1750
Библиотека для женщин с ТНРМЖ от канала триплят https://t.me/triplyatavmeste
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ БИСФОСФОНАТОВ.
ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЕМА БИСФОСФОНАТОВ НА КОСТНУЮ ТКАНЬ
(ДОКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Тамаз Гаглошвили
Слушай сердце. Кардиолог о мифах про
самые распространенные заболевания
Может ли блокировка андрогенных рецепторов
стать основой нового способа лечения трижды
негативного рака молочной железы?
Завтра, 01 марта, в первый день весны, пройдет очная встреча проекта «Путь вместе» в Санкт-Петербурге
Поговорим о том, как вернуться к активной жизни после завершения лечения. Конечно, лучше из нее не выпадать, но переносимость лечения бывает разной. На этой встрече поговорим о всех тех темах, которые порой не удается обсудить на приеме онколога🔥
Встреча бесплатная. Однако, требуется предварительная запись.
До встречи завтра!🌸
КТ, рентген, ПЭТ/КТ – как часто можно делать исследования?
Дорогие друзья! Часто пациенты переживают, что методы лучевой диагностики могут быть опасными для здоровья.
Но правда ли это? Давайте разберёмся, какие исследования действительно связаны с лучевой нагрузкой, а какие – совершенно безопасны.
🔹 УЗИ – полностью безопасно
Ультразвук – это не радиация, а всего лишь звуковые волны.
По вредности можно сравнить с громким криком в живот – никакого вреда для организма.
Вывод: УЗИ можно делать без ограничений и не переживать.
🔹 МРТ – без радиации, но с нюансами
Несмотря на пугающее слово "ядерная" в старом названии, МРТ не связано с радиацией.
В основе метода – магнитное поле и радиоволны, которые безопасны для организма.
Единственная осторожность – если в теле есть металлические импланты или кардиостимуляторы.
Контрастное вещество, используемое при МРТ, в исключительно редких случаях может вызывать аллергию или влиять на почки.
🔹 Рентген и сцинтиграфия – минимальная лучевая нагрузка
Рентген грудной клетки – это небольшая доза радиации, которая не опасна при редком использовании.
Сцинтиграфия использует радиофармпрепараты, но их количество настолько мало, что аллергии и осложнений практически не бывает.
Если исследование назначено по показаниям – отказываться не стоит!
🔹 КТ – да, здесь есть радиация, но всё не так страшно!
КТ действительно даёт лучевую нагрузку, но её уровень зависит от зоны исследования.
Например, КТ грудной клетки – это 3–10 мЗв, что выше рентгена, но не критично.
КТ всего тела при онкологическом заболевании может достигать 70–80 мЗв, но это оправдано, ведь оно помогает в диагностике и контроле лечения.
Самый опасный фактор при КТ - внутривенный контраст, он в некоторых случаях приводит к аллергическим реакциям вплоть до анафилактического шока.
Контраст при КТ может повлиять на почки, поэтому перед исследованием проверяют уровень креатинина.
📌 Если врач назначает КТ – значит, оно действительно нужно. Бесконтрольные исследования делать не стоит, но бояться – тоже!
🔹 ПЭТ/КТ – не страшнее обычного КТ
ПЭТ/КТ – это комбинация двух методов:
КТ – даёт анатомическую картину
ПЭТ – показывает активность опухоли или воспаления
Лучевая нагрузка от ПЭТ/КТ – примерно 5–6 мЗв, что не выше, чем при стандартном КТ органов грудной клетки.
Вывод: ПЭТ/КТ не вреднее, чем обычное КТ, и его польза значительно превышает возможные риски.
📌 А теперь главный вопрос: сколько лучевой нагрузки можно получить без вреда?
Согласно нормам радиационной безопасности, условно здоровый человек может получать не более 1 мЗв в год от диагностических исследований.
Но! Если у человека есть онкологическое, кардиологическое или другое серьёзное заболевание, ограничений нет.
👉 ВАЖНО! Нет достоверных доказательств, что ионизирующая радиация в диагностических дозах наносит вред.
Итог: стоит ли бояться лучевой диагностики?
✅ УЗИ – полностью безопасно
✅ МРТ – не связано с радиацией
✅ Рентген и сцинтиграфия – минимальная лучевая нагрузка
✅ КТ – использует радиацию, но риск оправдан пользой
✅ ПЭТ/КТ – не страшнее обычного КТ
✅ Контраст может вызывать редкие побочные эффекты, но это контролируется
📌 Что делать пациенту?
🔹 Не проходить исследования просто так, но не отказываться от них, если врач назначил.
🔹 Знать, что бесконтрольный страх перед радиацией – хуже, чем её реальное влияние.
🔹 Если есть сомнения – спросите у врача, и он объяснит, почему вам нужно именно это исследование.
Были ли у вас страхи перед рентгеном, КТ или ПЭТ/КТ? Напишите в комментариях – обсудим!
Друзья! В этот четверг, 27 февраля, в 15:00 мы проведем ПРЯМОЙ ЭФИР, посвященный одной из самых перспективных и инновационных методик лечения рака — CAR-T терапии.
Завтра вместе с моей коллегой - заведующей отделом лекарственного лечения злокачественных новообразований МРНЦ им А.Ф. Цыба – филиала НМИЦ радиологии Минздрава России, д.м.н. Натальей Фалалеевой ответим на актуальные вопросы:
➡️Как работает CAR-T терапия и в чем её принципиальное отличие от традиционных методов лечения?
➡️Какие заболевания можно лечить с помощью CAR-T и каковы результаты?
➡️Каковы перспективы этой терапии для лечения других видов рака?
➡️Какие побочные эффекты стоит учитывать и как они контролируются?
Присоединяйтесь к эфиру! Не забывайте, что на встрече мы как всегда разбираем интересующие вас вопросы на любые темы. 🔴Не пропустите!
#аудиочат
❓Во время химиотерапии доцетакселом появилась полинейропатия. Пройдет ли она после окончания лечения?
Это зависит от степени полинейропатии. Если симптомы проходят к очередному введению препарата, то вероятнее всего она постепенно сойдет на нет. Если же нарастает с каждым вливанием, очень важно сообщить об этом своему лечащему врачу. Он скорректирует дозировки, чтобы вы легче переносили химиотерапию. В противном случае есть риск, что проявления полинейропатии могут сохраниться надолго.
❓У меня HER2- горомонозависимый метастатический РМЖ (печень, легкие, кости), есть мутация BRCA-1. Почему в моем случае не рекомендовано оперативное лечение? Ведь первичная опухоль продолжает продуцировать раковые клетки.
В подобных случаях возможность хирургического лечения рассматривается только при олигометастазах, то есть когда речь об 1-2 очагах, либо речь идет только о метастазах в костях. Если процесс распространился в печень, легкие, то оперативное лечение будет нецелесообразным. В этом случае хирургические вмешательство возможно в исключительных случаях и с целью улучшения качества жизни пациента. Например, когда есть риск кровотечения из опухоли, распада и т. п.
Начало ХТ в первую фазу менструального цикла при раке молочной железы (РМЖ) приводит к большей эффективности, чем во второй половине?
Статья с таким выводом опубликована в Nature. Исследователи, изучая эффективность ХТ на моделях РМЖ у мышей обнаружили, что начало первого курса ХТ у мышей в период цикла с наименьшим уровнем прогестинов (oestrus) ассоциируется с большей эффективностью по сравнению с ее началом в другой фазе цикла с высоким уровнем гестагенов (dioestrus). Интересно, что данное наблюдение отмечалось как при гормонально зависимых опухолях, так и при "тройных негативных".
Теоретические обоснования этому известны - активация эпителиально-мезенхимального перехода, изменение иммунного микроокружения опухоли.
Чтобы подтвердить данные наблюдения, 17 и 13 пациенткам начат курс первый курс неоадъювантной ХТ в первую или вторую фазу цикла соответственно.
Результаты оказались аналогичными - начало курса ХТ на фоне низкого уровня прогестерона было более эффективным. Схожая корреляция была найдена и при аналогичном анализе 25 пациентов с тройным негативным подтипом РМЖ.
Интересное исследование, которое, конечно же, требует подтверждения, для начала, на большей ретроспективной группе пациенток. Для этого надо, правда, быть очень уверенным, что лечащие врачи правильно записали в анамнез день менструального цикла...
Для 4 моих пациенток есть
возможность попасть на восстановление ареол абсолютно бесплатно.
Процедуру проводит опытный
сертифицированный мастер 3D татуажа
Галина Ухабова.
Проведение процедуры возможно
с 18 марта по 22 марта (занятость 2-3 часа)
г. Москва, Новый Арбат 23
Запись по контактам:
@camltl
https://wa.me/79627194514
+79627194514
При прохождении лекарственной терапии важно быть внимательными к изменениям на коже. Кожная токсичность — это побочный эффект, который может возникать из-за воздействия лекарственных средств на быстро делящиеся клетки, включая клетки кожи.
На какие симптомы стоит обратить внимание?
1. Сухость кожи — кожа теряет влагу и становится уязвимой.
2. Сыпь — может проявляться в виде пятен или узелков и сопровождаться зудом.
3. Ладонно-подошвенный синдром — трещины и раны на кистях и стопах, что может привести к вторичным инфекциям.
4. Фотосенсибилизация — повышенная чувствительность к солнечным лучам.
Помните, что эти симптомы не являются аллергической реакцией, а являются результатом химиотерапии. Обычно они появляются через 2–3 недели после начала лечения.
Если вы заметили сильные симптомы кожной токсичности, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу! 🩺
Сезон 2, выпуск 1. Рак - все? Противоопухолевые вакцины и что о них известно сегодня
Как многие из вас знают, в жизни нашей команды произошли существенные изменения, которые отодвинули на второй план многие вещи в нашей жизни, в том числе работу над подкастом. Могло показаться, что мы и вовсе решили завершить работу над "Вторым мнением", по - тихому уйдя и даже не попрощавшись с вами, и в какой - то момент мы чувствовали, что так оно и будет, но...в онкологии слишком много интересного и важного - того, что требует обсуждения, разбора и осмысления. Мир слишком нуждается в доле здравого смысла, поэтому мы объявляем о втором сезоне нашего подкаста и возвращаемся. И поводом для возвращения стал ажиотаж, сложившийся вокруг противоопухолевых вакцин.
Если оглянуться назад, то можно вспомнить, что по мере появления новых вариантов лекарственной противоопухолевой терапии, миру по - началу всегда казалось и кажется, что мы на пороге полной победы над злокачественными новообразованиями. Что вот, наконец - то в наших руках оказался волшебный ключ, универсальное средство победы над болезнью, уносящей жизни миллионы людей. Что наконец - то мы вскрыли фундаментальные механизмы выживания опухолевой клетки, которые мешали помочь множеству людей, которые приводили к существенным побочным эффектам, лимитирующим дальнейшее лечения, но сейчас - сейчас то, когда у нас в руках новый метод лечения, точно все будет иначе.
Потом оказывается, что новое лечение, новый вариант терапии работает не у всех. Что опухоли, как и люди, имеют друг с другом много общего, но слишком разные для того, чтобы к ним подходить одинаково. Что у кого - то новое лечение работает, но не предотвращает прогрессирование и смерть, хотя и значимо отдаляет эти события. А у кого - то мы действительно видим головокружительный ответ, но лишь у отдельных счастливчиков, которых, к сожалению, не так то и много. И наступает момент отрезвления и даже некоторого разочарования; уточняются показания и обрисовывается ниша для применения нового варианта лечения, и процесс поиска новых препаратов и подходов к лечению рака продолжается.
Тот же путь, возможно, ждет противоопухолевые вакцины. Мы с вами застали самые начальные этапы изучения возможностей этого метода лечения, но, к сожалению, мы снова видим, как на этот метод лечения преждевременно навешивается ярлык "панацеи от рака". Как они работают и почему не работают; что известно об эффективности этого метода лечения сегодня; какие в принципе бывают вакцины и о чем следует помнить, прежде чем согласиться на этот метод лечения - обо всем об этом - в нашем новом выпуске, доступным практически везде:
Spotify
Apple
YouTube
Яндекс
VK
НМИЦ радиологии Минздрава России приглашает принять участие в Школе пациентов «Весна женского здоровья», которая состоится 1 марта в МРНЦ имени А.Ф. Цыба.
Мероприятие посвящено пациентам и ориентировано на практическую поддержку женщин, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями. В программе:
• лекции об образе жизни и женском здоровье после противоопухолевой терапии;
• рекомендации по нутриционному статусу и восстановлению;
• мастер-класс по йоге-нидре для улучшения физического и эмоционального состояния;
• сеанс музыкальной терапии, активно применяемой в реабилитационной практике Центра.
Школа пройдет в гибридном формате – очно и с возможностью онлайн-подключения. Будет организован трансфер в город Обнинск, автобус 1 марта в 9.00ч от м.Саларьево.
Программа и регистрация:
https://zdorovoeobrazovanie.ru/webinar-28-02-2025-10-00
Тем, кто планирует приезд на автобусе, необходимо написать об этом до 27.02.2025 Елене @elenavoicehovskaya
🤔 Вопрос о правильной эскалации адъювантной терапии капецитабином при ранней стадии тройного негативного рака молочной железы (TНРМЖ) продолжает вызывать множество дискуссий среди специалистов.
TНРМЖ обнаруживается приблизительно у 15–20% больных раком молочной железы. Добавление капецитабина к традиционной химиотерапии на основе антрациклинов и таксанов может существенно повысить безрецидивную выживаемость. Например, исследование SYSUCC-001 демонстрирует улучшение 5-летней безрецидивной выживаемости на 9,8% при эскалации терапии. Однако метаанализ 7 клинических испытаний выявил значительные колебания в эффективности капецитабина, указывая на потенциальную пользу для конкретных подгрупп пациенток. В частности, подгруппа с высокой экспрессией PD-L1 и CD8 может получить наибольшую выгоду от комбинированной терапии.
💡 Свидетельства о том, что гормональная и молекулярная гетерогенность опухолей может влиять на результаты лечения, подчеркивают необходимость инновационных подходов в выборе тактики терапии. Исследование капецитабина в сочетании с иммунотерапией может стать следующим шагом к улучшению исходов у пациенток с иммуно-горячими опухолями, однако для окончательных выводов необходимо провести дополнительные клинические испытания.
Текущие результаты вселяют надежду на новые возможности в лечении TНРМЖ и открывают путь к более индивидуализированным стратегиям.
Подробнее читайте по ссылке🩺
РМЖ: даролутамид уступает капецитабину при AR+ тройном негативном подтипе - исследование II фазы
В Lancet Oncology - результаты рандомизированного исследования II фазы (n=94), оценивающего эффективность даролутамида и капецитабина в лечении распространенного тройного негативного РМЖ с позитивной экспрессией рецепторов андрогенов. По результатам - при медиане наблюдения 22,5 мес.:
🔹 Частота контроля болезни в течение 16 недель - 29% в группе даролутамида vs 59% в группе капецитабина;
🔹 В подгруппе пациенток с высокой активностью AR (MAhigh; n=21) эффективность даролутамида составила 57% по сравнению с 16% в подгруппе низкой активности (p=0,002), но все равно не "перегнала" капецитабин;
К сожалению, не повезло - антиандрогены вряд ли изменят подходы к терапии данной категории пациенток.
Статья в открытом доступе
О какой красоте вы говорите, когда у человека рак?!?! - такой комментарий мы получили, когда поделились идей о встрече с консультантом красоты для наших пациентов (рак крови, Фонд борьбы с лейкемией).
И мы спросили себя: а почему считается, что пациентка не может быть красивой во время лечения? Или после него?
И вот мы запускаем серию вебинаров для людей с опытом онкологического заболевания #работабезбарьеров. Мы хотим, чтобы каждый человек, которого болезнь заставила пересмотреть свою карьеру, узнал о широком спектре возможностей и смог найти себе дело по душе и приносящее доход.
25 февраля в 17:00 приглашаем на встречу с консультантом по красоте компании Мэри Кэй Екатериной Мазулиной.
- мифы и правда: какие есть преимущества, перспективы и риски в бизнесе Мэри Кэй;
- какие качества, навыки и умения помогают
построить успешный бизнес консультанта по красоте.
Вопросы к вебинару можно прислать на адрес career@leikozu.net.
https://fbl.timepad.ru/event/3092913/
РЕАБИЛИТАЦИЯ
ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ
КОМБИНИРОВАННОГО
ЛЕЧЕНИЯ РАКА
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И
ПОДМЫШЕЧНЫХ
ЛИМФОДИССЕКЦИЙ
Полина Шило
Нестрашная книга о раке. Книга ориентир для тех, кто ищет
информацию и поддержку
1 Марта ❗️
В 12.00❗️
Театральная пл.6
Код 01301#
3 этаж офис 9
Запись только Вотсап:
89219227090❗️❗️❗️
До встречи 🌸
❤️ Пошаговая инструкция, как не потеряться на пути к диагнозу РМЖ. Жизнь делится на "до" и "после" – особенно когда речь заходит о здоровье. И если вдруг вы оказались в ситуации, когда замаячила тень подозрения на РМЖ, важно знать, что делать дальше. Паника – плохой советчик. Информация – ваш лучший друг.
📝 Шаг за шагом к ясности:
🔍 Первый тревожный звоночек: изменения в молочных железах! Уплотнения, выделения, изменение формы или цвета кожи – всё это повод обратиться к маммологу и вы правильно поступили, что не стали надеяться на то, что “само пройдет”. И вот вы уже провели самообследование и посетили врача.
🩺 Врач провел осмотр и назначил необходимые исследования: маммографию, УЗИ молочных желез, а возможно, и МРТ. Не бойтесь этих процедур! Они помогут получить более четкую картину.
💉 Биопсия: решающий этап. Если предыдущие исследования выявили подозрительные участки, врач назначит биопсию – взятие образца ткани для анализа. Этот этап может вызывать тревогу, но он необходим для точной постановки диагноза.
💔 "Ждешь результатов гистологии и чувствуешь, как будто внутри тебя рак уже охватил все органы. Я умираю, что делать, куда бежать? А как же без меня дети, муж, собаки, кошки.."
Знакомо? Это то самое чувство беспомощности и страха, когда каждая минута тянется, как вечность. Я понимаю этот страх. И хочу сказать – вы не одиноки, так думают большинство людей, потому что мы привыкли все держать под контролем, а если что-то извне нарушает привычный порядок, то мы теряемся, а мозг не может совладать с этим, у него нет привычного способа контроля. Напишите себе на видном месте и повторяйте, как мантру: РАК ИЗЛЕЧИМ. Верьте в это.Это так и есть. Настрой и решительность очень важны как для пациента, так и для врача, и для лечения. Самое худшее, что вы можете сделать для себя - это упасть в пучину саможалости и упасть духом.
⏳ Ожидание результатов: время неопределенности. Это, пожалуй, самый сложный период. Постарайтесь отвлечься, найти поддержку у близких, заниматься тем, что приносит вам радость. Помните, что ожидание – это еще не приговор.
🤝 Получение результатов: план действий. После получения результатов гистологии врач подробно объяснит вам диагноз и предложит план лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы! Важно понимать, что происходит и какие шаги предстоит предпринять.
🎗 Лечение и реабилитация: путь к выздоровлению. Лечение РМЖ может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию и другие методы. Важно следовать рекомендациям врача и не терять веру в успех.
🙏 Помните: диагноз РМЖ – это не конец жизни. Это вызов, который можно и нужно принять. Современная медицина обладает мощным арсеналом средств для борьбы с этим заболеванием. Ваше главное оружие – это вера в себя и готовность к борьбе.
💪 Запишитесь ко мне на профилактический осмотр. Задайте свои вопросы в комментариях. Я постараюсь ответить на каждый из них. Поделитесь этим постом с теми, кому он может быть полезен! ❤️
#аудиочат
❓РМЖ, мастэктомия два года назад, реконструкция год назад, яичники удалены. Болит спина, хотела заниматься МФР (миофасциальный релиз, самомассаж роллом) и делать массаж. Инструктор в фитнес-зале сказал, что все это абсолютные противопоказания при онкологии, т.к. разгоняет кровь и может привести к рецидиву. Так ли это, как считаете? И про магний В6 был вопрос, присоединяюсь: можно ли нам или не стоит витамины группы В?
Если вы закончили свое лечение и сейчас свободны от опухоли, то МФР вам ничем не навредит, это не приводит к прогрессированию. Да и вообще любая физическая активность очень важна и полезна для онкопациентов, в том числе в ремиссии. И массаж тоже не противопоказан. Конечно, если выявлена опухоль, мы рекомендуем не разминать это место слишком активно, но это очевидно не ваш случай.
Миф об опасности приема витаминов группы В один из самых устойчивых, к сожалению. Нет никаких противопоказаний к приему этих витаминов, более того, мы нередко назначаем их в клинической практике. Магний тоже можете принимать, разумеется.
Всем привет!
Ранее я уже рассказывала (и ни раз) о том, как можно с помощью бинтования предотвратить полинейропатию. Но а что же делать тем, у кого уже случилась периферическая полинейропатия, можете почитать в моей статье на канале Дзен:
https://dzen.ru/a/Z78HJeAQbBCAZ2sq
Обнимаю, Ваша Доктор Лена!
Ответ на вопрос подписчицы: "У меня в левой молочной железе фиброаденома. Делала пункцию, рекомендуют операцию. Нужна ли она или можно понаблюдать? Операцию боюсь, так как у меня менингиома. Что можно сделать?"
👩⚕️ Давайте разберемся по порядку:
🔎 Фиброаденома - это доброкачественная опухоль, а фиброзно-кистозная мастопатия - это состояние, характеризующееся изменениями в ткани молочной железы (кисты, фиброз).
💉 Пункция/биопсия - это важный диагностический метод, который позволяет определить клеточный состав образования. Результаты биопсии являются ключевыми для принятия решения о дальнейшей тактике.
🧐 Когда нужна операция при фиброаденоме? Рекомендации к удалению фиброаденомы могут включать:
✔️ Большой размер опухоли (обычно более 2-3 см).
✔️ Быстрый рост опухоли.
✔️ Подозрительные клетки, выявленные при биопсии (хотя фиброаденомы обычно доброкачественные).
✔️ Желание пациентки удалить опухоль из-за беспокойства или дискомфорта.
❗️ Менингиома и операция на молочных железах: Наличие менингиомы – это важный фактор, который необходимо учитывать. Обязательно сообщите онкологу о вашем диагнозе. Врач примет во внимание общее состояние вашего здоровья, возможные риски и подберет наиболее безопасный вариант лечения.
✔️ Наблюдение: Если фиброаденома небольшая, не растет и результаты пункции не вызывают опасений, возможна тактика наблюдения. Она включает регулярные осмотры маммолога и УЗИ молочных желез.
✅ Что можно сделать в вашем случае?
✔️ Покажите результаты пункции и УЗИ маммологу-онкологу: Важно получить второе мнение специалиста.
✔️ Обсудите с врачом все ваши опасения, связанные с операцией, учитывая наличие менингиомы: Важно, чтобы врач оценил риски и предложил альтернативные варианты, если они есть.
✨ Важно помнить: Каждая ситуация индивидуальна. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу и активно участвовать в принятии решений о своем здоровье.
💖 Если у вас есть вопросы, запишитесь ко мне на очную консультацию. Берегите себя!
👩🦰Глубокоуважаемые телеграм-леди, эта встреча организована для вас!
Редкая возможность встретиться в, можно сказать, легендарном месте и принять участие в "Весне женского здоровья"!
🎤Я искренне верю, что живого общения ничегошеньки заменить не может. Ни дистанционный формат, ни ТГ каналы.
🚄Так что: до Киевского вокзала вас довезет метро, а потом наши славные РЖД до станции "Обнинское", а там на автобусе совсем быстро.
Я буду говорить с вами на тему культуры питания в "жизни после рака".
Мы вас будем очень ждать ровно через неделю, в 11.00 !
Вирус папилломы человека (ВПЧ): можно ли вакцинироваться во взрослом возрасте? 💉
ВПЧ — одна из самых часто встречающихся инфекций, передающихся половым путём. Заражение происходит через незащищённый половой контакт (вагинальный, анальный или оральный).
В чем опасность?
Некоторые штаммы ВПЧ могут приводить к онкологическим заболеваниям. Это главный фактор риска для рака шейки матки у женщин, а также рака полового члена у мужчин, рака ануса и задней стенки глотки.
Как часто встречается ВПЧ?
Почти каждый человек, ведущий половую жизнь, хотя бы раз сталкивается с ВПЧ.
Как снизить риск заражения?
1️⃣ Вакцинироваться. Самые популярные вакцины:
- Церварикс — защита от двух основных онкогенных штаммов ВПЧ.
- Гардасил-4 — защита от четырёх штаммов.
- Гардасил-9 — защита от девяти штаммов (в России не доступна на данный момент).
2️⃣ Использовать презервативы. Они значительно снижают риск передачи вируса.
Когда лучше делать прививку?
Идеально — до начала половой жизни, начиная с 9 лет. Вакцинация также эффективна для женщин до 45 лет и мужчин до 26 лет. Даже если ВПЧ уже есть в организме, вакцина не вылечит его, но предотвратит заражение другими штаммами вируса.
Например, гинеколог сервиса НаПоправку Надежда Переверзева сделала прививку от ВПЧ во взрослом возрасте, и вот почему:
Как врач, я решила сделать прививку от ВПЧ в 33 года, потому что для меня это как страховка, которая помогает защититься от рисков в будущем. В своей практике я часто сталкиваюсь с диагнозами, которые можно было бы избежать, будь у человека прививка, например, рак шейки матки.
Многие считают, что вакцинация от ВПЧ нужна только подросткам, но это не так. ВПЧ — это реальная угроза, а не миф, и от него можно защититься. Заботиться о здоровье не поздно в любом возрасте. Если у вас есть сомнения по поводу вакцинации, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Уважаемые пациентки и их близкие!
Продолжается набор участников в клиническое исследование BCD-236-2/AREAL:
«Рандомизированное открытое сравнительное клиническое исследование эффективности, безопасности, фармакокинетики и иммуногенности препарата BCD-236 в комбинации с химиотерапией у пациентов с рецидивным и/или метастатическим тройным негативным раком молочной железы».
Спонсор данного клинического исследования - компания АО «БИОКАД» (далее также - BIOCAD).
Целью данного клинического исследования является изучение показателей эффективности, безопасности, фармакокинетики и иммуногенности исследуемого препарата BCD-236 в комбинации с химиотерапевтическими препаратами (ХТ) во 2 и последующих линиях терапии.
Ознакомиться с более подробной информацией о данном клиническом исследовании можно на платформе BIOCAD Клинические исследования:https://ct.biocad.ru/
Вопросы об участии в клиническом исследовании можно задать по телефону горячей линии: 8 800 511-00-37 или +7 981 698 2050 (международный номер).
Клиническое исследование BCD-236-2/AREALпроходит в исследовательских центрах городов Российской Федерации и Республики Беларусь, таких как Санкт-Петербург, Москва, Новосибирск, Уфа, Челябинск, Ростов-на-Дону, Краснодар, Самара, Казань, Омск, Ярославль, Калуга, Рязань, Нижний Новгород, Брест, Минск, Гомель.
Разрешение Министерства здравоохранения РФ на проведение данного клинического исследования № 103 от 20.03.2024 и список одобренных исследовательских центров на территории РФ опубликованы в Государственном реестре лекарственных средств.
Разрешение Министерства здравоохранения Республики Беларусь на проведение данного клинического исследования № 103/990/2024 от 15.07.2024 и список одобренных исследовательских центров на территории Республики Беларусь опубликованы в Государственном реестре клинических испытаний Республики Беларусь.
«Как долго меня будут лечить?»
Вопрос закономерный, потому что жизнь нужно планировать, а наше лечение значимо эту самую жизнь меняет.
На этот вопрос нет однозначного ответа. Здесь, прежде всего, необходимо отталкиваться от целей терапии.
Если мы проводим адъювантную, неоадъювантную или периоперационную терапию, то её объем обычно понятен.
Если вы не понимаете, что это вообще за слова - прочитайте вот этот пост.
Например, после операции по поводу рака толстой кишки ХТ (если она вообще нужна) проводится в течение 3 или 6 месяцев. После операции по поводу рака яичников обычно нужно 6 курсов. Стандартная длительность таргетной анти-HER2 терапии при РМЖ - 1 год.
Когда же у пациента есть метастазы и мы проводим лечение в целью их уменьшить и продлить жизнь человеку (сохранив её качество), широко, в том числе и в клинических исследованиях, используется загадочная фраза:
«До прогрессирования или непереносимой токсичности».
Что она значит?
Что мы пока не знаем точно, сколько будет длиться лечение. Мы проводим его и периодически проводим контрольные обследования. А далее принимаем решение.
В этой ситуации можно выделить следующие сценарии:
1️⃣ Опухоль растёт, несмотря на терапию. Тогда лечение приходится менять.
Это та часть фразы, которая «до прогрессирования».
2️⃣ Лечение работает, но развивается выраженная токсичность от препаратов, не позволяющая продолжать. В этой ситуации мы взвешиваем риски и пользу. Часто приходится лечение отменять, и либо полностью менять терапию, либо, если ситуация позволяет, дать пациенту каникулы.
Это та часть фразы, которая «до непереносимой токсичности».
3️⃣ Для некоторых, даже метастатических опухолей, возможна ситуация, когда мы проводим какое-то количество базового, полноценного лечения, а затем оставляем на поддерживающей терапии.
Хороший пример - рак легкого. 4 курса химиотерапии с иммунотерапией или таргетами, а затем, при отсутствии ухудшения, - только иммунотерапия или таргеты.
В свою очередь, эта поддерживающая терапия уже продолжается…
Верно: до прогрессирования или непереносимой токсичности.
Такая схема используется часто и для метастатического рака толстой кишки, правда, там уже не 4 курса, а значимо больше.
Поэтому когда доктор не может вам однозначно ответить на этот вопрос - это не потому, что он скрытный. Иногда мы не понимаем, как будут развиваться события и действительно не можем ответить.
А врать не хочется.
Напоминалочка
Режим дня для онкологического пациента играет важную роль в процессе лечения и реабилитации.
Главное-правильно организовать свой
день! Вот несколько рекомендаций:
🔸Планирование дня
- Создание распорядка: Старайтесь планировать свой день, включая время для работы, отдыха, питания и физической активности. Это поможет создать ощущение стабильности и контроля.
🔸Сон и отдых
- Качественный сон: Важно обеспечить себе 7-9 часов полноценного сна.
- Дневной отдых: Если вы чувствуете усталость, не стесняйтесь делать короткие перерывы,20-30 минут отдыха или легкого сна.
🔸Питание
- Лучше есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Не забываем, что питание должно быть сбалансированным.
- Гидратация: Употребление достаточного количества жидкости (вода, травяные чаи)
🔸Психоэмоциональное состояние
- Поддержка и общение: Общение с близкими, участие в группах поддержки или консультации с психологом могут помочь справиться с эмоциональными трудностями.
- Техники релаксации: Практики, такие как медитация, дыхательные упражнения или занятия творчеством, могут помочь снизить уровень стресса.
🔸Медицинские назначения
- Соблюдение режима приема лекарств: Очень важно строго следовать рекомендациям врача по поводу приема медикаментов. Не забывайте о регулярных обследованиях и консультациях.
💎И помним, каждый человек индивидуален, адаптируем всё под своё состояние и потребности.
Продукты питания, способствующие повышению уровня гемоглобина ➡️
❤️Гемоглобин является важным белком, содержащимся в эритроцитах (красных кровяных клетках), который играет ключевую роль в транспортировке кислорода от легких к тканям организма. Дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина B12 часто приводит к снижению уровня гемоглобина, вызывая анемию.
📌Основные источники железа
Железо — основной компонент гемоглобина. Различают два типа пищевого железа: гемовое железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, и негемовое железо, присутствующее в растительных источниках. Гемовое железо усваивается организмом лучше, чем негемовое.
✅Продукты животного происхождения:
🔘Красное мясо (говядина, баранина)
🔘Печень
🔘Рыба (тунец, сардины)
🔘Яйца
✅Растительные источники:
🔘Бобовые (фасоль, чечевица)
🔘Зеленые листовые овощи (шпинат, брокколи)
🔘Орехи и семена (миндаль, тыквенные семечки)
🔘Сухофрукты (изюм, курага)
📌Витамин C
Витамин C способствует усвоению негемового железа. Употребление источников витамина C вместе с железосодержащими продуктами увеличивает биодоступность железа.
✅Продукты, богатые витамином C:
🔘Шиповник, сладкий перец
🔘Смородина, облепиха, крыжовник, вишня
🔘Петрушка, укроп
🔘Капуста брюссельская, брокколи, белокочанная или цветная;
🔘Щавель
🔘Белые грибы, лисички
🔘Картофель, помидоры, болгарский перец
🔘Ананасы, цитрусовые, киви, клубника
📌Фолиевая кислота и витамин B12
Фолиевая кислота и витамин B12 также важны для синтеза красных кровяных клеток и поддержания нормального уровня гемоглобина.
✅Источники фолиевой кислоты:
🔘Арахис, фисташки, миндаль, грецкий орех,семечки, кунжут
🔘Печень говяжья
🔘Соя
🔘Отруби
🔘Мука ржаная, гречневая
🔘Крупа: ячмень, пшено
🔘Икра зернистая черная и красная
🔘Грибы белые (сушеные)
🔘Печень трески (консервы)
🔘Фасоль, чечевица
🔘Авокадо, манго
🔘Зелень: петрушка, кресс- салат, шпинат, базилик, кинза
🔘Капуста: брокколи, пекинская
🔘Творог
✅Источники витамина B12:
🔘Печень (говяжья, свиная, куриная, баранья)
🔘Мясо
🔘Сыр
🔘Молочные продукты, соевое молоко
🔘Рыба: устрицы, скумбрия (запеченая), сардины консервы, филе (сельдь, нерка, форель, горбуша, кета, окунь, хек)
🔘Яйца (желток)
❗️Поддержание адекватного уровня гемоглобина требует сбалансированного рациона, включающего разнообразные продукты, богатые железом, витамином C, фолиевой кислотой и витамином B12. Это поможет предотвратить дефицит этих важных питательных веществ, поддержать здоровье кровеносной системы, не допустить анемии.
О сложном - просто
Профилактика и лечения отёка руки после лечения РМЖ (лимфостаза). Что такое лимфостаз? Лимфостаз – это состояние, при котором лимфатическая жидкость, обычно оттекающая из руки, начинает накапливаться, вызывая отёк, дискомфорт и чувство тяжести. Это может произойти после удаления лимфатических узлов в подмышечной области во время операции по поводу РМЖ или после лучевой терапии.
🎗 Почему возникает лимфостаз?
Операция и/или лучевая терапия могут повредить лимфатические сосуды, нарушая нормальный отток лимфы. Это приводит к её скоплению в тканях руки.
🎗 Симптомы лимфостаза, на которые стоит обратить внимание:
✔️ Ощущение тяжести или распирания в руке.
✔️ Видимый отёк руки, пальцев или кисти.
✔️ Ощущение скованности в руке.
✔️ Боль или дискомфорт в руке.
✔️ Изменение цвета кожи (покраснение, посинение).
🎗 Лечение лимфостаза:
Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Методы лечения включают:
✔️ Компрессионная терапия: Ношение специальных компрессионных рукавов или бинтов, которые помогают улучшить лимфоток.
✔️ Ручной лимфодренажный массаж: Специальная техника массажа, которая помогает перемещать лимфу из пораженной области.
✔️ Пневматическая компрессия: Использование специального аппарата, который оказывает переменное давление на руку, стимулируя лимфоток.
✔️ Лечебная физкультура: Упражнения, направленные на улучшение подвижности и лимфотока.
✔️ Медикаментозное лечение: В некоторых случаях могут быть назначены препараты для улучшения микроциркуляции и уменьшения отека.
Если эти методы не помогают, то рассматриваются варианты хирургического лечения
Но это уже другой пост !
💖 Если вы перенесли лечение РМЖ и заметили у себя какие-либо признаки лимфостаза, немедленно обратитесь ко мне на консультацию. Ранняя диагностика – залог успешного лечения! 👉 Записаться на прием можно здесь 👈. Будьте здоровы! 💪
Наследственный рак молочной железы.
Схематично
#рмж
#генетикаотархи
⏩ Наследственный РМЖ составляет около 5-10%
⏩ Известно большое количество генов, мутации в которых повышают риск развития РМЖ. Их можно разделить на 3 группы (по степени пенетрантности):
1️⃣ Высокопенетрантные
Повышают риск РМЖ в 5-20 раз
BRCA1/2, RAD51, Tp53, STK11/LKB1, PTEN
2️⃣ Среднепенетрантные
Повышают риск РМЖ в 1,5-5 раз
CHEK2, PALB2, BRIP1, ATM
3️⃣ Низкопенетрантные
Повышают риск РМЖ в 0,7-1,5 раза
FGFR2, TOX3, MAP3K11, CANMK1D, SNRPB, COX11, LSP1, MERIT40, ESR1, ANKLE1
👩🏻⚕️ Для здоровых носительниц возможен следующий перечень рекомендаций:
⏩ Самообследование молочных желез
⏩ Осмотр у маммолога (с 25-30 лет 1 раз в 6-12 мес)
⏩ МРТ молочных желез (с 25 лет 1 раз в 6-12 мес)
⏩ Маммографическое исследование (с 25 лет 1 раз в 6-12 мес)
⏩ УЗИ органов малого таза (с 35 лет 1 раз в 6 мес)
⏩ определение уровня СА125 (с 35 лет 1 раз в 6 мес)