1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
Анонс вебинара: «Косметологические процедуры при онкологии»
Приглашаем вас на вебинар, посвященный важной и актуальной теме — косметологическим процедурам для онкологических пациентов. Мероприятие пройдет 3 марта 2025 года с 09:00 до 09:50 по Москве (17:00-17:50 по Южно-Сахалинску).
Модератор:
д-р Парсаданова Эльвира Левоновна, Южно-Сахалинск
Программа вебинара:
• 09:00-09:45 — «Косметологические процедуры у онкологических пациентов. Взгляд онколога»
Спикер: к.м.н. Утяшев Игорь Аглямович, Москва
• 09:45-09:50 — Вопросы и ответы
Не упустите возможность узнать о современных подходах к косметологическим процедурам при онкологии и задать свои вопросы специалистам.
Ссылка на вебинар: Присоединиться к вебинару
Ждем вас на нашем вебинаре!
Полинейропатия
✔️Полинейропатия является одним из наиболее распространенных осложнений, возникающих в результате проведения химиотерапии. Это состояние характеризуется множественным поражением периферических нервов, что приводит к различным неврологическим симптомам, таким как боль, онемение, слабость мышц и нарушение чувствительности.
Причины развития полинейропатии 🔜
*️⃣Основной причиной развития полинейропатии после химиотерапии является токсическое воздействие химиопрепаратов на нервные волокна. Некоторые из наиболее часто используемых препаратов, такие как винкристин, паклитаксел, доксорубицин и цисплатин, обладают нейротоксическим эффектом. Эти вещества могут вызывать повреждение миелиновой оболочки нервных волокон, а также непосредственно воздействовать на аксоны, приводя к их дегенерации.
Механизмы развития полинейропатии 🔜
🔘Химиопрепараты могут нарушать процессы синтеза и транспорта белков в нервных клетках, что приводит к нарушению функции аксонов.
🔘Эти вещества могут вызывать воспаление и отек нервных стволов, что дополнительно усугубляет симптомы полинейропатии.
🔘Некоторые препараты могут напрямую повреждать нервные окончания, вызывая болевые ощущения и другие сенсорные нарушения.
Диагностика полинейропатии 🔜
Диагностика полинейропатии после химиотерапии основывается на клинической картине заболевания и результатах дополнительных исследований. Важную роль играют электронейромиография (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ), которые позволяют оценить степень поражения нервных волокон и определить локализацию патологического процесса.
Лечение полинейропатии 🔜
🔘Изменение режима химиотерапии: снижение дозировки препаратов или изменение схемы лечения.
🔘Фармакотерапия: применение анальгетиков, антидепрессантов и противосудорожных препаратов для облегчения боли и других симптомов.
🔘Физиотерапия: методы физиотерапии, такие как массаж, электростимуляция и упражнения, могут способствовать восстановлению функций пораженных нервов.
🔘Психологическая поддержка: работа с работа с психологом помогает пациентам справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием.
⭐️Своевременная диагностика и принятие мер по снижению токсического воздействия химиопрепаратов позволяют значительно улучшить прогноз для пациентов и качество их жизни.
О сложном - просто
РМЖ: даролутамид уступает капецитабину при AR+ тройном негативном подтипе - исследование II фазы
В Lancet Oncology - результаты рандомизированного исследования II фазы (n=94), оценивающего эффективность даролутамида и капецитабина в лечении распространенного тройного негативного РМЖ с позитивной экспрессией рецепторов андрогенов. По результатам - при медиане наблюдения 22,5 мес.:
🔹 Частота контроля болезни в течение 16 недель - 29% в группе даролутамида vs 59% в группе капецитабина;
🔹 В подгруппе пациенток с высокой активностью AR (MAhigh; n=21) эффективность даролутамида составила 57% по сравнению с 16% в подгруппе низкой активности (p=0,002), но все равно не "перегнала" капецитабин;
К сожалению, не повезло - антиандрогены вряд ли изменят подходы к терапии данной категории пациенток.
Статья в открытом доступе
Проф. С.А. Тюляндин: «Изменение веса и риск сердечной недостаточности у больных операбельным раком молочной железы»
Оценке влияния изменения веса больных операбельным раком молочной железы после оперативного лечения и его влияния на частоту сердечной недостаточности было посвящено общенациональное исследование, проведенное в Южной Корее.
Подробнее: https://www.rosoncoweb.ru/news/oncology/2025/02/17/
⚠️ Сделали КТ лёгких и получили пугающий диагноз? Не спешите паниковать!
Очень часто пациенты видят в описании сложные медицинские термины, гуглят их и находят пугающую информацию. Сам несколько дней назад успокаивал свою маму! В результате – стресс, страх и тревога.
Но всегда ли эти находки = серьёзное заболевание? Не обязательно!
В этом видео я разберу 3 диагноза, которые звучат угрожающе, но на деле не являются таковыми. Также объясню, почему важно не делать поспешных выводов, а когда ВАЖНО обратиться к врачу.
О ЧËМ ЭТО ВИДЕО:
🔸Что делать, если в описании КТ или рентгена есть пугающие термины?
🔸Какие изменения в лёгких НЕ должны вызывать панику?
🔸Когда стоит обращаться за дополнительной диагностикой?
Видео уже доступно на моих ресурсах:
⏺Youtube ⏺ ВКонтакте ⏺Rutube ⏺Дзен
Напишите в комментариях, встречались ли вам непонятные диагнозы в результатах обследований! Постараюсь ответить на самые важные вопросы.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) обросла большим количеством мифов.
Одни уверяют нас, что МГТ - это опасно, другие, что их прием - это залог красоты (а потом уж и здоровья).
.
Общество «давит» на женщину, и требует того, чтобы в свои 50 лет она себя чувствовала на 20, а выглядела на 18 лет.
Общество уже настолько «продавило» женщин, что те уже уверены, что беременность после 50 лет в порядке вещей, но это не так.
.
МГТ можно принимать, а порой и необходимо, если этого требует клиническая ситуация.
Но
Таблетка МГТ не заменит косметолога, диетолога, психолога, фитнес тренера и прочих специалистов, кто может помочь оставаться здоровой и красивой.
По сути, все наше юношество направлено на то, чтобы мы смогли поддержать свое здоровье и выйти в климакс с достаточным количеством ресурсов.
Очень странно в 30 лет пить пиво по вечерам, закусывая сухарями, а в 50 лет требовать от своего организма красоты и здоровья.
Очень странно в 40 лет продолжать не высыпаться, тянуть на себе и работу и бытовые дела, а потом требовать от гормональной таблетки радости жизни и интимно ярких страстей.
Как-то все перевернулось.
Причем большинство отдает себе отчет в том, что прием данных препаратов был назначен «просто так», но уйти с этих таблеток страшно.
А вдруг муж уйдет?
А вдруг старая кожа станет?
А вдруг на работе появится более молодая и перспективная?
А вдруг…
Хочу раскрыть тайну, что это «а вдруг…» может произойти вне зависимости от того, принимает женщина МГТ или нет.
Несколько постулатов:
⏩ МГТ назначается по показаниям для этого используется Шкала Грина
⏩ Порой нужна консультация онколога, дабы понимать можно ли принимать МГТ и если можно, то как долго
⏩ Порой необходима консультация не только гинеколога, но и кардиолога/флеболога/эндокринолога
⏩ МГТ повышает риск возникновения рака молочной железы (и не только), если назначение гормональной терапии необоснованно
👩🏻⚕️Про ОнкоКлимакс расскажу 03 марта в 18:00 на странице в ВКонтакте ❤️ в день рождения моего рыжего кота Бакса😍
📅 Отвечаю на ваши вопросы в прямом эфире! Уже 21 февраля, я - Рябчиков Денис Анатольевич, заведующий отделением в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина, врач-онколог, д.м.н. проведу прямой эфир и отвечу на вопросы подписчиков.В рамках эфира будут рассматриваться вопросы, связанные с хирургическим лечением рака молочной железы.
🌷 Тема: Чекап женского организма. Хирургическое лечение РМЖ.
📍 Где? В нашей группе в Вконтакте.
⏰ Когда? 21 февраля (пятница) в 11-00 ч.
🌷 На прямом эфире мы поговорим о хирургическом лечении рака молочной железы. Прошу задавать вопросы, касающиеся операций, реконструкции молочных желез в комментариях к этому посту и присоединяйтесь к нашему эфиру 21 февраля. Это уникальная возможность получить ценные знания, которые помогут вам и вашим близким!
🔔 Подписывайтесь на уведомления о новых постах, чтобы не пропустить начало эфира, делитесь этой новостью с друзьями и приглашайте своих знакомых!
Обжалование решения медико-социальной экспертизы (МСЭ)
🔹Обжаловать решение медико-социальной экспертизы можно в течение 1 месяца со дня его получения.
♦️Если установленный срок для обжалования прошёл — оспорить решение можно в суде.
Варианты обжалования
🔹на Госуслугах
Перейдите к заявлению, выберите «Обжаловать решение бюро». Подать заявление можно за себя или другого человека.
🔹Выберите решение бюро, которое хотите обжаловать:
- бюро МСЭ — если обжалуете решение первичного бюро МСЭ;
- главного бюро МСЭ — если уже обжаловали решение бюро МСЭ в главном бюро и не согласны с этим решением;
- главного бюро ФМБА — если относитесь к системе ФМБА и обжалуете решение главного бюро МСЭ ФМБА.
🔹Укажите, как хотите проводить обжалование:
- с личным участием;
- без личного участия.
🔹Отправьте заявление и дождитесь ответа — решение примут в течение 10 рабочих дней.
#онкомаяк #мсэ #рак #мывместе
Что такое иммуноопосредованные заболевания?
🤔 Это группа заболеваний, при которых иммунная система организма атакует собственные ткани и органы. К ним относятся:
✔️ Ревматоидный артрит,
✔️ Системная красная волчанка,
✔️ Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит),
✔️ Псориаз,
✔️ Рассеянный склероз и другие.
🛡 Почему иммуноопосредованные заболевания могут повышать риск онкологических заболеваний?
🦠 Хроническое воспаление: Постоянное воспаление, характерное для этих заболеваний, может повреждать ДНК клеток и способствовать их злокачественному перерождению.
💊 Иммуносупрессивная терапия: Лечение иммуноопосредованных заболеваний часто включает препараты, подавляющие иммунную систему, что, в свою очередь, может снижать способность организма бороться с раковыми клетками.
🧬 Генетическая предрасположенность: Некоторые генетические факторы могут увеличивать риск как аутоиммунных, так и онкологических заболеваний.
✅ Что делать, чтобы снизить риск?
🩺 Регулярные обследования: Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры и скрининги, рекомендованные врачом, особенно если у вас есть иммуноопосредованное заболевание.
🧘 Здоровый образ жизни: Правильное питание, физическая активность, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака.
💊 Соблюдение рекомендаций врача: Важно строго следовать назначениям врача по лечению основного заболевания и сообщать о любых изменениях в состоянии здоровья.
☀️ Берегите себя от солнца: Людям с иммуноопосредованными заболеваниями особенно важно защищать кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей, используя солнцезащитный крем и избегая длительного пребывания на солнце.
🤝 Важно помнить! Наличие иммуноопосредованного заболевания не означает обязательное развитие рака. Однако, знание о повышенном риске и принятие профилактических мер может помочь вам сохранить здоровье.
💖 Не откладывайте заботу о себе на потом! Запишитесь ко мне на консультацию, чтобы обсудить индивидуальные факторы риска и разработать план профилактики.
❓ У вас есть вопросы по этой теме? Задавайте их в комментариях! 👇
https://dzen.ru/video/watch/643d4ebc98258836144b2b16?share_to=telegram
Что такое метастазы и как они возникают. Научная анимация
Второе мнение при тяжелых заболеваниях: зачем?
Получение страшного диагноза — стресс. Второе мнение помогает принять верное решение.
Консультация другого специалиста для:
- Подтверждения диагноза.
- Оценки или корректировки плана лечения.
- Уточнения стадии заболевания.
Зачем?
1. Исключить ошибки в диагнозе.
2. Убедиться в правильности лечения.
3. Снизить стресс пациента.
Когда нужно?
- Сомнения в диагнозе или лечении.
- Агрессивное лечение.
- Редкие или сложные формы болезни.
- Отсутствие результатов лечения.
ВНИМАНИЕ: Второе мнение не всегда означает, что первый диагноз был ошибочным. Оно помогает уточнить информацию и рассмотреть альтернативные варианты лечения. Всегда обсуждайте полученные рекомендации с лечащим врачом.
Второе мнение — шаг к уверенности в лечении. Не бойтесь обращаться за дополнительной консультацией.
Как получить второе мнение врача, подробно по ссылке.
@oms_zdorovie #БесплатноПоОМС
👨⚕️ Ответ на вопрос подписчицы: радикальная резекция при РМЖ. Что такое радикальная резекция: это органосохраняющая операция, при которой удаляется только часть молочной железы вместе с опухолью и окружающими тканями, а также лимфоузлы регионарные. Важно отметить, что этот метод позволяет сохранить молочные железы. Продолжение 👇
Читать полностью…
ТНРМЖ - самый распространенный фенотип во время беременности
В опубликованных результатах исследования GEICAM-EMBARCAM описаны молекулярно генетические особенности РМЖ, ассоциированного (PABC) и не ассоциированного с беременностью (nonPABC).
🔎 В исследование было включено 59 пациенток с РМЖ, из которых 55,9% (n = 33) были классифицированы как PABC и 44,1% (n = 26) как не связанные с PABC.
В группе PABC 15 пациентам (45,5%) был поставлен диагноз во время беременности (подгруппа PABC-GS), а остальным 18 пациентам (54,5%) диагноз был поставлен в течение первого года после родов (подгруппа PABC-PP).
Примечательно, что доля пациенток с семейным анамнезом рака молочной железы/яичников была значительно выше в группе PABC, чем в группе nonPABC (57,6% против 15,4%, р = 0,012).
Результаты:
🔺ИГХ характеристики PABC: 48,5% опухолей ТНРМЖ, за ними следуют 36,6% опухолей HR +/HER2- и 15,5% опухолей HER2 + (p = 0,0595)
🔺54,5% PABC имели дифференцировку G3
🔺51,5% PABC имели TIL выше 10%
🔸При сравнении подгрупп обнаружили, что 61,1% опухолей PABC-PP имели высокие показатели TIL по сравнению с 40,0% опухолей PABC-GS
Классификация внутренних подтипов по сигнатуре экспрессии гена PAM50
🔺Базальноподобный подтип значительно чаще встречается у пациенток с PABC по сравнению с группой nonPABC: 48,48% vs 15,38%, p = 0,012
🔺Люминальный подтип A является наименее распространенным подтипом в группе PABC, чем в группе nonPABC: 12,12% vs 34,62%, p= 0,0578
📈 Дополнительный анализ в исследовании был проверен между подгруппами PABC с целью понимания, существуют ли генетические различия между РМЖ, который возникает во время беременности или после нее.
🔝В результате были обнаружены 50 DEG, специфичных для PABC-GS, 20 DEG, специфичных для PABC-PP, и десять генов, общих для обеих подгрупп.
Таким образом, РМЖ, ассоциированный с беременностью, чаще всего связан с ТНРМЖ, низкой дифференцировкой и наследственным анамнезом. При этом беременность сильно влияет на профиль транскриптома РМЖ. А РМЖ, ассоциированный с беременностью, может быть отличительной и сложной формой РМЖ, который проявляется уникальными молекулярными сигнатурами, отличающийся от других видов РМЖ у молодых женщин.
Следует отметить, что PABC также демонстрирует нарушение регуляции экспрессии других соответствующих генов, связанных с раком, участвующих в клеточном цикле, пролиферации и репарации ДНК. К ним относятся онкогены MYC и FOXM1, а также ген-супрессор опухоли PTEN, которые играют ключевую роль в прогрессировании рака молочной железы и онкогенезе.
В целом, эти результаты свидетельствуют о том, что опухоли PABC могут демонстрировать повышенную активность клеточного цикла, повышенную пролиферативную способность и аберрантную репарацию повреждений ДНК, что может привести к более быстрому росту опухоли и более высокому риску метастазирования.
#исследования #рмж
🌟Ответ на вопрос подписчика: "Каждая женщина с РМЖ испытывает одно чувство - как можно больше узнать про лечение и одновременно страх узнать много того, что не хочется слышать. Что мне с этим делать?”
Читать полностью…
🔖 Миф о том, что сахар «кормит» опухоль, является одним из наиболее распространенных среди пациентов. И даже заставляет их кардинально менять питание, отказываясь от всего, где есть сахар. Но правдиво ли это утверждение? Давайте разбираться.
Глюкоза, из которой состоит сахар, является основным поставщиком энергии для всех клеток нашего организма. Без нее невозможна нормальная работа наших органов и тканей. Уровень ее у здорового человека относительно постоянен.
Клетки опухоли являются активно растущими и делящимися. Для обеспечения жизнедеятельности им нужно много энергии, которую они получают, в том числе, и из глюкозы.
❗️В медицине даже описан такой эффект, носящий имя доктора Варбурга, который открыл, что в клетках раковой опухоли процесс расщепления глюкозы происходит в 200 раз быстрее, чем в остальных клетках организма.
Получается, что если ограничить потребление сладостей, можно снизить риск возникновения онкологического заболевания или улучшить прогноз, если оно диагностировано?
🔵К сожалению, нет. И на то есть несколько причин.
✔️ Причина №1
Дело в том, что наша физиология устроена так, что после приема любых питательных веществ (преимущественно углеводов) уровень сахара в крови возрастает и при отсутствии диабета тут же компенсируется выбрасывающимся в кровь инсулином. Таким образом поддерживается нормальная гликемия.
Организм получает питательные вещества в любом случае, преобразуя их в энергию из пищи всех видов. Известно, что, например, во время голодания при отсутствии нужного количества углеводов, белков и жиров извне для обеспечения энергетических потребностей организмом начинают расходоваться белки и жиры собственных нормальных тканей.
Таким образом, даже если вы откажетесь от сахара в чистом виде, опухоль может получить энергию и из котлеты, и из полезной гречки, и из овощей и фруктов, и, при необходимости, из собственных тканей.
✔️ Причина №2
Нет достоверных данных, что большее потребление сахара во время лечения онкологического заболевания негативно сказывается на терапии у одних пациентов в сравнении с другими, кто себя в этом ограничивал.
К сожалению, рост опухоли, её агрессивность и распространённость метастатического процесса зависят от разных причин, чаще всего связанных с самим типом опухоли, генетическими факторами, от того, насколько вовремя обнаружили заболевание, как рано начали лечение, соблюдались ли рекомендации врачей, а также от индивидуального ответа организма на лечение — в сравнении с этими факторами питание пациента уходит на третий план.
✔️ Причина №3
В отношении профилактики тоже следует сделать ремарку. Рак является многофакторным заболеванием. Не существует какого-то одного фактора, достоверно приводящего к возникновению и развитию онкологического процесса.
❗️Нет никаких подтвержденных научных данных о том, что регулярное употребление сахара ведет к развитию рака.
✅ Мы выяснили, что утверждение о том, что сахар вызывает рост опухоли, неверно. Однако есть и реальные причины, по которым стоит внимательнее относиться к своему рациону, если вы любитель быстрых углеводов.
🔵Если человек потребляет пищу и избытком, это может приводить к появлению лишнего веса и ожирения, а это является доказанным фактором риска онкологического заболевания, а также фактором, увеличивающим вероятность возникновения рецидива при некоторых видах рака (например, рака молочной железы) [4].
🔵Особенное внимание к своему здоровью и питанию нужно уделять людям с сахарным диабетом всех типов и тем, у кого сахар в крови временно увеличен по другим причинам.
🔵Существует ряд исследований, показывающих, что гиперликемия (повышенный уровень сахара в крови) является фактором развития рака и увеличения смертности у пациентов с сахарным диабетом (в основном, 2 типа).
🔵Гипергликемия увеличивает распространенность и смертность (как краткосрочную, так и долгосрочную) от многих злокачественных новообразований у пациентов с сахарным диабетом [1].
Рак молочной железы: обследование больных, прогностические факторы и основные принципы лечения
Читать полностью…
🔖Сегодня хотим поговорить о правах пациентов. Здоровье — это не только лечение, но и уверенность в том, пациент знает свои права и может ими свободно пользоваться.
💊 Право на лечение. Вы имеете полное право на профилактику, диагностику и лечение в комфортных условиях. А также на отказ от медицинского вмешательства на любом этапе лечения.
🩺 Право на информацию. Вы можете получить всю необходимую информацию о вашем состоянии, диагнозе и методах лечения. Ваш лечащий врач всегда готов ответить на вопросы и объяснить непонятные моменты в плане терапии.
📄 Право на знакомство с медицинской документацией. Хотите узнать больше о своих анализах или диагнозе? На основании письменного заявления пациент или его законный представитель может получить медицинские документы, их копии и выписки из них.
Не стесняйтесь задавать вопросы и отстаивать свои права! А наша команда всегда готова поддержать.
Дороже - значит лучше?
Сегодня на консультацию пришла пациентка с запросом назначить ей таргетную терапию. Непременно таргетную, потому что химиотерапия - это старое, несовременное и токсичное лечение. И вообще, оно не работает, а только губит. Это ЦАОП экономит, точно-точно.
Что мне есть сказать на этот счёт:
1️⃣Большинство таргетных препаратов (и в ряде случаев - иммунных) имеет смысл назначать, только если есть определенная мишень для терапии. Если её нет, то в препарате ВООБЩЕ нет смысла. А токсичность, которая присуща всем нашим препаратам, на месте.
2️⃣Если препарат старый - это не значит, что он плохой. Нет ничего лучше для лечения герминогенных опухолей, чем древний Цисплатин. Буквально: ничего. И очень давно разработанный тамоксифен - все ещё на коне для лечения РМЖ. Потому что они прекрасно работают и нужды заменять их чем-то нет.
3️⃣Если препарат дорогой, то это скорее отражение вложенных в него средств, чем эффективности. Цена с эффективностью коррелирует далеко не всегда. Дороже - не значит лучше.
4️⃣Токсичность таргетных и иммунотерапевтических препаратов, в целом, действительно чуть ниже. Но иногда она может быть такой, что химия покажется ещё витаминкой. Это вам расскажут пациенты с сыпью на Цетуксимабе, лихорадкой на Вемурафенибе, сумасшедшим сахаром на Алпелисибе и гипертоническим кризом на Бевацизумабе.
Современные и дорогие препараты - это прекрасно. Они отражают то, что онкология не стоит на месте.
Но у них есть свое время и место.
И пожалуйста, позвольте врачу их определить.
Нормальное функционирование нашего организма, жизнедеятельность всех систем и органов, хорошее самочувствие невозможно без воды. При этом онколог нашей клиники Иван Луев отмечает: «Как ни странно, но люди с онкологическим заболеванием часто забывают и даже не обращают должного внимания на потребление достаточного количества жидкости, а это в большинстве случаев позволяет значительно снизить возможную токсичность химиотерапии». Вместе с нашим врачом разбираемся, почему так важно поддерживать водный баланс и как лучше всего это делать.
➡️ С чем помогает вода при онкологии?
Гидратация — это поддержка всех систем организма. Людям с онкозаболеванием может потребоваться пить больше жидкости из-за лечения, например, при химиотерапии. Это нужно, чтобы:
🔘Снизить возможную токсичность химиопрепаратов. При хорошей гидратации токсины выводятся быстрее, и человек чувствует себя лучше.
🔘Облегчить побочные эффекты терапии. Достаточный уровень жидкости в организме помогает смягчить такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, диарея, запоры и сухость во рту.
🔘Предотвратить обезвоживание. Сильная потеря жидкости, например, при рвоте и диарее, когда вымывается большое количество минералов и солей, может серьезно ухудшить самочувствие. Это осложнение проще всего вовремя профилактировать, чем потом лечить, в том числе с помощью специальных питьевых солевых растворов, таких как Регидрон.
🔘Поддержать нормальную работу почек. Дефицит жидкости может нарушить их основную выделительную функцию.
➡️ Сколько жидкости нужно пить?
Точное количество, необходимое каждому человеку, индивидуально, но общепринятая средняя норма — 1,5-2 литра в день. Старайтесь ее придерживаться, если ваш доктор не рекомендовал что-то другое. Чтобы отследить, сколько жидкости в день вы выпиваете, возьмите бутылку такого объема и пейте только из нее. Подойдет не только чистая вода, но и соки, морсы, травяные чаи, фруктовые настои — что вам больше нравится.
Не ждите, когда почувствуете жажду — пейте жидкости в течение дня частыми небольшими порциями. Можно установить таймер на телефоне, компьютере или часах, чтобы он напоминал о необходимости пить.
Не стоит недооценивать значение водного баланса для здоровья. Пить достаточно жидкости — это не просто полезная привычка, но и важная часть ухода за собой, особенно во время лечения рака.
Рак молочной железы: стандартная vs фиксированная доза капецитабина - рандомизированное исследование X-7/7
В JCO Oncology Advances - результаты открытого рандомизированного исследования (n=153; 89% - ГР+/HER2-негативные опухоли), сравнивающего два режима приема капецитабина у пациенток с метастатическим РМЖ:
- Фиксированная доза: 1500 мг 2 раза в день (суммарно, не на /м2), 7 дней приема/7 дней перерыва;
- Стандартная доза: 1250 мг/м2 2 раза в день, 14 дней приема/7 дней перерыва (стандартный режим).
Основные результаты:
🔹 3-месячная ВБП: 63.1% в группе фиксированной дозы vs 67.2% в группе контроля, медиана ВБП 5,6 мес. и 6,7 мес., соответственно (p=0,62);
🔹 Медиана ОВ 20,9 мес. и 18,1 мес., соответственно (p=0,50);
🔹 Прекращение лечения из-за токсичности у 8,8% и 32,9% пациенток, соответственно (p=0,0002), токсичность 2-4 ст. 37.5% vs 79.5% (p<0.0001).
Фиксированная доза капецитабина демонстрирует сопоставимую эффективность со стандартным режимом дозирования, но позволяет значимо повысить безопасность терапии. Хорошая альтернатива.
Статья в открытом доступе
💊Забота о здоровье начинается с правильного хранения медикаментов. Мы подготовили небольшой чек-лист советов, которые помогут вам организовать домашнюю аптечку:
🔹Храните в недоступном месте — убедитесь, что лекарства находятся вне досягаемости детей и домашних животных.
🔹Держите препараты в оригинальной упаковке — она защищает от света и повреждений, а также содержит важную информацию о названии лекарства.
🔹Сохраните инструкции, чтобы можно было уточнить противопоказания и совместимость препаратов с друг другом.
🔹Запишите срок годности на блистере или упаковке, чтобы не забыть.
🔹Организуйте аптечку — используйте аптечку с секциями для удобного хранения. Разделите лекарства по категориям — например, средства от головной боли в одном секторе, а против тошноты — в другом.
🔹Храните лекарства, требующие особых условий, в отдельных контейнерах:
• Для препаратов, которые нужно хранить в холодильнике.
• Для тех, что можно держать при комнатной температуре.
✅Правильное хранение лекарств поможет быстро найти нужный препарат и сохранить их эффективность. Берегите себя и будьте здоровы.
📲Для записи на прием звоните в наш Единый контакт-центр по телефону +7 (495) 536-01-00 или пишите в Телеграм по ссылке: t.me/onco62chatbot.
«Особая мозаика»
Друзья!
АНО «Маяк» приглашает Вас на Арт-терапию, ощутить прелесть цветов и трав, воплотив эти яркие воспоминания в искусстве мозаики!
На нашем мастер-классе «Цветы в камне» Вы поработаете с цветными цементами и природными камнями.
Ждем вас 22 февраля в 13:00 в обновленном павильоне «Кролиководство» на ВДНХ.
Продолжительность МК – 3 часа.
Все необходимые инструменты и материалы будут предоставлены на месте.
Не упустите возможность погрузиться в мир мозаики и творчества! 💐
♦️ Запись на мероприятие по телефону:
☎️ 8 800 302 90 45
@AnuzA7
#онкомаяк #особаямозаика #москвадобрыйгород #вместепожизни #арттерапия #рак #нкосвао
https://youtube.com/watch?v=BUGmnWDjXf8&si=N8smuX3xQAFuRURK
Читать полностью…
Массаж у онкобольных. За или против?
Довольно часто слышу от пациентов, что им кто-то сказал, что массаж делать нельзя. Как всегда дьявол ответ кроется в деталях.
Вашему вниманию предлагаю выступление д.м.н. Еремушкина Михаила Анатольевича с XVIII онкологического конгресса. Конгресс проходил в Москве в ноябре 2024года.
В этом выступлении довольно чётко и ясно озвучена современная позиция по массажу у онкобольных.
Спойлер: массаж можно, а в некоторых случаях даже нужно.
Обратите внимание, речь идёт о лимфодренажном массаже.
Делитесь с тем, кому это нужно.
https://youtu.be/peNBiMQSL5Y?si=NZSrhA_PhXGmpFQu
📋 Показания к проведению:
✔️ Опухоль размеров Т1-2
✔️ Расположение опухоли не имеет значения
✔️ Отсутствие множественных очагов поражения более 3х.
✔️ Соотношение размера опухоли к размеру железы.
⚠️ Противопоказания:
✔️ Большие размеры опухоли.
✔️ Множественные очаги поражения занимающие большую площадь.
✔️ Распространение на кожу или мышцы.
✔️ обширные микрокальцинаты.
📅 Подготовка к операции:
✔️ Сдать необходимые анализы.
✔️ Пройти маммографию/УЗИ.
✔️ Биопсия подозрительных участков.
✔️ Консультации специалистов.
💪 Реабилитационный период:
✔️ Первые дни - ограничение движений.
✔️ 1-2 недели - заживление послеоперационной раны.
✔️ 1 месяц - постепенное возвращение к обычной жизни.
✔️ Физиотерапия и ЛФК.
✔️ Ношение компрессионного белья.
🎯 Важные рекомендации:
✔️ Строго следуйте указаниям врача.
✔️ Регулярно проходите осмотры.
✔️ Обращайте внимание на любые изменения.
✔️ Не пренебрегайте реабилитацией.
❗️ Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение. При обнаружении любых изменений в молочной железе ❗️НЕМЕДЛЕННО ❗️обратитесь к специалисту!
📞 Запишитесь на консультацию прямо сейчас - своевременная диагностика может спасти жизнь! Буду рад ответить на дополнительные вопросы в комментариях 👇
Лечение рака молочной железы с задержкой дыхания
Еще один дискутабельный и часто задаваемый вопрос.
Во время лечения молочной железы пациентка делает вдох, задерживает дыхание, и только в этот момент происходит облучение. Легкие на вдохе расправляются, тем самым увеличивается расстояние от облучаемого органа до сердца, и сердце получает меньшую дозу.
Есть и нюансы: время лечения растягивается до 40 минут, требуется обучение и вовлеченность со стороны пациентки, а также важен ее соматический статус и емкость легких.
💓 Да, действительно, при лечении молочной железы с управляемым дыханием сердце получает меньшую дозу.
❗️Но! И при свободном, расслабленном дыхании пациентки, при использовании современных аппаратуры и методик лучевой терапии сердце получает допустимые дозы.
Использование задержки дыхания может явится опцией для снижения кардиотоксичности у некоторых пациенток.
Например, когда речь идет о повторном облучении органов средостения.
P.S. Милые дамы, пожалуйста, когда вы находитесь в каньоне во время сеанса лучевой терапии, не задерживайте дыхание, если вас не попросил об этом врач! Иначе ваше лечение будет неэффективным. Дышите спокойно, расслабленно, желательно животом.
Нам будет приятно, если в знак благодарности вы будете ставить реакции 👍🏼
Спасибо всем, кто всегда их ставит и комментирует! Вам тоже ⭐️ в карму 😘
#лучевая_терапия
#рмж
Дорогие мои, это волнует многих женщин, столкнувшихся с диагнозом РМЖ.
💔 Первое время после постановки диагноза кажется, что ты находишься в эмоциональных качелях. С одной стороны, огромное желание узнать ВСЁ о своем заболевании и способах лечения. С другой – пугающее ощущение, что некоторые знания могут оказаться слишком тяжелыми.
🧠 Это абсолютно нормальная реакция! Представьте: ваш мозг работает как губка, стремясь впитать максимум информации для решения проблемы со здоровьем, но при этом внутренний защитный механизм шепчет "А может, не надо? Мне страшно!" Поверьте, я прекрасно понимаю эти противоречивые чувства. С одной стороны – естественное стремление контролировать ситуацию, быть во всеоружии знаний. С другой – вполне объяснимый страх перед возможными трудностями лечения и прогнозами, когда мозг рисует самые ужасные картины в голове. Вы должны помнить об одном: Вы МОЖЕТЕ. Вы гораздо сильнее, чем вы думаете!
💪 Хочу поделиться важным наблюдением из своей практики: те пациентки, которые последовательно, шаг за шагом дисциплинированно осваивают информацию о диагнозе РМЖ и его лечении вместе с врачом, чувствуют себя более уверенными и контролируют ситуацию. Главное – получать проверенную информацию из надежных источников! Как у них это получается? Они принимают вызов: “Да, так случилось”, а потом задают себе вопрос “А что я могу сделать, чтобы это решить и помочь себе выздороветь?”, берут страх в свои руки и начинают действовать. Я в Вас верю!
🎯 Начните с малого:
✅Ищите информацию у проверенных специалистов.
✅Задавайте вопросы своему лечащему врачу на каждом приеме.
✅Не читайте непроверенные источники в интернете.
✅Ведите записи на консультациях.
✅Ведите дневник наблюдений.
✅Создайте свою "медицинскую папку" с документами.
🌈 Помните: знание – это сила, которая помогает побеждать страх! Вы не одни в этом пути – я всегда рядом, чтобы поддержать и объяснить сложные моменты простым языком..
💬 Давайте обсудим в комментариях: какие вопросы вы боялись задавать своему врачу? Как преодолели этот страх?
👉 Напишите в сообщения группы "Консультация", если хотите получить профессиональную поддержку и разобраться в вашей ситуации подробнее.
РакМолочнойЖелезы #Онкология #ПоддержкаПациентов #ЖенскоеЗдоровье
🔵Повышенный уровень глюкозы в крови во время проведения химиотерапии увеличивает химиорезистентность (нечувствительность) опухолевых клеток.
Так, в одном из исследований [3] показано, что гипергликемия ослабляет антипролиферативное действие 5-фторурацила (5-FU) на клетки рака толстой кишки. Пациенты с колоректальным раком, сопровождающимся гипергликемией, нуждались в более высокой дозе 5-ФУ и более длительной химиотерапии.
🔵Гипергликемия (при уровне сахара крови 30 ммоль/л) увеличивает пролиферацию (деление) клеток рака молочной железы (MDA-MB-231) по сравнению с низким уровнем глюкозы (5,6 ммоль/л), а повышенный уровень инсулина еще больше усиливает пролиферативный эффект высокого уровня глюкозы [2].
✔️ Как же правильно питаться в таком случае?
Врачи рекомендуют питаться сбалансировано. В рационе должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы.
Стоит отдавать предпочтение вареной, тушеной, приготовленной на пару пище. Выбирайте сложные углеводы, добавляйте в рацион овощи и фрукты в достаточном количестве. При покупке продуктов выбирайте те, которые богаты полезными веществами и микроэлементами.
Исключать из рациона полностью сахар не нужно, но стоит ограничить большое потребление кондитерских изделий, жирной пищи, копченостей и соленостей в связи с возможным риском развития ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.
При необходимости не стесняйтесь обращаться к врачам, диетологам и специалистами по питанию.
В МИБС вы можете обратиться за консультацией к заведующему амбулаторным онкологическим центром, терапевту, гастроэнтерологу, диетологу Ийри Николаевичу Алайя.
Ссылка на полную статью: https://mibsnews.ru/kormit-li-sahar-opuhol/
Источники:
1. «Effects of hyperglycemia on the progression of tumor diseases» Wenjie Li, Xuehui Zhang et al, Journal of Experimental & Clinical Cancer Research, 2019.
2. Flores-Lopez LA, Martinez-Hernandez MG, Viedma-Rodriguez R, Diaz-Flores M, Baiza-Gutman LA. «High glucose and insulin enhance uPA expression, ROS formation and invasiveness in breast cancer-derived cells»Cell Oncol (Dordr). 2016;39:365–78.
3. Ma YS, Yang IP, Tsai HL, et al. High glucose modulates antiproliferative effect and cytotoxicity of 5-fluorouracil in human colon cancer cells. DNA Cell Biol. 2014;33:64–72.
4. «Impact of obesity on breast cancer recurrence and minimal residual disease», Brett L. Ecker, Jun Y. Lee, …Lewis A. Chodosh et al. Breast Cancer Research, Article number: 41.
Анемия: когда организм просит железа🪷
🪷Многие из вас уже сталкивались с этим состоянием или слышали о нем, когда вы можете чувствовать себя уставшим, слабым и даже немного "не в своей тарелке". Давайте разберемся, почему возникает анемия, какие симптомы она вызывает и как ее лечить.
Что такое анемия🪷
🪷Анемия – это состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в крови ниже нормы. Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных клетках), который отвечает за перенос кислорода от легких к тканям и органам. При снижении уровня гемоглобина органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание, что может негативно сказываться на общем состоянии пациента.
Причины анемии при онкологии 🪷
🪷Потеря крови:
Опухоли могут вызывать кровотечения, особенно если они расположены в желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе. Даже небольшие, но постоянные потери крови могут привести к анемии.
🪷Токсическое воздействие химиотерапии и лучевой терапии:
Эти методы лечения могут повредить костный мозг, где образуются новые эритроциты. Повреждение костного мозга снижает производство красных кровяных клеток, что приводит к анемии.
🪷Метастазы в костный мозг:
Если опухоль метастазировала в костный мозг, это может препятствовать нормальному производству эритроцитов.
🪷Питание:
Недостаточное питание, которое часто встречается у онкологических больных, может привести к дефициту витаминов и минералов, необходимых для производства гемоглобина (например, железа, витамина B12, фолиевой кислоты).
🪷Хронические воспалительные процессы:
Рак может сопровождаться хроническим воспалением, которое подавляет производство эритропоэтина – гормона, стимулирующего образование эритроцитов.
Симптомы анемии🪷
🪷Усталость и слабость
🪷Головокружение
🪷Одышка
🪷Учащенное сердцебиение
🪷Бледность кожных покровов
🪷Холодные руки и ноги
🪷Головные боли
🪷Потеря аппетита
🪷Трудности с концентрацией внимания
🪷Одутловатость лица,
🪷Трофические нарушения (выпадение волос, усиленное разрушение зубов, сухость кожи, сглаженность сосочков языка),
🪷Ломкость и изменение структуры ногтей
Диагностика анемии🪷
🪷Общий анализ крови, по результатам которого оценивается уровень гемоглобина, соотношение форменных элементов
🪷Биохимия крови: уровень железа крови, ОЖСС, ферритин, трансферрин, уровень В12, фолаты в крови
🪷Пробы на скрытую кровь в кале, эндоскопическое исследование.
🪷Анализ мочи (для исключения заболеваний почек).
Лечение анемии 🪷
Зависит от ее причины и степени тяжести. Возможны следующие подходы:
🪷Переливание эритроцитарной массы:
Если анемия тяжелая и требует быстрого восстановления уровня гемоглобина, может потребоваться переливание донорских эритроцитов.
🪷Препараты железа:
При железодефицитной анемии назначаются препараты железа для восполнения дефицита этого элемента.
🪷Витамины и минералы:
Дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты также может требовать коррекции с помощью соответствующих препаратов.
🪷Эритропоэтины:
Это группа лекарственных средств, которые стимулируют производство эритроцитов в костном мозге. Они могут использоваться при анемиях, связанных с химиотерапией или почечной недостаточностью.
🪷Коррекция питания:
Важно обеспечить достаточное поступление питательных веществ, необходимых для образования новых эритроцитов.
🪷Лечение основного заболевания:
Контроль над основным заболеванием (онкологическим процессом) также может способствовать улучшению состояния пациента и уменьшению симптомов анемии.
🪷Анемия – неприятное состояние, но оно поддается лечению. Главное – вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Берегите своё здоровье! 🪷
О сложном - просто