояние. Про него нужно знать любому, что получает лечение.
В 2021 по инициативе Департамента Здравоохранения Москвы стартовало научное исследование по поиску наследственных причин рака.
Мы продолжаем набор пациентов! ДОБАВЛЕНЫ НОВЫЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ!
В рамках проекта будет выполнено СЕКВЕНИРОВАНИЕ ПОЛНОГО ГЕНОМА БЕСПЛАТНО из образца крови.
Приглашаем принять участие в исследовании москвичей с диагнозами:
1. Установленный до 60 лет:
- рак молочной железы
- рак толстой кишки
- рак яичников
- рак желудка
- рак эндометрия
- рак предстательной железы
2. Установленный до 50 лет:
- рак почки
- меланома
3. Установленный в любом возрасте:
- рак поджелудочной железы
- нейроэндокринная опухоль
Необходимо:
1. Приехать в наш центр.
2. Заполнить согласия.
3. Предоставить выписки с установленным диагнозом.
4. С собой иметь: паспорт, полис, СНИЛС, описание объема лечения (в случае РМЖ: заключение по результатам исследования генов BRCA1/2, гистологическое заключение, рецепторный статус).
5. Сдать 3 пробирки периферической крови, не натощак.
Срок выполнения исследования 6 месяцев.
Всем пациентам будет выдано заключение с результатами ДНК-тестирования и предложена бесплатная консультация генетика и психолога.
Ул. Новогиреевская, дом 1, корпус 1, 2 этаж,
Центр персонализированной медицины
8 905 525 50 05
8 495 305 05 50 (доб. 2222, 2232)
#онкомаяк #мывместе #рак #здоровье
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) - оказывается бесплатно, независимо от ее вида, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Главным условием для получения ВМП являются медицинские показания, которые определяет лечащий врач.
✅Лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит обследование и лечение, определяет необходимость в оказании ему ВМП, так же его решение должна подтвердить лечебная комиссия больницы.
✅ Для получения направления необходимо:
-медицинское решение лечащего врача и протокол решения врачебной комиссии по месту жительства
-заключение врачебной комиссии медицинской организации, куда направляется пациент
-выписка из медицинской карты, заверенная подписью лечащего врача и печатью медицинской организации, в которой должен быть указан диагноз, код по МКБ10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты исследования, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП
-письменное заявление пациента о согласии на обработку персональных данных, паспорт, полис ОМС.
✅ Между постановкой диагноза и до начала лечения с помощью современных методов (ВМП) может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев-это зависит от очереди в листе ожидания и свободных мест в медицинской организации, куда выдается направление.
✅ По факту оказания медицинской помощи (ВМП) в медицинской документации пациента даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации.
✅В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в получении ВМП и предложены альтернативные методы лечения. Для обжалования этого решения пациенту следует обратиться в свою страховую медицинскую компанию.
@oms_zdorovie #БесплатноПоОМС
Для желающих поучаствовать в эфире по ЗОЖ: он будет на канале "Следуй за мной", так что нужно будет зайти туда и присоединиться к трансляции. Начинаем в 18:00 по Москве.
Читать полностью…
🔹 У меня в роду никогда не было наследственных заболеваний. Может ли у меня родиться ребёнок с таким заболеванием?
К сожалению, многие люди думают, что если у них в семье нет родственников с наследственным заболеванием, то это значит, что оно не может появиться у них в семье. В случае если оба партнёра являются носителями редких мутаций в одном и том же гене, то обе поломки в гене могут передаться будущему ребёнку, что приведёт к развитию заболевания.
Генетики также часто сталкиваются с так называемыми de novo мутациями, когда генетическая причина заболевания впервые возникает у будущего ребёнка ещё на раннем этапе внутриутробного развития, при этом у родителей нет никаких мутаций.
🔸 Всегда ли наследственные заболевания проявляются с детства?
Действительно, большинство генетических болезней выявляют у детей. Однако существует множество наследственных заболеваний, симптомы которых могут начать проявляться только во взрослом или даже в пожилом возрасте. В качестве примера можно привести, наследственные онкологические синдромы, хорею Гентингтона, синдром CADASIL.
Такие заболевания часто не диагностируются до взрослого возраста, хотя генетическую поломку можно обнаружить уже с рождения. Потому врач-генетик всегда тщательно собирает семейный анамнез, чтобы выявить возможность наследования подобных заболеваний с поздней манифестацией.
🔹 В чем разница между наследственным заболеванием и наследственной предрасположенностью?
В генетике выделяют моногенные заболевания, когда развитие болезни зависит только от поломки одного конкретного гена. Для таких заболеваний врач-генетик может точно определить риски наследования данного заболевания в семье. Именно моногенные заболевания считаются истинно наследственными заболеваниями. В качестве примера можно привести такие заболевания, как муковисцидоз, фенилкетонурия, спинальная мышечная атрофия.
Также существует понятие многофакторных заболеваний, когда заболевание связано с изменениями во множестве генов, которые в совокупности повышают вероятность развития болезни. При этом различные внешние факторы среды, такие как питание, экология, уровень стресса играют роль в риске развития таких заболеваний. Например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет — это многофакторные заболевания, в развитии которых безусловно присутствует генетический компонент, но он не является единственным определяющим фактором развития болезни.
🔸 Как лечат наследственные заболевания и лечатся ли они вообще?
На сегодняшний день описано около 7000 наследственных заболеваний, для примерно 300 из них существует лекарственное лечение. При болезнях обмена веществ может быть назначена диетотерапия: специализированное питание, исключающее определённое вещество, метаболизм которого нарушен в результате генетической мутации. Если не исключить такое вещество из рациона питания, то его токсичные продукты метаболизма будут накапливаться в организме и нарушать работу систем органов. Существуют также заместительная ферментная терапия, она основана на внутривенном введении недостающих ферментов, восполняя их функцию. Например, для болезни Гоше в качестве терапии внутривенное введение рекомбинантного аналога человеческой глюкоцереброзидазы, является рекомендованной терапией.
В последние годы в клинической практике появились инновационные генотерапевтические препараты, способные встраивать нужный ген в отдельные органы или ткани, восстанавливая их функции. Это новое направление в лечении наследственных заболеваний и с каждым годом таких препаратов становится всё больше.
Записаться на прием к генетику Вы можете по телефонам:
8 905 525 50 05
8 495 305 05 50 (доб. 2222, 2232)
Эфир уже завтра 🤩
Начинаем в 17:00 по Москве
Обсуждаем одобренные FDA, 5 апреля 2024 года, показания трастузумаба дерукстекана
https://my.mts-link.ru/j/20600430/1076898177
Лайки, репосты приветствуются 😉
#fdaодобряет
🔴2️⃣3️⃣4️⃣5️⃣6️⃣
ЗОЖ: друг или враг онкопациента?
Задумывались ли вы, как здоровый образ жизни (ЗОЖ) может повлиять на ход лечения онкопациента и дальнейшее выздоровление? Приглашаю вас на прямой эфир, чтобы разобраться в этой теме. Пройдет он 25 апреля, четверг, 18:00.
Гость эфира: Ольга Гордеева, врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук, автор канала «Онкология простыми словами».
Вы получите ответы на вопросы:
• Стоит ли менять питание при лечении рака?
• Может ли ЗОЖ замедлить рост опухоли и снизить риски рецидива?
• Можно ли заниматься спортом во время лечения и когда можно вернуться к полноценным тренировкам?
• Можно ли принимать витамины и как это может сказаться на диагнозе?
• Как безопасно сбросить или набрать вес онкопациенту?
Задавайте вопросы врачу по теме эфира в комментариях под постом!
Запись трансляции будет доступна в плейлисте для подопечных. Ставьте напоминание и включайтете звук об уведомлениях, чтобы не пропустить начало эфира!
___________
Больше полезного для онкопациентов на канале «Следуй за мной» 🌸
Прямой эфир с врачом-эндокринологом Светланой Сергеевной Мирной в формате вопрос-ответ.
Тайм-коды к видео:
00:15 - кто такая Мирная Светлана Сергеевна
03:43 - почему важно говорить про остеопороз?
04:20 - какие выделяют факторы риска развития остеопороза?
07:10 - можно ли по каким-то симптомам заподозрить у себя остеопороз?
09:07 - как лечить остеопороз?
15:03 - про кальций: кому, когда, сколько и какой?
19:22 - говорим про риск отложения кальция в сосудах и почках
26:24 - про витамин Д
33:26 - про пролактин и заболевания молочной железы
36:09 - зачем нужен эндокринолог при снижении функции почек?
37:21 - про ионизированный кальций: почему лучше посмотреть кальций общий и альбумин
40:24 - щитовидная железа и проведение исследований с йод-содержащим контрастом: на что обратить внимание до и после?
41:25 - левотироксин натрия и кофе
43:27 - жалобы при гипотиреозе
44:33 - анастрозол и здоровье зубов
45:55 - питание после удаления щитовидной железы
49:10 - важные моменты про остеопороз
Ссылки на посты, которые упоминались на эфире:
Как правильно сдавать анализ крови на кальций
Калькулятор кальция в пище
Что такое здоровое питание
Департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ) изменил инструкцию оказания медпомощи пациентам со злокачественными новообразованиями (ЗНО) и подозрением на них. Теперь онкологический консилиум проводится в срок, не превышающий четырех рабочих дней с даты направления (до этого – не превышающий двух рабочих дней), а для пациентов с IV стадией стадией ЗНО – не более семи рабочих дней. О решениях консилиума пациенту будут сообщать с использованием системы ЕМИАС «Телемедицина»
Читать полностью…
Чем я могу быть полезна своим пациентам?
.
👩⚕️ Осмотры с профилактической целью
➡️ онкомаммологический осмотр: осмотр, УЗИ молочных желез, расшифровка Маммографических снимков, выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии и трепан-биопсии
➡️ онкодерматологический осмотр: осмотр, дерматоскопия, выполнение биопсий образований кожи и их удаление
➡️ общеонкологический осмотр: оценка результатов КТ/МРТ/УЗИ/ПЭТКТ/эндоскопические исследования - при подозрении на онкологический процесс или предраковые забоелвания
➡️ оценка индивидуальных рисков онкозаболеваний и создание программы скрининга
👩⚕️ Для пациентов онкопрофиля
➡️ Коррекция симптоматической терапии на фоне прохождения специализированного лечения (химиотерапия, таргетная, иммунотерапия)
➡️ Проведение специализированного лечение
➡️ Определение тактики динамического исследования (частота и объем контрольного обследования)
➡️ Нутритивная поддержка пациентов онкологического профиля
➡️ Определение тактики этапов специализированного лечения
.
Запись на прием: https://taplink.cc/oncoprotection_arhi
Фебрильная нейтропения (ФН) - опасное нежелательное явлениепротивоопухолевой терапии, требующее немедленных действий. ФН диагностируют при наличие лихорадки выше 38 градусов Цельсия и снижением уровня нейтрофилов (грнулоцитов, neut) менее 1000-500 клеток/мкл. Повышение температуры после химиотерапии - это всегда повод сдать клинический анализ крови и связаться с лечащим врачом. Основным методом лечения ФН является антибиотикотерапия (внутрь или в/м или в/в). Именно раннее начало антибиотикотерапии, достаточные дозы и кратность приема обеспечивают уменьшение длительности лихорадки и скорейшее восстановление пациента, что увеличивает вероятность своевременного продолжения противоопкхолевоно лечение, ибо это важно для эффекта. Существует первичная профилактика ФН: назначение Г-КСФ (колониестимулирующих факторов) заранее, не дожидаясь ФН, ее назначают при целом ряде химиопрепаратов и схем, которые потенциально губительны для нейтрофилов. Вторичная профилактика - это когда после эпизода ФН, для последующего недопущения подобных грозных осложнений врач назначает Вам в профилактическом режиме Г- КСФ сразу после химиотерапии, через 24-72 часа, не однократно!!! А курсом 3-5 уколов. Однократное подкалывание КСФ - неграмотное и губительное использование резервов костного мозга. Дексаметазон, которым до сих пор любят «лечить» многие врачи нейтропению не оказывает нужного эффекта, ибо использует только резервные запасы лейкоцитов, не рождая новые клетки крови. Больше и подробнее про Г-КСФ мы поговорим в следующем видео.
Искренне Ваша, Доктор Лена.
#онколикбез #азбукаонкопациента #фебрильнаянейтропения #докторлена
🔬Никита Александрович Савёлов о современной патоморфологии
Работа врача-патологоанатома незаметна для пациента, но очень важна — ведь именно этот специалист помогает определить тип опухоли и подобрать лечение, к которому она наиболее восприимчива ☝️
И чтобы у наших пациентов была возможность узнать больше о вкладе патологоанатомов в онкологию, мы делимся выпуском радиопрограммы «Врачи и пациенты», в которой принял участие руководитель городского референс-центра патоморфологических, иммуногистохимическое и молекулярно-генетических методов исследования злокачественных новообразований — Никита Александрович Савёлов👨⚕️
В эфире Никита Александрович рассказал:
🔹Как устроена работа патологоанатома в современной онкологической службе, и чем она отличается от того, что было раньше.
🔹Сколько нужно хранить «стекла».
🔹Зачем нужно второе мнение по результатам исследований, даже если врач, который дал первичное заключение — опытный специалист.
🔹Почему нельзя не только недооценивать серьезность заболевания, но и переоценивать ее.
🔹Как московская патоморфология переходит в цифровое пространство и как это помогает врачам и пациентам.
🔹Почему в ближайшие годы искусственный интеллект в онкологии не сможет заменить врача.
🔹Сколько времени занимает одно патоморфологическое исследование и обмен мнением в другими специалистами.
✍️И другие интересные вопросы о работе патологоанатома в онкологии.
📢Полную запись эфира вы можете прослушать по ссылке https://soundstream.media/clip/vrachi-i-patsiyenty-16-2024-02-24
❓Чем МРТ и КТ отличаются друг от друга? Как они влияют на риск развития рака? Нужно ли их делать для профилактики?
🧠Об этом рассказал наш эксперт — врач-рентгенолог, заведующий Учебным центром Андрей Учеваткин.
🔘Подробнее – в программе «Доктор 24».
@npcmr
Нужно ли бояться кальцинатов?
Страх способствует иррациональным действиям, поэтому бояться точно не следует. Сами по себе кальцинаты не являются признаком опасного онкологического состояния. При этом они достаточно часто бывают единственным симптомом онкологии молочных желёз.
Ключевым фактором становится своевременное обращение к специалистам. Установить присутствие и тип опухоли реально исключительно посредством аппаратной диагностики.
Например, с целью распознавания онкологической неоплазмы врачи активно используют томографию. Атипичные клетки обладают более высокой температурой относительно поверхности тела. Кальцинаты же представляют собой холодные сгустки. Со стопроцентной вероятностью рак диагностируется с помощью биопсии и последующего гистологического исследования.
Терапия подбирается строго индивидуально и зависит от первопричин кальцинации. Так крупные стромальные образования с отсутствием клинических проявлений требуют регулярного наблюдения. Лечение злокачественного новообразования зависит от стадии и многих других аспектов.
‼️Цель любой женщины не впадать в панику, а спокойно следовать рекомендациям лечащего врача, поэтапно проходить все обследования и следить за состоянием своего здоровья.
Берегите себя и своих близких🤞
https://www.youtube.com/live/htsotwL5cl8?si=dFx4bkgwVgPGfEJA
Читать полностью…