1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
Гель-лак, шеллак, акриловые ногти и лаковое покрытие и салонные маникюрывызывает порой: аллергические контактные дерматиты, инфекционно-воспалительные процессы, химические и термические ожоги, синдром «изношенных ногтей», фотостарение, травмы ногтевой пластины. А вот данных, доказывающих повышенный риск развития рака не доказан! Это не значит, что единичные случаи не описаны в литературе, описаны, но это скорее казуистика. В одном из исследований было доказано, что для развития рака (in vitro) нужен провести подряд 13700 сеансов уф-лампового воздействия на ногтевую пластину, чтобы повысить порог фотобиологической безопасности. Поэтому, бояться рака кожи, придатков кожи (ногтей) не стоит, но надо помнить, что любые изменения с ногтем, особенно черная полосочка вдоль, должно Вас заставить сходить на прием к дерматологу. Не стоит бояться быть красивыми, но стоит помнить о правильной заботе о здоровье, без фанатизма и перегибов.
Ссылки, кому интересно:
1. https://www.scirp.org/journal/paperinformation?paperid=113344
2. https://karger.com/sad/article/10/3/180/895434/Adverse-Effects-of-Do-It-Yourself-Nail-Cosmetics-A
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4898583/.
Искренне Ваша, Доктор Лена
#докторлена #онколикбез #гельлакирак
❕ Льготы для инвалидов, о которых вы могли не знать
📌В нашей стране действуют самые разные меры социальной поддержки для инвалидов.
✅ Скидки на коммунальные платежи.
Инвалидам предоставляют скидку 50% на оплату ЖКУ. Ее можно оформить в МФЦ.
✅ Образовательные льготы.
Инвалиды имеют право на образовательные, квоты, поступление без конкурса и стипендии.
С 1 сентября 2022 года они могут получить второе высшее образование за счет государства.
✅ Водительские льготы.
Инвалиды могут не платить полную страховую премию по ОСАГО, государство компенсирует половину.
☝️Также инвалиды могут бесплатно пользоваться парковками (если на машине есть соответствующий значок).
#инвалидность #льготы #господдержка
Вы будете удивлены, но потребление кофе, наоборот, связано с более низким риском некоторых видов рака! Например рак тела матки или рак печени (ссылки на исследования https://www.wcrf.org/diet-activity-and-cancer/cancer-types/endometrial-cancer/ и https://www.wcrf.org/diet-activity-and-cancer/cancer-types/liver-cancer/).
Мета-анализ проекта Всемирного фонда исследований рака выявил 7%-ное снижение риска рака эндометрия и 14%-ное снижение риска рака печени… на каждую чашку кофе в день. То есть чем больше чашек - тем меньше риск рака тела матки и печени. Это радует, я считаю. Аналогичные результаты были продемонстрированы для рисков рака от кофе без кофеина (8% снижения на 1 чашку кофе в день).
Чрезмерное потребление кофеина (кофе) может иметь ряд последствий, ибо в больших количествах кофеин действует как мощный энергетик. Проявляется обычно это сердцебиением, тремором рук, тела, аритмией, судорогами и даже галлюцинациями. Это как раз те самые энергетические напитки!!!
Очень нездоровое комбо - это сочетание кофе, табака и алкоголя. Был проведен целый ряд исследований (много, позвольте их тут не приводить), ничего хорошего для сердечно-сосудистой системы и когнитивных функций это не предвещает.
Безопасной дозой кофеина в день для взрослых считается 400 мг, для детей эта доза зависит от веса: 2,5 мг/кг в день.
Из долгосрочных преимуществ УМЕРЕННОГО потребления кофе можно выделить снижение риска болезни Паркинсона, Альцгеймера, алкогольного цирроза и подагры.
Если Вы имеете, чем дополнить (доказательная информация со ссылками, пожалуйста), буду рада.
А так: пьем кофе, граждане онко-выздоравоиваюшие и здоровые, и не переживаем.
Онкология - это про жизнь с удовольствия и, а не про смерть в мучениях. Настаиваю. Онколог, Сатирова Е.Ф.
#онколикбез #докторлена #кофеирак
Подборка наших лучших материалов за 2023 год
Вас уже больше 2,5 тысяч! И это здорово – значит, мы рассказываем вам полезные вещи. И вот мы решили, что для тех, кто присоединился к нашему сообществу не так давно, могла бы быть полезной подборка наших лучших материалов – которые высоко оценивали подписчики.
Читаем, сохраняем, пересылаем для тех, кому они тоже могли бы быть полезны:
— Почему говорят, что опухоль – ловушка для глюкозы и белка? /channel/nutrien_medical/15
— Почему при лечении онкобольных гибнут иммунные клетки и при чем здесь правильное питание /channel/nutrien_medical/65
— Выдержки из рекомендаций Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма /channel/nutrien_medical/84
— Сиппинг как метод подготовки к операции /channel/nutrien_medical/127
— Главный парадокс нутритивной недостаточности /channel/nutrien_medical/128
— Разница в усвоении животного и растительного белка /channel/nutrien_medical/149
— Как связаны физические упражнения и питание при онкозаболевании /channel/nutrien_medical/156
— Профилактика рецидивов с помощью коррекции питания /channel/nutrien_medical/231
— Повышаем уровень лейкоцитов после химиотерапии – рекомендации по питанию /channel/nutrien_medical/233
— Рекомендуемые продукты при диарее у онкобольных /channel/nutrien_medical/245
— Массаж у онкобольных – действительно ли он вреден? /channel/nutrien_medical/246
— Частые осложнения при лучевой терапии и их последствия с точки зрения нутритивной недостаточности /channel/nutrien_medical/247
— Тошнота во время химиотерапии и способы борьбы с ней /channel/nutrien_medical/248
— Чем больше опухоль – тем больше потеря веса? /channel/nutrien_medical/257
— Голодание не улучшит ваше состояниеПочему при онкологическом заболевании /channel/nutrien_medical/265
Подпишитесь - Есть, чтобы жить. Питание для онкопациентов 🩵
👩⚕️ Сроки, врачи и жалобы: какие права есть у пациентов
Про запись к узким специалистам и право отказаться от прививок знают почти все. Но у пациентов есть и другие права.
Вот примеры — вдруг вы не в курсе.
🔹 Получать бесплатную медпомощь в любом регионе
В путешествии или командировке можно вызвать скорую или прийти на прием к врачу — понадобится полис ОМС. Если поездка долгая, можно временно прикрепиться к местной поликлинике — тогда можно будет вызвать врача на дом.
🔹 Запрашивать мнение нескольких врачей
Если есть сомнения в диагнозе или лечении, можно получить мнение другого специалиста и даже потребовать собрать консилиум — через лечащего врача, главврача или страховую компанию.
🔹 Выбирать врача и поликлинику
Прикрепиться можно к любой государственной поликлинике, а не только по месту прописки. Выбрать участкового врача — с учетом его согласия. Менять врача и поликлинику можно раз в год, чаще — только при переезде. Если поликлиника не по месту жительства, вызвать из нее врача на дом не получится.
🔹 Жаловаться на действия медработников
Например, если не выдают положенные лекарства, навязывают платные услуги, не записывают к узкому специалисту. Жалобу можно подать главному врачу, в страховую компанию, прокуратуру, Росздравнадзор или в суд.
🔹 Требовать компенсацию за причинение вреда
Когда врач поставил неверный диагноз, лечение причинило вред, разглашена врачебная тайна и в других случаях. Если лечебное учреждение не удовлетворяет требования — обращайтесь в суд.
🟣 Сервисы Госуслуг для здоровья
🟣 Электронный больничный на Госуслугах
🟣 Как долго можно находиться на больничном
👦🏻 👧🏻 Если есть дети
О правах родителей в стационаре и поликлинике — в соцсетях «Госуслуги для родителей». Там есть важное:
🟣 об оплате больничного
🟣 о пребывании в стационаре
🟣 о лечении в поликлинике
🟣 о визите к врачу без родителей
Подпишитесь! Именно там скоро появятся новые условия Семейной ипотеки.
Переходите по ссылкам из поста?
👍 — часто
❤️ — редко
🤔 — никогда
@gosuslugi
#медицина #права
Ещё раз про сроки.
Сроки, согласно которым пациент должен получать медицинскую помощь утверждаются ежегодно.
Для онкологических пациентов, сроки сокращены, по сравнению с общими правилами
Срок консультации врачей-специалистов - 3 рабочих дня.
Ожидание обследований — до 7 рабочих дней. (любое исследование, например анализ крови, КТ)
Срок начала специализированного лечения после получения результатов биопсии, подтверждающих диагноз, — 7 рабочих дней.
Исключение ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь, например некоторые виды лучевой)
В данном случае, четких сроков нет и устанавливает их медицинская организация в порядке внутренней очередности.
Что делать, если сроки не соблюдаются.
1. Обратиться к лечащему врачу, зав.отделением, руководителю медицинской организации.
Если нет возможности пройти вовремя обследования и т.д. в вашем учреждении, можно получить направление в другое, где это произойдет быстрее
2. Не договорились - обращаемся в страховую компанию. Будьте настойчивее на Горячей линии, своевременность в данном случае, прямая обязанность страховой.
3. В случае отсутствия помощи, обращаемся в Минздрав и Росздравнадзор. Звоним и обязательно оставляем письменное обращение на сайте или по электронной почте. Сразу предупреждаем, что путь долгий.
Просим обратить внимание, если ваше лечение переносится из-за проблем в анализах, с вашим самочувствием, например анемия, нейтропения и т.д.
То это не является нарушением, например врач не может назначить вам химию по расписанию, если у вас случились побочные явления.
Напоминаем, что "Движение против рака", готово оказать вам юридическую консультацию и психологическую поддержку.
8 800 200 47 32
info@rakpobedim.ru
Правовая, информационная, психологическая поддержка оказывается бесплатно.
#сроки #оказаниемедицинскойпомощи
Иммунотерапия тройного негативного РМЖ: все ли так понятно?
После исследований IMpassion130 и KEYNOTE-355 в метастатическом ТНРМЖ появились опции атезо и пембро в комбинации с наб-паклитакселом. Но несмотря на то, что оба исследования продемонстрировали улучшение ЧОО, ВБП и ОВ, возникают довольно сложные вопросы по применению ИТ в этой когорте больных.
И поэтому Society for Immunotherapy of Cancer разработало такой гайд, в котором осветило практические вопросы, касающиеся ИТ мТНРМЖ.
Ссылка 🔗 на гайд вот 👉🏼 https://www.cancertreatmentreviews.com/article/S0305-7372(24)00090-2/fulltext
Здесь приведем только тезисно «вопрос-ответ».
📌Могут ли диагностические тесты PD-L1 для атезо и пембро быть взаимозаменяемыми?
Dako PD-L1 22C3 и Ventana PD-L1 SP142 не могут быть взаимозаменяемыми из-за высокой частоты несоответствий, затрагивающих примерно 1 из 4 пациенток. Поэтому пациенткам рекомендуется пройти оба теста, если возможны варианты лечения как атезо, так и пембро.
📌Если первичная опухоль PD-L1 негативна, следует ли рассмотреть возможность повторного тестирования из метастатических очагов?
Хотя позитивность PD-L1 обычно выше в образцах первичной опухоли, чем в метастазах, пространственная и временная гетерогенность экспрессии PD-L1 оправдывает повторное тестирование метастатического очага для повышения вероятности проведения иммунотерапии.
📌Есть ли какая-либо подгруппа пациентов, недостаточно представленная в исследованиях IMpassion130 и KEYNOTE-355?
Это пациенты с ранним рецидивом, с метастазами в головной мозг, а также пожилые пациенты.
📌Следует ли рассматривать пациентов с аутоиммунными заболеваниями, гепатитом и ВИЧ для иммунотерапии в клинической практике?
Таким пациентам может быть предложена ИТ, но с индивидуальным подходом, так как за исключением хорошо контролируемого аутоиммунного гипотиреоза и сахарного диабета 1 типа, пациенты с АИЗ обычно исключались из КИ по ИТ из-за опасений по поводу развития тяжелых НЯ.
📌Можем ли мы повторно назначить ИТ при метастатическом поражении в первой линии после (нео) адъювантной химио-иммунотерапии?
В настоящее время нет доказательств, подтверждающих пользу от повторного применения ИТ, и этим пациентам следует уделить приоритетное внимание при включении в КИ. Однако, можно рассмотреть вопрос выбора другой ИТ, отличный от того, который использовался на ранней стадии, если такая возможность доступна.
📌Следует ли предлагать иммунотерапию пациентам с ER-low/HER2-негативным заболеванием?
Учитывая биологию и клиническое поведение HER2-негативного РМЖ с низкой экспрессией ER (ER 1–10 %), следует рассмотреть возможность назначения иммунотерапии этим пациентам.
📌Какую основу химиотерапии следует использовать пациенткам с интервалом без лечения (TFI) <12 месяцев и предшествующей терапией карбо и таксанами?
Ни один из доступных вариантов химиотерапии не идеален для этой группы, и эти пациенты должны быть приоритетными для включения в КИ.
📌Следует ли рассматривать иммунотерапию при метастазировании только в головной мозг?
Согласно текущих рекомендаций этим пациенткам показано только локальное лечение, без системной терапии.
📌Следует ли с осторожностью применять доп. препараты и антибиотики из-за потенциального негативного воздействия на эффективность ИТ?
Современные данные свидетельствуют о том, что использование антибиотиков, ингибиторов протонной помпы и кортикостероидов может оказывать пагубное влияние на эффективность ИТ. Поэтому рекомендуется использовать их разумно.
📌Какова оптимальная продолжительность химиотерапии в сочетании с иммунотерапией при метастатическом раке молочной железы?
Оптимальная продолжительность не определена. Может дать рассмотрен вариант не менее 6 месяцев химиотерапии или до достижения наилучшего ответа.
📌Следует ли продолжать иммунотерапию метастатического РМЖ до прогрессирования, который отвечает на терапию?
В исследованиях Impassion130 и KEYNOTE-355 рекомендуется продолжать прием anti-PD-1/PDL-1 до прогрессирования заболевания, неприемлемой токсичности.
#исследования #рмж #гайды #лечение
Витамин D и кальций — два важных элемента, которые помогают поддерживать здоровье костей. Для тех, кто принимает анастразол или летрозол или экземестан эти два витамина неотъемлемая часть лечения. Вот несколько советов, как правильно принимать эти добавки:
1️⃣Витамин D лучше всего усваивается в форме D3 (холекальциферол). Это форма витамина D, которую организм вырабатывает под воздействием солнечного света. Принимайте его вместе с жирной пищей для лучшего усвоения.
2️⃣Кальций лучше всего усваивается, когда принимается в виде цитрата кальция или карбоната кальция. Эти формы кальция легко растворяются в воде и быстро усваиваются организмом.
3️⃣Не превышайте рекомендуемую дозу витамина D и кальция. Передозировка может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.
4️⃣Пейте достаточно воды, чтобы помочь организму усваивать витамины и минералы.
5️⃣Избегайте приёма витамина D или кальция одновременно с другими лекарствами или добавками, которые могут взаимодействовать с ними.
6️⃣Убедитесь, что вы получаете достаточное количество витамина K2, который помогает организму использовать кальций должным образом.
7️⃣Регулярно проверяйте уровень витамина D в крови, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу
Иммунотерапия тройного негативного РМЖ: все ли так понятно?
После исследований IMpassion130 и KEYNOTE-355 в метастатическом ТНРМЖ появились опции атезо и пембро в комбинации с наб-паклитакселом. Но несмотря на то, что оба исследования продемонстрировали улучшение ЧОО, ВБП и ОВ, возникают довольно сложные вопросы по применению ИТ в этой когорте больных.
И поэтому Society for Immunotherapy of Cancer разработало такой гайд, в котором осветило практические вопросы, касающиеся ИТ мТНРМЖ.
Ссылка 🔗 на гайд вот 👉🏼 https://www.cancertreatmentreviews.com/article/S0305-7372(24)00090-2/fulltext
Здесь приведем только тезисно «вопрос-ответ».
📌Могут ли диагностические тесты PD-L1 для атезо и пембро быть взаимозаменяемыми?
Dako PD-L1 22C3 и Ventana PD-L1 SP142 не могут быть взаимозаменяемыми из-за высокой частоты несоответствий, затрагивающих примерно 1 из 4 пациенток. Поэтому пациенткам рекомендуется пройти оба теста, если возможны варианты лечения как атезо, так и пембро.
📌Если первичная опухоль PD-L1 негативна, следует ли рассмотреть возможность повторного тестирования из метастатических очагов?
Хотя позитивность PD-L1 обычно выше в образцах первичной опухоли, чем в метастазах, пространственная и временная гетерогенность экспрессии PD-L1 оправдывает повторное тестирование метастатического очага для повышения вероятности проведения иммунотерапии.
📌Есть ли какая-либо подгруппа пациентов, недостаточно представленная в исследованиях IMpassion130 и KEYNOTE-355?
Это пациенты с ранним рецидивом, с метастазами в головной мозг, а также пожилые пациенты.
📌Следует ли рассматривать пациентов с аутоиммунными заболеваниями, гепатитом и ВИЧ для иммунотерапии в клинической практике?
Таким пациентам может быть предложена ИТ, но с индивидуальным подходом, так как за исключением хорошо контролируемого аутоиммунного гипотиреоза и сахарного диабета 1 типа, пациенты с АИЗ обычно исключались из КИ по ИТ из-за опасений по поводу развития тяжелых НЯ.
📌Можем ли мы повторно назначить ИТ при метастатическом поражении в первой линии после (нео) адъювантной химио-иммунотерапии?
В настоящее время нет доказательств, подтверждающих пользу от повторного применения ИТ, и этим пациентам следует уделить приоритетное внимание при включении в КИ. Однако, можно рассмотреть вопрос выбора другой ИТ, отличный от того, который использовался на ранней стадии, если такая возможность доступна.
📌Следует ли предлагать иммунотерапию пациентам с ER-low/HER2-негативным заболеванием?
Учитывая биологию и клиническое поведение HER2-негативного РМЖ с низкой экспрессией ER (ER 1–10 %), следует рассмотреть возможность назначения иммунотерапии этим пациентам.
📌Какую основу химиотерапии следует использовать пациенткам с интервалом без лечения (TFI) <12 месяцев и предшествующей терапией карбо и таксанами?
Ни один из доступных вариантов химиотерапии не идеален для этой группы, и эти пациенты должны быть приоритетными для включения в КИ.
📌Следует ли рассматривать иммунотерапию при метастазировании только в головной мозг?
Согласно текущих рекомендаций этим пациенткам показано только локальное лечение, без системной терапии.
📌Следует ли с осторожностью применять доп. препараты и антибиотики из-за потенциального негативного воздействия на эффективность ИТ?
Современные данные свидетельствуют о том, что использование антибиотиков, ингибиторов протонной помпы и кортикостероидов может оказывать пагубное влияние на эффективность ИТ. Поэтому рекомендуется использовать их разумно.
📌Какова оптимальная продолжительность химиотерапии в сочетании с иммунотерапией при метастатическом раке молочной железы?
Оптимальная продолжительность не определена. Может дать рассмотрен вариант не менее 6 месяцев химиотерапии или до достижения наилучшего ответа.
📌Следует ли продолжать иммунотерапию метастатического РМЖ до прогрессирования, который отвечает на терапию?
В исследованиях Impassion130 и KEYNOTE-355 рекомендуется продолжать прием anti-PD-1/PDL-1 до прогрессирования заболевания, неприемлемой токсичности.
#исследования #рмж #гайды #лечение
Я, будучи онкологом, нередко диагностирую доброкачественные опухоли. Одна из них – солитарная киста, представляющая собой значительную полость, которая заполнена жидкостью.
Следуя статистике, можно утверждать, что новообразование диагностируется у 30% женщин. Солитарная киста не представляет серьезной опасности. При этом важно своевременно предотвратить осложнения, вызванные на фоне ее роста.
На раннем этапе киста себя не проявляет. Постепенно возникают тянущие боли, чувство жжения и зуд в месте локализации. В некоторых случаях при ее воспалении могут увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Стремительный рост приводит к деформации органа, значительно усиливается болевой синдром.
Солитарная киста может возникнуть по самым разным причинам. К примеру, патология развивается на фоне закупорки протоков молочной железы. Состояние вытекает из воспалительных заболеваний или застаивания молока. Сюда же можно отнести гормональные нарушения, хронические гинекологические нарушения, травмы, сильные стрессы и пр.
Грамотный врач определяет первопричину появления кисты. Если новообразование небольшое, то оптимальным решением станет устранение той самой причины. Киста, которая достигла больших размеров, удаляется посредством пункции и откачивания всей жидкости.
💁♂️Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче и эффективнее бороться с заболеванием. Я с радостью проконсультирую вас в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Наши врачи принимают пациентов бесплатно в рамках полиса обязательного медицинского страхования. Чтобы посетить Онкоцентр, возьмите направление по форме 057у-04📃
🔠🔠🔠🔠🔠🔠
В Сеченовском университете новое клиническое исследование !!!
Всегда приятно общаться с людьми, следующими принципам онконастороженности. Однако существует тонкая грань, когда разумная обеспокоенность своим здоровьем переходит в фобию.
Сегодня мы поговорим о такой важной проблеме как канцерофобия.
Скажу сразу, страх заболеть вполне естественен. Он всегда должен оставаться в разумной плоскости. Если страх преследует вас постоянно, и вы не можете думать ни о чем другом, пора серьезно задуматься.
С какими симптомами сталкиваются люди с канцерофобией?😱
На фоне постоянного волнения теряется чувство голода. Все чаще человека беспокоит тошнота, а мысли о страшном заболевании мешают заснуть. Любая информация о раке вызывает учащение сердцебиения, тремор и (или) повышенную потливость. Страх начинает вытеснять другие мысли и преследует постоянно.
Выше я описал состояние крайне похожее на тревожное расстройство, и оно требует профессионального лечения.
Осознайте уже сейчас: канцерофобия способна отравить вам жизнь.
Что предпринять?🤗
Не нужно заниматься самолечением. Лучшее решение – обратиться за консультацией к психотерапевту. Врач подберет специальные лекарственные препараты и техники, которые помогут вновь испытать счастье.
Не ищите симптомы в интернете. Во-первых, вы не имеете данных относительно достоверности той или иной информации, во-вторых, кашель – симптом ОРВИ и не рака горла. Нужно быть опытным специалистом, чтобы верно интерпретировать симптоматику патологии.
Соблюдайте режим бодрствования и отдыха. Обязательно высыпайтесь. А еще попробуйте взглянуть на свое поведение со стороны. Записывайте свои мысли и перечитывайте их, находясь в приподнятом настроении. Вы сможете лишний раз убедиться, что накручиваете себя зря.
Попросите близких отвлекать вас в моменты, когда тревога подступает сильнее. Уверен, родные люди не откажут вам во внимании.
Друзья, я хочу пожелать вам крепкого здоровья и счастья!
Ведите здоровый образ жизни и своевременно проходите профилактические обследования🙏
ASCO опубликовал educational book 📚 по системной терапии рака молочной железы
Рекомендую к прочтению, даже если некоторые опции пока нам не доступны.
Они подробно описали все этапы лечения: от неоадъюванта до линий терапии метастатического рака.
И кстати, опубликовали алгоритмы, которые мы уже частично обсудили в эфире от 13 июля.
Ссылка 🔗 https://ascopubs.org/doi/10.1200/EDBK_432442
#гайды #лечение #химиотерапия
КАК ПРИДУМЫВАЮТ ОПИСАНИЕ К БАД?
Совместный текст с
Алексеем Варфоломеевым - мракоборцем, специалистом по модификации образа жизни
Валерией Федоровских - врачом педиатром, нутрициологом
«На этикетке - словно Лев Толстой, а на деле - БАД пустой»
Закулисье маркетологов, создающих описание к БАД.
❗️“БАД - не является лекарством” - правильно ли понимают эту фразу потребители?
Ведь чаще всего это звучит, как “призыв к действию - купить”, т.к. если БАД не лекарство, значит, это не серьезно, и не опасно.
По факту же, это означает, что вещество не прошло клинических испытаний, должных проверок на качество и т.д., ведь выпустить БАД гораздо легче, чем лекарственный препарат.
Зато описание БАД звучит внушающе - “для кожи, волос, ногтей, мозга и т.д.”, ну прям “живая вода”, не иначе.
Кто составляет эти описания?
Научные сотрудники, лаборатны, врачи? Нет, это делают маркетологи, дизайнеры и их помощники…
Хочется отметить, что маркетологи и их коллеги не виновны в том, что “приложили руку” к рекламе небезопасных для здоровья средств, ибо они не обязаны разбираться в медицинских вопросах.
Задача маркетолога/дизайнера - упаковать продукт и продать, с этим они успешно справляются.
К счастью, некоторые дизайнеры эрудированны и имеют критическое мышление.
Ко мне обратился дизайнер, который является частью команды, занимающейся разработкой БАДов.
Мы пообщались в формате вопрос-ответ:
❓Как создается описание к БАД? Кто является автором?
“Описание к бадам что ни на есть придумываться. Сначала менеджерами, дизайнерами и маркетологами.
А далее коллективным разумом в переписке мы его правим. Просто ищем весь текст на разных сайтах в Интернете.
Для заказчика это просто разнообразие текста,привлекательность, позиционирование, добавление продающих плюсов витаминов — полный полет фантазии.
Хотя производитель выдает текст, но если он нам не нравится, мы его изменяем на свой, просто потому их текст также был составлен левыми ребятами, не относящимися к науке.”
❓Создатели БАД, заказчики, что это за люди?
“Любой и всякий, у кого есть деньги, может начать выпускать свои БАДы.
Можно просто захотеть, потому что это прибыльная тема, и найти завод в каком-нибудь Зажопинске.
А далее все просто: придумываем упаковку и описание, описание — это главное, чтобы было красиво, чтобы человек увидел знакомые ему слова.
Проходить проверки, получать разрешение, как в случае с лекарствами, консультироваться со специалистами, врачами, производителями не надо — всё сделают итак, остальное лишняя морока.”
❓Кто тогда должен нести ответственность за то, что БАД активно рекламируются и используются людьми.
Мой ответ - ЛЮДИ, покупающие БАД.
Да, заказчики будут продолжать производство добавок, и очень убедительно их рекламировать.
Но на этот фактор мы повлиять никак не можем.
❓А на что же тогда можем.
На решения, принимаемые отношении своего здоровья.
И на сегодня, для того, чтобы принимать верные и безопасные решения, нужно уметь критически мыслить и не верить всему, что написано на банке.
Если в рекламе нового смартфона прозвучит фраза “можно дозвонится даже в космос” - вы поверите?
Почему же мы часто верим в то, что БАД “лечит от всего”?
Комично, но людям так легко поверить в “чудодейственные” свойства добавок, и так сложно усомнится в своей “вере”, читая аргументированную информацию, которая противоречит их картине мира.
А ведь сомнение и поиск доказательств - путь к истине…
Доктор, у меня болит грудь, что делать?🤔
✅ Какой размер субсидии на оплату ЖКХ предоставляется инвалиду?
📌Людям с I, II, III группой инвалидности и детям-инвалидам предоставляются федеральные льготы на жилищно-коммунальные услуги.
❗️Размер субсидии 50%.
На какие услуги можно оформить льготу?
✅ водо-, газо-, тепло- и электроснабжение,
✅ водоотведение,
✅ вывоз мусора и уборку,
✅ управление жилфондом.
☝️Льготы также предоставляются на покупку дров, угля, баллонного газа, если в месте проживания человека с ограниченными возможностями отсутствует центральное отопление и газоснабжение.
📍Отметим, что если в квартире живет несколько людей, имеющих право на льготы, то они рассчитываются для каждого льготника отдельно.
🖇Для оформления льгот нужно обратиться в отдел соцзащиты или МФЦ.
#ЖКХ #льготы #инвалидность
Сколько белка нужно в сутки онкобольному?
Больше, чем здоровому человеку. Важно, чтобы белка в рационе было достаточно: иначе опухоль все равно будет расти теми же темпами, только белок она будет забирать из мышц, потеря которых грозит тяжелыми последствиями, вплоть до невозможности проведения лечения.
Норму белка можно рассчитывать по-разному. Один из самых простых и в то же время точных вариантов – расчет на 1 кг массы тела. Отметим и напомним, что играет роль не только количество белка, но и его усвояемость. Поэтому рекомендуем делать упор на белки животного происхождения, которые усваиваются в желудочно-кишечном тракте более чем на 90% и являются самыми биологически ценными по своему составу.
🔹 Здоровому человеку нужно в сутки около 0,75 г белка на 1 кг массы тела. В частности, такой расчет предлагает British Nutrition Foundation.
🔹 Онкологическому больному нужно почти вдвое больше. Так, согласно рекомендациям ESPEN (The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) при онкологических заболеваниях нужно от 1 до 1,5 г белка на 1 кг массы тела. Схожие рекомендации дает и отечественная медицина: 1,2–1,5 г на 1 кг массы тела*
*Сытов А.В., Зузов С.А., Кукош М.Ю., Лейдерман И.Н., Потапов А.Л., Хотеев А.Ж. Практические рекомендации по нутритивной поддержке онкологических больных. Злокачественные опухоли : Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2022 (том 12). 123–133. DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-123-133
Подпишитесь - Есть, чтобы жить. Питание для онкопациентов 🩵
Что может быть грустнее морковного сока, пролитого на новые белые кроссы?
Только сообщения от пациентов, что им укололи филграстим за два дня до химиотерапии😭.
Давайте поставим точки над и❗️
КСФ или колониестимулирующие факторы это препараты, которые мы используем для профилактики нейтропении или фебрильной нейтропении ( резкое снижение лейкоцитов и нейтрофилов «АЧН меньше 1,5» )🦠
Они называются филграстим, пэгфилграстим или эмпэгфилграстим ( лейкостим, экстимия, граноцит)
Вводить их можно ТОЛЬКО после химиотерапии , оптимально в первые 72 часа, далее бесполезно.
Вводится они от 1го до 5-7 дней подряд в зависимости от дозировки.
Каждые 2 дня нужно сдавать ОАК и если лейкоциты поднялись до 10 тысяч прекратить введение КСФ.
Почему КСФ НЕЛЬЗЯ вводить перед ХТ .
Когда мы вводим КСФ в кровь выбрасываются метамиелоциты - молодые клетки крови , которым нужно 3-5 дней чтобы созреть, а мы на эти молодые клетки потом проводим ХТ , тем самым истощая функцию костного мозга и усугубляя нейтропению, вплоть до сепсиса☠️
ПРОЕЗД ПАССАЖИРОВ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ В ПОЕЗДАХ РЖД
Железнодорожный транспорт является основным способом передвижения на дальние расстояния, на который распространяются льготы на проезд.
Сегодня мы разбираем, какие условия проезда предлагает ОАО «РЖД» маломобильным пассажирам, опишем специализированные места для пассажиров и расскажем, как оформить билеты на них.
Если у вас останутся вопросы, обязательно напишите их в комментариях, будем разбираться вместе.
_____
Полезные ссылки и контакты:
Центр содействия мобильности ОАО «РЖД»
https://www.rzd.ru/ru/9290
Телефон: 8-800-775-00-00 (по России бесплатно)
E-mail: info@rzd.ru
Подробные инструкции по оформлению билетов от РЖД, в том числе с использованием электронных талонов ФСС
https://www.rzd.ru/ru/10046/page/103290?…
Резервирование мест с последующим выкупом
https://www.rzd.ru/ru/9522
Перечень поездов со специализированными местами
https://www.rzd.ru/ru/9290/
Приняла участие в написании и подготовке брошюры по раннему и местно-распространенному раку молочной железы (I-III стадии).
В ней основная информация для пациенток, столкнувшихся с этим диагнозом.
На мой заинтересованный взгляд получилось замечательно.
Очень надеюсь, что этот материал поможет ответить на вопросы, побороть страх и настроиться на лечение.
ASCO выпустил рекомендации по тестированию на наследственные мутации пациентов с онкологическими заболеваниями.
Что можно в них найти интересного: 1). перечень генов, мутации в которых ассоциированы для разных ЗНО;
2). в случае выявления каких соматических мутаций надо обязательно исключать наследственный синдром;
3). раздельно даются рекомендации в зависимости от того, каким тестированием вы пользуетесь - большая панель NGS (все за 1 раз) или экономно последовательно (пока деньги или терпение у пациента не закончатся).
В продолжении предыдущего поста - в почти 100% случаев в РФ при обнаружении MSI в опухоли на этом диагностический поиск и заканчивается. Про синдром Линча никто и не думает (до тестирования, по крайней мере, не доходит). И упреждая последующие комментарии, что это в ПГГ не входит, скажу, что далеко не в этом дело. Врачи просто не доносят до пациента важность тестирования для его детей и близких родственников.
Можно ли пить спиртное при онкологии
Онкологический диагноз накладывает массу запретов в повседневной жизни человека. Можно ли пить алкоголь при онкологии – во время лечения и в период ремиссии, есть ли «безопасные» дозы и как влияет спиртное на рак, рассказал Артур Степанович Бернацкий, врач-гастроэнтеролог и диетолог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
– Алкоголь может стать прямой причиной рака?
– В онкологии всегда существует многофакторность формирования онкологической проблемы, никогда не бывает одной причины возникновения заболевания. Поэтому сказать, что у человека возникла онкология потому, что он много пил алкогольных напитков, нельзя. Алкоголь может явиться триггером, пусковым механизмом более быстрого развития онкологического процесса, очень часто рецидива – особенно это касается онкологического поражения печени, например, гепатоцеллюлярной карциномы (первичный рак печени).
Кроме того, алкоголь является лидирующим фактором для активного течения формирования цирроза печени. Он в свою очередь может переродиться в рак или перейти в печеночную недостаточность, при которой высок риск фатального исхода.
– Считается, что определенные виды рака – носоглотки, пищевода, гортани – чаще встречаются у людей, страдающих алкоголизмом или употребляющих большие дозы спиртного.
– Такой закономерности нет, потому что алкоголь – это всегда очень индивидуально. И влияет он на конкретного человека всегда по-своему. Это зависит от функциональности и индивидуальных особенностей печени, которая усваивает и перерабатывает алкоголь. От мышечной массы тела – у мужчин и женщин она разная. От рецепторов, чувствительных к алкоголю, начиная с головного мозга и заканчивая кишечником. От национальности, географической зоны и генетики (вспомним тех же чукчей или индейцев Северной Америки, у которых полностью отсутствует фермент, расщепляющий алкоголь). Зависит от самого алкоголя и его качества. Этих факторов так много, что для одного человека алкоголь – гибель, а для другого – радость.
– Можно ли пить алкоголь при онкологии – во время лечения и в период ремиссии?
– По данным ВОЗ алкоголь обладает канцерогенными свойствами. Поэтому официальная позиция – употреблять алкоголь онкопациентам нельзя, независимо от того, какая область в организме была затронута онкологией. На ранней стадии, в период обострения заболевания и лечения – химио-лучевой терапии – этот запрет категорический, так как алкоголь нагружает ферментную систему печени, которая и так перегружена проводимой противоопухолевой терапией. Алкоголь помимо того, что снижает эффективность терапии, так еще и является дополнительным фактором для прогрессирования заболевания.
Спустя полгода-год после того, как была зафиксирована стойкая ремиссия, человек может однократно (не каждый день!) позволить себе до половины бокала сухого красного вина как минимум годовой выдержки, в котором почти отсутствует бродильный компонент. Можно выпить легкого сухого белого вина (рислинг, грюнер) или 50 мл крепкого алкогольного напитка. Поэтому за новогодним столом можно пригубить сухого вина, но повторюсь, только тем пациентам, которые находятся в стойкой и длительной ремиссии.
Но абсолютно исключены бродильные алкогольные напитки – это пиво, шампанское игристое и сладкое вино. Не рекомендуется также молодое сухое вино – например, просекко (молодое невыдержанное сухое вино с газом).
#нмицПетрова
Приняла участие в написании и подготовке брошюры по раннему и местно-распространенному раку молочной железы (I-III стадии).
В ней основная информация для пациенток, столкнувшихся с этим диагнозом.
На мой заинтересованный взгляд получилось замечательно.
Очень надеюсь, что этот материал поможет ответить на вопросы, побороть страх и настроиться на лечение.
Прямой эфир с врачом-онкологом, онкогинекологом, к.м.н. Эдуардом Дмитриевичем Гершфельдом в формате вопрос-ответ.
Тайм-коды к видео:
1:19 - кто такой Гершфельд Эдуард Дмитриевич
3:05 - связь рака шейки матки с ВПЧ (вирусом папилломы человека)
4:18 - вакцинация от ВПЧ: когда и кому?
6:20 - профилактика рака эндометрия
9:27 - как часто нужно посещать гинеколога?
10:06 - связь между массой тела и раком эндометрия
13:16 - сухость влагалища на фоне гормонотерапии
14:42 - миома на фоне мелкоклеточного рака легкого: что делать?
16:40 - профилактика остеопороза после хирургической менопаузы при раке молочной железы
18:40 - заместительная гормональная терапия после лечения рака шейки матки
19:50 - сухость и стеноз влагалища после комбинированного лечения рака шейки матки
22:58 - хирургическое лечение опущения стенок влагалища во время ремиссии рака молочной железы: можно или нет?
26:09 - эрозия шейки матки: лечим или наблюдаем?
28:03 - рост эндометрия на фоне приема тамоксифена: что делать?
31:48 - значение матки после менопаузы
32:20 - говорим про серозную карциному яичников, маточных труб и брюшины
34:10 - МРТ малого таза после хирургического лечения рака яичников
36:55 - где ведет прием Эдуард Дмитриевич
Как записаться к Эдуарду Дмитриевичу на прием❓
▪️МЕДСИ СПб, ул. Марата 6.
Часы приемов: ежедневно.
▪️ЛАХТА-клиника, ул. Савушкина 73.
Часы приемов:
- по понедельникам и четвергам в клинике ЛАХТА, отделение ЛАХТА-Woman
ул. Савушкина 73, с 15:00 до 21:00.
+7(812) 660-28-68 (онко)
+7 (812) 640-28-68.
Если возникнут проблемы с записью, напишите в комментариях и я помогу записаться.
Раз уж я недавно написала про таблетки, продолжим тему.
На прошлой неделе ко мне на прием пришла пациентка, которая пьёт Абемациклиб (препарат для лечения рака молочной железы в таблетках). Её доза - 100 мг, а ей выдают по 200. Что же она делает?
Ломает таблетки.
Наверняка видели в ютубе много смешных роликов о том, как итальянцы реагируют на людей, ломающих спагетти. Обожаю их. Если не видели - вот, например.
Реакция у меня была примерно такая же.
Надо сказать, что эта идея не принадлежит пациентке, ей подсказали. Но в любом случае, незнание того, как правильно пить препарат - это, конечно, не её вина.
Пожалуйста, запомните: большая часть наших препаратов не предназначена для того, чтобы их ломали!
Для этого существуют таблетки в других дозировках. Тот же Абемациклиб существует в дозировке 100 мг.
Вы мне скажете: «ага, эту-то коробку еле получили, дождись ещё другую дозировку!»
Прекрасно понимаю. За этим стоит индивидуальная закупка. Это сложно, долго и инициируется не так часто, как должно. А иногда возможности получить нужную дозировку просто нет. Тогда доктору приходится исхитряться и придумывать схемы типа «пьем через день» или «пять дней пьем - два перерыв». Конечно, таких схем и близко нет в инструкциях, но если деваться некуда…
И казалось бы: а что плохого в том, чтобы сломать таблетку?
Дело в том, что у препаратов есть специальные оболочки. Сделаны они для того, чтобы таблетка начала растворяться в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Не раньше и не позже. Ломая таблетку, вы нарушаете эту пленку и часть вещества может просто разрушится в том же желудке под действием агрессивной среды.
Препарат должен всосаться и распределиться там где надо, когда надо и в каком надо количестве, чтобы оказать терапевтическое действие.
Как понять, можно ли таблетку ломать? Зачастую на тех, что ломать можно, есть специальные насечки (риски).
Те, кто пьет кардиологические препараты, знают, что многие их этих лекарств для разделения как раз предназначены и ломаются по этим рискам. Но даже если риска есть - посоветуйтесь со своим врачом.
Онкологические препараты ломать нельзя, на них нет рисок. Более того, доза наших препаратов очень строго рассчитывается, ведь токсичность - это краеугольный камень лечения. А без риски вы вряд ли сломаете ровно и получите нужную дозу.
Я не говорю здесь много про капсулы, но на всякий случай: вскрывать капсулу и «делить» её содержимое тоже не надо!
Поэтому если нет нужной дозировки - обсудите с врачом как можно ещё получить или как изменить режим приёма, но не ломайте таблетку.
Берегите себя.
Выпадение волос (алопеция) – частый побочный эффект лечения онкологического заболевания, может быть осложнением не только химиотерапии, но и лучевой терапии.
Мадина Абдурахмановна Раджабова, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, рассказала о способах ухода за кожей головы и шеи во время и после лечения.
Но не все цитостатики вызывают алопецию. К препаратам, вызывающим это осложнение, относятся в частности: Цисплатин, Карбоплатин, Доцетаксел и 5-Фторурацил.
Волосы обычно не выпадают сразу после начала первой химотерапии, как правило, процесс занимает несколько недель или циклов лечения и прекращается через 1 или 2 месяца после лечения. Часто для полного восстановления волос требуется от 6 до 12 месяцев. Они могут изменить цвет, стать тоньше или грубее, завиваться или иметь цвет отличный от первоначального, но со временем они приходят в норму.
Лучевая терапия воздействует только на волосы на той части тела, на которую направлено излучение. Выпадение волос зависит от дозы и метода лучевой терапии.
🔹Уход за волосами и кожей головы:
1. Выберите мягкий шампунь. Избегайте ежедневного мытья головы. Если волосы путаются, рассмотрите возможность использования мягкого кондиционера или спрея, распутывающего волосы.
2. Находясь на открытом воздухе, используйте солнцезащитные средства для кожи головы, например солнцезащитный крем, головной убор или шарф.
3. Избегайте укладки при высокой температуре, химической завивки или выпрямления, а также окраски волос.
🔹Уход за отрастающими волосами
Когда ваши волосы начнут отрастать, они будут намного тоньше и легче повреждаются, чем ваши первоначальные волосы. Они также могут быть другой текстуры или цвета.
1. Ограничьте мытье головы до двух раз в неделю.
2. Мягко массируйте кожу головы, чтобы удалить сухую кожу и чешуйки.
3. Используйте расческу с широкими зубьями вместо щетки для волос. При укладке волос ограничьте количество заколок, завивки или сушки феном при высокой температуре.
4. Избегайте постоянного окрашивания волос в течение как минимум 3 месяцев после окончания лечения.
5. Избегайте завивки или выпрямления волос химическими средствами, пока они полностью не отрастут. Возможно, вам придется подождать до года, прежде чем вы сможете химически завить или выпрямить волосы. Прежде чем снова попробовать химические продукты, проверьте их реакцию на небольшом участке волос.
6. Носите шляпу или шарф, чтобы защитить голову, когда вы находитесь на солнце.
#нмицПетрова
Ну, что, завершаем этот чудесный день тематикой БАДОВ.
Бадики, баночки, пилюлечки, таблетосики… Ну, ладно, вернемся к нашим баранам.
Как придумывают описание к различным добавкам, вы уже видели. Теперь поговорим о том, как это органично и ненавязчиво протолкнуть в массы через блоггеров.
И в качестве примера возьмем недавнее предложение, которое поступило мне. Когда уже эти закупщики рекламы научатся хоть чуть-чуть чекать аккаунт перед тем, как писать.
И вот ШО они предлагают. Предлагают сделать интеграцию в блог через марафон.
Тематика марафона (далее, где будут кавычки, значит это цитата из технического задания):
«В рамках марафона автор принимает участие в съемках видеоролика, приходя в супермаркет или на фермерский рынок, собирая при этом продуктовую корзину и рассказывает экспертную информацию.
Например: "Приобретая красную рыбу, рекомендую употребить ее утром. Красная рыба является источником полезных жиров. После приема красной рыбы рекомендовано принимать Омега-3, так как полезные жиры усваиваются лучше в организме."
Продукты: "Омега-3, Железо, Симбиотик, Масло тыквы".
Формат подразумевает, что каждый день блоггер мягко подводит аудиторию к тому, что еда сейчас уже не та, небо не такое голубое, а курс доллара…
1 день: "Тренировка с фитнес-экспертом". Ну, надо же, не сразу в лоб продавать.
2 день: "Собираем продуктовую корзину". И тут же "Рецепт салата + заправка нашим маслом". Странно, что не предлагают раздавить капсулу с омегой и ей заправить салат.
3 день: "Презентация 3-х БАДабоксов и их розыгрыш". Вот оно началось 🤡
4 день: "Симптомы застоя лимфы. Упражнение от отечности тела + упражнения от отечности лица. + чай про лимфу". Что за чай такой, который расскажет про лимфу, непонятно 😂
5 день: "Делимся книгами о пищевом интеллекте. Соль, сахар, жир - как пищевые гиганты посадили нас на иглу". Эх, эта сахарно-солевая-жировая мафия.
6-7 день, тут ничего интересного, просто подводятся итоги, все радуются, как разогнали лимфу, закрыли дефициты и торпедировали метаболизм.
Форматы оплаты предлагают как фиксированную сумму, рассчитывается с количество охватов. Так и фикс плюс процент с заказов бадабоксов.
Вот так бадики мутятся, лавандэс крутится.
Рак молочной железы у молодых женщин: обзор
Cancer treatment опубликовал интересный комплексный обзор о раннем раке молочной железы у молодых женщин, его факторах риска и вариантах лечения.
Тезисы из обзора.
Факторы риска:
📌Короткая продолжительность, резкое прерывание грудного вскармливания или отсутствие грудного вскармливания может увеличить риск РМЖ;
📌У пациенток, у которых развивается РМЖ в течение 5-10 лет после родов, прогноз неблагоприятный, а риск смерти увеличивается в 2-3 раза;
📌Исследование Lefrere et al. показало, что микроокружение опухоли молочной железы у молодых женщин, диагностированное после прекращения грудного вскармливания, было сильно инфильтрировано плазматическими В-клетками, что приводило к более высокому риску метастазированию и смерти;
📌Патогенные варианты зародышевой линии в генах BRCA 1/2, CHEK2, PALB2 ответственны за 10 % случаев РМЖ. В этой подгруппе примерно половина пациентов в возрасте до 30 лет являются носителями наследственных патогенных мутаций;
📌Рак молочной железы у молодых пациентов чаще люминальный В, тройной негативный или HER2 + , р< 0,001;
📌У молодых пациенток с люминальным А вероятность смерти от РМЖ выше по сравнению с пациентками 51-60 лет, тогда как ТНРМЖ и HER2 + связаны с пограничным и незначимым риском смертности;
📌Также у молодых более высокая частота соматических мутаций GATA3 и ARID1A по сравнению с пожилыми пациентками с люминальным А (GATA3: 43 % против 12 %; ARID1A: 18 % против 2 % соответственно) и более высокая частота амплификаций числа копий и признаков дефицита HRD, но более низкие частоты мутаций PIK3CA, CDH1 и MAP3K1.
Лечение и тактика ведения:
📌Эффективные меры по сохранению фертильности должны включать забор антимюллерова гормона до начала системной терапии;
📌До начала лечения молодым пациенткам следует предлагать контролируемую стимуляцию яичников и криоконсервацию яйцеклеток с возможностью выбора криоконсервации ткани яичников (в идеале для пациенток с BRCA1 / 2 дикого типа < 36 лет);
📌В исследовании SOFT и TEXT подтверждено значительное снижение частоты рецидивов при добавлении гозерелина к ЭТ у пациенток с HR + РМЖ, особенно среди пациенток высокого риска;
📌При долгосрочном наблюдении SOFT/TEXT было подтверждено улучшение 12-летней DFS при использовании комбинации ИА +гозерелин и клинически значимое улучшение ОВ у пациенток ≤ 35 лет с абсолютной разницей в 4,0 % по сравнению с комбинацией тамоксифена и гозерелина.
📌ASTRRA trial показало значительное улучшение DFS при добавлении ОВС в течении 2х лет к 5 годам приема тамоксифена после ХТ у пациенток с высоким риском в пременопаузе ≤ 45 лет;
📌Мета-анализ EBCTCG подтвердил снижение относительного риска рецидива на 21 % при использовании ИА по сравнению с тамоксифеном у женщин, получавших ОВС;
📌В исследовании ATLAS продемонстрировано значительное снижение 10-летнего риска рецидива и смертности от РМЖ при длительном применении тамоксифена 5 лет vs 10 лет (21,4 % против 25,1 % и 12,2 % против 15,0 % соответственно) с улучшением выживаемости во всех возрастных подгруппах;
📌В исследовании POETIC у пациенток в постменопаузе короткий курс неоадъювантной ЭТ до операции представляет информацию о биологии опухоли, чувствительности к лечению и прогнозу;
📌В исследовании ADAPTcycle показало, что предоперационная ЭТ среди пациенток со средним и высоким риском привела к 48 % ЭТ-ответа (Ki67 ≤ 10 %). Примечательно, что частота ответа на ИА + ОВС у пациенток моложе 40 лет составила > 90 % при низком и промежуточном риске и 69 % среди пациенток с высоким;
📌В исследовании MonarchE оценивалось добавление адъюванта абемациклиба к ИА в течение двух лет, и в нем приняли участие 43,5 % женщин в пременопаузе. Хотя > 30 % участниц из этой подгруппы получали тамоксифен и только 50,3 % - ОВС;
📌OlympiaA trial п61,5 % участниц находились в пременопаузе, средний возраст составлял 42 года, а у 11-18 % было заболевание HR +. Это исследование показало абсолютную пользу ОВ на 3,4% у пациенток из группы высокого риска.
#лечение #рмж #исследования