1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
❓Передается ли рак по наследству? В классическом понимании — нет. Врачи-онкологи выделяют ряд генетических нарушений, которые могут наследоваться от родителей к детям и вызывают высокий риск развития опухоли.
Одно из них — синдром Линча. Люди с этим синдромом имеют повышенный риск развития рака толстой кишки, а также других видов рака, таких как рак яичников, рак желудка, рак мочевого пузыря.
➡️В группу риска входят пациенты, у которых:
🔸выявили подозрение на опухоль толстой кишки в возрасте до 43 лет,
🔸у двух или более ближайших родственников в прошлом были обнаружены онкологические заболевания,
🔸один из родителей имеет подтвержденный синдром Линча.
Если у близких родственников первой степени родства был диагностирован синдром Линча, то назначается генетическое исследование, направленное на поиск мутаций в генах MHL1, PMS2, MSH2, MSH6.
Своевременная диагностика значительно снижает риски заболевания или позволяет обнаружить опухоль на начальной стадии.
📲Для записи на прием к врачу вы можете обратиться в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или в мессенджере по ссылке: t.me/onco62chatbot.
Химиотерапия - непростой этап лечения онкологического заболевания. Однако, чем лучше настрой, тем легче этот этап пережить 🕊️
Читать полностью…
Завтра 30 мая в 19:00 проведем прямой эфир с информационным консультантом Светланой Неретиной на тему: «Если назначено лечение, но есть проблемы с лекарственным обеспечением. Пути решения и нормативно-правовое регулирование»🎙
Обсудим:
📌лекарственное лечение: виды лекарственного лечения в онкологии (инъекционные, таблетированные)
📌система ОМС и особенности обеспечения таблетированными препаратами
📌«Хочу оригинальный препарат, не хочу дженерик»: можно ли купить свой и прокапаться в больнице? государственное обеспечение по ТН, а не МНН, — такое бывает?
📌что ещё важно о безопасности лекарственного лечения и лекарственного обеспечения (сроки, порядки, стандарты, клинические рекомендации)
Пишите свои вопросы к специалисту в комментарии под этим постом!
Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное заболевание👌
Однако совершенно точно нельзя оставлять патологию без внимания. Она обладает распространёнными симптомами: болевые ощущения и дискомфорт, выделения из соска, возникновение уплотнения. Все упомянутые симптомы могут указывать как на злокачественную, так и на доброкачественную опухоль. Разобраться в вопросе поможет консультация опытного специалиста.
Истинные причины возникновения внутрипротоковой папилломы учёным неизвестны. Косвенно врачи уповают на гормональные сбои. Как правило, новообразование встречается у женщин в возрасте от 35 до 55 лет.
Такие опухоли бывают единичные и множественные. Первые вполне безопасны, а вторые – повышают риск развития злокачественных образований. С целью диагностирования патологии врачи проводят маммографию и дуктографию, а также микроскопическое исследование выделений из сосков и биопсию. Каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому перечень обследований может отличаться.
Терапевтические мероприятия сводятся к удалению папилломатозного образования и пораженной части протока молочной железы. Операция проводится под общим наркозом. Удалённые ткани в обязательном порядке отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.
💁🏻Обращаясь к прекрасной половине человечества, хочу напомнить о важности своевременных профилактических осмотров. Пройти ежегодное обследование вы можете в поликлинике по месту жительства или в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Отёки - частый спутник рака и особенно лечения. Часто после операций на брюшной полости, в малом тазу, забрюшинном пространстве, на паховых областях возникают отёки из-за нарушенного оттока лимфы. В этих случаях показана прессотерапия и лимфодренажные массажи, держать ноги повыше во время отдыха (лежать, задрав ноги - самое то). Носить удобную обувь и чулки-носки со свободными резинками, есть также специальное массирующее компрессионное бельё. Мочегонные препараты должен назначать и контролировать врач! Без самодеятельности! Чаи и сборы можно. Но при условии, что Вы соблюдаете питьевой режим. Считать диурез и сколько выпили воды (обычной) и заносить в свой дневничок онкопациента.
Ограничиваете соль в питании и алкоголь, он способствует нарастанию отёков. Иногда назначают инфузионную терапию для уменьшения отёков. Следите за стулом, в смысле, чтобы он регулярно был (я не про мебель, а про 💩).
На фоне химиотерапии часто возникают отёки при высоких дозах пре- и постмедикации дексаметазоном и при терапии таксанами (доцетаксел и паклитаксел). При отеках на фоне химиотерапии стоит также пить много воды, ибо это не только помогает сохранять текучесть крови, не опустевать руслу крови, но и облезает дезинтоксикационным эффектом. К тому же надо есть достаточно белка, ибо уход воды сквозь пористые лимфатические и кровеносные сосуды происходит не просто как через сито, это всё идёт при попустительстве и помощи протеинов. И они сами уходят в ткани при определенные обстоятельствах и воду за собой тащат. Таким образом жировая клетчатка становится похожей на губку, набравшую воды. Состояние неприятное. Спорт правда, поможет, потому что гиподинамия и слабость, которые часто сопровождают онкопациента в лечении сокращают мышечную массу, и происходит нарастание слабости и отеков, как в замкнутом круге. Также стоит придерживаться бессолевой диеты, можно лимфодренажные массаж, любого места, кроме зон с воспалением и рубцом. Разгонять лимфу, как любят говорить некоторые, можно и даже нужно. И это на распространит рак, ибо если рак хочет распространяться, его разгонят не разгоняй - он свое дело знает. А на общее состояние отсутствие двигательной активности влияет пагубно. Etc…
Что делать, если потеряли полис ОМС?
С 1 декабря 2022 года полис ОМС стал цифровым.
Новая форма документа представляет собой выписку из Единого регистра застрахованных (ЕРЗ). Выписка содержит сведения о застрахованном лице, номер полиса ОМС, штрих-код, контакты страховой компании.
Если вы потеряли пластиковый или бумажный полис, необходимо:
✔️ Обратится в свою страховую медицинскую компанию, где вам в течении 5 мин сформируют цифровую копию полиса ОМС в виде выписки из ЕРЗ, которую можно скачать или распечатать на бумажном носителе.
✔️ Получить данные на сайте Госуслуги. Выберите вкладку «Документы», затем – «Здоровье», «Получите данные о своём полисе ОМС» и нажмите кнопку «Запросить».
Что делать, если цифровой полис не найден на портале Госуслуги подробно по ссылке.
До 31 декабря 2025 года действует переходный период: медицинские учреждения, у которых пока нет технической возможности получить доступ к ЕРЗ, могут попросить предъявить полис ОМС на любом носителе: бумажном, пластиковом, в виде выписки с данными штрих-кода.
@oms_zdorovie #ЧтоДелатьЕсли
Какие исследования проходить тем, у кого есть факторы риска развития онкологического заболевания?
Онкологический скрининг рекомендуется проводить для того, чтобы обнаружить болезнь до появления симптомов.
Он будет полезен пациентам:
🔸старше 45 лет,
🔸с лишним весом или наоборот, дефицитом массы тела,
🔸у которых близкие родственники болели онкологическим заболеванием,
🔸курящим и употребляющим алкоголь,
🔸ведущим малоподвижный образ жизни.
Какие исследования рекомендуется пройти тем, у кого есть факторы риска развития онкологического заболевания?
1️⃣ Маммография — помогает диагностировать опухоли молочных желез на ранней стадии.
2️⃣Анализ кала на скрытую кровь, ФГДС — профилактика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
3️⃣Колоноскопия — для обнаружения рака толстой кишки.
4️⃣Анализ крови на уровень PSA — способствует ранней диагностике рака предстательной железы.
5️⃣Низкодозная КТ — назначается для обследования органов дыхательной системы.
👩🏻⚕️Для записи на консультацию к специалисту в МГОБ№62 звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot
📣18 июня, во вторник, состоится вебинар «Онко-ассоциированный тромбоз глазами хирурга и онколога»
Место проведения: онлайн
Начало в 15:00.
➡️Подробнее о мероприятии и ссылка на трансляцию
Лекторский состав
Козявин Никита Александрович – заведующий отделением – врач-онколог, врач-терапевт, врач-кардиолог амбулаторного отделения №1 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург
Петриков Алексей Сергеевич – врач-хирург-флеболог Сибирский институт репродукции и генетики человека, д.м.н., г. Барнаул
Программа
15:00-15:30 – Онко-ассоциированный тромбоз глазами хирурга
Петриков Алексей Сергеевич
15:30-15:40 – Клинический разбор
Петриков Алексей Сергеевич
15:40-16:10 – Онко-ассоциированный тромбоз глазами онколога
Козявин Никита Александрович
16:10-16:20 – Клинический разбор
Козявин Никита Александрович
16:20-16:30 – Дискуссия
#нмицПетрова
🤝Как обсудить важность лечения с близким человеком?
Иногда принять онкологический диагноз и необходимость с ним бороться настолько сложно, что пациент может отказываться от лечения. Сегодня мы поговорим о причинах такого отказа и как при каждой из них близкие пациента могут ему помочь не опустить руки.
❌Заблуждения о раке и способах лечения
➡️Как правило, отказ от начала лечения связан с сильным страхом перед заболеванием. К сожалению, многие люди продолжают верить в то, что рак неизлечим, и любое лечение бессмысленно. На самом деле возможности современной онкологии позволяют помочь множеству пациентов даже в сложных клинических случаях.
Предложите своему близкому собрать больше достоверной информации о его диагнозе и лечении, вступите в пациентские сообщества, сходите вместе на прием к врачу, задайте интересующие вопросы и запишите ответы, чтобы вместе обсудить их дома ✍️
❌Страх последствий лечения
➡️Он основан на еще одном заблуждении, что лечение рака — это едва ли не опаснее, чем сама болезнь. Конечно, у любого вида противоопухолевой терапии есть вредное действие, но чаще всего оно выражено умеренно и успешно корректируется сопроводительной терапией.
Если потенциальный вред терапии превышает пользу, врач не назначит этот способ лечения. Приведите аргументы, почему лучше воспользоваться шансом на выздоровление, чем поддаться необоснованному страху 🙌
❌Недоверие к врачу
➡️Отказ от лечения может быть связан с недоверием к лечащему врачу, особенно если терапия сложная. Иногда эту проблему можно исправить с помощью диалога, но в любом случае вы можете помочь близкому найти другого специалиста и обратиться к нему за вторым мнением 👩⚕️
Какой бы ни была причина, не стоит давить на близкого, — позвольте ему все обдумать и самостоятельно принять решение. Вы можете только помочь найти правильные аргументы и быть рядом в качестве поддержки.
🏥Кроме того, если ваш близкий столкнулся с отчаянием, апатией и депрессией, вы всегда можете обратиться за психологической помощью к врачу-психотерапевту МГОБ№62 — запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 536-01-00 или в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
Объявление про очный прием
У меня наконец-то открывается регулярный очный прием, а не раз в 2-3 месяца, как было ранее.
Поскольку принимаю я в ФНКЦ ФХМ ФМБА, то, соответственно, после консультации вы получаете бумагу с рекомендациями, моей подписью и печатью федерального центра. Последнее, я знаю, особенно любимо всеми.
Прием коммерческий, длительность - 1 час.
При записи нужно сказать, записываетесь ли вы первично или повторно. Если мы ранее встречались с вами онлайн, то первая очная консультация все равно будет считаться повторной.
Напоминаю, что я не занимаюсь лечением:
- детей
- гематологических заболеваний (лейкозы, лимфомы)
- опухолей головного мозга
Если сомневаетесь, можно ли с вашей проблемой ко мне - напишите на почту: oncolya2022@yandex.ru
Заочный прием (то есть приезд родственника с документами) тоже возможен.
Подробности: как проехать, на какое время записаться и сколько стоит - по контактам ниже (понедельник-пятница).
+7 (499) 246-57-66
Москва, ул. Малая Пироговская д.1а
Поликлиника Института ФХМ ФМБА
Также напоминаю, что у меня есть онлайн-консультации, если вам подходит такой формат.
📌Химиотерапия - один из методов лечения рака, который сопровождается большим количеством побочных эффектов, поэтому крайне важно в этот период правильно питаться.
Онколог, химиотерапевт Hadassah Medical Moscow Гамзат Инусилаев отметил, что питание во время химиотерапии должно быть сбалансированным. Доктор также в этом ролике рассказал 👉🏻: https://www.youtube.com/watch?v=erBlLyMyLUA&t=4s
❓Потребление каких продуктов следует сократить во время химиотерапии?
❔Какие основные принципы питания во время химиотерапи?
❓Как меняются вкусовые рецепторы при химиотерапии?
📞Записаться на прием к химиотерапевту можно через @AskHadassahBot или по телефону: +7 499 283 24 08
SPF (Sun Protection Factor) - значение, которое показывает сколько УФ излучения типа Б вызовет повреждение на коже покрытой солнцезащитным средством по сравнению с незащищенной.
Но указанная цифра рядом с SPF используется для выражения числа не пропускаемых и числа пропускаемых лучей. Степень защиты рассчитывается по специальной математической формуле:
🔻SPF 30 поглощает 97% ультрафиолета
SPF 50 поглощает 98% ультрафиолета
Чем выше SPF, тем выше защита от УФ-лучей типа В.
Дерматовенеролог Hadassah Medical Moscow Дарья Пономарева рассказала, какие факторы следует учитывать при выборе SPF-крема на лето:
1️⃣ Тип кожи. Для людей со светлой кожей, которая легко обгорает, рекомендуется SPF 30 или выше. Для людей с более темной кожей может подойти SPF 15-25.
2️⃣ Время пребывания на солнце. Если вы планируете проводить много времени на солнце, выбирайте SPF 30 или выше и наносите его часто, обновляйте слой солнцезащиты каждые два часа или чаще.
3️⃣ Занятия на свежем воздухе. Если вы занимаетесь активным отдыхом на свежем воздухе, например, плаванием, бегом или ездой на велосипеде, выбирайте водостойкий SPF-крем.
4️⃣ Возраст. Детям и людям с чувствительной кожей следует использовать специальные средства для чувствительной кожи со значением SPF 30 или выше.
5️⃣ Широкий спектр защиты. Выбирайте SPF-крем, который защищает как от UVA-, так и от UVB-лучей. UVA-лучи вызывают преждевременное старение кожи и повреждение ДНК клеток, а UVB-лучи вызывают солнечные ожоги.
6️⃣ Форма выпуска. SPF-кремы выпускаются в различных формах, включая лосьоны, спреи и стики. Выберите форму, наиболее удобную для вас.
7️⃣ Состав. Сегодня у потребителя практически нет необходимости вычитывать сложные названия компонентов в составе средства. Потому что один и тот же компонент в разных средствах может быть нестабильным или стабилизированным за счёт дополнительных ингредиентов.
Выбирайте солнцезащитные средства от проверенных производителей и продавцов.
Как наносить SPF-крем?
🔹Шаг 1.
Наносите SPF-крем за 15-20 минут до выхода на солнце.
🔹Шаг 2.
Наносите обильно на все открытые участки кожи, включая лицо, уши, шею, руки и ноги.
🔹Шаг 3.
Если продолжаете находиться на солнце, то наносите новый слой средства каждые два часа или чаще, особенно после плавания, потоотделения или вытирания полотенцем.
📞Записаться на прием к дерматовенерологу можно через @AskHadassahBot или по телефону: +7 499 283 24 08
Merk объявила о достижении конечной точки ОВ в исследовании KEYNOTE-522
На официальном сайте компании появился анонс новости о достижении конечной точки и улучшении ОВ у пациентов с ранним ТНРМЖ, получавших в качестве неоадъюванта комбинацию химиотерапии с пембролизумабом.
“Это важная веха, поскольку впервые режим иммунотерапии продемонстрировал статистически значимое улучшение общей выживаемости по сравнению с одной химиотерапией у пациенток с тройным негативным раком молочной железы на ранних стадиях высокого риска”, - сказал доктор Гурсел Актан, вице-президент по глобальным клиническим разработкам Merck Research Laboratories. “Достижение общей выживаемости по результатам этого знакового исследования весьма обнадеживает и основывается на положительном полном патологическом ответе и результатах выживаемости без осложнений, которые привели к одобрению этого режима лечения во всем мире”.
☀️Места знать надо. Онколог рассказала, где загорать опаснее всего
Рак считается многофакторым заболеванием и в подавляющем большинстве случаев нельзя выделить одну причину, вызвавшую заболевание. Основным фактором риска, провоцирующим меланому, считается ультрафиолетовое излучение. Особенно опасны солнечные ожоги с образованием пузырей – как в детском, так и во взрослом возрасте. Провоцирует меланому и загар в солярии.
Можно ли считать загар в умеренном климате более безопасным, чем в южных странах?
Aif.ru рассказала заведующая отделением НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России, доктор медицинских наук Замира Ахмедовна Раджабова.
– Наиболее опасно ультрафиолетовое излучение в странах с тонким озоновым слоем – в Австралии и Новой Зеландии. В Австралии, например, самая высокая заболеваемость меланомой кожи – около 40 случаев на 100 тыс. (для сравнения, в России этот показатель в 2022 г. – 8,23%).
В нашей стране наибольшее количество случаев меланомы фиксируется в Южном и Приволжском округах, с самым большим количеством солнечных дней в году.
При этом нельзя считать, что городской загар менее опасен, чем пляжный, а балтийский безопаснее черноморского. Для возникновения меланомы решающее значение имеет «доза» ультрафиолетового излучения, а не тепло, которое дает солнце.
Факт загара или солнечного ожога – не гарантия появления меланомы. Травматизация загаром и ожоги лишь запускают процесс. Кстати, болезнь может возникнуть на участках тела, недоступных для солнечных лучей (например, на подошве, под ногтем и т. д.).
#нмицПетрова
‼️Безопасность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у молодых пациенток с BRCA мутацией и беременностью после РМЖ‼️
👉🏻Уже известно, что беременность после РМЖ, в т ч при BRCAmut, не ухудшает прогноз.🤰🏼
✊🏻Самым надежным методом сохранения фертильности является заморозка ооцитов/эмбрионов до ХТ.
🤚🏻Постепенно накапливаются данные о безопасности ВРТ для переноса материала после завершения лечения.
☝🏻Маттео Ламбертини представил результаты международного когортного исследования для молодых пациенток с BRCAmut (N=4732, из них у 659 наступила беременность после РМЖ, из них 107 - с помощью ВРТ).
👌🏻Применение ВРТ не оказывало негативного влияния на течение беременности и прогноз РМЖ (БРВ).
🔥Девочки, хорошие новости🔥💃💃💃
Что делать, если работодатель не видит электронный больничный?
Необходимо предоставить работодателю номер электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН).
1️⃣ Вы болели и оформляли больничный, но к вашему работодателю не поступило уведомление о том, что вам открывали и закрывали больничный.
2️⃣Без указанного уведомления, работодатель не сможет направить в ФСС сведения, на основании которых вам должны будут назначить и выплатить пособие.
3️⃣ Номер своего ЭЛН можно посмотреть в личном кабинете на сайте СФР.
Сколько и как платят за больничный подробно по ссылке.
@oms_zdorovie #ВопросПодписчика
«Локализационная игла» – соглашусь, звучит жутковато.
Речь ведётся об элементе внутритканевой предоперационной разметки. В практике имеют место случаи, когда опухоль не пальпируется или границы пальпирования недостаточно чёткие. Тогда в руках специалиста оказывается гарпун такая игла – очень тонкая медицинская проволочка.
Предоперационная разметка проводится, чтобы хирург отчётливо понимал область новообразования. Она помогает действовать быстро, безопасно и менее болезненно.
Все манипуляции выполняются под контролем аппарата ультразвуковой диагностики или рентгена. Не волнуйтесь, перед процедурой место обезболивается🙏
Игла служит «маяком» для радиотерапевтов и гистологов. Маркирование помогает даже если планируется предоперационная лекарственная терапия: новообразование может значительно уменьшиться и банально перестать визуализироваться на маммографии. Случается, что внутритканевый маркер остаётся единственным ориентиром.
Волноваться насчёт «гарпуна» и других неприятных взаимодействий, например биопсии, точно не стоит. В нашем медицинском центре работают профессионалы своего дела.
🏥Записывайтесь на консультацию и обследование, я принимаю пациентов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Чтобы попасть на приём совершенно бесплатно, получите направление по форме 057/y-04.
🔴 По некоторым данным, 85% женщин в перименопаузе отмечают хотя бы один связанный с ней симптом. Наряду с физическими изменениями могут возникать и психические проблемы, которые существенно влияют на качество жизни.
В эфире программы «Ближе к телу» соберутся онколог, маммолог Анна Андреевна Архицкая и психиатр, психотерапевт Антон Сергеевич Костин и расскажут про климакс и место психиатра в данном вопросе:
🔻 психические симптомы в перименопаузе и их взаимосвязь с физиологическими изменениями,
🔻 роль гормональной терапии в профилактике и лечении психопатологии,
🔻 специфика работы с пациентками в климактерическом периоде,
🔻 возможности медикаментозной и психотерапевтической помощи.
🔴 Трансляция начнется 28 мая в 12:00.
Эфир пройдет на канале https://1med.tv/translation/?channel=live
#психотерапия #гинекология
Книги о борьбе с раком
https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/o-rake-i-borbe-s-nim-10-vazhnykh-knig-napisannykh-patsientami-i-vrachami/
🩸Сегодня, 25 мая – во Всемирный день щитовидной железы - рассказываем, как правильно подготовиться к анализу крови на гормоны.
👉Рекомендации по подготовке к сдаче анализов:
✔️за 2–3 дня до проведения исследования исключается приём препаратов, содержащих йод;
✔️забор крови для оценки тиреоидных гормонов проводится через 24 часа после последнего приёма тиреостатических препаратов и самих гормонов щитовидной железы;
✔️взятие крови проводится до проведения рентгеноконтрастных исследований;
✔️не рекомендуется сдавать анализы на фоне простудного заболевания, повышенной температуры, приёма антибиотиков;
✔️накануне исследования необходимо исключение физических нагрузок и стрессов, также употребления алкоголя;
✔️непосредственно перед взятием крови – нахождение в состоянии покоя не менее 30 минут;
✔️взятие крови производится натощак, при этом можно пить воду;
✔️время взятия крови не имеет принципиального значения, но для мониторинга необходимо сдавать кровь примерно в одно и то же время;
✔️обследоваться желательно в одной и той же лаборатории.
📍Оценка состояния гормональной системы никогда не проводится по одному показателю и по попаданию результата в рамки референсных значений. Необходимо рассмотрение результатов в совокупности с метаболитами (вещества, метаболизм которых регулируется гормоном или которые сами регулируют секрецию гормона) и клинической картиной.