35488
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Финальная (третья) часть разговора на тему групповой психотерапии с Оксаной Орловой.
Смотрите где удобно.
Ютуб https://youtu.be/mToDFsAX9uY?si=Q_AD0JEeFCtKJOit
Дзен https://dzen.ru/video/watch/68cbee2b22ee5836eb9fa159
Открыта запись на очную терапевтическую группу с нами как с ведущим в г. Москве (начало в середине октября).
#группа
#групповая_терапия
Сходства и различия важные для дифференциальной диагностики рекуррентной (РД) и биполярной депрессий (БД)
Источник: Менделевич В.Д., Усов Г.М. Биполярная и рекуррентная депрессии: почему сходное лечится по-разному? // Современная терапия психических расстройств. — 2025. — № 3. — С. 77–84
#депрессия
#бар
#клиника
Продолжение разговора на тему групповой психотерапии с Оксаной Орловой. Смотрите где удобно.
Ютуб https://youtu.be/_oyvvun9BwY?si=XDvgoh_luMHVsGxW
Дзен https://dzen.ru/video/watch/68cbedc31ac48d6fd5a2f145
Открыта запись на очную терапевтическую группу с нами как с ведущим в г. Москве (начало в середине октября).
#группа
#групповая_терапия
Вопрос от Клер Рейнер: «...Я знаю одну молодую женщину... у нее, сразу после рождения ребенка, появилось навязчивое стремление к чистоте. Я имею в виду, что до того она была обычной домохозяйкой, но как только появился ребенок, она стала мыть все, к чему он может прикоснуться хоть пальцем. Она переодевала его по три или четыре раза в день, не могла вынести на нем даже пятнышка, если оно там вообще было, а по мере того, как он рос, все это разрасталось. Понятно, что пока он был крошечным, все ограничивалось его кроваткой, коляской, его комнатой. Теперь он стал повсюду ползать и это мытье распространилось на другие комнаты, куда он заползает. Ее ковер в гостиной, она чистит его каждую неделю, моет шампунем, хотя это кажется мне совсем уж странным занятием; я не могу избавиться от впечатления, что она чувствует какую-то вину и из-за этого ведет себя таким образом. Я не знаю, Вы согласны со мной?»
Комментарий психоаналитика и педиатра Дональда Вудса Винникотта: «Ну, я думаю, это подходящий пример крайнего случая, потому что он предполагает, что можно чувствовать вину, не зная об этом.
В этом крайнем случае, большинство наблюдателей могли бы сказать, что у этой матери существует страх, что с ребенком должно произойти что-то плохое и она обязана принять все меры предосторожности. Но я не думаю, что она знает об этом.
Она просто чувствует, что ей станет очень плохо, если она не будет постоянно все чистить, и ей, вероятно, плохо даже и когда она занимается своей чисткой.
Я думаю, самыми различными путями можно, наблюдая, прийти к пониманию, что кто-то действует под давлением чувства вины и, вероятно, сам этого не знает.
Но существует и другая сторона проблемы, когда мы обнаруживаем всеобщее скрытое чувство вины, которое, я думаю, должно заинтересовать нас больше всего...
На самом деле людям необходимы сомнения в себе, чтобы полностью чувствовать ответственность».
Д. В. Винникотт. «Чувство вины» (1961).
#вина
#бессознательная_вина
Разговор на тему групповой терапии с Оксаной Орловой. Смотрите где удобно.
Ютуб https://youtu.be/e2qbBmEdXxQ
Дзен https://dzen.ru/video/watch/68cbed22a4a8573bc1ba4026
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Про призраки и «голоса в голове» /channel/clinicalpsychoanalysis/11365
2. Про эротический перенос /channel/clinicalpsychoanalysis/11365
3. Про удачу, счастье и самонаказание /channel/clinicalpsychoanalysis/11369
4. Про любовь к отрицательным эмоциям /channel/clinicalpsychoanalysis/11370
5. Проективная идентификация как эвакуация невыносимого /channel/clinicalpsychoanalysis/11371
6. Отношения М & Ж – это всегда, по определению, проблема /channel/clinicalpsychoanalysis/11375
7. Самая лучшая Молитва, чтобы Бросить Курить /channel/clinicalpsychoanalysis/11376
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», текста, который сгенерировал ИИ, а так же откровенной бредятины в духе популярной психологии (мотивации, денег, отношений, как стать «успешным успехом» и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на мой интерес и в свободное от основной работы время.
Если Вы поделитесь информацией о канале «Клинический психоанализ» со своими друзьями, то это будет большой помощью.
P.S. Канал на YouTube (диалоги на тему клинической психологии с другими профессионалами, а также фрагменты лекций и выступлений) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E
Канал на TikTok (короткие видео) denis.avtonomov" rel="nofollow">https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
Почему люди упорно продолжают делать ставки у букмекера или в казино несмотря на то, что это приводит к прогрессирующей потере денег, долговым проблемам, хронический лжи и разрушению отношений?
Потому что у них возникает ощущение, что в этот раз им лишь немного не хватило денег для продолжения игры и соответственно полной и окончательной победы. И в следующий раз им нужно заходить в игру имея на руках чуть бо́льший капитал.
Это в перспективе приводит лишь к максимизации будущего проигрыша, который, с такой философией, уже не за горами.
© Автономов Денис, 2025
#игра
#ставки
#зависимость
Молитва, чтобы Бросить Курить.
Наш Святейший Отец,
Избавь меня от выбора, который Ты сделал.
Возьми под контроль мои желания и привычки.
Вырви у меня власть над моим собственным поведением.
Пусть это будут Твои решения, как мне поступать.
Пусть каждая моя неудача будет делом Твоих рук.
Если после этого я продолжу курить, то я буду знать, что мое курение – это Твое желание.
Аминь.
Чак Паланик «Уцелевший».
#недомогание_от_культуры
Персонажи-медикаменты
Нередко некоторые персонажи сессии действуют как медикаменты.
Амелия замужем за Карло, с которым ей живется скучно и монотонно, поэтому у нее есть любовник Гоффредо, с которым она встречается два раза в неделю, сгорая от страсти.
Но Амелия не может полностью отказаться ни от одного из них: первый гарантирует ей стабильность и безопасность, действует, я бы сказал, как старый спасатель, второй заряжает эротическим возбуждением.
Первый функционирует как опора, как стабилизатор, а второй — как антидепрессант.
Со временем становится очевидно, что Амелия не может отказаться ни от одного из этих медикаментов, иначе она погрузится в пучину пустоты и депрессии.
С помощью этого вида лекарства ей удалось избежать контакта с маленькой девочкой со спичками, которая даже не умеет плавать.
Со временем, если всё идет хорошо, эти персонажи-медикаменты становятся функциями, выполняемыми аналитиком (а еще раньше – самим полем), чтобы впоследствии стать психическим наследием пациента.
Персонажи-медикаменты встречаются чаще, чем можно было бы подумать: одной из характеристик является их взаимозаменяемость (один имеет такое же значение, как и другой, важна выполняемая функция).
Более того, если анализ работает, они постепенно «высвобождаются», становясь функциями поля, и затем интроецируются.
Антонино Ферро. Недра психики. Азбука эмоций и нарратива / Перев. с итальянского Ю. Пыльциной. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 240 с.
#психоанализ
Депрессию, как известно большинству, раньше называли меланхолией – словом, появившимся в английском языке ещё в 1303 году и не раз встречающимся у Чосера, который, по-видимому, осознавал его патологические оттенки.
«Меланхолия» всё же казалась бы гораздо более подходящим и выразительным словом для обозначения более мрачных форм этого расстройства, но её вытеснило существительное с пресным оттенком, лишённое какой-либо авторитетности, безразлично использовавшееся для описания экономического спада [например, экономическая депрессия] или упадка – поистине слабацкое слово для обозначения столь серьёзной болезни.
...Психиатр швейцарского происхождения Адольф Мейер, имел плохой слух к тонким ритмам английского языка и поэтому не осознавал, какой семантический ущерб он нанес, предложив «депрессию» в качестве описательного существительного для столь ужасной и свирепой болезни.
...Как человек, страдавший от этой болезни в крайней степени, но вернувшийся, чтобы рассказать о ней, я бы ратовал за по-настоящему броское обозначение.
Уильям Стайрон. «Зримая тьма» (1986).
#депрессия
...Пока человек сохраняет свои отрицательные эмоции, никакое внутреннее развитие невозможно.
На школьном языке по поводу борьбы с отрицательными эмоциями говорится следующее:
Человек должен пожертвовать своими страданиями.
«Что может быть легче такой жертвы?» скажет любой.
Но в действительности люди готовы принести в жертву все, что угодно, только не свои отрицательные эмоции.
Нет такого наслаждения, нет такой радости, которыми человек не поступился бы по малейшему поводу, но он никогда не принесет в жертву своего страдания.
И в известном смысле у него есть для этого причина.
Вполне в духе владеющих им предрассудков человек ожидает получить нечто за отказ от удовольствий, но он ничего не ожидает за то, что он пожертвует своими страданиями.
Он преисполнен ложных идей о страдании, он по-прежнему думает, будто страдания ниспосланы ему Богом или богами в наказание, а то и в назидание.
Он даже испугается, услышав о возможности столь простого избавления от страданий.
Эту идею трудно принять потому, что существуют многочисленные страдания, от которых человеку действительно не избавиться, наряду со многими другими, полностью зависимыми от человеческого воображения.
Он не может и не хочет отказаться от них, скажем, от идеи несправедливости и веры в возможность уничтожения несправедливости.
П. Д. Успенский
#самонаказание
#страдание
О основательнице ордена Святого Сердца Магдалене Софии Бара (Magdalena Sophie Barat).
Цитата по У. Джеймсу: «...Её любовь к боли и страданиям была безгранична… Она часто говорила, что с радостью согласилась бы жить до Судного дня, если бы только ей постоянно приходилось страдать во славу Господа, но что прожить даже один день без страданий было бы для нее невыносимым.
Она говорила также, что постоянно находится во власти двух неистощимых лихорадочных стремлений: одно к св. причастию, другое — к страданию, унижению и уничтожению своего «я». «Только благодаря чувству боли моя жизнь выносима».
Уильям Джеймс. «Многообразие религиозного опыта».
#самонаказание
Переживание аномального сенсорного опыта при потере / остром горе и психозе / шизофрении отличается.
Люди с психозом часто видят галлюцинации много раз в день и их восприятие галлюцинаторных голосов достаточно разнообразно и часто аффективно заряженно.
Напротив, галлюцинации испытываемые населением в целом, скорее всего, кратковременны, не вызывают сильных неприятных ощущений и случаются нечасто.
Субклинические галлюцинаторные переживания, у здоровых людей в большинстве случаев, не вызывают дистресс и носят приходящий характер.
Существует и культурные и социальные различия. Так равнение пациентов с психозом в США, Гане и Индии показало, что американцы чаще боятся или ненавидят свой внутренний галлюцинаторный голос.
Пациенты из Индии и Ганы напротив, связывали свой внутренний голос с Богом или членами семьи и отнюдь не всегда испытывали неприязнь к нему.
Более половины индусов, участвовавших в исследовании, заявили, что слышали голоса конкретных членов семьи, например, родителей, свекрови или сестёр.
Эти голоса инструктировали их, давали практические советы (сходи в магазин, приготовь еду и прими душ и т.д.), а также ругали и выговаривали.
В некоторых культурах галлюцинации даже прославляют (голоса как связь с богом), а не патологизируют как на Западе.
В обществе, где галлюцинации воспринимаются как свидетельство сверхъестественного или божественного, люди обычно тщательно разграничивают галлюцинации безумия и галлюцинации, указывающие на контакт с духовным миром.
Однако критикующие, пугающие, агрессивные / враждебные голоса (включая и те голоса которые подталкивают к самоубийству), на которые пациент жалуется – это главный предиктор того, что человеку будет поставлен клинический диагноз психотического расстройства.
Популяционные находки убеждают специалистов, работающих в области психического здоровья, отказываться от прежних категорических, одномерных оценочных моделей.
В свете этих открытий исследователи тяготеют в пользу модели континуума нормального и аномального опыта, предполагающего многомерность, дискретность и изменчивость оценок.
Модель континуума принимает в расчет динамический характер психопатологического синдрома и внимательна к фону, на котором он возник.
Галлюцинаторные явления сами по себе весьма разнообразны по своим свойствам, проявлениям, условиям формирования, содержанию, частоте, происхождению и модальностям.
Разные виды галлюцинаций в зависимости от контекста и культуры имеют различную диагностическую и прогностическую ценность.
Важным представляется не только констатация факта «галлюцинации», но и оценка контекста ее появления и выявление триггера ее предположительно запустившего.
Выяснение отношения индивида к галлюцинаторному явлению, наличие контроля, оценка степени произвольности, уровня функционирования, адаптации и влияния на качество жизни субъекта также представляется крайне важным.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам:
Автономов, Денис Александрович. Негативная галлюцинация. История концепта, психопатология и возможное место в клинике [Текст] / Д. А. Автономов // Неврологический вестник. - 2017. - Том 49, N 3. - с. 78-84: ил. - Библиогр.: с. 83-84 . - ISSN 1027-4898
https://elibrary.ru/item.asp?id=30114903
Schaefer, Jonathan D., et al. Enduring mental health:
Prevalence and prediction // Journal of abnormal psychology. 2017. Vol. 126 (2). P. 212.
Frank Larøi, Tanya Marie Luhrmann, Vaughan Bell, William A. Christian, Smita Deshpande, Charles Fernyhough, Janis Jenkins, Angela Woods, Culture and Hallucinations: Overview and Future Directions, Schizophrenia Bulletin, Volume 40, Issue Suppl_4, July 2014, Pages S213–S220.
https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/40/Suppl_4/S213/1874317
#психиатрия
#галлюцинации
#негативная_галлюцинация
#культура
#психоз
#потеря
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Меняют ли антидепрессанты личность? /channel/clinicalpsychoanalysis/11347
2. Психология цинизма /channel/clinicalpsychoanalysis/11350
3. Боль депрессии /channel/clinicalpsychoanalysis/11354
4. Людьми движет отнюдь не счастье /channel/clinicalpsychoanalysis/11357
5. Многие случайные события мы навлекаем на себя сами /channel/clinicalpsychoanalysis/11358
6. Болтовня /channel/clinicalpsychoanalysis/11362
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», текста, который сгенерировал ИИ, а так же откровенной бредятины в духе популярной психологии (мотивации, денег, отношений, как стать «успешным успехом» и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на мой интерес и в свободное от основной работы время.
Если Вы поделитесь информацией о канале «Клинический психоанализ» со своими друзьями, то это будет большой помощью.
P.S. Канал на YouTube (диалоги на тему клинической психологии с другими профессионалами, а также фрагменты лекций) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E
Канал на TikTok (короткие видео) denis.avtonomov" rel="nofollow">https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
Я в Х (твиттер) https://x.com/AvtonomovDenis
Там размещаются материалы, которые вероятно, не будут публиковаться на этом канале. Может быть, Вам будет интересен такой жанр.
[В разговоре за последнюю неделю]
– [Про выбор партнёра] Безработный наркоман – это не то, совсем другое дело – работающий наркодилер!
– Психиатрическая практика говорит о том, что современные бесы больше всего боятся не святой воды, а клозапина.
– Сам факт поведения исторических реконструкций, доказывает правоту Фрейда, который утверждал, что в патогенезе травмы лежит именно «навязчивое повторение».
– Асексуал поневоле.
– Мои симптомы – мое богатство!
© Автономов Денис, 2025
#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
Есть много ненужного страдания, от которого человек не хочет отказываться.
Затем, есть некое неизбежное и необходимое страдание, которое человек должен принять, если он хочет что-то получить...
Реальное страдание существует, но оно ограничено многими вещами, например, временем. Но ничто не может остановить или ограничить воображаемое страдание.
Реальное страдание, если оно имеет причину, может быть необходимым, оно дает знание.
Воображаемое страдание знание отнимает. Смерть друга или какое-то горе – это реальное страдание, но если вы отождествляетесь с ним, оно может создать отрицательные эмоции.
И, в конце концов, страдание занимает очень малую часть нашей жизни, тогда как отрицательные эмоции занимают ее всю.
Просто испытывать боль – это не отрицательная эмоция, но когда входят воображение и отождествление, она становится таковой.
Эмоциональная боль, как и боль физическая – сама по себе не отрицательная эмоция, но когда вы начинаете вышивать по ней всевозможными способами, она становится отрицательной.
П.Д. Успенский.
#страдание
#жалость_к_себе
...В 1920 году Фрейд наконец распознал нежелательное новое явление, известное как «негативная терапевтическая реакция»... Отныне психикой больше не управляет принцип удовольствия. Повторяются не только переживания, связанные с «принципом удовольствия», но и неприятные и болезненные переживания...
Суверенитет «принципа удовольствия» уступает место повторению. Негативная терапевтическая реакция — один из примеров этого.
[Негативная терапевтическая реакция] наступает после удовлетворительной фазы аналитической работы и, начиная с определённого момента, обращает вспять общий ход лечения.
Негативность представляется продуктом инвертированной ориентации [позитив предшествует негативу]. Как будто цели [лечения и анализа] поменялись местами, отдав приоритет ориентации, независимой от принципа удовольствия или даже противоречащей ему, следуя по пути, проложенному неудовольствием.
[Психика пациента, как будто] выбирает путь худшего, а не лучшего. [И] больше озабочена сохранением состояния неблагополучия, чем борьбой с ним.
Часто начинается бесконечный [психо] анализ. Фрейд писал об этом в своём «Очерке [психоанализа]» (1938). Как будто всё происходящее с человеком служило лишь подпитке его потребности быть несчастным. Подобные случаи встречаются в реальной жизни, что заставляет очевидцев делать вывод, что они имеют дело с закоренелыми пессимистами.
Андре Грин. Иллюзии и разочарования в психоаналитической работе.
#психоанализ
#сопротивление
#негативная_терапевтическая_реакция
Если вы вступили в связь с очаровательным, обаятельным, интересным в сексуальном плане, веселым и внимательным человеком, а затем он становится все более несговорчивым, даже обидчивым, но все же время от времени проявляет свои хорошие качества, вы станете жить ради этих все более редких моментов, когда вы получаете это прекрасное подкрепление: полное очарования, обаяния, привлекательности и веселья внимание.
И парадоксально с точки зрения здравого смысла, но закономерно с точки зрения теории обучения, что чем реже и непредсказуемей становятся такие моменты, тем сильнее становится их подкрепляющий эффект, и тем дольше ваша линия поведения будет сохраняться.
Кроме того, легко понять, почему человек, однажды оказавшийся в таких отношениях, часто ищет их повторения: ему может казаться, что во взаимоотношениях с нормальным человеком, который сдержан и доброжелателен большую часть времени, не хватает остроты того редкого, страстно желаемого и потому вдвойне действенного – подкрепления.
Карен Прайор. Не рычите на собаку!
#психология
Если кому нужна групповая психотерапия в Москве (живые встречи в центре (Парк Культуры)).
Терапевтическая группа «Особые обстоятельства» утром по четвергам с 11:30 по 14:00, один раз в неделю.
Начало занятий группы с 16 октября 2025 г., а завершение 29 января 2026 г.
Всего предусмотрено 14 встреч.
Ведущие: Автономов Денис – клинический психолог, гештальт-терапевт психоаналитической ориентации, учёный-исследователь и специалист по работе с «зависимостями», администратор канала «Клинический психоанализ» и
Оксана Орлова – гештальт-терапевт и системный семейный терапевт, супервизор, ведущая обучающих и терапевтических групп, со-учредитель центра «Парабола», автор канала «Семья в гештальте», эксперт Фонда «Живи сейчас».
Групповые процессы будут сопровождаться анализом с позиции психоанализа и гештальт-подхода.
Цена: 5000 руб. за группу.
Интересно? Пишите на почту обратной связи канала «Клинический психоанализ» clinicalpsixologiya@gmail.com
или +7(903)132-6756 Оксана Орлова (WhatsApp или Telegram)
Америка теряет либидо!
Пожалуй, пришло время вспомнить цитату из романа Доктороу, которая тут уже приводилась:
«… Америка не сразу приняла Фрейда. Горстка профессиональных психиатров понимала его значение, но для большинства публики он был немец-перец-колбаса, эдакий умник, проповедующий свободную любовь и пользующийся научными словами специально для того, чтобы говорить «пошлости». По крайней мере десятилетие должно было пройти, пока Фрейд не отомстил и не увидел, как его идеи начали разрушать сексуальную жизнь в Америке – навсегда».
В недавней статье в ‘Spectator’ Ani Chkhikvadze продолжает и усиливает эту мысль. https://thespectator.com/topic/the-decline-of-sex-and-the-alpha-male/
Для тех, кого пугает подписка, краткий пересказ тезисов от нейросети.
1. Статистика «сексуального спада» в США
• Доля американцев, занимающихся сексом хотя бы раз в неделю, упала с 55% в 1990-х до 37% сегодня.
• Даже среди женатых и замужних секс всё чаще ограничивается праздниками: еженедельный секс в браке снизился с 59% до <49%.
• Среди молодёжи (18-29 лет) почти четверть не имела секса за последний год — это вдвое больше, чем десять лет назад.
2. Причины снижения
• Женская эмансипация и социальный успех женщин → мужчины не смогли удержать прежние позиции (в образовании, карьере).
• Исторически отношения были «мужчина выше по статусу, женщина ниже», но когда женщины поднялись по социальной лестнице, а мужчины стали чаще «проигрывать», возник дисбаланс на рынке свиданий.
• Технологии и соцсети притупляют скуку и заменяют романтические поиски → «современная Анна Каренина» вместо любовных драм просто смотрит Netflix.
3. Утрата социальных ритуалов
• Исчезают привычные сигналы желания в общественных местах (свист, пригласить на drink в баре).
• Старые моральные нормы ушли, но вместо них пришли новые регламенты: HR-правила, тренинги по харассменту, протоколы согласия.
• В результате секс стал более формализованным и пугающим.
4. Влияние движения #MeToo
• Стартовало с благой цели (борьба с насилием), но вышло за пределы → начало «структурировать желание».
• Общество судит в «трибунале соцсетей», где обвинение может превратить человека в изгоя без суда и защиты.
• Автор сравнивает это с доносами в СССР: достаточно одного поста в X от случайной девушки через годы.
5. Организованные и «бюрократизированные» свидания
• Люди всё чаще ищут партнёров через свах или приложения, превращая свидание в «совещание» с условиями (жильё, дети, планы на 5 лет).
• Спонтанность и лёгкость заменяются «бумагами и красной лентой».
6. Социальная изоляция
• Люди меньше общаются: не знают соседей, не ходят в бары и вечеринки, теряют друзей.
• Даже вечеринки «без повода» исчезают → уменьшается шанс для случайных встреч.
7. Последствия
• Можно сказать: «в меньшем количестве секса нет ничего плохого», но автор настаивает: это симптом более широкой проблемы — «эпидемии одиночества» и разрушения социальных связей.
• Исчезает спонтанность, риск, лёгкость жизни.
• Снижается вероятность как мимолётных интрижек, так и глубоких отношений.
Вывод автора: снижение сексуальной активности в США — это не просто частная тема, а индикатор утраты жизненной энергии, социальности и способности к близости
Забавно, но некоторые исследователи действительно считают основателя психоанализа и его детище частично ответственными за «новое викторианство» и abuse panic современного Запада. Хотя я бы предложил подумать о том, насколько сам психоанализ подвержен этим социальным тенденциям.
Источник: Психоанализ и мир (с небольшим сокращением).
#психоанализ
#психология
#сексуальность
Рон Бриттон о прощении и непрощенности
Авторы уходят, а их тексты живут, и даже некоторое время публикуются новые. Рон Бриттон издал книжку (как редактор) о прощении, и провел замечательный семинар с Джоном Стайнером о мести и прощении в "Орестее" и "Гамлете".
Тема занимала его в последние годы, и в разных семинарах и предисловиях он возвращался к своим формулировкам снова и снова под разными углами. Например, так:
"Эта ситуация описана в «Алисе в Зазеркалье», где Белая Королева говорит, что жить назад лучше, поскольку «память работает в обе стороны, так что ты можешь помнить то, что еще не случилось … сначала наказание, затем суд в будущую среду, а преступление в последнюю очередь».
«— А если он так и не совершит преступления? — спросила Алиса.
— Тем лучше, — сказала Королева […]. — Не правда ли? […]
— Но не лучше его тогда наказывать, — заметила Алиса.
— Вот тут ты ошибаешься, — сказала Королева. — Тебя когда-нибудь наказывали?
— Разве что за провинности, — сказала Алиса.
— И тебе от этого было только лучше, правда? — произнесла Королева.
— Да, но тогда я сделала то, за что меня наказывали, — ответила Алиса. […]
— Но если бы ты этого не сделала, — сказала Королева, — это все же было бы лучше».
(Carroll, 1992, p. 234–5)
Мои пациенты жили в мире Зазеркалья по правилам «Белой Королевы».
Сначала наказание, потом суд и в последнюю очередь обнаружение, что не было никакого преступления.
Фундаментально это мир, где нет прощения, только наказание, судебные фарсы и, торжествующе говорит Королева, «никакого преступления»: мир, управляемый профилактическим наказанием, который говорит, что нет потребности в прощении, и все предполагаемые преступления не прощены заранее и наказаны.
Фантастическая греза Льюиса Кэрролла девятнадцатого века для Алисы кажется забавной. Мы видели, как она становилась явью несколько раз в двадцатом веке как ночные кошмары средь бела дня, о профилактической юриспруденции в Германии, России, Китае, Камбодже и других регионах под аналогичными режимами — не слишком забавной".
И, вспоминая свою известную формулу об "обратном отношении между потребностью в согласии и ожиданием понимания", Бриттон заключает:
"Потребность чувствовать себя прощенным движима желанием вновь установить жизненно важные объектные отношения любви и понимания. ... Согласие расходиться в мнениях — это легко сказать, но трудно сделать, оно возможно, лишь когда взаимное доверие ценят выше справедливости, оно неисчислимое, а не измеренное, оно основано на любви, принятии родства, на эмпатии и прощении как естественном процессе, подобном заживлению раны, которое начинается с воспаления».
Источник: Психоанализ и мир (с небольшим сокращением).
#психоанализ
#психология
Первое видео из цикла разговоров о самонаказании и самоповреждении с уважаемым Денисом Автономовым.
Сколько частей будет пока точно не известно, то точно не меньше шести.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://youtu.be/kmnGpG6ZR3k
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Самонаказание - сложный феномен, тесно связанный с виной, стыдом и моральными представлениями человека
2. Интерес психиатрии к самонаказанию возник лишь во второй половине XIX века в контексте психозов и депрессий
3. Дети легко принимают на себя родительскую вину, формируя вокруг неё свою идентичность и самовосприятие
4. Принятие вины парадоксально даёт ощущение агентности, контроля и могущества над ситуацией
5. При зависимостях чувство вины создаёт замкнутый круг: человек употребляет, чтобы избавиться от вины за употребление
6. В терапии важен переход от самонаказания к искуплению через практики самосострадания
7. Отсутствие "внутреннего адвоката" - ключевая проблема людей с травматическим опытом
8. Самонаказание может быть способом манипулировать другими через демонстрацию собственных страданий
9. У людей без совести самонаказание заменяет чувство вины, проявляясь в саморазрушительных действиях
10. Бессознательное стремление к разоблачению часто выступает формой самонаказания
Приятного просмотра!
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
Жак Лакан высказывая свое знаменитое Il n'y a pas de rapport sexuel, в типичной для него провокационной манере, вовсе не имел ввиду, что полового акта не существует или что он «невозможен».
Речь идёт о том, что у человека, после того как стал существом, которое выпало в символический мир (порядок речи и языка), отсутствует готовая форма для гарантированного и гармоничного удовлетворения.
Отношения М & Ж – это всегда, по определению, проблема.
Любые отношения нужно, всякий раз, изобретать заново. Нет хорошей формы, матрицы успеха или готового рецепта сексуальной гармонии и т.д.
#сексуальность
#психоанализ
#лакан
Исследование одной строкой.
Семаглутид – препарат для лечения диабета 2 типа и ожирения, сократил употребление кокаина у крыс на 26%, рецидивирующее поведение на 62%, а мотивацию к поиску наркотика на 52%.
Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924977X25001300?via%3Dihub
#зависимость
При эвакуаторных проявлениях (галлюцинациях, поведении, лишённом глубины мышления, психосоматических
симптомах) элементы сенсориальности (которые не были ни контейнированы, ни трансформированы) могут быть эвакуированы в тело...
Большое различие между «конверсией» и «соматизацией» в моей модели заключается в том, что если в первом случае
происходит выброс бальфа-элементов и, соответственно, их коррелятов в виде фрагментов нарративных производных, то во втором случае мы наблюдаем эвакуацию «чистых» бета-элементов, не запустивших процесс ментализации и метаболизации (Grotstein, 2007).
Если первые несут с собой кванты «мыслимости» или
протопиктограммы и протопоследовательности бальфа-элементов с возможными незрелыми цепочками нарративных производных, то вторые не прошли никакого процесса ментализации (Ferro, 2002b, 2005a, 2009).
Когда эвакуируются чистые бета-элементы, это похоже на то, как если бы мы находились в театре, где нет света и звука и где перед нами лопнувшая труба, непрерывно выбрасывающая нечистоты: там, где они скапливаются, возникают различные психосоматические патологии.
Если эвакуация происходит на более позднем этапе, появляется полутень и едва различимый прерывающийся звук, что позволяет нам попытаться сконструировать смысл: другими словами, появляется возможность работать с содержанием (тогда как в первом случае работа должна проходить выше по течению от содержания).
Естественно, могут встречаться патологии, затрагивающие и более поздние этапы ментализации.
Проективная идентификация — это естественная попытка разгрузить психику через проецирование тревожных состояний, вызванных фрагментами сенсориальности, в психику Другого.
Если он восприимчив, он окажется проницаемым для этих фрагментов, придавая им не только ощущение размерности (глубины), но и ощущение темпоральности благодаря относительно предсказуемому чередованию вогнутого и выпуклого, но, кроме того, он сможет трансформировать и постепенно альфабетизировать спроецированные элементы (бета), которые после трансформации (в альфа) станут строительными блоками мышления.
Антонино Ферро. Недра психики. Азбука эмоций и нарратива / Перев. с итальянского Ю. Пыльциной. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 240 с.
#психоанализ
#конверсия
#соматизация
#проективная_идентификация
...Вы помните легенду о Поликрате?
– Нет.
– Это был древнегреческий тиран, настолько удачливый во всем, что ему позавидовали боги. В результате его посадили на кол. Не то чтобы я верил в зависть богов…
Но я думаю, есть какой-то встроенный в нас счетчик удач. Некая сила следит за тем, чтобы нам не становилось слишком уж комфортно...
Мы почему в этом мире живем – у нас такая карма, чтобы большей частью все было хреново, и только иногда и недолго – хорошо.
Это называется «человек на Земле».
От социального статуса баланс не зависит. Даже наоборот.
Если стараться, чтобы все время было очень хорошо, в результате станет совсем плохо. Любой наркоман подтвердит. Баланс должен соблюдаться.
Поэтому умнее, как Везунчик, самому устраивать себе это «плохо» в медицинских целях...
Святые ведь зачем плоть умерщвляли – это они муку принимали, чтобы по кармическому уравнению вышло им блаженство уже при жизни.
Виктор Пелевин. TRANSHUMANISM INC.
#самонаказание
#ангедония
[Необходимо помнить, что]
• эротический перенос [пациента по отношению к его психоаналитику] — это форма негативного переноса;
• любовь [пациента] не направлена на него, а носит ситуативный характер, потому что вспыхивает в таких интимных и глубоких отношениях, как аналитические, которые тем не менее всегда остаются экспериментальными, «как если бы»;
• он совершает действие, сравнимое с любым другим видом насилия, от инцеста до педофилии;
• его подготовка «пожарного» должна гарантировать, что он не обожжётся или, по крайней мере, знает, как справиться с огнем и когда надеть огнеупорную одежду.
Даже первоклассный аналитик, автор известной книги о технике [речь идёт о Ральфе Ромео Гринсоне], запутался в отношениях с Мэрилин Монро, но не из-за действий сексуального характера, учитывая его возраст, а из-за череды ошеломительных и частых нарушений сеттинга.
В тех редких случаях, когда термометр в поле показывал повышение [эротической] температуры, я просто интерпретировал это, как и любое другое событие или коммуникацию, и мы с пациентом выходили из этого невредимыми.
Со временем я начал прибегать к метафорам, которые возникали
в моменте.
а) Что касается стоматолога: я бы настороженно отнесся к пациентке, которая делает предложение сексуального
характера своему стоматологу, потому что это вызывает во мне большие подозрения о том, что она хочет избежать боли от сверления зуба (отсюда вопрос: но в большинстве случаев разве избегание плохо управляемой и порой невыносимой боли не лежит в основе многих негативных
переносов?).
б) Можно признать, что пациент привлекателен, но существует неоспоримый «факт»: событие, развивающееся в рамках аналитической сессии, относится к анализу. Если бы два человека встретились вне анализа, это была бы совсем другая история!
в) Если бы пациентка познакомилась со мной «вне анализа», вряд ли она проявила бы ко мне интерес.
Антонино Ферро. Недра психики. Азбука эмоций и нарратива / Перев. с итальянского Ю. Пыльциной. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 240 с.
#психоанализ
#перенос
Про галлюцинации, призраки и «голоса в голове»
Данные масштабных, общенациональных когортных обследований свидетельствуют о высокой (у каждого второго) распространенности психических расстройств.
Более чем у 80% людей, в тот или иной момент их жизни диагностируется какая-либо приходящая психопатологическая симптоматика.
Исторически, отец французской психиатрии Эскироль, определял галлюцинацию как «восприятие без объекта». Галлюцинации трактовались как признаки, типичные для психотического расстройства (психоз).
Однако появляется все больше доказательств того, что галлюцинации / голоса в голове и иной аномальных сенсорный опыт, часто встречается и вне контекста психоза.
Например, слуховые вербальные галлюцинации (шизофренические симптомы первого ранга по Курту
Шнайдеру) достаточно распространенные находки среди здоровых людей.
Данные национального опроса населения проживающего в США (Pew Research Center, 2009, выборка больше 4 тысяч человек), показали, что 18% участников сообщили о том, они видели призраков или были в его присутствии.
Фактически, доля американцев, которые утверждают, что они взаимодействовали с призраком удвоилась за 13 лет (в 1996 году таких было 9%, по сравнению с 18% на момент этого исследования (2009 г)).
При этом, почти в два раза больше респондентов (29%), сообщили о том, что они были в контакте с кем-то, кто же умер.
До 80% тех, кто потерял близких, сообщают о том, что видели, слышали или чувствовали присутствие умершего ранее близкого родственника. Это при том, что в Западной культуре общение с умершими, скорее не является нормой.
Среди японцев, таких людей было уже 90% и эта связь с умершими поддерживалась посредством культурных и религиозных ритуалов.
Таким образом тяжелая утрата (потеря супруга) у вдовцов без истории психического расстройства, зачастую порождает ненормальные сенсорные переживания.
Во время острой реакции горя, такие люди, особенно пожилые, бывшие эмоционально привязанными и жившие в счастливом браке, могут испытывать чрезвычайно гетерогенный комплекс сенсорных нарушений разной модальности.
Пережившие утрату могут переживать как позитивные галлюцинации (видеть призрак или слышать голос умершего), так и в редких случаях сталкиваться с и негативными галлюцинациями, например, НЕ ВИДЕТЬ тело, лежащее в гробу. Негативная галлюцинация – характеризуется отсутствием восприятия объектов (или другого человека) при неповрежденном сенсорном канале.
Люди, которые состояли в длительных и счастливых браках, чаще сообщают и о том, что эти переживания приносят им утешение.
Окончание следует...
Отечественные наркологи в абсолютном большинстве случаев придерживаются концепта "нулевой толерантности", когда речь идёт лечении пациентов с алкогольной зависимостью.
По-сути, единственный вариант лечения в России – это полный отказ от спиртного, причем до конца жизни пациента (достижение полной ремиссии).
Варианты контролируемого употребления алкоголя или снижения вреда в результате употребления алкоголя, просто не рассматриваются.
Несколько аргументов в пользу этих подходов, которые на протяжении нескольких последних десятилетий достаточно широко обсуждаются и реализуются в рамках Западной психиатрии [медицины] зависимости (наркологии, в том смысле, в котором она есть в нашей стране, на Западе просто не существует).
Снижение вреда в результате употребления алкоголя является жизнеспособным вариантом, по крайней мере, для некоторых проблемных пьяниц и зависимых пациентов.
Лечение, основанное на концепции полного воздержания от употребления алкоголя и лечение не основанное на полном воздержании, оказывается одинаково эффективным с точки зрения достижения конечных точек.
Предоставление пациентам возможности выбирать цель лечения, а не навязывание врачом своей цели (полное воздержание на какое-то время, контролируемое употребление алкоголя, снижение вреда в результате употребления) увеличивает вероятность терапевтического успеха.
Часть пациентов выбравших в качестве цели "контролируемое употребление алкоголя" со временем могут полностью от него отказаться и постепенно переходят в режим "полного воздержания".
Источник:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23824247/
#алкоголь
#зависимость
#снижение_вреда
Каналу чуть больше одного года. 365 видео уже опубликовано. https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=Jmql-DBzHKVeV63z
Читать полностью…